Обязательно ли бронхит лечить антибиотиками

Главная » Лечение » Обязательно ли бронхит лечить антибиотиками

Лечение бронхита без антибиотиков: возможно ли это

Бронхит без антибиотиков — возможно ли излечение, если не использовать препараты этой группы? Этот вопрос актуален, прежде всего, из-за того, что применение антибактериальных средств в качестве терапии бронхита очень распространено. Если больной обращается к врачу, который ставит ему диагноз «острый бронхит» и не назначает антибиотиков, то у него может возникнуть сомнения в компетентности специалиста. И совершенно напрасно. Давайте разбираться, почему.

Бронхит и его основные разновидности

Бронхит — это воспаление слизистой стенки бронхов. По длительности клинических признаков, он может быть острый и хронический. Это заболевания, которые вызываются разными причинами, и лечебная тактика для них тоже будет отличаться.

Острый бронхит — это инфекционное заболевание. Оно начинается внезапно с приступов сухого кашля, лихорадки, признаков интоксикации. Через 2-3 дня сухой кашель постепенно сменяется на влажный, больной начинает откашливать мокроту и ему становится легче. Обычно признаки острого неосложненного бронхита проходят в течение 10-14 дней.

Хронический бронхит — это заболевание, при котором в слизистой стенке бронхов идет вялотекущий воспалительный процесс. Обычно существуют провоцирующие факторы, которые поддерживают это: курение сигарет, вдыхание производственной пыли, стружки, газа, горячего пара.

Какие микроорганизмы вызывают развитие бронхита

Острый бронхит — это типичное инфекционное заболевание. В подавляющем случае, оно вызывается вирусами (грипп, парагрипп, аденовирус, РС вирусы и т.д.). Для лечения вирусной инфекции антибиотики не только бесполезны, но и могут причинить серьезный вред. Однако, иногда вирусная инфекция настолько ослабляет организм больного, что на ее фоне могут развиться бактериальные осложнения. Причиной такого бронхита могут стать стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазма или хламидия. В таком случае действительно прием антибиотиков будет единственно верным решением.

В каком случае нужны антибиотики при бронхите

Для того, чтобы отличить вирусную инфекцию от бактериальной нужна консультация врача. Принимать решение, можно ли вылечить бронхит без антибиотиков или эти препараты все-таки нужны, самостоятельно нельзя.

Существует несколько признаков того, что вирусная инфекция осложнилась бактериальной:

  • повторный подъем температуры спустя несколько суток, в течение которых она была нормальной,
  • отсутствие эффекта от лечения или ухудшение общего состояние на 4-5 сутки заболевания,
  • с кашлем выделяется гнойная мокрота белого или зеленого цвета,
  • в общем анализе крови повышен уровень нейтрофилов, в то время как при вирусной инфекции чаще всего повышен показатель уровня лимфоцитов. Увеличение лейкоцитов и СОЭ говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс, поэтому данные признаки не являются специфичными.

Таким образом вылечить бронхит без антибиотиков вполне возможно, если он вызывается вирусной инфекцией. В случае с присоединением бактерий антибиотики нужны.

Автор: Ольга Туфанова, клинический фармаколог

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lechenie_bronkhita_bez_antibiotikov_vozmozhno_li_eto/

Как лечат бронхит без антибиотиков?

Признаками бронхита являются боли в груди, жар, затрудненное дыхание, кашель. Врачи утверждают, что без антибиотиков его вылечить нельзя. Вернее – можно, но будут осложнения. Так ли это? Народная медицина говорит, что это заболевание прекрасно лечится без серьезных препаратов. Давайте узнаем, как правильно лечить бронхит без применения антибиотиков.

Что такое бронхит?

как лечат бронхитЭто воспаление нижних дыхательных путей, которые отекают, а выстилающие их реснички страдают от того, что не могут выполнять свою работу – гнать из бронхов образующуюся там слизь. Она накапливается, вынуждая больного кашлять, чтобы вывести лишнюю мокроту. При бронхите часто бывает ломота, хрипы, одышка, озноб, потливость, повышение температуры, упадок сил. Как правило, причиной заболевания является вирусная или бактериальная инфекция. Реже – аллергия. Как лечить аллергический бронхит, в этой статье мы рассматривать не будем. Давайте разберемся, что делать с недугом, если не хочется глотать таблетки.

Как лечат бронхит без применения антибиотиков?

