При лечении гнойного бронхита используются

Главная » Лечение » При лечении гнойного бронхита используются

Гнойный бронхит: лечение, симптомы, причины

Гнойный бронхит – это воспаление бронхиального дерева без вовлечения в процесс ткани легких, при котором пациента беспокоит кашель, сопровождающийся отделением гнойной или гнойно-слизистой мокроты.

Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В первом случае оно длится в среднем 10-12 дней. После выздоровления симптомы исчезают достаточно быстро, устраняется дыхательный дискомфорт, жалоб пациент не предъявляет. При хроническом течении бронхита кашель с мокротой беспокоят больного как минимум 3 месяца в году, при этом заболевание длится не менее 2 лет. Обострения чередуются с периодами благополучия (ремиссии). Их периодичность индивидуальна и зависит от тяжести процесса: от 2-3 раз в год до беспрерывного рецидивирования. Симптомы болезни при этом могут сохраняться даже вне обострений.

Когда бронхит сопровождается выделением гнойной мокроты, он называется гнойным Когда бронхит сопровождается выделением гнойной мокроты, он называется гнойным

Бронхит с гнойной мокротой может протекать с явлениями обструкции, тогда он называется обструктивным, или без – простой бронхит. Обструктивный процесс подразумевает нарушение проходимости бронхов. Это связано с отечностью слизистой оболочки, нарушением образования бронхиального секрета, который становится обильным, вязким и тягучим, и развитием бронхоспазма. При этом постепенно появляется дыхательная недостаточность: эффективность дыхания значительно снижается, возникает кислородное голодание органов и тканей.

Для детей характерны высокая активность воспалительного процесса и стремительное развитие осложнений, поэтому надо как можно раньше начать антибиотикотерапию.

Причины возникновения

За формирование заболевания отвечает несколько обстоятельств внешнего и внутреннего характера: инфицирование патогенными бактериями или вирусами, снижение местной иммунной защиты, систематическое воздействие факторов риска, наличие хронических заболеваний других органов и систем, генетическая предрасположенность и пр.

Снижается активность реснитчатого эпителия бронхов. В норме реснички выметают слизь с налипшими на ней частицами пыли, аллергенами, бактериями. При развитии заболевания механизм выведения бронхиального секрета становится несостоятельным. Слизь застаивается, становится густой и трудноотделяемой. Гной в мокроте появляется в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Наиболее значимые факторы риска:

  • хронические инфекции горла, носа и его придаточных пазух, уха;
  • активное или пассивное курение;
  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
  • частые фарингиты, ларингиты, трахеиты;
  • наследственная предрасположенность (несостоятельность местного иммунитета, особенности анатомического строения бронхов и др.);
  • проживание в регионах с агрессивными климатическими условиями (высокая влажность воздуха в сочетании с низкими температурами, чрезмерно сухой климат с высокой температурой окружающей среды) или неблагоприятной экологической обстановкой;
  • производственные вредности (контакт с лаками и красками, парами бензина, сельскохозяйственными химикатами, промышленными ядами, работа на горно-обогатительных комбинатах, в шахтах, горячих цехах).

Бронхит с гнойной мокротой может сформироваться как осложнение или быть самостоятельным заболеванием. В любом случае, для появления гноя в бронхиальной слизи должно произойти присоединение патогенных микроорганизмов, поэтому в терапию болезни обязательно включают антибактериальные препараты.

Острый бронхит длится в среднем 10-12 дней. После выздоровления симптомы исчезают достаточно быстро, устраняется дыхательный дискомфорт, жалоб пациент не предъявляет.

Симптомы гнойного бронхита

Симптоматика заболевания формируется из основных проявлений, которые характерны для бронхита любой формы, и из дополнительных, которые обусловлены влиянием болезнетворных бактерий.

Кашель с мокротой

Являются основными проявлениями болезни, имеют различные характеристики в зависимости от разновидности бронхита.

Если заболевание носит простой острый характер и не сопровождается бронхиальной обструкцией, кашель вначале будет более сухим, постепенно трансформируясь во влажный. При этом пациент откашливает зеленовато-желтую мокроту, часто с неприятным запахом. Количество ее различно – от нескольких миллилитров до 200-250 мл при активном воспалении. По мере выздоровления интенсивность кашля снижается, хотя остаточные явления в виде периодического покашливания могут беспокоить еще на протяжении нескольких недель.

