Лекарства для небулайзера при бронхите

Главная » Лекарства » Лекарства для небулайзера при бронхите

Ингаляции при бронхите небулайзером детям и взрослым: как правильно дышать и рецепты

Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.

Можно ли пользоваться небулайзером при бронхите?

Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.

Показания

При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.

Подготовка

Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:

  • перед сборкой тщательно моются руки;
  • прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
  • наливается вода и проверяется герметичность;
  • раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
  • при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
  • в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
  • процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.

К кому обратиться?

Физиотерапевт

Пульмонолог

Техника проведения ингаляций небулайзером при бронхите

Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:

  • процедура по возможности проводится в сидячем положении;
  • воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
  • вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
  • продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
  • после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
  • поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.

Рецепты для небулайзера при бронхите

Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:

  • бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
  • противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
  • антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
  • для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
  • противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
  • сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).

Антибиотики для небулайзера при бронхите

Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.

Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.

Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% - 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.

Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.

Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.

Растворы для небулайзера при бронхите

Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.

Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером

Беродуал - бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет - это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.

Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером

Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.

Мирамистин для небулайзера при бронхите

Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.

Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите

При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.

Ингаляции небулайзером при бронхите беременным

Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно - самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.

Противопоказания к проведению

Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,50 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.

Последствия после процедуры

Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер - «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.

Осложнения после процедуры

Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.

Уход после процедуры

После ингаляции небулайзером нужно проявить определённую осторожность. Уход после процедуры включает в себя исключение на некоторое время активных действий, лучше всего прилечь, можно просто спокойно посидеть. Не стоит также сразу выходить на улицу или устраивать проветривание помещения.

Источник: https://ilive.com.ua/health/ingalyacii-pri-bronhite-nebulayzerom-detyam-i-vzroslym-kak-pravilno-dyshat-i-recepty_125538i16105.html

Ингаляции при бронхите небулайзером: описание процедуры, препараты, рекомендации и отзывы

Бронхит – одно из самых распространенных респираторных заболеваний. Оно встречается и у детей, и у взрослых. Такой метод лечения, как ингаляции, всегда применялся при этой болезни. Сегодня для удобства при проведении лечебных процедур используют небулайзер. При бронхите это устройство можно использовать как в условиях стационарного медучреждения, так и дома.

Несколько слов о бронхите

Данное заболевание представляет собой воспаление дыхательных путей. Бронхи – это ветви трахеи, проводящие воздух к легким. Распознать бронхит можно по изматывающему непрерывному кашлю, высокой температуре тела, общему недомоганию и слабости. При аускультации легких врачу слышится жесткое дыхание и хрипы.

Течение бронхита острой формы начинается с сухого кашля. Проникшая в органы дыхания инфекция проявляется воспалением и отеком слизистой, сужением бронхиального просвета, обильным скоплением секрета в легких. По мере развития воспалительного процесса кашель становится влажным, поскольку происходит выделение мокроты. Это приводит к частичному облегчению, но не выздоровлению. Если не заниматься лечением бронхита, возможны серьезные осложнения.

С целью терапии респираторных заболеваний было изобретено специальное приспособление – небулайзер. При бронхите с его помощью можно делать ингаляции, которые помогают избавиться от проблем с дыханием за короткое время. Ингаляции при обструктивной форме заболевания ускоряют процесс разжижения мокроты и ее выведения из бронхов.

ингаляции при бронхите небулайзером детям

Можно ли обойтись без антибиотиков

При обычном течении болезней горла и носоглотки антибактериальные средства широкого спектра, как правило, не назначаются, поскольку существует возможность применять лечебные противомикробные препараты, нанося их прямо на пораженную слизистую. Местные антисептики выпускаются в форме спрея, таблеток, растворов для полоскания горла. При бронхите ситуация обстоит несколько иначе. Это заболевание также можно лечить без антибиотиков, но только при наличии альтернативных способов терапии, предполагающих доставку действующих веществ прямо к воспаленным бронхам. Именно поэтому в лечении бронхита небулайзер считают незаменимым помощником.

Принцип действия небулайзера при респираторных заболеваниях

Небулайзер – это паровой ингалятор. Самыми распространенными и удобными в применении являются устройства компрессорного типа. При использовании небулайзера нужно понимать, что лечит не сам прибор, а препараты, которые заливаются в него. Ингалятор образует пар за счет работы компрессора, который превращает жидкие лекарственные растворы в аэрозоль. В свою очередь, мелкие частицы действующих веществ попадают в нижние отделы дыхательных путей, производя лечебный эффект.

При бронхите небулайзер использовать можно, но это не означает, что делать паровые ингаляции можно при любых респираторных заболеваниях. Например, использование прибора показано при стенозе гортани, муковисцидозе с целью снижения отечности и расширения просвета бронхов. Лечебные процедуры с небулайзером можно проводить при туберкулезе и обострении бронхиальной астмы. К тому же использование небулайзера не всегда является целесообразным при простудных заболеваниях. Данный вид терапии малоэффективен при рините, фарингите, ларингите, тонзиллите, в сравнении с препаратами местного действия.

С какого возраста можно применять детям

Основным преимуществом паровых ингаляторов является их простота в эксплуатации и возможность использования для лечения респираторных болезней у всех членов семьи. Ингаляции не оказывают негативного влияния на внешнюю среду, поскольку при выходе аэрозоля не происходит выбросов фреона в атмосферу.

В то же время многие родители сомневаются, можно ли делать ингаляции небулайзером при бронхите у детей? И если да, то с какого возраста? Некоторые из них уверены, что использование ингалятора опасно для детей младше 10 лет. Такое предположение ошибочно. Педиатры и неонатологи настаивают на том, что небулайзер можно использовать при лечении всех малышей, начиная с первых месяцев жизни. Паровые ингаляции полезны для незрелой дыхательной системы новорожденных, особенно при заболеваниях, когда необходима быстрая и глубокая транспортировка действующих веществ.

Ингаляции для будущих мам

Лечение бронхита небулайзером у беременных женщин – это эффективный и безопасный способ ускорить выздоровление без использования лекарств, опасных для плода. Как известно, большинство аптечных препаратов, которые предназначены для взрослых, противопоказано будущим матерям. Небулайзер при бронхите дает возможность избежать вредного влияния химических средств, если вместо них использовать более безопасные щелочные растворы для выведения мокроты. Ингаляции с минеральной водой или физраствором рекомендуются и в раннем детском возрасте.

Выбирать препараты для небулайзера при бронхите должен лечащий врач – терапевт, пульмонолог, физиотерапевт. В аннотации в каждому из них отмечены противопоказания и ограничения для применения в детском возрасте и во время беременности. Например, одни аптечные средства можно использовать после 28-й недели беременности, а другие – после первого триместра.

Когда запрещено использование ингалятора

Бронхит является одним из показаний к применению небулайзера, но при наличии хотя бы одного противопоказания проводить ингаляции нельзя. Также нельзя приступать к процедуре, имея непереносимость или аллергию на любой из компонент в составе лекарственных средств. Абсолютными противопоказаниями к использованию парового небулайзера являются такие заболевания и патологические состояния, как:

  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • перенесенный менее года назад инсульт и инфаркт;
  • кровотечение в легких;
  • эмфизема легких;
  • высокая температура тела.