Первое, что нужно сделать, – это очистить свои дыхательные пути от слизи. Для этого ее нужно сделать более жидкой, чтобы она начала отделяться от стенок бронхов и стала отхаркиваться. Для этого вы можете использовать ингаляции, специальные дыхательные упражнения и даже некоторые продукты и блюда. Ингаляции заключаются в том, чтобы вдыхать пар, - ничего сложного. Вы можете сделать это под душем, но более полезными будут процедуры с использованием кастрюльки с горячей водой. В воду хорошо добавить пищевую соду, хвойное или эвкалиптовое эфирное масло – это сделает ингаляцию более эффективной. Для более успешного проведения процедуры следует, наклонившись над кастрюлей, накрыться полотенцем и дышать отрытым ртом. Будьте внимательны в лечении детей – они могут случайно получить ожог паром. Хорошо увлажнять воздух в помещении – это не даст загустеть слизи.

Как лечат бронхит диетой?

Следует выпивать больше жидкости, чем вы делаете это обычно. Лучше всего пить теплый чай или травяные отвары, подогретое молоко, а вот алкоголь и кофеин исключите, так как они ведут к обезвоживанию организма, что в свою очередь способствует сгущению слизи. Как лечат бронхит отварами трав? Все просто. Существует несколько видов грудных сборов – они продаются в аптеках и имеют разный состав, так что вы сможете подобрать тот, что подойдет вам. В сборы входят листья мать-и-мачехи, корень солодки и алтея, чабрец, душица, девясил, подорожник и другие травы. Если желаете, можете сделать сбор самостоятельно. На время лечения включите в свой ежедневный рацион чеснок и лук: они обладают сильным противовоспалительным и антимикробным действием. Если станете употреблять лук с медом, то облегчите отхождение мокроты. Мед – сам по себе прекрасное отхаркивающее средство. Как лечат бронхит медом? Главное правило – не перестараться. Его можно добавлять с питье, добавлять в ингаляции.

Гимнастика? Да!

Физические упражнения, направленные на усиление дыхательной активности, помогут вам в борьбе с бронхитом. Не стоит делать что-то сложное – достаточно наклонов, приседаний. Помните, не требуется интенсивных нагрузок – вам всего лишь нужно хорошо дышать.

Автор: Диана Белоярова

Источник: http://fb.ru/article/107187/kak-lechat-bronhit-bez-antibiotikov

Какой антибиотик лучше принимать взрослому при бронхите?

Бронхит – это наиболее распространенная патология дыхательной системы, которая может развиваться у пациентов любого возраста. В группе риска оказываются курящие и люди, а также те, кто работает в условиях повышенной токсичной опасности. Что касается возрастной категории, то чаще всего этот недуг можно встретить у детей до 12 лет и пожилых людей.

Бронхитом является воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, при этом поражаются стенки и слизистая бронх. Главным признаком данной болезни является сильный кашель, который во время терапии меняется с непродуктивного на продуктивный. Также наблюдается большое количество мокроты, которая выходит с трудом и вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях поднимается температура и затрудняется дыхание.

Лечение бронхита предусматривает медикаментозную терапию. Выбор препаратов зависит от причины развития патологии. В каких случаях принимать антибиотики нужно, и какие средства из этой группы наиболее популярные?

Когда нужно принимать антибиотики при лечении бронхита?

Антибактериальные средства – это препараты особой группы, которые имеют сильное воздействие на организм. Цель их использования состоит в том, чтобы затормозить бактериальную атаку в организме. Но они имеют достаточно своеобразный метод действия, поэтому влияют не только на пораженное место.

В случае лечения бронхита, антибактериальная терапия – это спорный вопрос. Она зависит от двух факторов:

  • Форма заболевания;
  • Причина болезни.

Что касается формы бронхита, то используются антибиотики в таких случаях:

  • Острая форма болезни. Антибиотики применяются крайне редко. В данном случае лечение направлено на избавление от вирусов и снятие симптомов. Если есть большая вероятность бактерицидного осложнения, то могут назначить антибиотики из группы пенициллинов.
  • Для терапии хронической формы болезни используются антибиотики на фазе обострения. Обычно это происходит, если симптомы указывают на развитие пневмонии. В таком случае целесообразно использование антибактериальных средств из группы макролидов или цефалоспоринов.
  • Обструктивный бронхит – это очень опасная фаза заболевания, если есть вероятность обширной гнойной инфекции. О таком симптоме обычно сигнализирует высокая температура тела. В случае обструкции назначаются препараты, действующие вещества которых активно борются с конкретным типом бактерий.

Бронхит обычно развивается очень быстро, на протяжении суток проявляются практически все симптомы. Поэтому лечение нужно начинать с первого дня. Но, специалисты утверждают, что не стоит спешить с применением антибиотиков, поэтому назначают такие сильнодействующие препараты только в случае подтверждения бактериальной этиологии.

