Доксициклин при трахеите

Главная » Трахеит » Доксициклин при трахеите

Как лечить трахеит у детей и взрослых в домашних условиях - ингаляции, медикаментозные и народные средства

Воспаление слизистой оболочки трахеи острого или хронического характера называется трахеитом. Данная патология – это одно из проявлений респираторных инфекций, поэтому она чаще отмечается в весенний, осенний и зимний периоды года. У большинства пациентов трахеит развивается на фоне вирусных или бактериальных заболеваний носоглотки. В течение нескольких недель больного мучает кашель, который при отсутствии лечения может привести даже к асфиксии. По этой причине важно знать не только признаки трахеита, но и методы его лечения.

Что такое трахеит

Так называют воспалительный процесс эпителия трахеи (трубкообразного органа, соединяющего бронхи и гортань), спровоцированный вирусом, бактериями или дрожжеподобным грибком. Основные возбудители заболевания:

  • грибы рода Кандида – инфицируют ротовую полость;
  • микробные агенты – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, являющиеся типичными представителями микрофлоры слизистой зева;
  • вирусы – гриппа и парагриппа, аденовирусы, при которых чаще развивается трахеит.

Также заболевание может появиться под действием физических или химических факторов. Общими причинами возникновения трахеита выступают:

  • инфицирование при аутоинфекции или осложнение на фоне фарингита, синусита, ангины, бронхита, туберкулеза, ларингита, ринита и других хронических воспалений носовых пазух;
  • общее или местное снижение иммунитета в результате перенесенного гриппа или простуды.

У детей причиной воспаления трахеи часто является переохлаждение. В другую группу риска попадают взрослые, имеющие вредные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем. Вероятность воспаления трахеи высока и при:

  • травме этого органа;
  • контакте с инфекционными и пищевыми аллергенами;
  • длительном вдыхании слишком сухого, холодного или влажного воздуха, вызывающего раздражение слизистых;
  • трахеостомии (операции по рассечению трахеи);
  • длительном пребывании в запыленном или задымленном помещении.

В зависимости от заболевания, на фоне которого воспалилась трахея, выделяют особые формы заболевания: ларинготрахеит, трахеобронхит, ринофаринготрахеит. По этиологическому фактору трахеит бывает:

  • инфекционным;
  • вирусным;
  • бактериальным;
  • смешанным;
  • аллергическим;
  • инфекционно-аллергическим.

По характеру течения трахеит разделяется на острый и хронический. Для последнего свойственно, что периоды ремиссии сменяются обострениями заболевания. Во время осмотра врач выявляет, что слизистая трахеи отекла, и в ней скопился гнойный секрет. Он засыхает и провоцирует появление корочек. Осложнениями хронического трахеита являются гипертрофия и атрофия слизистой оболочки трахеи.

Острая форма имеет более ярко выраженные симптомы. У человека резко повышается температура до 38,5-39 градусов. На ее фоне наблюдаются и другие признаки трахеита:

  • жар;
  • озноб;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • жжение и першение в горле;
  • бессонница;
  • учащение дыхания;
  • насморк;
  • боль в грудной клетке;
  • общая слабость организма.
Боль в горле

Лечение трахеита

Заболевание хорошо поддается лечению, причем как в острой, так и в хронической форме. Даже в случае затяжного течения прогноз остается благоприятным. Ремиссия наступает через 1-2 недели, но при хронической форме для выздоровления может потребоваться 3-4 месяца. Лечение трахеита у взрослых направлено на:

  • устранение возбудителя заболевания;
  • облегчение состояния больного;
  • стимулирование иммунного ответа.

Если культуральный посев мазка выявил наличие бактерий, то назначаются антибиотики. Поскольку результаты анализа можно получить только спустя 1-2 недели после сдачи, до этого момента проводится эмпирическая терапия. Это означает, что пациенту назначают антибиотик максимально широкого спектра действия. При этом человеку с ослабленным иммунитетом прописывают более высокую дозировку.

Когда у больного наблюдаются повышение температуры, кашель и мокрота с гноем, то используют сразу несколько антибиотиков. Как правило, применяют следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллинового ряда. Показание к их применению – лечение острого трахеита. Клиническими исследованиями доказана эффективность таких препаратов, как Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав.
  • Группы цефалоспоринов. Используются при аллергии на пенициллины. Примерами выступают лекарства Цефиксим и Аксетин. Применяются как в виде таблеток, так и в форме инъекций, но каждая 1 раз в день.

Лечение хронического трахеита у взрослых редко осуществляется антибиотиками, потому как при этой форме течения они малоэффективны. Только при обострении могут использоваться такие антибактериальные средства: Доксициклин – в начальной дозировке по 0,2 г в день, а затем по 0,1 г в сутки; или Ампициллин – ежедневно по 2-3 г. Сильный кашель помогают лечить противокашлевые препараты: Либексин, Кодеин, Глауцин. Чтобы облегчить процесс отхождения мокроты, пациенту рекомендуют принимать отхаркивающие средства:

  • настой алтея;
  • гидрокарбонат натрия;
  • Термопсис;
  • Йодид калия 3%;
  • Хлорофиллипт.

Эти препараты дополнительно обладают иммуностимулирующим действием. Активировать защитные функции организма помогают и витамины: А, аскорбиновая кислота. Лечить воспаление трахеи вирусной этиологии необходимо противовирусными препаратами. Схема терапии при этой форме заболевания следующая:

  • на начальной стадии болезни – 0,1 г Ремантадина до 3 раз в день;
  • прием Парацетамола при температуре;
  • тепловые ингаляции и согревающее питье;
  • орошение ротовой полости Интерфероном – 0,6 мг для каждой процедуры.

Как лечить в домашних условиях

Вне зависимости от формы трахеита, лечить его нужно, придерживаясь ряда принципов. Поскольку заболевание имеет благоприятный прогноз, бороться с ним можно и в домашних условиях. Главное условие – комплексный подход. Основой лечения выступают антибактериальные или противовирусные препараты. Дополнительно к приему лекарств назначают:

  • постельный режим в течение 5-7 дней;
  • обильное питье чая, морсов, отваров;
  • проведение регулярной влажной уборки в помещении;
  • ингаляции с помощью небулайзера с применением физраствора, содового раствора, минеральной воды, Лазолвана или Муколвана;
  • полоскания горла с растворами морской соли, эвкалипта или отварами трав до 3 раз в день;
  • рассасывание леденцов (Стрепсилс), обладающих антисептическим, обезболивающим и смягчающим действиями;
  • диетическое питание, основанное на негустых кашах и бульонах и исключающее кислую, холодную, острую пищу;
  • точечный массаж, активизирующий биологически активные точки тела;
  • прием отхаркивающих препаратов, но только при отсутствии густой мокроты.

Массаж

Это дополнительный метод, помогающий лечить воспаление трахеи. Эффект от массажа заключается в подавлении кашля и активизации иммунитета. Во время процедуры воздействуют на особые точки на теле, которые являются основными зонами, стимулирующими защитные механизмы. Процедура противопоказана при заболеваниях крови, осложненной беременности, высокой температуре.

