Препараты при остром бронхите

Главная » Лекарства » Препараты при остром бронхите

Лекарства при бронхите: обзор препаратов

Бронхит – воспаление, поражающее бронхиальное дерево на разных уровнях: от крупных до самых мелких. При воспалении трахеи и крупных бронхов в клинике преобладает изнуряющий сухой кашель, лишь постепенно переходящий во влажный. При заболевании мелких бронхов на первый план выходит одышка, явления бронхоспазма (приступообразный кашель, удушье). Бронхит может протекать в острой и хронической формах. Он может быть вызван как бактериями, так и вирусами.
Разнообразие проявлений этого заболевания, вызванное особенностями его природы и развития, обусловливает довольно большой арсенал средств, который используют врачи для лечения бронхита. В нашей статье мы постараемся упомянуть наиболее часто применяемые препараты разных групп и описать их эффекты, нежелательные явления и противопоказания.

Для лечения бронхита могут применяться следующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • противокашлевые;
  • муколитики;
  • мукорегуляторы;
  • комбинированные препараты;
  • бронхолитические средства.

Противовирусные препараты

Эти лекарства эффективны, если начинать лечение ими в первые два дня заболевания. Рассмотрим те из них, которые лучше всего изучены и рекомендованы на сегодняшний день для лечения вирусных инфекций дыхательных путей.

Ингавирин

Этот препарат прямо угнетает образование вирусов и стимулирует противовирусный иммунитет в отношении гриппа А (в том числе и «свиного»), гриппа В, других инфекций. Кроме того, лекарство модулирует продукцию интерферонов (защитных веществ) и клеток иммунной системы, позволяя организму справиться с болезнью.

Действие ингавирина заключается в укорочении периода лихорадки, уменьшении головной боли, слабости и других признаков интоксикации, лечении кашля и других симптомов болезни.

Принимают средство по 1 капсуле в день 5 дней. Дозировку должен определить врач.

Лекарства при бронхите: обзор препаратов

Ингавирин практически не вызывает побочных эффектов. В официальной инструкции из нежелательных явлений указана лишь аллергическая реакция. Тем не менее препарат противопоказан детям до 18 лет и беременным. На период его приема лучше прекратить грудное вскармливание. Препарат не рекомендуется к применению одновременно с другими противовирусными средствами.

Кагоцел

Кагоцел — популярное средство

Лекарство, хотя и относится к группе прямых противовирусных препаратов, но на сами вирусы действует опосредованно. Оно усиливает выработку в организме интерферонов, оказывающих губительный для этих возбудителей эффект.

Препарат назначается для лечения болезней органов дыхания, в том числе и явлений вирусного бронхита. Начинать прием нужно как можно раньше. Используется он у взрослых и детей с 3 лет. Схемы приема в разных ситуациях различаются, они подробно описаны в инструкции по применению. Кроме того, расскажет о порядке приема таблеток Кагоцела врач, который их назначил.

Из побочных эффектов описаны только аллергические реакции. Препарат противопоказан детям до 3 лет, женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также при непереносимости лактозы (молочного сахара).

Кагоцел можно комбинировать как с другими противовирусными средствами, так и с антибиотиками при необходимости.

Тамифлю

Международное наименование этого лекарства – осельтамивир. Именно его может написать врач в рецепте, однако препарат выпускается пока под единственным торговым названием – Тамифлю.

В организме лекарство подвергается химическим превращениям, после чего оказывает прямое губительно влияние на вирусы гриппа. Используется он лишь при этом заболевании, назначается по 1 капсуле дважды в день 5-7 дней.

Препарат может вызывать побочные эффекты: тошноту и рвоту, головную боль, бессонницу, головокружение, заложенность носа, слабость. Однако он разрешен к применению во время беременности, грудного вскармливания и у детей, разумеется, с осторожностью и по назначению врача. Противопоказан Тамифлю при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.


Антибиотики

При бактериальной природе бронхита обычно назначаются антибиотики следующих групп:

  • ингибитор-защищенные пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • респираторные фторхинолоны.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Необходимо пройти весь курс, назначенный врачом, чтобы избежать развития устойчивости микроорганизмов. В противном случае в следующий раз антибиотик будет менее эффективен.


Амоксиклав

Амоксиклав противопоказан при некоторых заболеваниях

Это один из самых назначаемых антибиотиков. Кроме него, к группе ингибитор-защищенных пенициллинов, которые могут назначаться при бронхите, относятся другие препараты амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой (Аугментин, Панклав, Трифамокс ИБЛ, Флемоклав Солютаб и другие).

Амоксиклав применяется при остром и хроническом бронхите. Он действует на большинство возбудителей этих заболеваний. Есть растворимые формы, в том числе порошок.

Побочные эффекты: диспепсия, жидкий стул, крапивница, головокружение и головная боль. Они возникают редко и выражены слабо.

Амоксиклав противопоказан, если раньше он уже вызывал нарушение работы печени с появлением желтухи. Его не назначают при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, аллергии на пенициллины. С осторожностью применяют лекарство во время беременности, грудного вскармливания, нарушениях работы печени и почек. Таблетки назначают с 12 лет, порошки можно использовать с рождения. Дозу лекарства определяет врач исходя из возраста и веса пациента.

Азитромицин

Это антибиотик из группы макролидов, применяемый при невозможности использования пенициллинов. Кроме того, преимуществом лекарства является однократный прием в сутки и короткий курс лечения, составляющий обычно 3 дня.

Курс лечения — 3 дня

Побочные эффекты азитромицина – диспепсия, жидкий стул, головокружение, головная боль, вагинит. Обычно лекарство не вызывает никаких нежелательных явлений.

Противопоказан азитромицин при его непереносимости. С осторожностью его можно использовать у беременных, во время грудного вскармливания, при почечной и печеночной недостаточности. Лекарство в форме порошка можно использовать у детей любого возраста.

Азитромицин выпускается и под другими наименованиями: Азитрал, Азитрус, Сумамед, Хемомицин и другие.
Кроме этого популярного средства для лечения бронхита могут быть назначены и другие макролиды: эритромицин, Макропен, Рулид, Клацид. Разобраться в преимуществах того или иного препарата поможет врач.

Панцеф

Это антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Его отличительной чертой является форма для приема внутрь, что делает лекарство одним из препаратов выбора при бронхите.

Из побочных эффектов можно отметить сухость во рту, тошноту и рвоту, боли в животе, кандидоз, нарушение функции печени, угнетение кроветворения, головную боль и головокружение, поражение почек, аллергические реакции, поражение кишечника.

Препарат можно с осторожностью использовать у беременных, детей любого возраста и пожилых людей.

Грудное вскармливание на время его применения следует прекратить. Противопоказан Панцеф при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Препарат выпускается также в форме гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь. В виде порошка для приготовления суспензии, которую также принимают внутрь, выпускается еще один препарат цефиксима – Иксим Люпин. Такие формы удобны при лечении детей, поскольку позволяют врачу правильно рассчитать дозировку.

Левофлоксацин

Это высокоэффективный антибиотик из группы респираторных фторхинолонов. Его обычно используют при обострениях хронического бронхита или тяжелом течении острого, а также при развитии осложнений, например, пневмонии. Длительность курса определяется врачом исходя из тяжести болезни.

Препарат довольно хорошо переносится. У некоторых пациентов он может вызвать зуд и покраснение кожи, тошноту, жидкий стул, головную боль, головокружение, слабость, кандидоз. Описаны единичные случаи тяжелых аллергических реакций, таких как анафилактический шок, синдром Лайелла и Стивена-Джонсона. У детей он может вызвать поражение хрящевой ткани и нарушение роста и развития скелета.

Еще раз напомним, что самолечение антибиотиками без контроля врача недопустимо.

Противопоказан препарат при эпилепсии, почечной недостаточности, поражении сухожилий, детям до 18 лет и беременным женщинам, а также во время грудного вскармливания.

Левофлоксацин в формах для приема внутрь может называться, например, Левофлокс, Таваник, Хайлефлокс.
Для лечения обострений бронхита могут применяться и другие фторхинолоны: Таривид, Ципролет, Абактал, Авелокс.

Противовоспалительные средства

При повышении температуры можно применять парацетамол и другие нестероидные препараты. При бронхитах рекомендуется использовать специфическое средство, направленное на воспалительную реакцию именно в дыхательных путях – фенспирид.

Он входит в состав таких сиропов и таблеток, как Сиресп, Эладон, Эпистат, Эреспал, Эриспирус. Фенспирид снимает воспаление бронхов и уменьшает их спазм. Он используется не только при бронхите, но и при болезнях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме, отитах, синуситах, кашле любой этиологии.

Фенспирид отлично сочетается с антибиотиками и показан во всех случаях бронхита.

Препарат хорошо переносится. Лишь у некоторых больных он вызывает боль в животе, тошноту и жидкий стул.

Препарат не используют у беременных и при грудном вскармливании. Для лечения детей от 2 лет следует назначать не таблетки, а сироп.

Противокашлевые препараты

В первые дни бронхита пациенты жалуются на сильный сухой кашель. Если он не сопровождается образованием мокроты, для его подавления врач иногда назначает противокашлевые средства. Препараты с кодеином, такие как Терпинкод, очень быстро подавляют кашель. Эти средства отпускаются исключительно по рецепту врача. Часто удобнее воспользоваться лекарствами, которые можно приобрести без специального рецепта, просто по назначению доктора. К ним относится, в частности, преноксдиазин (Либексин).

Средство имеет местный анестезирующий эффект, за счет чего снижается чувствительность бронхов. Оно расширяет бронхи и незначительно угнетает дыхательный центр.

Либексин не вызывает привыкания и не действует на центральную нервную систему. Его можно использовать у взрослых и детей любого возраста (с осторожностью), у беременных и кормящих.

Из побочных эффектов можно отметить кожную сыпь, сухость во рту, недолгое онемение языка. Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота и запоры.

