Мазь при бронхите

Главная » Лекарства » Мазь при бронхите

Лечение бронхита у взрослых: препараты

Бронхит относится к осложненным случаям кашля. Заболевание характеризуется скоплением большого числа слизи в бронхах, которая постепенно может начать переходить в гнойно-воспалительную стадию. Бронхит может давать серьезные осложнения, в том числе и пневмонию. Лечение патологии дыхательных систем у пациентов независимо от возраста должно проходить под контролем лечащего врача, так как состояние больного может быстро ухудшаться, что приведет к срочной госпитализации.

Лечение бронхита у взрослых: препараты

Симптомы бронхита у взрослых

Распознать заболевание можно по наличию характерных для бронхита признаков:

  • сначала болезнь похожа на обычную простуду, больной чувствует слабость и усталость;
  • в первый день может появиться першение, которое постепенно разовьется в полноценный кашель;
  • кашель может иметь сначала сухой тип, но постепенно у больного начнет выделяться мокрота, окрашенная в желтый, белый или светло-зеленый цвет;
  • в некоторых случаях значительно возрастает температура тела;
  • при тяжелых приступах кашля могут появиться такие симптомы, как головная боль, дискомфорт в грудной клетке, повышение артериального давления;
  • у некоторых больных отмечается одышка;
  • из-за частых приступов кашля может появиться цианоз кожных покровов.

В целом при бронхите пациент чувствует себя нормально, его состояние носит удовлетворительный характер. Но с учетом постоянного накопления мокроты и трудности ее выделения могут возникнуть осложнения в виде пневмонии.

Внимание! Признаки бронхита могут появляться вяло и в смазанном виде. В некоторых случаях возможно сразу резкое ухудшение состояния здоровья пациента, характеризующееся наличием всех возможных симптомов.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Оспамокс

Лекарственный препарат относится к пенициллиновой группе. Применяют его 2-3 раза в сутки с учетом степени тяжести течения бронхита. Дозировка для взрослых пациентов может варьироваться от 500 до 1000 мг действующего компонента за один прием. Пить таблетки следует за час до основного приема пищи, так как еда может уменьшить всасываемость лекарственного препарата. Терапия с использованием Оспамокса может продолжаться до двух недель. Обычно на полное излечение достаточно 7 дней, если использовать медикамент на основе клавулановой кислоты.

Азитромицин

Мощный современный антибиотик для взрослых, который позволяет стабилизировать состояние пациента за короткое время. При тяжелых поражениях лечение Азитромицином обычно не продолжается более 5 суток. Для получения выраженного терапевтического результата больные принимают по 0,5-1 г действующего компонента один раз в сутки. В некоторых случаях достаточно трехдневного курса лечения.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра действия, который редко вызывает побочные эффекты. У некоторых пациентов наблюдается полная устойчивость к активному веществу медикамента. С учетом развития степени тяжести заболевания при бронхите могут рекомендовать принимать по 500-1000 мг действующего компонента три раза в день за час или через два часа после еды. Капсулы Амоксициллина не следует разжевывать и делить, запивают медикамент водой или соком. Терапия с использованием лекарственного средства продолжается в течение 5-14 дней, в среднем лечение идет 10 суток.

Азитрокс

Современный антибиотик последнего поколения, хорошо переносится при бронхите пациентами любого возраста при соблюдении назначенных доз. Выпускается в форме суспензии и капсул, взрослым пациентам следует выбирать твердую форму медикамента. При наличии бронхита рекомендуется принимать по 500 мг действующего компонента один раз в день после еды. Терапия с использованием Азитрокса продолжается в течение трех дней.

Внимание! Назначение конкретного антибактериального средства должно проходить только после посева на выявление устойчивых к конкретному активному веществу бактерий.

Препараты для расширения бронхов

Фенотерол-Натив

Используют лекарственный препарат только в ингаляционной форме. Перед началом терапии следует развести лекарственный раствор в натрий-хлориде, для этого используется 9% вещество. С учетом степени тяжести заболевания больным назначают от 10 до 20 капель за процедуру, что равно 0,5-1 мл действующего вещества. Процедура повторяется до четырех раз в сутки. Последний сеанс следует сделать не позже трех часов до отхода ко сну, чтобы не усилить ночной кашель. Продолжительность терапии – строго по указаниям врача.

Теотард

Выпускается медикамент в форме капсул, которые запрещено разжевывать или делить. Перед использованием первой дозировки следует предварительно выявить точный уровень теофиллина в сыворотке крови, чтобы избежать побочных эффектов. В первые три дня терапии больной принимает по одной капсуле Теотарда утром и вечером. О необходимости дальнейшего использования лекарственного средства следует узнать у терапевта. Если по каким-то причинам взрослый плохо переносит высокую дозу, ее можно снизить до одной капсулы в сутки.

Теопэк

Современный лекарственный препарат второго поколения, который относительно хорошо переносится в любом возрасте. Продолжительность терапии должен устанавливать только лечащий врач. Выпускается Теопэк в форме таблеток, которые следует пить сразу после еды. При этом лекарственное средство строго запрещено делить и разжевывать. Максимальная одноразовая доза Теопэка составляет 300 мг действующего компонента.

Внимание! Использование медикаментов для расширения бронхов должно осуществляться только под контролем врача. В некоторых случаях наблюдалось значительное ухудшение дыхательной функции из-за неправильно подобранных доз.

Препараты против влажного кашля

Бромгексин

Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток, драже и сиропе. Относится к медикаментам для быстрого выведения мокроты и создания отхаркивающего эффекта. Принимать Бромгексин следует три раза в сутки после еды. Дозировка подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может составить 8-16 мг действующего компонента, что равно 2-3 ложкам сиропа. Для лечения можно выбирать любую форму медикамента, но жидкая обладает более быстрым эффектом. Терапия может продолжаться в течение 7-10 дней.

АЦЦ таблетки

Выпускается в нескольких формах от порошка до шипучих таблеток. Большей популярностью пользуется шипучая форма, обеспечивающая быстрое всасывание и выведение мокроты из дыхательных путей. Принимается АЦЦ сразу после еды. Для этого необходимо в 50 мл воды растворить одну шипучку и сразу выпить препарат. В некоторых случаях разрешается оставить раствор на 2 часа, по истечение этого времени пить его нельзя. Принимается АЦЦ один раз в сутки, терапия продолжается в течение 7-14 дней.

Амбросан

Производится медикамент в форме таблеток, которые оказывают хорошее мукалтиновое воздействие. Дозировка при бронхите подбирается с учетом степени заболевания, а также его разновидности. Обычно суточная доза препарата равна 90 мг, разделенных на три использования. При осложнениях и сильном кашле допускается удваивать суточную дозу, которую также необходимо разделить на три приема. Пьют Амбросан после еды. Терапия продолжается в течение одной-двух недель.

Флуимуцил

Выпускается также в форме шипучих таблеток, которые принимаются один раз в сутки. Одну шипучку следует растворить в 50-100 мл теплой или фильтрованной воды. Как только таблетка будет полностью растворена, следует сразу выпить лекарственный раствор. Чтобы усилить муколитическое действие, можно выпить еще воды. Продолжительность терапии продолжается не менее одной недели.

Флавамед таблетки

Медикамент способен выводить даже трудно отделяемую мокроту, которая вызывает сильный кашель и одышку. Флавамед следует пить сразу после еды, при этом существует конкретная схема использования препарата. Она предусматривает использование 1 таблетки в первые три дня трижды в сутки. После этого требуется принимать по 0,5-1 таблетке медикамента дважды в день. Точная продолжительность курса подбирается индивидуально.