Назначение антибиотиков допускается в таких случаях:

  • Заболевание не проходит на протяжении более 14 дней, симптомы становятся более интенсивными, и наблюдается общая интоксикация организма;
  • Длительное состояние повышенной температуры тела;
  • Дыхание становится все более затяжным, появляется отдышка, при прослушивании легких слышны серьезные хрипы;
  • Уровень СОЭ и лейкоцитов в крови максимально высокий;
  • Пациент относится к категории пожилого возраста и есть вероятность осложнений;
  • Больной чувствует сильную слабость, из-за длительного процесса лечения, это свидетельствует о падении уровня иммунитета.

Выбор антибиотика должен лежать исключительно на враче. Он подбирает препарат в зависимости от симптомов и формы заболевания. Также он обращает внимание на общее состояние пациента.

Наиболее популярные средства при лечении бронхита у взрослых

Терапия бронхита предусматривает прием антибактериальных средств четырех видов:

  • Аминопенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Макролиды;
  • Фторхинолоны.

Конкретный препарат выбирается врачом. Сегодня существует множество аптечных антибактериальных средств, действие которых целесообразно при бронхите. Очень трудно определить самый популярный препарат, но чаще всего используют такие лекарства:

  • «Аугментин». Данный препарат выпускается в форме таблеток, капель, раствора для инъекций и порошка для приготовления суспензии. Это лекарство аминопенициллинового ряда, кроме традиционного пенициллина в его состав входит клавулановая кислота, которая усиливает действие активного вещества. «Аугментин» эффективен в борьбе со многими представителями бактериального мира. Его действие направлено именно на разрушение лактамазы организмов, поэтому значительная часть бактерий гибнет после первого применения. Препарат относится к группе средств широкого спектра воздействия, поэтому активно назначается при бронхите. К тому же побочные эффекты проявляются редко, к противопоказаниям относятся почечная недостаточность и период беременности.
  • «Сумамед». Это лекарство относится к группе макролидов, его активное вещество действует на синтез белка в организме бактерий. Назначается такой препарат в том случае, если у больного есть аллергия или противопоказания к приему пенициллина. «Сумамед» считается легким антибиотиком, он хорошо переносится пациентами, очень в редких случаях вызывает побочное действие в виде диареи, головокружения, слабости. Курс лечения данным препаратом – 3-5 дней, высокая концентрация его в крови держится на протяжении 3 дней.
  • «Амоксициллин» также активно используется в лечении. Спектр его применения включает не только заболевания дыхательной системы, но и патологии мочеполовой системы, отоларингологии, органов пищеварительной системы и других. Выпускается в форме таблеток и капсул. Очень быстро впитывается и начинает действовать уже через полчаса. Высокая концентрация сохраняется в организме на протяжении 8 часов. Препарат нужно принимать в точной дозировке, в противном случае могут возникнуть реакции со стороны пищеварительной и нервной системы.
  • «Амоксиклав» также считается эффективным препаратом при лечении бронхита. Он имеет похожие действия к препарату «Аугментин». Плюсы этого препарата в том, что он быстро всасывается в кровь и действует в очаге заболевания. Его активные компоненты борются со многими бактериями. Лекарство не оседает в организме, выводится почками с продуктами метаболизма. Но может вызвать ряд побочных действий.

Специалисты настаивают отказаться от самовольного лечения антибиотиками. Это касается не только случаев с бронхитом. Прием антибактериальных средств, неправильно подобранных к болезни, может привести к серьезным осложнениям.

Автор: Валерия Симонова

Источник: https://medportal.su/kakoj-antibiotik-luchshe-prinimat-vzroslomu-pri-bronxite/

Антибиотики при бронхите у взрослых и детей

Антибиотики при бронхите

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, которое может быть вызвано следующими причинами:

  • Вирусной инфекцией;
  • Бактериальной инфекцией;
  • Смешанной инфекцией;
  • Атипичными возбудителями;
  • Химическим воздействием (курение, вредное производство);
  • Аллергической реакцией.

В подавляющем большинстве случаев бронхит выступает осложнением вирусного простудного заболевания, поэтому лечить его антибиотиками не только бессмысленно, но и опасно. Противомикробные препараты бессильны перед вирусами, кроме того, они угнетают иммунитет и мешают организму бороться с угрозой самостоятельно. Самая разумная тактика поведения при вирусном бронхите – постельный режим, обильное питье, согревающие процедуры, приём иммуностимуляторов и симптоматическое лечение отхаркивающими препаратами.

Лечение бронхита антибиотиками целесообразно лишь в двух случаях:

  • К вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и организм не в состоянии справиться с ней в течение трех недель и более;
  • Заболевание хроническое, часто рецидивирующее или атипичное.

