Чем лечить бронхит трахеит

Главная » Трахеит » Чем лечить бронхит трахеит

Трахеобронхит у детей и взрослых - причины заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Из названия заболевания можно понять, что оно сочетает в себе две патологии – трахеит и бронхит. Они вызывают одновременное воспаление трахеи и бронхов, а также бронхиол. Патологический процесс начинается в верхних дыхательных путях, а затем стремительно распространяется на нижние. Другие названия такого заболевания – трахеидный бронхит и бронхотрахеит. Его могут спровоцировать простуда, аллергия, иммунодефицит. Бронхотрахеит часто наблюдается в холодное время года. Опасность патологии в том, что она может привести к тяжелым осложнениям в виде пневмонии.

Что такое трахеобронхит

По МКБ-10 это заболевание имеет код J 06-J 21. Расшифровывается оно, как комплекс связанных между собой и возникающих в одно время болезней – бронхита и трахеита. Патология представляет собой хроническое или острое воспаление эпителия трахеобронхиального дерева с ее инфильтрацией и гиперемией. В процесс вовлечены трахея, бронхи и их отростки (бронхиолы), легочная ткань интактная. Болезнь отличается тяжелым течением, поэтому лечение чаще производят в стационарных условиях.

Возбудители заболевания

Патология может иметь бактериальную или вирусную природу. В первом случае причиной развития болезни становятся патогенные бактерии, проникающие в организм разными путями. Среди таких микроорганизмов трахеобронхит вызывают:

  • гемофильная палочка;
  • стафилококки;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • моракселлы;
  • клебсиеллы;
  • псевдомонады.

Трахеидный бронхит может развиваться как вторичное заболевание на фоне не только бактериальных, но и вирусных патологий. Такое происходит при поражении организма:

  • вирусом гриппа;
  • парагриппом;
  • аденовирусом;
  • респираторно-синцитиальным вирусом;
  • коронавирусом;
  • риновирусом.
Гемофильная палочка под микроскопом

Пути инфицирования

Человек, болеющий вирусным или бактериальным трахеобронхитом, может заразить окружающих в случае тесного контакта с ними. Пути инфицирования данной патологией:

  1. Аэрогенный (воздушно-капельный). Это основной путь заражения, наблюдаемый в 95-97% случаев. При кашле и разговорах у больного выделяются капли слюны и мокроты, которые пребывают в воздухе в виде аэрозоля.
  2. Бронхогенный. Еще один частый путь заражения легочной ткани. Распространение микроорганизмов происходит при микроаспирации содержимого ротоглотки. Это приводит к интубационному трахеобронхиту, который отмечается у 35-40% пациентов.
  3. Гематогенный. При таком способе заражения вирусные частицы из очага воспаление попадают в кровеносное русло больного и распространяются по организму.

Виды и формы заболевания

Трахеобронхит имеет несколько классификаций. По характеру течения он разделяется на острый и хронический. В первом случае бронхотрахеит длится около 10 дней и отличается более ярко выраженным интоксикационным синдромом. Острая форма развивается как вторичная патология на фоне:

  • кори;
  • коклюша;
  • брюшного тифа;
  • воспаления легких;
  • ОРЗ.

По симптомам и характеру течения на острый трахеидный бронхит очень похожа затяжная его форма. Она отличается тем, что длится чуть дольше. Хроническая форма заболевания протекает еще более продолжительный срок. Она тоже может сопутствовать другим патологиям ЛОР-органов. С учетом природы заболевания трахеобронхит разделяется еще на два подвида:

  1. Аллергический. Инфицирование происходит при попадании в дыхательные органы аллергенов.
  2. Инфекционно-аллергический. В этом случае органы дыхания поражаются аллергенами на фоне другой ЛОР-инфекции.

Острый трахеобронхит

У большинства пациентов эта форма заболевания развивается как осложнение острой респираторной инфекции. На трахеобронхит в этом случае указывают явления ринофарингита:

  • заложенность носа;
  • першение в горле;
  • ринорея;
  • сухость в носоглотке;
  • хриплость голоса;
  • боль при глотании.

При прогрессировании инфекция распространяется на нижние дыхательные пути. Об этом говорят болезненные и саднящие ощущения в груди, сухой и надрывный кашель. Далее происходит следующее:

  • Дыхание становится жестким.
  • При аускультации начинают выслушиваться сухие хрипы.
  • Спустя 2-3 дня кашель становится продуктивным и влажным.
  • Начинается отделение слизисто-гнойной или слизистой мокроты.
  • В течение нескольких суток держится субфебрильная температура.
  • Спустя 8-10 дней наступает выздоровление.
  • До 3 недель может сохраняться остаточный кашель.

Затяжная форма острой стадии

Если указанные выше симптомы не проходят в течение месяца, то у больного затяжная форма трахеидного бронхита. Чаще она возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого типа заболевания. Пациент может страдать от сильного кашля, повышенной температуры. Борьба с этой формой более длительная, поскольку газообмен в легких нарушен. Если этиотропная терапия острого бронхотрахеита продолжается 7-10 дней, то затяжной в среднем лечится 15-30 суток.

Хронический трахеобронхит

Для этой формы трахеидного бронхита характерно рецидивирующее течение. Во время обострения симптоматика более ярко выражена. В острую фазу возникают:

  • субфебрилитет;
  • потливость;
  • кашель разной интенсивности;
  • одышка в покое и при физических нагрузках;
  • хрипы;
  • слабость.

При кашле может выделяться мокрота разного цвета и консистенции, чаще – гнойная или серозно-гнойная. При ремиссии больные отмечают одышку во время физических нагрузок, периодическое покашливание. В качестве осложнений заболевания возможны эмфизема или обструктивная болезнь легких. Хронический трахеобронхит чаще наблюдается у людей, работающих при высокой запыленности, например, шахтеров или сотрудников металлургических цехов. То же касается лиц с вредными привычками в виде алкоголизма и курения.

Аллергический (обструкция)

Эта форма заболевания сопровождается острым воспалительным поражением дыхательных путей вследствие контакта с аллергенами. Ею чаще страдают люди, проживающие в районах с высоким уровнем токсических веществ в атмосфере. Характерным симптомом выступает кашель – сухой, со слизистым отделяемым. Он сочетается со следующими признаками:

  • кожным зудом;
  • ринитом;
  • снижением аппетита;
  • вялостью;
  • слезотечением.

На аллергическое воспаление указывается ощущение боли и жжения за грудиной. Температура остается нормальной, могут возникать приступы удушья вследствие обструкции бронхов. Аллергический трахеобронхит может сочетаться с сенной лихорадкой, атопическим дерматитом и другими аллергозами. При исследовании крови специалисты обнаруживают повышенный уровень эозинофилов.

Инфекционно-аллергический

Для этой формы поражения характерно сочетание симптомов инфекционного и аллергического трахеобронхитов. Причиной выступают микробы: стафилококки, стрептококки, пневмококки. Аллергия развивается как реакция на размножение этих микроорганизмов. Болезнь сопровождается:

  • болезненностью за грудиной;
  • повышением температуры тела;
  • сухим кашлем, который со временем становится влажным;
  • хрипами при дыхании, оно становится жестче.

Недуг чаще развивается зимой, а рецидивы отмечаются у курильщиков и людей, склонных к патологиям ЛОР-органов. Если болезнь перетекает в затяжную форму, то могут присоединиться другие патологии: бронхоэктазы, синуситы, аллергические реакции. В качестве осложнений недуга развиваются гипоксия и закупорка мелких бронхов. Они возникают только при отсутствии должной терапии.

Причины трахеобронхита

Основной причиной развития заболевания выступают бактерии и вирусы, нарушающие микрофлору слизистой. Они попадают в организм разными путями: бронхогенным, аэрогенным, гематогенным. Активизация вирусной или бактериальной флоры происходит в результате ухудшения защитных функций организма. В отдельную группу риска попадают люди, часто страдающие от перепадов настроения и нервного переутомления. К ним можно отнести и женщин во время беременности. Вне зависимости от группы риска ослабление иммунитета происходит в результате:

  • переохлаждения;
  • травмирования слизистой трахеи;
  • синусита, фарингита;
  • отравления йодистым или бромистым калием;
  • употребления спиртного и курения;
  • авитаминоза и гиповитаминоза;
  • длительной искусственной вентиляции легких;
  • наследственности;
  • воспаления миндалин - тонзиллита;
  • плохой экологии;
  • деформации носа или грудной клетки;
  • астенизации организма;
  • неправильного питания;
  • контакта с больными.

Симптомы и признаки

Общими для всех форм трахеобронхита симптомами являются сильный непроходящий кашель, тяжелые вдохи и жесткое дыхание. При откашливании выделяется мокрота с гноем и наблюдается болезненность в грудине. Острая форма вызывает еще ряд неприятных симптомов:

  • лихорадку;
  • дисфонию;
  • хрипоту;
  • затруднения с вдохом и выдохом;
  • свистящее, жесткое и шумное дыхание;
  • сухость во рту;
  • посинение губ;
  • боли в сердце.

При хроническом течении симптомы трахеобронхита не настолько яркие. Кашель остается упорным, продолжительным и приступообразным. На его фоне появляются одышка, хрипы, жжение и ноющая боль в груди. На хронический трахеобронхит указывают и следующие признаки:

  • нарушение сна;
  • гипертрофия или атрофия слизистой трахеи;
  • серозно-гнойная мокрота по утрам;
  • «осипший» голос и ларингит.

Инфекционно-аллергическая форма отличается симптомами сразу двух видов трахеидного бронхита, поскольку в организме развивается негативная реакция на действие микробов. Аллергический трахеидный бронхит длится до тех пор, пока из организма не будет выведен аллерген. После этого воспалительные признаки полностью исчезают. Характерным симптомом выступают проблемы с дыханием в положении лежа. Другие клинические признаки аллергической формы заболевания:

  • апатия;
  • нарушение аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • сухой кашель и боль в диафрагме;
  • сонливость, вялость;
  • уменьшение работоспособности.

Диагностика заболевания

Трахеобронхит – серьезное заболевание, которое требует предварительной диагностики. При появлении первых признаков нужно обратиться к пульмонологу и аллергологу. Во время осмотра врач проводит перкуссию и аускультацию для выслушивания легких. Для подтверждения специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур, таких как:

  1. Трахеобронхоскопия. Это исследование эндоскопическое, поэтому обнаруживает гнойный секрет, фибринозные наложения, гиперемию и изъязвление слизистой.
  2. Рентгенография легких. Данное исследование малоинформативно, но при подозрении на хроническую форму помогает выявить отпечаток патологии на легочном рисунке.
  3. Микроскопические исследования мокроты с определением атипичных клеток. Они помогают подтвердить диагноз и дифференцировать патологию от рака легких, туберкулеза, бронхиальной астмы.
  4. Бакпосев мокроты. Материал забирают для выявления бактериального возбудителя патологии.
  5. Кожные аллергические пробы. Их результаты подтверждают аллергический генез заболевания.

Лечение трахеобронхита у взрослых

Неосложненные формы трахеидного бронхита лечатся в домашних условиях. При остром течении патологии пациенту показан постельный режим. Больной должен ограничить контакты с окружающими, а помещение, в котором он находится, нужно регулярно проветривать. При легких недомоганиях на фоне соблюдения режима пациенту назначают физиотерапевтические процедуры: ингаляции и электрофорез. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают растирания согревающими мазями, теплые компрессы, горчичники.