При обструктивном бронхите кашель более мучительный, надсадный, приступообразный. Пациент испытывает затруднения при отхождении мокроты: откашляться не удается долго, иногда до часа. Количество мокроты меньше, чем при обычном процессе, она густая, вязкая, желто-зеленая, иногда – коричневато-зеленая. Дыхание становится жестким, свистящим, прослушиваются сухие хрипы.

Гнойное воспаление бронхов вызывается патогенными бактериями

При хроническом течении бронхита гнойная мокрота появляется при обострении воспалительного процесса или вне обострений, при воздействии агрессивных внешних или внутренних факторов (респираторные инфекционные заболевания, острый стресс или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, сезонное снижение активности иммунитета, переохлаждение и т. д.).

Одышка

В некоторых случаях затруднений дыхания может не быть, наиболее активно этот симптом проявляется при наличии бронхиальной обструкции. В этом случае затрудняется выдох, нарастает частота дыхательных движений. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на чувство неудовлетворительного дыхания, заложенности и тяжести в грудной клетке.

Бронхит с гнойной мокротой может сформироваться как осложнение или быть самостоятельным заболеванием.

Одышка наиболее выражена при физической нагрузке, хотя при интенсивном воспалительном процессе может беспокоить и в покое.

Симптомы интоксикации

К ним относятся: потливость, повышение температуры тела, озноб, головная боль, головокружение.

Появление данных жалоб свидетельствует об активности воспаления в бронхиальном дереве. Его выраженность может варьировать от незначительного до очень интенсивного. Некоторые пациенты отмечают незначительную потливость при нагрузке, другие – проливной пот в состоянии полного покоя. Температура тела также повышается от субфебрильных цифр до 38-39 °С, может легко купироваться жаропонижающими средствами или носить упорный характер.

Кроме того, пациенты жалуются на немотивированную слабость, чувство разбитости, сонливость, непереносимость привычных нагрузок.

Лечение гнойного бронхита

Когда заболевание сопровождается появлением признаков гнойного воспаления, терапия проводится с обязательным применением антибактериальных препаратов.

Стандартно в лечении бронхита любой формы и этиологии применяют препараты, способствующие устранению кашля и улучшению отхождения мокроты:

  • муколитики;
  • бронхолитики;
  • рефлекторные отхаркивающие средства.

Муко- и бронхолитики, что это такое и чем они отличаются?

Муколитические препараты способствуют разжижению мокроты, что ускоряет и облегчает ее отхождение из бронхов. Во время приема данных средств рекомендуется изменить привычный питьевой режим: увеличить количество потребляемой жидкости на 1-2 л в сутки. В последнее время широкое применение находит новая генерация муколитиков – мукорегуляторы. Они разжижают густой бронхиальный секрет без увеличения его количества, кроме того, стимулируют работу ресничек мерцательного эпителия и обладают противовоспалительной и местной иммуностимулирующей активностью.

Бронхит с гнойной мокротой может протекать с явлениями обструкции, тогда он называется обструктивным, или без – простой бронхит.

Бронхолитики расширяют просвет бронхов, что особо актуально при наличии явлений обструкции. Мокрота при этом намного активнее эвакуируется из просвета бронхиального дерева.

Обязательным компонентом фармакотерапии гнойного процесса является применение антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается медикаментам, которые способны создавать высокую концентрацию в тканях бронхолегочной зоны. Наиболее часто применяются следующие группы:

  • полусинтетические защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины второго и третьего поколений;
  • макролиды и азалиды;
  • фторированные хинолоны.

Помимо перечисленных лекарств в комплексной терапии используются поливитамины, адаптогены, иммуностимуляторы. При интоксикационных симптомах используются антигистаминные и жаропонижающие препараты; а также сосудосуживающие при насморке, обезболивающие при головной боли, глюкокортикостероидные ингаляции при выраженном воспалении.

Заниматься самолечением бронхита у детей категорически не рекомендуется

Как лечить гнойный бронхит у ребенка?

Если кашель у ребенка сопровождается отделением желто-зеленой мокроты, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему доктору. Для детей характерны высокая активность воспалительного процесса и стремительное развитие осложнений, поэтому в данном случае надо как можно раньше начать антибиотикотерапию.