Таким образом, диагноз «бронхит» ни в коем случае автоматически не означает, что человеку нужно лечиться антибиотиками. Без тщательного обследования и установления причин болезни никакие лекарства назначать нельзя, тем более, самим себе. В зависимости от типа бронхита, грамотный специалист выберет оптимальный вариант медикаментозной терапии.

Типы бронхита

Острый бронхит

Под этим термином подразумевается воспалительный процесс в бронхах, возникший на фоне сезонного ОРВИ или гриппа. Вирусная атака – это серьезный удар по иммунной системе, которым спешат воспользоваться живущие практически в любом организме бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки. Они размножаются в бронхах и вызывают сначала приступы мучительного сухого кашля, а затем и застой вязкой мокроты, от которой трудно избавиться.

Прежде чем прибегать к крайним мерам, необходимо постараться помочь больному справиться с бронхитом самостоятельно, с помощью покоя, обильного питья и симптоматического лечения противокашлевыми препаратами (Синекод, Либексин), отхаркивающими средствами (Бромгексин, Лазолван) и лечебными процедурами (ингаляциями, горчичниками, растираниями). Разумеется, при лихорадке согревающее воздействие недопустимо. Обычно острый бронхит проходит за две недели.

Лечение острого бронхита антибиотиками показано в следующих случаях:

  • Кашель длится более трех недель подряд;
  • У больного держится субфебрильная или фебрильная температура тела (37,5-38,5 С);
  • Мокрота непрозрачная, желто-зеленая, с кровянистыми вкраплениями, зловонная;
  • Наблюдаются признаки сильной интоксикации организма (тошнота, жидкий стул, серый цвет лица, слабость, обильное потоотделение);
  • Анализы крови демонстрируют лейкоцитоз, высокие показатели СОЭ и сдвиг формулы вправо;
  • Пациент жалуется на боли в грудной клетке;
  • При дыхании слышатся отчетливые хрипы и видно межреберное втягивание.

Хронический бронхит

Хроническим считается бронхит, продолжавшийся в совокупности более трех месяцев в течение двух лет. Это заболевание сопровождается сильным кашлем с обильным отхождением бронхиальной слизи, плохо поддается симптоматическому лечению и рецидивирует при первом же ослаблении иммунитета. Большую опасность представляет хронический обструктивный бронхит и хронический бронхит курильщика – эти болезни нередко провоцируют развитие рака легких. Аллергический и астматический хронический бронхит также требует повышенного внимания из-за риска удушья.

Лечение таких сложных заболеваний – тема для отдельного разговора, а мы сегодня обсуждаем антибиотики. Их целесообразно назначать пациентам (особенно пожилым и совсем юным), у которых любое переохлаждение оборачивается новой вспышкой хронического бронхита. Причина кроется в ослабленном иммунитете и многочисленной колонии бактерий, угнездившейся в бронхах. С помощью антибиотиков следует нанести по этому рассаднику упреждающий удар, чтобы банальная простуда не превратилась снова в многодневный кошмар.

Атипичный бронхит

В очень редких случаях бронхит вызывают анаэробные возбудители, такие, например, как хламидия или микоплазма. Атипичный бронхит возникает у людей со слабым иммунитетом, пожилых, перенесших недавно другое тяжелое инфекционное заболевание. Коварство анаэробных микроорганизмов заключается в их потрясающей живучести, устойчивости ко многим антибиотикам и последовательном, но очень медленном разрушающем воздействии на органы дыхания.

Человек, болеющий атипичным бронхитом, обычно долго не обращается к врачу. Температура невысокая, кашель умеренный, мокроты немного. Но со временем ему становится все хуже: прибавляются боли в груди и мышцах, слабость, интоксикация. Чем позднее такой пациент, наконец, посетит доктора и сдаст анализы, тем хуже, поскольку на борьбу с анаэробными возбудителями, даже учитывая мощь современных антибиотиков, уходят месяцы.

Тактика лечения бронхита у взрослых

В зависимости от типа бронхита, лечение подбирается следующим образом:

  • Острый вирусный бронхит – постельный режим, обильное питье, иммуностимулирующее и симптоматическое лечение, отказ от антибиотиков;
  • Неосложненный хронический бронхит (менее четырех рецидивов в год) – антибиотики из группы аминопенициллинов или макролидов (при непереносимости пенициллинов);
  • Осложненный хронический бронхит (более четырех рецидивов в год, возраст пациента старше 65 лет) – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды;
  • Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями (почечной и/или сердечной недостаточностью, сахарным диабетом) – фторхинолоны;
  • Микоплазменный бронхит – макролиды;
  • Хламидийный бронхит – тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.

Список антибиотиков при бронхите у взрослых

Современные терапевты назначают взрослым пациентам с бронхитом следующие группы противомикробных препаратов:

  • Аминопенициллины;
  • Макролиды;
  • Фторхинолоны;
  • Цефалоспорины.