Внимание! В некоторых случаях необходимо назначение медикаментов универсального воздействия для подавления приступов бронхита, когда на начальной стадии бронхита у больных наблюдается сильный сухой кашель.

Антивирусные препараты против бронхита

Кипферон

Выпускается медицинский препарат в форме ректальных суппозиториев. Перед введением следует тщательно провести интимную гигиену промежности и ввести свечу глубоко в анальное отверстие. Делать это лучше только перед отходом ко сну. После введения следует полежать минимум 30 минут. Длительность терапии составляет 7-10 дней, после чего прием прекращается.

Гриппферон капли

Выпускается лекарственное средство в нескольких формах. Наиболее удобно использовать капли. Взрослым пациентам при бронхите следует принимать по три капли в каждую ноздрю не более 6 раз в сутки, выдерживая при этом одинаковый интервал между использованиями. Продолжительность терапии при помощи Гриппферона не должна превышать 10 суток.

Гиаферон

Также производится в форме ректальных суппозиториев, которые содержат противовирусный интерферон. Медикамент поддерживает организм во время интенсивной терапии, не позволяя развиться осложнениям. При отсутствии противопоказаний Гиаферон отлично переносится всеми пациентами. Вводить свечу следует после предварительного туалета промежности один раз в сутки перед сном. Лечение с использованием Гиаферона продолжается в течение 10 суток.

Внимание! Решение о целесообразности данной группы медикаментов принимает только лечащий врач. Самостоятельное лечение запрещено, при этом стоит исключить наличие любых аутоиммунных заболеваний.

Стоимость лекарственных средств при бронхите

ПрепаратИзображение Цена в РФ (рубли)Цена в РБ (рубли)Цена в Украине (гривны)
Оспамокс 300 10 123
Азитромицин 100 3,3 41
Амоксициллин 50 1,6 21
Азитрокс 200 7 82
Фенотерол-Натив 300 10 123
Теотард 150 5 62
Теопэк 200 7 82
Бромгексин 30 1 12
Флавамед 200 7 82
Амбросан 100 3,3 41
АЦЦ таблетки 500 16 205
Флуимуцил 150 5 62
Кипферон 600 19 246
Гриппферон 300 10 123
Гиаферон 300 10 123

Внимание! Приведенная цена является средней и может значительно отличаться от той, что представлена в конкретной аптечной сети. При необходимости можно попросить выписать у врача аналог по более доступной стоимости.

При появлении первых признаков бронхита следует сразу обратиться за консультацией к терапевту. Даже в неосложненных случаях заболевания лечение будет продолжаться минимум неделю, в то время как при ухудшившимся состоянии терапия может занять до трех недель. Стоит также всегда помнить о необходимости соблюдения одинакового интервала между приемами назначенных средств и запрета на изменение дозы без ведома лечащего врача. При правильном лечении удастся достаточно быстро вернуться к прежней здоровой жизни.

Видео — Лечение бронхита

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/medicinskie-preparaty/lechenie-bronxita-u-vzroslyx-preparaty.html

Выбираем препараты от бронхита у взрослых

Бронхит у взрослых препараты

У взрослых к бронхиту могут привести обычные простудные заболевания. По факту бронхит — это серьёзная болезнь, требующая длительной терапии. Обычно этот недуг сопровождается сильным и болезненным кашлем, болью в груди и общей слабостью. Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях препаратами основывается на разновидностях и симптомах заболевания.

Какие препараты используют для лечения

Ассортимент лекарств, используемый для лечения бронхита делят на категории. Все они основаны на определённых действиях:

  • антибактериальном;
  • противовирусном;
  • противовоспалительном;
  • бронхорасширяющем;
  • отхаркивающем.

Антибактериальные средства назначают в индивидуальном порядке при осложнениях. Так как причиной заболевания зачастую является вирус, на который антибиотик не способен повлиять. При корректно выбранном медикаменте с антибактериальным действием (инъекции, суспензии, таблетки, сироп) признаки бронхита облегчаются уже на третий день приёма.

Важно! Для более эффективного лечения и быстрого выздоровления рекомендуется проводить комплексное лечение бронхита народными средствами и медикаментами.

  1. При попадании инфекции в организм назначают противовирусные препараты.
  2. Если бронхит сопровождается температурой необходимы жаропонижающие средства.
  3. При появлении одышки у пациента выписывают бронхорасширяющие лекарства.

Для выделения мокроты используют таблетки и сиропы с отхаркивающим действием.

Чтобы при терапии бронхита принимать меньше лекарств, можно обойтись комбинированными средствами, обладающих двойным действием.

Нередко можно встретить людей, отдающих предпочтение лечению гомеопатией. Гомеопатические средства широко используются для лечения бронхита. Но по большей части, такое лечение не является основным. Скорее всего, его можно отнести к дополнению комплексной терапии.

Препараты для ингаляции при бронхите

Список лекарств, применяемых для ингаляций достаточной большой. Он состоит из препаратов широкого действия и узкого направления. Рассмотрим наиболее востребованные из них на сегодняшний день.

Лекарственное средство с бронхорасширяющим действием. Явным плюсом которого является его безопасность в применении. Это лекарство используют при хроническом обструктивном бронхите —

Ипратромиум бромид (Атровент).

Среди растворов для облегчения приступов одышки и бронхоспазмов, при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите применяют:

  1. Фенотерол;
  2. Сальбутамол;
  3. Сульфат магния.

Важно! Растворы, нуждающиеся в приготовлении — готовят непосредственно перед самой процедурой, так как они неспособны долго хранится.

Средства для разжижения мокроты, обладающие отхаркивающим действием, имеют показания при любых процессах в бронхах, является аналогом Бромгексина только в ингаляционном варианте — Лазолван.

Противовоспалительные препараты для ингаляций:

  1. Ротокан;
  2. Гентамицин 4%;
  3. Диоксидин 0,5%;
  4. Интерферон.

Растворы для ингаляций (5 мл растворителя на 1 флакон порошка) на основе Флуимуцила способствуют отхождению мокроты. Это комбинированный препарат, антибиотик широкого спектра действия.

Важно! Препараты для небулайзера не отличаются средствами от паровых ингаляций. Назначать их должен врач, опираясь на симптомы и причины заболевания.

Так, для отхождения мокроты зачастую используют АЦЦ, а при острых заболеваниях, разведённые физраствором Амбробене и Лазолван.

Противовоспалительные препараты при бронхите

В основу лечения бронхита входит приём противовоспалительных препаратов. Причиной этого является симптоматика заболевания: повышенная температура, боль в мышцах и суставах, сонливость, недомогание, общая усталость. Зачастую используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Лекарства с противовоспалительным действием способны решить несколько проблем при бронхите:

  • снять отёчность бронхов, провоцирующую бронхоспазмы;
  • купировать признаки спазмов кашля;
  • сбить высокую температуру и избавить от ломоты тела.

Важно! Нестероидные противовоспалительные препараты, несомненно, эффективно действуют при бронхите, но они также могут вызвать побочные действия, указанные в инструкции.

Поэтому современная медицина предлагает новые средства, более безопасные для организма человека. По большей части это комбинированные препараты.

  1. Эреспал. Помимо противовоспалительного эффекта имеет бронхолитическое и антиэкссудативное действие. Для взрослых препарат выпускают в форме таблеток, для детей — в сиропе. В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию, тошноту, рвоту.
  2. Бронхипрет. Препарат разработан на основе растительных компонентов. Кроме того, что снимает воспаление он оказывает антимикробное и бронхоспазмолитическое действие.
  3. Синекод. Этот препарат борется с воспалительным процессом, обладает отхаркивающим и бронходилатирующим действием. Возможны побочные эффекты в виде головных болей, тошноты, рвоты, головокружений и аллергических реакций.

