Отхаркивающие средства при бронхите

Хорошие отхаркивающие средства при бронхите

Отхаркивающие средства при бронхите являются обязательным компонентом фармакотерапии заболевания. Такие лекарства стимулируют отхождение мокроты, способствуя скорейшему выздоровлению.

В группу отхаркивающих препаратов входят разные средства как синтетического, так и естественного (в том числе растительного) происхождения. Форма их выпуска разнообразна: таблетки, сухие микстуры, сиропы, растворы для ингаляций, капли, гранулы для приготовления раствора и т. д.

Показанием к назначению отхаркивающих средств при бронхите служит кашель

Лучшие отхаркивающие средства при бронхите

Бронхиальная слизь состоит из двух фракций: растворимой и нерастворимой. Основа нерастворимого компонента – муцин, комплекс гликопротеидов, имеющий желеобразную консистенцию.

Для предотвращения застоя бронхиального секрета в дыхательных путях и развития осложнений назначаются отхаркивающие препараты.

В зависимости от механизма и специфики действия активных компонентов все препараты делятся на две больше группы:

1. Собственно отхаркивающие, т. е. стимулирующие процесс выведения мокроты из бронхов за счет увеличения продукции ее жидкого компонента, так называемые секретомоторные средства.
2. Муколитические, основным эффектом которых является разжижение вязкой слизи.

Действие секретомоторных препаратов основано на их способности напрямую или рефлекторно стимулировать продукцию жидкого компонента мокроты. При этом не только улучшается ее текучесть, но и повышается количество.

Муколитики воздействуют на более густые муцины, разрывая их внутренние связи и делая максимально удобными для выведения из бронхов. Увеличения количества мокроты при этом не происходит.

Хорошие отхаркивающие средства при бронхите, обладающие секретомоторной активностью

Группа секретомоторных веществ включает в себя препараты прямого (резорбтивного) и рефлекторного действий:

• рефлекторные – при употреблении раздражающе воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такая стимуляция, опосредованно воздействуя через рвотный центр продолговатого мозга, способствует увеличению продукции жидкого компонента бронхиальной слизи. Неприятных ощущений в виде тошноты или других диспепсических расстройств пациент при этом не испытывает;
• резорбтивное действие секретомоторных препаратов основано на их способности напрямую активировать выработку жидкой фракции мокроты, существенно увеличивая ее количество. Слизь становится менее вязкой и более текучей.

Народные отхаркивающие средства при бронхите как раз относятся к данной группе. Наиболее известные из них: мать-и-мачеха, термопсис, алтей, корень солодки, душица, некоторые эфирные масла.

Самая эффективная и востребованная в настоящее время группа препаратов – мукорегуляторы. Они по принципу ножниц разрезают белковоподобные цепочки муцина.

Ниже приведены варианты применения у взрослых пациентов наиболее популярных отхаркивающих трав при бронхите.

Корень солодки

Несколько граммов (не более десяти) корня измельчить и залить стаканом кипятка, после чего нагревать на водяной бане приблизительно полчаса. После этого дать отстояться 1-2 часа, остудить и процедить через сито или марлю. В полученный раствор добавить дистиллированной или кипяченой воды, чтобы довести объем до 200 мл. Принимать 3-4 раза в день по одной столовой ложке.

В домашних условиях можно приготовить отхаркивающее средство из корня солодки по упрощенному рецепту: столовую ложку с верхом измельченного растительного сырья заливают 200 мл кипятка и оставляют остывать. Принимать полученный настой необходимо по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Мать-и-мачеха

Одна столовая ложка высушенных листьев растения заливается стаканом кипятка. При этом необходимо использовать эмалированную, керамическую или стеклянную посуду. Емкость с листьями накрывается крышкой и на водяной бане нагревается 15-20 минут. В процессе листья, залитые кипятком, необходимо периодически перемешивать. По истечении указанного времени настой снимается с огня, процеживается и охлаждается при комнатной температуре. Листья при этом необходимо тщательно отжать от жидкости.

Полученное средство доводят дистиллированной или кипяченой водой до объема одного стакана, хранят в прохладном, защищенном от света месте не более двух дней. Принимать настой необходимо по ½ стакана 2-3 раза в день.

Некоторые рецепты предполагают использование мать-и-мачехи в виде отвара. Тогда высушенные листья помещают в эмалированную емкость и кипятят 15 минут. Полученное средство процеживают, тщательно отжимая листья при этом, после чего дают остыть и настояться. Принимают по одной столовой ложке трижды в день.

Действие секретомоторных препаратов основано на их способности напрямую или рефлекторно стимулировать продукцию жидкого компонента мокроты.

Алтей

В качестве лекарственного сырья используется корень алтея. Столовая ложка с горкой измельченного корня высыпается в неметаллическую посуду и заливается ½ л дистиллированной или кипяченой воды комнатной температуры. Настаивается не менее суток. Принимать необходимо 3-4 раза в день по половине столовой ложки.

Корень алтея обладает мощным отхаркивающим эффектом

Для детей указанная дозировка не подходит, необходима обязательная предварительная консультация со специалистом. Необходимо отметить, что в педиатрической практике прием лекарств из растительного сырья не находит широкого применения и крайне ограничен. Это объясняется широкой распространенностью среди маленьких пациентов аллергических реакций.

При самостоятельном изготовлении настоев и отваров следует соблюдать осторожность, избегая передозировки. При приеме чрезмерного количества лекарственного средства может развиться ряд диспептических симптомов: тошнота, рвота, диарея. Это обусловлено раздражающим действием растительных компонентов на слизистую оболочку желудка. По этой же причине принимать такие средства рекомендуется через час после еды, не на голодный желудок.

Помимо растительных, в качестве резорбтивных секретомоторных средств для лечения бронхита применяются такие препараты, как калия и натрия йодид, хлорид аммония и гидрокарбонат натрия. Эффект развивается после их перорального приема и всасывания в системный кровоток. Для этих препаратов характерны специфичные побочные эффекты, связанные со способностью активировать выработку жидкого секрета – заложенность носа, затруднения дыхания и сильное слезотечение.