Лечение бронхита простыми пенициллинами и сульфаниламидами в настоящее время не проводится из-за их высокой токсичности и низкой эффективности, обусловленной мутацией большинства возбудителей.

Аминопенициллины – антибиотики первого ряда

Препараты этой группы разрушают клеточную мембрану бактерий и, тем самым, вызывают их гибель. Аминопенициллины активны в отношении пневмококков, стрептококков, стафилококков и большинства других бактерий, вызывающих бронхит. Почему именно их считают антибиотиками первого ряда? Потому что в организме человека нет никаких клеток, хоть сколько-нибудь похожих структурой мембраны на клетки болезнетворных бактерий. Таким образом, аминопенициллины уничтожают только возбудителя, и не калечат при этом здоровые ткани.

Пенициллины – лучшие антибиотики для лечения бронхита у взрослых и детей, но даже они имеют два недостатка:

  • Частые побочные эффекты в виде аллергии;
  • Низкую эффективность в отношении мутировавших возбудителей, имеющих фермент бета-лактамазу.

Если с первым негативным моментом ничего не поделаешь – приходится выбирать антибиотик из другой группы – то со вторым ученые научились справляться. Бета-лактамаза, которой обзавелись в процессе эволюции некоторые особо коварные бактерии, разрушает пенициллины. То есть, все происходит с точностью, да наоборот – не антибиотики убивают бронхит, а бронхит уничтожает антибиотики. Чтобы нейтрализовать фермент бета-лактамазу, к амоксициллину добавляют сульбактам или клавуланат (клавулановую кислоту). Эти компоненты являются специфическими ингибиторами бета-лактамазы, и поэтому они вступают в синергию с пенициллинами, помогая им бороться с бактериями.

Результатом этого открытия стали аминопенициллины последнего поколения:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Аугументин;
  • Экоклав;
  • Арлет.

Стоимость этих препаратов варьируется от 50 до 500 рублей, в зависимости от торговой марки. Учитывайте, что самыми доступными по цене являются порошки и таблетки отечественного производства, на упаковке которых так и написано: «амоксициллин + сульбактам» или «амоксициллин + клавулановая кислота.

Макролиды – антибиотики второго ряда

Препараты этой группы угнетают синтез белка в клетках возбудителей, тем самым не давая им размножаться. Такой подход к лечению бронхита у взрослых оптимален, если речь идёт о хроническом, затяжном, часто рецидивирующем заболевании. Макролиды хороши еще и тем, что они, в отличие от пенициллинов, способны проникать внутрь анаэробных микроорганизмов. Это значит, что антибиотиками группы макролидов можно лечить атипичные формы бронхита, вызванные хламидиями и микоплазмой.

Макролиды имеют длительный период полувыведения, хорошо накапливаются в тканях и не требуют частого приема. Они обычно хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов даже при длительном лечении бронхита. Если у больного индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, то макролиды – это оптимальный выбор.

Часто используемые при бронхите макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Хемомицин;
  • Мидекамицин.

Эритромицин – это макролид первого поколения, положивший начало развитию противомикробных препаратов этой группы. Более совершенный антибиотик, Азитромицин, известен под многочисленными торговыми названиями: Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Азицид, Сумамед. Причем, стоимость упаковки из трех капсул отечественного Азитромицина составляет 80-120 рублей, в то время как импортный широко разрекламированный дженерик Сумамед стоит 450-600 рублей.

Фторхинолоны

Лечение бронхита фторхинолонами допустимо только у взрослых пациентов, и только в случае индивидуальной непереносимости антибиотиков первого и второго ряда. Фторхинолоны обладают очень широким спектром действия, эффективно разрушают ДНК бактерий, но очень часто вызывают аллергию и дают побочные эффекты. Длительное лечение фторхинолонами невозможно без поддерживающей терапии, направленной на сохранение здоровой микрофлоры внутренних органов, иначе не избежать дибактериозов и микозов.

Для лечения бронхита у взрослых применяют следующие антибиотики группы фторхинолонов:

  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ципрофолоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин.

Стоимость фторхинолона первого поколения, Офлоксацина, копеечная – 20-30 рублей за упаковку, самый популярный препарат второго поколения, Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет) стоит 80-120 рублей, а третье-четвертое поколение фторхинолонов (Левофлоксацин и Моксифлоксацин) – это достаточно дорогие антибиотики (400-1200 рублей).

Цефалоспорины

Препараты этой группы считаются антибиотиками резерва при лечении бронхита. Они могут пригодиться, если у больного аллергия на все три вышеперечисленные группы лекарств, или если необходима комплексная антибактериальная терапия при сильно осложненном, затяжном бронхите. Цефалоспорины воздействуют только на растущие и размножающиеся бактерии, парализуя клеточную мембрану и мешая делению. Эти антибиотики вызывают аллергические реакции и дисбактериоз почти так же часто, как простые пенициллины, поэтому тоже требуют поддерживающей терапии при длительном использовании.