Важно! Противовоспалительную терапию проводят до появления необратимых дыхательных дисфункций.

Бронхорасширяющие препараты

Заболевание дыхательных путей сопровождается спазмами в бронхах. Такие симптомы перетерпеть не получается, поэтому назначают бронхолитические средства, разделяющие на 3 группы.

  1. Препараты первой группы — это адреномиметики. Примером лекарственных средств этой группы является Сальбутамол, Савентол, Вентолин, Сальтос.
  2. Холинолитики — вторая группа, её представляют Ипраториум бромид, Атровент, Тровентол.
  3. Производная ксантина (метилксантины) — это последняя группа бронхорасширящих средств, её примером является Эуфилин.

На сегодняшний день существуют комбинированные препараты, сочетающие в себе действие двух или трёх групп. Одним из таких лекарственных средств служит популярный Бронхолитин.

Противовирусные и антибактериальные препараты

Если при бронхите кашель сопровождается выделением гнойной мокроты, то, вероятнее всего, его причиной является вирусная инфекция. В этом случае назначают препараты, блокирующие синтез белка микробов — это альфа и гамма интерфероны. К ним относятся:

  1. Генферон;
  2. Кипферон;
  3. Виферон.

Бронхит, который имеет вирусную природу происхождения, не может обойтись без лечения антибактериальными препаратами. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, способные воздействовать на большую группу бактерий.

  1. Популярными среди них являются защищенные синтетические пенициллины (Амоксициллин) — препараты назначают без наличия анализа мокроты.
  2. Антибиотики ряда макролидов (Ревамицин), которые отличаются своей простотой приёма.
  3. И цефалоспорины (Цефуроксим) используют при заболеваниях лёгкой и средней тяжести.

Отхаркивающие препараты

Наличие слизи в бронхах в незначительных количествах выполняют защитную функцию дыхательных органов. При воспалительном процессе она становится вязкой, возникает проблема с её выведением и разжижением. Поэтому и назначают отхаркивающие препараты, которые делят на две группы (стимулирующих выработку секрета в бронхах и муколитики).

Важно! Во избежание скопления слизи и появления в ней гноя, необходимо уделить ей внимание сразу.

Существует ряд лекарственных средств, способствующих выведения мокроты:

  1. АЦЦ — разработан на основе ацетилсалициловой кислоты, применяют в период обострения;
  2. Бромгексин — сироп, оказывающий муколитическое действие;
  3. Амброксол — является эффективным при острых и хронических формах;
  4. Лазолван — способствует разжижению и выведению мокроты.

Бронхит у взрослых является достаточно опасным заболеванием, которое может привести к неприятным последствиям. Самолечение может вызвать осложнения и трудности в дальнейшей терапии. Не стоит надеяться, что болезнь пройдёт самостоятельно, обратитесь к врачу.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-bronhita-u-vzroslyh-preparaty.html

Бронхит. Лечение и профилактика. Осложнения и последствия патологии

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита должно начинаться как можно раньше, быть полноценным и достаточно длительным, так как в противном случае повышается риск перехода острого процесса в хронический. Лечение хронического бронхита длительное и включает в себя комплекс мероприятий, направленных на замедление прогрессирования патологического процесса и предотвращение дальнейшего поражения бронхов.

К какому врачу обращаться при бронхите?

При появлении первых симптомов воспаления бронхов можно обратиться к семейному врачу, который выполнит необходимые диагностические мероприятия и сможет оказать пациенту первую помощь (при необходимости), после чего направит его на консультацию к другим специалистам.

При бронхите может потребоваться консультация:

  • Пульмонолога. Это основной специалист, который занимается лечением заболеваний легких. Он назначает лечение, контролирует его эффективность и следит за общим состоянием пациента до полного выздоровления.
  • Инфекциониста. При подозрении, что бронхит вызван особо опасными микроорганизмами (вирусами или бактериями).
  • Аллерголога. Консультация аллерголога нужна в тех случаях, когда бронхит обусловлен повышенной чувствительностью организма к различным веществам (например, к пыльце растений).

Лечение бронхита может включать:

  • противовоспалительные препараты;
  • отхаркивающие препараты;
  • бронхорасширяющие препараты;
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • противокашлевые препараты;
  • витамины;
  • ингаляции;
  • массаж грудной клетки;
  • горчичники;
  • дыхательную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • диету.

Противовоспалительные препараты при бронхите

Научными исследованиями доказано, что прогрессирование воспалительного процесса в бронхах приводит к более глубокому поражению слизистой оболочки бронхиального дерева, что сопровождается более выраженными клиническими проявлениями заболевания и ухудшением общего состояния пациента. Вот почему лечение острого бронхита (или обострения хронического бронхита) должно включать препараты, угнетающие активность воспалительного процесса.

Противовоспалительные препараты при бронхите

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Нестероидные противовоспалительные средства

(НПВС)

Индометацин

Препараты из данной группы обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Механизм из действия схож - они блокируют в очаге воспаления особый фермент (циклооксигеназу), что нарушает процесс образования медиаторов воспаления (простагландинов) и делает невозможным дальнейшее развитие воспалительной реакции.

Взрослым назначается внутрь, после еды, по 25 – 50 мг 3 раза в сутки, запивая полным стаканом теплой кипяченой воды или молока.

Детям рекомендуется вводить ректально (в виде свечей) по 50 мг 2 раза в сутки.

Кеторолак

Взрослым назначается внутрь, после еды по 10 мг 4 раза в сутки или внутримышечно по 30 мг каждые 6 часов.

Ибупрофен

Детям старше 12 лет назначается внутрь по 150 – 300 мг 2 – 3 раза в сутки. Взрослым назначается по 400 – 600 мг 3 – 4 раза в сутки.

Стероидные противовоспалительные средства

Дексаметазон

Гормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием (эффективен как при инфекционной, так и при аллергической форме острого бронхита).

Дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.


При назначении данных препаратов не стоит забывать, что воспаление – это естественная защитная реакция организма, возникающая в ответ на внедрение чужеродных агентов (инфекционных или неинфекционных). Вот почему противовоспалительная терапия должна всегда сочетаться с устранением причины бронхита.

Отхаркивающие препараты при бронхите

Отхаркивающие препараты способствуют отделению мокроты от стенок бронхов и выделению ее из дыхательных путей, что улучшает вентиляцию легких и приводит к скорейшему выздоровлению пациента.

Отхаркивающие препараты при бронхите

Название препарата

Механизм действия

Способ применения и дозы

Ацетилцистеин

Стимулирует секрецию более жидкой мокроты, а также разжижает уже имеющиеся слизистые пробки в бронхах.

Внутрь, после еды:

  • Детям до 2 лет – по 100 мг 2 раза в сутки.
  • Детям от 2 до 6 лет – по 100 мг 3 раза в сутки.
  • Детям старше 6 лет и взрослым – по 200 мг 2 – 3 раза в сутки.

Карбоцистеин

Увеличивает вязкость бронхиального секрета, а также способствует регенерации (восстановлению) поврежденной слизистой оболочки бронхов.

Принимать внутрь:

  • Детям от 1 месяца до 2,5 лет – по 50 мг 2 раза в сутки.
  • Детям от 2,5 до 5 лет – по 100 мг 2 раза в сутки.
  • Детям старше 5 лет – по 250 мг 3 раза в сутки.
  • Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7 – 10 дней.

Бромгексин

Снижает вязкость мокроты, а также активирует дыхательный эпителий бронхов, оказывая отхаркивающее действие.

