Бронхомунал при трахеите

Главная » Трахеит » Бронхомунал при трахеите

Трахеит

ТрахеитПричины трахеита
Симптомы и осложнения
Диагностика
Лечение трахеита
Профилактика трахеита

Одним из частых проявлений инфекций дыхательных путей является трахеит, причем данный синдром характеризует типичное течение одной из ежегодно ожидаемых эпидемических инфекций – гриппа.

Трахеит – клинический синдром, характеризующийся воспалительными изменениями слизистой оболочки трахеи, являющийся проявлением респираторных инфекций, протекающий как остро, так и хронически.

Причины возникновения трахеита

К развитию трахеита могут привести ряд причин:

1) Инфекционные причины: вирусы (грипп и прочие), бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, клебсиелла и прочие), грибы.
2) Неинфекционные причины (вдыхание переохлажденного воздуха, вдыхание пылевого аэрозоля, химических веществ, газов и паров).

Факторы риска развития трахеита сходны с таковыми при респираторных инфекциях:

• природные факторы (холодная и ветреная погода);
• снижение местного иммунитета (частые простудные заболевания);
• иммунодефицитные состояния (сопутствующие хронические заболевания – заболевания печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, ХНЗЛ, эмфизема легких, онкологические заболевания и другие, возрастной иммунодефицит – дети раннего возраста, пожилые лица);
• вредные привычки (злоупотребление курением в большей степени, злоупотребление алкоголем).

Источник инфекции при инфекционном трахеите – больной человек или носитель. Если даже у носителя признаков нарушения здоровья нет, и внешне он не отличается от здорового человека, то больной человек имеет клинические признаки трахеита и/или острого респираторного заболевания и становится заразным с первого дня появления симптомов болезни.

Механизм заражения – аэрогенный с воздушно-капельным или воздушно-пылевым путями передачи. Опасен мелкодисперсный аэрозоль, распыляющийся при кашле и чихании от источника инфекции в радиусе до 1,5-2х метров. Нельзя забывать, что при некоторых инфекциях вирусы могут сохраняться на предметах окружающей обстановки (игрушки, мебель, платки и полотенца и прочее).

Восприимчивость всеобщая. Болеют чаще дети и лица пожилого возраста (большая скученность в коллективах, несовершенство иммунной системы). Также как при респираторных инфекциях в целом имеет место зимне-весенняя сезонность.

Анатомическое строение и расположение трахеи

Трахея (trachea) представляет собой хрящевую трубку, состоящую из 15-20 хрящевых колец, которые соединены между собой фиброзными связками. Слизистая оболочка трахеи (как и гортани) покрыта мерцательным эпителием, имеет обилие слизистых желез и элементов лимфоидной ткани. Расположена трахея на уровне VI шейного – V грудного позвонков, сверху располагается гортань, а внизу трахея раздваивается (бифуркация трахеи) и переходит в бронхи. Диаметр просвета трахеи колеблется от 1,5 до 1,8 см, длина около 11 см. Основная функция – дыхательная.

Трахея. Норма.

Патологические изменения в трахее при ее воспалении характеризуются появлением отека слизистой оболочки, полнокровием сосудов (слизистая гиперемирована), инфильтрацией тканей (скопление клеток воспаления), выпот на поверхность слизистой оболочки слизи различного количества, при вирусной инфекции точечные геморрагии (при гриппе). Если процесс длительный (хронический трахеит), то слизистая становится сначала гипертрофированной, а впоследствии атрофированной. Гипертрофия слизистой проявляется обильным выделением слизисто-гнойной слизи, выраженной отечностью слизистой оболочки, гиперемией. При атрофии оболочка бледная с сероватым оттенком, слизи мало, оболочка покрывается корочками, что вызывает постоянное раздражение и кашель.

Клинические симптомы трахеита

Выделяют острый и хронический трахеит, которые имеют свои отличия и особенности.