Массаж проводят надавливающими или вибрирующими безостановочными движениями. Руки массажиста должны быть теплыми. Во время процедуры нужно воздействовать на:

  1. Точку между основаниями большого и указательного пальцев. Ее периодически массируют вращательными движениями.
  2. Точку над серединой яремной впадины (углубление между ключицами). Ее массируют осторожно вращательными движениями с минутными перерывами.
  3. Точку под седьмым позвонком на шее. На нее нужно надавливать от 10 до 15 раз, делая между подходами небольшие перерывы.

Ингаляции

Это одна из самых важных процедур, помогающих лечить трахеит. Ее основное действие направлено на облегчение изнуряющего кашля. Для проведения процедуры можно воспользоваться традиционным способом – вдыханием паров над кастрюлей с лечебным отваром. Другой вариант – взять небулайзер, который создан специально для ингаляций. Это устройство распыляет лекарственные вещества на воспаленные участки слизистой трахеи.Над испарениями нужно дышать 7-10 минут. В день должно быть не менее 2-3 ингаляций. Варианты растворов для процедуры:

  • физраствор (гидрохлорид натрия) – помогает увлажнить слизистую носоглотки;
  • содовый раствор – облегает откашливание;
  • щелочная минеральная вода – выводит скопившуюся мокроту;
  • Муколван, Лазолван – средства на основе амброксола, помогающие откашляться;
  • Беродуал – при сопутствующих обструктивных заболеваниях легких и бронхоспазме;
  • содовый раствор с 2-3 каплями йода и 3-5 каплями эфирного масла – увлажняет и восстанавливает слизистую носоглотки.

Лекарства

Самыми эффективными против трахеита считаются препараты в форме аэрозолей. Распрыскивание лечебного вещества помогает равномерно распределить его по слизистой горла, поэтому активные компоненты могут проникнуть во все отдели трахеи и бронхиального дерева. В целом, трахеит лечат в зависимости от первопричины заболевания. С учетом этого фактора назначают:

  • антибиотики Азитромицин, Ванкомицин, Циклосерин, Тейкопланин, Цефтриаксон, Амоксициллин – при поражении слизистой трахеи бактериями;
  • антигистаминные лекарства Зиртек, Супрастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хифенадин – в случае аллергической природы заболевания;
  • противовирусные средства Осельтамивир, Протефлазид, Интерферон, Гриппферон, Ремантадин, Арбидол – при вирусной этиологии недуга.

При высокой температуре дополнительно используют жаропонижающие препараты: Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен. Устранить симптомы заболевания помогают антисептические и отхаркивающие средства:

  • Синекод – проявляет противовоспалительную и противокашлевую активность;
  • Лазолван – стимулирует моторику бронхиального дерева;
  • Эреспал – усиливает местную защиту органов дыхания;
  • Биопарокс – антисептические средство с противогрибковым и антибактериальным эффектами.

Трахеит лечат разными формами препаратов. Кроме аэрозолей, эффективными являются сиропы, таблетки, растворы. Популярными являются следующие препараты:

  1. Гриппферон. Спрей и капли на основе интерферона. Проявляют антивирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действия. Показаны для лечения гриппа и ОРВИ. Дозировка зависит от возраста пациента. Противопоказания: тяжелые аллергические заболевания, чувствительность к интерферону. Преимущество – побочные эффекты развиваются редко.
  2. Лазолван. Выпускается в виде таблеток, раствора, детского сиропа и пастилок на основе амброксола. Все формы выпуска уменьшают частоту и интенсивность кашля. Лазолван помогает лечить бронхит, пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, патологии дыхательной системы, сопровождающиеся выделением мокроты. Суточная дозировка с учетом формы выпуска: 25 капель, 3 таблетки, 10 мл сиропа (для детей) до 3 раз. Побочные эффекты: расстройства пищеварения, аллергия, нарушения вкусовых ощущений. Противопоказания: беременность, лактация. Преимущество – лечение Лазолваном помогает уменьшить длительность приема антибиотиков.
  3. Азитромицин. Основан на одноименном компоненте. Обладает широкой бактерицидной активностью. В отоларингологии используется для лечения тонзиллита, фарингита, синусита, пневмонии, среднего отита и других патологий ЛОР-органов. Дозировку таблеток и капсул назначает только врач. Противопоказания: патологии почек и печени, индивидуальная непереносимость макролидов. Побочные действия стоит уточнить в инструкции, поскольку они многочисленны. Преимущество – переносится пациентами лучше по сравнению с пенициллинами.

Чем лечить кашель при трахеите

Справиться с кашлем помогают муколитики и отхаркивающие средства. Они немного отличаются по принципу действия. Отхаркивающие препараты действуют на кашлевый центр в головном мозге, из-за чего бронхи начинают активнее сокращаться. В результате мокрота выводится наружу. Муколитики расщепляют молекулярные связи внутри слизи, делая ее более жидкой. Это помогает вывести слишком густую мокроту естественным путем.

Если слизь имеет вязкую консистенцию, врачи рекомендуют лечить ее сначала муколитиками. Когда мокрота станет легкоотделяемой, можно перейти на отхаркивающие препараты. В целом, от кашля при трахеите эффективны следующие лекарства:

  1. Синекод. Содержит бутамират, оказывает бронходилатирующее действие. Показан при трахеите, коклюше, сухом кашле, бронхите. Запрещен при беременности, легочных кровотечениях. Драже противопоказано детям до 6 лет, капли – до 2 месяцев, сироп – до 3 лет. Из побочных реакций отмечаются сонливость, тошнота, головная боль, головокружение. Дозировка зависит от формы выпуска и возраста. Преимущество – эффект наблюдается спустя 1,5 ч после приема.
  2. Бромгексин. Назван по действующему веществу в составе. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым действиями. Помогает лечить трудно отходящую вязкую мокроту. Противопоказан при язве желудка или 12-перстной кишки, лактации, возрасте до 2 лет, беременности в 1 триместре. Побочные эффекты: головная боль, обострение язвенной болезни, головокружение, тошнота, аллергия. Дозировка: 8-16 мг таблеток или сиропа до 3-4 раз в день. Преимущество – возможность применения для лечения детей.

Как вылечить трахеит у ребенка

Основой терапии трахеита у детей являются антибиотики и противовоспалительные препараты. Самым эффективным и безопасным для них является антибактериальное средство Сумамед:

  • основан на азитромицине;
  • выпускается в виде порошка, из которого для детей готовят суспензию;
  • обладает широким спектром антимикробного действия;
  • в отоларингологии используется при заболеваниях верхних дыхательных путей;
  • для детей используется в дозировке 10 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • противопоказан при нарушениях функции почек и печени, чувствительности к макролидам, одновременном приеме с эрготамином или дигидроэрготамином.

