Признаки хронического бронхита

Главная » Лечение » Признаки хронического бронхита

Хронический бронхит

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

Хронический бронхит

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты. При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Причины

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей - трахеитами, фарингитами, ларингитами, тонзиллитами, синуситами, ринитами. Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях - атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Диагностика

В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей). Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук.

Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию, туберкулез и рак легких.

Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.). При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.

Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.

Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.

Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.

Лечение хронического бронхита

Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем врача-пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).

Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т. д.).

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью, показана кислородная терапия, сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.

Прогноз и профилактика

Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии. Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chronic-bronchitis

Хронический бронхит

Хронический бронхит

Хронический бронхит представляет собой воспалительный процесс, который развивается и прогрессирует в органах дыхательной системы. При таком заболевании нарушается функционирование бронхов, преобладает повреждение защитной и очистительной их деятельности. Из-за нарушения целостности слизистой оболочки этого органа, хронический бронхит сопровождается выделением большого количества мокроты, в чистом виде или с примесями, при кашле.

Заболевания считается хроническим в том случае, когда кашель с выделением мокроты наблюдается в течение трёх месяцев подряд, на протяжении двух, и более лет. Остальные случаи затяжного кашля, возникающего из-за воспалительных процессов в бронхах, принадлежат к другим видам бронхита. Прогрессировать может хронический бронхит и у детей, и у взрослых. Он не имеет ограничений касательно возрастной категории и половой принадлежности.

Для определения диагноза хронического бронхита, нужно в среднем два года. Такой период обусловлен тем, что обычный кашель встречается довольно часто среди населения, и если воспринимать каждый такой случай, как хронический бронхит, то в мире не нашлось бы человека, у которого его не было бы. Но медицинская статистика такова, что такая болезнь наблюдается примерно у десяти процентов жителей планеты.

Довольно часто люди, у которых диагностировали хронический бронхит, не обращают особого внимания на такую проблему. Но если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то последствия от этого заболевания могут нанести достаточно сильный вред здоровью. Болезнь проявляется и обостряется весной или осенью, когда происходит постоянная смена погодных условий, температуры и уровня влажности в воздухе.

Этиология

Чаще всего причинами возникновения такого расстройства в работе бронхов, становятся воспалительные или инфекционные заболевания органов дыхательной системы.

Служить благоприятной почвой для развития этой болезни у взрослых могут:

  • частые случаи заболеваемости гриппом в анамнезе. Эта причина наиболее характерна для детей;
  • нездоровый образ жизни, особенно злоупотребление никотином;
  • длительное переохлаждение или перегрев организма;
  • наследственность;
  • ослабленный иммунитет;
  • возраст. Зачастую более подвержены заболеванию взрослые люди старше сорока лет;
  • загрязнённость воздуха;
  • опасные условия труда, при которых человек часто контактирует с химическими веществами, а также большой концентрацией пыли.
Здоровые бронхи и при хроническом бронхите

Разновидности

В зависимости от причин возникновения хронический бронхит является:

  • самостоятельным – развивается без воздействия прочих воспалительных процессов в организме;
  • вторичным – представляет собой осложнение других заболеваний, среди которых пневмония и туберкулёз, которые могут стать не только причиной возникновения болезни, но и его последствиями.

В зависимости от отхаркиваемой мокроты, болезнь бывает:

  • простой — выделения минимальны или вовсе отсутствуют (без дополнительных примесей);
  • гнойной;
  • с небольшими частичками крови;
  • фиброзной.

По степени распространения:

  • с воспалением крупных бронхов;
  • средних и малых бронхов.

По присутствию бронхоспастического элемента:

  • хронический необструктивный бронхит;
  • хронический обструктивный бронхит.

Первый тип хронического бронхита зачастую наблюдается у детей, а второй – у взрослых.

Хронический обструктивный бронхит может разделяться по стадиям тяжести течения и методам терапии:

  • первая – больному не нужно постоянно находиться под присмотром врача. Лечение ограничивается лекарственными препаратами и народными средствами;
  • вторая – пациенты лечатся под присмотром пульмонолога, который назначает средства физиотерапии. При этой стадии у больного значительно понижается работоспособность;
  • третья – лечение производится только в стационаре.

