Вирусный бронхит лечение

Главная » Лечение » Вирусный бронхит лечение

Вирусный бронхит: симптомы, признаки, лечение

Вирусные бронхиты – острое воспаление трахеи, бронхов и бронхиол, вызванное вирусами и длящееся не более одного месяца. В зависимости от уровня поражения дыхательных путей они подразделяются на несколько групп:

  • трахеобронхиты;
  • бронхиты, с преимущественным поражением бронхов среднего калибра;
  • бронхиолиты.

По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.

Бронхит, обусловленный вирусной инфекцией, начинается как ОРЗ Бронхит, обусловленный вирусной инфекцией, начинается как ОРЗ

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной заболевания являются:

  • вирусы гриппа;
  • аденовирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • риновирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус краснухи;
  • вирус кори;
  • респираторно-синцитиальные вирусы.

К факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся:

  • детский или пожилой возраст;
  • гипертрофия небной и/или носоглоточной миндалины;
  • хронический синусит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергические заболевания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение, в том числе и пассивное;
  • воздушные поллютанты (химические агенты, пыль);
  • рефлюкс-эзофагит.
У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.

Вирусы, попадая на слизистую оболочку бронхов вызывают ее воспаление, что сопровождается:

  • гиперемией и отеком слизистой;
  • гипертрофией слизистых желез;
  • инфильтрацией подслизистого слоя;
  • нарушением мерцательной функции клеток ресничного эпителия;
  • увеличением числа бокаловидных клеток.

Отек слизистой оболочки и подслизистого слоя в сочетании с увеличенной продукцией серозного или слизистого экссудата вызывают нарушение бронхиальной проводимости, появление кашля.

Бронхит бактериальный или вирусный: как отличить

Возбудителями острого бронхита в 90% случаев являются вирусы. Значительно реже заболевание развивается в результате инфицирования организма бактериями или грибками. Лечение вирусного и бактериального бронхита различается, поэтому важно знать различия, между этими формами заболевания.

Отличить вирусный и бактериальный бронхит можно по симптомам, описанным в таблице.

Признак

Вирусный бронхит

Бактериальный бронхит

Частота встречаемости

Часто

Редко

Инкубационный период

От нескольких часов до 5 суток

2-10 суток

Постоянное нахождение возбудителя в организме

Только аденовирусы

Характерно для многих бактерий (стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка)

Продромальный период

Обычно выражен, длится до 24 часов

Практически не заметен

Начало заболевания

Болезнь начинается остро, с быстро повышающейся температуры тела и нарастающих признаков интоксикации

Заболевание развивается постепенно. Температура тела практически никогда не повышается выше 38 °С. В большинстве случаев бактериальный бронхит развивается как осложнение вирусного, это так называемая вторая волна инфекции

Поражение слизистых оболочек (ринит, фарингит, конъюнктивит)

Отмечается в большинстве случаев

Не характерно

Особенности лечения

В период продромы весьма эффективно применение противовирусных препаратов

Проводится лечение антибиотиками

По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.

Симптомы вирусного бронхита

Особенности клинических проявлений бронхита у взрослых и детей определяются характером, степенью выраженности и распространенностью воспалительного процесса, уровня поражения бронхов (крупные, средние, мелкие).

Началу заболевания предшествуют признаки ОРВИ:

  • насморк и заложенность носа;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • конъюнктивит;
  • повышение температуры тела, нередко с ознобом;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах.

Если острый бронхит вызван вирусами кори или краснухи, то он сопровождается появлением на кожных покровах характерной сыпи.

С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель. Сначала он сухой и непродуктивный. Из-за спастического сокращения диафрагмы во время кашля и перенапряжения грудных мышц возникают боли в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки. Через некоторое время появляется вязкая и скудная мокрота. Постепенно ее характер изменяется, и она становится менее вязкой и отделяется значительно легче.