Принимать внутрь, 3 раза в сутки:

  • Детям до 2 лет – по 2 мг.
  • Детям от 2 до 6 лет – по 4 мг.
  • Детям от 6 до 14 лет – по 8 мг.
  • Взрослым – по 8 – 16 мг.

Бронхорасширяющие препараты при бронхите

Препараты из данной группы назначаются в том случае, если прогрессирование воспалительного процесса привело к сокращению (спазму) мускулатуры бронхов и выраженному сужению их просвета, что нарушает нормальную вентиляцию и приводит к гипоксемии (недостатку кислорода в крови). Стоит отметить, что при длительно прогрессирующем хроническом бронхите эффективность бронхорасширяющих препаратов снижается, так как развивающееся в данном случае сужение бронхов обусловлено не спазмом мускулатуры, а органической перестройкой бронхиальной стенки.

При бронхите могут назначать:

  • Орципреналин. Расширяет просвет бронхов посредством расслабления мышечных волокон мышечного слоя бронхиальной стенки. Также препарат угнетает высвобождение медиаторов воспаления и способствует выделению мокроты из дыхательных путей. Назначается внутрь по 10 – 20 мг 3 – 4 раза в сутки либо в виде ингаляции (впрыскиваний в дыхательные пути) по 750 – 1500 микрограмм 3 – 4 раза в сутки (в данном случае используются специальные дозирующие ингаляторы). При приеме таблетированных форм препарата положительный эффект развивается в течение часа и сохраняется в течение 4 – 6 часов. При использовании ингаляторов длительность бронхорасширяющего действия такая же, однако положительный эффект развивается гораздо быстрее (в течение 10 – 15 минут).
  • Сальбутамол. Устраняет спазм мускулатуры бронхов и предотвращает его развитие в дальнейшем. Применяется в виде ингаляций по 0,1 – 0,2 мг (1 – 2 впрыскивания) 3 – 4 раза в сутки.
  • Эуфиллин. Расслабляет мускулатуру бронхов и стимулирует выделение мокроты. Также улучшает работу диафрагмы и межреберных дыхательных мышц и стимулирует дыхательный центр в стволе мозга, что улучшает вентиляцию легких и способствует обогащению крови кислородом. Дозировка и кратность применения препарата рассчитывается только лечащим врачом. Самостоятельно принимать данный препарат не рекомендуется, так как передозировка может привести к нарушению сердечного ритма и смерти пациента.

Противовирусные препараты при бронхите

Противовирусные препараты обладают способностью уничтожать различные вирусы, тем самым, устраняя причину развития бронхита. Стоит отметить, что в условиях нормальной работы иммунной системы (то есть у здоровых людей трудоспособного возраста) иммунная система организма обычно самостоятельно уничтожает респираторные (поражающие дыхательные пути) вирусы в течение 1 – 3 дней. Вот почему назначение противовирусных препаратов таким пациентам будет иметь положительный эффект только в первые дни вирусного бронхита. В то же время, пожилым людям или пациентам с ослабленной иммунной системой противовирусную терапию рекомендуется проводить в течение 7 – 10 дней после постановки диагноза (а при необходимости и дольше).

При вирусном бронхите может назначаться:

  • Ремантадин. Блокирует размножение вирусов гриппа в клетках дыхательных путей человека. Назначается внутрь по 100 мг через каждые 12 часов в течение 5 – 7 дней.
  • Осельтамивир (тамифлю). Блокирует структурные компоненты вирусов гриппа А и В, нарушая, тем самым, процесс их размножения в человеческом организме. Детям старше 12 лет и взрослым назначается внутрь по 75 мг каждые 12 часов в течение 5 дней. Детям от 1 до 12 лет назначается по 2 мг на килограмм массы тела 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Изопринозин. Повреждает генетический аппарат вирусов, тем самым, блокируя процесс их размножения. Также повышает активность клеток иммунной системы, ответственных за противовирусную защиту (лимфоцитов и других). Детям старше 3 лет и взрослым назначается внутрь по 10 – 15 мг/кг 3 – 4 раза в сутки.

Антибиотики при бронхите

Антибиотики могут назначаться для лечения бактериальных бронхитов, а также при вирусных бронхитах для профилактики развития бактериальных осложнений.

Лечение бронхита антибиотиками

Название препарата

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Амоксиклав

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, который разрушает клеточную стенку бактериальной клетки и приводит к ее гибели.

Принимается внутрь непосредственно перед едой. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Курс лечение обычно не превышает 10 – 14 дней.

Цефуроксим

Препарат из группы цефалоспоринов, механизм действия которых также заключается в нарушении образования компонентов клеточной стенки бактерий.

Вводится внутривенно или внутримышечно.

Рекомендуемые дозы:

  • Новорожденным – по 10 мг на килограмм массы тела в сутки (мг/кг/сут).
  • Детям – по 10 – 25 мг/кг/сут.
  • Взрослым – по 750 – 1500 мг 3 раза в сутки.

Азитромицин

Блокирует генетический аппарат бактериальных клеток, что делает невозможным их дальнейшее размножение.

Внутрь, за 1 – 2 часа до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет назначается по 500 мг 1 раз в день в течение трех дней.


Сиропы от кашля при бронхите

Кашель – это естественная защитная рефлекторная реакция, целью которой является удаление инородных тел из бронхиального дерева. Подавление кашля на ранних стадиях бронхита может способствовать скапливанию мокроты в дыхательных путях и развитию инфекции, что чревато грозными осложнениями. Противокашлевые препараты стоит назначать только в случае мучительного, сухого кашля, который приводит к нарушению дыхания, лишает пациента сна и снижает качество его повседневной жизни.

Сиропы, обладающие противокашлевым действием

Группа препаратов

Представитель

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Отхаркивающие средства

Амброксол

Механизм лечебного действия данного препарата заключается в стимуляции продукции жидкого слизистого секрета. Это способствует отделению слизистых пробок от бронхиальных стенок и выделению их из бронхиального дерева, в результате чего устраняется раздражитель, провоцировавший кашель.

Назначается внутрь:

  • Детям до 2 лет – по 7,5 мг (2,5 мл) 2 раза в день.
  • Детям от 2 до 5 лет – в той же дозе 3 раза в день.
  • Детям от 5 до 12 лет – по 5 мл 3 раза в день.
  • Взрослым – по 5 – 10 мл 2 – 3 раза в день.

Средства, подавляющие кашлевой рефлекс

Синекод

Угнетает кашлевой центр в стволе мозга, а также расширяет бронхи и замедляет прогрессирование воспалительного процесса в них.

Назначается внутрь:

  • Детям от 1 до 3 лет – по 5 мл 3 раза в сутки.
  • Детям от 3 до 6 лет – по 10 мл 3 раза в сутки.
  • Детям от 6 до 9 лет – по 15 мл 3 раза в стуки.
  • Детям от 9 до 12 лет – по 15 мл 4 раза в сутки.
  • Взрослым – по 30 мл 3 раза в сутки.

Комбинированные средства

Бронхолитин

Входящие в состав препарата лекарственные средства подавляют кашлевой центр, расширяют бронхи, устраняют воспаление и отек слизистой оболочки дыхательных путей, тем самым, способствуя улучшению дыхания. Также препарат обладает антибактериальным действием.

Назначается внутрь:

  • Детям от 3 до 10 лет – по 5 мл каждые 8 часов.
  • Детям старше 10 лет и взрослым – по 10 мл каждые 6 – 8 часов.

Курс непрерывного лечения не должен превышать 5 – 7 дней.