Муколитики воздействуют на более густые муцины, разрывая их внутренние связи и делая максимально удобными для выведения из бронхов.

Наиболее популярные муколитические отхаркивающие средства

Муколитики принципиально отличаются от секретомоторных препаратов. Они не оказывают воздействия на жидкую фракцию слизи, влияя только на химическую структуру муцинов.

Особенностью их действия является способность на уровне молекулярных связей «разрезать» длинные полипептидные цепи гликопротеинов, тем самым нарушая их структуру. Мокрота при этом становится менее вязкой и тягучей, уменьшается ее эластичность и значительно облегчается отхождение.

Все препараты данного направления можно разделить на три основные группы:

1. Протеолитические ферменты (химотрипсин, трипсин).
2. Производные серы (например, ацетилцистеин, известный также под названием АЦЦ).
3. Производные визицина (например, Амброксол).

Протеолитические ферменты не находят в настоящее время массового применения. Это связано, в первую очередь, с их высокой аллергической активностью и способностью провоцировать бронхоспазм у скомпрометированных пациентов.

Серосодержащие средства активно используются не только в терапии бронхита, но и в лечении гайморитов, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, некоторых разновидностей воспаления среднего уха. Они обладают выраженным слизеразжижающим действием.

Эти средства следует применять с осторожностью у ослабленных больных и детей, что объясняется способностью к интенсивному, быстрому разжижению мокроты, которое сопровождается значительным увеличением ее количества. В случаях, когда пациент не может эффективно откашливаться, развиваются (крайне редко) осложнения по типу «заболачивания легких». При этом мокрота интенсивно образуется, но застаивается в бронхах, т. к. не может быть эвакуирована в полном объеме по причине неадекватного откашливания. Создаются благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции и развития пневмонии.

При самостоятельном изготовлении настоев и отваров следует соблюдать осторожность, избегая передозировки.

Помимо мокроты данные средства могут также разжижать густой гной, улучшая его выведение.

Самая эффективная и востребованная в настоящее время группа препаратов – мукорегуляторы. Они по принципу ножниц разрезают белковоподобные цепочки муцина, так же, как и производные серы. Важно, что они не вызывают увеличения количества бронхиального секрета, что делает их незаменимыми для применения в педиатрии и у ослабленных пациентов, не способных на активное откашливание.

Мукорегуляторы обладают рядом дополнительных положительных характеристик:

• улучшают проникновение в бронхиальную слизь антибактериальных препаратов, что крайне важно при проведении противомикробной терапии;
• обладают собственной противокашлевой активностью;
• стимулируют местный иммунитет в бронхолегочной зоне;
• активизируют выработку легочного сурфактанта;
• активизируют работу ресничек мерцательного эпителия.

Многочисленные отзывы пациентов и врачей подтверждают высокую эффективность и безопасность мукорегуляторов и препаратов серы в лечении бронхита.

Ацетил- и карбоцистеин в настоящее время применяются в форме шипучих растворимых таблеток с приятным вкусом. Разные дозировки позволяют без труда использовать их как во взрослой, так и в педиатрической практике.

Наиболее эффективной формой использования мукорегуляторов являются ингаляции. Вдыхание лечебного аэрозоля обычно производится дважды в день. Активное вещество при этом смешивается с растворителем, в роли которого выступает физраствор (NaCl 0,9%). Применение небулайзерной терапии обеспечивает прицельную доставку лекарств непосредственно в очаг воспаления – бронхиальное дерево.

Продукция слизи изменяется и в отсутствие инфекционного процесса, например, при бронхите курильщика или токсическом поражении дыхательных путей профессиональными факторами агрессии.

Для чего назначают отхаркивающие препараты

В естественных условиях специальные бокаловидные клетки, расположенные в мерцательном эпителии бронхиального дерева, продуцируют десятки миллилитров слизи ежесуточно. Бронхиальный секрет имеет защитные свойства: на него налипают микрочастицы грязи, аллергенов, патогенные бактерии и вирусы. Эвакуация слизи происходит при чихании, кашле, большая часть ее заглатывается, поступая в ЖКТ.

При развитии местного воспалительного процесса секреция слизи значительно увеличивается, меняются ее свойства. Секрет становится вязким, тягучим. Он закупоривает просвет мелких бронхов, существенно снижая эффективность дыхания. Скопление неэвакуированной мокроты служит прекрасной средой для присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. В наиболее тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на ткани легкого, развивается пневмония.

Детям не рекомендуется принимать народные средства от бронхита

Продукция слизи изменяется и в отсутствие инфекционного процесса, например, при бронхите курильщика или токсическом поражении дыхательных путей профессиональными факторами агрессии (пыль, высокие температуры, пары химикатов и т. д.). В этом случае не только увеличивается секреция, но и необратимо повреждается мерцательный эпителий, реснички которого выметают слизь из бронхов.

Для предотвращения застоя бронхиального секрета в дыхательных путях и развития осложнений и назначаются отхаркивающие препараты. Основным показанием для их применения является наличие кашля, который сигнализирует о нарушении выведения мокроты.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Автор: Олеся Смольнякова

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18996-horoshie-otharkivajushhie-sredstva-pri-bronhite.php

Все отхаркивающие средства от кашля при бронхите

При орви, бронхите при влажном кашле с плохо отделяемой мокротой рекомендуется применение лекарственных средств, которые либо разжижают мокроту — муколитические препараты, либо облегчают ее отделение — отхаркивающие средства от кашля. К ним относятся как средства растительного происхождения, так и синтетические препараты.