Препарат нельзя использовать, если откашливается мокрота, потому что он может вызвать нарушение ее отхаркивания. Он противопоказан людям с непереносимостью лактозы. Его не применяют вместе с муколитическими и отхаркивающими средствами.

Сироп Либексин муко содержит карбоцистеин и относится не к противокашлевым средствам, а к муколитикам.

Муколитики

Средства, делающие мокроту жиже и выводящие ее из бронхов, называются муколитиками. Самые распространенные из них – ацетилцистеин и карбоцистеин.

Ацетилцистеин делает мокроту более жидкой и увеличивает ее количество, облегчая откашливание. Его можно принимать при любых бронхитах детям, взрослым, беременным, кормящим грудным молоком после консультации с врачом. Но желательно не использовать муколитики у детей до 3 лет, потому что в таком возрасте они еще не могут хорошо откашливаться. При использовании ацетилцистеина у детей показан перкуссионный массаж грудной клетки.

Ацетилцистеин лучше принимать не одновременно с антибиотиками, а спустя два часа. Можно использовать специальные формы для ингаляций через небулайзер.

Препарат лишь иногда вызывает нежелательные явления: тошноту, крапивницу, носовые кровотечения. При ингаляционном применении возможно рефлекторное усиление спазма бронхов.

Средство противопоказано при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, легочном кровотечении и кровохарканье, индивидуальной непереносимости.

Лекарства подобрать поможет врач

Ацетилцистеин входит в состав следующих средств: Ацестин, АЦЦ, Викс Актив Экспектомед, Флуимуцил (есть раствор для ингаляций).

Карбоцистеин по свойствам очень похож на ацетилцистеин. Он противопоказан в 1 триместре беременности, а также при обострениях хроничексого гломерулонефрита. Карбоцистеин входит в состав следующих препаратов: Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт, Флюдитек.


Мукорегуляторы

Препараты этой группы разжижают мокроту и улучшают ее откашливание. Чаще всего используются средства на основе бромгексина и амброксола.

Бромгексин

Популярное средство

Бромгексин разжижает мокроту и способствует ее откашливанию. Он назначается при наличии вязкой, плохо откашливаемой мокроты при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхообструктивном синдроме у детей.

Препарат разрешен к применению у детей, взрослых, беременных и кормящих женщин (после консультации с врачом). Он противопоказан при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты – боли в желудке, головная боль, крапивница, иногда – усиление кашля и бронхоспазма.

Бромгексин входит в состав следующих препаратов: Бронхостоп, Солвин, Бромгексин. Выпускается он в форме таблеток, капель, раствора для приема внутрь. Бромгексин включен и в комплексные средства для лечения бронхита: Аскорил, Бронхосан, Джосет, Кашнол, Кофасма.

Амброксол

Это вещество изменяет соотношение компонентов мокроты, уменьшая ее плотность и улучшая откашливание. Оно улучшает мукоцилиарный транспорт, то есть работу ресничек эпителия, которые выводят мокроту в трахею. Средство незначительно уменьшает выраженность кашля.

Амброксол применяется при остром и хроническом бронхите у детей любого возраста, взрослых, беременных во 2 и 3 триместрах. Существуют формы для использования в небулайзере.

Препарат противопоказан при грудном вскармливании, в 1 триместре беременности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, судорожном синдроме. Побочные эффекты возникают редко: боли в животе, тошнота и рвота, жидкий стул, головная боль, слабость, аллергические реакции.

Дозу препарата для детей обязательно должен определить врач с учетом возраста и веса ребенка.

Амброксол можно принимать одновременно с антибиотиками, он улучшает их действие.

Это вещество входит в состав следующих препаратов: Амбробене (есть раствор для ингаляций), Амброгексал (есть раствор для ингаляций), Амбролор, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван (есть раствор для ингаляций), Лазонгин (таблетки для рассасывания), Медокс, Нео-Бронхол (таблетки для рассасывания), Ремеброкс, Суприма-Коф, Тораксол Солюшн Таблетс, Флавамед, Халиксол.

Амброксол входит в состав многокомпонентных препаратов: Коделак Бронхо, Колдакт Бронхо.

Комбинированные препараты

Разработаны комплексные средства, в состав которых входят различные компоненты, облегчающие симптомы бронхита.

Аскорил – очень популярное средство, выпускаемое в таблетках и сиропе. Он содержит бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол, расширяет бронхи, разжижает мокроту и способствует ее выведению, переводит сухой кашель в продуктивный, то есть «влажный». Особенно хорошо помогает при трахеобронхитах и бронхообструктивном синдроме у детей (в виде сиропа). Сиропы с аналогичным составом выпускаются также под названиями Джосет, Кашнол, Кофасма.

Аскорил

При использовании в рекомендуемых дозах побочные эффекты отмечаются очень редко. Препарат противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, болезнях сердца, гипертиреозе, декомпенсированном сахарном диабете, глаукоме, почечной и печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, артериальной гипертонии.

Бронхосан – капли, содержащие бромгексин, ментол, масло фенхеля, аниса, душицы, мяты и эвкалипта. Средство разжижает мокроту, улучшает отхаркивание, расслабляет мышцы бронхов, обладает противомикробным эффектом. Лекарство не используется у беременных, кормящих и детей до 3 лет. Переносится оно хорошо, лишь иногда вызывая тошноту или рвоту, аллергические реакции.

Коделак Бронхо выпускается в виде таблеток, содержит амброксол, натрия глицирризинат, соду и экстракт термопсиса (основу всем известных «Таблеток от кашля»). Препарат улучшает отхаркивание, имеет противовоспалительный эффект. Противопоказано средство детям до 12 лет, беременным и кормящим.

Побочные эффекты наблюдаются редко: боли в животе, аллергические реакции, сухость в полости носа, насморк.

Коделак Бронхо с чабрецом содержит амброксол, натрия глицирризинта, экстракт чабреца и выпускается в форме эликсира, назначается детям начиная с 2 лет и взрослым, противопоказан при беременности и лактации. Нежелательные явления – сухость во рту, запор или понос, аллергические реакции.


Бронхолитические средства

Раствор для ингаляций

Сальбутамол – препарат, расширяющий мелкие бронхи. Он может использоваться при хроническом бронхите, а также при остром бронхите у детей, сопровождающемся бронхоспазмом. Препарат противопоказан детям до 2 лет, а также при патологии беременности. Его можно использовать с осторожностью при нормальном течении беременности и во время грудного вскармливания. Побочные эффекты связаны с действием сальбутамола на бета-адренорецепторы, расположенные в других органах. Иногда отмечается ускоренное сердцебиение, мышечная дрожь, головная боль.

Сальбутамол входит в состав дозированных аэрозолей для ингаляций: Асталин, Вентолин, Саламол Эко. Кроме того, он выпускается в виде растворов для небулайзерной терапии, особенно часто используемых у детей: Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб, Сальгим. Также существуют таблетки пролонгированного действия Сальбутабс, применяемые при хроническом бронхите.

Сальбутамол — компонент комбинированных препаратов, таких как Беродуал. Беродуал выпускается в форме аэрозоля для ингаляций и раствора для небулайзера. Этот препарат применяется при остром спазме бронхов у детей, тяжелом течении хронического бронхита с бронхообструкцией. В его состав, помимо сальбутамола, входит ипратропия бромид, обладающий сходным эффектом.

Самые частые побочные эффекты препарата – кашель, головная боль, сухость во рту, мышечная дрожь, сердцебиение, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, повышение артериального давления, аллергические реакции и парадоксальный бронхоспазм. Беродуал противопоказан при некоторых болезнях сердца, нарушениях ритма, в 1 и 3 триместрах беременности. С большой осторожностью используют его у детей младше 6 лет.

Бронхолитическая терапия назначается только врачом. При проведении ингаляций с помощью небулайзера следует строго соблюдать их правила. Недопустимо превышение дозы или частоты ингаляций. При ухудшении состояния ребенка или взрослого пациента после применения бронхолитиков нужно немедленно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Для лечения бронхита сначала можно обратиться к терапевту, педиатру или семейному врачу. Если у этих специалистов будут какие-то сомнения в правильности терапии, они могут направить пациента к пульмонологу или инфекционисту, а также к аллергологу и иммунологу для исключения аллергической природы заболевания.

Автор: Чубейко Вера Олеговна

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lekarstva-pri-bronxite-obzor-preparatov/

Бронхит. Лечение и профилактика. Осложнения и последствия патологии

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита должно начинаться как можно раньше, быть полноценным и достаточно длительным, так как в противном случае повышается риск перехода острого процесса в хронический. Лечение хронического бронхита длительное и включает в себя комплекс мероприятий, направленных на замедление прогрессирования патологического процесса и предотвращение дальнейшего поражения бронхов.

К какому врачу обращаться при бронхите?

При появлении первых симптомов воспаления бронхов можно обратиться к семейному врачу, который выполнит необходимые диагностические мероприятия и сможет оказать пациенту первую помощь (при необходимости), после чего направит его на консультацию к другим специалистам.

При бронхите может потребоваться консультация:

  • Пульмонолога. Это основной специалист, который занимается лечением заболеваний легких. Он назначает лечение, контролирует его эффективность и следит за общим состоянием пациента до полного выздоровления.
  • Инфекциониста. При подозрении, что бронхит вызван особо опасными микроорганизмами (вирусами или бактериями).
  • Аллерголога. Консультация аллерголога нужна в тех случаях, когда бронхит обусловлен повышенной чувствительностью организма к различным веществам (например, к пыльце растений).

Лечение бронхита может включать:

  • противовоспалительные препараты;
  • отхаркивающие препараты;
  • бронхорасширяющие препараты;
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • противокашлевые препараты;
  • витамины;
  • ингаляции;
  • массаж грудной клетки;
  • горчичники;
  • дыхательную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • диету.