Лечение бронхита у взрослых осуществляется с помощью следующих цефалоспориновых антибиотиков:

  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Цефиксим;
  • Цефтриаксон.

Стоимость ампул для инъекций варьируется от 10 до 50 рублей за штуку, а препарат в капсулах (Супракс, Иксим, Панцеф) обойдется вам в 500-1500 рублей.

Какой антибиотик лучше всего помогает при бронхите?

С этим сакраментальным вопросом больные чаще всего обращаются к терапевтам и аптечным провизорам. Ответ однозначный – лучше всего от бронхита помогает тот антибиотик, к которому чувствителен именно ваш «виновник» заболевания. Чтобы определить возбудителя, вызвавшего болезнь, нужно сдать анализ бронхиальной слизи на посев.

По ряду причин бактериальный анализ мокроты при бронхите проводится очень редко:

  • Посев созревает 5-7 суток, и если больной, находящийся в тяжелом состоянии, все это время будет лишен антибактериальной терапии, это может закончиться плохо;
  • Баклабораторий становится все меньше, как и квалифицированного персонала, поэтому в условиях современной бесплатной медицины вам вряд ли станут делать такой анализ;
  • Аминопенициллины активны в отношении практически всех возможных возбудителей бронхита, а это значит, что они помогут вам независимо от того, какая именно бактерия вызвала болезнь.

Детский бронхит: нужны ли антибиотики?

Когда заболевает малыш, родители готовы отдать любые деньги за лекарства, и выгрести из аптеки буквально все, что может ему помочь. Видя страдания ребенка, мамы обычно четь ли не требуют от педиатра назначения антибактериальных препаратов, а если тот отказывается, бегут за таблетками сами, благо, их отпускают без рецепта. На самом деле, это вовсе не благо, а самое настоящее зло.

Лечение детского бронхита антибиотиками почти всегда нецелесообразно, и вот почему:

  • В 99% случаев бронхит у детей имеет вирусную природу и не осложняется бактериальной инфекцией. Крепкий, молодой иммунитет справляется с недугом самостоятельно за 1-2 недели. Исключения составляют лишь недоношенные младенцы и часто болеющие малыши в возрасте до трех лет;
  • Даже при наличии бактериальной инфекции разумнее попытаться поддержать иммунитет ребенка, а не травить его организм антибиотиками, напротив, снижая защитные силы и активизируя другие, спящие бактерии;
  • Всякий раз, когда ребенок получает лечение антибиотиками, у него повышается риск развития аллергии, а его патогенная микрофлора знакомится с препаратами и адаптируется к ним. В будущем это может лишить человека возможности получить помощь тогда, когда это действительно жизненно необходимо, потому что на одни антибиотики у него будет аллергия, а к другим возбудители будут уже нечувствительны.

Все говорит в пользу того, чтобы обойтись приемом иммуностимуляторов (Имудон) и симптоматической терапией (горячим питьем, ингаляциями, растираниями, муколитическими средствами). Очень важно обеспечить ребенку покой и правильный режим питания во время болезни (об этом читайте ниже).

Вот список причин, которые могут побудить педиатра назначить маленькому пациенту антибиотики при бронхите:

  • Кашель не прекращается три недели и более;
  • Мокрота приобрела паталогический цвет и запах;
  • Анализ крови показывает высокий лейкоцитоз и показатель СОЭ выше 20 мм/ч;
  • Наблюдаются хрипы, одышка, межреберное западание и боль в груди;
  • Лихорадка угрожает жизни (температура выше 39 и не спадает);
  • Имеются признаки масштабной интоксикации организма;
  • Малыш недоношенный, ослабленный, младше трех лет.

Многие родители противятся тому, чтобы ребенка клали в стационар на лечение, - мол, он там больше заразы нахватает, чем вылечит. Эти опасения небезосновательны, но все же, если ребенок очень плох, лучше доверить его специалистам.

Список антибиотиков при бронхите у детей

Противомикробная терапия не отменяет прочих лечебных мероприятий, а лишь дополняет их. Нужно по-прежнему соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, делать процедуры и принимать отхаркивающие препараты.

Для лечения бронхита у детей используются следующие группы антибиотиков:

  • Аминопенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Макролиды.

Препаратами выбора являются Амоксиклав и Аугументин, о достоинствах которых мы рассказывали выше. При непереносимости пенициллинов выручат цефалоспорины: Цефалексин, Цефоруксим, Цефаклор. Лечение детского бронхита ими, особенно длительное, нужно сопровождать приемом живых бактериальных культур (Аципол, Бифидумабактерин, Линекс, Бифиформ) и витаминов C иB.