Многие из нас предпочитают ограничивать прием медикаментов, полученных не из натуральных природных средств, однако, всегда следует помнить, что любое лекарственное растение, какими бы положительными свойствами оно не обладало, так же как и синтетические средства обладает побочными действиями, и имеет ряд противопоказаний.
Поскольку состав всех лекарственных растений очень сложный и насыщенный, кроме полезных и лечебных, в травы и сборы входит масса других, иногда токсичных, вредных веществ. Более того, в наши дни, большинство населения страдает различными видами аллергии, и любой препарат, даже самый дорогой, эффективный и безопасный может вызвать неадекватную реакцию организма.

Важным условием быстрого выздоровления и хорошего отхождения мокроты является обильное теплое питье. Приготовьте минеральную щелочную воду (к примеру, боржоми) и горячее молоко. Этот напиток способствует отхождению мокроты не хуже фармпрепаратов.

Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению

Все средства для облегчения кашля подразделяют на противокашлевые средства, отхаркивающие и муколитические.

• Противокашлевые средства, а также комбинированные препараты — показаны при сухом, непродуктивном кашле, нарушающим сон и аппетит (см. статью противокашлевые средства при сухом кашле).
• Отхаркивающие средства — показаны при продуктивном кашле, когда мокрота не густая, не вязкая.
• Муколитические средства — показаны при продуктивном кашле, но с густой, трудноотделимой, вязкой мокротой.

Любые препараты от кашля должны назначаться только лечащим врачом. Противокашлевые средства нельзя применять для лечения одновременно с муколитическими, однако существуют комбинированные препараты, которые оказывают и слабое противокашлевое и отхаркивающее действие.

Отхаркивающие препараты — средства, стимулирующие отхаркивание, также подразделяются на:

• Рефлекторного действия — эти средства обладают раздражающим эффектом на слизистую желудка, а это в свою очередь возбуждает рвотный центр, но рвоты не возникает, а повышается выработка слизи в дыхательных путях. Также усиливается перистальтика гладкой мускулатуры бронхов и активность эпителия, удаляющего мокроту из мелких в крупные бронхиолы и в трахею. Результатом такого раздражения является облегчение отхаркивания слизи и удаление мокроты из бронхов. В основном это растительные препараты — термопсиса, багульника, мать и мачехи, алтея, подорожника, чабреца и пр.

• Прямого резорбтивного действия — после усвоения этих отхарикивающих средств от кашля в ЖКТ, они вызывают раздражение слизистой бронхов, увеличивая тем самым секрецию жидкой мокроты.
• Муколитические средства — препараты, разжижающие мокроту:
  • Муколитические средства, оказывающие влияние на эластичность и вязкость бронхиальной слизи (АЦЦ и пр.)
  • Муколитические средства, ускоряющие выведение мокроты (бромгексин, амброксол)
  • Муколитические препараты, сокращающие образование слизи (Либексин Муко, М-холиноблокаторы, глюкокортикоиды).

Отхаркивающие средства от кашля рефлекторного действия

К применению настоев из травы термопсиса следует относиться очень внимательно. У детей при малейшей передозировке может возникнуть рвота. Более того, входящий в его состав цитизин (алкалоид) в больших дозах может вызывать кратковременную стимуляцию дыхания у детей, которая затем сменяется угнетением дыхания.

Препараты Алтея Мукалтин табл (20руб). Показания: Хронические и острые заболевания органов дыхания — бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких. При которых образуется трудноотделяемая мокрота, повышенной вязкости. Фармакологическое действие: При использовании отхаркивающих средств из травы алтея лекарственного, эффект достигается за счет стимуляции перистальтики бронхиол, он оказывает противовоспалительное действие, разжижает бронхиальный секрет. Противопоказания: повышенная чувствительность к данному лекарственному средству, язва желудка и 12-перстной кишки. Для препаратов в сиропе с осторожностью применяют при сахарном диабете и непереносимости фруктозы. Детям до 3 лет, при беременности только по показаниям. Побочные действия: аллергические проявления, редко тошнота, рвота. Способ применения: Детям Мукалтин в качестве отхаркивающего средства от кашля принимать, растворив 1 таблетку в 1/3 части стакана воды, взрослым рекомендуется по 50-100 мг 3/4 р/день перед едой, курс терапии 1-2 недели.

Корни алтея (60 руб) сырье измельченное Дозировка: Принимают внутрь в виде настоя, который готовится следующим образом — столовую ложку на стакан холодной воды, на водяной бане кипятят 15 минут, охлаждают, процеживают, отжимают, доводят до 200 мл. Прием осуществляется 3-4 р/день после приема пищи, перед приемом взбалтывать. Детям 3-5 лет-по 1 десертн. ложке, 6-14 лет по 1-2 столовой ложке, взрослым 1/2 стакана на 1 прием. Курс лечения 12-21 день.

Алтейка сироп (90 руб) сироп Алтея (30-130 руб) Применение: Внутрь после приема пищи, детям младше 12 лет — 4 р/день по 1 ч. ложке, разведенный в четверти стакана воды, взрослым по 1 ст. л. сиропа, разведенного в половине стакана воды. Курс лечения до 2 недель, по показаниям длительность терапии может быть продолжена.

Препараты термопсиса Термопсол таблетки от кашля (30-50 руб) Трава термопсиса имеет выраженное отхаркивающее свойство, в этом растительном препарате содержится много алкалоидов (цитизин, термопсин, метилцитизин, анагирин, пахикарпин, термопсидин), которые оказывают возбуждающее действие на дыхательный центр, а при высоких дозах на рвотный центр. Натрия гидрокарбонат, входящий в состав таблеток Термопсол также снижает вязкость мокроты, стимулируя секрецию желез бронхов. Показания: Таблетки от кашля Термопсол показаны при кашле с трудноотделяемой мокротой, при бронхитах и трахеобронхитах. Противопоказания: Язва желудка и 12-перстн. кишки, гиперчувствительность Использование: по 1 табл. 3 р/день курсом 3-5 дней.