При обструктивном бронхите и бронхиальной астме нежелательно использовать в качестве лекарственного раствора травяные отвары и эфирные масла, чтобы не допустить возникновения аллергической реакции и ухудшения состояния бронхов.

Как делать ингаляцию

Буквально несколько лет назад ингаляции с помощью небулайзера можно было делать только в условиях стационара. Сегодня же это устройство есть почти в каждой семье. Небулайзер при обструктивном бронхите и хронической форме заболевания – незаменимая и полезная вещь. В домашних условиях проводить процедуры с помощью парового ингалятора легко и просто. Особенно удобно использовать небулайзер при бронхите у детей. Ингаляции можно делать даже лежачим больным.

Подготовка к использованию компрессорного устройства включает несколько этапов:

  • перед началом процедуры нужно тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом;
  • согласно инструкции необходимо собрать прибор и включить его в розетку (вставить батарейки);
  • прежде чем наливать в распылитель лекарственный раствор, убедить в герметичности средства, налив туда простой питьевой воды – если все в порядке, можно приступать к процедуре.

Раствор для небулайзера при бронхите нужно согреть в руках или подогреть на водяной бане до комнатной температуры. Если лечение предполагает использование нескольких лекарственных препаратов, необходимо соблюдать определенную последовательность в проведении процедур:

  1. Сначала дышат бронхолитическими препаратами.
  2. Затем разжижающими мокроту.
  3. После этого можно делать ингаляцию с противовоспалительным средством или антибиотиком.

В распылитель наливают необходимое количество лекарства и разбавляют его физраствором или водой для инъекций, доводя общий объем жидкости до отметки на емкости. Между сеансами необходимо делать перерыв не менее 15 минут.

Итак, как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника данной манипуляции проста: нужно прислонить к лицу дыхательную маску и в спокойном расслабленном состоянии вдыхать лечебные пары. При этом нужно учитывать, что:

  • при заложенности носа вместо маски можно использовать мундштук и дышать ртом;
  • после физической активности и приема пищи процедуру проводят не ранее, чем через 1,5 часа;
  • ингаляции желательно делать в положении сидя;
  • дыхание во время процедуры должно быть глубоким и размеренным;
  • продолжительность одного сеанса обычно составляет 10-15 минут;
  • после ингаляции с гормональным препаратом ротовую полость нужно прополоскать;
  • на улицу после процедуры выходить желательно не раньше, чем через час.

Растворы для компрессорных небулайзеров

Существует масса лекарственных средств от бронхита, которые можно использовать для ингаляции с небулайзером. Чаще всего применяют уже готовые лекарственные формы. В зависимости от характера кашля лечащий врач может назначить лекарства от бронхита для небулайзера из одной или нескольких групп:

  • бронхолитические средства для расширения бронхов («Беротек», «Сальбутамол», «Беродуал», «Атровент», «Вентолин»);
  • противовоспалительные препараты в небулах («Малавит», «Тонзилгон Н»);
  • сосудосуживающие («Нафтизин», «Адреналин»);
  • антибиотики («Гентомицин», «Флуимуцил», «Тобрамицин», «Амоксициллин», «Бициллин», «Диоксидин», «Ципрофлоксацин»);
  • разжижающие и отхаркивающие средства для выведения мокроты («Лазолван», «Амбробене», «Муколтин»).

Щелочные ингаляции

Применение небулайзера при бронхите у ребенка младше года подразумевает проведение ингаляций с минеральной водой. Такие процедуры не навредят и взрослым, беременным или кормящим женщинам. Однако заливать в распылитель любую минеральную воду нельзя. Используемая в качестве лечебного раствора для ингаляции вода должна быть слабощелочной и негазированной, поэтому перед ингаляцией необходимо выпустить из нее газ. В основном для процедур используют «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки». Эти минеральные воды обладают множеством лечебных свойств. При бронхите щелочные ингаляции помогают снять катаральное воспаление и купировать симптомы заболевания.

Богатый химический состав кавказских минеральных вод способствует увлажнению дыхательных путей, разжижению мокроты, а также ее более легкому и безболезненному выведению. В отличие от лекарственных растворов, минеральные воды не способны вызывать аллергических реакций и не имеют противопоказаний. Но при этом нужно понимать, что минеральная вода не является стерильной. При наличии в ней определенного рода бактерий возможно развитие пневмонии.

Натрия хлорид как основа для лечебных растворов

Помимо минеральных вод, таким же безопасным средством для лечения бронхита небулайзером у взрослых и детей является физраствор. В чистом виде его используют для ингаляций у людей с повышенной чувствительностью к различным компонентам лекарственных препаратов. Физраствор гипоаллергенный, поскольку состоит из воды и растворенной соли. Он оказывает антисептическое, смягчающее действие на дыхательные пути и способствует выведению мокроты. Кроме того, именно однопроцентный натрия хлорид применяют в качестве основы при приготовлении лечебных растворов для небулайзера.

Антибактериальные средства

Рассмотрим несколько самых популярных антибиотиков, которые используются для ингаляций при бронхите:

  • «Флуимуцил». В составе этого препарата два активных вещества – антибиотик широкого спектра тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин, разжижающий легочный секрет и обеспечивающий быстрое проникновение антибиотика в ткани легких. Для взрослых разовая доза лекарства составляет 250 мг, для детей – 125 мг. Рекомендовано делать по 1-2 ингаляции в сутки на протяжении 10 дней.
  • «Диоксидин». Бактерицидное средство, которое выпускается в разной дозировке: для детей используют 0,5 % растворы препарата, для взрослых – 1 %. «Диаксидин» разводят с натрием хлорида в соотношении 1:4.
  • «Гентамицин». Эффективный препарат против множества бактерий с грамположительным и грамотрицательным статусом. Для ингаляций используют 0,1% раствор.
  • «Тобрамицин». Синтетический антибиотик назначают при пневмонии, обструктивных бронхитах и других респираторных болезней инфекционной природы. Попав в легкие, действующее вещество антибиотика не проникает в кровь. Подходит для лечения детей старше 6 лет и взрослых в минимальной дозировке 300 мг. Процедуры проводят дважды в день с 12-часовым перерывом.

Муколитические и отхаркивающие препараты

Для непосредственного лечения кашля при бронхите применяются различные бронхолитики. Наиболее распространенный из них – «Беродуал», который назначают при терапии обструктивной формы заболевания и бронхиальной астмы. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от характера кашля.

Курс ингаляций начинают с минимальной рекомендуемой дозы. Детям дошкольного возраста можно применять «Беродуал» из расчета 2 капли препарата на 1 кг массы тела, детям до 12 лет – 10 капель, после 12 и взрослым – по 20 капель. С помощью физраствора лечебный доводят до соответствующей отметки и приступают к процедуре. Если после ингаляции в контейнере останется препарат, его необходимо вылить, а для следующей процедуры приготовить новый. «Беродуал» может вызывать побочные эффекты, в частности, тошноту, головную боль, сухость во рту, приступ тахикардии, повышение кровяного давления.

Для увеличения секреции и выведения мокроты из легких при бронхите вместо «Беродуала» или одновременно с ним могут назначать более легкие препараты («Лазолван», «Амбромене»). При тяжелом течении заболевания их могут смешивать. Подобные медикаментозные «коктейли» оказывают более выраженное действие. В целом все препараты легко переносятся пациентами и приносят ожидаемый терапевтический эффект.

