Бронхит от курения

Главная » Лекарства » Бронхит от курения

Бронхит курильщика: симптомы и лечение

Рано или поздно злоупотребляющие курением люди сталкиваются с такой проблемой, как бронхит курильщика. Это заболевание протекает хронически, прогрессирует и проявляется стойким и продолжительным (на протяжении более 2 недель) кашлем. Наиболее интенсивным кашель становится в утренние часы после пробуждения. Он может быть сухим, а затем становится влажным, с обильным выделением мокроты белого, желтого или зеленого цвета.

Бронхит курильщика развивается вследствие возникающих из-за длительного воздействия табачного дыма воспалительных и обструктивных изменений бронхов крупного, среднего и мелкого калибра. Для этого недуга характерно постепенное развитие, обычно его наиболее выраженные проявления возникают при длительной никотиновой зависимости (около 10-15 лет). Впоследствии недуг прогрессирует и примерно через 20-25 лет приводит к развитию осложнений – легочному сердцу и дыхательной недостаточности.

Точных статистических данных о бронхите курильщика нет. Известно, что это заболевание чаще развивается у мужчин, которые начали курить в раннем возрасте. Почему развивается бронхит курильщика? Как он проявляется? Как выявляется и лечится это хроническое заболевание? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Причины

Табачный дым оказывает токсическое воздействие на слизистую бронхов. Вредно не только активное, но и пассивное курение.

Главной причиной возникновения бронхита курильщика является длительное и негативное влияние агрессивных компонентов дыма табака на слизистую бронхов. Многочисленные исследования в этой области показали, что продолжительное вдыхание продуктов сгорания в одинаковой степени опасно как для активных, так и для пассивных курильщиков.

Наблюдения специалистов показывают, что помимо опасного воздействия табачного дыма способствовать развитию бронхита курильщика могут и другие сопутствующие факторы:

  • количество и качество выкуриваемых сигарет;
  • стаж курения;
  • присутствие в анамнезе частых ОРВИ и других воспалительных заболеваний дыхательных путей;
  • возраст;
  • состояние иммунитета;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание в регионе с неблагополучной экологией;
  • нерациональное питание;
  • интенсивные физические нагрузки.

При вдыхании дыма табака в просвет бронхов падает достаточно большое количество газообразных и твердых веществ: угарный и углекислый газ, цианистый водород, метан, никотин, различные смолы, синильная кислота, аммиак, летучие нитраты, кетоны и альдегиды, бензопирен и пр. Газообразные соединения провоцируют выраженное раздражение слизистой бронхов, а твердофазные – оседают на стенках бронхов и в легочных альвеолах. Кроме этого, дым при вдыхании имеет температуру около 40-60 ˚C, и систематическое курение сопровождается постоянно повторяющимся легким ожогом внутренней поверхности дыхательного тракта.

Длительное воздействие вышеописанных факторов приводит к протекающему хронически катаральному воспалению и морфологическому изменению бронхиального эпителия, которое проявляется:

  • в уменьшении количества ресничек мерцательного эпителия;
  • снижении двигательной активности ресничек;
  • гипертрофии трахеобронхиальных желез;
  • избыточной продукции бронхиального секрета;
  • повышении вязкости вырабатываемой слизи.

В результате дренажная функция бронхов становится низкой, и слизь застаивается в бронхах. Постоянно повторяющееся химическое и термическое воздействие на поверхность дыхательных путей приводит к подавлению местного иммунитета, вторичное инфицирование вирусами или бактериями в еще большей мере способствует прогрессированию воспаления.

Кроме воспалительных проявлений у курильщиков из-за нарушения проходимости бронхов постепенно развивается обструктивный синдром. Вначале обструкция присутствует только во время обострений недуга, но со временем из-за процессов облитерации и фиброзирования бронхиальных стенок она становится постоянной. В итоге сужение просвета бронхов вызывает гиповентиляцию легких. Кроме этого, патологические изменения в дыхательных путях способствуют развитию аллергических реакций, утрате эластичности и растяжению стенок легочных альвеол.