Противовоспалительные препараты при бронхите

Научными исследованиями доказано, что прогрессирование воспалительного процесса в бронхах приводит к более глубокому поражению слизистой оболочки бронхиального дерева, что сопровождается более выраженными клиническими проявлениями заболевания и ухудшением общего состояния пациента. Вот почему лечение острого бронхита (или обострения хронического бронхита) должно включать препараты, угнетающие активность воспалительного процесса.

Противовоспалительные препараты при бронхите

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Нестероидные противовоспалительные средства

(НПВС)

Индометацин

Препараты из данной группы обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Механизм из действия схож - они блокируют в очаге воспаления особый фермент (циклооксигеназу), что нарушает процесс образования медиаторов воспаления (простагландинов) и делает невозможным дальнейшее развитие воспалительной реакции.

Взрослым назначается внутрь, после еды, по 25 – 50 мг 3 раза в сутки, запивая полным стаканом теплой кипяченой воды или молока.

Детям рекомендуется вводить ректально (в виде свечей) по 50 мг 2 раза в сутки.

Кеторолак

Взрослым назначается внутрь, после еды по 10 мг 4 раза в сутки или внутримышечно по 30 мг каждые 6 часов.

Ибупрофен

Детям старше 12 лет назначается внутрь по 150 – 300 мг 2 – 3 раза в сутки. Взрослым назначается по 400 – 600 мг 3 – 4 раза в сутки.

Стероидные противовоспалительные средства

Дексаметазон

Гормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием (эффективен как при инфекционной, так и при аллергической форме острого бронхита).

Дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.


При назначении данных препаратов не стоит забывать, что воспаление – это естественная защитная реакция организма, возникающая в ответ на внедрение чужеродных агентов (инфекционных или неинфекционных). Вот почему противовоспалительная терапия должна всегда сочетаться с устранением причины бронхита.

Отхаркивающие препараты при бронхите

Отхаркивающие препараты способствуют отделению мокроты от стенок бронхов и выделению ее из дыхательных путей, что улучшает вентиляцию легких и приводит к скорейшему выздоровлению пациента.

Отхаркивающие препараты при бронхите

Название препарата

Механизм действия

Способ применения и дозы

Ацетилцистеин

Стимулирует секрецию более жидкой мокроты, а также разжижает уже имеющиеся слизистые пробки в бронхах.

Внутрь, после еды:

  • Детям до 2 лет – по 100 мг 2 раза в сутки.
  • Детям от 2 до 6 лет – по 100 мг 3 раза в сутки.
  • Детям старше 6 лет и взрослым – по 200 мг 2 – 3 раза в сутки.

Карбоцистеин

Увеличивает вязкость бронхиального секрета, а также способствует регенерации (восстановлению) поврежденной слизистой оболочки бронхов.

Принимать внутрь:

  • Детям от 1 месяца до 2,5 лет – по 50 мг 2 раза в сутки.
  • Детям от 2,5 до 5 лет – по 100 мг 2 раза в сутки.
  • Детям старше 5 лет – по 250 мг 3 раза в сутки.
  • Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7 – 10 дней.

Бромгексин

Снижает вязкость мокроты, а также активирует дыхательный эпителий бронхов, оказывая отхаркивающее действие.

Принимать внутрь, 3 раза в сутки:

  • Детям до 2 лет – по 2 мг.
  • Детям от 2 до 6 лет – по 4 мг.
  • Детям от 6 до 14 лет – по 8 мг.
  • Взрослым – по 8 – 16 мг.

Бронхорасширяющие препараты при бронхите

Препараты из данной группы назначаются в том случае, если прогрессирование воспалительного процесса привело к сокращению (спазму) мускулатуры бронхов и выраженному сужению их просвета, что нарушает нормальную вентиляцию и приводит к гипоксемии (недостатку кислорода в крови). Стоит отметить, что при длительно прогрессирующем хроническом бронхите эффективность бронхорасширяющих препаратов снижается, так как развивающееся в данном случае сужение бронхов обусловлено не спазмом мускулатуры, а органической перестройкой бронхиальной стенки.

При бронхите могут назначать:

  • Орципреналин. Расширяет просвет бронхов посредством расслабления мышечных волокон мышечного слоя бронхиальной стенки. Также препарат угнетает высвобождение медиаторов воспаления и способствует выделению мокроты из дыхательных путей. Назначается внутрь по 10 – 20 мг 3 – 4 раза в сутки либо в виде ингаляции (впрыскиваний в дыхательные пути) по 750 – 1500 микрограмм 3 – 4 раза в сутки (в данном случае используются специальные дозирующие ингаляторы). При приеме таблетированных форм препарата положительный эффект развивается в течение часа и сохраняется в течение 4 – 6 часов. При использовании ингаляторов длительность бронхорасширяющего действия такая же, однако положительный эффект развивается гораздо быстрее (в течение 10 – 15 минут).
  • Сальбутамол. Устраняет спазм мускулатуры бронхов и предотвращает его развитие в дальнейшем. Применяется в виде ингаляций по 0,1 – 0,2 мг (1 – 2 впрыскивания) 3 – 4 раза в сутки.
  • Эуфиллин. Расслабляет мускулатуру бронхов и стимулирует выделение мокроты. Также улучшает работу диафрагмы и межреберных дыхательных мышц и стимулирует дыхательный центр в стволе мозга, что улучшает вентиляцию легких и способствует обогащению крови кислородом. Дозировка и кратность применения препарата рассчитывается только лечащим врачом. Самостоятельно принимать данный препарат не рекомендуется, так как передозировка может привести к нарушению сердечного ритма и смерти пациента.

Противовирусные препараты при бронхите

Противовирусные препараты обладают способностью уничтожать различные вирусы, тем самым, устраняя причину развития бронхита. Стоит отметить, что в условиях нормальной работы иммунной системы (то есть у здоровых людей трудоспособного возраста) иммунная система организма обычно самостоятельно уничтожает респираторные (поражающие дыхательные пути) вирусы в течение 1 – 3 дней. Вот почему назначение противовирусных препаратов таким пациентам будет иметь положительный эффект только в первые дни вирусного бронхита. В то же время, пожилым людям или пациентам с ослабленной иммунной системой противовирусную терапию рекомендуется проводить в течение 7 – 10 дней после постановки диагноза (а при необходимости и дольше).

При вирусном бронхите может назначаться:

  • Ремантадин. Блокирует размножение вирусов гриппа в клетках дыхательных путей человека. Назначается внутрь по 100 мг через каждые 12 часов в течение 5 – 7 дней.
  • Осельтамивир (тамифлю). Блокирует структурные компоненты вирусов гриппа А и В, нарушая, тем самым, процесс их размножения в человеческом организме. Детям старше 12 лет и взрослым назначается внутрь по 75 мг каждые 12 часов в течение 5 дней. Детям от 1 до 12 лет назначается по 2 мг на килограмм массы тела 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Изопринозин. Повреждает генетический аппарат вирусов, тем самым, блокируя процесс их размножения. Также повышает активность клеток иммунной системы, ответственных за противовирусную защиту (лимфоцитов и других). Детям старше 3 лет и взрослым назначается внутрь по 10 – 15 мг/кг 3 – 4 раза в сутки.

Антибиотики при бронхите

Антибиотики могут назначаться для лечения бактериальных бронхитов, а также при вирусных бронхитах для профилактики развития бактериальных осложнений.

Лечение бронхита антибиотиками

Название препарата

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Амоксиклав

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, который разрушает клеточную стенку бактериальной клетки и приводит к ее гибели.

Принимается внутрь непосредственно перед едой. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Курс лечение обычно не превышает 10 – 14 дней.

Цефуроксим

Препарат из группы цефалоспоринов, механизм действия которых также заключается в нарушении образования компонентов клеточной стенки бактерий.

Вводится внутривенно или внутримышечно.

Рекомендуемые дозы:

  • Новорожденным – по 10 мг на килограмм массы тела в сутки (мг/кг/сут).
  • Детям – по 10 – 25 мг/кг/сут.
  • Взрослым – по 750 – 1500 мг 3 раза в сутки.

Азитромицин

Блокирует генетический аппарат бактериальных клеток, что делает невозможным их дальнейшее размножение.

Внутрь, за 1 – 2 часа до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет назначается по 500 мг 1 раз в день в течение трех дней.


Сиропы от кашля при бронхите

Кашель – это естественная защитная рефлекторная реакция, целью которой является удаление инородных тел из бронхиального дерева. Подавление кашля на ранних стадиях бронхита может способствовать скапливанию мокроты в дыхательных путях и развитию инфекции, что чревато грозными осложнениями. Противокашлевые препараты стоит назначать только в случае мучительного, сухого кашля, который приводит к нарушению дыхания, лишает пациента сна и снижает качество его повседневной жизни.

Сиропы, обладающие противокашлевым действием

Группа препаратов

Представитель

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Отхаркивающие средства

Амброксол

Механизм лечебного действия данного препарата заключается в стимуляции продукции жидкого слизистого секрета. Это способствует отделению слизистых пробок от бронхиальных стенок и выделению их из бронхиального дерева, в результате чего устраняется раздражитель, провоцировавший кашель.

Назначается внутрь:

  • Детям до 2 лет – по 7,5 мг (2,5 мл) 2 раза в день.
  • Детям от 2 до 5 лет – в той же дозе 3 раза в день.
  • Детям от 5 до 12 лет – по 5 мл 3 раза в день.
  • Взрослым – по 5 – 10 мл 2 – 3 раза в день.

Средства, подавляющие кашлевой рефлекс

Синекод

Угнетает кашлевой центр в стволе мозга, а также расширяет бронхи и замедляет прогрессирование воспалительного процесса в них.

Назначается внутрь:

  • Детям от 1 до 3 лет – по 5 мл 3 раза в сутки.
  • Детям от 3 до 6 лет – по 10 мл 3 раза в сутки.
  • Детям от 6 до 9 лет – по 15 мл 3 раза в стуки.
  • Детям от 9 до 12 лет – по 15 мл 4 раза в сутки.
  • Взрослым – по 30 мл 3 раза в сутки.