Коделак Бронхо без кодеина (120-170 руб) в состав входит (термопсиса экстракт, амброксол, Натрия гидрокарбонат и глицирризинат), а также Коделак Бронхо с чабрецом 100 мл. эликсир (150 руб) без кодеина, в составе (тимьяна экстракт, амброксол, Натрия глицирризинат). Это комбинированные отхаркивающие препараты, обладающие выраженным и муколитическим, и отхаркивающим действием, кроме того обладают умеренной противовоспалительной активностью. Входящий в состав Амброксол уменьшает вязкость мокроты, а Натрия глицирризинат обладает противовирусным и противовоспалительным свойством. Показания: Коделак Бронхо применяют при затруднении отхождения мокроты во время пневмонии, ХОБЛ, бронхитов острых и хронических, при бронхоэктатической болезни. Противопоказания: Беременность, детям до 12 лет, в период лактации, при повышенной чувствительности к компонентам Коделак Бронхо. С осторожностью при бронхиальной астме, язвенных заболеваниях ЖКТ, лицам с печеночной и почечной недостаточностью. Дозировка: Во время еды по 1 табл. 3 р/день, нельзя использовать свыше 4-5 дней. Побочные эффекты: Головная боль, слабость, сухость во рту, понос, запор, при высоких дозах и продолжительном приеме — тошнота, рвота. Сухость слизистой дыхательных путей, аллергические реакции, дизурия, экзантема.

Грудные сборы № 1, 2, 3, 4 В состав которых входят лекарственные травы: Грудной сбор 1 — мать и мачеха, душица Грудной сбор 2 — подорожник, мать и мачеха, солодка (Фитопектол 40-50 р.) Грудной сбор 3 — алтей, почки сосны, анис, шалфей Грудной сбор 4 — багульник, солодка, ромашка, календула, фиалка Более подробно об этих сборах лекарственных трав от кашля можно почитать в нашей статье — Грудные сборы 1,2,3,4 от кашля — инструкция по применению.

Отхаркивающий сбор Багульник, ромашка, девясила корневища, мать и мачеха, календула, мята перечная, солодка, подорожник. Применение: настой принимать 4 р/день до еды по 1/4 стакана или по 50 мл, курсом 10-14 дней. Настой готовят следующим образом — 1 ст. л. сбора кипятят на водяной бане 15 минут в 200 мл воды, затем охлаждают, доводят до 200 мл. Побочное действие: Понос, изжога, тошнота, аллергические проявления. Бронхофит (эликсир, производитель Украина) состав: Багульник, подорожник, анис, фиалка, солодка, шалфей, тимьян.

Лист подорожника, мать и мачеха, багульник, плющ Лист подорожника (30 руб пачка) Подорожник содержит множество полезных биологически активных веществ, слизи, витамины, эфирное масло, олеиновую кислоту, горькие и дубильные вещества, смолы, сапонины, стеролы, эмульсии, алкалоиды, хлорофил, маннит, сорбит, фитонциды, флавоноиды, макро- и микроэлементы. Он оказывает бактериостатическое, противовоспалительное, противоаллергическое, отхаркивающее, легкое слабительное действие. Он также обладает муколитическим действием, восстанавливая работу реснитчатого эпителия. Показания: заболевания ЖКТ, почек, атеросклероз (лечение атеросклероза головного мозга), цистит, воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости, при атопическом дерматите, при коклюше, бронхите, пневмонии как сильное отхаркивающее лечебное средство. Противопоказания: гастрит гиперацидный, язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции на растительные препараты. Применение: настой за полчаса до еды по 2 ст. ложки. 3 р/день курсом 1-2 недели. Побочное действие: Изжога (см. таблетки от изжоги), аллергические реакции.

Гербион с подорожником Гербион с подорожником (180-230 руб) Подробнее об использовании Гербиона при сухом кашле и Гербиона при влажном кашле, читайте в нашей статье.

Трава багульника болотного (35 руб) входит в состав отхаркивающего сбора, Грудного сбора №4 и в Бронхофит. Растительное средство отхаркивающего действия, компоненты эфирного масла оказывают местнораздражающее действие на слизистые бронхов, багульник обладает и противомикробным и умеренным противовоспалительным действием, оказывает возбуждающий эффект на миометрий и ЦНС. Дозирование: Настой 3 р/день по 1/2 стакана, для настоя требуется 2 столовые ложки травы на 200 мл кипятка. Побочные эффекты: Усиление бронхоспазма, повышенная раздражительность, возбудимость, головокружение.

Мать-и мачеха (40 руб) Применение: благодаря входящим в состав биологически активным веществам обладает противомикробным, отхаркивающим, потогонным, желчегонным, ранозаживляющим и спазмолитическим свойствами. Дозирование: в качестве настоя используют каждые 3 часа по 15 мл настоя или по 2-3 ст ложки 3 р/день за час до приема пищи. Настой приготовить следующим образом — 2 ст. ложки заливают стаканом воды и в течении 15 мин. кипятят на водяной бане, затем остужают, процеживают, объем доводят до 200 мл.

Сироп подорожника и мать-и мачехи (200 руб) Противопоказания: детский возраст до 6 лет, беременность, лактация, язвенная болезнь желудка. Использование: сироп принимают детям 6- 10 лет до 15 лет по 2 ч. ложки, взрослым по 1-2 ст. ложки 4 р/день курсом 14-21 день. Изменение длительности терапии определяется лечащим врачом. Побочные эффекты: аллергические реакции (см. все таблетки от аллергии)

Эвкабал Сироп подорожника и тимьяна в сиропе 220-250 руб. Противопоказания: при заболеваниях печени, эпилепсии, беременности и лактации. Применение: сиропа взрослым и детям > 12 лет 1–2 ст. ложки 4 р/день; от 1 -5 лет — по 1 ч. ложке 2 р/день; от 5-12 лет -1 ст. ложка 2 р/д. Побочные действия: аллергические реакции.