Отзывы о применении небулайзеров в терапии бронхита

В целом у большинства пользователей нет нареканий к данному способу лечения. Этот вид терапии бронхита совершенно безопасен, в отличие от дедовского метода проведения ингаляций, в процессе которого человеку приходилось дышать над кастрюлей, накрывшись полотенцем. По отзывам, подобное лечение нередко заканчивалось ожогами. Особенно опасно делать ингаляции с кипятком малышам, но даже в старшем возрасте детей сложно заставить усидеть под одеялом с накрытой головой.

Небулайзером пользуются всей семьей, хотя изначально большинство людей приобретает его для лечения бронхита у детей. По отзывам, процедуры проходят без осложнений и помогают малышам выздоравливать быстрее. Большинство мам, которые уже имеют опыт лечения ингалятором, рекомендуют заранее подумать о том, как провести ингаляцию в игровой форме, особенно если малыш не отличается усидчивостью. Чтобы лечение проходило в веселой непринужденной обстановке, многие покупают специальные детские небулайзеры. Они яркие и красочные, выпускаются в форме героев мультфильмов и различных зверушек.

Решившись на покупку небулайзера, не нужно экономить. По отзывам, бюджетные модели шумно работают, а их насадки и дыхательные маски могут источать неприятные запахи. К тому же такие устройства менее эффективны в лечении болезней дыхательных путей, в том числе и бронхита. С другой стороны многое зависит не от небулайзера, а от используемого лекарственного раствора. Если следовать предписанию врача и делать все по инструкции, проблем, как правило, не возникает.

Автор: Серая мышка

Источник: http://fb.ru/article/447817/ingalyatsii-pri-bronhite-nebulayzerom-opisanie-protseduryi-preparatyi-rekomendatsii-i-otzyivyi

Ингаляции при хроническом и обструктивном бронхите у взрослых и детей: лекарства, растворы, антибиотики

На вопрос – можно ли при бронхите делать ингаляции? – пульмонологи отвечают утвердительно, так как введение лекарственных веществ через дыхательные пути, минуя ЖКТ, является одним из важнейших методов лечения кашля при заболеваниях дыхательных путей.

Ингаляции при бронхите дают возможность не только быстро и целенаправленно воздействовать на цилиарный эпителий слизистой воспаленных бронхов, улучшить клиренс трахеобронхиального секрета и снять спазм, но и минимизировать возможные побочные эффекты препаратов.

Показания

Основные показания к проведению ингаляционной терапии с помощью любого распыляющего прибора или устройства (ингалятора) включают все формы заболеваний трахеобронхиальной и респираторной областей дыхательных путей: острый и хронический бронхит и трахеобронхит, гнойную форму бронхита, бронхопневмонию, обструктивный бронхит и ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких), астматический бронхит и бронхиальную астму.

Следует иметь в виду, что горячие паровые ингаляции при бронхите при температуре тела выше субфебрильной (более +37,5°С) делать противопоказано, а при выраженной артериальной гипертензии – не рекомендовано.

Подготовка

Главная подготовка к проведению ингаляции касается приготовления раствора – в точном соответствии с указанными пропорциями и дозировкой. Раствор, вводимый механическим или электрическим распылителем, должен быть примерно температуры тела.

Техника проведения ингаляций при бронхите

Техника проведения зависит от применяемого устройства. Следует производить распыление раствора одновременно с вдохом (чуть запрокинув голову), вход должен быть спокойным, без форсирования. После задержки на 3-4 секунды производится выдох через нос. Удобнее всего ингаляторы с мундштуком: главное ­не размыкать губ при вдохе.

Правило простое: одна доза (вдох) – одно распыление раствора.

Препараты для ингаляции при бронхите

При всем разнообразии распыляющих устройств, используемых на сегодняшний день, (пневматическим, мембранным или ультразвуковым ингалятором) считаются самыми эффективными благодаря мелкодисперсному аэрозолю, в который преобразуется жидкое лекарственное средство и путем пассивной диффузии проникает в мерцательный эпителий слизистой оболочки бронхов.

Чтобы проводить эффективные ингаляции при бронхите, необходимы лекарственные вещества, обеспечивающие максимальный терапевтический результат в борьбе с главными симптомами данного заболевания – кашлем и сужением просветов бронхов.

На практике применяют следующие препараты для ингаляции при бронхите:

  • бронхорасширяющие средства (бронхолитики) – Сальбутамол (Сальбутан, Сальбувент, Вентолин, Аэролин и другие торговые названия), Беродуал, Формотерол (Форадил), Тербуталин, Фенотерол (Беротек, Аэрум, Арутерол);
  • разжижающие слизистый секрет бронхов (муколитики) на основе амброксола гидрохлорида (Амбробене, Лазолван и др.) и ацетилцистеина (раствор Ацетилцистеина для ингаляций, Туссиком, Флуимуцил);
  • соединения кромоглициевой кислоты (порошок Кромолин для приготовления раствора, аэрозоли Тайлед или Талеум);
  • фторированные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения с помощью небулайзера: Пульмикорт (Будесонид), Флутиказон (Фликсотид), Дексаметазон, Беклометазона дипропионат (Бекломет, Бекотид). Специалисты подчеркивают, что при наличии указанных препаратов ингаляции с Преднизолоном сейчас никто не проводит: преднизолон является нефторированным ГКС (то есть его минералокортикоидная активность выше и системные побочные действия проявляются чаще) и предназначен для парентерального и перорального применения.

О том, когда необходимы антибиотики для ингаляций при бронхите, речь пойдет далее.

Растворы для ингаляций при бронхите

Кроме того, используются некоторые антисептические растворы для ингаляций при бронхите, проводимых с помощью небулайзера. Правда, часть из них применяют в оториноларингологии – пациентам с ангиной, ларингитом или фарингитом.

Несмотря на то, что применение в пульмонологии не указано в официальной инструкции, ингаляции Мирамистином популярны благодаря бактерицидным свойствам этого четвертичного аммониевого соединения бензалкония: практически не абсорбируясь слизистой оболочкой, препарат (в форме 0,01% раствора) губительно действует на микробную, вирусную и грибковую инфекцию. Рекомендуют взрослым проводить одну ингаляцию в день (разовая доза – 4 мл), а детям 5-12 лет – 3 мл (1 мл мирамистина+ 2 мл физраствора). Хотя данный антисептик эффективен только при начальной концентрации.

Бактериостатический препарат Декаметоксин или Декасан для ингаляции применяют в случае осложненного бронхита, когда в откашливаемой мокроте имеется примесь гноя. Тогда ингаляции небулайзером проводятся дважды в день – по 5-10 мл раствора: он готовится из смеси препарата с физраствором в пропорции 1:1 для взрослых и 1:3 – для детей (старше двух лет).

Антисептическое и противовоспалительное средство, представляющее собой 1% спиртовой раствор экстракта листьев эвкалипта – Хлорофиллипт для ингаляции тоже больше используется в лор-практике. Он также разводится физиологическим раствором (1:10) и применятся по 3-5 мл два раза в течение дня.