Побочные действия Сумамеда стоит изучить в инструкции к этому препарату, потому как они представлены большим списком. Преимущество лекарства – возможность использования порошка с месячного возраста, сиропа – с полугода, таблеток – с 3 лет. Лечить детей от трахеита помогают и растворы для ингаляций. Популярным является препарат Беродуал:

  • в составе содержит фенотерол и ипратропия бромид;
  • выпускается в виде раствора для ингаляций и аэрозоля, которые проявляют бронхолитическое действие;
  • показан при бронхиальной астме, эмфиземе легких, хроническом бронхите, других заболеваниях дыхательных путей с их обратимой закупоркой.

Детям старше 6 лет показано 2 вдыхания аэрозоля Беродуал до 3 раз в день. Раствор используют для ингаляций при помощи небулайзера. Для процедуры на 3-4 мл физраствора берут 20-80 капель Беродуала (детям старше 12 лет). В возрасте 6-12 лет доза составляет 10-20 капель, менее 6 лет – количество препарата рассчитывается из условия 25 мкг ипратропия и 50 мкг фенотерола на 1 кг веса. Преимущество Беродуала – возможность использования с самого младшего возраста. Противопоказания и побочные эффекты многочисленны, поэтому их стоит уточнить в инструкции к препарату.

Лечение болезни во время беременности

Во время вынашивания ребенка врачи рекомендуют лечить трахеит народными и физиотерапевтическими методами. Антибиотики назначают только при острой необходимости. Лечение при трахеите у беременных имеет следующую схему:

  • соблюдение постельного режима на протяжении 5-10 дней;
  • прием перед сном Лазолвана или Синекода для устранения приступов кашля;
  • обильное теплое питье чая с лимоном или молока;
  • проведение 2-3 ингаляций в сутки.

Если требуется прием антибиотиков, то врач назначает Сумамед, который не оказывает вредоносного действия на здоровье женщины и ребенка. Допускается применение цефалоспориновых антибиотиков. Для устранения кашля можно использовать:

  1. Либексин. Содержит преноксдиазин, обладает противокашлевой активностью. Преимущества: не вызывает зависимости, не угнетает процессы дыхания. Показан при гриппе, бронхиальной астме, непродуктивном кашле, бронхите. Запрещен в случае непереносимости галактозы, обильном образовании мокроты, состоянии после ингаляционного наркоза. Из побочных эффектов отмечаются сухость во рту и горле, боль в желудке, запоры, тошнота. Дозировка – 100 мг до 4 раз в день.
  2. Сироп корня солодки. Растительное средство, проявляющее отхаркивающее действие. Помогает лечить заболевания легких и верхних дыхательных путей. Дозировка – 1 десертная ложка 3 раза в день. После приема возможны изжога, тошнота, аллергия. Противопоказания: гастрит, обострение язвенной болезни, высокая чувствительность к корню солодки. Преимущество – высокая концентрация витамина С, что активизирует иммунитет.

Лечение народными средствами

Трахеит можно лечить и народной медициной, но только в сочетании с приемом медикаментов. Нетрадиционные методы являются исключительно вспомогательными. Перед их применением тоже стоит проконсультироваться с врачом. Среди эффективных рецептов против трахеита выделяются следующие:

  1. На 2 стакана крутого кипятка взять 2 ст. л. луковой шелухи. Настаивать средство в термосе 2-4 ч. Использовать для полоскания горла до 5-6 раз за сутки. Раствор должен быть теплым, а не обжигающим.
  2. Налить в тазик горячую воду, температуру которой вы можете вытерпеть. Насыпать немного горчицы. Держать ступни в воде, пока она не станет теплой.
  3. Смешать по 1 ч. л. растительного масла, меда и горчичного порошка. Нагреть их на водяной бане, добавить 1,5 ст. л. водки. Поместить смесь на марлю, приложить ее к груди, обернуться теплым шарфом или шалью. Оставить компресс на ночь.
  4. Нагреть стакан молока, добавить 1-2 ч. л. меда. Употреблять такой напиток каждый день перед сном до полного выздоровления. Средство должны быть теплым. Пить его нужно небольшими глотками.
  5. На 500 мл кипятка взять 2 ст. л. листьев и плодов ежевики. Оставить настой на 1 час. Пить в течение дня вместо обычного чая.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/833-kak-lechit-traheit.html

Антибиотики при трахеите: когда без них не обойтись и когда они не нужны?

В современной клинической медицине трахеит считается болезнью вирусного происхождения, однако к его возникновению причастны и бактерии, в частности, стафилококки, стрептококки и, особенно, грамположительные аэробы рода Moraxella catarrhalis. Именно в связи с присутствием бактериального фактора в этиологии трахеита и встает вопрос: нужны ли антибиотики при трахеите?

Практический беспрепятственный способ «миграции» болезнетворных микробов - аэрогенный. Воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем возбудители инфекции попадают в дыхательные пути человека, вызывая различные заболевания. Одно из них - трахеит, при котором воспаляется слизистая оболочка дыхательного горла - трахеи.

Лечение трахеита антибиотиками

Трахеит протекает в двух формах – острой и хронической. Острый трахеит, основным симптомом которого является дерущий горло упорный сухой кашель, в большинстве случаев сочетается с острым воспалением слизистой оболочки носа (ринитом), воспалением слизистых глотки (фарингитом) и гортани (ларингитом). Все эти воспалительные процессы - результат вирусной инфекции. Как известно, вирусы не имеют клеточного строения и внедряются в живые клетки, поэтому антибиотики при остром трахеите вирусного происхождения бессильны, а кашель лечится противокашлевыми препаратами (в виде таблеток или микстур), щелочными ингаляциями, отварами лекарственных растений и т.д.

Но инфекционный трахеит может развиваться вследствие воздействия бактериальной инфекции. Причем, как отмечают микробиологи, бактерии могут стать как первопричиной заболевания, так и сопутствовать уже имеющимся вирусам. Это происходит, потому что вирусы, подавляя иммунитет человека, облегчают развитие в организме болезнетворных бактерий.

В такой ситуации антибиотики при трахеите и бронхите, а также при других заболеваниях дыхательных путей бактериального происхождения, выполняют свою главную терапевтическую задачу - подавляют рост болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к тому, чтобы начать применять антибиотик при трахеите у взрослых, являются: подозрение на воспаление легких (пневмонию); продолжительность кашля превышает три недели; с самого начала болезни держится температура +37,5-38°С и продолжает расти; появляются признаки воспаления небных миндалин (ангины), ушей (отита) или придаточных пазух носа (синусита).

Следует отметить, что своевременно не вылеченный острый трахеит может перейти в хроническую форму. Но хроническое воспаление слизистой трахеи может быть связано с анатомическими особенностями дыхательных путей человека или с наличием в них патологических изменений, а также с частыми изменениями температурного режима окружающей среды. Как правило, хроническим трахеитом - с приступами кашля по ночам и после сна - страдают заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, а также те, чья работа связана с различными химическими веществами, пары которых раздражают слизистую дыхательного горла и вызывают его воспаление. Кроме того, у аллергиков причиной возникновения аллергического трахеита является пыль. В данных случаях врачи-отоларингологи никогда не проводят лечение трахеита антибиотиками.