Симптомы и осложнения

Вначале развития бронхита курильщика больного начинает беспокоить кашель, возникающий сразу после пробуждения. При дебюте заболевания он может быть сухой, но потом сменяется влажным с большим объемом густой мокроты. На протяжении дня кашель становится менее выраженным и общее самочувствие улучшается. Курильщик начинает замечать, что физическая нагрузка вызывает появление одышки (например, при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице).

По мере прогрессирования заболевания кашель становится более интенсивным и приступообразным. Он беспокоит больного не только утром, но и днем, вечером и даже ночью. Обострения бронхита курильщика особенно часто возникают в холодное время года. Отделяемая мокрота становится сероватой или коричневой, а во время обострений из-за гнойных процессов приобретает желто-зеленый оттенок. Больной отмечает, что теперь приступы одышки у него возникают даже при незначительных физических нагрузках, пребывании на сильном ветре или холодном воздухе. Обострения недуга могут сопровождаться лихорадкой, потливостью и проявлениями общей интоксикации.

При отсутствии лечения длительно протекающий бронхит курильщика переходит в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Проходимость бронхов значительно затрудняется, и у больного возникают следующие симптомы:

  • свист во время дыхания;
  • надсадный и постоянный кашель;
  • затрудненность при вдохе;
  • тяжелая и плохо устраняющаяся одышка.

Нарушения в дыхании приводят к развитию гипоксии, и больной начинает испытывать постоянную сонливость, головокружения, изменчивость настроения, ухудшение памяти, головные боли и слабость. Особенно тяжело заболевание протекает при обструкции мелких бронхов.

При длительном течении и отсутствии лечения бронхит курильщика приводит к развитию хронической дыхательной недостаточности и опасных осложнений:

  • хронической обструктивной болезни легких;
  • гипертонической болезни;
  • легочного сердца;
  • сердечной недостаточности;
  • бронхопневмониям;
  • эмфиземе;
  • бронхоэктатической болезни;
  • ателектазам.

Диагностика

Для выявления бронхита курильщика и составления плана его дальнейшего лечения выполняются следующие исследования:

  • рентгенография легких;
  • анализ мокроты;
  • спирометрия;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • бронхоскопия.

Для исключения других заболеваний выполняется дифференциальная диагностика бронхита курильщика со следующими недугами:

  • острый стенозирующий ларинготрахеит;
  • пневмония;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • туберкулез;
  • астматический бронхит.

Лечение

При лечении бронхита курильщика больному настоятельно рекомендуется отказ от курения, так как при несоблюдении этого условия заболевание будет прогрессировать, и все терапевтические меры будут иметь только временный эффект. Лечение данного недуга должно быть комплексным и состоять из нескольких курсов.

Во время обострения бронхита курильщика назначается прием следующих препаратов:

  • муколитики: Лазолван, АЦЦ, Синупрет, Карбоцистеин;
  • отхаркивающие средства: Эреспал, Эвкабал, фитосборы;
  • бронходилататоры.

В качестве бронходилататоров обычно применяются следующие средства:

  • Формотерол – препарат длительного действия в виде таблеток или ингаляторов, кроме расслабляющего воздействия на стенки бронхов улучшает процесс выделения слизи;
  • Беродуал – начинает действовать спустя 10-15 минут, действует на протяжении 5-6 часов, эффективен даже в запущенных случаях;
  • Фенотерол – препарат короткого действия, терапевтический эффект оказывает через 3-5 минут и действует на протяжении 4-5 часов, используется в виде ингалятора;
  • Теофиллин – в период сильных обострений вводится внутривенно или через ингалятор, может назначаться в таблетках, быстро устраняет приступы и действует долго.

При выявлении вторичного инфицирования в план медикаментозной терапии добавляют антибиотики (цефтриаксон, кларитромицин, азитромицин) и противовоспалительные средства.

Консервативная терапия дополняется:

  • обильным питьем;
  • приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтическими процедурами: ингаляции травяных настоев и щелочных растворов, дренажная гимнастика, массаж, ингаляции холиноблокирующих препаратов (при обструкции).

При тяжелом течении заболевания лечение может дополняться такими процедурами, как бронхоальвеолярный лаваж и лечебная бронхоскопия.

Для снижения риска развития рецидивов и осложнений во время ремиссии заболевания врач может назначать профилактический прием бронходилататоров. Обычно для этого применяются препараты в виде ингаляторов.