Витамины при бронхите

Витамины – это особые вещества, которые присутствуют в организме в крайне малых количествах, однако от них зависит огромное множество самых различных жизненно-важных процессов. При наличии клиники острого бронхита, а также в период восстановления после перенесенного заболевания крайне важно обеспечить поступление в организм всех необходимых витаминов, так как их недостаток может снизить резервные возможности организма и замедлить процесс выздоровления.

При бронхите рекомендуется принимать:

  • Витамин С (аскорбиновую кислоту). Нормализует обменные процессы в организме, а также стимулирует регенерацию (восстановление) поврежденных тканей слизистой оболочки бронхов. Детям назначается по 50 – 100 мг 3 раза в день, а взрослым – 3 – 5 раз в день в той же дозе. Курс лечения составляет 14 дней.
  • Витамин Е. Приостанавливает процесс образования свободных радикалов кислорода – токсических веществ, образующихся в очаге воспаления при бронхите и повреждающих клеточные мембраны соседних клеток. Препарат можно принимать внутрь или вводить внутривенно. Детям назначают по 3 – 7 мг витамина в сутки, а взрослым – по 10 мг в сутки.
  • Витамин В1 (тиамин). Принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, а также защищает клетки организма от воздействия токсических веществ. Детям до 3 лет назначается внутрь по 5 мг витамина 3 раза в неделю (через день), а детям старше 3 лет – по 5 мг 3 раза в день, три дня в неделю. Взрослым рекомендуется принимать по 10 мг тиамина 1 – 5 раз в сутки. Курс лечения составляет 20 – 30 дней.
  • Витамин В2. Повышает активность обменных процессов в клетках организма, а также участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Детям назначается внутрь по 2 – 5 мг 1 раз в день, а взрослым – по 10 мг 1 раз в день. Курс непрерывного лечения не должен превышать 1 – 1,5 месяцев.

Ингаляции при бронхите с помощью небулайзеров

Небулайзер – это специальный аппарат, распыляющий лекарственное вещество на микрочастицы, которые затем вдыхает пациент. При бронхите данный путь введения медикаментов является наиболее эффективным, так как позволяет доставлять лекарство прямо к месту его действия (то есть к воспаленной слизистой оболочке бронхов).

С помощью небулайзера могут назначаться:

  • Отхаркивающие вещества (флуимуцил). Разжижает слизистые пробки и облегчает их выделение. Взрослым для проведения одного сеанса ингаляции (5 – 15 минут) требуется 3 мл препарата, которые следует развести в таком же количестве 0,9% раствора хлорида натрия. Полученный раствор помещают в специальный отсек небулайзера и включают аппарат, после чего начинают дышать через трубку в течение определенного времени. Процедуру следует выполнять 2 раза в день. Дозировка для детей рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.
  • Бронхорасширяющие препараты (беродуал). Расслабляет мускулатуру бронхов и способствует расширению их просвета, что устраняет одышку и другие проявления дыхательной недостаточности при бронхите. Если ингаляцию проводят взрослому, в 3 мл хлорида натрия нужно разбавить 40 капель препарата. Для детей до 6 лет разовая доза составляет 10 капель на 3 мл физраствора.
  • Противовоспалительные препараты (ротокан). Данный препарат содержит экстракты календулы, ромашки и тысячелистника. Угнетает выраженность и замедляет прогрессирование воспалительного процесса в дыхательных путях, тем самым, предотвращая их дальнейшее повреждение. Для приготовления раствора для ингаляции 1 мл препарата нужно разбавить в 40 мл хлорида натрия, после чего заливать в небулайзер по 4 мл полученного раствора для 1 ингаляции. Процедуру следует выполнять 3 раза в день.
  • Иммуностимулирующие препараты (интерферон). Повышает неспецифическую защиту организма перед различными вирусными инфекциями, в том числе перед вирусами гриппа. Препарат выпускается в виде порошка в ампулах. Для приготовления раствора нужно вскрыть ампулу и добавить в нее 2 мл дистиллированной воды. На 1 ингаляцию требуется 1 ампула препарата. Процедуру можно проводить 2 раза в сутки.

Массаж при бронхите

Массаж обычно назначается с 3 – 4 дня заболевания, когда в бронхиальном дереве начинает образовываться большое количество слизи. Правильно проводимый массаж при этом будет способствовать выделению мокроты, тем самым, предотвращая закупорку мелких бронхов и присоединение бактериальной инфекции.

При бронхите врач может назначить:

  • Вибрационный массаж. Суть данного массажа заключается в ритмичном постукивании по грудной клетке. Возникающие при этом вибрации передаются на бронхи, что способствует отделению мокроты от бронхиальных стенок и ее выделению. Массаж выполняется в положении пациента лежа (на спине, на животе, на правом или левом боку) или сидя. Постукивать по спине, по передней или боковым поверхностям грудной клетки можно сжатой в кулак рукой или ладонью. При этом важно помнить, что ключевое значение имеет не сила постукиваний, а их количество и ритмичность. Во время выполнения массажа пациенту рекомендуется периодически менять положение тела (переворачиваться с одного бока на другой), что также будет способствовать отхождению мокроты.
  • Дренажный массаж. Способствует выделению мокроты из дыхательных путей. Для проведения данного массажа пациента нужно уложить на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже туловища. Первый элемент массажа заключается в массировании спины, при этом ладошки или пальцы кистей массажиста нужно проводить снизу вверх вдоль позвоночного столба. После этого подушечками пальцев нужно несколько раз провести по межреберным промежуткам от позвоночного столба к грудине. Последним элементом массажа является легкое сдавливание грудной клетки пациента с боков (рекомендуется выполнять 3 – 5 кратковременных сдавливаний). После выполнения всех описанных маневров пациенту нужно сесть и хорошо прокашляться, сплевывая всю выделяющуюся мокроту.
  • Точечный массаж. Принцип данного массажа заключается в воздействии на определенные точки человеческого тела (например, в области пяток или мочек ушей), которые рефлекторно (посредством нервных связей) влияют на различные внутренние органы. Правильное выполнение точечного массажа способствует улучшению микроциркуляции в бронхах, устранению бронхиального спазма и повышению активности иммунной системы организма.

Любой из перечисленных видов массажа противопоказан:

  • Во время острого периода заболевания, протекающего с повышением температуры тела и другими признаками системной интоксикации организма, так как это может привести к ухудшению общего состояния пациента.
  • Детям в первые 6 месяцев жизни, так как при этом можно травмировать внутренние органы малыша.
  • При выраженной одышке, так как оказываемое при этом раздражение может привести к прогрессированию дыхательной недостаточности.

Также выполнение массажа следует немедленно прекратить при появлении у пациента болей в области позвоночного столба или головных болей, так как это может указывать на патологию нервной системы. В данном случае целесообразность и безопасность массажа рекомендуется обсудить с лечащим врачом.

Горчичники при бронхите

Горчичники представляют собой бумажные прокладки, на которые нанесены раздражающие вещества. Воздействие данных веществ на определенные участки кожных покровов может рефлекторно влиять на функции различных органов.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры следует убедиться, что у пациента не повышена температура тела и нет других признаков системного воспалительного процесса. Температура в помещении, где будет выполняться процедура должна быть не ниже 25 градусов. Дело в том, что кожные покровы в месте прикладывания горчичников нагреваются, а кровеносные сосуды в них расширяются. Если после этого организм попадет в холодное (относительно) помещение, могут развиться различные осложнения (начиная воспалением мышц и заканчивая воспалением легких).

Техника применения горчичников

При бронхите горчичники обычно накладываются на область спины. Для этого 5 – 7 горчичников нужно опустить на 30 – 40 секунд в теплую (37 градусов) воду, после чего плотно прижать к коже на спине пациента на 5 – 10 минут. После удаления горчичника кожу нужно промыть водой или протереть влажной салфеткой. В течение 20 – 30 минут после выполнения процедуры пациенту рекомендуется находиться в постели под теплым одеялом.