Какой антибиотик лучше при трахеите?

Итак, по анамнезу, всем симптомам, а также по данным клинического анализа крови и бактериологического исследования мокроты и мазков из зева, врач определил, что трахеит вызван бактериями. То есть лечение трахеита антибиотиками неизбежно.

При назначении приема антибиотиков для избавления от трахеита должно учитываться все: клиническая картина заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий, спектр действия конкретного препарата и его противопоказания. А рекомендуемая медиками дозировка антибиотика определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

По мнению многих специалистов, самые эффективные антибиотики при трахеите - препараты пенициллиновой группы, вводимые парентерально. Но есть немало лекарственных средств данной группы, которые принимаются внутрь или же имеют несколько форм. К тому же, они обладают более широким спектром антибактериальной активности. Например, препарат Аугментин (синонимы - Амоксициллин, потенцированный клавуланатом, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин) содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановую кислоту (которая защищает амоксициллин от распада и расширяет спектр его антибактериального действия). Выпускается данное лекарство в виде таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и порошка для приготовления суспензии.

Аугментин (таблетки 1 г) применяют для лечения взрослых и детей старше 12 лет – по одной таблетке дважды в сутки (в начале приема пищи). При тяжелых формах острого трахеита и других бактериальных инфекций дыхательных путей – по таблетке 3 раза в сутки. При желудочно-кишечных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе и хронической почечной недостаточности этот антибиотик нужно применять с осторожностью. А во время беременности, особенно в первом триместре, и в период лактации его принимать не рекомендуется.

При непереносимости пациентами пенициллина и его производных назначаются антибиотики группы цефалоспоринов или группы макролидов. При бактериальном или вирусно-бактериальном остром трахеите врачами рекомендуется прием Цефалексина (синонимы - Оспексин, Кефлекс), который обладает бактерицидным воздействием на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Активные вещества препарата начинают действовать, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, через 1-1,5 часа после приема, а из организма полностью выводятся через 8 часов – с мочой. Этот антибиотик выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Суточная доза Цефалексина (в капсулах по 0,25 г) для взрослых составляет 1-4 г, препарат нужно принимать каждые 6 часов, за полчаса до еды, запивая 150-200 мл воды. Курс лечения – до двух недель. Лекарство имеет побочные действия: от слабости, головной боли, крапивницы и диспепсии вплоть до холестатической желтухи и лейкопении. Противопоказаниями являются непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда, а также детский возраст до 12 лет.

Далее в списке антибиотиков при трахеите идут макролиды, которые входят в число наименее токсичных средств семейства антибиотиков. Макролиды прекрасно справляются с грамположительными кокками и пневмококками; они действуют на возбудителей коклюша и дифтерии, легионеллы и спирохеты, хламидии и микоплазмы. Антибиотики этой фармакологической группы накапливаются в тканях дыхательных органов, в том числе, в слизистой трахеи, за счет чего их терапевтическое воздействие становится сильнее.

Антибиотик-макролид Азитромицин выпускается в форме капсул (по 0,25 г), таблеток (по 0,125 г и 0,5 г), а также в виде порошка для приготовления суспензии (во флаконах по 15 мл и 30 мл). Схема применения данного препарата взрослыми: 0,5 г в сутки в течение трех дней или 0,5 г - в первый день и по 0,25 г – еще четыре дня. Вся доза принимается за один раз - за час до приема пищи.

Препарат Джозамицин (синоним - Вильпрафен) также относится к группе природных антибиотиков-макролидов и в 2012 году был внесен в российский «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Его применяют в терапии инфекционных воспалений дыхательных путей и полости рта, при лечении хламидиоза, гонореи, сифилиса, скарлатины, дизентерии и др. заболеваний. При трахеите бактериальной этиологии Джозамицин взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1-2 г в сутки – в три приема. Данный препарат можно применять при беременности и во время грудного вскармливания.

Серьезные побочные реакции при лечении антибиотиками группы макролидов бывают редко и проявляются тошнотой, рвотой и болями в животе. А среди их противопоказаний указаны выраженная дисфункция печени и индивидуальная гиперчувствительность к препаратам данной группы.

Антибиотики при трахеите у детей

При остром вирусном трахеите у детей лечение, в основном, симптоматическое, и с кашлем борются с помощью горчичников, мазей для растирания, ингаляций, микстур от кашля. Если трахеит бактериальный, то в ход идут препараты-антибиотики.

Рекомендованные педиатрами антибиотики при трахеите у детей: Аугментин (препарат пенициллиновой группы), Азитромицин и Сумамед (антибиотики группы макролидов). При инфекциях легкой и средней тяжести суточная доза Аугментина в суспензии составляет:

детям до года - по 2 мл три раз в день (перед едой), от 1 года до 6 лет - по 5 мл трижды в течение дня, детям 7-12 лет - по 10 мл в три приема.

Азитромицин в виде сиропа (по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл) может назначаться в дозировке, составляющей 10 мг на килограмм массы тела в течение суток – в один прием, за час до еды. Длительность приема – три дня. По второй схеме рекомендуется давать такое количество сиропа только в первый день лечения, а в последующие четыре дня – по 5 мг на килограмм массы тела (также в один прием).

В числе антибиотиков при трахеите у детей широко применяется препарат Сумамед и Сумамед форте в виде суспезии. Его дозировка тоже рассчитывается по массе тела ребенка - 10 мг/кг массы тела один раз в день в течение 3 дней. Курс лечения составляет 30 мг на килограмм. Детям старше 6 месяцев с массой тела до 10 кг назначается по 5 мл суспензии в день.

Выпускается в виде суспензии и антибиотик Джозамицин (дозировка для взрослых была указана выше). Детские отоларингологи назначают этот препарат новорожденным и детям грудного возраста – из расчета 30-50 мг на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Антибиотики для ингаляций при трахеите

Этиологическое ингаляционное лечение трахеита антибиотиками достаточно эффективно, поскольку позволяет создать высокие концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления. Помимо этого, при ингаляции антибиотиков риск их системных побочных действий гораздо ниже, чем при внутреннем приеме или инъекциях.

Сейчас в терапии острого бактериального трахеита применяются специальные ингаляционные формы антибиотиков – в виде растворов и порошков для ингаляций.

К примеру, антибиотик широкого спектра действия Флуимуцил назначается врачами не только при трахеитах бактериального происхождения, но и при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах и пневмониях, а также при нагноительных заболеваниях легких. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, во флакон с порошком Флуимуцила добавляется 5 мл физраствора. На 1 ингаляцию уходит практически половина полученного раствора – 2 мл. Процедуру необходимо проводить 2 раза в сутки, детям до 6 лет достаточно одного раза. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Данный препарат нельзя применять параллельно с использованием других антибиотиков, так как снижается их всасываемость.