Затяжное и тяжелое течение заболевания отмечается при вовлечении в патологический процесс бронхиол, что сопровождается развитием выраженного обструктивного синдрома, нарушениями кровообращения и газообмена. На фоне бронхиолита происходит резкое ухудшение состояния больного. У него возникают:

  • резкая одышка (свыше 40 дыхательных движений в минуту);
  • бледность кожных покровов, сменяемая в дальнейшем цианозом;
  • общее беспокойство и возбуждение, которые по мере усиления гиперкапнии (повышенного содержания в крови углекислого газа) сменяются сонливостью, вялостью;
  • мучительный, непродуктивный кашель со слизистой скудной мокротой;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов заболевания, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Аускультативная картина характеризуется жестким дыханием и наличием рассеянных сухих хрипов. При накоплении в бронхах секрета появляются влажные хрипы, которые обычно исчезают после откашливания мокроты.

Провести дифференциальную диагностику между вирусным, бактериальным и аллергическим бронхитом помогает общий анализ крови. Параметры, характерные для каждой формы заболевания представлены в таблице.

Параметр общего анализа крови

Вирусный бронхит

Бактериальный бронхит

Аллергический бронхит

Количество лейкоцитов

Понижено (лейкопения)

Повышено (лейкоцитоз)

Соответствует норме

Особенности лейкоцитарной формулы

Повышено количество лимфоцитов

Отмечается сдвиг влево

Повышено количество эозинофилов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Соответствует значениям нормы или слегка увеличена

Повышена (от умеренной до значительной)

Соответствует значениям нормы или слегка повышена

При необходимости пациенту назначают инструментальное обследование:

  • рентгенография легких;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • бронхоскопия;
  • электрокардиография.

Заболевание требует проведения дифференциальной диагностики с милиарным туберкулезом легких, бронхопневмонией, инородным телом бронхов, муковисцидозом, острым синуситом, бронхоэктазами.

Есть ряд признаков, позволяющих отличить бактериальный бронхит от вирусного, но поставить точный диагноз может только врач

Как лечить бронхит вирусного происхождения

У взрослых и у детей лечение вирусного бронхита в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:

  • младенческий или пожилой возраст;
  • наличие тяжелой сопутствующей патологии;
  • развитие осложнений (пневмония, обструктивный синдром).
С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель.

Пациентам на весь лихорадочный период назначается постельный режим, диетическое питание и обильное теплое питье. Курение запрещено. Помещение необходимо регулярно проветривать и 2-3 раза в день проводить в нем влажную уборку.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  • жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол);
  • противовирусные (Интерферон, Ремантадин);
  • противокашлевые (Либексин, Кодеин, Коделак) – только на этапе сухого, непродуктивного кашля;
  • отхаркивающие и муколитики (Амброксол, Мукалтин, настой травы термопсиса)
  • спазмолитики (Эуфиллин, Дротаверин);
  • иммуномодуляторы и витамины.

Для разжижения мокроты и улучшения ее откашливания рекомендуются щелочные ингаляции.

Антибиотики при неосложненном течении заболевания не применяют. Показаниями к их назначению являются:

  • затяжное течение бронхита;
  • ярко выраженная воспалительная реакция;
  • наличие сопутствующей ХОБЛ;
  • появление гнойной мокроты.

В комплексной терапии немаловажное значение принадлежит и методам физиотерапии (УВЧ, диатермия, индуктотермия, УФО), а также вибрационному массажу, дыхательной и лечебной гимнастике.

Осложнения

При несвоевременно начатом или неадекватном лечении бронхит может приводить к развитию ряда осложнений:

  • бронхиолит;
  • бронхопневмония;
  • острая дыхательная недостаточность.

Часто повторяющиеся бронхиты вирусной этиологии повышают риск развития астматического бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

Особенно тяжело протекает бронхит у пожилых людей

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (пневмония, бронхиолит).

Пациентам на весь лихорадочный период назначается постельный режим, диетическое питание и обильное теплое питье. Курение запрещено. Помещение необходимо регулярно проветривать и 2-3 раза в день проводить в нем влажную уборку.

Профилактика

Профилактика включает следующие меры:

  • повышение общих защитных сил организма (правильное питание, соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, ведение активного образа жизни);
  • своевременная вакцинация против кори, краснухи, гриппа;
  • отказ от курения;
  • экологическое оздоровление окружающей среды;
  • своевременное и адекватное лечение фоновых заболеваний (рефлюкс-эзофагит, синусит, бронхиальная астма).