Макролиды спасут от затяжного, хронического и атипичного бронхита (Макролид, Сумамед, Рулид). Эти антибиотики хороши еще и тем, что они хорошо проникают во все жидкости организма, в том числе, в бронхиальный секрет, где могут воздействовать на возбудителей бронхита наиболее быстро и эффективно.

Современные антибиотики для детей выпускаются в доступной и удобной форме: в виде сиропов и жевательных таблеток с фруктовым вкусом. Это существенно облегчает лечение бронхита у маленьких пациентов.

Лечение бронхита антибиотиками во время беременности

Самое неприятное и опасное, что можно себе представить во время беременности – это внезапно возникшее серьезное заболевание, для лечения которого могут понадобиться препараты, наносящие вред будущему малышу. Если у беременной женщины диагностирован бронхит, нужно предпринять все меры для того, чтобы активизировать ее иммунитет и помочь справиться с болезнью самостоятельно. Существуют также особые иммуностимуляторы, которые защищают непосредственно плод и оказывают местное воздействие, например, ректальные и вагинальные суппозитории Виферон. Их вводят в зависимости от того, к какому физиологическому отверстию ближе плацента.

Если бронхит не удается остановить с помощью симптоматического и иммуностимулирующего лечения, разумнее все же прибегнуть к антибиотикам, нежели допустить интоксикацию организма и высокий лейкоцитоз у будущей матери. Эти факторы скажутся на развитии плода еще негативнее, чем современные антибактериальные препараты. Не стоит забывать еще и о том, что диафрагма беременной женщины сдавлена растущим плодом, а это существенно затрудняет отхождение бронхиальной слизи и ускоряет, тем самым, размножение бактерий в бронхах.

Тактика лечения бронхита во время беременности следующая:

  • В первом триместре, когда закладываются все основные системы и органы будущего ребенка, лечение антибиотиками крайне нежелательно. Но если без них никак не обойтись, врач обычно назначает Амоксициллин, Флемоксин или другой препарат из группы аминопенициллинов.
  • Во втором и третьем триместре возможно назначение антибиотиков цефалоспоринового ряда, а также макролидов;
  • Категорически нельзя лечить бронхит у беременных тетрациклинами и фторхинолонами;

10 правил лечения бронхита антибиотиками

В заключение вернемся к началу нашего разговора и еще раз подчеркнем, что принимать антибиотики при бронхите нужно только в том случае, если это действительно необходимо. Перед назначением препарата если не бактериальный посев мокроты, то хотя бы элементарный анализ крови должен быть сдан. И если наблюдается лейкоцитоз, причем, повышено количество сегментарных и палочкоядерных сегментов лейкоцитов, а также СОЭ больше 20 мм/ч, тогда лечение бронхита антибиотиками целесообразно. А если виновником бронхита является неосложненная вирусная инфекция (как это чаще всего и бывает), приём антибактериальных препаратов бессмыслен и вреден.

  1. Записывайте, какие антибиотики вы принимали ранее, и сообщайте об этом врачу! Это же правило касается детей – родители должны предоставить педиатру точную информацию обо всех антибактериальных препаратах, которыми он лечился до первого визита к этому врачу, и о том, насколько эти лекарства были эффективны, какие побочные эффекты они вызывали, была ли на них аллергия. Объективные данные о переносимости о частоте использования антибиотиков позволят доктору подобрать такой препарат для лечения бронхита, который с наибольшей вероятностью поможет больному и не вызовет негативных последствий.

  2. Не требуйте у врача назначения антибиотиков и не принимайте их самостоятельно! Мы спешим поскорее вылечиться, и думаем, что из рекламы лекарств можно почерпнуть всю необходимую информацию. Поэтому когда доктор при бронхите рекомендует ставить горчичники и пить чай с медом, мы досадливо морщимся и думаем, что это неквалифицированный специалист «старой школы», который спешит от нас поскорее отделаться. Тогда мы приходим в аптеку, где услужливый провизор предлагает широкий ассортимент современных, крутых, сильных (и, конечно, как можно более дорогих) препаратов. Результатом такого лечения далеко не всегда становится победа над бронхитом, зато почти всегда мы получаем дисбактериоз, аллергию и привыкание к антибиотикам.

  3. Просите бактериологического анализа мокроты при отсутствии улучшений! Если спустя 3-5 дней с начала аккуратного и своевременного приема назначенного вам антибиотика в самочувствии не наблюдается никаких позитивных сдвигов, обязательно сообщите лечащему врачу и попросите взять у вас анализ мокроты на бактериальный посев. Возможно, у вас атипичная форма бронхита, или он вызван бактериями, резистентными к выбранному препарату.