Аэрозольный препарат Биопарокс представляет собой антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. При бактериальном трахеите у взрослых применяется по одной ингаляции (4 впрыскивания) каждые 4 часа, у детей - по одной ингаляции каждые 6 часов. Длительность стандартного курса терапии составляет 5-7 дней.

Как вылечить трахеит без антибиотиков?

Если антибиотики при трахеите применяются только при бактериальном или вирусно-бактериальном происхождении заболевания, то с обычным вирусным трахеитом врачи справляются другими методами.

Например, с помощью традиционной симптоматической терапии, направленной на облегчения кашля и полного избавления от него. Среди отхаркивающих лекарственных средств при непродуктивном (сухом) кашле врачи рекомендуют принимать Амброксол или мало чем отличающийся от него Бромгексин.

Амброксол (синонимы - Лазолван, Амбролитик, Бронхопронт, Флюиксол, Линдоксил, Мукозан, Муковент, Секретил, Вискомцил) увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и назначается взрослым по таблетке 2-3 раза в день (после еды). Дозировка препарата в виде сиропа для детей такая: до 2 лет - по 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет - по 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет - по 5 мл 2-3 раза в день. В качестве побочных эффектов могут быть изжога, диспепсия, тошнота, рвота, кожная сыпь.

Муколитический препарат с откашливающим эффектом - Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) - выпускается в форме драже, таблеток, каплей, раствора для инъекций, раствора для приема внутрь, а также сиропа и таблеток для детей. Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-5 дней с начала лечения, для его повышения нужно пить достаточное количество жидкости. Назначается взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детям старше до 2 лет - 2 мг трижды в сутки, 2-6 лет - 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет - 8 мг 3 раза в сутки. Длительность применения - не более 5 дней. Среди противопоказаний данного лекарства указаны гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка, беременность (первый триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет - для приема таблеток).

Для снятия приступов сухого кашля врачи могут назначать препараты, уменьшающие чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям, к примеру, Либексин. Средняя доза для взрослых - 100 мг (1 таблетка) 3-4 раза в течение суток. А средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела, составляет 25-50 мг (0,25-0,5 таблетки) 3-4 в сутки.

Положительный лечебный эффект при остром не бактериальном трахеите дают различные микстуры на основе корня алтея, солодки, термопсиса. Также можно использовать специальные грудные сборы лекарственных растений, заваривать их и пить по рекомендации, указанной на упаковке. А для внутреннего употребления готовятся травяные отвары на основе мать-и-мачехи, донника, фиалки трехцветной, дягиля, подорожника, душицы или чабреца. Травяные отвары следует пить теплыми, по 100 мл дважды в течение суток, ими же полезно полоскать горло.

Помогают облегчить состояние при трахеите ингаляции с сосновыми почками, листьями эвкалипта, шалфеем или чабрецом. Нужно приготовить отвар этих растений (столовая ложка на стакан кипятка), а потом (если нет специального ингалятора) подышать над чуть остывшим составом, накрыв голову махровым полотенцем.

И помните, что при всем многообразии лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков при трахеите, терапевтического воздействия на организм натурального пчелиного меда и обычного горячего чая с лимоном никто не отменял…

Источник: https://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-traheite-kogda-bez-nih-ne-oboytis-i-kogda-oni-ne-nuzhny_106719i15828.html

Трахеит: симптомы, лечение. Как лечить трахеит

Трахеит (tracheitis) – воспалительное поражение слизистой трахеи преимущественно инфекционного характера, проявляющееся раздражением эпителия, сухим приступообразным кашлем либо с выделением мокроты, болью за грудиной, фебрильной температурой.

Трахеит редко протекает в виде самостоятельного заболевания. В большинстве случаев диагностируется комплексное поражение: вместе с трахеей воспаляется слизистая зева, носоглотки, гортани или бронхов. Присоединяясь к бронхиту, ларингиту либо риниту, образуются сочетанные патологии в виде трахеобронхита, ларинготрахеита, ринофаринготрахеита. Аллергический трахеит часто развивается одновременно с ринитом и конъюнктивитом такой же природы возникновения.

Этиология трахеита

Возбудителями инфекционного трахеита являются вирусы и бактерии. Воспаление бактериального характера провоцируют преимущественно стафилококки, стрептококки или пневмококки, иногда палочка Пфейфера. Поскольку основная масса микроорганизмов, вызывающих воспалительное поражение дыхательных путей, малоустойчивы во внешней среде, заражение нередко происходит лишь во время непосредственного контакта с болеющим человеком.

Трахея может воспалиться на фоне острой вирусной инфекции, кори, гриппа, скарлатины, краснухи или ветряной оспы. Хотя чаще всего трахеит начинается при активации своей условно-патогенной микрофлоры, постоянно находящейся в дыхательных путях.

Провоцировать развитие трахеита могут некоторые факторы:

  • нахождение длительное время в сыром плохо отапливаемом помещении;
  • вдыхание холодного, слишком сухого или влажного воздуха;
  • раздражение дыхательных путей токсическими парами или газами;
  • инфекционные, контактные, пищевые и другие виды аллергенов;
  • переохлаждение организма;
  • табачный дым при курении;
  • повышенная запыленность воздуха.

Способствовать развитию трахеита инфекционного генеза может снижение иммунитета, происходящее вследствие хронических очагов инфекции (тонзиллита, отита, пародонтита, гайморита, фронтита), иммунодефицитов (вследствие лучевого воздействия, химиотерапии, СПИДа, ВИЧ-инфекции), соматических болезней (диабета, ревматизма, патологий почек, цирроза печени), острых либо хронических инфекций (ангины, туберкулеза), длительного вынужденного приема иммуносупрессоров в процессе лечения системных аутоиммунных заболеваний (склеродермии, красной волчанки, васкулита).

Аллергический трахеит является своеобразной реакцией организма на различные виды аллергенов: пыльцу растений; производственную, а чаще домашнюю пыль; микрочастицы кожи и шерсть животных; химические вещества, обязательно находящиеся в воздухе на различных вредных производствах.

На фоне инфекционного трахеита может развиться аллергический. Это становится возможным при возникновении аллергии на микробные агенты. В этом случае трахеит называют инфекционно-аллергическим.

Механизм развития трахеита

В норме вдыхаемый воздух сначала попадает в нос, где согревается, очищается, увлажняется. Частицы пыли оседают на ворсинках эпителия, потом во время чихания или при гигиенической чистке носа механически удаляются из носовых ходов. Определенные заболевания или деформации структур носа затрудняют носовое дыхание и нарушают механизм очищения. Это происходит при рините, аденоидах, синусите, различных опухолях, атрезии хоан, искривлении перегородки, аномалиях структур носа. В итоге вдыхаемый воздух сразу проходит в гортань и дальше в трахею, приводя к переохлаждению или раздражению слизистой оболочки, провоцируя развитие воспаления трахеи.