Стоптуссин фито сироп (130 руб) состав: подорожник, тимьян, чабрец. Это фитопрепарат с противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Противопоказан: при беременности и кормлении, детям до 1 года. Пациентам с эпилепсией (причины), болезнями почек и печени, травмами головного мозга принимать с осторожностью. Применение: после еды 1-5 лет по 1 ч. ложке 3 р/день, 5-10 лет по 1-2 ч. л. 10-15 лет по 2-3 ч.л., взрослым по 1 ст. л. 3-5 р/день. Обычно курс лечения составляет не более 1 недели, продолжить терапию возможно по показаниям.

Колдрекс бронхо (сироп 110-250 руб) Сироп Колдрекс бронхо имеет запах аниса и солодки, в составе основного вещества используется гвайфенезин, а также входит декстроза, макрогол, натрия цикламат и бензоат, настойка красного перца, масло семян звездчатого аниса, камфора рацемическая, левоментол. Противопоказан: детям младше 3 лет, при язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности. Применение: детям с 3-12 лет показан приме в разовой дозе 5 мл каждые 3 часа, взрослым 10 мл каждые 3 часа. Побочные действия: боли в животе, рвота, тошнота, рвота, понос, крапивница, сыпь.

Геделикс (240-350 руб) Это средство растительного происхождения — экстракт листьев плюща. Оказывает отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое действие. В виде сиропа и капли для приема внутрь. Противопоказан: детям до 2 лет, бронхиальная астма, ларингоспазм, гиперчувствительность, в т. ч. к мятному маслу. Применение: дети от 2-4 лет 16 кап. 3 р/день, 4-10 лет 21 кап. взрослым 31 кап.. Побочные действия: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.

Проспан Экстракт плюща, сироп 320-550 руб. Противопоказания: при люкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы. Применение: детям 1–6 лет — по 1 ч.л 3 р/д, старшим — по 2 ч.л, взрослым — по 2–3 ч.л. Курс лечения 1 нед. Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, аллергия.

Гербион плющ Сухой экстракт листьев плюща в сиропе 360 руб. Применение: по 15-50 мл. 2-3 р/д. Противопоказания: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, нарушения функций щитовидной железы, гиперчувствительность.

Чабрец (экстракт тимьяна) Чабрец трава (40 руб) Чабрец масло эфирное (90 руб) Также является отхаркивающим средством от кашля растительного происхождения, обладает анальгезирующим и противомикробным действие. Противопоказания и побочные действия аналогичны листа подорожника. Использование: 1 ст. ложку или 15 пакетиков заливают стаканом воды и кипятят на водяной бане 15 мин., охлаждают, процеживают, доводят до 200 мл. Принимают после еды по 1 ст. л. 3 р/день курсом 14-21 день.

Бронхикум — пастилики от кашля (150 руб) сироп (250 руб) Пертуссин сироп (30 руб) Туссамаг капли и сироп (90-170 руб) Это жидкие экстракты тимьяна, являющиеся муколитическими и отхаркивающими средствами от кашля при бронхите, пневмонии, при заболеваниях с приступообразным кашлем, с трудноотделяемой мокротой. Бронхикум С сироп и пастилки После приема пищи детям 6-12 месяцев — по 0,5 ч. ложки 2 р/день, 2-6 лет — 1 ч. л. 2 р/день, 6-12 лет — 1 ч.л .3 р/день, взрослым 2 ч.л. 3 р/день. Пастилки следует рассасывать, детям 6-12 лет — 1 паст. 3 р/день, взрослым 1-2 паст. 3 р/день. Бронхикум ТП (первоцвет с тимьяном) Детям 1-4 лет — по 0,5 ч .л. 3 р/день, 5-12 лет — по 1 ч.л. 4 р/день, взрослым по 1 ч.л. 6 р/день. Бронхикум следует принимать в течении дня через равные промежутки времени. Пертуссин (тимьян + калия бромид) После приема пищи детям 3-6 лет по 0,5 ч.ложки, 6-12 лет по 1-2 ч.л., старше 12 лет по десертной ложке, взрослым по столовой ложке 3 р /день, курсом 10-14 дн. Туссамаг капли и сироп (экстракт тимьяна) Детям 1-5 лет принимать 2-3 р/день по 10-25 капель, которые можно принимать и в разбавленном и неразбавленном виде. Детям старше 5 лет по 20-50 капель, взрослым 40-60 капель 4 р/день. Сироп следует принимать после еды детям 1-5 лет 3р/день по 1 ч.ложке, старше 5 лет 1-2 ч.л., взрослым 2-3 ч.л. 4 р/день.

Геломиртол Геломиртол (170-250 руб) Это отхаркивающее средство от кашля при хроническом и остром бронхите, растительного происхождения. Дозировка: Детям до 10 лет по 120мг 5р/день при остром воспалении, 3 р/день при хроническом процессе. Взрослым за полчаса до еды при остром бронхите по 300 мг 4 р/день, при хроническом 2 р/день при хроническом. При хроническом бронхите перед сном для улучшения утреннего отхождения мокроты дополнительно принимают 300 мг. Побочные действия: диспепсия, аллергические реакции, боль в животе, повышение подвижности конкрементов в желчном пузыре и почках.

Отхаркивающие средства от кашля прямого резорбтивного действия

Такие действующие вещества как хлорид аммония, гидрокарбонат натрия, йодиды калия и натрия, увеличивают секрецию жидкой мокроты, таким же эффектом обладают эфирные масла плодов аниса, лекарственные травы - багульник, душица и пр.

Амтерсол Состав: аммония хлорид, натрия бензоат, калия бромид, экстракт корня солодки и травы термопсиса. Противопоказан при беременности и лактации, детям до 3 лет, язвенной болезни желудка, гиперчувствительности. Применение: После приема пищи детям 3-6 лет - по1/2ч.л. 3 р/день, 6-12 лет - по 1 ч.л., 12-18 лет - по 1 десертн. ложке, взрослым по 1 ст. л 3 р/день, курс лечения 10-14 дней.

Муколитические средства от кашля при бронхите

Муколитические средства способствуют разжижению вязкой мокроты, улучшая процесс ее удаления, устраняя питательную среду для патогенных микроорганизмов.