По протеканию в организме:

  • скрытый;
  • с часто повторяющимися обострениями;
  • с резким ухудшением;
  • непрерывный – с повторяющимися периодами обострений (примерно три раза в год).

Симптомы

Кроме главного признака болезни – кашля с выделением мокроты, у больных могут наблюдаться следующие симптомы хронического бронхита:

  • одышка даже при выполнении небольших физических нагрузок или ходьбе;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • общая слабость организма;
  • хрипы при дыхании;
  • посинение кончика носа и ушей, пальцев рук и ног;
  • нарушение сна;
  • понижение уровня работоспособности;
  • головокружение;
  • учащенность пульса в спокойном состоянии больного;
  • сильные головные боли.

В основном эти симптомы наблюдаются при хроническом обструктивном бронхите. Необструктивный тип заболевания может протекать без проявления каких-либо признаков.

Симптомы хронического бронхита

Осложнения

Последствия от хронического бронхита могут появляться индивидуально (на фоне ослабленного иммунитета).

Осложнениями являются:

  • обструктивное заболевание лёгких хронического характера;
  • дыхательная недостаточность;
  • пневмония;
  • раковые опухоли в лёгких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение структурного строения бронхов;
  • проблемы с сердцем, среди которых «лёгочное сердце» (при котором увеличивается в размерах его правая часть).

Диагностика

Для постановки диагноза врач должен провести осмотр больного, прослушать его дыхание, узнать о симптомах, которые ощущает пациент. Характерным признаком для врача станет кашель. Его интенсивность и наличие дополнительных примесей в мокроте, помогут ему составить более яркое представление о протекании бронхита. После этого, будут произведены анализы:

  • крови — общий и биохимический (для выявления воспалительных процессов);
  • мочи;
  • лабораторные исследования отхаркиваемой мокроты.

Для раскрытия полной картины протекания болезни и формулировки окончательного диагноза, пациенту потребуется пройти такие обследования:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • фибробронхоскопию, для исключения онкологии или туберкулёза;
  • спирографию – для определения дыхательных функций;
  • бронхоскопию.
Бронхоскопия

Лечение

Лечение хронического бронхита предусматривает комплекс средств:

  • лечение лекарственными веществами;
  • физиотерапию;
  • применение народных средств;
  • санаторное лечение.

Лечение при помощи медикаментов направлено на:

  • устранение возбудителя патологии (при помощи антибиотиков);
  • увеличение отхаркивания;
  • нормализацию дыхания и избавление от одышки (проводится с помощью бронхорасширяющих средств);
  • укрепление иммунитета;
  • устранение основного недуга, который мог спровоцировать появление хронического бронхита.

Физиотерапия заключается в:

  • ингаляциях;
  • ультразвуке;
  • электрофорезе – от кашля;
  • УВЧ – от воспаления;
  • вибромассаже;
  • дыхательной гимнастике.

Если недуг протекает без повышения температуры тела у пациента, тогда терапия проходит при помощи горчичников и банок.

Народные средства лечения хронического бронхита совмещают с приёмом лекарств и физиотерапией. В них обычно включают такие растения:

  • ромашку;
  • календулу;
  • цветки липы;
  • ягоды малины;
  • мать-и-мачеху;
  • цветы бузины.

Для улучшения отхаркивания (при помощи народных средств) используют:

  • отвар из корня девясила;
  • сироп, приготовленный из плодов калины и сахара;
  • настой из мёда и репы.

Кроме этого, народные методы лечения включают в себя ингаляции, которые можно проводить самостоятельно, в домашних условиях. Ингаляции прогревают горло и успокаивают кашель, что позволяет намного быстрее вылечить любую форму бронхита. Для проведения ингаляции используют такие ингредиенты:

  • картофель;
  • лук;
  • редьку;
  • хрен;
  • чеснок;
  • соль.

Своевременное обращение за помощью и профессиональное лечение, поможет избавиться от хронического бронхита навсегда, и убережёт больного от нежелательных осложнений.

Профилактика

Эта болезнь хорошо поддаётся комплексному лечению, а профилактические мероприятия помогут избежать возникновения заболевания или повторения рецидивов.