Кстати, для увлажнения слизистой можно делать ингаляции с физраствором: один-два раза в день по 5-10 мл чуть теплого 0,9% водного раствора натрия хлорида.

Ингаляции с Диоксидином – тоже оцениваются неоднозначно. Во-первых, данный бактерицидный препарат, согласно инструкции, используется в лечении тяжелых гнойных воспалений, некротических ран (в том числе ожоговых) и сепсиса. Во-вторых, ингаляции Диоксидином делают только при гнойных заболеваниях носоглотки и только взрослым. Кроме того, это средство токсично, и его переносимость больными отслеживается в условиях медучреждения (с мониторингом основных показателей функционирования организма).

Относительно ингаляции с Эуфиллином необходимо отметить, что данный препарат предназначен для снятия спазмов бронхов, сосудов легких и головного мозга – путем приема внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также ректально (делают микроклизмы). На слизистые оболочки Эуфиллин действует раздражающе, поэтому для ингаляций врач его не назначит.

Ингаляции при остром и хроническом бронхите

Ингаляции при остром бронхите проводятся для того, чтобы облегчить кашель путем разжижения густой мокроты, которую трудно откашлять. Для этого используются препараты-муколитики.

Делают ингаляции небулайзером с Ацетилцистеином (в форме 20%-го раствора для ингаляций в ампулах, другое торговое название – Тууссиком) – по 2-5 мл до трех раз в течение дня (длительность процедуры 15 минут). Ингаляции при бронхите у детей с этим препаратом допускается проводить только после двух лет. Больше полезной информации в материале – Лечение бронхита у детей

Готовый раствор (15 мг/2 мл) Лазолван при бронхите – ингаляции проводятся взрослым и детям с пятилетнего возраста – по 2,5 мл; детям от двух до пяти лет – по 2 мл; детям до двух лет – по 1 мл препарата, не более двух раз в сутки. В физрастворе Лазолван растворять нельзя: рН физраствора выше 5 (7-7,5), и препарат выпадет в осадок. Допускается разведение в равных пропорциях с дистиллированной водой. То же касается ингаляции с Амбробене, поскольку оба средства содержат амброксола гидрохлорид и являются синонимами. Концентрация раствора Амбробене – 7,5 мг/мл, но на дозировке это никак не отражается.

Пульмонологи рекомендуют предупреждать приступы кашля после процедуры с помощью предварительного использования средств бронхолического действия. А примерно через час после ингаляции сделать дренажный массаж, подробно читайте – Как делать массаж при бронхите

Ингаляции при хроническом бронхите проводятся как с муколитическими средствами, так и с бронхорасширяющими: Сальбутамолом, Беродуалом, Формотеролом, Тербуталином, Фенотеролом. А при обострении используют Декасан.

При остром и хроническом воспалении бронхов часто бывает сужение их просвета, что проявляется затрудненным дыханием с одышкой и хрипами. И в таких случаях проводятся ингаляции при обструктивном бронхите.

Назначаются ингаляции Сальбутамола (в форме ингаляционного раствора 1,25 мг/мл в ампулах) – по 2,5 мл (ничем не разбавляя) до четырех раз в течение суток. Возможны побочные действия в виде тахикардии, тошноты и рвоты, тремора и повышенного беспокойства.

Ингаляции с Беродуалом допускается проводить пять раз в течение одного дня (но не чаще, чем через два часа после очередной процедуры, длительностью примерно пять минут). Дозировка для небулайзера составляет 4 капли препарата на 3 мл физраствора. При использовании ручного ингалятора препарат не разбавляют. Побочные эффекты Беродуала аналогичны Сальбутамолу.

Читайте также – Лечение обструктивного бронхита

Ингаляции при гнойном бронхите

Если заболевание зашло в стадию воспаления с некрозом (о чем свидетельствует не только желто-зеленая мокрота при кашле и хрипы при дыхании, но и субфебрильная лихорадка), следует иметь в виду, что делать горячие (паровые) ингаляции при гнойном бронхите ни в коем случае нельзя. А можно ингаляции Декасаном, Хлорофиллиптом или Мирамистином.

И здесь нужно было бы использовать антибиотики для ингаляций при бронхите, лучше всего – фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины последних поколений. Но все они относятся к системным препаратам и имеют другие способы применения – пероральный или парентеральный.

Как показывают исследования, даже в условиях современного клинического стационара лишь у половины больных острым бронхитом удается достоверно установить возбудитель. И ключевую роль в этиологии этого заболевания (в более чем 90% случаев) играют вирусы. Поэтому лечение, даже без верификации бактериального возбудителя, требует применения антибиотиков при наличии гнойной мокроты и увеличении ее количества.

Раньше врачи назначали ингаляции средством Биопарокс (с полипептидным антибиотиком фузафунгином), но Европейское медицинское агентство, проведя экспертизу побочных эффектов препарата, запретило его выпуск весной 2016 года.

Теперь противомикробные препараты для ингаляций при бронхите ограничиваются 4%-м раствором Гентамицина сульфата (антибиотика группы аминогликозидов), который разбавляют для ингаляций физиологическим раствором – 1:6 для взрослых и подростков старше 12 лет, а для детей 2-12 лет – 1:12. На одну процедуру в день расходуется не больше 3 мл. В списке побочных действий Гентамицина (правда, при парентеральном введении) не только снижение функций почек, но и ухудшение слуха до его полной потери.

См. также – Антибиотики при бронхите

Ингаляции при астматическом бронхите

Астматический или аллергический бронхит предполагает – кроме указанных ранее бронхолитиков и муколитиков – назначение глюкокортикоидов, которые снимают воспаление.

Для ингаляции с Дексаметазоном используется раствор для парентерального введения (ампула 2 мл), который смешивается с физраствором (12 мл). Доза одной процедуры не превышает 4 мл, а их количество и продолжительность лечения определяет врач.

Также применяется суспензия Пульмикорт для ингаляций (в 2 мл суспензии 0,5мг активного вещества будесонида). Дозировка: 1-2 мг в сутки для взрослого, для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг.

Эффективные ингаляции при бронхите (взрослым и детям старше пяти лет) – процедуры небулайзером с соединениями кромоглициевой кислоты в виде недокромил-натрия (порошок Кромолин для приготовления раствора, готовые аэрозоли Тайлед, Талеум): три-четыре раза в сутки по 5-10 мг 4 раза в сутки. Рекомендуется перед процедурой сделать ингаляцию с одним из бронхорасширяющих средств, так как после недокромил-натрия может возникнуть спазм бронхов.

Ингаляция при бронхите в домашних условиях

Предлагаемые рецепты ингаляций при бронхите, которые можно делать для облегчения кашля, многочисленны и разнообразны.

Самые известные ингаляции при бронхите в домашних условиях – паровые: дышать ртом над емкостью с водой t

Если на каждые пол-литра воды класть чайную ложку поваренной или морской соли, выйдет ингаляция солью. Когда хлористый натрий заменить бикарбонатом натрия, то получатся ингаляции с содой. А если отварить картофель в кожуре, воду слить и так же, укрыв голову, подышать горячим наром, то это будет ингаляция картошкой.

Две последние процедуры щелочные, что полезно при густой, трудно выводимой мокроте. Поэтому делаются ингаляции с минералкой: с природной гидрокарбонатной минеральной водой – ингаляции Боржоми при бронхите; закарпатскими водами Свалява, Поляна Квасова и Лужанская, а также ингаляции с Ессентуками (Ессентуки № 4 и №17).