Делать это самостоятельно, в домашних условиях, без предварительной консультации со специалистом крайне не рекомендуется. Подбор препарата, его дозировки и способа введения, определение длительности лечения и кратности приема могут быть произведены только врачом после оценки индивидуальных особенностей ребенка и тяжести воспаления.

Гной в мокроте появляется в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Заразен или нет бронхит с гнойной мокротой?

При контакте с больным человеком вероятность заразиться на самом деле существует. При этом необходимо понимать, что передается не сама болезнь, а болезнетворные микроорганизмы, ее возбудители, которые выделяются в окружающую среду при чихании, кашле, остаются в частицах слюны на столовых приборах или посуде. Риск заражения при этом определяется состоятельностью иммунной защиты контактера.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Автор: Олеся Смольнякова

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18975-gnojnyj-bronhit-lechenie-simptomy-prichiny.php

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – это воспаление бронхиального дерева, протекающее с образованием и выделением гнойного секрета. Этиология гнойного бронхита всегда связана с наслоением бактериальной инфекции. При гнойном бронхите больных беспокоит влажный кашель с густой мокротой желто-зеленого цвета, субфебрилитет, потливость, одышка. Диагноз устанавливается по данным рентгенографии легких, бронхоскопии, исследования промывных вод бронхов и мокроты. Лечение гнойного бронхита включает курсы противомикробной терапии, прием муколитических и отхаркивающих средств, санационные бронхоскопии, ЛФК и дыхательную гимнастику, физиопроцедуры.

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – клиническая разновидность острого или хронического бронхита, характеризующаяся откашливанием мокроты гнойного характера. В зависимости от типа воспалительного процесса в пульмонологии выделяют катаральный и гнойный бронхит, а также редко встречающиеся варианты воспаления (геморрагический и фибринозный бронхит). При этом гнойный бронхит может выступать как первичным, самостоятельным заболеванием, так и вторичным, возникающим на фоне сопутствующей воспалительной патологии дыхательных путей (бронхоэктатической болезни, туберкулеза органов дыхания, хронической пневмонии и др.). Ввиду последнего обстоятельства судить об истинной распространенности гнойного бронхита не представляется возможным.

Причины

В развитии гнойного бронхита имеет значение сочетание неинфекционных и инфекционных, экзогенных и эндогенных факторов. Среди неинфекционных экзогенных воздействий в первую очередь выделяют бытовые и производственные поллютанты, загрязненность атмосферного воздуха, ингаляции табачного дыма при активном и пассивном курении, климато-погодные условия (перегревания, переохлаждения). Перечисленные факторы оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов, открывая тем самым путь к проникновению микробной флоры. Нарушению местной реактивности способствуют рецидивирующие острые респираторные инфекции (грипп, парагрипп, риновирусная и респираторно-синцитиальная инфекция). К эндогенным причинам, предрасполагающим к развитию гнойного бронхита, относятся пожилой возраст, злоупотребление алкоголем, ожирение, гиповитаминозы, иммунодефициты.

Вместе с тем, ведущая роль в возникновении гнойного бронхита отводится бактериальной инфекции, главным образом, пневмококку, синегнойной и гемофильной палочке. Поддерживать течение гнойно-воспалительного процесса в бронхах могут очаги инфекции в носоглотке (синуситы, хронический тонзиллит), ХНЗЛ (бронхоэктазы, хронический абсцесс, бронхит курильщика, хроническая пневмония) и специфические процессы (туберкулез легких). Гнойный бронхит может развиться вследствие неправильного лечения острого бронхита (при неадекватном подборе антибиотиков и нечувствительности к ним микрофлоры), однако чаще данная клиническая форма встречается при хроническом бронхите.

Патогенез

Длительное раздражение бронхиального дерева механическими, физическими или химическими агентами либо адгезия вирусных возбудителей к эпителиальным клеткам бронхов вызывают нарушение секреторной функции и самоочищения (мукоцилиарного клиренса) последних. Вследствие гиперфункции секреторных клеток изменяется характер бронхиальной секреции; возникает гиперкриния (увеличение образования слизи) и дискриния (изменение ее вязкости и состава). Такие метаморфозы способствуют снижению защитных свойств бронхиального секрета, задержке и размножению бактериальной флоры в бронхах. При микробном воспалении претерпевает изменения клеточный состав содержимого бронхиального дерева – в нем увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов; мокрота становится гнойной, вязкой и плохо откашливаемой.