Народные средства при бронхите курильщика

Средства народной медицины при лечении бронхита курильщика могут применяться как дополнение к основной терапии. Их прием должен согласовываться с лечащим врачом. При выборе фитосборов исключаются средства, содержащие аллергены (лекарственные травы, мед и другие продукты пчеловодства). Кроме этого, всегда учитываются противопоказания к приему того или иного лекарственного растения.

При бронхите курильщика могут применяться следующие народные рецепты:

  • фитосбор из плодов шиповника и цветов ромашки (с добавлением меда);
  • фитосбор из цветов одуванчика и травы чабреца;
  • фитосбор из травы чабреца, багульника болотного и зверобоя;
  • фитосбор из корня алтея, березовых почек, цветков ромашки и травы девясила, чабреца и душицы.

К какому врачу обратиться

Лечение бронхита курильщика проводится пульмонологом или терапевтом. Для борьбы с никотиновой зависимостью рекомендуется обращение к наркологу. При развитии осложнений пациенту может назначаться консультация кардиолога.

Бронхит курильщика – это хроническое и постоянно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается воспалением и обструкцией мелких, средних и крупных бронхов. Недуг проявляется надсадным кашлем с отделением обильной и густой мокроты, одышкой и постепенным развитием дыхательной недостаточности. При отсутствии лечения прогрессирующий бронхит приводит к развитию опасных осложнений (ХОБЛ, артериальной гипертензии, эмфиземы, легочного сердца и др.). Именно поэтому лечение заболевания должно начинаться как можно раньше и быть комплексным.

Автор: Юлия Карпова

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bronxit-kurilshhika-simptomy-i-lechenie/

Как проявляется бронхит курильщика — симптомы и лечение

Бронхит у курящего

Врачи предупреждают об опасности курения, ведь оно причиняет вред всему организму. Среди последствий, к которым приводит эта привычка, главное место занимает бронхит курильщика. Его симптомы и лечение его известны не каждому. Это заболевание хроническое, борьба с ним требует не только отказа от сигарет, но и прохождения курса восстановительной терапии.

Что такое бронхит курильщика

Бронхит курильщика – болезнь, спровоцированная длительным воздействием табачного дыма. Код заболевания по МКБ 10 – J44. Курение считается одной из распространенных форм бытовой наркомании. Заболевания бронхопульмональной системы часто вызваны этой вредной привычкой.

Бронхит развивается постепенно, порой на протяжении десятилетий. Многие просто игнорируют первые тревожные сигналы. Сначала появляются небольшие расстройства дыхания: одышка при курении, ощущение неполного вдоха. Наблюдается кашель, который повторяется все чаще. Затем признаки хронического бронхита курильщика прогрессируют и диагноз может поставить любой врач – терапевт, пульмонолог.

Специалисты бьют тревогу, ведь раньше заболеванием страдали люди зрелого возраста. Сегодня процент курящих молодых людей, даже детей, резко увеличивается. Для развития выраженной симптоматики бронхита курильщика должно пройти минимум 10-15 лет. Если пятнадцатилетние подростки начинают увлекаться курением, к 25-30 годам проявятся все признаки, общее состояние здоровья будет хуже, чем у сверстников.

Интересно! Заболевание может возникать и у пассивных курильщиков – людей, постоянно находящихся в окружении табачного дыма. При этом сам человек может ни разу в жизни даже не держать сигарету в руках.

Причины

Основная причина бронхита у длительно курящих взрослых – токсическое воздействие табачного дыма. Его компоненты разрушают слизистую оболочку бронхов, что происходит и у пассивных курильщиков. Температура табачного дыма достигает 60 градусов по Цельсию. Поэтому чувствительная слизистая оболочка постоянно страдает.

Как быстро табачный дым повредит дыхательные пути настолько, что проявится хронический бронхит, зависит и от других факторов:

  • длительности вредной привычки;
  • количества сигарет в день;
  • возраста человека;
  • состояния иммунной системы;
  • сопутствующих простуд, ОРВИ;
  • состояния экологической обстановки;
  • образа жизни (качества питания, отдыха, физических нагрузок).