Несмотря на весь арсенал фитонцидов с их бактерицидными свойствами, чесночные ингаляции (чайная ложка сока, выдавленного из натертого чеснока, на 200 мл воды) вряд ли избавят от кашля: они лучше помогают при воспалении, локализованном в глотке и гортани.

Если пользоваться ингалятором (а не воронкой или конусом, закрывающими емкость с раствором), то безусловную пользу воспаленной слизистой принесет ингаляция прополисом (взрослым можно использовать настойку прополиса на спирту, добавив чайную ложку на 100 мл кипяченой воды).

Сколько раз делать ингаляции при бронхите? Не более двух раз вдень при 10-12-минутной продолжительности одной процедуры для взрослого, пяти минут для детей 6-10 лет и трех минут для ребенка младшего возраста.

Рекомендуется использовать лекарственные растения и травы для ингаляции при бронхите (в виде отваров).

Тепло-влажные ингаляции с ромашкой: отвар готовят из цветков растения (пару столовых ложек на стакан воды), применяют в теплом виде (после процеживания отвара) – с помощью ручного ингалятора.

Ингаляция эвкалиптом: отвар из сухих листьев готовят аналогично.

Ингаляции отваром сосновых почек или молодой хвои (две-три столовые ложки варить минут 10-15 в 700 мл воды).

Самый эффективный травяной сбор для ингаляции состоит из цветков ромашки и календулы; травы тимьяна, мяты перечной и шалфея, а также листьев кипрея и эвкалипта.

Какое масло для ингаляций при бронхите лучше использовать? Фитотерапевты советуют: от кашля при инфекционном воспалении полезна ингаляция пихтовым маслом (4-5 капель 150-180 мл воды), гвоздичным маслом, эфирными маслами тимьяна, розмарина, пихты, эвкалипта, чайного дерева, лемонграсса (лимонной травы), майорана, шалфея.

А вот ингаляция облепиховым маслом технически трудно осуществима: в ингалятор-небулайзер растворы с маслом не наливают, а все другие приспособления просто не донесут до бронхов тяжелую масляную взвесь, и она осядет в горле и трахее.

Благодаря наличию ментола и камфоры, а также эфирных масел мяты, эвкалипта, гвоздики и китайского коричника, делают ингаляции звездочкой (в смысле, с крупинкой бальзама «Золотая звезда»). Однако следует помнить, что такие ингаляции при бронхите у детей противопоказаны, и при астматическом бронхите этот рецепт не подходит, более того, приведет к усилению кашля и отеку.

Очевидно, в качестве суррогата эфирногомасла мяты, разошлась в народе ингаляция Валидолом, поскольку в Валидол содержит раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты, а он снимает спазмы и успокаивает. Но детям до 12 лет и тем, у кого низкое АД или проблемы кровоснабжением головного мозга, Валидол в любом виде противопоказан.

Противопоказания к проведению

Кроме того, противопоказания к проведению ингаляций распространяются на пациентов, имеющих: сердечную и/или легочную недостаточность в тяжелой форме; выраженную тахикардию или сердечную аритмию; воспаление легких, спровоцированное такими инфекциями, как Haemophilus influenzae, Pneumocystis, Chlamydia trachomatis или Cytomegalovirus; легочные кровотечения (в первую очередь, при туберкулезе легких); гнойное воспаление плевры или наличие воздуха в ее полости; буллезную форму легочной эмфиземы.

При наличии бактериальных, вирусных и грибковых поражений органов дыхания противопоказаны ингаляции кортикостероидами.

Нельзя делать какие-либо ингаляции при бронхите у детей грудного возраста с врожденными проблемами глоточного рефлекса и мягкого неба, если у них диагностирован рецидивирующий аспирационный бронхит.

При бронхите аллергического характера не проводятся ингаляции с отварами лекарственных растений и эфирными маслами. Ингаляционные растворы, содержащие ментоловое масло или камфору, недопустимо использовать в лечении детей раннего возраста (до двух лет).

Ингаляции при бронхите беременным не допускают использования большинства препаратов (особенно антибактериальных, стероидных и бронхолитических); в первые три месяца беременным не рекомендуются ингаляции с ацетилцистеином и Амброксола гидрохлоридом (Лазолваном). Остаются такие средства, как соль, сода, минеральная вода и, конечно, паровые ингаляции при бронхите – над вареной в мундире картошкой или отваром листьев эвкалипта. Подробнее – Чем лечить кашель при беременности

Осложнения после процедуры

Как показывает опыт, главные негативные последствия после процедуры паровой ингаляции, которые проводят дома, – ожоги слизистой дыхательных путей.

Осложнения после процедуры ингаляции Беродуалом или Сальбутамолом включают появление головной боли, тахикардии, тремора конечностей. У больных диабетом может подняться уровень сахара в крови, у пожилых больных – начаться тошнота, рвота, проблемы с кишечником.

При астматическом бронхите ингаляции могут вызвать усиление спазмов, обструкцию дыхательных путей и приступы удушья.

При длительном применении ингаляций с глюкокортикостероидами у детей с хроническим астматическим бронхитом может быть задержка роста и снижение плотности костных тканей – из-за нарушения выработки гормонов гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Уход после процедуры

Особый уход после ингаляций не требуется, просто нужно спокойно отдохнуть в теплом помещении, примерно час не пить и не принимать никакой пищи, и лучше даже не разговаривать.

Источник: https://ilive.com.ua/health/ingalyacii-pri-hronicheskom-i-obstruktivnom-bronhite-u-vzroslyh-i-detey-lekarstva-rastvory_126728i16105.html

Ингаляции при бронхите у детей и взрослых

Заболевания нижних дыхательных путей всегда требуют не только системного лечения – важная роль в борьбе с ними отводится местному использованию лекарств, и обеспечить максимальный эффект от их применения помогают ингаляции. Особенно значимой данная процедура является во время бронхита: врач может назначить ее и для устранения симптомов, и с терапевтической целью. Как ее провести и какой ингалятор использовать?

Что такое ингаляции при бронхите

Терапевтическая методика, название которой произошло от латинского слова «inhalo», означающего «вдыхаю», базируется на введении лекарственных средств, имеющих форму пара, дыма или газа, через вдох. При болезнях нижних дыхательных путей он осуществляется ртом. Пульмонологи выделяют такой метод лечения бронхита среди остальных, поскольку только посредством ингаляционного введения лекарства могут проникать очень глубоко, доходя даже до альвеол. Эффект от терапии двойной:

  • системный – воздействие на организм полностью;
  • местный – снятие симптомов болезни.

Полезные свойства

Эффект, который вы получаете от такой процедуры, частично определяется использованным лекарственным средством: можно воздействовать на патогенные микроорганизмы, убирать проявления аллергии, снимать воспаление. Если не акцентироваться на составах растворов, ингаляционное введение полезных веществ дает:

  • облегчение дыхания;
  • разжижение густой мокроты и стимуляция ее выведения из гортани и глотки;
  • положительное воздействие на кровоснабжение пораженной слизистой;
  • увлажнение дыхательных путей;
  • усиление микроциркуляции в тканях, что стимулирует регенеративные процессы в клетках.