Комбинированные средства

Бронхолитин

Входящие в состав препарата лекарственные средства подавляют кашлевой центр, расширяют бронхи, устраняют воспаление и отек слизистой оболочки дыхательных путей, тем самым, способствуя улучшению дыхания. Также препарат обладает антибактериальным действием.

Назначается внутрь:

  • Детям от 3 до 10 лет – по 5 мл каждые 8 часов.
  • Детям старше 10 лет и взрослым – по 10 мл каждые 6 – 8 часов.

Курс непрерывного лечения не должен превышать 5 – 7 дней.


Витамины при бронхите

Витамины – это особые вещества, которые присутствуют в организме в крайне малых количествах, однако от них зависит огромное множество самых различных жизненно-важных процессов. При наличии клиники острого бронхита, а также в период восстановления после перенесенного заболевания крайне важно обеспечить поступление в организм всех необходимых витаминов, так как их недостаток может снизить резервные возможности организма и замедлить процесс выздоровления.

При бронхите рекомендуется принимать:

  • Витамин С (аскорбиновую кислоту). Нормализует обменные процессы в организме, а также стимулирует регенерацию (восстановление) поврежденных тканей слизистой оболочки бронхов. Детям назначается по 50 – 100 мг 3 раза в день, а взрослым – 3 – 5 раз в день в той же дозе. Курс лечения составляет 14 дней.
  • Витамин Е. Приостанавливает процесс образования свободных радикалов кислорода – токсических веществ, образующихся в очаге воспаления при бронхите и повреждающих клеточные мембраны соседних клеток. Препарат можно принимать внутрь или вводить внутривенно. Детям назначают по 3 – 7 мг витамина в сутки, а взрослым – по 10 мг в сутки.
  • Витамин В1 (тиамин). Принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, а также защищает клетки организма от воздействия токсических веществ. Детям до 3 лет назначается внутрь по 5 мг витамина 3 раза в неделю (через день), а детям старше 3 лет – по 5 мг 3 раза в день, три дня в неделю. Взрослым рекомендуется принимать по 10 мг тиамина 1 – 5 раз в сутки. Курс лечения составляет 20 – 30 дней.
  • Витамин В2. Повышает активность обменных процессов в клетках организма, а также участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Детям назначается внутрь по 2 – 5 мг 1 раз в день, а взрослым – по 10 мг 1 раз в день. Курс непрерывного лечения не должен превышать 1 – 1,5 месяцев.

Ингаляции при бронхите с помощью небулайзеров

Небулайзер – это специальный аппарат, распыляющий лекарственное вещество на микрочастицы, которые затем вдыхает пациент. При бронхите данный путь введения медикаментов является наиболее эффективным, так как позволяет доставлять лекарство прямо к месту его действия (то есть к воспаленной слизистой оболочке бронхов).

С помощью небулайзера могут назначаться:

  • Отхаркивающие вещества (флуимуцил). Разжижает слизистые пробки и облегчает их выделение. Взрослым для проведения одного сеанса ингаляции (5 – 15 минут) требуется 3 мл препарата, которые следует развести в таком же количестве 0,9% раствора хлорида натрия. Полученный раствор помещают в специальный отсек небулайзера и включают аппарат, после чего начинают дышать через трубку в течение определенного времени. Процедуру следует выполнять 2 раза в день. Дозировка для детей рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.
  • Бронхорасширяющие препараты (беродуал). Расслабляет мускулатуру бронхов и способствует расширению их просвета, что устраняет одышку и другие проявления дыхательной недостаточности при бронхите. Если ингаляцию проводят взрослому, в 3 мл хлорида натрия нужно разбавить 40 капель препарата. Для детей до 6 лет разовая доза составляет 10 капель на 3 мл физраствора.
  • Противовоспалительные препараты (ротокан). Данный препарат содержит экстракты календулы, ромашки и тысячелистника. Угнетает выраженность и замедляет прогрессирование воспалительного процесса в дыхательных путях, тем самым, предотвращая их дальнейшее повреждение. Для приготовления раствора для ингаляции 1 мл препарата нужно разбавить в 40 мл хлорида натрия, после чего заливать в небулайзер по 4 мл полученного раствора для 1 ингаляции. Процедуру следует выполнять 3 раза в день.
  • Иммуностимулирующие препараты (интерферон). Повышает неспецифическую защиту организма перед различными вирусными инфекциями, в том числе перед вирусами гриппа. Препарат выпускается в виде порошка в ампулах. Для приготовления раствора нужно вскрыть ампулу и добавить в нее 2 мл дистиллированной воды. На 1 ингаляцию требуется 1 ампула препарата. Процедуру можно проводить 2 раза в сутки.

Массаж при бронхите

Массаж обычно назначается с 3 – 4 дня заболевания, когда в бронхиальном дереве начинает образовываться большое количество слизи. Правильно проводимый массаж при этом будет способствовать выделению мокроты, тем самым, предотвращая закупорку мелких бронхов и присоединение бактериальной инфекции.

При бронхите врач может назначить:

  • Вибрационный массаж. Суть данного массажа заключается в ритмичном постукивании по грудной клетке. Возникающие при этом вибрации передаются на бронхи, что способствует отделению мокроты от бронхиальных стенок и ее выделению. Массаж выполняется в положении пациента лежа (на спине, на животе, на правом или левом боку) или сидя. Постукивать по спине, по передней или боковым поверхностям грудной клетки можно сжатой в кулак рукой или ладонью. При этом важно помнить, что ключевое значение имеет не сила постукиваний, а их количество и ритмичность. Во время выполнения массажа пациенту рекомендуется периодически менять положение тела (переворачиваться с одного бока на другой), что также будет способствовать отхождению мокроты.
  • Дренажный массаж. Способствует выделению мокроты из дыхательных путей. Для проведения данного массажа пациента нужно уложить на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже туловища. Первый элемент массажа заключается в массировании спины, при этом ладошки или пальцы кистей массажиста нужно проводить снизу вверх вдоль позвоночного столба. После этого подушечками пальцев нужно несколько раз провести по межреберным промежуткам от позвоночного столба к грудине. Последним элементом массажа является легкое сдавливание грудной клетки пациента с боков (рекомендуется выполнять 3 – 5 кратковременных сдавливаний). После выполнения всех описанных маневров пациенту нужно сесть и хорошо прокашляться, сплевывая всю выделяющуюся мокроту.
  • Точечный массаж. Принцип данного массажа заключается в воздействии на определенные точки человеческого тела (например, в области пяток или мочек ушей), которые рефлекторно (посредством нервных связей) влияют на различные внутренние органы. Правильное выполнение точечного массажа способствует улучшению микроциркуляции в бронхах, устранению бронхиального спазма и повышению активности иммунной системы организма.

Любой из перечисленных видов массажа противопоказан:

  • Во время острого периода заболевания, протекающего с повышением температуры тела и другими признаками системной интоксикации организма, так как это может привести к ухудшению общего состояния пациента.
  • Детям в первые 6 месяцев жизни, так как при этом можно травмировать внутренние органы малыша.
  • При выраженной одышке, так как оказываемое при этом раздражение может привести к прогрессированию дыхательной недостаточности.

Также выполнение массажа следует немедленно прекратить при появлении у пациента болей в области позвоночного столба или головных болей, так как это может указывать на патологию нервной системы. В данном случае целесообразность и безопасность массажа рекомендуется обсудить с лечащим врачом.

Горчичники при бронхите

Горчичники представляют собой бумажные прокладки, на которые нанесены раздражающие вещества. Воздействие данных веществ на определенные участки кожных покровов может рефлекторно влиять на функции различных органов.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры следует убедиться, что у пациента не повышена температура тела и нет других признаков системного воспалительного процесса. Температура в помещении, где будет выполняться процедура должна быть не ниже 25 градусов. Дело в том, что кожные покровы в месте прикладывания горчичников нагреваются, а кровеносные сосуды в них расширяются. Если после этого организм попадет в холодное (относительно) помещение, могут развиться различные осложнения (начиная воспалением мышц и заканчивая воспалением легких).

Техника применения горчичников

При бронхите горчичники обычно накладываются на область спины. Для этого 5 – 7 горчичников нужно опустить на 30 – 40 секунд в теплую (37 градусов) воду, после чего плотно прижать к коже на спине пациента на 5 – 10 минут. После удаления горчичника кожу нужно промыть водой или протереть влажной салфеткой. В течение 20 – 30 минут после выполнения процедуры пациенту рекомендуется находиться в постели под теплым одеялом.

Использование горчичников категорически противопоказано при аллергии на компоненты препарата (это может привести к развитию тяжелых аллергических реакций и стать причиной смерти пациента), а также при нарушении целостности кожи в месте приложения.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Дыхательная гимнастика сочетает в себе элементы физических упражнений и выполняемые по определенным правилам вдохи и выдохи. Правильное выполнение дыхательной гимнастики улучшает вентиляцию легких и способствует отхождению мокроты. Начинать выполнение упражнений можно со 2 – 3 дня заболевания (при отсутствии признаков системного воспалительного процесса).

Дыхательная гимнастика при бронхите может включать:

  • 1 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам. Выполняется резкий, максимально быстрый вдох через нос и одновременное поднятие плечевого пояса вверх, после чего следует медленный (в течение 5 – 7 секунд) выдох через рот. Упражнение повторяют 5 – 6 раз.
  • 2 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Выполняя резкий вдох нужно присесть, вытягивая при этом руки перед собой. Выдох медленный, пассивный, осуществляется во время возвращения в исходное положение. Повторить упражнение 3 – 5 раз.
  • 3 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки перед собой на уровне груди. Во время резкого вдоха необходимо максимально развести руки в стороны и выгнуть спину назад, а во время медленного выдоха постараться «обнять себя» руками. Повторить упражнение 5 – 7 раз.
  • 4 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги сведены вместе, руки свободно свисают. Во время быстрого вдоха следует наклониться вперед, при необходимости опираясь руками об колени. Во время выдоха нужно стараться разогнуть спину как можно сильнее, упираясь руками в поясницу. Повторить упражнение 5 – 7 раз.