Профилактика хронического бронхита включает в себя следующие методы:

  • сбалансированный режим питания, включающий в себя витамины и питательные микроэлементы;
  • правильный распорядок дня, нужно оставлять достаточное количество времени на отдых;
  • здоровый образ жизни, состоящий из полного отказа от алкоголя и курения;
  • своевременное лечение болезней органов дыхательной системы;
  • закаливание;
  • соблюдение правил гигиены;
  • ежедневные умеренные физические нагрузки;
  • постоянное проветривание помещения. Если по какой-то причине это невозможно, необходимо следить за его влажностью;
  • избегание мест с большим скоплением пыли или химических веществ;
  • преждевременная профилактика ОРВИ и гриппа;
  • занятия дыхательной гимнастикой, примерно пятнадцать минут в день.

Кроме общедоступных методов профилактики хронического бронхита, существуют более глобальные, которые применяются при частых рецидивах болезни. Это могут быть:

  • перемена трудовой деятельности;
  • смена климата (может потребоваться переезд в другой город или страну);
  • оптимизация жилья – обмен, утепление или ремонт квартиры.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1533-khronicheskiy-bronkhit-simptomy

Признаки и симптомы хронического бронхита у детей или взрослых - диагностика, лечение и профилактика

Многие люди не обращают внимания на затяжные приступы кашля, а ведь они могут свидетельствовать о серьезных воспалительных заболеваниях. Являясь острой патологией дыхательной системы у взрослых, хронический бронхит, основными признаками которого являются одышка и мокрота при откашливании, чаще возникает у людей старше 40 лет. Развивается недуг на фоне острого бронхита, а причина его кроется в воспалительных процессах в бронхиальной ткани и стенках.

Что такое хронический бронхит

Патогенез хронического заболевания характеризуется чрезмерным постоянным выделением слизистой мокроты с одновременной атрофией глубоких слоев бронхиальных стенок. Появляется одышка, нарушаются секреторная, очистительная и защитная функции оболочки бронхов. Обострение фиксируется до нескольких раз в год, причем о хронической форме говорит наличие симптомов в течение не менее 3 месяцев подряд или на протяжении года, но не менее двух лет подряд. Протекает оно длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Страдает застарелым бронхитом порядка 10% взрослого населения. Разделяют хроническое заболевание на первичное, когда наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, и вторичное, где возбудителем выступают респираторные и прочие заболевания организма человека. Отдельно выделяется обструктивный бронхит. Он тоже имеет хроническое течение и характеризуется нарушением бронхиальной проходимости – сужением просвета бронхов.

Симптомы

Стоит сразу оговориться, что признаки наличия заболевания строго индивидуальны, но среди них выделяется ряд характерных симптомов, по которым можно предположить наличие бронхита. Точный же диагноз может поставить только врач после проведения первичного и лабораторного исследований. Главным признаком является кашель, причем на начальной стадии он может вовсе не беспокоить больного, или отмечается проявление лишь в утреннее время.

Постоянная мокрота при откашливании – еще один клинический симптом заболевания. Количество ее может быть разной, достигая периодами 100–150 мл в сутки. Однако определяющим фактором является консистенция выделений – они становятся вязкими. С течением времени к бронхоспазмам присоединяется одышка, что свидетельствует о появления бронхиальной обструкции. У пациента наблюдается потливость даже при небольшой физической нагрузке, общая утомляемость и снижение работоспособности.

Симптомы обострения хронического бронхита

В стадии прогрессирования заболевания у взрослого наблюдаются частые приступы кашля, а количество отхождения мокроты увеличивается, как при катаральном бронхите. Качество ее изменяется, может присутствовать гной и даже вкрапления крови. Это говорит об обострении гнойного бронхита. В фазе обострения начинает болеть в грудной клетке. Частым симптомом является повышенная температура тела. Дыхание становится жестким, с характерным наличием хрипов. Появляется синюшность кончиков ушей и носа, пальцы утолщаются (так называемый симптом барабанных палочек).

Девушка лежит в постели с градусником

Причины

В настоящее время этиология заболевания до конца не установлена, поэтому с уверенность сказать, что стало причиной хронического заболевания, нельзя. На развитие недуга влияют несколько факторов, среди которых можно назвать бактериальные инфекции, которые в сочетании с другими причинами, такими как кариозные зубы, синуситы и пр. являются толчком к развитию хронического заболевания. Снижение иммунитета будет являться дополнительным обстоятельством.