Острый процесс морфологически проявляется инфильтрацией, покраснением и отеком мерцательного эпителия, на поверхности которого скапливается большое количество слизи. При вирусном поражении, например, гриппе, могут наблюдаться экхимозы – мелкие кровоизлияния.

При хроническом трахеите возможна как гипертрофия, так и атрофия слизистой. Набухание эпителия, расширение сосудов, выделение гнойного секрета наблюдается при гипертрофической форме трахеита. Это сопровождается кашлем с обильным выделением мокроты.

Морфологические изменения при атрофическом варианте иные. Происходит атрофия слизистой, в результате чего она истончается, становясь блестящей, гладкой, меняется ее цвет с обычного – розового – на тускло-сероватый. Иногда она покрывается мелкими сухими корочками, из-за чего человека начинает мучить изнуряющий сухой кашель.

Острый трахеит начинается внезапно, в сравнении с хроническим все симптомы ярко выражены. Длиться около двух недель, после которых наступает либо выздоровление, либо заболевание переходит в хроническую форму. Это зависит от формы воспалительного поражения, функционирования иммунной системы больного, наличия сопутствующих болезней, адекватности и своевременности лечения, а также его эффективности.

При хроническом течении периоды ремиссии чередуются с рецидивами. Заболевание приобретает затяжной характер. Больными такая форма переносится несколько легче из-за сглаженности симптоматики, но срок обострения удлиняется, спрогнозировать его окончание затруднительно. Хотя при грамотном лечении выздоровление может наступить не позднее чем через месяц.

Классификация трахеита

В зависимости от этиологического фактора трахеит бывает:

  • Инфекционный:
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • смешанный, или бактериально-вирусный.
  • Аллергический.
  • Инфекционно-аллергический.

Течение болезни может быть:

  • Острым.
  • Хроническим.

Симптомы трахеита

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты. В первые дни болезни она имеет слизистый характер, затем становиться гнойной, особенно это характерно для бактериального или смешанного трахеита. Приступ кашля может спровоцировать глубокий вдох, резкое движение, плачь, разговор, смех, крик или изменение температуры окружающего воздуха. При кашле и после завершения приступа больного беспокоит саднящая боль в горле и области грудины. Из-за этого он старается оградить себя от резких поворотов туловища, не смеяться, дышать ровно и неглубоко. У детей наблюдается учащенное и поверхностное дыхание.

Острое начало болезни сопровождается подъемом температуры иногда до фебрильных цифр (38,6–39,0 0С), но чаще наблюдается субфебрилитет (не выше 37,5 0С). Температура повышается во второй половине дня, ближе к вечеру. Симптомы интоксикации отсутствуют или не выражены. Человек устает быстрее обычного, чувствует слабость, разбитость. Но наибольший дискомфорт доставляет мучительный кашель, приводящий к нарушению сна и боли в голове.

Если поражение трахеи сочетается с фарингитом, то наблюдается першение в горле, боль при глотании и т. д. Присоединение ларингита сопровождается осиплостью голоса. При реактивном лимфадените увеличиваются региональные лимфоузлы. Распространение воспалительного процесса на крупные бронхи приводит к клинической картине трахеобронхита, выражающегося в постоянном кашле и более высокой температуре. При аускультации и перкуссии выявляются диффузные сухие хрипы в проекции бронхов и бифуркации трахеи.

У маленьких деток, людей преклонного возраста или имеющих проблемы с иммунной системой возможно развитие осложнения в виде распространения воспаления на альвеолы и легочную ткань. В этом случае развивается бронхиолит или бронхопневмония.

Хронический процесс в трахее является следствием острого. Основной признак хронического трахеита – сильный кашель постоянного характера. Причем в течение дня его может не быть. Начинается мучительный кашель в ночное время и утром, мешая человеку полноценно отдохнуть и восстановить силы. При гипертрофической форме наблюдается приступообразный кашель с отхождением мокроты, при атрофическом – сухой и упорный, вызван раздражением слизистой сформировавшимися на ней корочками. Хроническое течение процесса сопровождается субфебрилитетом, болью в районе трахеи.

Аллергическая форма проявляется упорным приступообразным кашлем, выраженными болевыми ощущениями в глотке и за грудиной. У детей на пике приступа возможна рвота. Часто такая форма трахеита развивается одновременно с аллергическим поражением эпителия носа (ринит), конъюнктивы (конъюнктивит) и роговой оболочки глаза (кератит).

Осложнения трахеита

Трахеит как самостоятельное заболевание редко приводит к каким-либо осложнения. В этом плане более опасны его сочетанные формы. Так, ларинготрахеит может осложнятся стенозом гортани, который особенно характерен для детей раннего возраста. При трахеобронхите вследствие спазма и скопления большого количества слизисто-гнойного отделяемого у некоторых развивается обструкция респираторного тракта.

Распространение воспалительного процесса инфекционного генеза на органы дыхания, расположенные ниже, приводит к развитию пневмонии или бронхита. Чаще наблюдается комбинированное поражение эпителия трахеи + бронхов либо бронхов, альвеол и интерстициальной ткани легких, диагностируется бронхопневмония или трахеобронхит.

Злокачественные или доброкачественные эндотрахеальные новообразования появляются вследствие затяжного процесса хронической формы трахеита, сопровождающегося морфологическими изменениями слизистой.

Длительное воздействие аллергенов на организм при нарушении сенсибилизации наряду с аллергическим трахеитом приводит к возникновению более серьезных заболеваний – аллергическому поражению бронхов с переходом в бронхиальную астму, проявляющуюся приступами удушья и выраженной одышкой.

Диагностика трахеита

При появлении признаков воспаления дыхательных путей следует обратиться к участковому терапевту, который после физикального обследования наверняка порекомендует посетить отоларинголога. Диагноз трахеита устанавливается, основываясь на клинико-эпидемиологические данные. Сбор анамнеза помогает выявить причину заболевания, например, исходя из наличия аллергических заболеваний (поллиноза, атопического дерматита) можно предположить аллергическую природу трахеита.

Лабораторная диагностика:

  • Клинический анализ крови. Показатели этого исследования помогают определить характер воспалительного поражения. Воспалительные реакции при трахеите аллергического генеза выражены незначительно – СОЭ и лейкоциты могут быть в норме, но выявляется повышение эозинофилов – эозинофилия. При инфекционном трахеите анализ подтверждает воспаление – повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  • Бактериологическое исследование мазков из носа и зева для определения вида возбудителя.
  • Посев мокроты на микрофлору с последующим бактериологическим анализом и определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Помогает выявить микробных или других агентов и подобрать рациональную антимикробную терапию.
  • Исследование мокроты на КУБ (кислотоустойчивые микобактерии). Микроскопическое исследование может достаточно быстро подтвердить или опровергнуть наличие микобактерий туберкулеза, хотя метод менее специфичен. При культуральном исследовании проводится видовая идентификация кислотоустойчивых микобактерий.
  • Аллергологические пробы. Различные разновидности проб (качественные, косвенные, провокационные и другие) направлены на определение индивидуальной чувствительности организма к различным аллергенам.

