Лекарство от одышки при бронхите

Главная » Лекарства » Лекарство от одышки при бронхите

Одышка при обструктивном и остром бронхите: лечение лекарствами и народными средствами

Разные формы воспалительного процесса в бронхах, как правило, сопровождаются диспноэ (одышкой). Причем у детей одышка при данном заболевании развивается гораздо чаще, чем у взрослых. Ощущение острого дефицита кислорода, грозящее перетечь в удушье, вызывает не только значительный дискомфорт, но и представляет опасность для здоровья, а иногда и жизни больного.

Код по МКБ-10

R06.0 Одышка

J20 Острый бронхит

J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Причины одышки при бронхите

Субъективное ощущение нехватки воздуха появляется в результате нарушения его проходимости в бронхах при их спазмах или стриктурах и усугубляется скоплением вязкого секрета (мокроты) именно в более узких местах.

Факторы риска возникновения диспноэ при бронхите – боль в грудной клетке на вдохе, не позволяющая глубоко вздохнуть, развитие осложнений (пневмонии, плеврита), хронизация воспалительного процесса, наличие сердечно-сосудистых патологий, легочной гипертензии, эмфиземы, легочного сердца и другие осложнения.

В группе риска развития заболеваний органов дыхания первое место никому не уступают курильщики. Аллергики тоже являются слабым звеном, а также – люди со сниженным иммунитетом и наследственной предрасположенностью к болезням органов дыхания.

Причиной того, что у детей при бронхите практически всегда появляется одышка, является маленький диаметр бронхов, быстро заполняющийся вязким секретом, недостаточное развитие эластичной ткани в стенках бронхов, слабость дыхательной мускулатуры.

Патогенез

В механизме появления одышки основными патогенетическими звеньями являются снижение в крови парциального давления кислорода и его содержания (гипоксемия), возникающие при бронхите вследствие затрудненного прохождения воздуха через спазматически суженные или закупоренные вязким секретом бронхи. Угроза гипоксии вызывает реактивное возбуждение дыхательного центра. Недостаток кислорода организм пытается компенсировать более частым и глубоким дыханием, то есть одышкой. В результате увеличивается частота сокращений сеpдца и систолический объем крови, скоpость кpовотока, уровень эритроцитов и гемоглобина, влекущие за собой другие функциональные расстройства.

При остром бронхите в патогенезе развития одышки основная роль принадлежит бронхиальным спазмам, скоплению вязкого секрета и боли в грудной клетке, при хронических процессах – обструкциям, органическим и функциональным стенозам, закупоркам просвета бронхов, развитию легочного сердца и гипертензии, сердечной недостаточности.

При воспалительном процессе в крупных бронхах обычно нарушается рефлекторная регуляция дыхания в инспираторном (pегулиpующем вдох) отделе дыхательного центра.

Экспираторная одышка (затрудненный выдох) развивается при изменениях в мелких бронхах и паренхиме легких при хроническом бронхите, также встречается смешанная (при запущенных заболеваниях), когда регуляция дыхания нарушена в обоих отделах.

Эпидемиология

Острым бронхитом чаще всего болеет молодое (до 40 лет) население мужского пола. К врачу по этому поводу ежегодно обращается около 5% взрослых. Среди детей заболеваемость составляет до 100 случаев в расчете на 1000 населения детского возраста, особенно ему подвержены дети первых трех лет жизни. Болезнь характеризуется выраженной сезонностью – более 80% случаев заболевания происходят в холодное время года.

Хроническим бронхитом, который, в основном и сопровождается одышкой, страдает примерно 10% населения. Среди них более половины – лица старше 50 лет, больных мужского пола в пять-шесть раз больше, чем женского, что объясняют такой вредной привычкой как курение, которая более распространена среди мужчин. Однако, если сравнивать курящих мужчин и женщин, то заболеваемость бронхитом среди них одинаковая.

Симптомы

Первые признаки диспноэ у больных появляются обычно под действием непривычных физических нагрузок (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице). Субъективно это выражается в нехватке воздуха, человеку кажется, что он задыхается.

Одышка при остром бронхите у взрослых наблюдается редко. ее появление должно насторожить больного, поскольку, скорее всего, это сигнализирует о распространении воспалительного процесса на легочные или плевральные ткани. У ребенка диспноэ развивается при остром бронхите достаточно быстро. Этому способствуют анатомические и физиологические особенности детских дыхательных путей.

Классическое развитие клинических симптомов острого бронхита –внезапно начинается сильный кашель, обычно он сначала сухой; при вдохе и выдохе слышны хрипы и/или булькающие звуки; становится трудно дышать (одышка); лихорадка, слабость, потливость, гипертермия.

Хронические формы заболевания характеризуются длительным (не менее трех месяцев в год в течение двух лет) кашлем, больной быстро утомляется, потеет при малейших усилиях, у него может держаться или подниматься к вечеру субфебрильная температура.

Одышка при хроническом бронхите встречается сплошь и рядом. Больные могут ее испытывать периодически (при нагрузках) или постоянно (даже в состоянии покоя). Частота обострений негативно влияет на качество дыхания, чем чаще случаются рецидивы заболевания, тем хуже дышится больному. Иногда диспноэ не прекращается и в период ремиссии.