Использование горчичников категорически противопоказано при аллергии на компоненты препарата (это может привести к развитию тяжелых аллергических реакций и стать причиной смерти пациента), а также при нарушении целостности кожи в месте приложения.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Дыхательная гимнастика сочетает в себе элементы физических упражнений и выполняемые по определенным правилам вдохи и выдохи. Правильное выполнение дыхательной гимнастики улучшает вентиляцию легких и способствует отхождению мокроты. Начинать выполнение упражнений можно со 2 – 3 дня заболевания (при отсутствии признаков системного воспалительного процесса).

Дыхательная гимнастика при бронхите может включать:

  • 1 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам. Выполняется резкий, максимально быстрый вдох через нос и одновременное поднятие плечевого пояса вверх, после чего следует медленный (в течение 5 – 7 секунд) выдох через рот. Упражнение повторяют 5 – 6 раз.
  • 2 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Выполняя резкий вдох нужно присесть, вытягивая при этом руки перед собой. Выдох медленный, пассивный, осуществляется во время возвращения в исходное положение. Повторить упражнение 3 – 5 раз.
  • 3 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки перед собой на уровне груди. Во время резкого вдоха необходимо максимально развести руки в стороны и выгнуть спину назад, а во время медленного выдоха постараться «обнять себя» руками. Повторить упражнение 5 – 7 раз.
  • 4 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги сведены вместе, руки свободно свисают. Во время быстрого вдоха следует наклониться вперед, при необходимости опираясь руками об колени. Во время выдоха нужно стараться разогнуть спину как можно сильнее, упираясь руками в поясницу. Повторить упражнение 5 – 7 раз.

Если во время выполнения указанных упражнений появляется головокружение или боли в спине, необходимо сделать паузу или снизить количество повторений. Если через 1 – 2 дня данные симптомы сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия при бронхите

Суть физиотерапевтических процедур заключается в воздействии физическими видами энергии (теплом, электричеством, магнитным полем и так далее) на ткани человеческого организма, что приводит к возникновению определенных положительных эффектов.

При бронхите можно назначать:

  • Ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Суть метода заключается в воздействии на организм высокочастотным электрическим полем в течение 5 – 15 минут. Выделяемая при этом энергия поглощается тканями организма, что и приводит к развитию положительных эффектов (улучшению микроциркуляции в бронхолегочной системе, отделению и выделению мокроты). Курс лечения включает 7 – 10 процедур, выполняемых ежедневно или через день.
  • Сверхвысокочастотную терапию (СВЧ). Воздействие сверхвысоких электромагнитных колебаний приводит к улучшению микроциркуляции, расслаблению бронхиальной мускулатуры и расширению просветов бронхов, стиханию воспалительных явлений и активации восстановительных процессов на уровне поврежденной слизистой оболочки. Курс лечения включает 8 – 12 процедур, выполняемых ежедневно и длящихся по 5 – 10 минут каждая. При необходимости курс лечения можно повторить не ранее чем через месяц.
  • Электрофорез. Суть данного метода заключается в том, что при нахождении в электрическом поле определенные лекарственные вещества начинают перемечаться от одного электрода к другому, глубоко проникая в ткани и органы. При бронхите с помощью электрофореза могут назначаться препараты йодида или хлорида кальция (способствуют отделению мокроты), противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Сама процедура длится в среднем 15 – 20 минут, а курс лечения включает 7 – 10 процедур, выполняемых через день.
  • Ультразвуковую терапию. В результате воздействия ультразвуковых волн в бронхиальной слизи и в слизистых пробках возникают определенной частоты колебания, что способствует отделению слизи от стенок бронхов и ее выделению.

Диета при бронхите

Правильное питание является важным элементом комплексного лечения бронхита, так как только при достаточном поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов возможно полное выздоровление пациента.

При остром бронхите (а также при обострении хронического бронхита) назначается диета номер 13 по Певзнеру. Суть ее заключается в употреблении легкоусвояемых продуктов, что позволяет снизить энергетические затраты, расходуемые на переработку и всасывание пищи. Также данная диета призвана укрепить иммунную систему и способствовать выведению из организма токсических веществ, которые могут накапливаться при инфекционных бронхитах.

Принципами диеты при бронхите являются:

  • Дробное питание (4 – 6 раз в сутки малыми порциями).
  • Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна (сон с полным желудком перегружает пищеварительную и обезвреживающую системы организма).
  • Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки (оптимальным является потребление 3 – 4 литров). Это способствует разбавлению крови и усиленному мочевыделению, что предотвращает скапливание токсических веществ (в частности бактериальных токсинов при гнойном бронхите) в крови.
  • Разнообразное питание, включающее ежедневный прием достаточного количества белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.
Питание при бронхите

Что рекомендуется употреблять?

Что не рекомендуется употреблять?

  • нежирные сорта мяса (курицу, индейку, телятину);
  • сухари;
  • сухое печенье;
  • картофельное пюре;
  • помидоры;
  • цветную капусту;
  • манную крупу;
  • гречневую крупу;
  • рис;
  • творог;
  • кефир;
  • печеные яблоки;
  • кисель;
  • компот.
  • жирные сорта мяса (утку, гуся, свинину);
  • колбасы;
  • копчености;
  • жареную пищу;
  • ржаной хлеб;
  • свежую выпечку;
  • огурцы;
  • бобовые;
  • квашеную капусту;
  • цельное молоко;
  • сливки;
  • шоколад;
  • крепкий чай;
  • кофе.

Лечение бронхита народными средствами в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения бронхита. Однако учитывая возможные осложнения, которые могут развиться в результате неправильного лечения данного заболевания, начинать использовать народные средства рекомендуется после обследования у врача.

В лечении бронхита можно использовать:

  • Настой из листьев мать-и-мачехи. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев мать-и-мачехи нужно залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 2 столовые ложки за час до еды 3 раза в день. Разжижает мокроту и оказывает отхаркивающее действие.
  • Спиртовая настойка эвкалипта. Обладает антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным действием. Настойку эвкалипта принимают внутрь по 15 – 20 капель три раза в день после еды.
  • Настой душицы обыкновенной. Данное растение обладает противовоспалительным, отхаркивающим и спазмолитическим действием (расслабляет гладкую мускулатуру бронхов). Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченного сырья душицы нужно залить 500 мл кипятка, охладить до комнатной температуры и тщательно процедить. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день перед едой.
  • Настой крапивы. Обладает противовоспалительным действием, а также способствует выведению токсических веществ из организма. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы нужно залить 1 стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 50 мл 4 раза в день после еды.
  • Ингаляция с прополисом. Прополис обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, а также стимулирует разжижение и выделение мокроты при бронхите. Для проведения ингаляции 3 грамма прополиса нужно измельчить, добавить 300 – 400 мл воды, нагреть (почти до кипения) и вдыхать образующийся пар в течение 5 – 10 минут.

Лечение бронхита при беременности

Бронхит при беременности может представлять опасность не только для матери, но и для развивающегося плода. Объясняется это тем, что выраженная интоксикация организма при остром бактериальном бронхите может привести к внутриутробному повреждению плода. В то же время, нарушение вентиляции легких при запущенном хроническом бронхите может стать причиной недостаточного поступления кислорода к плоду, что приведет к его недоразвитию или внутриутробной гибели. Вот почему своевременное и правильное лечение бронхитов у беременных является важным условием для рождения здорового ребенка.