Трахеобронхит тяжелой формы или с осложнениями лечится в стационарных условиях в отделении пульмонологии. Схема терапии включает следующие мероприятия:

  1. Прием противокашлевых средств в первые дни, когда мучает сильный кашель. Используют такие препараты, как Бутамират, Кодеин, Преноксидиазин.
  2. Щелочные ингаляции. Способствуют отхождению мокроты.
  3. Прием муколитических и отхаркивающих средств, таких как Мукалтин, Амброксол, Лазолван, Термопсис.

В зависимости от природы заболевания назначают антибактериальные, противовирусные или антигистаминные препараты. Повысить общую резистентность организма помогают витамины и иммуномодуляторы. Дополнением к общей схеме лечения становятся:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Сюда относятся вибрационный и перкуссионный массаж, УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, галотерапия, дыхательная гимнастика.
  2. Народные методы. Они используются только в качестве вспомогательного средства лечения. Народное лечение заключается в проведении ингаляции, полоскании горла, накладывании компрессов и горчичников, употреблении особых витаминных чаев.

Антибактериальная или противовирусная терапия

Трахеобронхит может иметь вирусную или бактериальную природу. По этой причине очень важна своевременная диагностика, выявляющая возбудителя заболевания. Для излечения на него и необходимо воздействовать при помощи определенных препаратов:

  1. Антибактериальных. Их назначают, если по анализам определили, что причиной болезни стали бактерии. Определенные препараты выбирают с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов, которую выявляют во время бакпосева. Антибиотики используются из групп цефалоспоринов, пенициллинов, фторхинолонов: Аугментин, Оксациллин, Амоксициллин. Применяются и местные антибактериальные, например, препарат для орошения слизистой Биопарокс.
  2. Антивирусных. Назначаются при вирусной природе патологии. Против бактерий эти препараты неэффективны. Примерами выступают Интерферон, Изопринозин, Кагоцел, Арбидол.

Симптоматическая терапия

Трахеобронхит лечат не только антибактериальными или противовирусными препаратами. Дополнительно проводят симптоматическую терапию. По ее названию можно понять, что такой тип лечения помогает избавиться не от причины заболевания, а от его неприятных симптомов. При трахеидном бронхите с этой целью используют следующие препараты:

  1. Отхаркивающие. Это муколитические препараты, необходимые для облегчения откашливания и отхождения мокроты. Они делают сухой кашель влажным и продуктивным.
  2. Антигистаминные. Показанием к их приему является аллергический трахеобронхит.
  3. Нестероидные противовоспалительные. Прием этих препаратов показан в случае повышенной температуры и лихорадки. Эффективными в этой категории являются Ибупрофен, Нурофен, Эреспал.

Немедикаментозная терапия

Быстрее вылечить трахеобронхит помогает и немедикаментозная терапия. Она проводится только после того, как у больного спала температура тела. Мероприятия немедикаментозного лечения:

  1. Массаж. Особенно эффективен вибрирующий тип этой процедуры, за счет проведения которого облегчается выход мокроты из бронхов.
  2. Ингаляции. Проводятся при помощи небулайзеров и готовых ингаляторов. За счет распыления мельчайшие частицы лекарства легче проникают в бронхиолы и бронхи.
  3. Ножные ванны. Это очень простая процедура, которая прогревает нижние конечности, заставляя кровь активнее двигаться. Благодаря усилению оттока жидкости, уменьшается отек слизистых – становится легче дышать, постепенно проходят головная боль, заложенность носа.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Облегчает выход мокроты, восстанавливает нормальное носовое дыхание. Не вставая утром с постели, необходимо наклонить верхнюю часть туловища вниз, как бы свесившись с кровати. Это поможет откашляться. Хорошо сочетать данную процедуру с перкуссионным массажем.
  5. Физиопроцедуры. За счет них купируется воспаление, уменьшают отеки бронхов и трахеи, восстанавливают нормальное отделение слизи. Такими свойствами обладают электрофорез лидокаина, магнитотерапия межлопаточной области, оксигенотерапия, УФо на область шеи и грудины.

Чем лечить

Трахеобронхит требует комплексного лечения, поэтому для полного выздоровления в большинстве случаев необходим прием сразу нескольких препаратов. Основными являются антибиотики или противовирусные. Остальные средства назначают в зависимости от симптомов. Часто используемые препараты описаны в таблице:

Группа лекарств Наименование препарата Механизм действия Правила приема Суточная дозировка Плюсы Минусы
Противовирусные Интерферон Блокирует репродукцию вирусов при проникновении их в клетку. Не более 1 000 000 МЕ в сутки. 2 таблетки 2 раза. Восстанавливает иммунитет за короткие сроки. Много побочных эффектов.
Ремантадин Принимать внутрь после еды. 1 день – 100 мг 3 раза, 2 и 3 сутки – 100 мг 2 раза. Быстро всасывается в кишечнике. Принимать нужно при первых симптомах, иначе эффекта не будет.
Арбидол Принимать до употребления пищи. 200 мг. Отсутствие серьезных побочных эффектов. Эффективность не доказана.
Антибактериальные Аугментин Провоцирует разрушение бактерий. Употреблять непосредственно перед едой. 375 мг по 3 раза. Возможна диарея после приема. Выпускается в разных формах, поэтому препарат можно подобрать для любого возраста.
Сумамед Подавляет синтез белка клетки микроба. Разжевывать таблетки не нужно. Принимать за 1 час до еды или 2 часа после. 500 мг. Короткий курс лечения – 3 дня. Практически у всех возникает сильная режущая боль спустя 25 минут после приема.
Бисептол Блокирует метаболизм бактерий. При бронхиальной астме использовать с осторожностью. 960 мг однократно либо по 480 мг 2 раза. Хорошо переносится. Токсичен для организма.
Жаропонижающие Ибупрофен или Нурофен Уменьшает воспаление, подавляет склеивание тромбоцитов, устраняет гиперемию. Первую дозу принимают с утра, затем – на протяжении дня после еды. 200 мг 3-4 раза. Его безопасность изучена и клинически апробирована. Не оказывает влияния на секрецию грудного молока. Частое развитие побочных эффектов.
Парацетамол Воздействует на центры боли и терморегуляции. Не принимать дольше 5-7 дней. До 4 таблеток. Предотвращает судороги у малышей. Блокирует выработку интерферона, противостоящего вирусам.
Ибуклин Жаропонижающее, противовоспалительное, анальгетическое. Принимать перед приемом пищи, не разжевывать. 1 таблетка 3 раза. Сильный быстродействующий препарат. Капсулы крупные – их сложно проглотить.
Иммуномодуляторы Имунорикс Стимулирует влияние на клеточные механизмы защиты. Принимать до еды. 2 флакона. Приятный на вкус. Может вызвать аллергию.
Иммунал Стимулирует функцию иммунной системы. Не принимать дольше 8 недель. 3-4 таблетки. Растительное происхождение. Не входит ни в какие стандарты лекарств.
Эстифан Повышает активность макрофагов и нейтрофилов. Принимать после еды на протяжении 10-21 дня. По 1-2 таблетки 3 раза. Хорошо переносится. Несовместим с иммунодепрессантами.
Отхаркивающие Бромгексин Разжижает и деполимеризует мукопротеиновые волокна бронхиального секрета. Можно принимать независимо от еды. Запивать 100-200 мл воды. 8-16 мг до 3-4 раз. Выраженное секретолитическое действие. Не справляется с першением в горле.
Амброксол Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Запивать небольшим количеством жидкости. 30 мг 2 раза. Низкая стоимость. Иногда вызывает крапивницу.
Мукалтин Стимулирует секрецию бронхиальных желез. Принимать за полчаса до еды. По 2 таблетки до 4 раз. Натуральный состав. Своеобразный вкус.
Антигистаминные Супрастин Блокирует рецепторы гистамина типа Н1. Не измельчая, не разжевывая, запивая водой. Не превышать дозу в 100 мг. По 75-100 мг 1 раз. Быстродействие. Неприятный вкус, вызывает сонливость.
Лоратадин При сильной аллергии можно сочетать с иммуностимуляторами. 10 мг 1 раз. Быстрое наступление клинического эффекта. Не оказывает седативного влияния. Не обнаружено.
Цетрин Запивать стаканом воды. По 10 мг 1 раз. Действует на протяжении суток. Вызывает головную боль, сонливость.
Поливитамины Алфавит Обеспечивает организм витаминами и минералами. Можно принимать постоянно и сезонно. 3 капсулы в течение дня через равные промежутки времени. Действующие вещества разделены на капсулы, поэтому лучше усваиваются. Не обнаружены.
Дуовит Принимать утром после еды, проглатывая целиком. По 1 красному и голубому драже в день. Витамины и минералы разделены на разные таблетки. Иногда вызывает тошноту.
Компливит По согласованию с доктором дозу можно увеличить в 2 раза. По 1 таблетке 1 раз. Можно подобрать с учетом возраста. Не обнаружено.

Народные средства при трахеобронхите

Справиться с заболеванием помогают и народные рецепты, но они могут лишь дополнять основную терапию. Заменять нетрадиционными методами медикаментозное лечение противопоказано. Вылечить трахеобронхит помогают следующие отвары и настои трав:

  1. Смешать равные доли крапивы двудомной и листьев мать-и-мачехи. Столовую ложку травяного сбора залить 1 стаканом кипятка. Оставить настой на 1 час, после чего процедить. Пить на протяжении суток до 5 раз по 2 ст. л. Продолжать до улучшения состояния.
  2. На 200 мл кипятка взять 15 г измельченного в порошок девясила. Хорошо перемешать, поставить на водяную баню. Кипятить на маленьком огне полчаса, после чего дать остыть. Затем отфильтровать при помощи ситечка, довести объем до 200 мл, долив кипяченой воды. Принимать средство подогретым за 1 час до еды по половине стакана. Повторять трижды в день на протяжении 2 недель.

Бронхи хорошо очищает сок алоэ, смешанный в равной пропорции с медом. Прием этого и других народных средств внутрь может вызвать изжогу, болезненность в животе и даже аллергические реакции. Последние проявляются сыпью, гиперемией и отечностью кожи. Среди наружных народных методов эффективными считаются растирания грудной клетки с барсучьим или гусиным жиром. Их делают каждый день, желательно – на ночь. Это помогает избавиться от кашля. Минус такого метода – специфический запах барсучьего жира. Плюс – судя по отзывам, этот продукт помогает справиться даже с застарелым кашлем.

При заболеваниях дыхательных путей полезно пить теплые витаминные чаи для укрепления иммунитета. Для их заваривания рекомендуют использовать зверобой, липу, душицу, мяту, корень солодки, бузину, алтею. Плюсом таких чаев является легкость приготовления. Обычную заварку заменяют на растительное сырье, и напиток готов. Для вкуса можно добавлять другие компоненты. Среди эффективных рецептов витаминных чаев выделяются следующие:

  1. Литром кипятка залить 300 г цветков бузины. Добавить 8 ядер грецкого ореха, оставить на полчаса. Пить теплым 3-4 раза на протяжении дня. Можно подсластить ложечкой меда.
  2. Ошпарить 200 мл кипятка 1 ст. л. чабреца. Употребить средство на протяжении суток в 3-4 приема. Эффективность такого чая особенно велика при сухом кашле.

Трахеобронхит у ребенка

Данное заболевание развивается и у детей. Поскольку патология передается воздушно-капельным путем, они легко заражаются при посещении детского сада и школы. В случае подозрения на трахеидный бронхит важно сразу же исключить ребенка из коллектива. Кроме контакта с больными, у детей патология бывает вызвана:

  • ОРЗ;
  • сахарным диабетом;
  • дистрофией;
  • гайморитом;
  • ангиной;
  • кариесом;
  • коклюшем;
  • фарингитом;
  • частыми переохлаждениями;
  • экссудативным диатезом;
  • ослаблением функции миндалин.