Одышка при обструктивном бронхите развивается всегда. Этому способствуют отеки бронхов, сужающие их просвет и способствующие закупориванию его мокротой, а также – спазмы их мускулатуры. Для этого типа бронхита характерно экспираторное диспноэ. Хрипящие и свистящие звуки сопровождают выход воздуха из дыхательных путей. При обструктивном бронхите хрипы часто хорошо слышны окружающим. Особенно сильная одышка по утрам, когда бронхи забиты скопившейся за ночь мокротой. Облегчение наступает после прокашливания.

Одышка при хронической форме болезни может прогрессировать, в запущенных случаях появляется диспноэ смешанного типа, затрудняется как вдох, так и выдох. В этом случае сильная одышка при бронхите сопровождает больного и в состоянии покоя. При длительном течении заболевания развивается гипертензия в легочной артерии, которая со временем приводит к увеличению правого желудочка сердца и его недостаточности (легочное сердце). Развитие легочной гипертензии часто протекает незаметно, особенно на фоне хронического бронхита, поскольку ее признаками являются одышка и кашель, слабость и быстрая утомляемость при физических нагрузках, охриплость голоса, тахикардия, головокружения и потери сознания. Симптомы легочного сердца перекрещиваются с симптомами хронического бронхита и легочной гипертензии все та же одышка, учащающаяся не только при физической нагрузке, а и в положении лежа или на холоде. Появляются сердечные боли, цианоз, гепатомегалия, периферические отеки.

При бронхите аллергического генеза одышка развивается от контакта с веществом, вызвавшем реакцию. Затруднение дыхания может быть, как незначительным, так и серьезным, вплоть до удушья. Избавиться от этого вида бронхита возможно только при выявлении и устранении аллергена.

Атрофический бронхит тоже сопровождается одышкой, особенно, в периоды обострений. При атрофии бронхов их слизистая оболочка заменяется рубцовой тканью. Ранние симптомы атрофической формы заболевания – саднит в горле, кашель, хрипловатый голос, сильная потливость, слабость, болезненность в мышцах спины, одышка при нагрузках. В стадии обострения – одышка сопровождает самые простые и привычные движения, появляется головная боль, усиливаются слабость и боли в грудине и абдоминальной области, может повыситься температура тела.

Одышка при бронхите у взрослого возникает обязательно и является одним из первых признаков, если это астматический бронхит. Отличается он от астмы отсутствием приступов удушья и считается предастматическим состоянием. Однако наиболее подвержены этому виду бронхита дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Одышка при бронхите у ребенка развивается гораздо чаще и быстрее, чем у взрослых, так как даже небольшой комочек вязкого секрета может закупорить узенький просвет. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия промедления.

Симптомы, при которых требуется неотложная помощь взрослым и детям:

  • появление внезапной тяжелой одышки с нарастающей симптоматикой;
  • боли в грудной клетке;
  • экспираторное диспноэ с признаками удушья.

Иногда после лечения бронхита остается диспноэ, сопровождающееся болезненностью и распиранием в грудной клетке. Эти ощущения обычно свидетельствуют о восстановительных процессах и со временем проходят самостоятельно.

К кому обратиться?

Пульмонолог

Диагностика одышки при бронхите

Обследование пациентов, жалующихся на кашель и одышку, начинается со сбора информации для истории болезни и визуального осмотра. Учитываются возраст, наследственность, внешний вид, условия труда и вредные привычки пациента.

Назначаются анализы крови (клинический, биохимический, на свертываемость), мочи, мокроты. Проводится инструментальная диагностика: рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее выявить бронхит и его осложнения, в частности, пневмонию, плевральный выпот, пневмосклероз и другие; компьютерная или магниторезонансная томография грудной клетки; сцинтиграфия кровоснабжения и вентиляции органов дыхания; пульсоксиметрия (для определения степени дыхательной недостаточности); спирометрия (для определения объемов выдоха и вдоха). Внутренняя поверхность бронхов исследуется с помощью бронхоскопии (эндоскопическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов). При подозрении на плеврит может быть назначено ультразвуковое исследование легких.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика одышки при бронхите проводится с одышкой при заболеваниях паренхиматозных тканей или сосудов легких, при патологиях дыхательной мускулатуры, грудной клетки. Исключаются опухолевые заболевания, невротические состояния, органические поражения дыхательного центра головного мозга, патологии сердца.

Лечение одышки при бронхите

При развитии серии острых нарастающих приступов диспноэ, особенно носящих экспираторный характер и сопровождающихся болью, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Пока она не приехала, можно облегчить состояние больного следующим образом:

  • при приступе аллергической этиологии, в первую очередь, необходимо устранить раздражающее вещество и дать антигистаминный препарат, рекомендованный врачом и имеющийся в аптечке у любого аллергика;
  • если провоцирующий фактор неизвестен, устройте больного в полусидячем положении, создав возвышение из подушек, одеял;
  • облегчить дыхание, расстегнув стягивающую одежду (тесный воротник, корсетные изделия);
  • обеспечить доступ в помещение свежего воздуха, если есть возможность – увлажнить воздух;
  • при наличии у больного аэрозоли с препаратом (ингалятора) – помочь его применить.

Диспноэ при бронхите может появляться периодически, а может носить постоянный характер. Скорую помощь вызывают в экстренных случаях. В основном, с приступами справляются самостоятельно. Чем снять одышку при бронхите?

В настоящее время существует большой выбор обычных ингаляторов и небулайзеров, в которых лекарственное средство распыляется на мельчайшие частички и, попадая в дыхательные пути, действует быстро и эффективно.