Если во время выполнения указанных упражнений появляется головокружение или боли в спине, необходимо сделать паузу или снизить количество повторений. Если через 1 – 2 дня данные симптомы сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия при бронхите

Суть физиотерапевтических процедур заключается в воздействии физическими видами энергии (теплом, электричеством, магнитным полем и так далее) на ткани человеческого организма, что приводит к возникновению определенных положительных эффектов.

При бронхите можно назначать:

  • Ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Суть метода заключается в воздействии на организм высокочастотным электрическим полем в течение 5 – 15 минут. Выделяемая при этом энергия поглощается тканями организма, что и приводит к развитию положительных эффектов (улучшению микроциркуляции в бронхолегочной системе, отделению и выделению мокроты). Курс лечения включает 7 – 10 процедур, выполняемых ежедневно или через день.
  • Сверхвысокочастотную терапию (СВЧ). Воздействие сверхвысоких электромагнитных колебаний приводит к улучшению микроциркуляции, расслаблению бронхиальной мускулатуры и расширению просветов бронхов, стиханию воспалительных явлений и активации восстановительных процессов на уровне поврежденной слизистой оболочки. Курс лечения включает 8 – 12 процедур, выполняемых ежедневно и длящихся по 5 – 10 минут каждая. При необходимости курс лечения можно повторить не ранее чем через месяц.
  • Электрофорез. Суть данного метода заключается в том, что при нахождении в электрическом поле определенные лекарственные вещества начинают перемечаться от одного электрода к другому, глубоко проникая в ткани и органы. При бронхите с помощью электрофореза могут назначаться препараты йодида или хлорида кальция (способствуют отделению мокроты), противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Сама процедура длится в среднем 15 – 20 минут, а курс лечения включает 7 – 10 процедур, выполняемых через день.
  • Ультразвуковую терапию. В результате воздействия ультразвуковых волн в бронхиальной слизи и в слизистых пробках возникают определенной частоты колебания, что способствует отделению слизи от стенок бронхов и ее выделению.

Диета при бронхите

Правильное питание является важным элементом комплексного лечения бронхита, так как только при достаточном поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов возможно полное выздоровление пациента.

При остром бронхите (а также при обострении хронического бронхита) назначается диета номер 13 по Певзнеру. Суть ее заключается в употреблении легкоусвояемых продуктов, что позволяет снизить энергетические затраты, расходуемые на переработку и всасывание пищи. Также данная диета призвана укрепить иммунную систему и способствовать выведению из организма токсических веществ, которые могут накапливаться при инфекционных бронхитах.

Принципами диеты при бронхите являются:

  • Дробное питание (4 – 6 раз в сутки малыми порциями).
  • Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна (сон с полным желудком перегружает пищеварительную и обезвреживающую системы организма).
  • Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки (оптимальным является потребление 3 – 4 литров). Это способствует разбавлению крови и усиленному мочевыделению, что предотвращает скапливание токсических веществ (в частности бактериальных токсинов при гнойном бронхите) в крови.
  • Разнообразное питание, включающее ежедневный прием достаточного количества белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.
Питание при бронхите

Что рекомендуется употреблять?

Что не рекомендуется употреблять?

  • нежирные сорта мяса (курицу, индейку, телятину);
  • сухари;
  • сухое печенье;
  • картофельное пюре;
  • помидоры;
  • цветную капусту;
  • манную крупу;
  • гречневую крупу;
  • рис;
  • творог;
  • кефир;
  • печеные яблоки;
  • кисель;
  • компот.
  • жирные сорта мяса (утку, гуся, свинину);
  • колбасы;
  • копчености;
  • жареную пищу;
  • ржаной хлеб;
  • свежую выпечку;
  • огурцы;
  • бобовые;
  • квашеную капусту;
  • цельное молоко;
  • сливки;
  • шоколад;
  • крепкий чай;
  • кофе.

Лечение бронхита народными средствами в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения бронхита. Однако учитывая возможные осложнения, которые могут развиться в результате неправильного лечения данного заболевания, начинать использовать народные средства рекомендуется после обследования у врача.

В лечении бронхита можно использовать:

  • Настой из листьев мать-и-мачехи. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев мать-и-мачехи нужно залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 2 столовые ложки за час до еды 3 раза в день. Разжижает мокроту и оказывает отхаркивающее действие.
  • Спиртовая настойка эвкалипта. Обладает антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным действием. Настойку эвкалипта принимают внутрь по 15 – 20 капель три раза в день после еды.
  • Настой душицы обыкновенной. Данное растение обладает противовоспалительным, отхаркивающим и спазмолитическим действием (расслабляет гладкую мускулатуру бронхов). Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченного сырья душицы нужно залить 500 мл кипятка, охладить до комнатной температуры и тщательно процедить. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день перед едой.
  • Настой крапивы. Обладает противовоспалительным действием, а также способствует выведению токсических веществ из организма. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы нужно залить 1 стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 50 мл 4 раза в день после еды.
  • Ингаляция с прополисом. Прополис обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, а также стимулирует разжижение и выделение мокроты при бронхите. Для проведения ингаляции 3 грамма прополиса нужно измельчить, добавить 300 – 400 мл воды, нагреть (почти до кипения) и вдыхать образующийся пар в течение 5 – 10 минут.

Лечение бронхита при беременности

Бронхит при беременности может представлять опасность не только для матери, но и для развивающегося плода. Объясняется это тем, что выраженная интоксикация организма при остром бактериальном бронхите может привести к внутриутробному повреждению плода. В то же время, нарушение вентиляции легких при запущенном хроническом бронхите может стать причиной недостаточного поступления кислорода к плоду, что приведет к его недоразвитию или внутриутробной гибели. Вот почему своевременное и правильное лечение бронхитов у беременных является важным условием для рождения здорового ребенка.

Основная трудность в лечении острого бронхита у беременной женщины заключается в том, что ей противопоказаны практически все препараты, используемые для лечения данной патологии у обычных людей. Большинство антибиотиков, например, с легкостью проникают через плаценту и поражают различные органы и ткани плода, приводя к возникновению аномалий развития. Вот почему медикаментозное (противовирусное и антибактериальное) лечение бронхита начинается только в крайне тяжелых случаях, когда все остальные мероприятия оказываются неэффективными.

Для лечения острого бронхита у беременных могут применяться:

  • Травы, обладающие отхаркивающим действием. Применяются настои мать-и-мачехи, крапивы, душицы обыкновенной.
  • Отхаркивающие медикаменты (например, сироп мукалтин). Данные препараты обычно не влияют на процесс развития плода, поэтому могут приниматься во время беременности (однако только после консультации с врачом).
  • Синупрет. Растительный препарат, который стимулирует секрецию желез и способствует выделению слизи клетками слизистой оболочки дыхательных путей. Назначается беременным женщинам при сухом, мучительном кашле.
  • Обильное питье. Способствует выведению из организма токсических веществ, что снижает риск развития осложнений.
  • Ингаляции. Ингаляции противовоспалительных, отхаркивающих и бронхорасширяющих препаратов могут назначаться беременным женщинам в течение короткого промежутка времени.
  • Массаж грудной клетки. Практически не имеет противопоказаний при нормально протекающей беременности.
  • Дыхательная гимнастика. Улучшает доставку кислорода в организм матери, тем самым, улучшая и состояние плода.
  • Антибактериальные препараты. Как говорилось ранее, они назначаются только в самых крайних случаях. При этом выбираются те антибиотики, которые практически не влияют на плод (например, амоксициллин, цефалоспорины). Однако стоит учитывать, что некоторые эффекты антибактериальных препаратов могут быть просто неизвестны науке на сегодняшний день, поэтому злоупотреблять антибиотиками во время беременности крайне не рекомендуется.

Опасность хронического бронхита для беременности зависит от функционального состояния дыхательных путей и от частоты обострений заболевания. Дело в том, что во время беременности растущий плод давит на диафрагму, смещая ее вверх и ограничивая, тем самым, объем функциональных легочных альвеол. Если же данное состояние будет сочетаться с выраженным сужением бронхов, это может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти матери и ребенка. Вот почему перед планированием беременности женщинам с данной патологией рекомендуется всесторонне обследоваться и при необходимости пройти курс лечения, что позволит расширить компенсаторные возможности организма (в частности дыхательной системы) и выносить здорового, крепкого ребенка.

При обострении хронического бронхита во время беременности лечение проводится по тем же принципам, что и лечение острой формы. В период ремиссии основной упор делается на профилактические мероприятия, заключающиеся в устранении всех возможных факторов риска, которые могли бы спровоцировать обострение заболевания.

Осложнения и последствия бронхита

Осложнения бронхита в основном связаны с поражением бронхолегочной системы и развивающейся на этом фоне дыхательной недостаточностью. Причиной развития осложнений может стать как неправильно проводимое лечение, так и позднее обращение за медицинской помощью.

Заразен ли бронхит?

Если воспаление слизистой оболочки бронхов вызвано инфекцией (вирусной или бактериальной), при определенных условиях инфекционные агенты могут передаться людям, контактировавшим с больным. Однако причиной заразности в данном случае является не столько сам бронхит, сколько основное инфекционное заболевание (ангина, инфекционные заболевания полости рта и носа и так далее).

Передача инфекции от больного бронхитом к здоровому человеку может произойти воздушно-капельным путем (в данном случае бактерии и вирусные частицы попадают в организмы окружающих людей с помощью мелких капелек влаги, выделяющихся из дыхательных путей больного во время разговора, кашля или чихания). Менее значимым является контактный путь инфицирования, при котором здоровый человек может заразиться при прямом контакте (то есть при прикосновении) с вещами или предметами личной гигиены больного, на которых располагаются частицы вирусов или бактерии.