Инструментальная диагностика:

  • Ларинготрахеоскопия является ведущим диагностическим методом. Осмотр трахеи ларингоскопом выявляет гиперемию и отек слизистой, при вирусных поражениях петехии – множественные точечные кровоизлияния. При атрофической форме хронического трахеита наблюдается истонченная и сухая слизистая, имеющая бледно-розовый с серым оттенком цвет. Стенки трахеи обильно покрыты сухими корочками. Особенностью гипертрофической формы является цианоз слизистой с ее значительным утолщением, из-за которого не визуалируются границы между кольцами трахеи.
  • Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию или туберкулез.
  • Риноскопия с инструментальным исследованием носовой полости показана при сочетанном воспалении носовых ходов и трахеи.
  • Рентгенологическое исследование пазух носа. Используется в качестве дополнительного исследования для подтверждения воспалительного поражения околоносовых пазух.
  • Фарингоскопия необходима для осмотра слизистой зева и глотки при фарингите, опухолях или наличии инородного тела.

Присоединение бронхо-легочных осложнений требует лечения у пульмонолога, развитие туберкулеза – у фтизиатра, лечением аллергического трахеита занимается аллерголог.

Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезом, злокачественными новообразованиями в легких, дифтерией, коклюшем, стенозом гортани, инородными телами в дыхательных путях.

Лечение трахеита

Цели лечения:

  • выявление и устранение этиологического фактора – аллергена, вирусов, бактерий;
  • купирование симптомов болезни;
  • предотвращение развития осложнений или перехода в хроническую форму.

Трахеит обычно лечится амбулаторно. Лишь в случае развития серьезных осложнений необходима госпитализация в профильное отделение стационара. Постельный режим назначается только на время сохранения высокой температуры.

Этиотропная терапия, подбираемая с учетом возбудителя, считается главной в лечении. Трахеит бактериального генеза лечится антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин), цефалоспоринами (цефалексин, цефтриаксон, цефазолин), макролидами (азитромицин). При трахеите вирусной природы назначают противовирусные препараты (арбидол, интерферон, кагоцел, протефлазид). Аллергическое поражение трахеи устраняется с помощью противоаллергических средств (дезолоратадин, супрастин, фенкарол).

Симптоматическая терапия помогает бороться с симптомами. Состоит из приема жаропонижающих средств (парацетамол или аспирин при высокой температуре), противокашлевых препаратов (либексин, синекод). Для разжижения и лучшего выведения мокроты показаны отхаркивающие средства и муколитики (бромгексин, ацетилцестеин, термопсис, лазолван, мукобене, корень солодки или алтея). Иммунокоррегирующая терапия необходима пациентам, имеющим хроническую форму трахеита.

Местное лечение заключается в применении аэрозолей (ИРС-19, каметон или гексорал), питья горячего молока или щелочных растворов (минеральной воды), накладывания прогревающих компрессов (только после нормализации температуры). Эффективны ингаляции с эфирными маслами, прополисом или щелочной минеральной водой. Хорошо помогает аэрозольное введение лекарств в дыхательные пути через небулайзер. Этот физиотерапевтический аппарат разделяет растворы на мельчайшие дисперсные частицы, которые равномерно обволакивают стенку глотки и трахеи. Из физиопроцедур применяют электрофорез, УВЧ, рефлексотерапия, массаж.

Составление схемы лечения, длительности терапии, подбор препаратов и их дозировок в каждом конкретном случае определяется строго индивидуально и зависит от возраста пациента, причины и формы болезни, выраженности симптоматики, а также возможного наличия сопутствующих патологий, отягчающих течение трахеита.

Профилактика трахеита

Основные меры профилактики направлены на устранение причин, провоцирующие развитие трахеита, и укрепление иммунной системы.

Поможет избежать обострения болезни соблюдение следующих правил:

  • закаливание организма;
  • избегание переохлаждений и нахождения в помещениях с большим скоплением людей в осенне-зимний период;
  • максимальное ограничение контакта с аллергеном, на который развивается аллергическая реакция;
  • отказ от курения;
  • смена места работы, если это вредное производство;

своевременное и качественное лечение острых и хронических очагов инфекции.

Источник: http://bezboleznej.ru/traheit

Трахеит

Что такое Трахеит

Трахеит (лат. tracheitis) - воспаление слизистой оболочки трахеи. Различают острый и хронический трахеит.

Что провоцирует / Причины Трахеита:

Острый трахеит редко бывает изолированным; обычно он протекает в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Наиболее частой причиной острого трахеита является вирусная инфекция, реже стафилококк, стрептококк и др. Развитию трахеита способствуют вдыхание сухого, холодного или запыленного воздуха, раздражающих паров и газов.

Морфологические изменения в трахее при остром трахеите характеризуются отеком, инфильтрацией и гиперемией слизистой оболочки, на поверхности которой можно обнаружить скопления слизи, в ряде случаев (например, при гриппе) - точечные кровоизлияния.

Хронический трахеит может развиться из острого. Часто он возникает у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем, а также при застойных явлениях в дыхательных путях на почве эмфиземы легких, болезней сердца, почек; нередко причиной его бывают хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.


При хроническом трахеите могут наблюдаться как гипертрофические, так и атрофические изменения слизистой оболочки трахеи. Гипертрофический трахеит характеризуется расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки, усиленным выделением слизи и гнойной мокроты. При атрофии слизистая оболочка истончается, приобретает сероватый цвет, становится гладкой, блестящей, иногда покрывается мелкими корками, вызывающими мучительный кашель. Атрофический хронический трахеит обычно сопутствует атрофии слизистой оболочки вышерасположенных дыхательных путей.

Симптомы Трахеита:

Симптомы острого трахеита обычно проявляются вслед за развитием острого воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Наиболее характерный признак трахеита - сухой кашель ночью и особенно утром, а также приступы кашля при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры воздуха. Во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в глотке и за грудиной, вследствие чего больные стараются ограничить дыхательные движения. В таких случаях, особенно у детей, дыхание становится поверхностным и учащенным. Даже небольшое скопление мокроты в области бифуркации трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля. При сопутствующем ларингите голос может быть хриплым. При перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается. Общее состояние больного обычно страдает незначительно, температура тела чаще немного повышена, особенно по вечерам; у детей она может достигать 39°. Мокрота вначале вязкая, слизистого характера, отходит с трудом в небольшом количестве. Постепенно (начиная с 3-4-го дня) она становится слизисто-гнойной, более обильной, отделяется легче: боль при кашле становится менее интенсивной.

Иногда одновременно с трахеей воспалительный процесс захватывает крупные бронхи и клиническая картина приобретает характер трахеобронхита при котором кашель более мучителен и постоянен, чем при трахеите, температура тела выше.

Наиболее частым осложнением трахеита и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии в старческом возрасте и бронхиолита у детей.