Женщина с ребенком делают ингаляцию

Какие ингаляции делать

Существует несколько разновидностей такой процедуры. Общая и усредненная классификация – подразделение на горячую и холодную методику: последняя с небулайзером или использованием аэрозолей, а горячая подразумевает вдыхание пара от лечебных составов. При бронхите могут использоваться все версии ингаляционной терапии, выбор между ними должен сделать врач, опираясь на жалобы пациента. Основные отличия этих процедур:

  • Паровая – классическая методика вдыхания горячего пара (жидкость, от которой он исходит, имеет температуру 50-55 градусов, чтобы не случилось ожога). Не применяется при температуре, не рекомендована маленьким детям.
  • Тепловлажная – с применением щелочных растворов, температура жидкости в пределах 30-40 градусов, поддерживается постоянно.
  • Влажная – подразумевает использование аэрозолей с лекарственными препаратами, преимущественно противовоспалительными и антибактериальными. Выполнять ее желательно под контролем врача, поскольку здесь важно грамотно подобрать лекарство. Температура жидкости – 30 градусов. Процедура подходит детям до года.
  • С небулайзером – при помощи специального аппарата, превращающего жидкость в аэрозоль. Самая безопасная методика.

Небулайзером

Применение компрессорного ингалятора изначально практиковалось в лечении приступов астмы, но позже врачи начали его рекомендовать и лицам, страдающим от бронхита. Работает прибор просто: в основной отдел заливается лечебная жидкость, которая впрыскивается в виде аэрозоля в глотку. Размер частиц настолько мал, что они достигают трахеи и опускаются ниже, могут дойти даже до легочных альвеол, поэтому сеансы с небулайзером назначают при всех заболеваниях нижних дыхательных путей. К плюсам методики можно отнести и:


  • возможность использования большого количества лекарственных жидкостей;
  • получение терапевтического эффекта, а не симптоматического;
  • в зависимости от залитого состава процедура будет не только увлажнять и способствовать разжижению мокроты, но и оказывать противоаллергическое воздействие (снимать отек), убивать патогенные микроорганизмы на слизистой;
  • безопасен для маленьких детей;
  • можно проводить при ОРВИ с температурой;
  • нет риска получить ожог слизистой.

Недостатков у небулайзера и проводимой с ним процедуры мало: основным минусом является цена прибора. Лекарственные жидкости тоже нужно подбирать под каждую его разновидность, поскольку существует несколько версий прибора, различающихся по механизму действия:

  • ультразвуковые – разрушают высокомолекулярную структуру антибиотиков и муколитиков, поэтому для ингаляций лекарственными препаратами (при бронхите они обязательны) не подходят;
  • компрессорные – под давлением разбивают жидкость на частицы величиной менее 0,5 мкм (для лечения бронхита и иных заболеваний нижних дыхательных путей используют 0,4-0,2 мкм), но обладают крупными размерами и подходят только для проведения ингаляции в вертикальном положении;
  • электронно-сетчатые (мембранные) – не разрушают структуру лекарства, но имеют высокую стоимость.

Паровые

Традиционный способ проведения ингаляций, практикующийся еще с советских времен, и до того, как в аптеках появились специальные приборы, процедуру проводили с использованием большой кастрюли, где преимущественно варили картошку, либо чайника, куда был залит кипяток. Проблема заключалась лишь в необходимости находиться рядом с плитой, чтобы происходил постоянный подогрев жидкости, но схема для всех вариантов паровой ингаляции (с прибором и без) оставалась неизменной:

  1. Жидкость (преимущественно отвары лекарственных трав) нагревалась до кипения.
  2. Больной садился, наклонившись над емкостью, откуда выходит пар.
  3. Накрывшись с головой толстым полотенцем или одеялом, больной дышал паром 10-20 мин. (зависит от нескольких факторов).

После такой процедуры требуется провести полчаса-час под одеялом, поскольку тело начинает потеть, а голову желательно накрыть платком (она становится мокрой в процессе). Ключевым плюсом мероприятия­ является увлажняющий эффект, который она оказывает на слизистую, и ее прогрев, поэтому такую методику советуют применять даже при первых симптомах больного горла. Дополнительно горячий пар помогает:

  • смягчить сухой кашель;
  • стимулировать отхождение мокроты;
  • уменьшить боль в гортани.

Симптоматика же паровой ингаляцией почти не блокируется, полезные вещества до бронхов тоже не доходят. В некоторых ситуациях процедура даже может нанести вред: если у больного высокая температура и гнойные процессы в горле, дышать паром нельзя, а при сильном отеке гортани и воспалении слизистой ситуация только ухудшится из-за расширения сосудов, не исключен даже ожог дыхательных путей. Субъективным минусом паровой ингаляции врачи называют и недолговременный эффект, поэтому к такой методике при заболевании бронхов ­прибегают редко.

Правила проведения

Ингаляции относятся к лечебным процедурам, даже если выполняются паром от вареной картошки или отвара ромашки, поэтому при их выполнении нужно четко соблюдать все правила, а перед началом терапии обязательно следует проконсультироваться с врачом. На основании симптоматики конкретной стадии бронхита подбирается безопасный для текущего состояния вид ингаляции, а после в силу вступают общие правила для такой процедуры:

  • Тепловлажные и паровые методики выполняют только при нормальной температуре тела.
  • Скомбинированный с астмой бронхит требует проведения ингаляций только под контролем врача, и если используются лекарственные препараты, то исключительно с бронхорасширяющим свойством.
  • Проведение процедуры допускается только спустя час после физической нагрузки и 1,5-2 ч. после приема пищи.
  • Какая бы методика ни использовалась, вдох делается ртом, а выпускают воздух носом. Дыхание должно быть размеренным и глубоким. Разговаривать нельзя.
  • Длительность терапии определяется состоянием больного и выбранной методикой, но дышать паром рекомендовано не дольше 15-ти мин., а с небулайзером взаимодействие происходит в течение 5-10 мин.
  • Оставшийся в небулайзере раствор на следующий сеанс не переносят, а выливают: пользоваться можно только свежим.

Если лечение бронхита ингаляционным методом требует использования нескольких лекарственных средств, поставляемых только в формате аэрозолей через небулайзер, их необходимо применить в правильном порядке. Точную схему стоит согласовать с врачом, но преимущественно используется такая очередность:

  1. Бронхорасширяющие растворы (бронхолитики).
  2. Отхаркивающие составы (обязательно сделать перерыв между процедурами в 15-30 мин.).
  3. Остальные препараты – антисептики, антибиотики, гормональные средства, противовоспалительные: их применение разрешено только после избавления от отошедшей мокроты.

С чем можно делать ингаляции небулайзером

Какую жидкость залить в такой прибор, определяется его типом и зачастую указывается в прикладываемой производителем инструкции. Врачи делят все терапевтические составы для устройства ­на 3 категории: жидкие аптечные лекарственные средства, травяные отвары (рецепт подбирают по стадии и симптоматике болезни) и растворы на основе соли, соды, эфирных масел. Не исключается применение минеральной воды. Перед тем как залить в прибор выбранную жидкость, нужно провести подготовку:

  1. Промыть теплой водой резервуар для лекарственного средства.
  2. Заполнить его раствором для ингаляции.
  3. Маску, которая прикладывается к лицу, обработать антисептиком или мыльной водой.
  4. Включить прибор (большинство устройств­работают от сети).