Чтобы снизить вероятность инфицирования окружающих, больному инфекционным бронхитом (а также всем людям, которые с ним контактируют) следует строго соблюдать правила личной гигиены. При разговоре с больным надевать маску (себе и ему), тщательно мыть руки после пребывания в помещении, где живет больной, не пользоваться его вещами (расческой, полотенцем) в период болезни и так далее.

Бронхит может осложниться:

  • пневмонией (воспалением легких);
  • эмфиземой легких;
  • бронхоэктазами;
  • поражением сердца.

Пневмония как осложнение бронхита

Если иммунитет не в состоянии справиться с попавшей в бронхи инфекцией, инфекционные агенты распространяются в легочные альвеолы, что приводит к развитию пневмонии (воспаления легких). Пневмония проявляется ухудшением общего состояния больного и прогрессированием симптомов общей интоксикации. Отмечается повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, усиливается кашель, мокрота становится более вязкой, чем при остром бронхите, может приобретать зеленоватый оттенок и неприятный запах (что обусловлено наличием в ней гноя). Воспалительная реакция приводит к инфильтрации стенок альвеол и их утолщению. Как следствие возникает нарушение газообмена между вдыхаемым воздухом и кровью, что приводит к прогрессированию одышки (чувства нехватки воздуха).

В начале развития пневмонии над пораженным участком легких могут выслушиваться влажные хрипы. Через 2 – 4 дня происходит выраженная инфильтрация легочных альвеол нейтрофилами и другими клетками иммунной системы. Также отмечается пропотевание воспалительной жидкости в просвет альвеол, вследствие чего их вентиляция практически полностью прекращается (аускультативно это проявляется отсутствием каких-либо дыхательных шумов над пораженным участком легкого).

При своевременной диагностике и соответствующем лечении (включающем постельный режим и применение антибиотиков) пневмония разрешается в течение 6 – 8 дней. В случае развития осложнений может развиться дыхательная недостаточность, что может стать причиной смерти пациента.

Эмфизема легких при хроническом бронхите

Эмфизема – это заболевание, при котором альвеолы чрезмерно растягиваются, увеличивается объем легких, но при этом нарушается процесс газообмена с кровью. Данное осложнение встречается при хроническом, длительно прогрессирующем бронхите. В результате сужения просвета бронхов и закупорки их слизистыми пробками часть воздуха во время выдоха задерживается в альвеолах. При новом вдохе к уже имеющемуся в альвеолах объему добавляется новая порция вдыхаемого воздуха, что приводит к еще большему повышению давления в них. Длительное воздействие такого давления ведет к расширению альвеол и разрушению межальвеолярных перегородок (в которых в норме располагаются кровеносные капилляры). При длительном прогрессировании заболевания альвеолы сливаются в единую полость, которая не в состоянии обеспечить адекватный обмен газов между кровью и вдыхаемым воздухом.

Легкие пациентов с эмфиземой увеличиваются в объеме и занимают большее (чем в норме) пространство в грудной полости, в связи с чем при осмотре отмечается «бочкообразная» форма грудной клетки. Дыхание становится поверхностным, постепенно прогрессирует одышка, которая на последних стадиях заболевания может возникать даже в покое, без физической нагрузки. При перкуссии (постукивании по грудной клетке) слышен коробочный, барабанный перкуторный звук над всей поверхностью легких. На рентгенограмме отмечается повышенная воздушность легких и уменьшение легочного рисунка, что обусловлено разрушением легочной ткани и образованием обширных полостей, заполненных воздухом. Купол диафрагмы также опущен из-за увеличения размеров легких.

Эмфизема легких – это неизлечимое заболевание, поэтому суть терапевтических мероприятий должна заключаться в ранней диагностике патологии, устранении причинных факторов и симптоматическом лечении (назначении кислорода, специальной дыхательной гимнастике, соблюдении режима дня, отказе от тяжелой физической работы и так далее). Радикальным способом лечения может считаться только пересадка донорского легкого.

Бронхоэктазы при бронхите

Бронхоэктазы – это деформированные и расширенные бронхи, структура стенки которых необратимо нарушена. Причиной развития бронхоэктазов при бронхите является закупорка бронхов слизистыми пробками, а также поражение бронхиальной стенки воспалительным процессом. В результате взаимодействия данных факторов происходит нарушение прочности стенки бронха и его расширение. Расширенный бронх плохо вентилируется и кровоснабжается, в связи с чем в нем создаются благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.

Клинически бронхоэктазы могут никак не проявляться. Иногда пациенты могут отмечать периодическое появление гнойной мокроты, которая образуется в результате выделения гной из инфицированных бронхоэктазов. Подтвердить диагноз позволяет компьютерная томография, на которой определяются множественные мешковидные полости, являющиеся ничем иным как расширенными бронхами.

Лечение преимущественно консервативное, заключающееся в борьбе с инфекцией (используются антибиотики) и улучшении дренажной (выделительной) функции бронхиального дерева (назначаются бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты, дыхательная гимнастика, массаж и так далее). При поражении бронхоэктазами обширной доли легкого она может быть удалена хирургически.

Поражение сердца

Деформация и перестройка стенок бронхов при хроническом бронхите приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, по которым венозная кровь поступает из правых отделов сердца в легкие. Это, в свою очередь, приводит к повышению давления в правом желудочке. На первых порах сердце справляется с такими перегрузками посредством гипертрофии (то есть увеличения в размерах) стенки правого желудочка и правого предсердия. Однако данный компенсаторный механизм эффективен до определенного момента.

По мере прогрессирования хронического бронхита нагрузка на сердце возрастает, что приводит к еще большему увеличению размеров сердечной мышцы. В определенный момент сердце расширяются настолько, что створки сердечных клапанов (обеспечивающих ток крови через сердце только в одном направлении) отдаляются друг от друга. В результате этого при каждом сокращении правого желудочка кровь через дефект между створками кланов просачивается обратно в правое предсердие, что еще больше увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Также это приводит к повышению давления и застою крови в нижней и верхней полых венах и далее во всех крупных венах организма.

Клинически данное состояние проявляется набуханием шейных вен и появлением отеков в области рук и ног. Возникновение отеков обусловлено повышением давления в венозной системе, что, в свою очередь, приводит к расширению кровеносных сосудов и пропотеванию жидкой части крови в окружающие ткани. При обследовании органов брюшной полости отмечается увеличении печени (в результате переполнения ее кровью), а на более поздних стадиях увеличивается и селезенка.

Общее состояние пациента при этом тяжелое, что обусловлено развитием сердечной недостаточности (то есть неспособностью сердца обеспечить адекватную циркуляцию крови в организме). Даже при полноценном лечении срок жизни пациентов с гипертрофированным сердцем и хроническим бронхитом значительно сокращается. Более половины из них умирают в течение 3 лет из-за развивающихся осложнений (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений, образования тромбов, которые могут попасть в головной мозг и привести к развитию инсульта и так далее).

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений.

Первичная профилактика бронхита

Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания.

Первичная профилактика бронхита включает:

  • Полный отказ от курения.
  • Отказ от употребления крепких алкогольных напитков, так как пары спирта являются сильным раздражителем для дыхательного эпителия бронхов.
  • Избегание деятельности, связанной с вдыханием паров химических веществ (аммиака, свинца, лакокрасочных материалов, хлоридов и так далее).
  • Устранение очагов хронической инфекции в организме (хронических тонзиллитов, синуситов, фолликулитов).
  • Избегание людных мест и потенциально заразных больных в периоды эпидемий.
  • Избегание переохлаждений.
  • Поддержание оптимального уровня иммунитета путем закаливания организма в летний период, рационального питания и оптимального режима нагрузок.
  • Вакцинацию против сезонного гриппа.
  • Увлажнение воздуха в жилых помещениях, в особенности в зимний период.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Вторичная профилактика бронхита

Вторичная профилактика применяется при хроническом бронхите и направлена на снижение частоты обострений заболевания и предупреждение прогрессирующего сужения бронхов.

Вторичная профилактика бронхита включает:

  • Устранение всех выше перечисленных факторов риска.
  • Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
  • Закаливание организма в летний период.
  • Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март). С этой целью назначаются противовирусные препараты (например, ремантадин).
  • Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
  • Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).
  • Своевременное, комплексное и полноценное лечение каждого обострения бронхита.

Автор: Дубинчак-Мулер Д.Н. Врач II-ой категории

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/bronhit-lecenie-profilaktika.html

Как лечить бронхит в домашних условиях: лекарства при бронхите

ingalyacii-bronhitБронхит – это воспалительное заболевание, поражающее бронхиальное дерево респираторной системы на разных уровнях. Когда воспалены трахея и крупные бронхи, на первый план выходит изнуряющий сухой кашель, который с течением времени становится более влажным. Если патологический процесс затрагивает мелкие бронхи, преобладают явления бронхоспазма – кашель приобретает приступообразный характер, и не исключено удушье.

Бронхит является частым осложнением простудных заболеваний, а также ОРВИ (в т. ч. – гриппа). Патологию органов дыхания провоцирует патогенная микрофлора как бактериальной, так и вирусной природы.

При назначении тех или иных лекарственных средств, учитываются характер и особенности развития заболевания. Обязательно принимается во внимание выраженность клинических проявлений и динамика процесса. У каждого из препаратов имеются свои показания и противопоказания.

Группы фармакологических препаратов, которые могут назначаться при бронхите:

  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • муколитики;
  • мукорегуляторы;
  • комбинированные средства;
  • бронхолитики.

Противовирусные препараты при бронхите

Лекарственные препараты данной категории, как правило, имеет смысл принимать только в течение первых 2-3 дней от появления первых симптомов, и только в том случае, если есть основания предполагать вирусную природу заболевания. Против бактерий эти средства абсолютно неэффективны. Действие большинства противовирусных препаратов направлено на стимуляцию собственного иммунитета за счет стимуляции выработки интерферонов. Эти ЛС скорее способны предотвратить развитие воспаления бронхов, чем вылечить уже развившийся бронхит.