Нельзя исключать из списка и наследственную предрасположенность, вследствие которой слабые бронхи восприимчивы к любым воздействиям вредных факторов. Среди них можно выделить профессиональные вредности: например, если мелкие частицы, в том числе пыль, оседают в бронхах. Большой риск представляет табачный дым и длительное курение. В медицине даже есть понятие «кашель курильщика», который мучает людей по утрам. Холодную и сырую погоду тоже можно причислить к причинам, но они чаще способствуют развитию болезни, нежели являются источником ее возникновения.

У детей

У ребенка проследить развитие болезни сложно. На ранних стадиях симптоматика хронического бронхита сходна с прочими вирусными заболеваниями, например, ОРВИ. До трех лет им вовсе не ставят диагноз, так как считается, что только к этому возрасту у них укрепляется иммунная работа легких. Если же после этого возраста симптомы сохраняются, тогда врачи говорят о хроническом заболевании.

Некоторые специалисты не разделяют такой подход и говорят лишь об остром бронхите, считая, что лишь вирусные инфекции способствуют развитию заболевания. Попадая в детский организм, они не всегда блокируются клетками слизистой, а начинают развиваться, проникая в лимфатические узлы. Болезнь сопровождается повышением температуры, снижением аппетита и активности.

Чем опасен хронический бронхит

Если лечение застарелого бронхита не производить вовремя, то на фоне заболевания могут развиться многочисленные патологии. Это может быть пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких и астматический синдром. Эти заболевания опасны сами по себе, но при обострении бронхита могут привести к плачевным последствиям. Кроме этого, грамотно составленное лечение вместе с выполнением всех рекомендаций доктора поможет пациенту не допустить возникновения на фоне хронической болезни таких недугов, как легочное сердце или обструкция дыхательных путей.

Классификация

Согласно принятой классификации, выделяют несколько форм хронического заболевания. По характеру изменений в бронхах различают простой, гнойный, фибринозный, атрофический и геморрагический бронхит. По уровню поражений болезнь делят на проксимальную, когда воспаляются крупные бронхи, и дистальную, которой присуще поражение мелких бронхов. По фазе процесса принято выделять хроническое заболевание в стадии ремиссии и обострения.

По наличию бронхоспастического компонента врачи разделяют хроническую болезнь на обструктивную и необструктивную. По клиническому течению – на бронхит латентного течения, с редкими обострениями, частыми обострениями и постоянно рецидивирующий. По наличию осложнений принято классифицировать заболевание на эмфизему легких, дыхательную недостаточность, кровохарканье, вторичная легочная гипертензия.

Диагностика

На первоначальном этапе доктор проводит осмотр больного, интересуется его общим состоянием, наличием профессиональных вредностей. Пациент направляется на сдачу общего анализа мочи и крови. При выделении гнойной мокроты назначается ее микроскопическое исследование. При подозрении на длительное воспаление бронхов, хроническую пневмонию или туберкулез легких, больному назначается рентгенография. Приблизительно у 30% больных бронхитом на рентгенограммах грудной клетки выявляются признаки эмфиземы легких.

Кроме того, механизм диагностирования может включать:

  • бронхоскопию (осмотр легких изнутри);
  • бактериологический посев для выявления микробных возбудителей;
  • спирометрию (исследуют показатели внешнего дыхания);
  • пневмотахометрию (выявляют проходимость бронхов путем измерения скорости вдоха и выдоха).

Можно ли вылечить хронический бронхит

Возможно ли полное излечение от недуга – вопрос весьма спорный. Своевременная комплексная терапия помогает продлить стадию ремиссии хронического заболевания, но не побороть тяжелую болезнь. Медикаментозные методы помогают снизить симптоматику, например, постоянный кашель и одышку, но вот всевозможные присоединенные болезни усложняют лечение хронического бронхита и требует от пациента строго соблюдения всех предписаний.

Лечение

Поскольку симптомы схожи с проявлениями других респираторных заболеваний, перед тем, как лечить застарелый бронхит, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит курс лечения после того, как увидит результаты проведенных исследований. В этом случае он может убедиться, что у пациента присутствует бронхит, а затем пропишет необходимые медикаменты и процедуры. Спустя несколько дней после начала терапии заболевшему может быть назначена дыхательная гимнастика или массаж грудной клетки для улучшения бронхиального дренажа.