Острый трахеит появляется на 2-3й дня болезни после симптомов поражения рото- и носоглотки, гортани. У пациентов температурная реакция от субфебрильной (до 38°) до фебрильной лихорадки (38,5° и выше). Параллельно появляются симптомы интоксикации (слабость, потливость, озноб, головные и мышечные боли). Пациенты могут предъявлять жалобы на заложенность в носу или ринорею (течение из носа), боли в горле при глотании, першение.

Характерный симптом трахеита – появление на фоне вышеперечисленных жалоб сухого кашля чаще в ночное время, по утрам по причине скопления слизи кашель, как правило, усиливается. Несмотря на то, что слизь в трахее есть, выделение с кашлем ее затруднено. У детей кашель может быть и приступообразным, причем провоцироваться он может плачем, испугом, смехом ребенка, резкими движениями, слишком холодным воздухом. Сопутствующие кашлю симптомы – чувство саднения за грудиной, першение в области горла. Даже глубокий вдох может спровоцировать приступообразный сухой саднящий кашель, поэтому у большинства пациентов дыхание становится поверхностным.

При вовлечении в процесс соседних отделов дыхательных путей могут присоединяться новые симптомы. Если в процесс вовлечена гортань, то кашель становится лающим, мучительным, при воспалении бронхов появляется картина бронхита (кашель становится чаще, появляется мокрота – сначала слизистая, но с 3-5 дня заболевания приобретает слизисто-гнойный характер). При аускультации легких дыхание становится жестким, слышны сухие или влажные хрипы.

Хронический трахеит может быть как следствием острого трахеита, так и других хронических воспалительных процессов (воспаление пазух носа, носоглотки). Редко больных беспокоит интоксикация и температура. В большинстве случаев кашель – единственный симптом хронической формы трахеита. Кашель сухой, мучительный, в утреннее время. Пациенты страдают годами.

Осложнения острого трахеита

Изолированный трахеит редко приводит к осложнениям, более опасны сочетанные его формы. Так, при ларинготрахеите стоит опасаться возможного развития стеноза гортани (особенно у детей раннего возраста), при трахеобронхите – обструкции дыхательных путей за счет скопления секрета слизистой оболочки и спазма.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, длительность заболевания колеблется от 7 до 14 дней.

Диагностика трахеита

Диагноз трахеита чаще всего клинико-эпидемиологический. При расспросе больного выясняется эпидемиологический анамнез (контакт с больным ОРВИ и ОРЗ), анамнез жизни (наличие сопутствующих болезней, образ жизни, вредные привычки). Обращается внимание на типичный характер жалоб – появление на фоне симптомов ОРЗ или ОРВИ сухого мучительного, порою приступообразного,кашля в ночное время и по утрам. У детей провоцирование кашля внешними причинами (плач, смех, глубокий вдох, перемена температуры воздуха, испуг). Аускультативно будут изменения при трахеобронхите (жесткое дыхание, сужие или влажные хрипы).

Воспаление при трахеите

Подтверждается диагноз после проведения ларингоскопии: слизистая трахеи гиперемированная, отечная, иногда точечные кровоизлияния, обилие слизи, инфильтрация тканей (гипертрофированный трахеит). При хроническом процессе слизистая трахеи бледно-серая, тонкая, слизи мало, местами корочки (атрофированный трахеит).

Трахеит при ларингоскопии

Параклинические исследования: общий анализ крови (лейкоцитоз, изменения лейкоцитарной формулы в зависимости от причины, вызвавшей воспаление, увеличение СОЭ).

Лечение трахеита

1. Организационно-режимные мероприятия.
Легкие и среднетяжелые формы трахеита в сочетании с другими симптомами респираторной
инфекции не подлежат госпитализации и лечатся амбулаторно (на дому), за исключением детей раннего возраста и лиц с сопутствующей патологией (в данных случаях вопрос о госпитализации решается индивидуально). В течение всего периода болезни показана щадящая механически и химически диета (исключение острого, жирного, ограничение жареной пищи), исключительно теплые напитки (морсы, чай, компоты), обильное питье. На область грудной клетки показаны горчичники. В помещении, где находится больной, регулярно проводить влажную уборку и увлажнение воздуха (сухой воздух провоцирует кашель), проветривание.