При спазматическом сокращении мышечного слоя бронхов используется ингаляция с Фенотеролом. Это средство выпускается в аэрозольной упаковке. Препарат посредством ингибирования транспортировки ионов кальция через клеточные мембраны понижает его концентрацию в мышечной ткани, расслабляя мускулатуру бронхов и способствуя их расширению. Спазмолитическое действие наступает быстро, купируя приступы удушья самой разнообразной этиологии, и продолжается до восьми часов. Противопоказанием к его применению являются тяжелые атеросклеротические поражения сердечных сосудов, нарушения сердечного ритма. Может вызывать побочные эффекты в виде тахикрадии, тревожности, появления дрожи в пальцах, а также – появиться повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, мигрень.

Дозируют препарат индивидуально, при острой одышке пациентам с шестилетнего возраста рекомендован одноразовый вдох 0,2 мг препарата либо дважды по 0,1мг. При неэффективности первой попытки возможно повторное применение препарата спустя пять минут. Следующая ингаляция осуществляется с интервалом в шесть часов (не раньше!).

Профилактическая дозировка составляет 0,2мг. Взрослые пациенты делают ингаляции трижды в день, дети 6-18 лет – дважды.

Возрастной группе пациентов 4-5 полных лет рекомендуют аэрозоль в дозировке 0,1мг действующего вещества до четырех раз в сутки.

Наибольшее допустимое суточное количество применений аэрозоля пациентами всех возрастных категорий – четыре раза.

Можно делать ингаляции с препаратом на основе растительных ингредиентов – Солутан. Его же можно применять перорально. Не рекомендован при бессоннице, высоком артериальном давлении, повышенной функции щитовидной железы, органических патологиях сердечной мышцы и коронарных артерий. В детском возрасте дозируют от пяти до десяти капель и принимают трижды в сутки. Взрослым пациентам при бронхите рекомендуется на прием от десяти до 30 капель. Количество приемов аналогичное. Препарат принимают после еды.

Холинолитик Атровент тоже может быть назначен в качестве средства, купирующего бонхоспазм, возникающий на фоне простудных и инфекционных заболеваний, обструкции бронхов и уменьшающего секреторную активность желез слизистой бронхов. Этот препарат выпускается в аэрозольной форме и в каплях для ингаляций. Аэрозоль можно применять у пациентов старше пяти лет, а раствор – старше четырех. Беременным женщинам препарат может быть назначен врачом со второго триместра.

Аэрозоль Атровент Н, как средство, предупреждающее одышку, рекомендовано применять по две или три ингаляции трижды в сутки, как лечебное – до пяти раз. Детям 6-12 лет делается до двух ингаляций с перерывом не менее шести часов по необходимости.

В ингалятор для взрослых пациентов добавляют от 20 до 40 капель раствора и делается три или четыре ингаляции в сутки. Суточная доза не должна быть более 2мг.

В педиатрической практике пациентам от пяти до 12 лет ингаляции делаются с 10-ю или 20-ю каплями раствора. Выполняют процедуру по мере надобности под контролем медперсонала. Суточная доза не должна быть более 1мг.

При использовании небулайзера необходимую дозу разбавляют физиологическим раствором до емкости 4мл. Перед каждой ингаляцией готовят свежий раствор.

Достаточно часто назначаемые таблетки от одышки при бронхите – Теофиллин. Его способность расширять бронхи помогает купировать приступы одышки. Этот препарат не рекомендуется принимать длительно, так как он может провоцировать судороги. Таблетки назначают с двухлетнего возраста, они могут вызывать диспепсические побочные эффекты. Можно избежать этого, применяя препарат в форме ректальных свечей. Иногда такая форма более эффективна.

Детские дозировки: от двух до четырех лет – разовая доза 10-40мг, от пяти до шести – 40-60мг, от семи до девяти – 50-75мг, от десяти до 14 лет - 50-100мг. Взрослые пациенты принимают по 100-200мг. Кратность приема – дважды или четыре раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15мг на килограмм веса тела, в детском возрасте – 20мг.

Препарат Сальбутамол выпускается в разнообразных формах: в таблетках обычных и пролонгированного действия, сиропе, в порошках и растворе для ингалятора, в растворе для инъекций. Ликвидирует спазмы бронхов на длительное время (от пяти до восьми часов), не оказывая при этом существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Не имеет абсолютных противопоказаний, требует осторожности при назначении беременным женщинам, больным с токсическим зобом и приступами сильного сердцебиения, гипертоникам.

Перорально пациенты старше 12 лет могут принимать суточную дозу от 6 до 16 мг, разделенную на три или четыре приема. Максимально допустимая суточная доза 32мг. Детям препарат дозируют следующим образом: от двух до шести лет 3-6мг в сутки, разделенные на три приема; старше шести, но младше 12 лет – 6-8мг в сутки, разделенные на три или четыре приема.

Аэрозольная форма дозируется по 0,1мг в детском возрасте, 0,1-0,2мг для взрослых пациентов – три-четыре ингаляции в сутки.

Порошковая форма используется также трижды или четырежды в сутки, дозируется по 0,2мг детям и 0,2-0,4 – взрослым.

Раствор может быть дозирован по 2,5мг (при необходимости – можно увеличить разовую дозировку, но не более чем до 5мг) по той же схеме.