Основная трудность в лечении острого бронхита у беременной женщины заключается в том, что ей противопоказаны практически все препараты, используемые для лечения данной патологии у обычных людей. Большинство антибиотиков, например, с легкостью проникают через плаценту и поражают различные органы и ткани плода, приводя к возникновению аномалий развития. Вот почему медикаментозное (противовирусное и антибактериальное) лечение бронхита начинается только в крайне тяжелых случаях, когда все остальные мероприятия оказываются неэффективными.

Для лечения острого бронхита у беременных могут применяться:

  • Травы, обладающие отхаркивающим действием. Применяются настои мать-и-мачехи, крапивы, душицы обыкновенной.
  • Отхаркивающие медикаменты (например, сироп мукалтин). Данные препараты обычно не влияют на процесс развития плода, поэтому могут приниматься во время беременности (однако только после консультации с врачом).
  • Синупрет. Растительный препарат, который стимулирует секрецию желез и способствует выделению слизи клетками слизистой оболочки дыхательных путей. Назначается беременным женщинам при сухом, мучительном кашле.
  • Обильное питье. Способствует выведению из организма токсических веществ, что снижает риск развития осложнений.
  • Ингаляции. Ингаляции противовоспалительных, отхаркивающих и бронхорасширяющих препаратов могут назначаться беременным женщинам в течение короткого промежутка времени.
  • Массаж грудной клетки. Практически не имеет противопоказаний при нормально протекающей беременности.
  • Дыхательная гимнастика. Улучшает доставку кислорода в организм матери, тем самым, улучшая и состояние плода.
  • Антибактериальные препараты. Как говорилось ранее, они назначаются только в самых крайних случаях. При этом выбираются те антибиотики, которые практически не влияют на плод (например, амоксициллин, цефалоспорины). Однако стоит учитывать, что некоторые эффекты антибактериальных препаратов могут быть просто неизвестны науке на сегодняшний день, поэтому злоупотреблять антибиотиками во время беременности крайне не рекомендуется.

Опасность хронического бронхита для беременности зависит от функционального состояния дыхательных путей и от частоты обострений заболевания. Дело в том, что во время беременности растущий плод давит на диафрагму, смещая ее вверх и ограничивая, тем самым, объем функциональных легочных альвеол. Если же данное состояние будет сочетаться с выраженным сужением бронхов, это может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти матери и ребенка. Вот почему перед планированием беременности женщинам с данной патологией рекомендуется всесторонне обследоваться и при необходимости пройти курс лечения, что позволит расширить компенсаторные возможности организма (в частности дыхательной системы) и выносить здорового, крепкого ребенка.

При обострении хронического бронхита во время беременности лечение проводится по тем же принципам, что и лечение острой формы. В период ремиссии основной упор делается на профилактические мероприятия, заключающиеся в устранении всех возможных факторов риска, которые могли бы спровоцировать обострение заболевания.

Осложнения и последствия бронхита

Осложнения бронхита в основном связаны с поражением бронхолегочной системы и развивающейся на этом фоне дыхательной недостаточностью. Причиной развития осложнений может стать как неправильно проводимое лечение, так и позднее обращение за медицинской помощью.

Заразен ли бронхит?

Если воспаление слизистой оболочки бронхов вызвано инфекцией (вирусной или бактериальной), при определенных условиях инфекционные агенты могут передаться людям, контактировавшим с больным. Однако причиной заразности в данном случае является не столько сам бронхит, сколько основное инфекционное заболевание (ангина, инфекционные заболевания полости рта и носа и так далее).

Передача инфекции от больного бронхитом к здоровому человеку может произойти воздушно-капельным путем (в данном случае бактерии и вирусные частицы попадают в организмы окружающих людей с помощью мелких капелек влаги, выделяющихся из дыхательных путей больного во время разговора, кашля или чихания). Менее значимым является контактный путь инфицирования, при котором здоровый человек может заразиться при прямом контакте (то есть при прикосновении) с вещами или предметами личной гигиены больного, на которых располагаются частицы вирусов или бактерии.

Чтобы снизить вероятность инфицирования окружающих, больному инфекционным бронхитом (а также всем людям, которые с ним контактируют) следует строго соблюдать правила личной гигиены. При разговоре с больным надевать маску (себе и ему), тщательно мыть руки после пребывания в помещении, где живет больной, не пользоваться его вещами (расческой, полотенцем) в период болезни и так далее.

Бронхит может осложниться:

  • пневмонией (воспалением легких);
  • эмфиземой легких;
  • бронхоэктазами;
  • поражением сердца.

Пневмония как осложнение бронхита

Если иммунитет не в состоянии справиться с попавшей в бронхи инфекцией, инфекционные агенты распространяются в легочные альвеолы, что приводит к развитию пневмонии (воспаления легких). Пневмония проявляется ухудшением общего состояния больного и прогрессированием симптомов общей интоксикации. Отмечается повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, усиливается кашель, мокрота становится более вязкой, чем при остром бронхите, может приобретать зеленоватый оттенок и неприятный запах (что обусловлено наличием в ней гноя). Воспалительная реакция приводит к инфильтрации стенок альвеол и их утолщению. Как следствие возникает нарушение газообмена между вдыхаемым воздухом и кровью, что приводит к прогрессированию одышки (чувства нехватки воздуха).

В начале развития пневмонии над пораженным участком легких могут выслушиваться влажные хрипы. Через 2 – 4 дня происходит выраженная инфильтрация легочных альвеол нейтрофилами и другими клетками иммунной системы. Также отмечается пропотевание воспалительной жидкости в просвет альвеол, вследствие чего их вентиляция практически полностью прекращается (аускультативно это проявляется отсутствием каких-либо дыхательных шумов над пораженным участком легкого).

При своевременной диагностике и соответствующем лечении (включающем постельный режим и применение антибиотиков) пневмония разрешается в течение 6 – 8 дней. В случае развития осложнений может развиться дыхательная недостаточность, что может стать причиной смерти пациента.

Эмфизема легких при хроническом бронхите

Эмфизема – это заболевание, при котором альвеолы чрезмерно растягиваются, увеличивается объем легких, но при этом нарушается процесс газообмена с кровью. Данное осложнение встречается при хроническом, длительно прогрессирующем бронхите. В результате сужения просвета бронхов и закупорки их слизистыми пробками часть воздуха во время выдоха задерживается в альвеолах. При новом вдохе к уже имеющемуся в альвеолах объему добавляется новая порция вдыхаемого воздуха, что приводит к еще большему повышению давления в них. Длительное воздействие такого давления ведет к расширению альвеол и разрушению межальвеолярных перегородок (в которых в норме располагаются кровеносные капилляры). При длительном прогрессировании заболевания альвеолы сливаются в единую полость, которая не в состоянии обеспечить адекватный обмен газов между кровью и вдыхаемым воздухом.

Легкие пациентов с эмфиземой увеличиваются в объеме и занимают большее (чем в норме) пространство в грудной полости, в связи с чем при осмотре отмечается «бочкообразная» форма грудной клетки. Дыхание становится поверхностным, постепенно прогрессирует одышка, которая на последних стадиях заболевания может возникать даже в покое, без физической нагрузки. При перкуссии (постукивании по грудной клетке) слышен коробочный, барабанный перкуторный звук над всей поверхностью легких. На рентгенограмме отмечается повышенная воздушность легких и уменьшение легочного рисунка, что обусловлено разрушением легочной ткани и образованием обширных полостей, заполненных воздухом. Купол диафрагмы также опущен из-за увеличения размеров легких.