Антибиотикотерапия

Назначаются антибиотики только после посева мокроты, чтобы убедиться в наличии инфекционной составляющей хронического заболевания. Как правило, признаками в этом случае служат повышенная температура, отхождение слизисто-гнойной мокроты, интоксикация организма. Врачом могут назначаться такие эффективные препараты, как Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим, Авелокс.

Отхаркивающие препараты

Для облегчения отхождения мокроты обязательно прописываются муколитические препараты. Применяются разрыхлители мокроты, помогающие ее разжижению и экспекторанты, предназначенные для ее выведения из дыхательных путей. Среди лекарственных средств, оказывающих подобное действие, стоит отметить, например, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ, Флавамед, Амброгексал.

Бронхолитики и противовоспалительные средства

Проведя исследование состояния больного и изучив результаты лабораторного исследования, лечащий врач может назначить пациенту бронхолитики и противовоспалительные препараты. Рецепт выписывается отдельно для каждого случая, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Лекарства влияют на разные способы увеличения просвета бронхов. Как правило, для лечения могут быть назначены Флутиказон, Эуфиллин, Сальбутамол, Беродуал.

Ингаляции

Помимо приема медикаментов, в качестве действенной меры лечение включает ингаляции, причем проводить их можно как в поликлинике по месту лечения, так и в домашних условиях. Комплексная терапия проводится с целью избавиться от симптомов заболевания путем воздействия на хронические очаги поражения с разных сторон. Ингаляции доставляют лекарство непосредственно в дыхательные пути, тем самым стимулируя кровоток и быстрейшую регенерацию бронхов.

Процедуру проводят за час-полтора до приема пищи. После же ингаляции нужно обеспечить покой и не выходить на улицу примерно час. Хорошо проводить процедуры при использовании небулайзера. Процесс занимает не более десяти минут. Вдыхание нужно делать ртом, а выдыхать пары через нос. Для лечения ингаляциями применяют Хлорофиллипт, Атровент, Сальбутамол.

Как вылечить навсегда

Задумываясь, как избавиться от хронического бронхита навсегда, нужно быть реалистом и осознавать, что хроническое заболевание не поддается полному излечению. Это касается и бронхита, особенно если в легких начались необратимые процессы. Если ткани органов дыхания не повреждены и отмечаются лишь первоначальные признаки, то такой бронхит можно вылечить. Не стоит путать недуг с аллергическим бронхитом, когда причиной развития болезни выступают совсем другие провокаторы. То же относится к астматическому бронхиту.

Прогноз и профилактика

Период ремиссии характеризуется уменьшением сухого кашля, который не сопровождается одышкой. Отмечается улучшение проходимости бронхов. Не нужно в это время забывать о вторичной профилактике, которая не позволит случиться рецидиву. Самым главным условием для того, чтобы забыть о бронхите навсегда является здоровый образ жизни с отказом от курения. Воздух в помещении, где находится человек, должен иметь нормальную влажность, поэтому при его пересушенности необходимо пользоваться увлажнителями или хотя бы расставить емкости с водой.

Одежда всегда должна соответствовать погодным условиям, в ней не должно быть холодно. Поскольку больной бронхитом подвержен чрезмерному потоотделению, то она не должна провоцировать перегрев организма. При работе с вредными веществами нужно принимать беспрецедентные меры по защите, а в идеале, полностью сменить сферу деятельности. Не лишним будут прогулки на свежем воздухе и закаливание.

Видео

Источник: https://sovets.net/12853-hronicheskij-bronhit.html

Бронхит

Бронхит - это воспаление бронхов.

Общие сведения

Бронхи являются частью дыхательной системы человека и представляют собой трубки, связывающие трахею с тканью легких. Трахея связана с двумя главными бронхами, каждый из которых в свою очередь много раз разветвляется и образует целую сеть трубок и трубочек (бронхов и бронхиол), по которым воздух при дыхании попадает в ткань легких. На самом конце такой маленькой трубочки размещается микроскопический мешочек, который называется альвеолой, именно в этом мешочке кислород из воздуха попадает в кровь. При бронхите бронхи воспаляются или выделяют слишком много слизи в просвет бронха.