Риск инфицирования ребенка увеличивается, если в квартире присутствует плесень. К провоцирующим факторам относятся и полипы, аденоидит, дефицит витамина Д, врожденные патологии сосудов, грудной клетки, носовых ходов. Трахеобронхит у детей сопровождается такими симптомами, как:

  1. Кашель. Ночью наблюдаются сильные приступы. Иногда кашель заканчивается рвотой и судорогами.
  2. Хрипы в легких. Хорошо прослушиваются при дыхании.
  3. Стридор. Это свистящее шумное дыхание, указывающее на значительную обструкцию трахеи.
  4. Лихорадочное состояние. Не проходит на протяжении нескольких дней, сопровождается частым пульсом, обильным потоотделением, учащением дыхания.
  5. Повышение температуры. Редко превышает 37 градусов.
  6. Посинение губ. Вызвано недостатком кислорода вследствие ухудшения дыхания.

Схема лечения трахеидного бронхита практически ничем не отличается от терапии этого заболевания у детей. После определения причины патологии назначаются противовирусные или антибактериальные средства. Альтернативой последним являются сульфаниламидные препараты. Кроме приема лекарств, важно обеспечить ребенку комфортные условия для выздоровления:

  1. В течение недели он должен придерживаться постельного режима. Несколько раз на протяжения дня ребенку необходимо давать травяные настои, соки, теплый чай. Полезны ингаляции с травяными отварами.
  2. Прогулки и посещение детского сада или школы исключаются. Это необходимо для профилактики эпидемии.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Не стоит удивляться, если врач назначит сразу несколько лекарств. Это необходимо для воздействия на возбудителя болезни и снятия ее симптомов. Специалист прописывает препараты из таблицы:

Наименование Назначение Показания к применению Дозировка Длительность приема
Парацетамол Жаропонижающий Болевой синдром, лихорадочные состояния.

Для детей до 10 лет – 0,5 таблетки 200 мг каждые 4-6 часов;

10-12 лет – по 325 мг 2-3 раза в сутки;

от 12 лет – по 1-3 таблетки через 4-6 часов.

5-7 дней.
Цитовир Противовирусный Вирусные заболевания органов дыхания. До 3 раз в день в зависимости от возраста: 2 мл – до 3 лет, 4 мл – 3-6 лет, 8 мл – 6-10 лет, 12 мл – от 10 лет. 4 дня.
Дипразин Антигистаминный Заболевания аллергической природы. Назначается с учетом возраста: для 1-2 лет – 5-10 мг 1-2 раза, для 2-5 лет – то же 1-3 раза, для 5-10 лет – 5-15 мг, от 10 лет – 5-20 мг. Назначается врачом.
Пертуссин Отхаркивающий Трахеиты, ОРЗ, пневмонии, коклюш, бронхиты. От 2,5 до 10 мл в зависимости от возраста ребенка. 10-14 суток.

Профилактика заболевания

Трахеобронхит, как любое заболевание, легче предупредить, чем затем лечить. Для этого важно соблюдать следующие правила профилактики:

  1. Своевременно лечить простуду. При появлении кашля сразу начать прием противокашлевых средств.
  2. Чаще находиться на свежем воздухе. Это повышает иммунитет, улучшает работу дыхательной системы.
  3. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение провоцируют патологии ЛОР-органов.
  4. Регулярно проветривать и убирать помещение. Это поможет обеспечить благоприятный микроклимат.
  5. Регулярно проводить закаливание. Даже обычный регулярный контрастный душ укрепляет иммунитет.
  6. Правильно питаться. Рацион человека обеспечивает его физиологическое благополучие.
  7. Проводить санацию хронических очагов инфекции в ротоглотке. Для этого подойдут препараты Мирамистин, Аквалор, Долфин.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/801-traheobronhit.html

Трахеобронхит у детей и взрослых - причины заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Из названия заболевания можно понять, что оно сочетает в себе две патологии – трахеит и бронхит. Они вызывают одновременное воспаление трахеи и бронхов, а также бронхиол. Патологический процесс начинается в верхних дыхательных путях, а затем стремительно распространяется на нижние. Другие названия такого заболевания – трахеидный бронхит и бронхотрахеит. Его могут спровоцировать простуда, аллергия, иммунодефицит. Бронхотрахеит часто наблюдается в холодное время года. Опасность патологии в том, что она может привести к тяжелым осложнениям в виде пневмонии.

Что такое трахеобронхит

По МКБ-10 это заболевание имеет код J 06-J 21. Расшифровывается оно, как комплекс связанных между собой и возникающих в одно время болезней – бронхита и трахеита. Патология представляет собой хроническое или острое воспаление эпителия трахеобронхиального дерева с ее инфильтрацией и гиперемией. В процесс вовлечены трахея, бронхи и их отростки (бронхиолы), легочная ткань интактная. Болезнь отличается тяжелым течением, поэтому лечение чаще производят в стационарных условиях.

Возбудители заболевания

Патология может иметь бактериальную или вирусную природу. В первом случае причиной развития болезни становятся патогенные бактерии, проникающие в организм разными путями. Среди таких микроорганизмов трахеобронхит вызывают:

  • гемофильная палочка;
  • стафилококки;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • моракселлы;
  • клебсиеллы;
  • псевдомонады.

Трахеидный бронхит может развиваться как вторичное заболевание на фоне не только бактериальных, но и вирусных патологий. Такое происходит при поражении организма:

  • вирусом гриппа;
  • парагриппом;
  • аденовирусом;
  • респираторно-синцитиальным вирусом;
  • коронавирусом;
  • риновирусом.
Гемофильная палочка под микроскопом

Пути инфицирования

Человек, болеющий вирусным или бактериальным трахеобронхитом, может заразить окружающих в случае тесного контакта с ними. Пути инфицирования данной патологией:

  1. Аэрогенный (воздушно-капельный). Это основной путь заражения, наблюдаемый в 95-97% случаев. При кашле и разговорах у больного выделяются капли слюны и мокроты, которые пребывают в воздухе в виде аэрозоля.
  2. Бронхогенный. Еще один частый путь заражения легочной ткани. Распространение микроорганизмов происходит при микроаспирации содержимого ротоглотки. Это приводит к интубационному трахеобронхиту, который отмечается у 35-40% пациентов.
  3. Гематогенный. При таком способе заражения вирусные частицы из очага воспаление попадают в кровеносное русло больного и распространяются по организму.

Виды и формы заболевания

Трахеобронхит имеет несколько классификаций. По характеру течения он разделяется на острый и хронический. В первом случае бронхотрахеит длится около 10 дней и отличается более ярко выраженным интоксикационным синдромом. Острая форма развивается как вторичная патология на фоне:

  • кори;
  • коклюша;
  • брюшного тифа;
  • воспаления легких;
  • ОРЗ.

По симптомам и характеру течения на острый трахеидный бронхит очень похожа затяжная его форма. Она отличается тем, что длится чуть дольше. Хроническая форма заболевания протекает еще более продолжительный срок. Она тоже может сопутствовать другим патологиям ЛОР-органов. С учетом природы заболевания трахеобронхит разделяется еще на два подвида:

  1. Аллергический. Инфицирование происходит при попадании в дыхательные органы аллергенов.
  2. Инфекционно-аллергический. В этом случае органы дыхания поражаются аллергенами на фоне другой ЛОР-инфекции.

Острый трахеобронхит

У большинства пациентов эта форма заболевания развивается как осложнение острой респираторной инфекции. На трахеобронхит в этом случае указывают явления ринофарингита:

  • заложенность носа;
  • першение в горле;
  • ринорея;
  • сухость в носоглотке;
  • хриплость голоса;
  • боль при глотании.

При прогрессировании инфекция распространяется на нижние дыхательные пути. Об этом говорят болезненные и саднящие ощущения в груди, сухой и надрывный кашель. Далее происходит следующее:

  • Дыхание становится жестким.
  • При аускультации начинают выслушиваться сухие хрипы.
  • Спустя 2-3 дня кашель становится продуктивным и влажным.
  • Начинается отделение слизисто-гнойной или слизистой мокроты.
  • В течение нескольких суток держится субфебрильная температура.
  • Спустя 8-10 дней наступает выздоровление.
  • До 3 недель может сохраняться остаточный кашель.

Затяжная форма острой стадии

Если указанные выше симптомы не проходят в течение месяца, то у больного затяжная форма трахеидного бронхита. Чаще она возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого типа заболевания. Пациент может страдать от сильного кашля, повышенной температуры. Борьба с этой формой более длительная, поскольку газообмен в легких нарушен. Если этиотропная терапия острого бронхотрахеита продолжается 7-10 дней, то затяжной в среднем лечится 15-30 суток.

Хронический трахеобронхит

Для этой формы трахеидного бронхита характерно рецидивирующее течение. Во время обострения симптоматика более ярко выражена. В острую фазу возникают:

  • субфебрилитет;
  • потливость;
  • кашель разной интенсивности;
  • одышка в покое и при физических нагрузках;
  • хрипы;
  • слабость.

При кашле может выделяться мокрота разного цвета и консистенции, чаще – гнойная или серозно-гнойная. При ремиссии больные отмечают одышку во время физических нагрузок, периодическое покашливание. В качестве осложнений заболевания возможны эмфизема или обструктивная болезнь легких. Хронический трахеобронхит чаще наблюдается у людей, работающих при высокой запыленности, например, шахтеров или сотрудников металлургических цехов. То же касается лиц с вредными привычками в виде алкоголизма и курения.

Аллергический (обструкция)

Эта форма заболевания сопровождается острым воспалительным поражением дыхательных путей вследствие контакта с аллергенами. Ею чаще страдают люди, проживающие в районах с высоким уровнем токсических веществ в атмосфере. Характерным симптомом выступает кашель – сухой, со слизистым отделяемым. Он сочетается со следующими признаками:

  • кожным зудом;
  • ринитом;
  • снижением аппетита;
  • вялостью;
  • слезотечением.

На аллергическое воспаление указывается ощущение боли и жжения за грудиной. Температура остается нормальной, могут возникать приступы удушья вследствие обструкции бронхов. Аллергический трахеобронхит может сочетаться с сенной лихорадкой, атопическим дерматитом и другими аллергозами. При исследовании крови специалисты обнаруживают повышенный уровень эозинофилов.

Инфекционно-аллергический

Для этой формы поражения характерно сочетание симптомов инфекционного и аллергического трахеобронхитов. Причиной выступают микробы: стафилококки, стрептококки, пневмококки. Аллергия развивается как реакция на размножение этих микроорганизмов. Болезнь сопровождается:

  • болезненностью за грудиной;
  • повышением температуры тела;
  • сухим кашлем, который со временем становится влажным;
  • хрипами при дыхании, оно становится жестче.

Недуг чаще развивается зимой, а рецидивы отмечаются у курильщиков и людей, склонных к патологиям ЛОР-органов. Если болезнь перетекает в затяжную форму, то могут присоединиться другие патологии: бронхоэктазы, синуситы, аллергические реакции. В качестве осложнений недуга развиваются гипоксия и закупорка мелких бронхов. Они возникают только при отсутствии должной терапии.