Симптомы гнойного бронхита

Первому эпизоду острого гнойного бронхита или обострению хронического процесса обычно способствует простудное заболевание, охлаждение, аллергическая реакция, стресс, активации хронического очага инфекции и т. п. Поскольку бронхиальная инфекция носит, как правило, нисходящий характер, появлению симптоматики гнойного бронхита нередко предшествуют явления фарингита, ринита, трахеита.

В клинической картине гнойного бронхита ведущую роль играют интоксикационный синдром, кашель и одышка. В остром периоде появляется субфебрилитет, слабость, потливость. Беспокоит влажный кашель с выделением густой мокроты желтого или зеленоватого цвета, иногда с неприятным запахом. При хроническом бронхите гнойная мокрота может выделяться постоянно или эпизодически (в периоды обострения воспалительного процесса); в острую фазу ее количество может достигать 250 мл в сутки. При выполнении физических нагрузок у больного гнойным бронхитом возникает одышка, быстрая утомляемость. В анамнезе части пациентов имеются указания на кровохарканье, что объясняется повышенной ранимостью слизистой оболочки бронхов.

Осложнения

При затяжном течении гнойного процесса из-за скопления секрета, гиперпластических и фиброзных изменений стенок бронхов может развиваться бронхиальная обструкция – гнойный бронхит приобретает характер обструктивного. В этом случае одышка становится более выраженной, кашель – надсадным и менее продуктивным, дыхание – свистящим. Присоединение обструктивного компонента утяжеляет течение гнойного бронхита, способствует формированию эмфиземы легких и легочного сердца.

Диагностика

Диагностика гнойного бронхита строится на оценке анамнеза, симптомов (главным образом, характера мокроты), физикальных и инструментальных данных. Нередко больные четко связывают гнойное воспаление в бронхах с перенесенным эпизодом ОРВИ или указывают на наличие в анамнезе хронического бронхита. Характерно выслушивание влажных хрипов, которые могут пропадать после продуктивного откашливания мокроты.

Показатели общего анализа крови изменяются в сторону умеренного лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной лейкоформулы влево, ускорения СОЭ. При биохимическом исследовании в сыворотке крови обнаруживается гипер-α1- и α2-глобулинемия, повышение СРБ, серомукоида, гаптоглобина и сиаловых кислот.

Данные рентгенографии легких в вопросе диагностики гнойного бронхита не показательны. На рентгенограммах может определяться усиление рисунка и расширение корней легких, признаки эмфиземы и перибронхиального пневмосклероза. Гораздо большее значение придается результатам бронхоскопии. Во время эндоскопического исследования бронхов выявляются признаки гнойного эндобронхита: гиперемия и отечность слизистой, обилие гнойного содержимого в бронхах (после аспирации гнойный секрет вновь заполняет просвет бронхов).

Проведение бронхоскопии в обязательном порядке дополняется забором бронхиального секрета для последующего микроскопического, цитологического и бактериологического исследования. Это особенно ценно, когда больные (особенно дети) по каким-либо причинам не могут самостоятельно сдать мокроту на анализ. Инструментальные и лабораторные исследования позволяют отличить гнойный бронхит от вторичного бронхита при БЭБ, туберкулеза, эндобронхиального рака, пневмонии.

Лечение гнойного бронхита

В остром периоде необходимо соблюдать постельный режим, исключить курение и другие раздражающие бронхи факторы. Госпитализация целесообразна при выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста.

Основным методом терапии гнойного бронхита является эмпирическая антибиотикотерапия препаратами группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин), комбинированными препаратами амоксициллина с клавулановой кислотой и ампициллина с сульбактамом, макролидами (азитромицин, кларитромицин), фторхинолонами (спарфлоксацин, левофлоксацин), цефалоспоринами III поколения (цефотаксим, цефепим). Эти препараты обладают активностью в отношении наиболее распространенных возбудителей гнойного бронхита (S. Pneumoniae, Н. influenzae, М. catarrhalis) и способностью создавать высокую концентрацию действующего вещества в бронхиальном секрете.