Качество жизни – весомый фактор. Курильщик из мегаполиса, работающий сутками напролет без полноценного сна и отдыха, столкнется с бронхитом быстро. Другой человек, живущий рядом с лесом, занимающийся спортом и ведущий размеренный образ жизни, может долго не ощущать симптомы заболевания.

Важно! Оправдывать себя тем, что курение можно компенсировать, например, спортом, бессмысленно. Слизистая оболочка дыхательных путей рано или поздно пострадает. Кроме того, могут развиться другие болезни легких от курения.

Симптомы заболевания

Хронический бронхит от курения развивается в несколько стадий, каждая имеет свою симптоматику. Основной признак болезни – хронический кашель, отличающийся от простудного отсутствием насморка, других признаков ОРВИ. Чем интенсивнее развивается болезнь, тем больше неприятных ощущений, дискомфорта он вызывает.

Выделяют три стадии хронического бронхита курильщика:

  1. Кашель наблюдается утром, часто сразу после пробуждения. Сначала это происходит изредка, затем ежедневно. При откашливании выходит мокрота желтого или коричневого цвета. На этой стадии бронхита возникает дискомфорт при выполнении чрезмерных физических нагрузок – появляется одышка, упадок сил, головокружение.
  2. Изменения бронхов и легких прогрессируют. Добавляются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, частая одышка (не только при занятии спортом), кашель во время курения. Изменяется количество мокроты. Ранее при утреннем кашле ее было немного, теперь выделяется больше слизи. Одышка может быть настолько сильной, что сопровождается сильным головокружением, учащенным дыханием, постоянным ощущением нехватки воздуха.
  3. Третья стадия самая тяжелая – сильный кашель мучает на протяжении всего дня, случаются приступы, когда откашляться не получается несколько минут. Одышка беспокоит даже во время сна, человек просыпается ночью от удушья. Каждая затяжка сигареты перерастает в сильный кашель.

Важно! Сильный кашель приносит не только дискомфорт, он ухудшает качество жизни у взрослых людей. Из-за гипоксии развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, уменьшается работоспособность, ухудшается психологическое состояние.

Диагностика

Диагностировать бронхит курильщика несложно, особенно на поздних стадиях заболевания. Если пациент обратился с жалобами на постоянный кашель, первым вопросом терапевта будет: «Курите ли вы?» Даже если человек уже бросил курить, но до этого злоупотреблял сигаретами, врач знает, какую диагностику провести. Основными ее методами являются:

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает полную картину жалоб пациента, уточняет характер кашля, наличие и количество мокроты, изменения температуры тела. Если очевидные симптомы простудных заболеваний отсутствуют, значит, кашель связан с курением.
  2. Общий осмотр. Подразумевает прослушивание легких, во время которого врач просит пациента глубоко дышать, задерживать дыхание, кашлять, чтобы оценить работу легких.
  3. Анализ крови. Общий анализ позволяет окончательно убедиться в отсутствии вирусных и бактериальных заболеваний, определить характер воспалительного процесса в организме.
  4. Анализ мокроты. Эта процедура делается для определения стадии бронхита курильщика, исключения туберкулеза, помогает подобрать препараты для лечения.

При второй-третьей стадии заболевания проводят дополнительные исследования. Ими могут быть:

  • спирография;
  • флюорография;
  • томография грудной клетки;
  • бронхоскопия.

Чтобы определить, можно ли вылечить бронхит курильщика в домашних условиях без медикаментозной терапии, необходимо провести тщательную диагностику. Часто люди обращаются к специалистам, когда заболевание находится на третьей стадии, в таком случае без антибиотиков не обойтись.

Как лечить бронхит курильщика

Кроме применения народных средств и лекарственных препаратов, существуют другие способы терапии. Их достаточно, если бронхит находится на начальной стадии, на поздних –это отличное дополнение к основному лечению. К ним относятся:

  1. Упражнения дыхательной гимнастики. Существуют различные методики, обучающие бывшего курильщика дышать «по-новому» – правильно. С их помощью можно быстрее избавиться от одышки, приступов кашля, других неприятных симптомов.
  2. Массаж. Без специальных медицинских навыков делать его самостоятельно сложно. Рекомендуют сходить хотя бы на несколько сеансов к специалисту, чтобы изучить расположение нужных точек органов носоглотки, шеи, лица.
  3. Ингаляции небулайзером. Проводят их дома при наличии аппарата или в поликлинике, больнице. Ингаляциями можно полностью избавиться от бронхита курильщика, когда болезнь находится на первой стадии.
  4. Здоровый образ жизни. Лечение последствий курения обязательно дополняется отказом от этой вредной привычки и коррекцией образа жизни. Важно правильно питаться, полноценно высыпаться, добавлять ежедневные физические нагрузки.