Эти препараты облегчают состояние больного и включаются в терапевтическую схему при наличии у пациента диспноэ.

При лечении бронхита больному назначаются витамины с целью поддержать иммунную систему и воспрепятствовать развитию осложнений. Витаминотерапию назначает врач, исходя из состояния больного. Могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, в их составе должны быть витамин С и А, витамины группы В, чтобы исключить развитие анемии.

Нередко случается, что переболевших бронхитом людей еще долго мучает одышка. Следует при этом учесть, что восстановительный период занимает продолжительное время. Не стоит после заболевания возвращаться к вредным привычкам, в частности, к курению. Необходимо вести достаточно активный образ жизни, включающий пешие прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения. В качестве реабилитационных мероприятий хороший эффект дают массаж, специальная лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение. Могут быть полезны тепловые процедуры – грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации; воздействие импульсов низкочастотного тока; амплипульстерапия; ультравысокочастотная терапия; галотерапия.

Народное лечение

Избавиться от одышки можно и с помощью рецептов народной медицины, дополнив ими с позволения лечащего врача схему терапии бронхита. В реабилитационном периоде с остаточными явлениями в виде одышки также можно бороться с помощью народных средств.

Рекомендуется использовать обычную репу: мелко нарезать или потереть на крупной терке один корнеплод, залить водой (400мл), проварить четверть часа, процедить. Выпивать перед сном стакан отвара из репы до исчезновения одышки.

Людям, страдающим одышкой любой этиологии, нужно пить чай из листьев клюквы.

Практически всем, наверное, приходилось делать ингаляции вареным в мундире картофелем, накрывшись полотенцем над кастрюлей.

При одышке, возникающей при физическом напряжении, сопровождающей хронические заболевания можно курсами (трижды в день до приема пищи на протяжении месяца) принимать следующую смесь: зубчики двух головок чеснока измельчить блендером или на терке и залить нерафинированным растительным маслом. Перемешать и спрятать в холодильник – смесь готова к употреблению. Принимать, смешав по чайной ложке смеси и свежевыжатого сока из лимона. После месячного приема необходимо сделать такой же по длительности перерыв. За год можно провести четыре оздоровительных курса.

Лечение травами: от одышки при бронхите избавляются с помощью следующего настоя. Подготовить травяную смесь, взяв на одну часть душицы по две таких же части алтея и мать-и-мачехи, перемешать. Столовую ложку смеси трав заварить кипящей водой (½ литра), настоять в течение 20 минут, процедить. Ежедневно выпивать по половинке стакана после завтрака, обеда и ужина.

Весной пьют настой из молодых березовых листьев, две чайные ложки которых заваривают стаканом кипящей воды, настаивают 30 минут и употребляют раз в день.

Можно взять столовую ложку цветов сирени и залить ее таким же количеством кипящей воды. Настаивать четыре часа. Принимать настой от одышки три недели, с интервалом в неделю повторить курс.

Одышка при аллергическом бронхите: смешать восемь столовых ложек цветов калины, по пять – травы шалфея и череды, по три – цветов ромашки и листьев мяты. Засыпать в термос столовую ложку сбора, заварить кипятком в объеме 250мл, оставить на ночь. Процедить и выпить до приема пищи в течение дня, разделив на четыре приема.

Рецепт для взрослых: сухие измельченные цветы конского каштана (чайную ложку) настаивают на медицинском спирте (50мл). Настойку выдерживают неделю в прохладном месте без доступа света. Готовое средство, процедив, принимают по 30 капель, разведенных в 150 мл воды, перед завтраком и ужином.

Гомеопатия

Лечение одышки при бронхите гомеопатическими средствами требует врачебного назначения препарата. Выбор препаратов для лечения достаточно широкий. Больным назначаются как конституциональные, так и симптоматические средства. Одно из средств, применяемых при острой одышке Antimonium tartaricum (рвотный камень, сложная соль сурьмы и калия), это лекарство является одним из конституциональных средств для больных с бронхопневмонией. Kalium carbonicum (углекислый калий) назначается при одышке, сопровождающейся выраженным болевым синдромом, сухим кашлем и тахикардией. Arsenicum album (белый мышьяк) назначается при ночных приступах одышки. Curare (кураре) – при бронхите, осложненном эмфиземой легких.

Из препаратов, которые можно приобрести в любой аптеке, для лечения диспноэ при бронхите предназначены Бронхалис-Хеель и Тартефедрель Н. Эти препараты непосредственно действуют на бронхиальное дерево, снимая спазмы, купируя воспалительный процесс, облегчая выведение мокроты. Препараты в гомеопатических разведениях, входящие в их состав, активизируют собственные защитные силы организма пациента, противостоящие болезни.

Бронхалис-Хеель многокомпонентный препарат, обладающий способностью излечивать острые и хронические воспалительные процессы в респираторной системе.