2. Медикаментозное лечение трахеита
• Этиотропная терапия назначается с учетом возбудителя заболевания. При клинике вирусной
инфекции показаны лекарственные средства с противовирусным эффектом (арбидол, изопринозин, реаферон ЕС, виферон, циклоферон, гриппферон, виферон, амиксин или лавомакс, ремантадин, афлубин и другие). При бактериальной причине – антибактериальные препараты группы бета-лактамов (аугментин, амоксиклав, флемоклав, флемоксин и другие), цефалоспоринов 1-3 поколения (супракс, фортум, зинацев и другие), а при необходимости парентеральное введение. Узкоспецифичные антибиотики назначаются индивидуально в случае доказано выделенного возбудителя.
Выбор препарата, дозировки и курс лечения прописывается СТРОГО лечащим врачом во избежание осложнений и затягивания процесса выздоровления!

• Для интенсификации этиотропной терапии при бактериальной инфекции назначаются ИРС-19,
бронхомунал, эреспал, иммудон.
• Средства от кашля назначаются с учетом сопутствующих трахеиту симптомов. При сухом кашле
без вовлечения в процесс бронхов могут быть показаны противокашлевые средства (синекод, глаувент, туссин, тусупрекс, либексин, гербион с подорожником), при наличии трудно отходящей мокроты – муколитики и отхаркивающие средства (препараты термопсиса, солодки, алтея, чабреца, ипекакуаны, мукалтин, пертуссин, бронхолитин, геделикс, бронхоцин, аскорил,бромгексин,амброксол, лазолван, АЦЦ, мукобене).

3. Местная терапия
• Ингаляционная терапия проводится с появления первых симптомов трахеита. Это могут быть как
паровые ингаляции, так и ингаляции с помощью небулайзера (УЗ-ингалятора). Ингаляции проводятся по 5-10 минут в зависимости от выбранного ингалятора 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Ингаляции могут быть щелочными (питьевая сода), с ромашкой, шалфеем, прополисом. Лекарственные средства для ингаляций назначаются только врачом.
• Местные аэрозоли (каметон, гексорал и прочие)

4. Народные средства лечения трахеита

• ингаляции приготовленной смесью лука и чеснока в естественном виде дважды в день;
• ингаляции картофельным паром 2 раза в день;
• сок черной редьки с медом (1:1) 3 раза в день;
• орошение ротоглотки настоем листьев малины, календулы 3-4 раза в день (1-2 ст.л. листьев или цветков на 0,5 л кипятка – настоять в термосе 1 час);
• настои череды, чабреца, ромашки, девясила, листьев мать-и-мачехи, корня солодки (1-2 ст.л. травы на 0,5 л кипятка в термос на 1 час) – принимают 3 раза в день до еды по 1/3 стакана настоя;
• употребление внутрь морковного и капустного соков;
• отвар из почек и молодых побегов сосны (15 шт почек на 1 стакан кипятка, кипятить 15-20 минут), принимать 4 раза в день;
• толченый чеснок в кипящем молоке – остудить и принимать по 1 ч.л. 4 раза в день
• медовые ингаляции, ингаляции с эвкалиптом.

Паровые ингаляции при трахеите

Профилактика трахеита

- Избегать переохлаждений, большого скопления людей в осенне-зимне-весенний периоды.
- Закаливание организма в период здоровья (обтирания, обливания прохладной водой).
- Своевременное лечение хронических очагов инфекций и сопутствующих заболеваний.
- Своевременно начатое лечение при ОРЗ и ОРВИ может предотвратить в ряде случаев начало трахеита.
- Здоровый образ жизни (полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, витамины), борьба с вредными привычками.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/1215-traheit