  4. Строго соблюдайте дозировку, кратность и время приема антибиотиков! Если вам назначили принимать лекарство три раза в день, это не значит, что нужно пить таблетку во время завтрака, обеда и ужина, либо до/после трапезы. Для эффективного лечения бронхита антибиотиками необходимо поддерживать в крови постоянную терапевтическую концентрацию препарата. Поэтому если предписан троекратный прием, это означает с перерывами 8 часов, если четырехкратный – с перерывами 4 часа, если двукратный – 12 часов, а если однократный, то нужно принимать таблетку каждый день в одно и то же время.

  5. Не бросайте лечение сразу после улучшения самочувствия! Сроки лечения бронхита антибиотиками зависят от типа препарата, и могут составлять от 3 до 14 дней, чаще всего 5-7 дней. Эти сроки берутся не с потолка, а являются результатами клинических исследований на многочисленных контрольных группах пациентов. «Недолечивание» инфекций еще хуже, чем «перелечивание», то есть, неоправданный приём антибиотиков. Что происходит в организме больного, прервавшего противомикробную терапию на полпути? Там остается колония бактерий, не до конца убитых, а лишь искалеченных антибиотиком, и хорошо знакомых с принципом его действия. Эти возбудители выживут и передадут своим потомкам наследственную генетическую информацию, благодаря которой в будущем у человека может развиться мультирезистентная, не поддающаяся лечению инфекция.

  6. Не допускайте перерывов в лечении и несогласованных замен антибиотика! Всегда приобретайте столько упаковок препарата, сколько вам необходимо для прохождения полного курса лечения бронхита антибиотиками. Абсолютно недопустима ситуация, когда в нужный момент таблеток просто не оказывается под рукой, и больной пропускает приём лекарства, или приобретает в аптеке аналог назначенного препарата, потому что нужных таблеток не оказалось в продаже. У аналога может быть другой состав или дозировка активного действующего вещества! В крайнем случае, свяжитесь с лечащим врачом и проконсультируйтесь относительно выбора замены.

  7. Не изменяйте дозировку! Некоторые люди при лечении бронхита антибиотиками наблюдают у себя признаки аллергии или тяжелые побочные эффекты (тошноту, рвоту, понос, слабость, головокружение), но ничего не говорят врачу, а вместо этого стоически переносят мучения и просто снижают дозировку препарата, надеясь таким способов уменьшить выраженность неприятных симптомов. Этого нельзя делать ни в коем случае! О последствиях читайте в п. 5. Повышать дозировку антибиотиков, чтобы вылечить бронхит как можно скорее, тоже нельзя, потому что тогда уж точно не миновать побочных эффектов и губительного воздействия на почки и печень.

  8. Принимайте антибиотики правильно! Если в инструкции говорится, что лекарство нужно пить за 20 минут до еды, во время еды, или через час после еды, то этой рекомендации нужно следовать, потому что каждому типу антибиотиков требуются определенные условия для оптимального всасывания и поступления в кровь. Могут быть также особые указания по поводу того, как именно принимать препарат (глотать таблетку или капсулу целиком, разжевывать, рассасывать, держать под языком), чем его запивать (только водой или любой другой жидкостью), и какое количество воды нужно для запивания. Эти рекомендации тоже нужно соблюдать, поскольку есть антибиотики, сильно раздражающие пищеварительный тракт.

  9. Не пренебрегайте поддерживающей терапией! Длительное лечение бронхита антибиотиками почти всегда сопровождается профилактическим приемом витаминов, пробиотиков и фунгицидов, потому что без этих мер трудно сохранить в организме здоровую микрофлору. Пренебрежительное отношение к советам врача или банальное желание сэкономить могут обернуться длительным расстройством пищеварения, стоматитом, авитаминозом, вагинальным кандидозом (молочницей) и прочими неприятными симптомами. Поэтому лучше приобрести и пропить все рекомендованные лекарства.

  10. Соблюдайте особый режим питания! Не секрет, что некоторые виды особо вкусной и сытной пищи (копчености, жареные блюда, кондитерские изделия) оказывают сильную нагрузку на печень. А ведь в период лечения бронхита антибиотиками ей итак приходится несладко. Об алкоголе и говорить нечего – он не только перегружает почки, но и вступает с большинством антибиотиков в опасное взаимодействие. Постарайтесь во время болезни быть максимально сдержанными в еде, кушайте побольше полезных и легких продуктов (каш, супов, овощей) и пейте не менее двух литров чистой воды в сутки. Будьте здоровы!

Автор: Алексеева Мария Юрьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_bronxit_antibiotiki.php