Важно! Любое лечение окажется бесполезным, если человек снова вернется к курению.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия определяется исключительно врачом. Часто назначают лечение антибиотиками, которые подбирают на основании результатов обследования. При необходимости сдают дополнительные анализы на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Также назначают бронхолитики – средства, способствующие отхождению мокроты. Популярными являются:

  • Лазолван;
  • Амброксол;
  • Мукалтин;
  • Амбробене.

В дополнение к ним назначают общеукрепляющие средства, восстанавливающие нормальную работу иммунной системы (Бронхомунал). Чтобы избавиться от приступов кашля, рассасывают леденцы – например, Доктор Мом. Отхаркивающие препараты принимают столько, сколько понадобится времени для нормализации выделения мокроты.

Важно! После антибиотиков, которые практически всегда назначают при бронхите курильщика, может нарушиться работа пищеварительной системы. Тогда врач рекомендует прием пробиотиков.

Лечение народными средствами

Применять народные средства необходимо в комплексе с медикаментозным лечением. Самостоятельно справиться с бронхитом они могут лишь на начальной стадии заболевания. Часто используют фитотерапию – лечение травами. Для этого берут чабрец, душицу, ромашку, девясил, мяту, березовые почки, корень алтея, другие растения с противовоспалительным действием. На 1 л кипятка требуется 4 ст. л. трав. Смесь заваривают, настаивают, выпивают за день.

Также популярностью пользуются такие народные рецепты:

  • компрессы на грудную клетку из меда, сливочного масла;
  • ингаляции в домашних условиях – из картофеля, соли с йодом, эвкалипта, веток малины;
  • настой меда на спирту (применяется только для лечения у взрослых);
  • смесь редьки с медом внутрь;
  • молоко с маслом какао, содой.

Это лишь некоторые народные средства, обладающие таким же действием, как отхаркивающие таблетки. Перед применением любого из них необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые продукты.

Бронхит курильщика – серьезное заболевание с кашлем, болезненными ощущениями в грудной клетке, дискомфортом при дыхании. Лечение возможно только после полного отказа от курения, проведения диагностики. Медикаментозная терапия может дополняться применением народных средств.

Источник: https://lechim-prosto.ru/bronhit-kurilshhika-simptomy-i-lechenie.html

Бронхит курильщика — симптомы и лечение

Бронхит курильщикаС тех пор, как Колумб открыл для Европы табак, прошли столетия, но курение по сей день является одной из самых популярных и губительных привычек людей. Это объяснимо: сигарета расслабляет, успокаивает, насыщает организм никотином и дарит кучу «приятных» болезней.

Рак, туберкулез, заболевания сердечно-сосудистой системы и бронхит – все это печальные последствия сиюминутного удовольствия от курения. Но бронхит курильщика по праву занимает верхнюю строчку в рейтинге болезней любителей сигарет.

Бронхит курильщика – воспаление легких, которое возникает из-за негативного влияния на слизистую никотинового дыма. Он носит неинфекционный, хронический характер. Смолы и тяжелые вещества, которые содержатся в табачном дыме, попадают на слизистую, оседая в бронхах. Но, ко всему, курильщик может заболеть и острым инфекционным бронхитом, ведь иммунитет курящего ослаблен – и тогда болезнь весьма тяжело вылечить.

Симптомы бронхита курильщика

Степень выраженности симптомов зависит от иммунитета, места проживания, уровня жизни, стажа курения и количества выкуренных за день сигарет. Важную роль играет чувствительность легких курильщика и реакция организма на составляющие дыма. Но, в целом, симптомы бронхита типичны и помогают вовремя определить распознать и вылечить это заболевание.