Atropa belladonna (красавка) – средство первой помощи при острых респираторных воспалительных процессах;

Lobaria pulmonaria (легочная лобария) – купирует приступы кашля, кровохарканье;

Cephaelis ipecacuanha (рвотный корень), Kreosotum (деготь лесного бука) – способствуют облегчению острых приступов кашля при хронических процессах любой этиологии;

Lobelia inflata (лобелия вздутая) – купирует одышку, облегчает дыхание, способствует расслаблению мышц бронхов и других органов дыхательной системы, устраняет вегетативные нарушения, сопутствующие острым респираторным симптомам;

Hyoscyamus niger (черная белена) – особенно эффективна при ночных пароксизмах кашля, устраняет сухость в горле, гортани;

Bryonia (белый переступень) – применяется как отхаркивающее средство, эффективна при плеврите;

Antimonium tartaricum (рвотный камень) – очищает дыхательные пути от вязкого секрета бронхиальных желез, устраняет одышку, вызванную его скоплением, воспаление и охриплость голоса;

Выпускается в таблетированной форме для рассасывания под языком. Пациентам старше шести лет назначают по одной таблетке трижды в течение дня за четверть часа перед приемом пищи или спустя час после.

Маленьким пациентам в возрасте 3-6 лет таблетку раздавливают до порошкообразной массы, которую растворяют в 20мл прохладной кипяченой воды. Дозируют на один прием 10мл раствора.

Для купирования острых симптомов препарат принимают с интервалом в 15 или 20 минут, но не более двух часов подряд.

Продолжительность приема индивидуальная (от двух недель до месяца). Повторный курс назначает врач.

При сенсибилизации к компонентам препарата может наблюдаться аллергическая реакция. Детям младше трехлетнего возраста, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется использовать без врачебного назначения. Противопоказан сенсибилизированным к ингредиентам лицам и при дефиците лактазы. Можно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами.

Состав пероральных гомеопатических капель Тартефедрель Н перекликается с составом предыдущего средства – Antimonium tartaricum, Atropa belladonna, Lobelia inflata, Cephaelis ipecacuanha есть и в его составе.

Также в состав капель входят:

Natrium sulfuricum (глауберова соль или сернокислый натрий) – назначается при астматическом бронхите и приступах удушья, особенно в утренние часы, кашле и болях в грудной клетке;

Arsenum iodatum (йодистый мышьяк) – отхаркивающее средство при бронхите, пневмонии, туберкулезе, плеврите, а также – при респираторных проявлениях аллергии;

Blatta orientalis (черный таракан) – конституциональное средство при заболеваниях органов дыхательных путей у людей плотного телосложения;

Naphthalinum (нафталин) – диспноэ, затрудненное дыхание при бронхитах, инфекционных, простудных и аллергических, спазмолитик и отхаркивающее средство, назначается при эмфиземе легких, бронхиальной астме;

Illicium verum (анис звездчатый) – спазмолитик.

Следует учесть, что лекарство содержит этиловый спирт.

Противопоказан при непереносимости одного или нескольких ингредиентов препарата. Лицам с заболеваниями щитовидной железы принимать только по назначению врача.

Перед приемом десять капель растворяют в ½ стакана воды, выпивают, задерживая глоток во рту, трижды в течение суток. Для купирования острых состояний принимают разовую дозу с интервалом в четверть часа первые два часа, затем переходят на обычный прием.

Продолжительный курс лечения (более месяца) проводится по назначению и под контролем лечащего врача.

Хирургическое лечение

Для лечения одышки при бронхите применяется в большинстве случаев консервативное лечение. В случаях осложнений длительно текущего хронического бронхита, распространившихся на паренхиматозную ткань легких, практикуются операции по иссечению атрофированных участков ткани.

Источник: https://ilive.com.ua/health/odyshka-pri-obstruktivnom-i-ostrom-bronhite-lechenie-lekarstvami-i-narodnymi-sredstvami_127973i15943.html

Одышка – лечение

одышка лечение

Диспноэ или одышка – довольно распространенный симптом, который может сопутствовать целому ряду заболеваний. В каждом отдельном случае одышка требует специфического лечения, направленного, в первую очередь, на устранение основной болезни, провоцирующей диспноэ.

Лечение сердечной одышки

Диспноэ, обусловленное заболеваниями сердечнососудистой системы, предполагает терапию, направленную на улучшение питания кислородом сердечной мышцы, усиление сердечного выброса и снижение застоя крови в легких. К числу лекарств, которые прописывает врач, относят препараты группы гликозидов, нитратов, мочегонных. При сердечной недостаточности советуют носить с собой нитроглицерин, способный очень быстро расширять сосуды сердечной мышцы. Не стоит забывать, что лечение одышки сердечной этиологии назначается исключительно врачом!

Первая помощь при одышке

Если вы стали свидетелем диспноэ у человека с больным сердцем, нужно немедленно вызвать доктора, а затем оказать первую помощь:

  • открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха в помещение;
  • посадить больного так, чтобы ноги его свисали на пол;
  • избавить шею больного от галстука, шарфа, расстегнуть воротник;
  • по возможности дать больному кислородный пакет.

В ожидании врача можно принимать Нитросорбид (таблетки кладут под язык каждые 8 минут), а также любые мочегонные средства.

Лечение легочной одышки

При диспноэ легочной этиологии больным показано обильное щелочное питье (но не при отеке легких!).

При бронхоспазме назначают селективные β2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, тербуталин, формотерол, кленбутерол, сальметерол), а также лекарства группы блокаторов м-холинорецепторов, расслабляющие мышцы бронхов.

При бронхиальной астме назначают ингаляции с нестероидными противовоспалительными средствами и стероидную терапию.

Одышка при бронхите предполагает лечение лекарствами, способствующими отделению мокроты, а именно – препаратами группы:

  • Ацетицистеина;
  • Карбоцистеина;
  • Бромгексина;
  • Амброксола.