Одним из наиболее эффективных противовирусных средств по праву считается Тамифлю.strongЕго активным действующим веществом является осельтамивир. Преобразуясь в организме, оно оказывает непосредственное воздействие на вирусы, блокируя их размножение. Тамифлю назначается по 1 капсуле, а кратность приема – 2 раза в сутки. Лечение рекомендуется продолжать от 5 до 7 дней. Это средство можно принимать даже детям, а также беременным и кормящим женщинам, но только по назначению лечащего врача, и соблюдая определенную осторожность. Тамифлю противопоказан при выраженной функциональной недостаточность печени и (или) почек.

К числу побочных эффектов данного препарата относятся слабость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота и рвота), заложенность носа и нарушения сна.

Антибиотики при бронхите

При затяжном течении бронхита нередко ставится вопрос о начале антибиотикотерапии. Средства из группы антибиотиков не следует принимать при появлении первых симптомов. Самолечение недопустимо; все препараты нужно принимать только по назначению терапевта. Нельзя также прерывать курсовое лечение, даже если состояние заметно улучшилось; это ведет к появлению штаммов бактерий, резистентных к препаратам.

Группы антибиотиков, эффективных при бронхите:

  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины (ингибитор-защищенные);
  • некоторые фторхинолоны.

Наиболее часто при остром и хроническом бронхите назначают Амоксиклав, принадлежащий к пенициллиновому ряду. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Это лекарство способно воздействовать на широкий спектр патогенной микрофлоры, в том числе на бактерии, продуцирующие пенициллиназу, т. е. оно относится к ингибитор-защищенным.

Обратите внимание: кэтой же группе ЛС принадлежат Флемоклав Солютаб, Панклав, ИБЛ, Аугментин и Тримафокс.

Амоксиклав производится в капсулированной и растворимой форме. К числу нежелательных эффектов, связанных с его приемом, относятся нарушения стула (диарея), тошнота, головокружение и кожные высыпания по типу крапивницы. Беременным и лицам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, данный антибиотик назначается с осторожностью. Категорическими противопоказаниями к началу приема являются гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда, лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз. В виде порошков Амоксиклав по показаниям назначается с первых месяцев жизни, а в капсулах – только с 12-летнего возраста.

Азитромицин принадлежит к группе макролидов. Его назначают при бронхите в том случае, если пенициллины больному противопоказаны. Несомненное преимущество данного средства – это возможность приема 1 раз в день и малая продолжительность курсового лечения (как правило, не более 3 дней). У Азитромицина практически отсутствуют побочные эффекты; он отлично переносится подавляющим большинством пациентов. В редких случаях может отмечаться тошнота и диарея. Единственное категорическое противопоказание к назначению этого макролида – индивидуальная непереносимость. В период беременности и грудного вскармливания препарат назначается с осторожностью. В форме порошка для растворения Азитромицин можно давать даже детям раннего возраста.

Обратите внимание: другие торговые названия Азитромицина – Хемомицин, Азитрал, Сумамед и Азитрус. К числу макролидов, эффективных при воспалительных заболеваниях органов дыхания, относятся Рулид, Эритромицин, Клацид и Макропен. Выбор оптимального лекарства – это прерогатива лечащего врача.

Панцеф (активное вещество – цефиксим) принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам 3-го поколенияstrongОн является препаратом выбора при бронхите. Женщинам во время беременности и лактации, а также пожилым людям и детям лекарство назначают с осторожностью. Оно категорически противопоказано лицам, с выявленной гиперчувствительностью к цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. К числу возможных побочных действий Панцефа относятся диспепсические расстройства, боли в абдоминальной области, угнетение функции кроветворения и развитие почечной недостаточности. На фоне приема этого цефалоспорина возможно развитие дисбактериоза с активным размножением грибковой микрофлоры, т. е. не исключены кандидозы.

Обратите внимание: Панцеф выпускается в виде растворимых гранул, а его аналог – Иксим Люпин – в форме порошка, который дает возможность более точно рассчитать дозировку при назначении детям.

Левофлоксацин принадлежит к фторхинололновому ряду. Показания к его назначению – это тяжелое течение острой формы бронхита и обострение хронической. Средство также выписывают при развитии такого тяжелого осложнения, как воспаление легких. Продолжительность курсовой терапии зависит от тяжести симптоматики и динамики процесса.

Большинство больных хорошо переносят этот фторхинолон. В отдельных случаях Левофлоксацин способен спровоцировать головную боль, слабость, кожные реакции (зуд и гиперемию), тошноту и диарею. Пациентам младше 18 лет данный антибиотик не назначается, поскольку препарат способен негативно воздействовать на хрящевую ткань. К числу противопоказаний относятся индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность, эпилепсия, заболевания сухожилий и период беременности и лактации.

Обратите внимание: коммерческие названия Левофлоксацина – Хайлефлокс, Левофлокс и Таваник.

К фторхинолонам, помогающим при бронхите, относятся Ципролет (200 и 500), Ципробай, Таривид, Авелокс и Абактал.

Противовоспалительные лекарства, используемые при бронхите

Для симптоматической терапии при бронхите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие анальгезирующими и антипиретическими свойствами. В частности, температуру помогают сбить Парацетамол, Ибупрофен и Ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

Разработаны лекарства, способные избирательно подавлять воспалительную реакцию именно в респираторной системе, снижая выраженность бронхоспазма. К подобным веществам относится Фенспирид, он входит в состав таких эффективных при бронхите средств, как Эпистат, Эриспирус, Сиресп, Эреспал и Эладон. Эти препараты производятся в таблетированной форме и в виде сиропов (сиропы рекомендованы для детей младше 2 лет).

Показаниями для их назначения являются не только любые бронхиты, но, также, воспаления среднего уха и придаточных пазух носа и бронхиальная астма. Фенспирид можно принимать параллельно с любыми антибиотиками.

У подавляющего большинства пациентов он не вызывает развития побочных эффектов. В редких случаях возможны расстройства кишечника (диарея) и абдоминальные боли. Это противовоспалительное средство не рекомендуется принимать в период беременности, поскольку сведений о полной безопасности для плода пока не получено.

Средства против кашля

В начале заболевания у пациентов развивается сильный сухой кашель. Если мокрота совершенно не отходит, то для подавления приступов рекомендуется принимать препараты на основе кодеина. Они отпускаются в аптеках только по рецептам, поскольку относятся к категории сильнодействующих. Одним из наиболее эффективных средств от кашля считается Терпинкод.

Без рецепта больные могут приобрести, например, Либексин (его активное вещество – преноксдиазин). Средство оказывает местное анестезирующее воздействие, т. е. снижает чувствительность бронхов. Возрастных противопоказаний для приема Либексина нет; с осторожностью его можно назначать в т. ч. беременным и кормящим. Препарат не следует назначать, если кашель продуктивный, поскольку в этом случае отхождение мокроты будет затрудняться. К числу возможных побочных эффектов относятся кратковременное онемение языка и высыпания на коже (в редких случаях).

Важно: параллельно с отхаркивающими и муколитиками преноксдиазин не применяется, но в состав средства Либексин муко включен карбоцистеин, оказывающий муколитическое (разжижающее мокроту) действие.

Муколитики при бронхите

Муколитические препараты способствуют изменению консистенции мокроты (разжижению) и увеличивает объем секрета, благодаря чему он легче выводится из бронхов при откашливании.

Ацетилцистеин назначается при любых формах бронхитов. Нежелательно давать его детям, не достигшим 3-летнего возраста, поскольку им трудно нормально откашливаться. Средство желательно принимать спустя 2 часа после антибиотиков. В аптеках можно приобрести специальные лекарственные формы для ингаляторного введения. К числу редко возникающих побочных эффектов Ацетилцистеина относятся кожные высыпания и кровотечения из носа. При вдыхании через небулайзер не исключено кратковременное рефлекторное усиление бронхоспазма. Противопоказаниями к применению являются легочное кровотечение (в т. ч. кровохарканье) и язва желудка в стадии обострения.

Обратите внимание: Ацетилцистеин включен в состав лекарств Флуимуцил, АЦЦ, и Викс Актив.

Карбоцистеин также обладает ярко выраженными муколитическими свойствами. Средство не назначается при хроническом гломерулонефрите в стадии обострения и на ранних сроках беременности (в первом триместре).

Обратите внимание: Карбоцистен является активным ингредиентом средств Флюдитек, Бронхобос и Флуифорт.

Мукорегуляторы, применяемые при бронхите

Средства, принадлежащие к клинико-фармакологической группе мукорегуляторов, необходимы для разжижения вязкой мокроты и улучшению отхождения бронхиального секрета. Они показаны, в основном, при хронических формах бронхита и бронхообструктивном синдроме у детей.

Наиболее эффективный мукорегулятор – это Бромгексин. Его можно давать детям раннего возраста. Единственное противопоказание – это индивидуальная непереносимость. К числу возможных нежелательных действий можно отнести усиление кашля, появление высыпаний на коже и головные боли умеренной интенсивности.

Обратите внимание: самые распространенные торговые названия препарата – Бромгексин Берлин Хеми, Солвин и Бронхостоп. Активное вещество есть также в комплексных препаратах Аскорил, Кофасма и Бронхосан.

Амброксол не только разжижает секрет бронхиального дерева, но и стимулирует работу эпителиальных ресничек дыхательных путей, отвечающих за выведение мокроты из бронхов в трахею. Возрастных ограничений для назначения данного мукорегулятора нет.

Его не рекомендуется принимать в течение первого триместра беременности, а также при судорожном синдроме и обострении язвенной болезни. Побочные эффекты развиваются крайне редко (не исключены слабость, тошнота и диарея). Для ребенка оптимальную дозу может подобрать только участковый педиатр (принимая во внимание массу тела и возраст маленького пациента).