Трахеит

Здравствуйте! Ребёнку 6 лет,девочка. Началось всё с покашливания и насморка, потом кашель стал навязчивым, особенно ночью и сухим. Температуры не было. пили сиресп(пошла алергия через 3 дня) потом джосет, но кашель всё равно оставался сухим и изнурительным! Назначили макропен по 1/2 таблетки 3 раза на 5 дней, вроде стало легче. Поставили трахеит. но через два дня температура 38 и кашель,опять таки сухой, но ещё сильнее, почти до рвоты и уже и днём и ночью.. вызвали врача на дом, диагноз фарингит и трахеит. Снимок лёгких в норме, кровь-соэ-24, лейкоциты 10.6, палочки-1, гемоглобин-140. назначили сироп флюдитек и уколы цефотаксим + лидокаин! медсестра, которая приходит делать, сказала нам, что лучше разбавлять новакоином, (в принципе нам всегда им и разбавляли,) а лидокаин очень сильно влияет на сердце! Теперь я очень переживаю, и ещё девочка у нас не добирает вес, и весит сейчас 19 кг, а назначили ей колоть по 900 2 раза в день, не большая ли это дозировка ? год назад кололи по 500! Чем же нам разбавять уколы? Чем можно поддержать организм ребёнка во время уколов антибиотиков, нужно ли давать линекс, или можно давать витамины, например пиковит, именно во время лечения антибиотиками!? Спасибо!!!

Ответ

Здравствуйте! Для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина. Если Вы хотите заменить лидокаин на новокаин, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Что касается дозировки препарата, то детям с массой тела ≤50 кг и старше 2,5 лет назначается по 50-180 мг/кг в 4-6 введений, максимальная суточная доза - 12 г.. Необходимо использовать препарат в такой кратности введения, как рекомендуется в аннотации к препарату. Рекомендую повторно уточнить у педиатра этот момент. антибактериальную терапию рекомендется проводить "под прикрытием" Линекса или Бифиформа.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/621117/

Бронхомунал и Бронхомунал П: ответы на наиболее популярные вопросы о препарате-иммуномодуляторе

Где можно купить сироп или капли Бронхомунал П? Врач выписал нам капсулы. Цена устраивает, но это не слишком подходящая форма для нашей крохи (ребенку всего 4 месяца)

Медицинский препарат Бронхомунал производится только в виде капсул, никаких других форм выпуска (таблетки, порошки, сироп, капли и т.д.) не существует.

Для того чтобы дать препарат маленькому ребенку, можно использовать бутылочку для кормления. Содержимое капсулы размешайте в небольшом количестве питьевой воды и напоите малыша из бутылочки.

Что лучше - капсулы Бронхомунал или дешевый аналог капли Иммунал?

Препараты Бронхомунал и Иммунал отличаются по происхождению и поэтому относятся к разным группам иммуномодуляторов. Если действующим веществом капсул Бронхомунал являются "убитые" бактериальные культуры, то действующее вещество капель Иммунал – сок лекарственного растения эхинацея, которое обладает иммуномодулирующими свойствами.

Принцип действия этих двух препаратов также разный. Бронхомунал активизирует как неспецифический, так и специфический иммунитет (формирует иммунный ответ к наиболее часто встречающимся возбудителям инфекционных поражений ЛОР-органов и дыхательных путей).

Иммунал же влияет исключительно на неспецифические звенья иммунитета, повышая общую сопротивляемость организма к любым неблагоприятным воздействиям внешней и внутренней среды.

Для того чтобы сделать оптимальный выбор, лучше всего обратиться к врачу-специалисту. При всех равных условиях следует учитывать, что капли Иммунал имеют дополнительные противопоказания. В частности, препарат не рекомендуется принимать при прогрессирующих заболеваниях, таких как лейкозы, ревматические заболевания, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Кроме того, необходимо помнить, что в отличие от препарата Бронхомунал, который можно использовать, начиная с трехмесячного возраста, капли Иммунал не принимают в период младенчества (до одного года).