Лечение одышки при аллергии

Диспноэ аллергической природы лечится при помощи:

  • Диазолина;
  • Димедрола;
  • Супрастина;
  • Тавегила;
  • Фенистила;
  • Кларитина;
  • Дезлоратодина и др.

При аллергии в качестве дополнительного лечения одышки хороши народные средства: горячие ванны для ног или горчичники на икры; отвары растений с отхаркивающим эффектом (подорожник, сосновые почки, мать-и-мачеха).

Лечение психогенной одышки

Диспноэ является верным спутником психических расстройств – меланхолии, панической атаки, депрессии. Одышка на нервной почве предполагает лечение успокоительными препаратами, антидепрессантами и транквилизаторами. Терапию назначает исключительно врач. Помогают также визиты к психотерапевту и лечебный гипноз.

Источник: https://womanadvice.ru/odyshka-lechenie

Одышка - характер, причины, диагностика и лечение

Что такое одышка?

Одышка – это симптом, который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:

  • больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья;
  • дыхание обычно становится более частым;
  • изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:

  • Патологии сердца - одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу. В итоге дыхание усиливается.
  • Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
  • Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:

1. Когда возникла одышка?

2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?

3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?

4. В каком положении дышать становится легче?

5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

В основном при разных заболеваниях одышка имеет одни и те же признаки. Наибольшие различия касаются того, как проявляется симптом во время отдельных фаз дыхания. В связи с этим выделяют три разновидности одышки:

1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.

2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.

3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка

Сердечная одышка – это такая одышка, которая вызвана заболеваниями сердечнососудистой системы.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца, вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.

Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.

Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:

  • сочетание одышки с отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
  • периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
  • синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
  • повышенное или сниженное артериальное давление;
  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • частые головокружения, иногда обмороки;
  • нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.

Подробнее о сердечной недостаточности

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.

Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:

  • головные боли и головокружение;
  • покраснение кожи лица, ощущение приливов;
  • нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
  • шум в ушах;
  • "мушки перед глазами" - мелькание небольших пятен света;
  • периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог. Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.

Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:

1. Одышка сочетается с болью в сердце, которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.

2. Бледность, холодный липкий пот.

3. Ощущение перебоев в работе сердца.

4. Сильное чувство страха - больному кажется, что он вот-вот умрет.

5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду "Скорой помощи", которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.

Подробнее об инфаркте миокарда

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение, выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.

Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.

Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии. В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.

Лёгочный васкулит

Узелковый периартериит – это воспалительное поражение мелких артерий, которое чаще всего затрагивает сосуды легких, существенно нарушая легочный кровоток. Проявлением этого состояния является грудная одышка. Причем она появляется на 6 – 12 месяцев раньше, чем все остальные симптомы:

  • повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
  • боли в животе, связанны с поражением сосудов брюшной полости;
  • артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
  • полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела;
  • признаки поражения почек.

Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:

тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
  • отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания;
  • синюшность кожи.

Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки, увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.

Подробнее о тромбоэмболии лёгочной артерии

Отёк легких

Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы. Появляется влажный кашель, во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.

При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.

Легочная одышка

Одышка является симптомом практически всех заболеваний легких и бронхов. При поражении дыхательных путей она связана с затруднением прохождения воздуха (на вдохе или на выдохе). При заболеваниях легких одышка возникает из-за того, что кислород не может нормально проникнуть через стенки альвеол в кровоток.

Бронхит

Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).

Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:

1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле, сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).

2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями: к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:

  • выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства;
  • воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
  • спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.
Подробнее о бронхите

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.

Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.

При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

  • Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
  • Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
  • Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
  • Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота.

Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.

Подробнее о ХОБЛ

Пневмония

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.

Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:

1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.

2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.

3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.

4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.

5. Боли в грудной клетке, особенно в том месте, где расположен патологический очаг.

6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.

Одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся спазмом их стенок и развитием одышки. Для данной патологии характерна следующая симптоматика:

  • Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
  • При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
  • Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
  • Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
  • Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, аллергического ринита и пр.
  • Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы. Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Подробнее о бронхиальной астме

Опухоли легких

Рак легких – злокачественная опухоль, которая протекает на ранних стадиях бессимптомно. В самом начале процесс можно выявить только случайно, во время проведения рентгенографии или флюорографии. В дальнейшем, когда злокачественное новообразование достигает достаточно больших размеров, возникает одышка и другие симптомы:

  • Частый надсадный кашель, который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
  • Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
  • Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
  • Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
  • Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография, исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия.

Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

Существует еще большое количество легочных патологий, которые встречаются реже, но также способны приводить к одышке:

  • Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза.
  • Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
  • Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
  • Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
  • Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите, миастении, параличах.
  • Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах, пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
  • Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
  • Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.

Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы "накачать" в кровь больше кислорода.

Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:

1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.

2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.

3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.

4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.

5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.

6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха.

Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.

Подробнее об анемиях

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.

После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка, поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.

Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.

Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.

Ожирение

При ожирении одышка возникает в результате следующих причин:

  • Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
  • Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
  • Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
  • Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Подробнее об ожирении

Сахарный диабет

При сахарном диабете одышка связана со следующими причинами:

  • Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
  • При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
  • Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
  • Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.
Подробнее о сахарном диабете

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы. При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.

Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.