Ацетилцистеин АЦЦ (пакетики, табл. растворимые, сироп, флаконы (120 -400 руб) Викс актив экспектомед (табл. растворимые 220-280 руб) Флуимуцил (гранулы, ампулы, таблетки 200-240 руб) Ацетилцистеин (230-260 руб шипучие таблетки растворимые). Муколитическое средство, уменьшает тяжесть воспалительного процесса, снижает частоту обострений при хроническом бронхите. Показан при ларингите (лечение у ребенка), среднем отите, обструктивном, остром бронхите, пневмонии. Противопоказан: при беременности, детям до 2 лет, при легочном кровотечении, с осторожностью при бронхиальной астме (может усиливаться бронхоспазм), почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях надпочечников. Применение: Продолжительность терапии при острых простудных заболеваниях не должна превышать 7 дней, при хронических бронхитах возможен более длительный прием. Препараты ацетилцистеина лучше принимать после еды, следует учитывать, что всегда дополнительный прием жидкости увеличивает отхаркивающий эффект. Детям 2-5 лет по 100 мг 2-3 р/день, с 6-14 лет 3 р/день по 100мг, взрослым по 200 мг 3 р/день или 600 мг один раз в день. Побочные действия: шум в ушах, головная боль, стоматит, рвота, изжога, тахикардия, снижение АД, бронхоспазм, развитие легочного кровотечения, крапивница, кожная сыпь.

Бромгексин Бромгексин (табл 40-80 руб, капли 100 руб, микстура (160 руб) Бронхосан (капли 250 руб) состав: бромгексина гидрохлорид, масло душицы, фенхеля, мяты, эвкалипта, анисовое, левоментол Солвин (сироп, табл. 120 руб) Муколитическое средство, обладает отхаркивающим и слабым противокашлевым действием. Эффект наступает в течении 2-5 дней после начала терапии. Противопоказан: детям до 6 лет для таблеток, при гиперчувствительности, в 1 триместре беременности, во время лактации. Применение: детям с 6 лет 8 мг 3 р/день, с 2-6 лет (в сиропе, микстуре) 2 мг 3 р/день, взрослым 8-16 мг 4 р/день. Можно проводить лечение в виде ингаляций при бронхите, ларингите их проводят 2 р/день, раствор разводят физраствором или дистиллированной водой 1/1, нагревают до температуры тела, дозировка для детей 2-10 лет -2мг, старше 10 лет - 4, взрослым - 8 мг. Побочные действия: рвота, тошнота, аллергические реакции, головная боль, головокружение.

Комбинированные препараты Джосет, Аскорил, Кашнол Применяются только по строгим показаниям. По назначению врача при наличие обструктивного синдрома. Джосет сироп цена 190-280 руб. Кашнол сироп 130 руб. Аскорил табл. 200-400 руб, сироп 340 руб. Состав: Бромгексин, Гвайфенезин, Сальбутамол. Показан: при бронхиальной астме, ХОБЛ, пневмонии, эмфиземе легких, туберкулезе, хроническом бронхите, трахеобронхите. Противопоказания: детям до 3 лет, глаукома, беременность и период кормления, тахиаритмия, тиреотоксикоз, миокардит, сахарный диабет, язва желудкаи 12-перстной кишки, печеночная и почечная недостаточность, аортальный стеноз. Нельзя принимать совместно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, с противокашлевыми средствами, ингибиторами МАО. Дозировка: детям строго по назначению врача 3- 6 лет по 5 мл 3 р/день, с 6 - 12 лет 5-10 мл. 3 р/день, старше 12 лет и взрослым по 10мл. 3 р/день. Побочные действия: повышенная нервная возбудимость, головная боль, судороги, головокружение, сонливость, тремор, нарушение сна (см. как быстро уснуть), рвота, тошнота, понос, обострение язвы желудка, снижение давления, тахикардия, окрашивание мочи в розовый цвет, сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм. Особые указания: Нельзя запивать щелочным питьем.

Амброксол Бронхоксол 12 руб Бронхорус сироп 50 руб. Халиксол сироп 100 руб. Лазолван (табл. сироп, флаконы 200-360), Амбробене (табл. ампулы, капсулы, сироп 120-200 руб), Амброгексал (табл. сироп 220 руб), Амброксол (табл. сироп 20-40 руб), Амбросан (табл. 100 руб), Флавамед (табл. флак. 150-200 руб), Орвис Бронхо 170 руб. Это муколитическое, отхаркивающее лекарство, Лазолван - на сегодняшний день считается одним из самых эффективных муколитических препаратов. Показания: при ХОБЛ, пневмонии, остром и хроническом бронхите, брнхиальной астме, и пр. заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся вязкой мокротой. Противопоказан: в 1 трим-ре беременности, во 2 и 3 трим-ре с осторожностью, пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек. Применение: Принимают таблетки после еды по 30 мг. 3 р/день для взрослых. Детям показан прием в виде сиропа до 2 лет по 0,5 ч.л. 2 р/день, 2-6 лет - 0,5 ч .л. 3 р/день, 6-12 лет по 1 ч.л. 3 р/день, взрослым по 2 ч.л. 3 р/день, курс терапии обычно не более 5 дней. Сироп следует принимать во время еды с большим количеством жидкости. Побочные эффекты: изжога, рвота, понос, аллергические реакции, кожная сыпь.

Карбоцистеин Либексин Муко для взрослых, Либексин Муко для детей (450 руб) Бронхобос сироп и капсулы (320-400 руб) Флуифорт сироп и табл.(230-280 руб) Флюдитек сироп (350 руб) отхаркивающее муколитическое средство, повышает вязкость мокроты, улучшает эластичность бронхиального секрета. Противопоказания: беременность, до 2 лет (для детских форм) детям до 15 лет (для взрослых форм - Либексин Муко, капсулы Бронхобос, таблетки Флуифорт), язва желудка, хронический гломеруфрит, цистит. Применение: 15 мл или 1 мерный стаканчик 3 р/день, отдельно от приема пищи. Курс лечения нельзя проводить более 8 дней Побочные действия: желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, крапивница, зуд кожи, слабость, головокружение.