С целью повышения гидратации мокроты и улучшения ее эвакуации из бронхиального дерева назначаются муколитики и отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин и др.), лекарственные ингаляции. Скорейшей ликвидации гнойного процесса в бронхах способствует проведение санационных бронхоскопий с бронхоальвеолярным лаважем, местным введением противомикробных и секретолитических препаратов.

Патогенетическое лечение сочетают с применением биостимуляторов и поливитаминов, ЛФК и дыхательной гимнастикой. После стихания острых проявлений гнойного бронхита добавляется массаж грудной клетки, физические методы терапии (индуктотермия, микроволновая терапия, электрофорез). При тяжелых формах гнойного бронхита может быть востребована экстракорпоральная гемокоррекция (УФО крови, гемосорбция, плазмаферез).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гнойном бронхите для жизни относительно благоприятный; трудоспособность утрачивается только в периоды обострений. Тем не менее, длительное течение гнойного бронхита значительно снижает качество жизни, может привести к повторным пневмониям, развитию ДН, эмфиземы легких, легочной гипертензии.

Меры первичной профилактики гнойного бронхита подразумевают запрет курения, улучшение условий труда, снижение запыленности и загазованности окружающей среды, сезонную вакцинацию против гриппа, лечение инфекций носоглотки и др. Вторичная профилактика направлена на предотвращение обострений хронического бронхита под наблюдением специалиста-пульмонолога.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/purulent-bronchitis

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – заболевание воспалительного характера, которое поражает бронхиальное дерево. Данный патологический процесс, чаще всего, выступает следствием острой или хронической формы бронхита. Однако не исключается и то, что подобный патологический процесс может выступать как самостоятельная болезнь.

Лечение назначается только врачом, после проведения всех необходимых лабораторно-диагностических мероприятий. При условии своевременно начатых терапевтических мероприятий осложнений можно избежать.

Этиология

Этиологические факторы для развития этого воспалительного процесса можно разделить на внешние и внутренние. К внутренним этиологическим причинам следует отнести:

  • синусит;
  • хронический тонзиллит;
  • поражение организма бактериальной инфекцией – синегнойная и гемофильная палочка, пневмококк;
  • хронический абсцесс;
  • хроническая пневмония;
  • туберкулёз лёгких;
  • кашель курильщика;
  • острый бронхит;
  • острые респираторные инфекции;
  • трахеит;
  • ангина;
  • различные аллергические реакции.

К внешним этиологическим факторам, которые могут спровоцировать развитие острой или хронической формы гнойного бронхита, следует отнести такие:

  • ослабленная иммунная система, на фоне чего наблюдается частое инфицирование организма различными заболеваниями;
  • активное или пассивное курение;
  • частые переохлаждения;
  • рецидивирующие респираторные инфекции.

Отдельно следует выделить предрасполагающие факторы для развития такого недуга:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • частое злоупотребление спиртными напитками, так как это снижает защитные функции организма;
  • длительное лечение «тяжёлыми» медикаментами;
  • генетическая предрасположенность к такого рода заболеваниям;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне;
  • наличие в анамнезе отоларингологических заболеваний в хронической форме;
  • гиповитаминоз.
Здоровые и больные бронхи

Вне зависимости от того, что стало причиной развития гнойного бронхита, лечение только антибиотиками в домашних условиях, без назначения врача, настоятельно не рекомендуется, так как это чревато развитием сопутствующих осложнений.

Симптоматика

На начальных этапах развития патологического процесса клиническая картина практически идентична ОРВИ, именно поэтому многие больные не обращаются своевременно за медицинской помощью, что в конечном счёте и приводит к осложнениям.

Симптоматика гнойного бронхита характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • влажный кашель, при котором мокрота густой, слизисто-гнойной консистенции;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • затруднённое, в более сложных случаях поверхностное, свистящее дыхание;
  • субфебрильная или повышенная температура тела;
  • слабость, практически постоянное недомогание;
  • сонливость;
  • мышечные боли, что может быть обусловлено сильным, часто повторяющимся кашлем.

Следует отметить, что при отсутствии правильных терапевтических мероприятий гнойная форма бронхита переходит в обструктивную, которая имеет крайне негативные прогнозы для здоровья человека. Ситуация усугубляется если заболевание диагностируется у ребёнка.