Подробнее о тиреотоксикозе

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

В целом одышка у детей возникает в результате тех же причин, что и у взрослых людей. Однако имеется и некоторая специфика. Мы рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные заболевания, при которых отмечается одышка у ребенка.

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями, заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:

1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.

2. Кожа становится бледной.

3. Подвижность грудной клетки затруднена.

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.

Ларингит и ложный круп

Ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое проявляется болями в горле, лающим кашлем, осиплостью голоса. У ребенка при этом легко возникает отек голосовых связок, который приводит к сильно выраженной инспираторной одышке и состоянию удушья. Обычно приступ возникает под вечер. При этом нужно сразу же вызвать "Скорую помощь", обеспечить приток свежего воздуха в помещение, приложить тепло к пяткам.

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

У детей бронхиты приводят к одышке намного чаще, чем у взрослых. К одышке у них может приводить даже банальное ОРЗ. Также в последнее время в детском возрасте все чаще встречается бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Врожденные пороки сердца

Существует большое количество разновидностей врожденных аномалий сердца. Среди них чаще всего встречаются:

  • открытое овальное окно;
  • открытая межжелудочковая перегородка;
  • открытый боталлов проток;
  • тетрада Фалло.

Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается достаточно часто. Малокровие может быть обусловлено врожденными наследственными причинами, резус-конфликтом матери и новорожденного, недостаточным питанием и гиповитаминозами.

Причины одышки при беременности

Во время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:

  • для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
  • увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
  • увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
  • при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов, переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации.

Лечение одышки

Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия - напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.

Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.

Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.

Автор: Кабанов А.С. Педиатр, детский хирург

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/odyshka-v8e.html

Лекарство от одышки: как принимать

Одним из самых распространенных симптомов различных заболеваний является одышка, которая характеризуется ощущением удушья, нехватки воздуха, учащенным дыханием. Изменяется глубина выдоха, вдоха, дыхание становится шумным, жестким. Лекарство от одышки при сердечной недостаточности назначает врач после проведения диагностики.

Причины возникновения одышки

Чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание называют одышкой. Это явление может быть патологического или физиологического характера (например, при физических нагрузках или при нахождении в горной местности с разреженным воздухом). Для устранения физиологической одышки необходимо устранить ее причину. При патологическом типе необходимо специализированное лечение. Среди причин одышки выделяют:

  • нарушения сердечной деятельности (инфаркты, ишемическая болезнь, пороки развития сердца);
  • сосудистая недостаточность;
  • анемия тяжелой степени;
  • нарушения легочной вентиляции при эмфиземе, бронхиальной астме, бронхите, бронхоспазме и др.

Лечение патологической одышки

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины развития одышки. Кроме того, лечение направлено на устранение симптоматики и восстановление нормального функционирования организма. Терапия патологической одышки состоит из применения фармакологических препаратов разных групп, применения лечебной гимнастики и физкультуры, физиотерапевтических процедур (массажа, прогреваний, электрофореза и др.).

Кроме того, при выраженной одышке необходимо соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием соли, жареных и жирных продуктов. Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Следует избегать эмоциональных перенапряжений, стрессов, недосыпа. Режим физической активности скорректирует врач после постановки диагноза и проведения первичного обследования.

Лекарства при сердечной одышке

Перед назначением медикаментозной терапии одышки необходимо провести полню диагностику для выявления этиологии этого симптома. Помните, что таблетки от сердечной одышки должен назначать только врач, т.к. многие препараты для лечения сердечно-сосудистых патологий относятся к сильнодействующим и могут привести к побочным действиям. Применяют следующие группы медикаментов:

  • гликозиды;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • диуретики;
  • вазодилататоры;
  • холиноблокаторы;
  • бета-адреномиметики;
  • статины;
  • антикоагулянты;
  • антитромботические средства.

Гликозиды

Лекарственные средства из группы сердечных гликозидов улучшают кровообращение, устраняя отеки и застой крови, увеличивая силу сокращений, тонус миокарда, замедляя при этом частоту пульса. Источниками гликозидов являются наперстянка пурпуровая, желтушник раскидистый, ландыш майский. Лекарства оказывают токсическое действие на печень и почки, поэтому необходимо с точностью соблюдать дозировки.

Среди особенностей отмечают необходимость медленного (на протяжении 15 минут) введения при условии внутривенного применения для предотвращения резкого повышения артериального давления. Такие таблетки от одышки у пожилых людей рекомендуется применять с осторожностью вследствие высокого риска развития фибрилляции желудочков и синусовой аритмии. Побочными эффектами гликозидов являются тошнота, галлюцинации, потеря аппетита. Для лечения применяют Дигоксин, Целанид, Строфантин.

Препарат Строфантин

Ингибиторы АПФ

Препараты из группы ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) препятствуют синтезу гормона ангиотензина, который сужает артерии. Медикаменты этой группы оказывают антиаритмическое, сосудорасширяющее, хронотропное и диуретическое действие, снимают спазмы мелких сосудов. Кроме того, под действием ингибиторов АПФ снижается артериальное давление. Применяют эти средства, как правило, для лечения артериальной гипертензии, компенсирования сердечной недостаточности. Среди ингибиторов АПФ самыми эффективными являются Зофеноприл, Рамиприл.

Диуретики

Препараты группы мочегонных средств (диуретиков) предназначены для выведения лишней жидкости из организма, снижения объема циркулирующей крови и снижения артериального давления. Медикаменты, как правило, назначают при гипертонической болезни, застоях крови при нарушенной гемодинамике вследствие врожденных и приобретенных пороков сердца, его клапанного аппарата.