Воспаление обычно вызывается вирусами (теми же, которые вызывают острые респираторные заболевания, грипп) или вторичной бактериальной инфекцией (инфекционный бронхит). Однако бронхит также может возникать при вдыхании веществ, раздражающих легкие, таких как различные токсичные химикаты, пыль, аммиак (используемый в различных чистящих средствах) и дым. Люди, имеющие другие заболевания легких, такие как астма, могут часто болеть бронхитом, так же как и люди, страдающие от хронического синусита.

Бронхит обычно протекает не тяжело и чаще всего не вызывает длительного нарушения трудоспособности, но у пожилых людей, курильщиков или у пациентов, страдающих от хронических заболеваний сердца и легких, может стать серьезной проблемой.

Симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита

Инфекционный бронхит обычно возникает зимой. Как правило, он начинается с симптомов, напоминающих обычную простуду, прежде всего усталость и першение в горле, затем появляется кашель. В начале кашель чаще сухой, но позже он становится влажным и откашливается белая, желтая или даже зеленоватая мокрота. В более серьезных случаях может наблюдаться повышение температуры.

Если симптомы сохраняются и тем более усиливаются, врач может отправить Вас на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии воспаления легких (пневмонии), которое может быть серьезным осложнением бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Термин «хронический бронхит», в отличие от острого бронхита, используется медиками для обозначения длительно протекающего заболевания, не проходящего иногда в течение нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут повторяться ежегодно и каждый следующий раз продолжаться более длительно. Хронический бронхит часто возникает при длительном вдыхании различных раздражающих веществ, таких как сигаретный дым.

Основное отличие процессов в легких при остром и хроническом бронхите состоит в том, что при хроническом бронхите слизистая оболочка бронхов вырабатывает больше мокроты, что и вызывает кашель, в то время как при инфекционном бронхите кашель возникает преимущественно из-за воспаления дыхательных путей. Одной из наиболее частых причин хронического бронхита является постоянное курение.

Довольно часто продолжительное воздействие раздражающих веществ приводит к прогрессирующему ухудшению состояния, а воспаление или рубцевание мелких дыхательных путей приводит к затруднению дыхания. В таком случае может развиться эмфизема, особенно тогда, когда эти раздражающие вещества вызывают разрушение альвеол. Это приводит к тому, что пациенту трудно дышать при любом физическом усилии. Бронхит и эмфизема встречаются и как самостоятельные заболевания, но чаще сопровождают друг друга.

Что можете сделать вы

Если Вы курите, то лучше избегать курения, по крайней мере, до тех пор, пока не наступит заметное облегчение, а лучше до полного выздоровления. Однако Вы должны понимать, что продолжение курения значительно повышает риск развития хронического бронхита и других серьезных заболеваний.

Что может сделать врач

Бронхит это достаточно серьезное заболевание. Правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию может только врач.

Если у Вас острый бронхит, врач может рекомендовать соблюдать постельный режим, пить больше жидкости и, скорее всего, назначит обезболивающие и жаропонижающие препараты (парацетамол).

Если при кашле выделяется желтая или зеленоватая мокрота или температура тела очень высока и долго не снижается, то, вероятно, это бактериальный бронхит. В таком случае врач может выписать антибиотики, которые быстро справятся с инфекцией. В случае хронического бронхита врач может дать несколько рекомендаций. Врач вероятнее всего порекомендует отказаться от курения, т.к. это значительно замедляет прогрессирование заболевания и может уменьшить одышку.

Он может выписать бронходилататоры (бронхолитики). Эти лекарственные препараты расширяют дыхательные пути и облегчают дыхание. Их часто назначают в виде ингаляций (с использованием различных приборов-ингаляторов).В момент обострения иногда назначают кортикостероиды и антибиотики. В тяжелых случаях или при частых обострениях применение кортикостероидов может быть постоянным.

Профилактика бронхита

Ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, может быть рекомендована для больных хроническим бронхитом.

Вакцинация от заболеваний, вызываемых пневмококками, также рекомендуется больным хроническим бронхитом.

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».

Источник: https://health.mail.ru/disease/bronhit/