Возрастные особенности

У пожилых людей бронхит, обусловленный вирусной инфекцией, очень часто принимает тяжелое течение и приводит к развитию острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Особенно тяжело протекает у данной категории пациентов воспаление бронхов, вызванное вирусом гриппа.

У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18974-virusnyj-bronhit-simptomy-priznaki-lechenie.php

Вирусный бронхит

Вирусный бронхит

Вирусный бронхит — острое воспалительное заболевание, которое поражает преимущественно нижние дыхательные пути. Чаще всего является осложнением после перенесённого гриппа, коклюша и других заболеваний со схожей этиологией. Недуг не имеет ограничений касательно пола и возраста, однако чаще всего диагностируется у детей и людей пожилого возраста, что обусловлено ослабленной иммунной системой.

Этиология

Причиной развития вирусного бронхита являются вирусные микроорганизмы, которые попадают в организм человека с внешней среды через носоглотку. Далее происходит размножение вируса на слизистой оболочке бронхов, но только в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.

Что касается этиологических факторов, то следует выделить следующее:

  • перенесённые ранее инфекционные недуги носоглотки и дыхательной системы;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • резкие перепады температур (особенно, что касается осенне-зимнего периода);
  • ослабленная иммунная система;
  • частые заболевания ОРВИ, гриппом.

Также следует отметить, что вирусному бронхиту наиболее подвержены люди, которые часто пребывают в местах большого скопления людей, особенно в период повышенной заболеваемости ОРВИ. Инфицирование происходит только воздушно-капельным путём.

Симптоматика

Ввиду того что на начальном этапе развития вирусный бронхит практически по всем симптомам указывает на обычную простуду, в большинстве случаев больной не обращается к врачу своевременно, что грозит переходом вирусного бронхита в бактериальный и развитием сопутствующих осложнений.

Сравнение нормальной и воспаленной бронхи

По мере развития заболевания можно наблюдать такие симптомы:

  • сухой кашель с незначительным выделением мокроты, который усиливается в состоянии покоя, особенно в ночное время;
  • повышенная температура тела;
  • ухудшение аппетита;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • хрипота в голосе;
  • ощущение дискомфорта в области грудной клетки;
  • озноб.

У ребёнка может наблюдаться капризность, резкая перемена настроения, сонливость.

При вышеописанной клинической картине следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие отёка, и, как следствие, воспаления лёгких.

Диагностика

Так как по клинической картине вирусный бронхит у детей и взрослых напоминает простуду, первичный осмотр проводит терапевт и пульмонолог. После личного осмотра и выяснения анамнеза проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования. Как правило, в стандартную программу входит следующее:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • бронхоскопия;
  • рентген органов грудной клетки;
  • аускультация.

Если по результатам диагностических процедур не удаётся поставить точный диагноз, проводится дифференциальная диагностика. Лечение вирусного бронхита назначается только после того, как будет поставлен точный диагноз. Самолечение в этом случае недопустимо.

Лечение

Как лечить вирусный бронхит правильно может сказать только компетентный медицинский специалист. Самовольное использование медикаментозных препаратов или средств народной медицины может привести к серьёзным осложнениям, особенно если это бронхит у детей.

Лечится вирусный бронхит следует комплексно, с использованием медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, дыхательной гимнастики и диеты.

Медикаментозная терапия может состоять из приёма таких препаратов:

  • муколитики;
  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • жаропонижающие;
  • бронхолитики.

Что касается физиотерапевтических процедур, то при лечении вирусного бронхита эффективно применение следующего:

  • ингаляции с применением парафина;
  • ингаляции.

Ингаляции могут применяться на основе травяных сборов, солей, специальных препаратов.

Следует понимать, что длительность, периодичность и дозировку препаратов может назначить только лечащий врач. Самовольно продлять или прекращать лечение нельзя, так как это чревато последствиями. Даже при отсутствии проявления клинической картины нельзя говорить о полном выздоровлении.

Отдельно следует сказать о питании при вирусном бронхите. Во время лечения и в период восстановления рацион должен основываться на следующих рекомендациях:

  • умеренное потребление кисломолочных продуктов, так как они положительно влияют на микрофлору кишечника, что важно при лечении антибиотиками;
  • рекомендуется мёд, так как он ускоряет выведение мокроты;
  • обильное тёплое питье;
  • питание должно быть калорийным и частым – не менее 5 раз в сутки;
  • уместны овощные и мясные отвары.