Обратите внимание: Амброксол содержится в таких лекарствах, как Лазолван, Амбробене, Флавомед, Амброгексал, Колдакт Бронхо и Амбросан.

К числу комплексных средств от бронхита, содержащих Амброксол, относятся Коделак Бронхо и Бронхосан.

Бронхолитические лекарства, используемые при бронхите

Бронхолитики необходимы, главным образом, для борьбы с бронхоспазмом. Они способствуют расширению мелких ответвлений бронхиального дерева.

Сальбутамол назначается как при острых, так и при хронических бронхитах. Он не назначается, если имеет место патология беременности. Средство входит в состав аэрозолей и растворов для ингаляторного введения и производится в таблетированной форме.

Обратите внимание: Сальбутамол содержится в таких ЛС, как Сальгим, Вентолин, Асталин и Беродуал. В составе Беродуала присутствует и другой бронхолитик – бромид ипратропия.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/kak-lechit-bronxit-v-domashnix-usloviyax-lekarstva-pri-bronxite/

Бронхит у взрослых — симптомы и лечение в домашних условиях

Бронхит 2Бронхит – воспалительное поражение слизистой бронхов, в результате которого нарушается дренажная функция бронхиального дерева.

При неграмотном лечении он переходит в хроническую стадию и может осложняться воспалением легких, поэтому важно знать причины его возникновения, первые симптомы и основы лечения бронхита в домашних условиях у взрослых.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит).

Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Причины

Наиболее распространенными причинами возникновения бронхита являются этовирусы, различные бактерии и внутриклеточные паразиты. В отдельных случаях, причиной может стать воздействие токсичных газов или аллергенов. Поэтому высокая заболеваемость бронхитом обусловлена, в первую очередь, разнообразием факторов, которые могут спровоцировать его появление.

Среди них наиболее популярны:

  1. Вирусные, бактериальные и грибковые заболевания дыхательной системы (грипп, парагрипп, ларингит, фарингит).
  2. Повреждение бронхов токсинами, например, при курении или при работе с химикатами.
  3. Пылевое загрязнение бронхов (чаще всего встречается у шахтеров).
  4. Воздействие аллергенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе (например, шерсть, пыльца и другие).

Основной механизм развития бронхита, вызванного инфекционными возбудителями – распространение с воздухом или мокротой возбудителя вглубь дыхательной системы. Инфекционные заболевания чаще всего вызывают острую форму бронхита.

Острый и хронический

Острый бронхит — это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, возникающий вследствие самых разнообразных причин. К ним относятся инфекционные возбудители, вирусы, химические, физические или аллергические факторы. При бронхите ткани вдоль стенок воздухопроводящих путей распухают и выделяют большое количество слизи.

Хронический бронхит — это прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес. в год в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит — самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких, имеющая тенденцию к учащению.

Признаки

Самым главным признаком бронхита у взрослых всегда был и остается кашель. Кроме этого, присутствует и другая симптоматика:

  • повышение температуры: значительное или незначительное;
  • спазмирование горла, болезненные ощущения;
  • хрипы, утрудненное дыхание.

При обнаружении данных признаков, нужно решить вопрос как лечить бронхит, чтобы он не принес осложнения.

Симптомы бронхита

В случае возникновения бронхита, кашель является главным симптомом. Важно понимать, что на самом деле кашель – это защитная функция организма. По сути, это усиленный выдох, с помощью которого организм пытается избавиться от патогенных агентов, попавших в дыхательные пути (в данном случае – вирусов, бактерий).

Помимо этого взрослый человек ощущает общее недомогание, ухудшение аппетита, быструю утомляемость, жар. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов. Температура обычно достигает высоких значений − 38 -39⁰С. Но иногда она может быть и ниже, это зависит от индивидуальной реактивности организма.

Как правило, изначально кашель сухой, однако спустя несколько дней он становится продуктивным (влажным), при котором происходит отделение мокроты. Отхаркиваемая слизь при кашле может быть прозрачной либо обладать желтовато-серым или зеленоватым оттенком.

При значительном повреждении дыхательных путей могут повреждаться мелкие сосуды легких, вследствие чего в мокроте могут быть и примеси крови. Период острой симптоматики при бронхите, как правило, длится 3-4 дня. Возможны также сильные боли за грудью. Особенно это характерно в период кашля. Зачастую больные жалуются на повышенную потливость. Когда появились первые симптомы, важно подумать о том, чем лечить бронхит, и какие препараты для этого использовать.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни.

В этом случае про обострение бронхита говорят, если отмечается значительное усиление вышеуказанных симптомов: усиление кашля, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление одышки, появление температуры и т.д.

Бронхит у взрослых, особенно острый, достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с явлениями ринита (насморка), трахеита. Это безусловно оказывает влияние на общую клиническую картину.

Симптомы обструктивного бронхита

Характеризуется продолжительным выдохом, сопровождающимся свистом, сухими хрипами и необходимостью задействовать вспомогательные мышцы во время дыхания. Периодически интенсивный кашель уступает место слабому. Значения температуры тела могут колебаться.

Обструктивный бронхит у взрослых особенно утомителен физически, так как в акте дыхания задействуется вспомогательная мускулатура, присутствует постоянное напряжение в мышцах грудной клетки, спины, шеи и т.д.

Лечение бронхита у взрослых

В первую очередь это постельный режим и обильное питье. Острый бронхит хорошо лечится при соблюдении достаточной влажности (60%) и температуры (18-20˚С) в помещении, где находится больной, регулярном приеме теплого питья (до 4-х литров в день), предупреждении перепадов температуры вдыхаемого воздуха.

Как и чем лечить бронхит у взрослых — вопрос очень серьезный, потому что от эффективности лечения зависит результат и профилактика осложнений.

  1. Первоначально нужно отказаться от курения, избавиться от вредных привычек, прекратить находиться в условиях с вредными факторами окружающей среды. Все это повысит максимально эффективность лечения.
  2. На втором этапе назначаются лекарственные препараты, которые расширяют бронхи, стимулируя рецепторы: «Сальбутамол», «Бромид», «Ипратропиум Бромид», «Тербуталин», «Фенотерол» или др. Этот этап в первую очередь предназначен для решения проблем с дыханием и острых состояний. При необходимости применяют жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол).
  3. Третьим этапом является назначение муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогают сделать мокроту менее густой и вязкой. Эти препараты способствуют быстрому отхождению ее из респираторного тракта. Могут использоваться препараты растительного происхождения – Термопсис, Доктор Мом, корень алтея, солодки и т.д., или синтетического – Лазолван, Амбробене, Бромгексин, Ацетилцистеин и т.д.
  4. На четвертом этапе лечения остаются только антибиотики. В них возникает необходимость в том случае бактериальной инфекции бронхов, или развитии осложнений.

Лечение острого бронхита должно быть начато сразу же, как только установлен диагноз. Чем раньше приняты лечебные меры, тем меньше шанс развития его осложнений. Чтобы вылечить бронхит следует обратиться к специалисту. Выбор соответствующих препаратов зависит от тяжести процесса и от давности этого заболевания.

Как лечить бронхит в домашних условиях

Ингаляции при бронхите в домашних условиях – это хороший и эффективный способ лечения заболевания и облегчения его симптомов, особенно когда нет возможности постоянно посещать физиокабинет.

  1. Паровая ингаляция – это очень доступный метод лечения в домашних условиях. Для ее проведения необходимо взять емкость, положить на дно подходящие травы, например, малину, липу и мать-и-мачеху, залить все водой и довести до кипения. Дышать необходимо через воронку из толстой бумаги.
  2. Ингаляции с прополисом – довести воду в кастрюле до кипения, добавить 3-5 мл спиртовой настойки с прополисом и дышать над паром в течение 5-15 минут. Можно сделать ингаляцию с чистым прополисом – для этого нужно нагреть в большой емкости воду, опустить туда металлическую посуду с тщательно измельченным прополисом – небольшой кусочек, грамм 50 и дышать над паром.
  3. При сильных болевых ощущениях в области груди и сухом кашле очень полезно делать ингаляцию на основе морской соли, 1 столовую ложку которой следует растворить в 1 л воды. Если соль отсутствует, то можно заменить ее искусственным аналогом, который готовиться из 1 чайной ложки поваренной соли, такого же количества соды и 4-5 капель йода на 1 л воды.
  4. Сбор трав для ингаляции. По 50 г травы ромашки аптечной, шалфея лекарственного, листа эвкалипта, солодки, календулы. череды залить литром кипятка, настоять в термосе 2 ч, процедить.

Для ингаляции часто используются специальные приборы (ингаляторы) и устройства (небулайзеры), имеющие особую насадку, через которую, собственно, и происходит вдыхание лечебных паров и аэрозолей. Но при отсутствии таких спецсредств, в домашних условиях можно воспользоваться и подручными предметами кухонной утвари — чайником, кастрюлей или любой другой ёмкостью и полотенцем.

Антибиотики

Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков при бронхите до сих пор остается дискутабельным. Многие указывают на то, что эти препараты губят кишечную микрофлору, угнетают иммунитет. Но в отсутствие антибактериальной терапии инфекция с бронхов перейдет на легочную ткань, плевру с развитием пневмоний и плевритов. Длительная лихорадка – 3 дня и более, сопровождающаяся кашлем, одышкой, требует назначения антибиотиков.

Для лечения бронхита у взрослых антибиотиками препаратами выбора становятся:

  • пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин),
  • цефалоспорины (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор),
  • макролиды (Вильпрамен, Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин),
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин) и т.д.

Можно использовать препарат с антибиотиками для местного применения – Биопарокс. Введение антибиотиков в организм может осуществляться перорально, парентерально или с помощью ингаляция, например, небулайзером.

Обратите внимание, что антибактериальные средства назначают далеко не во всех случаях. Поэтому к подбору конкретного препарата нужно подходить взвешенно, основываясь на спектре действия и рекомендациях врача.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/bronxit-u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie-v-domashnix-usloviyax/