Причины трахеобронхита

Основной причиной развития заболевания выступают бактерии и вирусы, нарушающие микрофлору слизистой. Они попадают в организм разными путями: бронхогенным, аэрогенным, гематогенным. Активизация вирусной или бактериальной флоры происходит в результате ухудшения защитных функций организма. В отдельную группу риска попадают люди, часто страдающие от перепадов настроения и нервного переутомления. К ним можно отнести и женщин во время беременности. Вне зависимости от группы риска ослабление иммунитета происходит в результате:

  • переохлаждения;
  • травмирования слизистой трахеи;
  • синусита, фарингита;
  • отравления йодистым или бромистым калием;
  • употребления спиртного и курения;
  • авитаминоза и гиповитаминоза;
  • длительной искусственной вентиляции легких;
  • наследственности;
  • воспаления миндалин - тонзиллита;
  • плохой экологии;
  • деформации носа или грудной клетки;
  • астенизации организма;
  • неправильного питания;
  • контакта с больными.

Симптомы и признаки

Общими для всех форм трахеобронхита симптомами являются сильный непроходящий кашель, тяжелые вдохи и жесткое дыхание. При откашливании выделяется мокрота с гноем и наблюдается болезненность в грудине. Острая форма вызывает еще ряд неприятных симптомов:

  • лихорадку;
  • дисфонию;
  • хрипоту;
  • затруднения с вдохом и выдохом;
  • свистящее, жесткое и шумное дыхание;
  • сухость во рту;
  • посинение губ;
  • боли в сердце.

При хроническом течении симптомы трахеобронхита не настолько яркие. Кашель остается упорным, продолжительным и приступообразным. На его фоне появляются одышка, хрипы, жжение и ноющая боль в груди. На хронический трахеобронхит указывают и следующие признаки:

  • нарушение сна;
  • гипертрофия или атрофия слизистой трахеи;
  • серозно-гнойная мокрота по утрам;
  • «осипший» голос и ларингит.

Инфекционно-аллергическая форма отличается симптомами сразу двух видов трахеидного бронхита, поскольку в организме развивается негативная реакция на действие микробов. Аллергический трахеидный бронхит длится до тех пор, пока из организма не будет выведен аллерген. После этого воспалительные признаки полностью исчезают. Характерным симптомом выступают проблемы с дыханием в положении лежа. Другие клинические признаки аллергической формы заболевания:

  • апатия;
  • нарушение аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • сухой кашель и боль в диафрагме;
  • сонливость, вялость;
  • уменьшение работоспособности.

Диагностика заболевания

Трахеобронхит – серьезное заболевание, которое требует предварительной диагностики. При появлении первых признаков нужно обратиться к пульмонологу и аллергологу. Во время осмотра врач проводит перкуссию и аускультацию для выслушивания легких. Для подтверждения специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур, таких как:

  1. Трахеобронхоскопия. Это исследование эндоскопическое, поэтому обнаруживает гнойный секрет, фибринозные наложения, гиперемию и изъязвление слизистой.
  2. Рентгенография легких. Данное исследование малоинформативно, но при подозрении на хроническую форму помогает выявить отпечаток патологии на легочном рисунке.
  3. Микроскопические исследования мокроты с определением атипичных клеток. Они помогают подтвердить диагноз и дифференцировать патологию от рака легких, туберкулеза, бронхиальной астмы.
  4. Бакпосев мокроты. Материал забирают для выявления бактериального возбудителя патологии.
  5. Кожные аллергические пробы. Их результаты подтверждают аллергический генез заболевания.

Лечение трахеобронхита у взрослых

Неосложненные формы трахеидного бронхита лечатся в домашних условиях. При остром течении патологии пациенту показан постельный режим. Больной должен ограничить контакты с окружающими, а помещение, в котором он находится, нужно регулярно проветривать. При легких недомоганиях на фоне соблюдения режима пациенту назначают физиотерапевтические процедуры: ингаляции и электрофорез. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают растирания согревающими мазями, теплые компрессы, горчичники.

Трахеобронхит тяжелой формы или с осложнениями лечится в стационарных условиях в отделении пульмонологии. Схема терапии включает следующие мероприятия:

  1. Прием противокашлевых средств в первые дни, когда мучает сильный кашель. Используют такие препараты, как Бутамират, Кодеин, Преноксидиазин.
  2. Щелочные ингаляции. Способствуют отхождению мокроты.
  3. Прием муколитических и отхаркивающих средств, таких как Мукалтин, Амброксол, Лазолван, Термопсис.

В зависимости от природы заболевания назначают антибактериальные, противовирусные или антигистаминные препараты. Повысить общую резистентность организма помогают витамины и иммуномодуляторы. Дополнением к общей схеме лечения становятся:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Сюда относятся вибрационный и перкуссионный массаж, УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, галотерапия, дыхательная гимнастика.
  2. Народные методы. Они используются только в качестве вспомогательного средства лечения. Народное лечение заключается в проведении ингаляции, полоскании горла, накладывании компрессов и горчичников, употреблении особых витаминных чаев.

Антибактериальная или противовирусная терапия

Трахеобронхит может иметь вирусную или бактериальную природу. По этой причине очень важна своевременная диагностика, выявляющая возбудителя заболевания. Для излечения на него и необходимо воздействовать при помощи определенных препаратов:

  1. Антибактериальных. Их назначают, если по анализам определили, что причиной болезни стали бактерии. Определенные препараты выбирают с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов, которую выявляют во время бакпосева. Антибиотики используются из групп цефалоспоринов, пенициллинов, фторхинолонов: Аугментин, Оксациллин, Амоксициллин. Применяются и местные антибактериальные, например, препарат для орошения слизистой Биопарокс.
  2. Антивирусных. Назначаются при вирусной природе патологии. Против бактерий эти препараты неэффективны. Примерами выступают Интерферон, Изопринозин, Кагоцел, Арбидол.

Симптоматическая терапия

Трахеобронхит лечат не только антибактериальными или противовирусными препаратами. Дополнительно проводят симптоматическую терапию. По ее названию можно понять, что такой тип лечения помогает избавиться не от причины заболевания, а от его неприятных симптомов. При трахеидном бронхите с этой целью используют следующие препараты:

  1. Отхаркивающие. Это муколитические препараты, необходимые для облегчения откашливания и отхождения мокроты. Они делают сухой кашель влажным и продуктивным.
  2. Антигистаминные. Показанием к их приему является аллергический трахеобронхит.
  3. Нестероидные противовоспалительные. Прием этих препаратов показан в случае повышенной температуры и лихорадки. Эффективными в этой категории являются Ибупрофен, Нурофен, Эреспал.

Немедикаментозная терапия

Быстрее вылечить трахеобронхит помогает и немедикаментозная терапия. Она проводится только после того, как у больного спала температура тела. Мероприятия немедикаментозного лечения:

  1. Массаж. Особенно эффективен вибрирующий тип этой процедуры, за счет проведения которого облегчается выход мокроты из бронхов.
  2. Ингаляции. Проводятся при помощи небулайзеров и готовых ингаляторов. За счет распыления мельчайшие частицы лекарства легче проникают в бронхиолы и бронхи.
  3. Ножные ванны. Это очень простая процедура, которая прогревает нижние конечности, заставляя кровь активнее двигаться. Благодаря усилению оттока жидкости, уменьшается отек слизистых – становится легче дышать, постепенно проходят головная боль, заложенность носа.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Облегчает выход мокроты, восстанавливает нормальное носовое дыхание. Не вставая утром с постели, необходимо наклонить верхнюю часть туловища вниз, как бы свесившись с кровати. Это поможет откашляться. Хорошо сочетать данную процедуру с перкуссионным массажем.
  5. Физиопроцедуры. За счет них купируется воспаление, уменьшают отеки бронхов и трахеи, восстанавливают нормальное отделение слизи. Такими свойствами обладают электрофорез лидокаина, магнитотерапия межлопаточной области, оксигенотерапия, УФо на область шеи и грудины.

Чем лечить

Трахеобронхит требует комплексного лечения, поэтому для полного выздоровления в большинстве случаев необходим прием сразу нескольких препаратов. Основными являются антибиотики или противовирусные. Остальные средства назначают в зависимости от симптомов. Часто используемые препараты описаны в таблице:

Группа лекарств Наименование препарата Механизм действия Правила приема Суточная дозировка Плюсы Минусы
Противовирусные Интерферон Блокирует репродукцию вирусов при проникновении их в клетку. Не более 1 000 000 МЕ в сутки. 2 таблетки 2 раза. Восстанавливает иммунитет за короткие сроки. Много побочных эффектов.
Ремантадин Принимать внутрь после еды. 1 день – 100 мг 3 раза, 2 и 3 сутки – 100 мг 2 раза. Быстро всасывается в кишечнике. Принимать нужно при первых симптомах, иначе эффекта не будет.
Арбидол Принимать до употребления пищи. 200 мг. Отсутствие серьезных побочных эффектов. Эффективность не доказана.
Антибактериальные Аугментин Провоцирует разрушение бактерий. Употреблять непосредственно перед едой. 375 мг по 3 раза. Возможна диарея после приема. Выпускается в разных формах, поэтому препарат можно подобрать для любого возраста.
Сумамед Подавляет синтез белка клетки микроба. Разжевывать таблетки не нужно. Принимать за 1 час до еды или 2 часа после. 500 мг. Короткий курс лечения – 3 дня. Практически у всех возникает сильная режущая боль спустя 25 минут после приема.
Бисептол Блокирует метаболизм бактерий. При бронхиальной астме использовать с осторожностью. 960 мг однократно либо по 480 мг 2 раза. Хорошо переносится. Токсичен для организма.
Жаропонижающие Ибупрофен или Нурофен Уменьшает воспаление, подавляет склеивание тромбоцитов, устраняет гиперемию. Первую дозу принимают с утра, затем – на протяжении дня после еды. 200 мг 3-4 раза. Его безопасность изучена и клинически апробирована. Не оказывает влияния на секрецию грудного молока. Частое развитие побочных эффектов.
Парацетамол Воздействует на центры боли и терморегуляции. Не принимать дольше 5-7 дней. До 4 таблеток. Предотвращает судороги у малышей. Блокирует выработку интерферона, противостоящего вирусам.
Ибуклин Жаропонижающее, противовоспалительное, анальгетическое. Принимать перед приемом пищи, не разжевывать. 1 таблетка 3 раза. Сильный быстродействующий препарат. Капсулы крупные – их сложно проглотить.
Иммуномодуляторы Имунорикс Стимулирует влияние на клеточные механизмы защиты. Принимать до еды. 2 флакона. Приятный на вкус. Может вызвать аллергию.
Иммунал Стимулирует функцию иммунной системы. Не принимать дольше 8 недель. 3-4 таблетки. Растительное происхождение. Не входит ни в какие стандарты лекарств.
Эстифан Повышает активность макрофагов и нейтрофилов. Принимать после еды на протяжении 10-21 дня. По 1-2 таблетки 3 раза. Хорошо переносится. Несовместим с иммунодепрессантами.
Отхаркивающие Бромгексин Разжижает и деполимеризует мукопротеиновые волокна бронхиального секрета. Можно принимать независимо от еды. Запивать 100-200 мл воды. 8-16 мг до 3-4 раз. Выраженное секретолитическое действие. Не справляется с першением в горле.
Амброксол Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Запивать небольшим количеством жидкости. 30 мг 2 раза. Низкая стоимость. Иногда вызывает крапивницу.
Мукалтин Стимулирует секрецию бронхиальных желез. Принимать за полчаса до еды. По 2 таблетки до 4 раз. Натуральный состав. Своеобразный вкус.
Антигистаминные Супрастин Блокирует рецепторы гистамина типа Н1. Не измельчая, не разжевывая, запивая водой. Не превышать дозу в 100 мг. По 75-100 мг 1 раз. Быстродействие. Неприятный вкус, вызывает сонливость.
Лоратадин При сильной аллергии можно сочетать с иммуностимуляторами. 10 мг 1 раз. Быстрое наступление клинического эффекта. Не оказывает седативного влияния. Не обнаружено.
Цетрин Запивать стаканом воды. По 10 мг 1 раз. Действует на протяжении суток. Вызывает головную боль, сонливость.
Поливитамины Алфавит Обеспечивает организм витаминами и минералами. Можно принимать постоянно и сезонно. 3 капсулы в течение дня через равные промежутки времени. Действующие вещества разделены на капсулы, поэтому лучше усваиваются. Не обнаружены.
Дуовит Принимать утром после еды, проглатывая целиком. По 1 красному и голубому драже в день. Витамины и минералы разделены на разные таблетки. Иногда вызывает тошноту.
Компливит По согласованию с доктором дозу можно увеличить в 2 раза. По 1 таблетке 1 раз. Можно подобрать с учетом возраста. Не обнаружено.