Строго запрещено:

  • спиртное;
  • острое, солёное, копчёное;
  • консервированные блюда;
  • напитки, которые повышают артериальное давление.

Соблюдая все рекомендации врача, вылечить бронхит можно за 2 недели.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, как правило, заболевание не вызывает существенных осложнений. В противном случае вирусный бронхит может стать причиной развития бактериального бронхита, отёка и воспаления лёгких. Поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика

Предупредить недуг гораздо проще, чем лечить. Поэтому целесообразно на практике применять такие правила:

  • в период обострения ОРВИ и гриппа лучше ограничить посещение общественных мест;
  • питание должно быть полноценным, для укрепления иммунной системы;
  • регулярное проветривание помещения, влажная уборка;
  • своевременное лечение всех заболеваний.

Полностью исключить заболевание нельзя, однако, применяя правила профилактики, можно существенно снизить риск его развития.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2133-virusnyy-bronkhit-simptomy

Вирусный бронхит: симптомы и лечение

Если в организм проникает вирус, к примеру, ОРВИ, грипп, корь, аденовирус, риновирус, то он в первую очередь поражает слизистые оболочки дыхательных путей. Начинает развиваться кашель (что определяется как бронхит), повышается температура тела, может появиться насморк.

Причины

Причиной возникновения и развития вирусного бронхита в организме является инфекционный процесс. Воздушно-капельным путем вирус попадает в организм здорового человека от больного, закрепляется там и начинает интенсивно размножаться. В результате этого патологического процесса происходит повреждение слизистой оболочки дыхательных путей. Иммунитет не выдерживает такой атаки и болезнь развивается стремительными темпами.

Провоцирующими факторами возникновения вирусного бронхита являются:

  • Переохлаждение;
  • Повреждения носоглотки (механические либо же после хирургических операций);
  • Постоянное нахождение в местах скопления людей (метро, рабочий коллектив и т.д.).

Для заражения вирусным бронхитом будет достаточно одного позыва кашля больного человека. С кашлем в воздух проникают микрочастицы мокроты, в которой содержится вирус. Заражение обычно происходит во время диалога с больным.

Симптомы

При вирусном бронхите начинает интенсивно повышаться температура тела, ослабляется иммунитет, кашель непродуктивный (мокрота выходит очень сложно или же практически не отделяется со слизистой оболочки бронхов). Чтобы густая слизь на бронхах начала разжижаться, необходимо с первого дня возникновения неприятных симптомов принимать муколитики и отхаркивающие лекарственные средства.

Основное правило диагностики бронхитов:

  • Если больному сложно вдохнуть, то у него воспалены верхние дыхательные пути; если сложно выдохнуть – то воспаление распространилось на нижние дыхательные пути.
  • В сложных случаях заболевания, воспалительный процесс проходит одновременно по всей площади дыхательных путей.

При бронхите вы можете слышать свист в грудине, что указывает на спазм бронхов (бронхоспазм).

Бронхоспазм возникает в том случае, если в бронхах скопилось избыточное количество слизи.

Типичный симптом бронхита – облегчение самочувствия после приступа кашля, что говорит от отхождении мокроты с просвета бронхов.

Важно! Отсутствие своевременного лечения вирусного бронхита провоцирует возникновение бактериальной формы заболевания. Обратите внимание, что бактериальное осложнение развивается на 4-5 день после появления первых признаков кашля. Если за это время больному не стало легче, нужно проводить лечение антибиотиками.

Лечение

Перед тем, как начать лечение кашля необходимо запомнить важное правило: кашель не пройдет до тех пор, пока не будет установлена настоящая причина болезни. По статистике, в 99% пациенты не знают, почему они начали кашлять – или по причине аллергии, или же из-за переохлаждения.

Направление лечения:

  • Устранение кашля путем непосредственного воздействия на кашлевой центр в центральной нервной системе;
  • Улучшение реологии мокроты, чтобы будет способствовать уменьшению ее плотности и скорейшему выведению из бронхов.

Лечение медикаментами

Противовирусные: Тамифлю, Реленза, Флумадин, Ремавир, Неомидантан, Триворин, Рибапег, Рибавирин-Верте, Рибавин, Копегус, Арвирон.