Список препаратов

Лекарственное растение	Торговые названия
Алтей	Сироп Алтей с витамином С (доктор Вистонг), корни алтея, Мукалтин, Сироп алтей, Алтейка, Грудной сбор № (в составе)
Термопсис	Термопсол, Коделак бронхо, Амтерсол (в составе)
Подорожник	Стоптуссин фито, Лист подорожника, Гербион с подорожником, Сироп подорожника и мать-и-мачехи, Эвкабал (сироп подорожника и тимьяна), Грудной сбор 2 (в составе), Бронхофит (в составе)
Тимьян (чабрец)	Туссамаг капли, Коделак бронха с чабрецом (в составе), Бронхофит, Эвкабал, Стоптусин фито, Бронхикум, Перуссин, Туссамаг, Чабрец (сырье).
Плющ	Сироп и капли для ингаляций Проспан, Геделикс с экстрактом плюща, Гербион плющ сироп
Мать и мачеха	Отхаркивающий сбор, Грудной сбор 1 и 2 (в составе), Мать и мачеха (сырье) Сироп подорожника и мать и мачехи.
Багульник	Грудной сбор 4, Отхаркивающий сбор, Побеги багульника болотного (сырье)
Солодка	Сироп корня солодки, Грудной сбор 2, Отхаркивающий сбор, Колдрекс бронхо, Бронхофит, Амтерсол (в составе)

Действующее вещество	Торговое название
Гвайфенезин	Сироп Гексо Бронхо, Туссин
Амброксол	Бронхоксол, Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Нео-Бронхол, Лазолван, Орвис Бронхо, Амброгексал, Коделак бронхо (в составе)
Ацетилцистеин	АЦЦ, Викс актив экспектомед, Флуимуцил, Ацетилцистеин
Карбоцистеин	Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко
Бромгексин	Бромгексин, Бронхосан (в составе)
Комбинация: Бромгексин, Гвайфенезин, Сальбутамол.	Джосет, Аскорил

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/vse-otxarkivayushhie-sredstva-ot-kashlya-pri-bronxite-pnevmonii/

Отхаркивающие средства – что о них нужно знать?

К отхаркивающим средствам относят лекарственные препараты, которые разжижают бронхиальную слизь и помогают ее эвакуации из органов дыхания.

Механизм действия

В бронхах здорового человека все время вырабатывается слизь, помогающая очистить их от попадающих частичек пыли, отмерших клеток. Во время болезни, поражающей органы дыхания, слизи производится больше, она становится более тягучей и липкой. Поэтому бронхи закупориваются слизью, дыхание осложняется, в слизи создаются благоприятные условия для развития микробов. Поверхность бронхов изнутри покрыта реснитчатым эпителием, движение ресничек направляет слизь из бронхов. Но во время болезни реснички склеиваются слизью. Таким образом, работа бронхов нарушается и создается угроза воспаления легких.

Для того чтобы предотвратить осложнения при заболеваниях, вызывающих скопление мокроты в бронхах и применяют отхаркивающие препараты.

Показания к применению

• Бронхит
• Пневмония
• Ларингит
• Бронхиальная астма
• Трахеит
• Муковисцидоз
• Синусит
• Бронхоэктатическая болезнь
• Все иные заболевания, протекающие с продуктивным кашлем.

Лекарства с рефлекторным действием

В эту группу входят преимущественно препараты, основанные на лекарственных травах, которые облегчают выход бронхиальной слизи из бронхов и бронхиол.

Такие средства, попадая в организм, раздражают слизистую органов пищеварения, что влечет за собой активизацию выработки бронхиальной слизи. Слизь выделяется в больших количествах, поэтому она менее густая.

К этой группе препаратов относят: чабрец, корень солодки, корень алтея, трава термопсиса, а также аптечные и самодельные грудные сборы.

Лекарства с прямым действием

Эти препараты влияют на функции бронхов и на качество вырабатываемой слизи. Эти средства в свою очередь также разделяются на две подгруппы: действующие на функции бронхов и действующие на качество мокроты.

На функции бронхов влияют такие препараты, как сода пищевая, соли йода, а также некоторые эфирные масла (эвкалиптовое, анисовое). Эти средства применяют чаще всего в ингаляциях. При проникновении в органы дыхания они способствуют производству более жидкой слизи.

Вторая подгруппа – это так называемые муколитики или препараты, которые влияют на качество бронхиальной слизи. Самые известные представители данной группы: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин.

Попадая в бронхиальную слизь, компоненты этих препаратов деструктурируют молекулы белков, присутствующие в ней и придающие ей густоту. Поэтому слизь становится менее вязкой и во время кашля легко эвакуируется из бронхов.

Ряд муколитиков также активизирует выработку вещества, покрывающего слизистую оболочку бронхов (сурфактанта) и не дающего слипаться микроскопическим ворсинкам, продвигающим слизь из бронхов.

Лекарства для детей

Муколитики: амбробене, бромгексин, АЦЦ, ринофлуимуцил, лазолван.

Показания: трахеиты, бронхиты, пневмония, ларинготрахеит и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем с густой мокротой.

Отхаркивающие препараты: геделикс, пертуссин, корень солодки, мукалтин.

Показания:

Заболевания, сопровождающиеся кашлем без большого количества мокроты.

Для детей выпускаются удобные лекарственные формы препаратов в виде вкусных сиропов или капель. Желательно перед началом дачи препарата проконсультироваться с педиатром.

Средства при бронхите

В самом начале заболевания, если не наблюдается мокрый кашель, не следует тут же пить отхаркивающие препараты. Эти средства могут негативно повлиять на состояние, усилив воспалительный процесс слизистой бронхов. Лучше обойтись теплым питьем, отварами витаминных ягод.