С морской солью

Самое дешевое средство, которое можно залить в основной отдел небулайзера – солевой раствор: он обладает антисептическим свойством, устраняет патогенные бактерии и оказывает отхаркивающий эффект. Учитывайте, что солевой раствор обязательно нужно чередовать с составами, способными увлажнять слизистую (преимущественно это травяные отвары), иначе вы ее пересушите. Такой состав при бронхите и заболеваниях дыхательных путей помогает:

  • снять отек с носоглотки;
  • ослабить ощущение заложенности носа;
  • уменьшить частоту приступов кашля;
  • стимулировать восстановление слизистой, травмированной сухим кашлем.

Солевые ингаляции небулайзером делают до 4-х р/сутки, классические рецепты лекарственного раствора безопасны для маленьких детей и беременных женщин. Готовить средство желательно с использованием физраствора, чтобы предотвратить пересушивание слизистой. Пара самых действенных рецептов:

  • Прокипятить 1 л фильтрованной воды. Развести в ней 3 ст. л. морской соли, дожидаясь полного растворения крупинок. Влить 3 мл физраствора, когда жидкость остынет до комнатной температуры. Перелить в небулайзер.
  • Довести до кипения 1 л воды, высыпать туда 15 г морской соли. Когда она растворится, а раствор остынет, добавить 1 каплю эфирного масла сосны.

С содой

В некоторых инструкциях к небулайзеру указываются требования по растворам, которые можно с ним использовать. Содовый специалисты рекомендуют делать через разбавление физраствором (0,9%-й раствор поваренной соли), купленного в аптеке препарата «сода-буфер». Если же вы решили готовить лечебный состав самостоятельно, воспользуйтесь классическим рецептом – 1 ч. л. соды на 1 л физраствора, размешивать до растворения сухого продукта. Дополнить средство можно эфирным маслом эвкалипта. Несколько моментов содовой ингаляции:

  • У детей процедура с таким составом не должна быть длительной – максимальное время составляет 5 мин. (начальное – 3 мин.). Если малышу меньше 7-ми лет, процесс контролирует врач.
  • Между сеансами ингаляционного лечения содовым раствором нужно выжидать 4-5 ч.
  • Беременные при выраженном токсикозе соду не используют.

С эвкалиптом

Отличным антисептическим свойством, ранозаживляющим и антибактериальным обладает эфирное масло эвкалипта, применяемое для ингаляций при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей. Если болезнь осложнена частыми бронхоспазмами, таким рецептом пользоваться нельзя. Рецепты простые, подходят взрослым и детям:

  • Развести в 200 мл физраствора 2 капли эфирного масла эвкалипта, перемешать. Взять 3 мл для процедуры.
  • Смешать 200 мл физраствора и 10 капель настойки на основе масла эвкалипта. Для небулайзера использовать только 3 мл полученного раствора.

Сеансы ингаляций с таким составом проводят 2 р/день, курс лечения может длиться месяц, если нет побочных реакций (удушье, бронхоспазмы). При повреждениях слизистой дыхательных путей, коклюше и у детей младше 3-х лет процедура не проводится. Учитывайте, что эфирное масло эвкалипта не применяется совместно с антибиотиками и гормональными лекарствами.

Масла

При отсутствии аллергии на эфирные масла (и когда в инструкции к ингалятору нет запретов на использование такого продукта) можно их использовать в качестве природных антисептиков и противовоспалительных. Стандартный раствор для ингаляционного введения – 3-5 капель на 200 мл физраствора или фильтрованной воды. Используются масла:

  • сосны;
  • лаванды;
  • кедра;
  • туи;
  • можжевельника;
  • чайного дерева.

С травами

Если больного мучают острые приступы кашля, в небулайзер можно заливать травяные отвары и настои, только их требуется тщательно процеживать. Отличный эффект дают шалфей, багульник, мать-и-мачеха, мята, душица, календула, зверобой, листья малины. Готовят их стандартным способом – заваривают 1 ч. л. травы стаканом кипятка, используя 1 растение или смесь. Настаивать нужно 20-30 мин., после чего остудить до комнатной температуры.

С чесноком

Безопасным природным антисептиком являются соки лука и чеснока, которые можно вливать в небулайзер, но только хорошо отфильтровав через сложенную в 3 слоя марлю и разведя водой (используется пропорция 1:20). Если мучает сухой кашель, делайте менее концентрированный раствор – 1:40. К физиологическому раствору добавляют всего 3 капли на 5 мл. Процедуру проводят 1-2 р/сутки.

Вода для ингаляций

Использование минеральных вод без газов и со слабощелочной реакцией (Боржоми и Нарзан) показано при сильном сухом кашле, плохом отделении мокроты. Полезные такие ингаляции при обструктивном бронхите у детей, когда молодые родители опасаются применять аптечные медикаменты. Противопоказаний к данному средству нет, разводить минеральную воду не нужно. Применяется она 4 р/сутки.

Препараты для ингаляции

У каждой разновидности ингалятора существуют свои требования к составам, которые могут с ним использоваться, поэтому подбор лекарства проводится совместно с врачом. Основными же группами средств, назначаемых для лечения бронхита и ингаляционного введения при помощи небулайзера, являются:

  • бронхолитики (Форадил, Асталин);
  • муколитики (АЦЦ, Лазолван);
  • противовирусные и иммуномодуляторы (Деринат, Интерферон);
  • противовоспалительные антисептики (Хлорофиллипт, Гентамицин);
  • противоаллергические (КромоГЕКСАЛ);
  • антибиотики (Флуимуцил);
  • глюкокортикоиды (Дексазон, Пульмикорт);
  • противокашлевые (Туссамаг).

Бронхолитики

Лекарства, снимающие напряжение с мышц бронхов, в ингалятор при бронхите вводятся постоянно: они устраняют симптомы удушья, одышку. Самое простое средство – сульфат магния, который требуется разводить физраствором 1:2. Остальные препараты этой группы делятся на 2 основные категории по механизму действия: холинолитики (Атровент) блокируют периферические нервные окончания, адреномиметики избирательно воздействуют на рецепторы в дыхательных органах. Работать последние лекарственные средства могут на одном из 4-х компонентов:

  • тербуталин;
  • кленбутерол;
  • сальбутамол;
  • фенотерол.

Адреномиметики тоже имеют свою классификацию – самыми популярными являются средства короткого действия, дающий моментальный эффект, проявляющийся через 15 мин.: Фенотерол, Сальгим, Стеринеб Саламол, Беродуал. Менее распространены препараты длительного действия – Серевент, Салметер, Кленбутерол. Самые действенные бронхолитические лекарства для небулайзера при бронхите:

  • Асталин – адреномиметик короткого действия на сальбутамоле (120 мкг), назначается при хроническом обструктивном бронхите, имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, не используется у беременных. Взрослая доза – до 200 мкг активного вещества.
  • Беротек – работает на фенотероле (1 мг/мл), воздействует на бронхоспазмы любой этиологии, не назначается при аритмии, тахикардии. При диабете, гипертонии и детям до 6-ти лет – с осторожностью. Дозировка для взрослых составляет 10-20 капель (тяжелые приступы – 40 капель).