Интерфероны (вещество, повышающее защитные функции организма): Локферон, Свеферон, Интерферон человеческий сухой, Виферон, Интераль, Реаферон, Арбидол, Лавомакс, Тилорон.

Фитоиммуномодуляторы: продукты пчеловодства; эликсир Амрита, Эстифан, Хелепин, сухой экстракт эхинацеи, Панаксел, Детокс, настойка женьшеня, Фитовит, Эхинокор, Родаксон, Ликол.

Антибиотики (применяются на 5 день от начала болезни в случае, если не произошло улучшение самочувствия): Амин, Гоноформ, Тайсил, Флемоксин Солютаб, Данемокс, Ампиокс, Цепорин, Пикцеф.

Противокашлевые препараты, воздействующие на периферическую нервную систему (применяют только по назначению врача): Акодин, Беникол, Коделак, Кодтерпин, Нео-Кодион, Тофф плюс, Туссин плюс, Либексин, Левопронт, Битиодин, Синекод, Тусупрекс, Бронхотон, Глаувент.

Средства, разжижающие мокроту в бронхах: сироп Алтея, Терпингидрат, Фитолор, Линкса, Мукалтин, Пульмекс, Пульмотин, грудной сбор №4, Доктор Мом, Гербион сироп.

При густой вязкой мокроте: Карбоцистеин, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин, Гвайфенезин.

При повышении температуры: Парацетамол, Ифимол, Акамол, Парацет, Цефекон, Панадол, Далерон, Ибупрофен, Ибутоп, Ибуфен, Нурофен, Фаспик, Адвил, Брен, Ибалгин, Ибупроф, Ипрен. При повышении температуры выше 39 градусов – Анальгин, Нимесулид.

При сопутствующей боли в горле: Гексорал, Йокс, Экватол, ОКИ, Корсодил, Олесан, Динстрил, Декамин, Горпилс, Проалор, Терафлю Лар, Эльфасепт.

Паровые ингаляции.

Физиотерапия.

Обильное теплое питье для улучшения реологии мокроты.

Профилактика

  • Основной профилактикой вирусного бронхита является: повышение защитных функций организма путем закаливания и витаминотерапии, а также правильного питания. Обязательно проветривайте помещение, в котором проживаете; увлажняйте воздух и не допускайте повышения температуры воздуха до 23-24 градусов.
  • Правильно питайтесь, в период эпидемий употребляйте больше витамина С.
  • Если есть возможность, то пройдите иммунизацию от гриппа и прочих вирусных инфекций.

Обобщаем: вирусный бронхит встречается очень часто, фактически, при каждом поражении ОРВИ. При первых проявлениях кашля необходимо сразу же начинать принимать муколитики, а также отхаркивающие препараты, улучшающие продуктивность выхождения мокроты. Обязательно нужно повышать защитные функции организма с помощью иммуномодуляторов. В противном случае, есть риск того, что бронхит из вирусного перейдет в бактериальный, а это значит, что лечение будет проводиться исключительно антибиотиками.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/virusnyj-bronxit-simptomy-i-lechenie/

Бронхит острый. Бронхит хронический

Бронхит острый. Бронхит хронический. Симптомы и лечение бронхита, бронхит у ребенка, бронхит при беременности.Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Главный симптом заболевания – кашель.

Если заболевание длится менее трех недель, говорят об остром бронхите. Если симптомы бронхита проявляются не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более можно смело ставить диагноз хронического бронхита.

Если возникновение заболевания сопровождается одышкой, то говорят об обструктивном бронхите.

Причины развития бронхита

Бронхит – это инфекционное заболевание. Причиной бронхита может быть бактериальная, вирусная или атипичная флора.

Основные бактериальные возбудители бронхита: стафилококки, пневмококки, стрептококки.

Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Атипичные возбудители бронхита: хламидии (Chlamydia pneumonia), микоплазмы (Mycoplasma pneumonia). Атипичными они названы в связи с тем, что по своим биологическим характеристикам они занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Большую часть своего жизненного цикла они подобно вирусам проводят внутри клетки, но по характеристикам клетки во многом напоминают бактерии.