Подробнее о препарате Иммунал

Помогает ли Бронхомунал при кашле? Читал форум – там есть отзывы, что лечение Бронхомуналом помогает избавиться от кашля за два-три дня без использования антибиотиков, поскольку препарат воздействует не только на бронхи, но и восстанавливает иммунитет

К сожалению, на форумах собираются не врачи-специалисты, поэтому информацию о принципе действия того или иного препарата лучше искать в другом месте.

Препарат Бронхомунал действительно является иммуномодулятором, то есть оказывает корригирующее воздействие на всю систему защитных сил организма. Свое название капсулы получили в связи с тем, что формируют иммунный ответ против микроорганизмов, которые наиболее часто вызывают инфекционно-воспалительные процессы в бронхиальном древе.

Вместе с тем, бронхомунал не оказывает прямого воздействия на состояние бронхов, не разжижает мокроту и не угнетает перевозбужденный кашлевой центр, поэтому данный препарат нельзя рекомендовать как средство, используемое при кашле.

При появлении кашля или других неприятных симптомов следует обратиться к врачу-специалисту. Дело в том, что кашель относится к неспецифическим симптомам, то есть встречается при различных по своей природе заболеваниях, таких, к примеру, как коклюш и туберкулез, ОРВИ и рак легкого, ларингит и застойная сердечная недостаточность, аллергия и бронхит, пневмония и неврастения, и т.д.

Чтобы избавиться от симптома, необходимо установить причину его появления и назначить адекватное лечение заболевания.

Узнала сколько стоит Бронхомунал П 3.5 и задумалась. Выходит, что цена полного курса лечения значительно выше 1000 рублей. Действительно ли детский Бронхомунал настолько эффективен при бронхите, или это только реклама? Попались на глаза негативные отзывы о том, что эти таблетки могут спровоцировать обострение бронхита, а инструкция по применению замалчивает подобные побочные эффекты. Такое действительно возможно?

Бронхомунал при хроническом бронхите достаточно эффективен, но только в комплексе с другими лечебными, реабилитационными и профилактическими мероприятиями. Поэтому принимать данный препарат следует по назначению лечащего врача.

Прием Бронхомунала не способен спровоцировать обострение бронхита даже в том случае, если вы будете принимать его самостоятельно по схеме, предложенной в инструкции. Однако польза от монотерапии Бронхомуналом при таком серьезном заболевании как бронхит весьма сомнительна.

Можно ли принимать капсулы Бронхомунал при температуре? После весенней пневмонии врач назначил нам профилактический курс препарата Бронхомунал П (для детей). Цена солидная – надеемся на такой же результат. Инструкция к препарату объясняет, что капсулы действуют подобно прививке. Чтобы сформировать полноценный иммунитет, мы очень старались уберечься от ОРВИ. Но во время второго курса у нас все-таки поднялась температура. Что делать? Стоит ли прерывать курс до нормализации температуры тела? И целесообразно ли дальнейшее продолжение курса?

Капсулы Бронхомунал используют не только для профилактики, но и как лечебное иммуномодулирующее средство при острых респираторных заболеваниях (в комплексе с другими медицинскими мероприятиями).

Так что отменять прием Бронхомунала ни в коем случае не следует, капсулы защитят организм ребенка от возможных бактериальных осложнений, которые могут возникнуть в ослабленном пневмонией организме.

Эффективность профилактического курса не снизится вследствие непредвиденного заболевания. Тем не менее, следует обратиться к врачу, чтобы узнать точную причину лихорадки. Возможно, понадобятся дополнительные назначения.

Врач прописал ребенку капсулы Бронхомунал 3.5 мг. Принимали так, как указывала инструкция по применению препарата. На третий день поднялась температура до 38.5 градусов. Если Бронхомунал действует подобно вакцине, то можно ли использовать сироп Нурофен, которым "сбивают" температуру при вакцинации?