Антибиотики

Если при бронхите наблюдается гнойное содержимое в отходящей мокроте, врачи назначают коротким курсом вводить ингаляционно антибиотики: они убивают патогенную микрофлору, предотвращая начинающуюся пневмонию, абсцессы легких. Обязательны они к назначению и при сопровождающих бронхит респираторных заболеваниях и болезнях ЛОР-органов. Список назначаемых препаратов-антибиотиков короткий:

  • Флуимуцил – антибиотик с муколитиком (тиамфеникол с ацетилцистеином), поэтому кроме воздействия на бактерии лекарство помогает разжижать густую мокроту. При сухом кашле не используется, запрещен при анемии, болезнях крови, почек, печени. У детей младше 2-х лет – с осторожностью. Ингаляционное введение практикуется до 2-х р/сутки по 250 мг.
  • Гентамицин – обладает широкой антибактериальной активностью против аэробных бактерий. Взрослая дозировка – 2 мл на 3 мл физраствора. Противопоказан детям до 2-х лет, при почечной недостаточности.
  • Тобрамицин – аминогликозид, работать начинает уже через 10 мин. Назначается при инфекциях, спровоцированных синегнойной палочкой, детям разрешен с 6-ти лет. У беременных не используется. Ингаляционное введение практикуется по 2 ампулы в день, курс – 28 суток.

Антисептики

На начальной стадии бронхита для предотвращения развития вирусной инфекции, бактериальной или грибковой врачи советуют проводить курс ингаляций с антисептическими средствами: Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт. Из более сложных – Диоксидин, Фурацилин. Большинство из них безопасны (исключая Диоксидин), имеют минимальное число противопоказаний. Особенно врачи выделяют антисептики растительного происхождения:

  • Хлорофиллипт – экстракт эвкалипта, снимает отек с бронхиальных стенок. Используется 3 р/сутки. Разводится с физраствором 1:10.
  • Ротокан – содержит экстракт ромашки, тысячелистника и календулы, помогает при обострении инфекционных заболеваний, поскольку обладает противовоспалительным свойством, увлажняет слизистую. Разводится в пропорции 1:40.

Иммуномодуляторы

Общеукрепляющее воздействие на организм оказывает ингаляционное введение препаратов-иммуномодуляторов: они безопасны, могут комбинироваться с любыми лекарственными средствами. Работают за счет активизации клеточного иммунитета, необходимы при любых респираторных заболеваниях. Преимущественно врачи рекомендуют:

  • Деринат – дезоксирибонуклеат натрия, применяется при вирусных инфекциях дыхательных путей. Для небулайзера разводится физраствором 1:1, используется 2 р/день.
  • Интерферон – безопасен, назначается с целью профилактики и на ранней стадии болезни. Разведение простое: во флакон с порошком вливается теплая вода до объема в 2 мл. Максимальное число процедур за сутки – 4.

Гормональные ингаляции

Если заболевание находится в тяжелой стадии, имеет аллергическую природу, сопровождается сильным воспалительным процессом (не устраняющимся иными методами), комбинируется с ларингитом, фарингитом, легочными болезнями, врач назначает гормональные препараты. Базируются они на будесониде или дексаметазоне, относятся к группе глюкокортикоидов: Будесонид, Декамед, Дексавен, Пульмикорт. Ингаляционно они провоцируют меньше побочных реакций, чем при остальных способах введения. Самые эффективные:

  • Пульмикорт (будесонид) – у детей используется с 6-ти мес., при инфекциях бактериальной, грибковой и вирусной природы запрещен. Суточная доза для взрослых во время тяжелой стадии бронхита – 2 мг, детская – до 1 мг. Назначается на короткий срок в 3-5 суток.
  • Дексазон (дексаметазон) – относится к системным препаратам, поэтому действие преимущественно общее, а не местное. Имеет большое количество противопоказаний, доза определяется врачом.

При хроническом бронхите

Длительное течение болезни провоцирует осложнения на сердце и легкие, поэтому выбирать лекарства для ингаляционного введения требуется с врачом – не исключено, что такая процедура больному не рекомендована. Если в хронической форме наблюдается обструктивный бронхит, эфирные масла, настои лекарственных растений использовать нельзя: они провоцируют усиление аллергии. На фоне обострения проведение процедуры происходит с интервалом в 20 мин. с использованием препаратов фенотерола или сальбутамола, а после добавляют комбинированные средства с глюкокортикоидом:

  • Серетид;
  • Биастен;
  • Симбикорт Турбухалер.

У детей

Главный момент, на котором акцентируют внимание педиатры – ребенку нежелательно дышать паром: используйте небулайзер, чтобы не обжечь слизистую. Прибор, купленный для малыша, должен иметь автоматическую регулировку подачи аэрозоля, чтобы контролировалась дозировка лекарств. Еще несколько важных правил:

  • Разбавлять лекарственные препараты для детей можно только физраствором, чтобы не спровоцировать отек слизистой.
  • На 1 процедуру используют на больше 3-х мл препарата.
  • Следите за равномерными вдохами и выдохами ребенка, не давайте ему отвлекаться во время сеанса лечения.

Лекарственные растворы для ингаляции небулайзером при бронхите у детей подбираются исключительно педиатром, даже если на упаковке указан безрецептурный отпуск. Дозировки тоже желательно считать с врачом, а не самостоятельно по инструкции. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Лазолван (амброксол) – разжижает мокроту, используется при сильном кашле. Применяется даже у самых маленьких (от года), но не совмещается с противокашлевыми средствами. Длительность лечения амброксолом ингаляционно не должна превышать 5 суток.
  • Беродуал – бронхолитик быстрого действия, почти лишен противопоказаний, хорошо переносится и назначается малышам с 2-х лет. Применяется для снятия бронхоспазмов, интервал между сеансами должен составлять 4 ч.
  • Атровент – бронхолитик пролонгированного действия (сохрянется 5-6 ч.), обладающее меньшей эффективностью в сравнении с препаратами фенотерола, но более безопасное для детей.

Можно ли пить после ингаляции небулайзером

По отношению к приему пищи врачи выдвигают жесткий запрет – кушать после процедуры можно только через час, чтобы предотвратить побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Пить тоже нежелательно, поскольку все частички лекарств, осевшие на стенках, сразу же смоются в пищевод, что сведет эффект от лечения к нулю. Первые полчаса после сеанса следует сидеть с закрытым ртом и даже не разговаривать. Если вы чувствуете сильную сухость во рту, можете набрать 1-2 ст. л. чистой воды и держать под языком.

Противопоказания

Ингаляционное введение лекарственных средств (будете вы использовать классический паровой ингалятор или небулайзер) считается более безопасным, чем их пероральный прием, по эффективности сравнивается с внутривенными инъекциями. Полный список противопоказаний определяется конкретным лекарством, которое вливается в небулайзер при бронхите, но преимущественно процедуру запрещают лицам, у которых наблюдаются:

  • легочная недостаточность;
  • эмфизема;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • активное кровохарканье;
  • аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • аритмия, тахикардия;
  • бронхиальная астма;
  • перенесенный инфаркт и мозговое кровоизлияние.

Видео

Источник: https://sovets.net/16120-ingalyacii-pri-bronhite.html