Народные средства при трахеобронхите

Справиться с заболеванием помогают и народные рецепты, но они могут лишь дополнять основную терапию. Заменять нетрадиционными методами медикаментозное лечение противопоказано. Вылечить трахеобронхит помогают следующие отвары и настои трав:

  1. Смешать равные доли крапивы двудомной и листьев мать-и-мачехи. Столовую ложку травяного сбора залить 1 стаканом кипятка. Оставить настой на 1 час, после чего процедить. Пить на протяжении суток до 5 раз по 2 ст. л. Продолжать до улучшения состояния.
  2. На 200 мл кипятка взять 15 г измельченного в порошок девясила. Хорошо перемешать, поставить на водяную баню. Кипятить на маленьком огне полчаса, после чего дать остыть. Затем отфильтровать при помощи ситечка, довести объем до 200 мл, долив кипяченой воды. Принимать средство подогретым за 1 час до еды по половине стакана. Повторять трижды в день на протяжении 2 недель.

Бронхи хорошо очищает сок алоэ, смешанный в равной пропорции с медом. Прием этого и других народных средств внутрь может вызвать изжогу, болезненность в животе и даже аллергические реакции. Последние проявляются сыпью, гиперемией и отечностью кожи. Среди наружных народных методов эффективными считаются растирания грудной клетки с барсучьим или гусиным жиром. Их делают каждый день, желательно – на ночь. Это помогает избавиться от кашля. Минус такого метода – специфический запах барсучьего жира. Плюс – судя по отзывам, этот продукт помогает справиться даже с застарелым кашлем.

При заболеваниях дыхательных путей полезно пить теплые витаминные чаи для укрепления иммунитета. Для их заваривания рекомендуют использовать зверобой, липу, душицу, мяту, корень солодки, бузину, алтею. Плюсом таких чаев является легкость приготовления. Обычную заварку заменяют на растительное сырье, и напиток готов. Для вкуса можно добавлять другие компоненты. Среди эффективных рецептов витаминных чаев выделяются следующие:

  1. Литром кипятка залить 300 г цветков бузины. Добавить 8 ядер грецкого ореха, оставить на полчаса. Пить теплым 3-4 раза на протяжении дня. Можно подсластить ложечкой меда.
  2. Ошпарить 200 мл кипятка 1 ст. л. чабреца. Употребить средство на протяжении суток в 3-4 приема. Эффективность такого чая особенно велика при сухом кашле.

Трахеобронхит у ребенка

Данное заболевание развивается и у детей. Поскольку патология передается воздушно-капельным путем, они легко заражаются при посещении детского сада и школы. В случае подозрения на трахеидный бронхит важно сразу же исключить ребенка из коллектива. Кроме контакта с больными, у детей патология бывает вызвана:

  • ОРЗ;
  • сахарным диабетом;
  • дистрофией;
  • гайморитом;
  • ангиной;
  • кариесом;
  • коклюшем;
  • фарингитом;
  • частыми переохлаждениями;
  • экссудативным диатезом;
  • ослаблением функции миндалин.

Риск инфицирования ребенка увеличивается, если в квартире присутствует плесень. К провоцирующим факторам относятся и полипы, аденоидит, дефицит витамина Д, врожденные патологии сосудов, грудной клетки, носовых ходов. Трахеобронхит у детей сопровождается такими симптомами, как:

  1. Кашель. Ночью наблюдаются сильные приступы. Иногда кашель заканчивается рвотой и судорогами.
  2. Хрипы в легких. Хорошо прослушиваются при дыхании.
  3. Стридор. Это свистящее шумное дыхание, указывающее на значительную обструкцию трахеи.
  4. Лихорадочное состояние. Не проходит на протяжении нескольких дней, сопровождается частым пульсом, обильным потоотделением, учащением дыхания.
  5. Повышение температуры. Редко превышает 37 градусов.
  6. Посинение губ. Вызвано недостатком кислорода вследствие ухудшения дыхания.

Схема лечения трахеидного бронхита практически ничем не отличается от терапии этого заболевания у детей. После определения причины патологии назначаются противовирусные или антибактериальные средства. Альтернативой последним являются сульфаниламидные препараты. Кроме приема лекарств, важно обеспечить ребенку комфортные условия для выздоровления:

  1. В течение недели он должен придерживаться постельного режима. Несколько раз на протяжения дня ребенку необходимо давать травяные настои, соки, теплый чай. Полезны ингаляции с травяными отварами.
  2. Прогулки и посещение детского сада или школы исключаются. Это необходимо для профилактики эпидемии.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Не стоит удивляться, если врач назначит сразу несколько лекарств. Это необходимо для воздействия на возбудителя болезни и снятия ее симптомов. Специалист прописывает препараты из таблицы:

Наименование Назначение Показания к применению Дозировка Длительность приема
Парацетамол Жаропонижающий Болевой синдром, лихорадочные состояния.

Для детей до 10 лет – 0,5 таблетки 200 мг каждые 4-6 часов;

10-12 лет – по 325 мг 2-3 раза в сутки;

от 12 лет – по 1-3 таблетки через 4-6 часов.

5-7 дней.
Цитовир Противовирусный Вирусные заболевания органов дыхания. До 3 раз в день в зависимости от возраста: 2 мл – до 3 лет, 4 мл – 3-6 лет, 8 мл – 6-10 лет, 12 мл – от 10 лет. 4 дня.
Дипразин Антигистаминный Заболевания аллергической природы. Назначается с учетом возраста: для 1-2 лет – 5-10 мг 1-2 раза, для 2-5 лет – то же 1-3 раза, для 5-10 лет – 5-15 мг, от 10 лет – 5-20 мг. Назначается врачом.
Пертуссин Отхаркивающий Трахеиты, ОРЗ, пневмонии, коклюш, бронхиты. От 2,5 до 10 мл в зависимости от возраста ребенка. 10-14 суток.

Профилактика заболевания

Трахеобронхит, как любое заболевание, легче предупредить, чем затем лечить. Для этого важно соблюдать следующие правила профилактики:

  1. Своевременно лечить простуду. При появлении кашля сразу начать прием противокашлевых средств.
  2. Чаще находиться на свежем воздухе. Это повышает иммунитет, улучшает работу дыхательной системы.
  3. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение провоцируют патологии ЛОР-органов.
  4. Регулярно проветривать и убирать помещение. Это поможет обеспечить благоприятный микроклимат.
  5. Регулярно проводить закаливание. Даже обычный регулярный контрастный душ укрепляет иммунитет.
  6. Правильно питаться. Рацион человека обеспечивает его физиологическое благополучие.
  7. Проводить санацию хронических очагов инфекции в ротоглотке. Для этого подойдут препараты Мирамистин, Аквалор, Долфин.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/801-traheobronhit.html

Лечение трахеита

Как правило, неосложненный трахеит лечится в домашних условиях, стационарное лечение трахеита применяется крайне редко, в случаях, если симптоматика становится угрожающей – приступы удушья, астма, высокая температура и другие осложнения, связанные больше с воспалением бронхов и легких.

Трахеит не является серьезным, опасным заболеванием, однако относиться к нему стоит серьезно, так как он может быть чреват осложнениями – трахеобронхитом, бронхопневмонией. Кроме того, болезнь может быть весьма затяжной, особенно когда приобретает хроническую, рецидивирующую форму. Именно поэтому вопрос как лечить трахеит волнует многих, у кого диагностировано это заболевание. Оно лечится в соответствии с формой и степенью тяжести симптоматики.

Вирусная форма болезни лечится без применения антибиотиков, если заболевание вызвано бактериями, без антибактериальной терапии не обойтись. Показано назначение амоксициллина, кларитромицина, азитромицина – выбор препарата, доза и режим приема зависит от вида возбудителя инфекции, формы я тяжести протекания воспалительного процесса. В лечение трахеита входит множество мероприятий, правил, соблюдение которых не представляет трудности. Среди основных рекомендаций можно упомянуть следующие:

  1. Весь процесс лечения должен сопровождаться обильным питьем. В качестве напитков подойдут теплые травяные отвары, витаминные морсы и чаи, минеральная вода без газа комнатной температуры.
  2. Помещение, где находится больной, следует часто проветривать и проводить в нем влажную уборку. Влажность воздуха имеет большое значение, особенно при кашле сухого характера.
  3. Сухой кашель лечат с помощью противокашлевых средств – синекода, лазолвана, либексина и других, назначаемых врачом препаратов.
  4. Если кашель непродуктивный, мокрота отходит с трудом, показано применение препаратов, которые способны разжижать, снижать вязкость выделений. Это может быть амброксол, ацетилцистеин и другие препараты.
  5. Если заболевание сопровождается высокой температурой (выше 37,5 градусов), лечение трахеита предполагает прием жаропонижающих средств – парацетамола, ибупрофена.
  6. В течение всего процесса лечения необходимо проводить щелочные ингаляции.

Медикаментозное лечение трахеита

Медикаментозное лечение трахеита показано лишь в случае, когда болезнь провоцируется бактериальной инфекцией. Устраняя первопричину заболевания, используют антибиотики широкого спектра действия, как правило в аэрозольной форме, реже в таблетированном виде. Как правило, врачи стараются назначать антибактериальные средства из категории природных пенициллинов, если заболевание осложняется бронхитом, возможно назначение полусинтетических антибиотиков последнего поколения.

Острая форма болезни, протекающий без осложнений, провоцируемый вирусом, лечится противокашлевыми средствами, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, реже – антигистаминными лекарствами.

Эффективное медикаментозное лечение трахеита включает в себя применение аэрозолей, поскольку именно такая форма препарата способна проникнуть во все участки трахеи и бронхиального дерева. Также результативны ингаляции с помощью ультразвуковых приборов и антисептических средств. Наиболее часто назначаемые препараты, которые проявили эффективность в лечении трахеита, это следующие:

  • Биопарокс в аэрозольной форме.
  • Синекод, обладающий ярко выраженным противокашлевым эффектом.
  • Лазолван, как в таблетированной форме, так и в виде сиропа.
  • Эреспал, обладающий широким спектром действия – противовоспалительный, противокашлевый и антигистаминный препарат.
  • Беродуал – эффективный раствор для проведения ингаляций через небулайзер.
  • Сумамед – препарат группы макролидов, действующий на все виды возбудителей респираторных инфекций.

Медикаментозное лечение используют по показаниям, исключающим применение других более щадящих средств, включая рецепты народной медицины, а также при осложненных формах заболевания.