Эмфизема легких – это неизлечимое заболевание, поэтому суть терапевтических мероприятий должна заключаться в ранней диагностике патологии, устранении причинных факторов и симптоматическом лечении (назначении кислорода, специальной дыхательной гимнастике, соблюдении режима дня, отказе от тяжелой физической работы и так далее). Радикальным способом лечения может считаться только пересадка донорского легкого.

Бронхоэктазы при бронхите

Бронхоэктазы – это деформированные и расширенные бронхи, структура стенки которых необратимо нарушена. Причиной развития бронхоэктазов при бронхите является закупорка бронхов слизистыми пробками, а также поражение бронхиальной стенки воспалительным процессом. В результате взаимодействия данных факторов происходит нарушение прочности стенки бронха и его расширение. Расширенный бронх плохо вентилируется и кровоснабжается, в связи с чем в нем создаются благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.

Клинически бронхоэктазы могут никак не проявляться. Иногда пациенты могут отмечать периодическое появление гнойной мокроты, которая образуется в результате выделения гной из инфицированных бронхоэктазов. Подтвердить диагноз позволяет компьютерная томография, на которой определяются множественные мешковидные полости, являющиеся ничем иным как расширенными бронхами.

Лечение преимущественно консервативное, заключающееся в борьбе с инфекцией (используются антибиотики) и улучшении дренажной (выделительной) функции бронхиального дерева (назначаются бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты, дыхательная гимнастика, массаж и так далее). При поражении бронхоэктазами обширной доли легкого она может быть удалена хирургически.

Поражение сердца

Деформация и перестройка стенок бронхов при хроническом бронхите приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, по которым венозная кровь поступает из правых отделов сердца в легкие. Это, в свою очередь, приводит к повышению давления в правом желудочке. На первых порах сердце справляется с такими перегрузками посредством гипертрофии (то есть увеличения в размерах) стенки правого желудочка и правого предсердия. Однако данный компенсаторный механизм эффективен до определенного момента.

По мере прогрессирования хронического бронхита нагрузка на сердце возрастает, что приводит к еще большему увеличению размеров сердечной мышцы. В определенный момент сердце расширяются настолько, что створки сердечных клапанов (обеспечивающих ток крови через сердце только в одном направлении) отдаляются друг от друга. В результате этого при каждом сокращении правого желудочка кровь через дефект между створками кланов просачивается обратно в правое предсердие, что еще больше увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Также это приводит к повышению давления и застою крови в нижней и верхней полых венах и далее во всех крупных венах организма.

Клинически данное состояние проявляется набуханием шейных вен и появлением отеков в области рук и ног. Возникновение отеков обусловлено повышением давления в венозной системе, что, в свою очередь, приводит к расширению кровеносных сосудов и пропотеванию жидкой части крови в окружающие ткани. При обследовании органов брюшной полости отмечается увеличении печени (в результате переполнения ее кровью), а на более поздних стадиях увеличивается и селезенка.

Общее состояние пациента при этом тяжелое, что обусловлено развитием сердечной недостаточности (то есть неспособностью сердца обеспечить адекватную циркуляцию крови в организме). Даже при полноценном лечении срок жизни пациентов с гипертрофированным сердцем и хроническим бронхитом значительно сокращается. Более половины из них умирают в течение 3 лет из-за развивающихся осложнений (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений, образования тромбов, которые могут попасть в головной мозг и привести к развитию инсульта и так далее).

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений.

Первичная профилактика бронхита

Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания.

Первичная профилактика бронхита включает:

  • Полный отказ от курения.
  • Отказ от употребления крепких алкогольных напитков, так как пары спирта являются сильным раздражителем для дыхательного эпителия бронхов.
  • Избегание деятельности, связанной с вдыханием паров химических веществ (аммиака, свинца, лакокрасочных материалов, хлоридов и так далее).
  • Устранение очагов хронической инфекции в организме (хронических тонзиллитов, синуситов, фолликулитов).
  • Избегание людных мест и потенциально заразных больных в периоды эпидемий.
  • Избегание переохлаждений.
  • Поддержание оптимального уровня иммунитета путем закаливания организма в летний период, рационального питания и оптимального режима нагрузок.
  • Вакцинацию против сезонного гриппа.
  • Увлажнение воздуха в жилых помещениях, в особенности в зимний период.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Вторичная профилактика бронхита

Вторичная профилактика применяется при хроническом бронхите и направлена на снижение частоты обострений заболевания и предупреждение прогрессирующего сужения бронхов.

Вторичная профилактика бронхита включает:

  • Устранение всех выше перечисленных факторов риска.
  • Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
  • Закаливание организма в летний период.
  • Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март). С этой целью назначаются противовирусные препараты (например, ремантадин).
  • Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
  • Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).
  • Своевременное, комплексное и полноценное лечение каждого обострения бронхита.

Автор: Дубинчак-Мулер Д.Н. Врач II-ой категории

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/bronhit-lecenie-profilaktika.html

Лекарства от бронхита: 5 распространенных групп

Какие лекарства при бронхите лучше принимать, чтобы быстрее избавиться от болезни и не дать ей трансформироваться в хроническую форму? В целях борьбы с бронхитом возможно применение медикаментов общего и локального действия, а также поддерживающая терапия.

Виды лекарств от бронхита


Лекарства от бронхита помогут быстрее, если обеспечить себе необходимый при данном заболевании постельный режим. Поэтому рекомендациям врача необходимо следовать досконально, соблюдая не только регулярность приема лекарств, но и режим.
Несмотря на то, что сегодня в интернете можно найти большое количество советов по лечению этой болезни, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Выбор терапии зависит от многих факторов, а неправильно подобранное лечение может не только усугубить болезнь, но и привести к осложнениям.
Следующие препараты являются актуальными при лечении бронхита:
  • Противовирусные препараты. Рекомендованы, если бронхит появляется на фоне ОРВИ или гриппа.
  • Противовоспалительные. Такие известные лекарства, как ибупрофен и парацетамол помогут снизить высокую температуру, справиться с общей интоксикацией организма. Эти препараты также положительно влияют на отхождение мокроты, снимают спазм бронхов. Советы врачей указывают на то, что такие препараты стоит принимать аккуратно, поскольку возможны побочные эффекты.
  • Отхаркивающие. Бромгексин, Лазолван, Гербион, травяные сборы улучшают отхождение мокроты и облегчают состояние пациента в той фазе, когда кашель становится влажным.
  • Препараты для подавления кашля. Сухой кашель, возникающий в начале болезни, изматывает пациента, поэтому при таком кашле рекомендуется принимать Левопронт, Глауцин или комбинированные препараты.
  • Лекарства, облегчающие вывод мокроты: муколитики, мукокинетики.
Таблетки от бронхита, относящиеся к категории антибиотиков, актуальны только в том случае, если анализ крови показывает наличие бактериальной инфекции. Состояние здоровья при этом отличается общей слабостью, высокой температурой, которая держится более 5 дней, наличием одышки и большого количества мокроты. Для лечения бронхита чаще всего назначаются пенициллиновые антибиотики или лекарственные препараты из группы макролидов.

Дополнительное лечение


Лекарства будут действовать эффективнее, если сочетать их прием с дополнительными рекомендациями. В первую очередь это постельный режим на начальном этапе болезни и полупостельный – в дальнейшем до выздоровления.
Факторы, оказывающие раздражающее влияние на бронхи, следует исключить: регулярно убирать пыль, отказаться от курения.
При бронхите требуется обильное теплое питье – это разжижает мокроту и улучшает состояние больного, помогая избавиться от интоксикации организма.

Симптомы болезни, причины появления и некоторые рекомендации по лечению


Автор: Светлана Меллер

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lekarstva_ot_bronkhita_5_rasprostranennykh_grupp/