Очень редко причиной бронхита бывает грибковая инфекция.

Часто имеет место сочетание различных возбудителей. Например, заболевание начинается как вирусная инфекция, а затем присоединяются возбудители бактериальной природы. При этом вирусы, как бы открывают ворота для бактерий, создают благоприятные условия для их размножения. Данный вариант течения является наиболее распространенным, что подтверждается резким подъемом заболеваемости в осенний и зимний период времени, когда наблюдается сезонное распространение вирусных инфекций.

Необходимым условием развития бронхита является снижение активности иммунной системы пациента, в норме обеспечивающей невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.

Факторами риска возникновения инфекции считается возраст старше 50 лет, курение, работа в условия вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Симптомы бронхита

Главный симптом бронхита – кашель. Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты). Отхождение мокроты, особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному. При остром заболевании кашель приступообразный. при этом кашлевые приступы могут быть настолько выраженными, что сопровождаются головной болью.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит сопровождается подъемом температуры до 38-39 градусов, ознобом, повышенной потливостью. Отмечается общая слабость, быстрая утомляемость и значительное снижение работоспособности. Выраженность симптомов может колебаться от умеренных до очень выраженных.
При обследовании пациента обращают на себя рассеянные хрипы, выслушиваемые при аускультации и жесткое дыхание. При средней степени тяжести или тяжелом течении заболевания больного начинают мучить одышка и боли в грудной клетке.

Средняя длительность острого бронхита составляют 10-14 дней. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии адекватного лечения может длиться неделями.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни. В этом случае об обострении бронхита говорят, если отмечается значительное усиление вышеуказанных симптомов: усиление кашля, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление одышки, появление температуры и т.д.

Бронхит, особенно острый, достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с явлениями ринита (насморка), трахеита. Это безусловно оказывает влияние на общую клиническую картину.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на бронхит

В любом случае при симптомах бронхита придется сдавать анализ крови клинический. При подозрении на пневмонию заставят сделать рентген, но чаще всего обходятся без него.

Обязательным является сдача анализа мокроты (если она, конечно, есть) на микроскопию с окраской мазка по Грамму. Проводят цитологическое обследование мокроты с обязательным подсчетом клеточных элементов. При затянувшемся заболевании, хроническом или часто рецидивирующем бронхите стоит сделать посев мокроты на микрофлору с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.

Также делают мазок из зева на микрофлору и грибы.

Частые бронхиты являются показанием к сдаче анализа крови на антитела (иммуноглобулины классов М и G) к атипичным инфекциям (Chlamydia pneumonia и Mycoplasma pneumonia).

При обструктивном бронхите требуется сделать спирографию (исследование функции внешнего дыхания). При выраженных снижениях бронхиальной проходимости спирографию дополняют пробой с бронхорасширяющим препаратом (сальбутамлом, вентолином, беродуалом и т.д.). Цель подобного исследования – определить обратимость патологических изменений и исключить возможные сопутствующие заболевания, например, бронхиальную астму.

Частые обострения бронхита или хронический бронхит являются показанием для проведения бронхоскопии. Цель – выявить сопутствующие заболевания легких, способные вызвать схожие с бронхитом симптомы.

Рецидивирующие бронхиты требуют обязательного рентгенологического обследования. В первую очередь делают ФЛГ (флюорографию) или рентгенографию. Наиболее информативный метод рентгенологического обследования - компьютерная томография.

Лечение бронхита

Бронхит – достаточно серьёзное заболевание, лечение бронхита должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения бронхита, их дозировку и комбинацию. Под маской бронхита может протекать целый ряд заболеваний, несвоевременная диагностика и неправильное лечение которых может иметь очень печальные последствия.

Режим при бронхите постельный или полупостельный. «Герои», которые пытаются перенести заболевание на ногах, имеют все шансы заработать осложнения на сердце или сделать острый бронхит хроническим.

В основе лечения бронхита лежит использование противоинфекционных препаратов.