Основной симптом хронического трахеита - приступообразный мучительный кашель, особенно по ночам и в утренние часы, сопровождающийся болью в области груди. Мокрота у больного хроническим трахеитом в одних случаях может быть скудной и вязкой, в других – обильной и слизисто-гнойной. Однако, несмотря на свою консистенцию, практически всегда она очень легко отделяется. Течение болезни у большинства больных длительное, с обострениями.

Диагностика Трахеита:

Диагноз острого трахеита основывается на клинической картине, данных анамнеза, а также результатах осмотра трахеи с помощью ларингоскопа.
При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее - незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, рассеянные по обоим легким (преимущественно в области корня и нижних долей).

Лечение Трахеита:

Лечение острого трахеита должно быть направлено прежде всего на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов. Больному назначают горчичники на грудную клетку, при симптомах интоксикации или распространении процесса на нижележащие отделы дыхательных путей - сульфаниламидные препараты и антибиотики, в т.ч. в виде аэрозолей, при мучительном кашле - кодеин, либексин, при затрудненном отхождении мокроты - отхаркивающие средства - траву термопсиса, корень алтея, солодки и др., щелочные ингаляции.

Если предполагается вирусная инфекция (в первую очередь грипп А и В), назначают ремантадин по схеме: в 1-й день - 0,1 г 3 раза в день, во 2-й и 3-й дни - 0,1 г 2 раза в день, на 4-й день - 0,1 г 1 раз в день после еды.


Ремантадин эффективен больше в первые дни лечения. При неопределенной вирусной инфекции используют интерферон в виде повторных орошений (0,6 мг на процедуру) слизистой оболочки носоглотки и трахеи. Без применения противовирусных средств лечение в основном носит симптоматический характер: горчичники на область грудины и между лопатками, жаропонижающие и противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол), горячее питье маленькими глотками, тепловые ингаляции.

Для ингаляций целесообразно использовать обычный паровой или ультразвуковой ингалятор. Однако тепловые ингаляции можно проводить в домашних условиях и при их отсутствии. Для проведения паровой ингаляции можно приспособить эмалированную кастрюлю, в которой нагревается 4-5 стаканов воды с добавлением в нее различных лекарств, обусловливающих мягкое противовоспалительное действие (5-10 капель 5-10%-ной настойки йода, 1-2 ст. л. измельченных листьев эвкалипта, 0,5-1 ч. л. эвкалиптового, ментолового или анисового масла).

Из плотной бумаги сворачивают конусовидную воронку, широким концом которой плотно прикрывают кастрюлю, при этом больной дышит через узкий конец воронки, вводимый в рот. Дышать паром над кастрюлей можно также закрывшись широким полотенцем или простыней на расстоянии 20-30 см, имея в виду, чем больше это расстояние, тем ниже температура пара. Указанные тепловые ингаляции следует проводить по 5 минут несколько раз в день в течение 3-5 дней.


В терапии острого и при обострениях хронического трахеита используют прополис (пчелиный клей) - клейкое, смолистое с приятным запахом, зеленовато-коричневого цвета вещество, собираемое и вырабатываемое пчелами. Применяют ингаляции прополиса. Для этого 60 г прополиса и 40 г воска необходимо поместить в алюминиевую посуду емкостью 300 мл и поставить ее в другую посуду большего размера с кипящей водой. Дышать утром и вечером по 10-15 минут.

Еще одним средством для проведения ингаляции являются лечебные ароматические масла. Растительные масла способны защищать слизистую оболочку от агрессивного действия микроорганизмов, препятствовать развитию бактерий. Это важно, поскольку часто на фоне вирусной инфекции присоединяется бактериальный компонент. Кроме того, некоторые ароматические масла обладают выраженным противовирусным эффектом. Поскольку масляные составы нельзя использовать в небулайзерах и ультразвуковых ингаляторах, для лечения трахеита с помощью этих натуральных компонентов можно использовать спрей для горла Олефар.

Это единственный в Украине спрей для горла полностью на натуральной основе, ужедоказавший свою высокую эффективность в северных странах - Финляндии и странах Прибалтики.

В состав Олефара входят растительные масла, полученные изоблепихи, корицы, календулы и чайного дерева;даже в качестве вспомогательных компонентов, используются масло перечной мяты и рапсовое масло. Распылитель спрея изготовлен так, чтобы препарат мог достигать места назначения - гортани и трахеи, не оседая на небных дужках и языке.

Благодаря своему составу, Олефар оказывает бактерицидное, антисептическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее, заживляющее, обезболивающее действие, так-как доставляетна слизистую оболочку дыхательных путей ряд необходимых биологически активных веществ. микроэлементов и витаминов.

Также Олефар обволакивает слизистую и защищает ее, создавая барьер для дальнейшего проникновения болезнетворных микроорганизмов.

При изнуряющем сухом кашле показаны противокашлевые средства (кодеин, либексин, глауцин и т. д.). При затруднении отхождения мокроты - отхаркивающие средства. В случаях сочетания трахеита с острым фарингитом, ларингитом в 1-3-й дни заболевания эффективны микстура апоморфина гидрохлорида по 1 ст. л. каждые 2-3 часа, применяют и настой термопсиса, алтея. При гнойной мокроте назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики (лучше в аэрозолях). Также показана витаминотерапия (витамины А и С по 3 мг и 0, 1 г соответственно 3 раза в день).

Прогноз неосложненного острого трахеита при своевременном лечении обычно благоприятный - через 1-2 нед. наступает выздоровление.

Лечение хронического трахеита основывается на тех же принципах, что и при остром трахеите. При гнойной и слизисто-гнойной мокроте используют антибиотики широкого спектра действия (ампициллин 2-3 г в сутки, курс лечения 1,5-3 недели; доксициклин 0,2 г в первый день и по 0,1 г в последующие дни, курс лечения 7-14 дней).

Показаны ингаляции фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25%-ным раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день (на курс 20 ингаляций). К фитонцидам также относят хлорфиллипт. Применяется внутрь 1%-ный спиртовой раствор по 25 капель 3 раза в день.

Показаны отхаркивающие средства рефлекторного действия (усиливают секрецию бронхиальных желез, разжижают мокроту). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, настои и отвары алтея, термопсиса до 10 раз в день, ингаляции 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната. Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.

Прогноз в отношении выздоровления при своевременном и правильном лечении хронического трахеита чаще благоприятный.

Профилактика Трахеита:

Профилактика как острого, так и хронического трахеита направлена на своевременное устранение причин, вызывающих трахеит, укрепление организма, особенно лиц, предрасположенных к острым заболеваниям верхних дыхательных путей. В этом случае также можно воспользоваться спреем для горла Олефар, который обволакивает слизистую и защищает ее, таким образом создает барьер для дальнейшего проникновения микроорганизмов в слизистую. Большое значение имеют закаливание, снижение запыленности и загазованности воздуха.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Трахеит:

Пульмонолог
Отоларинголог

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/111/