Кашель — Кашель является основным признаком при бронхите курильщика. Вначале кашель слабый, совсем незаметный и почти не беспокоит курильщика. Но те, кто дружит с сигаретами более 2 лет, зачастую каждое утро надсадно кашляют и отхаркиваются после первой затяжки. Легкий кашель перерастает в интенсивный, затяжной, сопровождается обильным выделением бесцветной, зеленоватой, серой или кровяной мокроты. Часто при кашле ощущается колющая боль в груди. Когда кашель проявляется на ранних стадиях болезни, не стоит отмахиваться от этого тревожного симптома! Также кашель и влажная мокрота появляются при смене употребляемой марки сигарет. Но и это означает, что хронический бронхит уже имеется в наличии.

Одышка — Пустив бронхит на самотек, можно в скором времени обнаружить второй признак заболевания – одышку. Сначала изредка, потом все чаще и чаще при ходьбе, выходе на холодный воздух, легких физических нагрузках и даже в состоянии покоя одышка становится вечным спутником любителя подымить. Дыхание затрудняется, и хроническая обструктивная болезнь легких уже маячит на горизонте.

Другие симптомы — С первых дней болезни курильщик начинает ощущать общую слабость. Иммунитет ослабляется, человек становится раздражительней, агрессивней. Отсутствие признаков инфекционного заболевания и температуры отличается бронхит курильщика от других болезней, сопровождающихся кашлем, например, пневмонии. Для более точного определения диагноза стоит обратиться к врачу, сделать флюорографию, анализы крови и мокроты.

Последствия — Время идет, а приступы кашля и одышки становятся все сильнее. Они мучают курильщика не только по утрам, а преследуют днем и ночью. Ухудшается состояние здоровья, начинаются приступы удушья и частые головные боли. Болезнь заходит настолько глубоко, что дыхательные проходы сужаются, и воздух уже не попадает в отдельные части легких.

В финале – ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких. Это необратимое состояние организма сопровождается бронхообструкцией (закупоркой легких) и приводит к нарушениям газового состава крови, уровень кислорода в крови существенно понижается. Из-за одышки деятельность всех систем организма нарушается. При этом особенно страдают головной мозг и сердце.

Советы по лечению бронхита

Если вы обнаружили у себя свойственные бронхиту курильщика симптомы, лечение стоит начинать сразу. И первый шаг, который стоит сделать к выздоровлению – это бросить курить. Как бы ни было сложно, но придется побороть эту смертельную слабость. Здесь приговор врачей единогласен: даже самое прогрессивное лечение по суперсовременным методикам даст нулевой результат, если пациент откажется от сигарет. Кстати, отказ от курения помогает инволюции – процессу обратного развития симптомов бронхита.

Традиционная медицина

Следует обязательно проконсультироваться у врача-пульмонолога. Хронический бронхит курильщика лечится с помощью бронходилататоров — эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, муколитиков, которые разжижают слизь, противовоспалительных и антибиотиков. В сложных случаях заболевания иногда проводят терапию глюкокортикоидами. Полезными помощниками в борьбе с бронхитом курильщика являются физиотерапия и лечение на курортах, в санаториях. Важно помнить, что самолечение тут недопустимо. Применять прописанные препараты (муколитики, противокашлевые, отхаркивающие и другие) следует строго по предписаниям врача, ведь дозировка и продолжительность курса подбирается докторами на основании множества факторов.

Народные методы лечения

Не рекомендуется лечить бронхит курильщика исключительно народными средствами. Они используются только как дополнение к основному лечению. Народная медицина строится на травяных отварах (фитотерапии) и укреплении иммунитета. Общие советы просты: отказ от курения, настои на травах, растирания и прогревания (баня, массаж). Наиболее популярны такие рецепты:

1) Настойка из багульника, чабреца, зверобоя и корня солодки;

2) Ромашковый травяной чай с шиповников и медом;

3) Отвар из чабреца и одуванчика;

Но лечение бронхита курильщика не будет успешным без ещё двух факторов – желания быть здоровым и твердой веры в то, что ты сможешь победить свою болезнь.

Автор: Марина Петрова

Источник: https://medportal.su/bronxit-kurilshhika-simptomy-i-lechenie/