Побочными эффектами мочегонных средств являются тошнота, головокружение, рвота, потеря аппетита, нарушения сознания, почечная недостаточность, гипонатриемия, тахикардия, аритмии. С осторожностью следует применять диуретики людям с почечной, печеночной недостаточностью, гипотоникам. Как правило, используют Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Маннитол.

Вазодилататоры

Лекарственные средства из группы вазодилататоров расширяют просвет периферических сосудов мелкого и среднего калибра. Препараты уменьшают венозный застой, понижают артериальное давление при стойкой гипертензии. С осторожностью следует применять вазодилататоры при недостаточной работе почек, выраженной аритмии, варикозном расширении вен и перенесенном инсульте. Для комплексной терапии сердечных заболеваний назначают Апрессин, Тонорма, Нитроглицерин.

Холиноблокаторы

Лекарства блокируют действие холинергических рецепторов, благодаря чему увеличивается частота сердечных сокращений, устраняются аритмические явления. Кроме того, холиноблокаторы предотвращают развитие патологий проводящей системы сердца. Среди противопоказаний к применению отмечают разные формы глаукомы и гиперплазию предстательной железы. Как правило, при одышке назначают Атровент, Беродуал.

Бета-адреномиметики

Препараты из этой группы стимулируют бета-адренорецепторы расположенные в сердце, сосудах и других органах. Эффект от применения таких медикаментов состоит в усилении сокращений миокарда, увеличении частоты сердечных сокращений, ускорении проводимости импульсов по нервным волокнам миокарда, повышении артериального давления. Противопоказаниями к назначению бета-адреномиметиков является ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, инсульт. Для лечения применяют Беродуал, Беротек, Салметерол.

Антикоагулянты

Это лекарственные средства, препятствующие образованию тромбов. Основное фармакологическое действие препаратов заключается в разжижении крови. Медикаменты подразделяют на несколько групп по механизму действия: прямые и непрямые. Прямые воздействуют непосредственно на фермент тромбин и подавляют его активность. Непрямые полностью уничтожают тромбин, улучшают кровоснабжение миокарда, расслабляют гладкомышечные волокна. Как правило, назначают Варфарин, Синкумар.

Антитромботические препараты

Группа фармакологических средств, которые разрушают вещество фибрин в тромбах называются антитромботическими препаратами. Лекарства применяются как для разрешения сформировавшегося тромба, так и для профилактики их возникновения. Основными противопоказаниями к использованию антитромбических средств являются врожденные нарушения свертываемости крови и язвенная болезнь желудка. В клинической практике широко применяют Кардиомагнил, Курантил.

Статины

Препараты группы статинов – это гиполипидемические медикаменты. Механизм фармакологического действия заключается в угнетении синтеза, способствующего образованию холестерина и атеросклеротических бляшек. Кроме того, статины способствуют регенерации эндотелия (внутренней выстилки) сосудов. Самые эффективные таблетки от сердечной одышки из этой фармакологической группы – медикаменты, действующими веществами которых являются вещества аторвастатин, церивастатин и питавастатин.

Статины следует принимать с осторожностью людям старше 50 лет с наследственной предрасположенностью к внезапной остановке сердца, пациентам с инсультами и инфарктами в анамнезе, морфологической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, стенокардией. Такие препараты при одышке запрещено принимать людям, страдающим острой печеночной недостаточностью. Среди статинов при одышке эффективны Липостат, Анвистат.

При легочной одышке

Затруднение дыхания и газообмена сопровождает все заболевания бронхолегочной системы. Медикаментозная терапия при этом зависит от причин одышки. Как правило, назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики. Препараты противомикробного действия назначают при пневмониях, инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Назначают лекарственные средства широкого спектра действия – Пенициллин, Фторхинол, Триамцинолон.
  2. Стероидные противовоспалительные средства. Предназначены для устранения воспаления в бронхах, отека слизистой оболочки. Популярными препаратами являются Флутиказон, Преднизолон, Сальбутамол.
  3. Бронхорасширяющие препараты (адреномиметики). Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и облегчению дыхания. Применяют Эуфиллин, Фенотерол, Сальметерол.
  4. Отхаркивающие препараты. Разжижают и выводят секрет из бронхов. Применяют, как правило, при бронхите. Среди отхаркивающих препаратов эффективны: Амброксол, Ацетилцистеин, Аскорил.

При анемии

Развитие одышки анемического характера происходит вследствие разрушения гемоглобина или эритроцитов, переносящих кислород по организму, или их недостаточной выработке. Причинами такого состояния могут быть инфекционные патологии, регулярные кровотечения (носовые, маточные и др.), онкологические поражения, дефицит питательных веществ. Лечение направлено на устранение причины анемии и поддержание состояния пациента.

Лекарства при одышке анемического происхождения назначают, прежде всего, для восстановления уровня гемоглобина. К ним относят Цианокобаламин (витамин В12), фолиевую кислоту, препараты железа (Феррум Лек, Ферроплекс, Сорбифер Дурулес). При частых кровотечениях применяют разные группы кровеостанавливающие медикаменты (Транексам, хлорид кальция, Аскорутин).

Видео

Источник: https://sovets.net/19025-lekarstvo-ot-odyshki.html