Лекарства при трахеите

Лекарства при трахеите назначаются после тщательного врачебного обследования, поэтому самолечение, особенно в случае заболевания ребенка, недопустимо. Если болезнь развивается из-за бактериальной инфекции, то назначаются препараты пенициллиновой группы. Они чаще всего назначаются внутримышечно в виде инъекций, 4-6 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести заболевания. Предпочтение отдается средствам последнего поколения, так называемым защищенным пенициллинам, обладающим широким спектром действия. Наиболее популярен в этом смысле аугментин, который выпускается и в таблетированной форме.

Если у пациента выявляется непереносимость к пенициллиновым препаратам, тогда лекарства при трахеите – это группа цефалоспоринов или препараты из группы макролидов. Эти средства могут назначаться как в таблетированной, так и в инъекционной форме. И цефалоспорины, и макролиды удобны тем, что чаще всего их нужно принимать однократно, то есть один раз в сутки. Макролиды особенно результативны при микоплазменной этиологии. Если заболевание сопровождается вирусным осложнением, что встречается довольно часто, показано назначение азитромицина, который также принимается однократно в течение 3-5 дней. Азитромицин считается эффективным противовирусным средством, который подходит как для детей, так и для лечения беременных женщин.

Лекарства назначаются с максимальной осторожностью, обдуманно, учитывая все особенности течения болезни и состояние пациента.

Биопарокс

Биопарокс при трахеите считается одним из самых результативных аэрозольных средств, содержащих компонент – фузафунгин. Фузафунгин обладает явно выраженным антибактериальным действием, также он снимает воспаление и активен против стафилококковой инфекции. Кроме того, фузафунгин, являясь веществом грибкового происхождения результативно борется с внутриклеточными паразитами – легионеллами и микоплазмами. Столь широкий спектр действия, которым обладает биопарокс при трахеите, позволяет купировать практически все воспалительные процессы в органах дыхательной системы.

Аэрозольное опрыскивание биопароксом показано в течение 7-10 дней, применяют его через каждые четыре часа по 4 вдоха. Есть вариант лечение для взрослых пациентов, когда биопарокс впрыскивают только назально – по две ингаляции в каждую ноздрю четыре раза в сутки. Детям ингаляционные впрыскивания чередуют – от двух до четырех вдохов в рот и от двух до четырех вдохов назально (по 1/2 в каждое носовое отверстие).

Биопарокс используется строго по схеме, назначенной доктором. Даже если на второй или третий день наступает облегчение, кашель становится менее интенсивным, лечение следует продолжать до назначенного срока.

Синекод

Синекод – это результативный противокашлевый препарат, который влияет на кашлевый центр, подавляя его. Кроме того синекод при трахеите назначается, когда заболевание сопровождается воспалением бронхов, поскольку препарат оказывает бронходилатирющее действие. Дыхание больного заметно облегчается, кровь насыщается кислородом, общее состояние улучшается.

Главным действующим компонентом препарата является бутамират, который эффективен при непродуктивном кашле. Синекод назначается даже малышам в виде сиропа или специальных капель, однако средство можно применять только с третьего месяца жизни ребенка. Синекод стараются не назначать беременным женщинам и тем, кто кормит грудью.

Синекод может вызвать некоторые побочные действия, такие как диарея, крапивница, головокружение или рвота. Разумеется, это может быть лишь в исключительных случаях - таковы последствия передозировки лекарства или самолечения.

Дозы, которые обычно назначаются при лечении синекодом, следующие:

  • Дети от полугода до года (масса тела до 8 кг) – 8-10 капель четыре раза в сутки.
  • Дети до трех лет (масса тела до 15 кг) – 12-15 капель четыре раза в сутки.
  • Дети от трех лет – 20 капель четырежды в сутки.
  • Дети от шести до девяти лет – 10 мл сиропа три раза в сутки.
  • Дети от 9 до15 лет – 15 мл сиропа трижды в сутки.
  • Взрослые пациенты – 15 мл сиропа трижды или четырежды в сутки.
  • Таблетированная форма для взрослых – 10 мг трижды в день.

Синекод при трахеите подходит и для лечения диабетиков, поскольку и в каплях, и в сиропе вместо сахара содержится сорбитол. Тем, у кого выявлена непереносимость лактозы, синекод не назначают, так же как и тем больным, которые выполняют работу, требующую концентрации внимания.

Лазолван

Лазолван назначается в качестве стимулятора моторных свойств дыхательной системы и в качестве секретолитика.

Лазолван эффективен как в лечении трахеита, так и в терапии фарингита, острого ларингита, а также при лечении острого бронхита и пневмонии с неуточненной этиологией. Действующим компонентом лазолвана является амброксол.

Лазолван при трахеите назначается и детям, и взрослеем в следующей дозировке:

  • Капсулы – только взрослым и детям старше 12 лет, однократно, продолжительность курса определяется доктором, но как правило, лазолван принимают не менее пяти дней.
  • Таблетированная форма. Взрослым – трижды в день по одной таблетке в первые три дня заболевания, затем режим прима уменьшается – две таблетки (по одной дважды) в течение трех дней и по половине трижды в день. Детям от 6 до 12 лет назначается по половине таблетки трижды в день.
  • Лазолван результативен в виде сиропа. Взрослым следует принимать сироп ао10 мл трижды в сутки, спустя три дня по 10 мл дважды в сутки. Детям до двух лет сироп назначается по 2,5 мл дважды в день, от двух до пяти лет – 2,5 мл трижды в день, дети от 5 до 12 лет – по пять миллилитров трижды в сутки.

Лазолван не следует сочетать с другими препаратами против кашля, также он противопоказан на первом триместре беременности, в том случае, если женщина кормит грудью малыша, и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Эреспал

Эреспал при трахеите назначается тогда, когда необходимо не только купировать кашлевый симптом, но и снять воспаление слизистой оболочки стенки трахеи. Эреспал считается многокомпонентным препаратом, так как обладает антигистаминным действием, препятствует спазму бронхов, а также является противовоспалительным средством. Эреспал с успехом используется в лечении заболеваний верхних дыхательных путей как у взрослых, так и у детей. Препарат блокирует Н1 рецепторы гистамина, а также адренорецепторы, тем самым расслабляя мускулатуру бронхиального дерева, снижая выброс воспалительных медиаторов и уменьшая количество мокроты. Препарат производится в удобной для применения форме - в таблетках и в сиропе.

Эреспал при трахеите используется в таких дозировках:

  • Взрослее пациенты – по одной таблетке дважды или трижды в день в зависимости от симптоматики
  • Дети до 14 лет – сироп, расчет – 4 миллиграмма на килограмм веса один раз в сутки до еды.

Эреспал чаще всего назначается курсом от 10 до 15 дней, реже дольше при рецидивирующем хроническом заболевании. Противопоказания – гиперчувствительность к фенспириду – основному действующему компоненту, первый триместр беременности и кормление грудью.

Сумамед

Сумамед назначается при острой форме заболевания, вызванного бактериальной инфекцией, либо при хроническом, рецидивирующем течении болезни, сопровождающейся осложнениями в виде бронхита, отита и других воспалений.

Сумамед (азитромицин) относится к группе макролидов широкого спектра действия, которые результативны по отношению ко всем основным возбудителям инфекционного воспаления верхних дыхательных путей. Считается, что лечение сумамедом эффективно и в отношении довольно распространенной гемофильной палочки, кроме того препарат обладает длительным периодом выведения, это означает, что его можно принимать однократно (один раз в сутки). Буквально за три дня сумамед при трахеите инфекционной природы, так же как и при других бактериальных инфекциях, дает ощутимый терапевтический результат.

Препарат выпускается в виде суспензии, таблеток и капсул. Сумамед при лечении трахеита чаще всего назначается в виде порошка для сиропов или суспензий, что очень удобно в терапии заболевания у маленьких детей.

Беродуал

Беродуал – это комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим действием, который состоит из ипратропия бромида и фенотерола гидробромида.

Беродуал – это прежде всего результативное средство для проведения ингаляций, которые предупреждают приступы удушья, расширяют бронхи, снимают спазмы, нормализуют образование слизистого секрета. Препарат производится в виде специального баллончика или в форме раствора для ингаляций. Эффект наступает уже через 10-15 минут и длится до дести часов.

Беродуал применяется в виде ингаляций через небулайзер в таких дозировках:

  • Дети до шести лет – 10 капель на одну процедуру, не более трех раз в сутки.
  • Дети от 6 до 12 лет – 20 капель на одну процедуру 3-4 раза в сутки.
  • Взрослые пациенты – 40 капель на одну процедуру не более 4-х раз в сутки.

Во избежание осложнений (тахикардии и чересчур активного расширения бронхов) препарат используют, начиная с наименьшей терапевтической дозы. Указанное количество беродуала разводят в физрастворе и применяют ингаляционно с помощью специального небулайзера.

Беродуал при трахеите не назначается, если у пациента выявлена кардиомиопатия, тахикардия, при первом и третьем триместре беременности, при непереносимости препаратов атропиновой группы и детям до шести лет.

Антибиотики при трахеите

Антибиотики при трахеите назначаются довольно редко, однако, если заболевание рецидивирует и имеет инфекционную, бактериальную этиологию, без серьезного лечения не обойтись. При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей назначаются следующие антибиотики:

  1. Группа пенициллинов – Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Ампициллин, Амоксиклав и другие препараты этой категории.
  2. Группа фторхинолонов – Моксимак, Авелокс, Левофлоксацин, которые назначают в случае неэффективности лечения пенициллиновой группой препаратов.
  3. Группа цефалоспоринов – Зинацеф, Зиннат, Аксетин, Цефиксим и другие средства этой категории. Препараты назначаются в случае осложненного бронхитом или пневмонией заболевания с тяжелой симптоматикой в виде высокой температуры, непродуктивного кашля, общей слабости.
  4. Группа макролидов, наиболее часто назначаемая при инфекционной форме болезни. Чаще всего назначается Сумамед (Азитромицин), который обладает результативным действием по отношению к большинству возбудителей воспаления и принимается один раз в сутки.

Антибиотики при трахеите стараются не назначать детям, пациентам пожилого возраста и беременным женщинам в первом и третьем триместре.

Массаж при трахеите

Кроме медикаментозных способов лечения, существуют и дополнительные методы, весьма результативные как для подавления кашля, так и для активизации иммунной системы. К таким методам относится точечный массаж при трахеите. Точки акупунктуры следует знать, поскольку они являются основными зонами, активизирующими защитные свойства организма при любых других заболеваниях. Массаж выполняется с помощью надавливания или вибрирующими безостановочными движениями. Как и любые другие массажные процедуры, активизацию биологически активных точек нельзя проводить при повышенной температуре тела, заболеваниях крови и при осложненной беременности.

Массаж выполняется в следующих активных зонах тела:

  1. Точка, которая называется точкой 100 болезней или хэгу. Находится она в мясистой зоне между указательным пальцем и основанием большого пальца. Ее необходимо периодически массировать вращательными движениями, она довольно болезненна, но массаж будет результативным.
  2. Точка под седьмым позвонком на шее – дачжуй. Массаж показан с помощью надавливания, по 10-15 раз, с перерывами.
  3. Точка над серединой яремной впадины, прямо в центре углубления – точка тяньту. Массаж проводится осторожными вращательными движениями по минуте с перерывами.
  4. Точка посредине между наколенником и поперечной линией голеностопного сустава – фэнлун. Ее можно отмерить тремя пальцами руки в стороне от окончания (края) большеберцовой кости. Массаж проводится как с помощью ритмичного надавливания, так и с помощью вращательных движений.
  5. Точка, которая находится в центре шестого межреберья, по вертикали через правый или левый сосок. Массаж проводится ритмичным надавливанием.