Капсулы Бронхомунал совместимы с другими лекарственными средствами, в том числе и с сиропом Нурофен. Но дело в том, что, в отличие от обычной вакцины, иммуномодулятор Бронхомунал не способен вызывать такую высокую лихорадку.

Так что вам лучше, не прекращая приема препарата, обратиться к лечащему врачу, чтобы выяснить причину аномального повышения температуры тела.

Как применять Бронхомунал, если у ребенка аллергия? Прививки нам делали под прикрытием лоратадина. Совместим ли данный препарат с капсулами Бронхомунал?

В отличие от обычных профилактических вакцин, капсулы Бронхомунал вызывают аллергические реакции крайне редко. Поэтому вы можете смело начинать профилактический курс Бронхомуналом без какой-либо предварительной подготовки.

Клинические исследования не выявили серьезных аллергических реакций на препарат, таких как отек Квинке, анафилактоидный шок и т.п. Тем не менее, при появлении характерной зудящей аллергической сыпи во время приема капсул Бронхомунал, следует немедленно прекратить курс и обратиться за помощью к специалисту.

Используют ли капсулы Бронхомунал (Бронховаксом) 7 мг при ангине?

При хроническом тонзиллите (ангине) Бронхомунал назначают в период ремиссии профилактическим курсом, чтобы избежать сезонных обострений.

Большинство специалистов считает, что в острый период ангины назначать Бронхомунал или его аналог Бронховаксом имеет смысл лишь в тех случаях, когда есть риск развития бактериальных осложнений со стороны нижних дыхательных путей (частые бронхиты, бронхиолиты и бронхопневмонии в анамнезе).

Мы принимали Бронхомунал при пневмонии, а теперь врач посоветовал пройти еще два десятидневных курса для укрепления иммунитета. Но я боюсь, что от такого длительного воздействия собственная иммунная система ребенка атрофируется и перестанет нормально работать

Профилактический курс Бронхомунала действует подобно прививке, формируя иммунную память к определенным бактериям. Принцип действия данного препарата можно сравнить с воздействием тренировочных упражнений на мускулатуру. Так что атрофия иммунной системе вашего ребенка ни в коем случае не угрожает.

Помогут ли капсулы Бронхомунал избежать операции при аденоидах?

Нет. В тех случаях, когда показана операция, ни Бронхомунал, ни какое-либо другое консервативное лечение ее не заменит.

Автор: Чередник О.В.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/bronhomunal-bc2.html

Бронхит и бронхомунал

Добрый день! Дочке 3 год 8 месяцев. С 3,4 лет пытаемся ходить в детский сад. Несколько дней в саду, потом 10-14 дней на больничном. Постоянно трахеит, сейчас болеем трахеобронхитом. Сегодня пьем по назначению врача 7-й день амоксиклав, 3-й день бисептол, и врач сегодня нам назначила бронхомунал П на 10 дней. Скажите, пожалуйста, можно ли применять бронхомунал, если есть еще хрипы в легких (врач сказал, что если до понедельника мы не вылечимся, то нас направят на госпитализацию)? Кашель еще не прошел, кашляет сильно, но по 1-2 раза в час. Беспокоюсь по поводу приема на фоне болезни бронхомунала, т.к. неоднозначные отзывы о нем. Спасибо. Инга

Ответ

В остром периоде заболевания бронхомунал назначают по 1 капс./сут до исчезновения симптомов заболевания, но не менее 10 дней. В последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата по 1 капс. в течение 10 дней с 20-дневным интервалом между курсами.Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей препарат применяют тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними.Препаратов,для стимуляции местного иммунитета. в принципе, очень немного. Ну разве что, кроме бронхомунала,ИРС-19 еще и рибомунил. Механизм действия всех этих лекарств построен на повышении количества защитных клеток (прежде всего, иммуноглобулинов) в слизи. Но ведь слизь "работает" только тогда, когда она не высыхает, т.е. непременным условием эффекта перечисленных лекарств является чистый прохладный влажный воздух, отсутствие пыли, запаха хлора и красок и т.д. и т.п...

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1564287/