На первом, по значимости, месте стоят антибактериальные препараты. К препаратам первого ряда относят производные пенициллина (препараты: флемоклав, флемоксин, аугментин и т.д.) и макролиды (препараты: макропен, фромилид, азитромицин, хемомицин, ровамицин, вильпрафен). К препаратам второго ряда можно отнести цефалоспорины (препараты: супракс, цефиксим, цефазолин, цефалексин, клафоран, цефатаксим, фортум, цефтазидим, цефепим, цефтриаксон, роцефин), респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). При легкой и средней степени тяжести заболевания предпочтительнее использовать лекарственные формы для приёма внутрь (таблетки, суспензию, сиропы и т.д.), при тяжелой форме – единственно возможный способ введения препарата – инъекционный. Иногда сочетают оба способа введения лекарств.

При подозрении на вирусную этиологию (причину развития) бронхита – необходимо дополнить лечение противовирусными препаратами. Самыми доступными препараты широкого спектра действия являются виферон, генферон, кипферон. Дозировки зависят от возраста пациента. Длительность применения не менее 10 дней.

Обязательным при лечение бронхита является назначение отхаркивающих препаратов. В настоящее время в аптеках представлено огромное количество препаратов данной фармакологической группы: АЦЦ, флуимуцил, лазолван, мукалтин, амброксол, либексин-муко, флюдитек, бромгексин и т.д. Формы выпуска: таблетки для приёма внутрь, сиропы, шипучие таблетки, порошки. Дозировки зависят от возраста и массы пациента.

Отдельно хочется выделить препарат эреспал (фенспирид). Он обладает и отхаркивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в таблетированной форме и форме сиропа. Лечение не менее 10 дней. Может быть назначен даже детям до 1 года.

Наличие одышки при бронхите является прямым показанием для применения бронхорасширяющих препаратов. Они выпускаются в таблетированной (эуфиллин, теопек, теотард) и ингаляционной формах (аэрозоль для ингаляции: беродуал, беротек, сальбутамол).

Возможно использование для лечения бронхита комбинированных препаратов. Например, сироп аскорил совмещает в себе свойства отхаркивающего и бронхорасширяющего препаратов.

Популярные домашние средства лечения, такие как постановка банок, горчичников, при бронхите не эффективны.

Возможно использование в комплексе лечения поливитаминных комплексов.

Особенности питания и образа жизни при бронхите

На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.

Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать (если организм этого, конечно, требует), но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны.

Высокую эффективность показывает использование ингаляций с помощью небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению моктроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление.

Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.).

Отличное эффект при хронических заболеваниях легких имеет применение дыхательной гимнастики, например, по методу Стрельниковой. Это касается и хронического бронхита.

Вне обострения бронхита можно проводить мероприятия по закаливанию.

Лечение бронхита народными средствами

Очень популярное народное средство лечения бронхита - паровые ингаляции. Для этого рекомендуют подышать паром, образующимся при варке картофеля и т.д. Некоторым данный способ при аккуратном использовании, конечно, помогает, но чаще его использование вызывает ожог слизистых и последующим усугублением течения бронхита.

Возможно лечение бронхита средствами из травяных сборов. Чаще всего для лечения бронхита используют следующие травы и их сочетание: чабрец, солодку, душицу, липу, мать-и-мачеху, подорожник. Для приготовления отвара 1 столовую ложку смеси заливают ½ литра кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. Метод действительно эффективен в комплексном лечении хронического бронхита.

Употребление кумыса или козьего молока при лечении острого и хронического бронхита: рекомендуют употреблять не менее 1 стакана молока 3-4 раза в день – длительно. Достоверных данных по эффективности данного метода я не встречал.

Употребление смеси лука с медом в соотношении 1:1, пропущенной через мясорубку по схеме: 1 столовая ложка – 2 раза в день 10-14 дней. Иногда вместо лука рекомендуют использовать чеснок. У ряда пациентов действительно был эффект, у большинства – отмечалось обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возможно, побочных эффектов метода можно избежать, если уменьшить содержание лука в смеси.

Бронхит у детей

У детей бронхит имеет те же симптомы, что и у взрослых. Основный симптом бронхита у ребенка – кашель. Симптомы интоксикации при бронхите у детей обычно очень выражены. По возможности стоит воздержаться от чрезмерного использования антибактериальных средств.

При появлении у ребенка одышки необходимо всегда проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой. Три-четыре эпизода обструктивного бронхита за год – четкое показание к консультации аллерголога и проведению аллерго-диагностики.