Массаж при трахеите также проводится с помощью простых поглаживающих движений, направленных от середины груди вверх, при растирании согревающими мазями. Особенно результативен такой массаж при лечении маленьких детей. Движения должны быть мягкими, осторожными, в виде круговых спиралеобразных движений от центра груди вверх к шее.

Лечение трахеита в домашних условиях

Трахеит не считается угрожающим жизни заболеванием, как правило, лечение проводится амбулаторно, в домашних условиях. Вирусная форма болезни предполагает строгий постельный режим и максимальное ограничение контактов с окружающими. Такой режим диктует высокая контагинозность вирусных болезней, во первых, больной может получить дополнительную инфекцию, во-вторых он может являться источником заражения родных и близких.

Лечение трахеита в домашних условиях предполагает соблюдение следующих правил и рекомендаций:

  • Постельный режим в течение 5-7 дней, возможно больше, все зависит от тяжести заболевания.
  • Обильное, частое питье – чаи, отвары, морсы. Чем больше больной пьет и чем активнее работает мочевыделительная система, тем быстрее выводится вирус или бактериальная инфекция из организма.
  • Необходимо, чтобы те, кто ухаживают за больным, проводили регулярную влажную уборку в помещении. Влажность воздуха непосредственно влияет на характер кашля, который, как правило сухой и частый.
  • Поскольку приступы изнуряющего кашля чаще всего преследуют больного ночью, перед сном следует принять порцию противокашлевого средства (сироп, таблетка). Это может быть Лазолван, Синекод или другие препараты, назначенные доктором.
  • Регулярные ингаляции, которые нужно делать не менее двух, а лучше трех раз в день.
  • Если у больного нет температуры, можно проводить ежедневные растирания согревающими мазями, за час до сна ставить горчичники.

Лечение трахеита в домашних условиях - это соблюдение всех врачебных рекомендаций, даже если кашель или температура исчезают через несколько дней после начала заболевания. Прерывание терапевтического курса чревато осложнениями и рецидивом заболевания.

Ингаляции при трахеите

Ингаляции при трахеите – это одно из самых важных средств, избавляющее от изнуряющего кашля и улучшающее общее состояние больного. Все растения, аптечные препараты, содержащие фитонциды или летучие эфирные противовоспалительные масла результативно действуют как на кашлевый центр, так и на бронхи. В перечень лекарственных растений для ингаляций входит эвкалипт, пихта, можжевельник, сосна и имбирь. Ингаляции можно проводить с помощью специальных приборов, а можно пользоваться традиционными домашними методами – вдыхание паров над кастрюлей с целебным отваром. Ингаляции для малышей до трех лет проводит таким образом: нагреть кастрюлю с водой и эфиросодержащим растением, плотно закрыть окна и дверь в этом помещении и вместе с малышом дышать испарениями не менее 10 минут. Также можно применять в качестве мини-ингаляций, более похожих на ароматерапию, аромалампы. Существует еще один довольно популярный и простой способ обеспечить необходимые полезные испарения: на влажную ткань капнуть аромамасло (эвкалипт, пихта, сосна, ель) и повесить ткань у теплой батареи. От тепла эфир буде испаряться и насыщать помещение полезными бактерицидными компонентами.

Также эффективны ингаляции с помощью парового ингалятора. Смесь для него можно приготовить таким образом: эфирное масло (3-5 капель) добавить в горячую воду, туда же всыпать чайную ложку соды и 2-3 капли йода (противопоказан аллергикам). Следует наклониться над емкостью с испаряющейся водой, накрыться полотенцем и глубоко вдыхать испарения не менее 5 минут.

Разумеется, ингаляции проще делать с помощью промышленных ингаляторов, которых сейчас выпускается великое множество. Наиболее прост в применении небулайзер, который обеспечит надежное проникновение фитонцидов в дыхательные пути.

Народное лечение трахеита

Народное лечение трахеита действительно результативно при условии, что заболевание протекает в относительно легкой форме и не имеет осложнений, требующих антибактериальной терапии. Фитопрепараты при бактериальном или аллергическом варианте болезни не способны заменить базовую терапию, это необходимо понимать и учитывать.

Приводим некоторые рецепты, которые предлагает народное лечение трахеита:

  • Форма болезни, которая не сопровождается высокой температурой, можно лечить с помощью горчичных ножных ванночек. В довольно горячую воду насыпают горсть сухой горчицы, размешивают ее и парят ноги в течение 10-15 минут, пока вода не станет теплой.
  • Сухую горчицу можно насыпать в хлопчатобумажные носки, которые надевают на ночь.
  • Регулярный прием зеленого чая с малиной и медом поможет быстрее справиться с кашлем. На стакан горячего зеленого чая - по половине чайной ложки перетертой малины и меда.
  • Сухие ягоды калины (50 граммов) залить литром кипятка, кипятить 5 минут. Процедить и пить в горячем виде.
  • Компресс на грудь из горячего отварного (в кожуре) картофеля. Вареный картофель в горячем виде разминают прямо с кожурой, вкладывают в тканевую салфетку и кладут на середину груди до остывания.
  • Растирание груди смесью меда и прополиса в пропорции 1/1 результативно при сухом кашле.

Народное лечение должно быть разумным, не следует пользоваться непроверенными рецептами, учитывая, что многие растительные вещества могут вызвать аллергию, кроме того не все травы показаны при сухом кашле.

Лечение трахеита небулайзером

Nebula – латинское слово, обозначающее облако, скопление паров, туман. Именно так и называли специальный прибор, с помощью которого проводятся ингаляции. Лечение трахеита небулайзером – это современные ингаляции, удобные и действительно эффективные, которые разительно отличаются от так называемых домашних методов, когда человек склоняется на дымящейся кастрюлькой.

Небулайзер был создан для того, чтобы ни одна испаряемая целебная капелька не прошла мимо дыхательных путей больного человека. Современное лечение трахеита небулайзером – это один из основных методов терапии заболеваний верхних дыхательных путей. Смеси для ингаляций могут быть различными, в том числе и результативно купирующий приступы удушья беродуал. Кроме того, широкий выбор, который сегодня существует, позволяет выбрать тот прибор, который наиболее соответствует вашим потребностям – ультразвуковой или электронно-сетчатый, все они помогают проводить ингаляцию быстро и эффективно.

Горчичники при трахеите

Горчичники при трахеите – это традиционный, так называемый отвлекающий способ, который с помощью раздражение кожных рецепторов помогает снизить частоту кашлевых приступов. В горчице содержится эфирное масло, фитонциды, которые вызывают покраснение кожных покровов, расширяют сосуды, активизируют приток крови к зоне, где наложены горчичники. Повышается рефлекторный тонус, стимулируется выброс норадреналина и адреналина, тем самым «пробуждается» защитная функция организма.

Горчичники ставятся на грудь и спину одновременно, ближе к центру грудины (возле яремной впадины). Также можно ставить горчичники и на икры ног, их нельзя ставить на область сердца и на средину спины в зоне позвоночника. Максимальное время воздействия – 20 минут для взрослых, 5-10 минут для детей.

Сироп от трахеита

Прежде, чем выбрать сироп от трахеита, нужно определиться с характером кашля с помощью такого алгоритма:

  • Оцениваются проявления кашля, его характер: интенсивность, продуктивность, насколько кашель частый и мучительный.
  • Определяется причина кашля и структура мокроты: насколько она густая, есть ли гной, цвет, подвижность и как часто она выделяется. Определяется наличие или отсутсвие спазмов (бронхоспазмов).
  • Оценивается соответствие противокашлевого сиропа симптоматике, его фармакологические свойства, показания и противопоказания.

Сироп должен соответствовать характеру кашля:

  • При сухом непродуктивном кашле показаны сиропы, подавляющие кашлевый центр – Стоптуссин, Синекод, Фалиминт.
  • Сиропы, помогающие разжижать мокроту – это откашливающие препараты – Геделикс, Доктор МОМ, Фолипил.

Сироп также применяется в такой последовательности: днем назначают сиропы, помогающие отхождению мокроты, повышающие продуктивность кашля, а на ночь такие сиропы, которые будут блокировать кашлевый рефлекс и облегчать ночные приступы.

Компрессы при трахеите

Компрессы предназначены для прогревания и расширения сосудов, чтобы ускорить отхождение мокроты и снизить интенсивность кашля. Следует помнить, что слишком сухой кашель является прямым противопоказанием к наложению компрессов, так как прогревание может спровоцировать внезапный отек воспаленной слизистой. Компрессы ставятся спустя три-четыре дня после начала базовой терапии, когда характер кашля меняется в сторону продуктивности.

Компрессы при трахеите – это смесь камфорного спирта и меда. Можно ставить компрессы из горячего отварного картофеля и меда, также результативен своим местным раздражающим действием натертый столовый хрен, смешанный с медом. Компрессы с эфирными маслами оказывают двойное действие – прогревающее и ингаляционное. Для такой смеси нужно в столовую ложку меда добавить 2-3 капли масла эвкалипта, смешать и наложить на грудь с помощью марлевой салфетки. Сверху компресс следует закрыть теплой тканью, шарфом или полотенцем. Еще один рецепт, который поможет ускорить отхождение мокроты: 2 столовые ложки горчицы размешивают со столовой ложкой меда, 50 мл растительного масла и 5 каплями эфирного масла пихты. Смесь можно разделить на несколько частей. Одну употребить в качестве прогревания, остальные хранить в прохладном месте в закрытой емкости, перед применением смесь необходимо нагреть.

Компрессы лучше ставить за час до сна, чтобы облегчить приступы ночного кашля.

Лечение кашля при трахеите

Лечение предполагает решение главной задачи: устранить характерный симптом болезни – сухой, регулярный и мучительный кашель. Приступы не просто дискомфортны, они буквально изматывают человека, поскольку кашель не сопровождается отхождением слизи, мокроты. Порой такие пароксизмальные приступы доводят человека до рвоты и даже до потери сознания. Особенно мучительными кашлевые приступы бывают в ночное время, когда человек принимает горизонтальное положение. Если лечение трахеита не начинается своевременно, появляются неврологическими симптомы – раздражительность, общая слабость, головные боли, тремор конечностей. Довольно часто сухой кашель провоцируется и днем употреблением в пищу продуктов, вызывающих аллергию – лимоны, апельсины (цитрусовые), мед и продукты, содержащие мед, шоколад или орехи. Вызвать приступ может и поток горячего или слишком холодного воздуха, а также сигаретный дым или вдыхание некоторых эфирных масел.

Лечение кашля – это основная задача терапевтических действий, так как именно кашель является главным симптомом, причиняющим дискомфорт и ухудшающим состояние больного человека.

Лечение кашля должно быть адекватно характеру кашлевого симптома и структуре выделяемой мокроты:

  1. Смягчающие или обволакивающие средства показаны при сухом, изнуряющем кашле. Это сиропы с алтеем, мальвовые растения, дудник, синюха голубая, а также все препараты и растения слизистой структуры, например, отвар льна.
  2. Купирующие приступы кашля – это препараты центрального действия, которые воздействуют на кашлевый центр, подавляя его. Это Синекод и все препараты, содержащие кодеин.

Лечение кашля при трахеите – это ингаляции и растираний, компрессы и обильно горячее питье. Если кашель лечится комплексно, то он меняет свой характер и продуктивность в течение 5-7 дней, полностью излечение от кашля возможно через 10 дней, но все зависит от сопутствующих осложнений и этиологии самого заболевания.

Лечение трахеита гомеопатией

Лечение трахеита гомеопатией – это терапия остаточных явлений заболевания либо помощь в лечении вялотекущего хронического процесса.

Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Пульсатилла – настойка из растения, способного устранить венозный застой, активизировать отделение слизи.
  • Нукс вомика – комбинированное средство, мягкое противовоспалительное и спазмолитической действие.
  • Аконит – микродоза ядовитого растения, снимающее воспаление и бронхоспазмы.
  • Бриония – противовоспалительное гомеопатическое средство, эффективное при сухом кашле.
  • Дрозера – растительный гомеопатический препарат, показанный при спазмах дыхательной системы.

Лечение трахеита гомеопатией проводится длительно и не предполагает самолечения, так как все гомеопатические средства достаточно опасны при бесконтрольном применении.

Лечение трахеита травами

Лечение трахеита травами – это одно из основных средств в терапии неосложненного заболевания. Особенно результативно такое лечение для детей, лиц пожилого возраста и беременных женщин.

В фитолечении применяются следующие растения и компоненты:

  • Корень алтея – в виде отваров, сиропов, настоев.
  • Сок редьки, смешанный с медом.
  • Отвар цветов крапивы.
  • Отвар из душицы в сочетании с мятой.
  • Листья подорожника - как в отваре, так и в сиропе.
  • Отвар листьев мать-и мачехи.
  • Корень солодки.
  • Листья шалфея – отвар, настой, ингаляции.
  • Почки сосны.
  • Листья черной смородины- чаи, отвары.
  • Сухие плоды малины, малина перетертая без сахара.
  • Цветы липы.
  • Почки березы – настой.
  • Цветы бузины – отвар или настой.
  • Отвар семян льна.
  • Цветки календулы – отвар, настой.
  • Эвкалипт – эфирное масло, отвар, сироп, ингаляции.
  • Цветы ромашки аптечной – отвар.
  • Корень девясила – настой или отвар.

Лечение трахеита травами лучше проводить под контролем врача, так как не все травы безопасны, кроме того они обладают разным действием на кашель, который, как правило, и является основной задачей в лечении заболевания.

Как лечить трахеит в острой форме?

При остром течении болезни терапия направлена на нейтрализацию причин (инфекции, как вирусной, так и бактериальной) и на купирование тяжелых симптомов, в основном проявляющихся виде болезненного кашля. При бактериальной природе заболевания показано назначение сульфаниламидов, обычно в аэрозольной форме, противокашлевых препаратов, обильное питье и отвлекающие процедуры – горчичники, прогревания, ингаляции.

При вирусном варианте болезни назначают противовирусные препараты – ремантадин, арбидол, амизон, интерферон. Особенно эффективны эти препараты в первые два-три дня развития заболевания. В качестве противовирусного средства, призванного нейтрализовать вирусы гриппа типа А и В, назначаются препараты – ремантадин (флумадин) – в первые трое суток, изопринозин как активное иммуномодулирующее средство, алтевир. Согласно последним сведениям из клинической ЛОР–практики в борьбе с вирусами эффективен тамифлю, который блокирует проникновение вируса в клеточную структуру. Если тип вируса по каким либо причинам не определяется, назначается интерферон, с помощью которого проводится обильное орошение носоглотки с целью внедрения препарата в трахею.

В качестве симптоматических мероприятий показаны местные процедуры – горчичники (при отсутствии повышенной температуры) на зону грудины, назначаются ингаляции. Для ингаляций рекомендуются использовать противовирусные аромамасла – масло эвкалипта, сосны, пихты.

Листья эвкалипта содержат небольшое количество эфирных соединений (до 3 %), которые активизируют отхождение мокроты и слизи, эти же свойства присущи и эфирным маслам сосны или ели. Также результативны ингаляции с маслом мяты, которая работает как местный спазмолитик.

В качестве муколитиков назначаются препараты – АЦЦ, амбробене, амброгексал, лазолван. Если кашель сопровождается отхождением мокроты, содержащей гной, показан прием антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы – цефазолин, цефамизин, супракс (гранулы для суспензии или таблетки). Наиболее эффективны противомикробные средства, выпускаемые фармацевтической промышленностью в виде аэрозолей для ЛОР-орошений - Гивалекс, Биопарокс, Йокс. Лечение трахеита в острой форме также включает применение витаминных комплексов в таблетированной форме или в виде внутримышечных инъекций.

Теплое питье также помогает снизить проявление вирусной формы заболевания, особенно, если это будет укрепляющий иммунную систему отвар шиповника.

Как лечить трахеит в хронической форме?

Принципы терапии идентичны лечению трахеита в острой форме, однако в отличие от острого хроническая форма часто сопровождается отхождением мокроты с гноем, что свидетельствует о необходимости проводить в первую очередь антибактериальное лечение трахеита. Показано применение средств цефалоспориновой группы – цефалексин, цефазолин (препараты первого поколения). Также эффективны антибактериальные препараты в виде аэрозолей и орошения носоглотки хлорофиллиптом.

Если выделяется гнойная мокрота, показано назначение антибиотиков широкого спектра действия, ингаляций с препаратами или продуктами, содержащими фитонциды – новокаин смешивается с соком лука или чеснока в пропорции 3/1. Прекрасным фитонцидом также является хлорофиллипт. Результативны отхаркивающие препараты и отвары трав, обильное и частое питье.

Препараты рефлекторного воздействия назначаются в качестве отхаркивающих средств для того, чтобы активизировать отхождение слизи и гноя. Показано частое и обильное питье, желательно в виде отваров лекарственных трав – ромашки, корня алтея, мать и мачехи, душицы. Отвары нужно применять довольно длительно до наступления стойкой ремиссии. В качестве сырья для фитоотваров рекомендуется употреблять следующие растения:

  • цветки крапивы - 1 столовая ложка заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут, пить по полстакана дважды в сутки;
  • душица – 1 чайная ложка заливается стаканом кипятка, настаивается не более 15 минут, принимать по четверти стакана трижды в сутки;
  • корень солодки – 1 чайная ложка сухой смеси настаивается в стакане кипятка 20 минут, пить по столовой ложке 5-6 раз в день;
  • листья подорожника – 1 чайная ложка заливается стаканом кипятка и настаивается 20 минут, принимается по столовой ложке 4-5 раз в сутки;
  • смесь цвета бузины, шалфея, корня солодки и сосновых почек, взятых по 1 чайной ложке, заливается литром кипятка, настаивается 30 минут, принимается по четверти стакана через каждые два часа;
  • смесь листьев эвкалипта, шалфея, ромашки, цветов липы, цветов календулы, взятых по 1 чайной ложке, заливается литром кипятка, настаивается 10-15 минут, принимается по столовой ложке через каждый час в теплом виде (хранить в термосе).

Лечение трахеита в хронической форме отличается длительным периодом, порой занимающим несколько месяцев, поскольку процесс затрагивает не только трахею, но чаще всего верхушку бронхиального дерева.

Лечение трахеита при беременности

Лечение трахеита при беременности – это непростая задача, ведь многие препараты, включая средства растительного происхождения, так же как и согревающие процедуры, противопоказаны будущей матери. Кроме того, заболевание может осложняться бактериальной инфекции, тогда без антибиотиков просто не обойтись.

Первый этап, который предполагает лечение трахеита у беременных, это определение причины заболевания. Если болезнь вызвана вирусом, то достаточно будет щадящей иммуномодулирующей терапии, обильного щелочного питья, постельного режима и дозированных ингаляций. Прогревания ног и даже горчичники для беременных женщин представляют немалую угрозу. Растирание грудины также нужно делать максимально осторожно, в основном прогревая верхнюю часть грудины.

Лечение трахеита при беременности в случает бактериальной инфекции предполагает прием относительно безопасных макролидов. Среди препаратов, которые не оказывают вредоносного действия на состояние беременной и плода, можно назвать Сумамед или препараты цефалоспориновой группы. Любой антибиотик желательно назначать после первого триместра беременности, когда организм матери уже адаптировался к новому состоянию, да и многие защитные функции плода также сильны. В первом триместре применение антибиотиков может оказать эмбриотоксическое воздействие на формирующиеся органы и системы малыша.

Лечение трахеита при беременности возможно только под контролем врача, даже при заболевании в легкой форме самолечение недопустимо.

Лечение трахеита у детей

Лечение трахеита у детей должно быть максимально щадящим и , в то же время комплексным, поскольку сам факт болезни говорит об ослабленном иммунитет ребенка. Заболевание у детей чаще всего вызывается вирусными инфекциями, соответственно, терапия должна быть противовирусной. Главная задача, которую решает лечение трахеита у детей, это купировать изнуряющие приступы ночного кашля. Далее решается вопрос с активизацией защитных свойств организма и детоксикацией, поскольку чем быстрее будет выводится вирус, тем быстрее наступит эффект лечения.

Трахеит у ребёнка

  1. Кашель. Детям показано применение противокашлевых сиропов, которые фармацевтическая промышленность сегодня предлагает в достаточном количестве. Разумеется, лучше, если назначение будет делать врач, так как кашель может быть разного характера – сухой, с частичным отхождением мокроты.
  2. Противовирусные препараты для детей, такие как интерферон, показаны лишь в случае, если вирусная фо приобретает затяжную форму.
  3. Антибиотики назначаются в крайних случаях при бактериальной инфекции. Эффективен Сумамед, не имеющий противопоказаний, для детей он выпускается в удобной форме – в виде суспензии.
  4. Результативны ингаляции – два или три раза в день.
  5. Для купирования воспаления в гортани, трахее и бронхах назначается орошение Биопароксом.
  6. Лечение трахеита у детей невозможно без обильного теплого питья. Это может быть отвар отхаркивающих трав (удобнее приобрести готовый грудной сбор), теплые чаи и витаминные морсы.
  7. Результативны растирания верхней части груди – мазь «Доктор МОМ», горчичники при условии, что у ребенка нет температуры.

Лечение трахеита у детей, как правило, длится не более двух недель, если заболевание вовремя диагностировано и лечится под врачебным контролем.

Эффективное лечение трахеита

Эффективное лечение трахеита заключается в следующих направлениях:

  1. Снимается общая тревожная симптоматика, как правило, это кашель. Назначаются препараты, которые днем обеспечивают трансформацию непродуктивного сухого кашля в продуктивный, на ночь показаны средства, угнетающие кашлевый рефлекс и снижающие частоту кашлевых приступов.
  2. Нейтрализация токсинов и выведения их из организма с помощью обильного питья.
  3. Противовоспалительная терапия (антивирусная).
  4. Антибактериальная терапия.
  5. Антигистаминная терапия при аллергической этиологии.
  6. Купирование бронхоспазмов с осложнениями.
  7. Терапия, восстанавливающая структуру слизистой оболочки трахеи.
  8. Иммуномодулирующая терапия, активизирующая защитные свойства организма.
  9. Профилактика

Эффективное лечение трахеита – это всегда комплекс мероприятий, включающий и физиотерапию, и ингаляции, и прогревания, и постельный режим, и влажную уборку.

Источник: https://ilive.com.ua/health/lechenie-traheita_106450i15943.html

Трахеобронхит

Трахеобронхит

Трахеобронхит – это диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку. Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики. В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).

Трахеобронхит

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами. С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу. Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим. Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Причины

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких. Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко - аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови. Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами. Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом). Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.). Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

Патогенез

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита. При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет. При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Симптомы трахеобронхита

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит

Обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса. По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы. Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности. Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой. У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами. Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит

Протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости. Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной). Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

Отдельные этиологические формы

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым. Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов. Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди. Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше. Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

Диагностика

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких. Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия. При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение трахеобронхита

Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират). Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Профилактика

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями. Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке. При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/tracheobronchitis