Если же сухой кашель переходит в стадию продуктивного, и появляется мокрота, можно начинать принимать отхаркивающие препараты. Золотым стандартом лечения бронхита на этой стадии являются амброксол и ацетилцистеин.

Средства при пневмонии

Отхаркивающие средства при пневмонии используют для нормализации дренажной функции органов дыхания.

Муколитики: бисольвон, АЦЦ.

Отхаркивающие препараты: термопсис, лист подорожника, мукалтин, хлорид аммония, йодид калия.

Препараты для беременных

Отхаркивающие препараты, разрешенные к приему во время беременности: хлорид аммония, бензоат натрия, масло чабреца, камфоры, термопсис, терпингидрат.

Отхаркивающие препараты, запрещенные к приему во время беременности: препараты на основе ипекакуаны (могут провоцировать рвоту и тошноту во время беременности, так как особым образом влияют на слизистую желудка). Йодид калия и йодид натрия могут повредить нормальному развитию плода.

Муколитики действуют эффективнее, чем отхаркивающие средства. В первые три месяца вынашивания нельзя применять ни один из препаратов этой группы.

Запрещены: бромгексин (бисольвон).

Разрешены: амброксол, ацетилцистеин.

Препараты при астме

Течение бронхиальной астмы характеризуется усиленной выработкой бронхиальной слизи, а также застаиванием слизи в бронхах. Кроме этого слизь при астме производится более вязкой и густой. Проходимость бронхов ухудшается. Изменяется и качество стенок бронхов: они деформируются, становятся жестче и толще.

Выведение слизи при бронхиальной астме является важнейшей задачей, так как практически у всех людей, умерших от астмы, бронхи были забиты густой слизью.

К средствам, используемым при астме, предъявляются следующие требования:

• Должны разжижать мокроту
• Увеличивать дозу воды в мокроте
• Должны уменьшать степень прилипания слизи к бронхам.

Самые эффективные препараты при астме:

• Ацетилцистеин
• Месна
• Бромгексин
• Амброксол
• Карбоксиметилцистеин.

Средства для курильщиков

При хроническом бронхите, спровоцированном длительным курением, рекомендуется использовать отхаркивающие препараты растительного происхождения: термопсис, душицу, чабрец, мать-и-мачеха, багульник, алтей. Эфирные масла этих трав раздражают слизистую оболочку бронхов и ускоряют вывод слизи.

В том случае, если у курильщика со стажем вдох стал короче выдоха – необходимо начать принимать отхаркивающие препараты, которые помогут очистить органы дыхания и избежать эмфиземы легких. Полезно использовать вышеперечисленные травы в виде эфирных масел для ингаляций, чтобы частички лечебного раствора попадали как можно глубже в органы дыхания, лучше всего делать ингаляции с помощью небулайзера.

Растительные отхаркивающие средства

Корень алтея, корень синюхи и корень девясила – эти средства обладают способностью снимать воспаление, уменьшать силу кашля, обволакивают. Их не следует принимать при остром бронхите, так как эти средства эффективны при воспалении верхних дыхательных путей (обострении хронического бронхита и трахеобронхите).

Термопсис – улучшает отхождение бронхиальной слизи, облегчает дыхание. Эффективен при хроническом бронхите, эмфиземе легких.

Корень солодки – показан в случаях, когда бронхит протекает с бронхоспазмом, с одышкой.

Чабрец – показан при скудном отделении мокроты, при сухом кашле. Препарат успокаивает, подавляет рост болезнетворных микробов, помогает отхаркивать слизь.

Сосновые почки – показаны при остром бронхите с обилием густой мокроты, так как делает мокроту более жидкой, а кроме этого усиливает местный иммунитет в бронхах, активизирует производство иммуноглобулина А.

Корень истода – показан при воспалении средних и крупных бронхов со скудным выделением густой слизи. Настой или отвар этого растения делают слизь менее густой, а количество ее больше. Не следует принимать корень истода людям, страдающим язвой желудка или кишечника, диареей, воспалением слизистой глаз, гастритом.

Народные средства

1. 0,5 кг лука, 0,4 кг сахара, 1000 мл воды и 50 гр. пчелиного мёда. Снять кожицу с лука, нарезать, сварить с сахаром на протяжении 3 часов на самом малом огне. После чего дать остыть и влить мед. Держать в хорошо закупоренной емкости. Пить по 4 – 5 столовых ложек после трапезы.

2. 150 мл воды, 2 банана, 2 ст. л. сахара. Бананы измельчить на сите, сделать сироп из сахара и воды. Все объединить и употреблять внутрь.

3. 2 ст. л. листьев мать-и-мачехи и 1 ст. л. цветов ромашки, все объединить, на 2 ст. л. смеси взять 500 мл кипятка. Влить в термос и выдержать полчаса. Пропустить через сито и употреблять по 70 мл утром, в обед и вечером после трапезы.

4. Взять 60 гр. подземных частей острого перца и 1 стакан белого вина, пропустить через сито. Употреблять в горячем виде трижды в день и перед сном.

5. Одну большую луковицу нашинковать на терке, добавить гусиного топленого жира столько, чтобы получилась мазь. Мазью массирующими движениями обрабатывать грудь и шею, закутать шерстяным шарфом. Можно перед завтраком употреблять по 1 ст. л. смеси.

6. 20 гр. полыни залить 500 мл водки. Выдержать не менее суток, лучше дольше. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки и на ночь. Не следует давать детям.

7. Взять одинаковые количества травы душицы, листа мать-и-мачехи и ягод малины, смешать очень хорошо. 1 ст. л. сбора заварить 200 мл кипятка, выдержать 20 минут и употреблять вместо чая в теплом виде.

8. Приготовить сок из сырой капусты, употреблять по 1 ч. л. до 6 раз в сутки. Хорошее отхаркивающее средство, а также смягчает голос при хрипоте.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/othark-sredstva1.html