Следует отметить, что подобная клиническая картина может присутствовать и при других отоларингологических заболеваниях, которые имеют схожую этиологию, но радикально отличаются тактикой лечения. Исходя из этого, следует понимать, что самостоятельное лечение, без точной постановки диагноза может привести к развитию серьёзных осложнений.

Симптомы гнойного бронхита

Диагностика

Как лечить гнойный бронхит у взрослых и детей может сказать только квалифицированный врач, после проведения всех необходимых диагностических мероприятий и точной постановки диагноза.

Изначально проводится физикальный осмотр больного со сбором общего анамнеза, выяснением текущей клинической картины. Важно – если больной принимал какие-либо препараты для устранения симптоматики без назначения врача, следует уведомить об этом клинициста до начала диагностических мероприятий.

Программа диагностики может включать в себя следующие методы исследования:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • забор мокроты для микроскопического, бактериологического и цитологического исследования;
  • эндоскопическое исследование бронхов.

В некоторых случаях может потребоваться проведение дифференциальной диагностики, для исключения или подтверждения следующих заболеваний:

  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • эндобронхиальный рак.

Тактика лечения избирается только после получения результатов диагностических мероприятий и точной постановки диагноза.

Лечение

Как правило, лечение данного недуга осуществляется консервативными методами. Вне зависимости от этиологии заболевания, при лечении гнойного бронхита применяют антибиотики, которые подбираются индивидуально.

Кроме этого, в медикаментозную терапию могут входить следующие препараты:

  • муколитики;
  • отхаркивающие;
  • общеукрепляющие.

Обязательно для улучшения отхода мокроты назначают лекарственные препараты.

Следует обратить особенное внимание, что антибиотики при гнойном бронхите использовать нужно только строго по назначению врача.

Что касается лечения народными средствами, то их также можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения.

При условии своевременно начатых терапевтических мероприятий прогноз благоприятный, риск развития осложнений сводится к минимуму. В противном случае гнойная форма недуга может перейти в обструкционную с сопутствующими осложнениями.

Профилактика

Предотвратить развитие такого заболевания в области верхних дыхательных путей можно, если следовать таким рекомендациям:

  • своевременно и правильно лечить все отоларингологические недуги;
  • укреплять иммунную систему;
  • не заниматься самолечением.

При первых же клинических проявлениях нужно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2481-gnoinyi-bronkhit-simptomy

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – это воспалительный процесс в структуре бронхиального дерева, который сопровождается отхождением гнойного секрета. Гнойный бронхит всегда сопровождается бактериальной инфекцией и является разновидностью хронического, либо острого бронхита.

Во время кашля у больного происходит отделение мокроты, содержащей гнойные включения. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. То есть, оно может возникнуть самостоятельно, либо быть следствием воспаления дыхательной системы, например, туберкулеза, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии и пр.

Причины гнойного бронхита

Причины гнойного бронхита

Причины гнойного бронхита часто бывают смешанными, то есть происходит наслоение экзогенных, эндогенных, инфекционных и неинфекционных факторов друг на друга.

Неинфекционные экзогенные причины гнойного бронхита:

  • Загрязненность окружающей среды, что отражается на вдыхаемом воздухе;
  • Активное или пассивное курение, где патогенное воздействие оказывает табачный дым;
  • Аллергия;
  • Стресс;
  • Вдыхание бытовых и производственных поллютантов;
  • Перегревания и переохлаждения организма.

Все эти факторы способствуют избыточному раздражению слизистой оболочки, выстилающей бронхи, и создают благоприятные условия для проникновения бактериальных агентов в их глубинные структуры.

Инфекционные причины гнойного бронхита:

  • Заражение вирусами (парагрипп, грипп, риновирусная инфекция и пр.);
  • Проникновение в организм бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, синегнойная палочка и пр.);
  • Микотическое поражение дыхательных путей с последующим присоединением бактериальной инфекции;
  • Острый бронхит, который был вызван вирусно-бактериальной флорой и неправильно лечился, часто становится причиной развития гнойного бронхита.

Эндогенные причины гнойного бронхита:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Старческий возраст;
  • Избыточная масса тела;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Нехватка витаминов.