При лечение бронхита у детей предпочтение следует отдавать ингаляционной терапии. Детям проводят ингаляции с минеральной водой, отхаркивающими (лазолван, флуимуцил) и бронхорасширяющими (беродуал, атровент) препаратами. При необходимости для ингаляций можно использовать антибактериальные средства (тобрамицин раствор, диоксидин 0,5% раствор, фурацилин 0,02% раствор). Данный способ лечения позволяет эффективно бороться с симптомами и причиной бронхита и обладает минимумом побочных эффектов.

Бронхит при беременности

Симптомы бронхита у беременных женщин не отличаются от симптомов бронхита у других категорий пациентов. Главным признаком бронхита также является кашель.

Но в лечении есть целый ряд особенностей, так как многие препараты запрещены к использованию в этот период жизни из-за их потенциального негативного влияния на плод. Например, запрещены к использованию производные тетрациклина, стрептомицин, левомицетин. С осторожностью применяют эуфиллин.
Из разрешенных антибактериальных препаратов хочется отметить вильпрафен. Препарат с высоким профилем безопасности и достаточной антибактериальной активностью.

В лечении бронхита у беременных делают акцент на ингаляционную терапию.

Возможные осложнения бронхита и прогноз

Течение острого заболевания, как правило, благоприятное и заканчивается полным излечением. Иногда бронхит может осложнится пневмонией, развитием бронхоэктазов.

Хронический бронхит при отсутствии соответствующего лечения может привести к дыхательной или сердечной недостаточности.

Профилактика бронхита

Можно выделить несколько подходов к профилактике данного инфекционного заболевания.

1) Приём иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения (осень-зима). Данный способ наиболее подходит для пациентов с хроническим бронхитом или с частыми обострениями острого бронхита.
Хороший эффект в этом отношении показали препараты бронхомунал, рибомунил, ИРС-19 и т.д. Схемы и дозировки определяются врачом.
К вариантам неспецифической иммунокоррекции можно отнести также регулярный приём поливитаминных комплексов.

2) Вакцинация пациентов.
Учитывая высокую распространенность пневмококковой инфекции и её огромный вклад в возникновение данного заболевания большинство специалистов рекомендуют пациентам из группы риска прививаться вакциной ПНЕВО-23, обеспечивающей иммунную защиту именно от данного вида возбудителя. Эффекта от вакцинации хватает на 5 лет.
Также принимая во внимание тот факт, что именно вирусные инфекции чаще всего являются пусковым фактором развития бронхита, рекомендуется ежегодная вакцинация людей, относящихся к группе от вируса гриппа.
Кого же можно отнести к группе риска? В первую очередь это люди старше 50 лет, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов (сердца, легких, почек и т.д.). Традиционно прививают женщин, планирующих беременность и лиц, профессиональная деятельность которых связана с общением с людьми (медицинские работники, учителя, продавцы и т.д.). Обязательна вакцинация людям, длительно получающим противосвёртывающие препараты (ацетилсалициловую кислоту, варфарин и т.д.).

3) Соблюдение основных правил личной гигиены, например, частое мытьё рук, использование одноразовых носовых платков – достаточно простой способ профилактики инфекционных заболеваний.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме бронхит острый и хронический:

Насколько эффективна дыхательная гимнастика при бронхите?
Дыхательная гимнастика, например, по методу Стрельниковой или Бутейко – это важнейший компонент лечения, особенно при хроническом бронхите.

Я подозреваю, что у меня аллергический бронхит. Это возможно?
Такого диагноза, как аллергический бронхит не существует. Возможно развитие инфекционного заболевания на фоне бронхиальной астмы. В этом случае аллергическое воспаление и инфекционный процесс как бы «поддерживают» друг друга. В любом случае, необходима консультация аллерголога и проведение полного аллергологического обследования (постановка кожных проб, сдача анализа крови для выявления специфических антител к аллергенам и т.д.).

С какими заболеваниями можно перепутать хронический бронхит?
Список болезней, сопровождающихся затяжным кашлем достаточно велик. В первую очередь проводят дифференциальную диагностику между туберкулезом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхоэктазами, астмой, онкозаболеваниями.

врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/572-bronhit-ostryj-hronicheskij