Течение заболевания будет усугублять наличие сопутствующего воспаления: хронические тонзиллиты, синуситы, ХНЗЛ, иные специфические процессы, например, туберкулез легких.

Симптомы гнойного бронхита

Симптомы гнойного бронхита никогда не возникают на фоне полного здоровья человека. Развитию патологического процесса всегда предшествует простудное заболевание со своими клиническими проявлениями (ринитом, трахеитом, ангиной), либо аллергическая реакция со слезотечением, ринитом, кашлем, либо переохлаждение организма и пр.

Непосредственными симптомами гнойного бронхита являются:

  • Чрезмерная слабость.
  • Повышенная потливость.
  • Влажный кашель, который сопровождается отделением густой мокроты. Ее цвет варьируется от светло-желтого до насыщенного зеленого. Мокрота в некоторых случаях может иметь неприятный запах. Когда процесс болезни находится в острой фазе, за сутки может отделиться до 250 мл гнойной мокроты.
  • Если процесс приобретает хронический характер, то мокрота, скорее всего, будет отделяться периодически, то есть в моменты обострения болезни.
  • Любая физическая нагрузка, превышающая минимальную, сопровождается возникновением одышки и быстрой утомляемостью больного.
  • Возможно присоединение кровохаркания, так как во время болезни слизистая оболочка бронхов отличается повышенной ранимостью.

Если не проводить лечения гнойного бронхита, то возможно присоединение обструкции и закупорка проходов бронхов гнойным содержимым. В таком случае кашель усиливается, дыхание становится свистящим. Вероятно, развитие таких осложнений, как легочное сердце или эмфизема легких.

Лечение гнойного бронхита

На время обострения гнойного бронхита пациенту необходимо придерживаться строгого постельного режима. Важно исключить любое травмирующее и раздражающее воздействие на бронхи. Это касается курения, вдыхания аллергенов, пыли, загрязненного воздуха и пр.

Основное лечение гнойного бронхита заключается в назначении антибактериальных препаратов для иррадиации инфекции.

Такими лекарственными средствами могут выступать:

  • Препараты группы аминопенициллинов – Ампициллин, Амоксициллин.
  • Препараты с комбинированным составом: амоксициллин + клавулановая кислота – Амоксиклав, либо ампициллин + сульбактамом – Сулациллин.
  • Препаратами из группы макролидов – Азитромицин, Кларитромицин.
  • Препараты группы цефалоспоринов 3 поколения – Цефотаксим, Цефепим.
  • Препаратами из группы фторхинолов – Левофлоксацин, Спарфлоксацин.

Именно эти лекарственные средства наиболее эффективно борются с возбудителями гнойного бронхита, благодаря способности накапливаться в бронхиальном секрете в высокой концентрации.

Для того, чтобы мокрота эффективнее и легче отделялась и выводилась из дыхательных путей, пациентам с гнойным бронхитом назначают отхаркивающие препараты и муколитики, например, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин и пр. Эти препараты принимают внутрь и используют для ингаляций при бронхите. Возможно выполнение санаций бронхов с бронхоальвеолярным лаважем.

В качестве вспомогательных методов лечения используется физиотерапия (электрофорез, индуктотермия и пр.), массаж грудной клетки, выполняются комплексы лечебной физкультуры, назначаются витаминные добавки.

Как правило, гнойный бронхит не представляет угрозы для жизни человека и при своевременном и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный. Потеря трудоспособности человека происходит на непродолжительное время, приходящееся на период обострения. Однако, при игнорировании лечения возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих жизни больного.

Другие методы лечения:

  • Антибиотики при бронхите
  • Отхаркивающие средства при бронхите
  • Уколы при бронхите
  • Массаж при бронхите
  • Горчичники при бронхите
  • Дыхательная гимнастика при бронхите

Профилактика гнойного бронхита

Профилактика гнойного бронхита сводится к следующим мероприятиям:

  • Отказ от курения табака, избегание пассивного вдыхания табачного дыма;
  • Снижение запыленности и загазованности вдыхаемого воздуха;
  • Введение вакцины от сезонного гриппа;
  • Своевременное лечение болезней дыхательных путей.

Если уже был диагностирован хронический бронхит, то больному показано регулярное наблюдение у пульмонолога.

Автор: Мочалов Павел Александрович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_bronxita_gnoiinii.php