Начинающийся бронхит чем лечить

Главная » Лечение » Начинающийся бронхит чем лечить

Бронхит: симптомы, лечение

Бронхит является достаточно распространенной причиной обращения за медицинской помощью, причем как среди детей, так и среди взрослых. Это заболевание может выступать осложнением какого-то другого недуга (ОРВИ, простуда) или быть самостоятельной болезнью. Бронхит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс бронхов. Существует две формы заболевания, которые очень отличаются друг от друга, и, соответственно, требуют разных подходов в лечении.

Каким может быть бронхит?

Бронхит бывает острым и хроническим.

Хронический бронхит характеризуется сохранением симптома в виде мокрого кашля более трех месяцев подряд в течении как минимум двух лет. Это сопровождается постепенной перестройкой аппарата слизистой, в результате чего прогрессирует ухудшение защитной и очистительной функций бронхов.

Острый же бронхит представляет собой острое воспаление слизистой бронхов, что влечет за собой увеличение количества секрета и сильный кашель с мокротой. В свою очередь, острый бронхит бывает:

  • простым;
  • обструктивным (сопровождается отеком слизистой оболочки, вследствие чего закупориваются бронхи).

Причины бронхита

Причины развития острого бронхита и бронхита хронического несколько отличаются.

Так, основными «виновниками» острого бронхита признаны бактерии и вирусы (реже ими являются грибы, токсические вещества, аллергены). Заражение этим заболеванием происходит воздушно-капельным путем от уже страдающего недугом пациента (при чихании, разговоре, поцелуе и т. д.).

Хронический же бронхит, как правило, возникает по следующим причинам:

  • неблагоприятные бытовые условия (повышенная загрязненность, пыль, постоянное или частое вдыхание химических веществ);
  • долговременное воздействие слишком холодного или сухого воздуха;
  • частые рецидивы респираторных инфекций.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

  • генетическая предрасположенность;
  • жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
  • курение (в т.ч. и пассивное);
  • экология.

Симптомы бронхита

Самым первым и характерным признаком бронхита является сильный кашель с обильным отделением мокроты. В среднем в норме бронхи ежедневно вырабатывают около 30 гр. секрета. Он обладает барьерной и защитной функцией — оберегает бронхи от повреждений, согревает и очищает вдыхаемый воздух, обеспечивает местный иммунитет. При бронхите же возбудители и провокаторы болезни повреждают клетки, составляющие слизистую оболочку бронхов, и начинается воспаление. В результате количество производимого секрета в разы повышается, он становится более вязким. Эта слизь приводит к нарушению работы легких и бронхов, и, к тому же, она является замечательной средой для жизни микроорганизмов.

Мокрота, выделяемая при кашле в случае развития бронхита, имеет характерный желтовато-серый или зеленоватый цвет. Иногда в ней заметна примесь крови. Как правило, сильный кашель наблюдается именно по утрам, впоследствии он начинает доставлять больному много проблем и ночью.

Бывает и такое, что бронхит сопровождается сухим кашлем, который в отличие от влажного считается непродуктивным. При этом врачи выслушивают на приеме свистящие хрипы.

Другими специфическими симптомами бронхита являются:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы, обычно заметные не только на осмотре врачу, но и самому пациенту;
  • болезненность и спазмы в горле;
  • повышение температуры тела (как правило, температура все же не слишком высокая);
  • в некоторых случаях приступы удушья.

Как ставится диагноз?

Первым делом, врач опрашивает пациента, уделяя внимание его жалобам. Затем специалист приступает к осмотру — тщательно выслушивает легкие и бронхи больного. Для исключения более серьезного и тяжелого диагноза — пневмонии — может понадобиться рентген. Часто требуется анализ отделяемой мокроты, по результатам которого выявляется возбудитель заболевания для назначения максимально адресного и, следовательно, эффективного лечения.

Прогноз и течение заболевания

При своевременном обращении к врачу и назначении соответствующего лечения прогноз у бронхита достаточно благоприятный. Как правило, острый бронхит излечивается в течение 10 дней.

Острый бронхит может выступать как автономным заболеванием, так и быть осложнением простуды или гриппа. Начинается все, как правило, с сухого кашля, который чаще беспокоит пациента ночью, лишая его полноценного сна. Затем через несколько дней кашель становиться влажным — в этот период обычно больной чувствует себя усталым и разбитым, у него может незначительно повыситься температура тела. Большинство симптомов при грамотно спланированном лечении и соблюдении назначений проходят достаточно быстро, а вот кашель беспокоит пациентов еще несколько недель, так как заживление слизистых оболочек — процесс длительный. Если же кашель не проходит дольше месяца, целесообразно обратиться к пульмонологу.

Лечение бронхита

Стоит отметить, что самолечение при подозрении на бронхит очень опасно. Только специалист может определить форму бронхита, выявить начинающиеся осложнения и назначить соответствующую терапию.

Сегодня в лечении бронхита антибиотики применяются достаточно редко. Исключение составляют случаи, когда выявляется чувствительный к действию этих препаратов возбудитель заболевания (что случается нечасто), а так же к антибиотикам прибегают, если бронхит уже успел дать осложнения и вызвать сопутствующие заболевания.

Медикаментозная терапия при бронхите, включает, как правило, назначение таких лекарств, как:

  • отхаркивающие средства;
  • препараты, уменьшающие вязкость мокроты;
  • иммуностимуляторы;
  • витамины;
  • в очень редких случаях — препараты, подавляющие кашель;
  • антигистаминные препараты — в случаях, когда бронхит имеет аллергическую природу.

А вот противовирусный препарат, который бы эффективно спасал пациентов от бронхита, пока еще не придумано (часто назначается Интерферон).

Наряду с медикаментами хороший эффект при лечении бронхита дают следующие процедуры:

  • массаж грудной клетки;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • ингаляции.

Существует ряд рекомендаций, крайне желательных к выполнению каждым пациентом в виду значительного усиления эффекта от назначенного врачами лечения:

  • Обильное питье с целью разжижения мокроты и улучшения ее отхождения — лучше всего для этого использовать теплые напитки без кофеина: компоты, морсы, чаи из лечебных трав.
  • Покой, полноценный отдых, продолжительный сон — для борьбы с заболеванием человеку необходимы дополнительные силы.
  • Исключение из рациона слишком острой или пряной пищи — бронхит нередко сопровождается воспалением ротоглотки, и соответствующие продукты способны привести к ее еще большему раздражению.
  • Растирание теплым камфоровым маслом — дает заметный согревающий и противокашлевый эффект.
  • Умеренная физическая активность — движение способствует скорейшему отхождению мокроты, что, в свою очередь, приближает выздоровление.
  • Увлажнение воздуха в комнате, в которой большую часть времени находится пациент — сухой воздух способен значительно усугубить состояние пациента, поэтому необходимо пользоваться увлажнителем воздуха, либо, при отсутствии такового, развешивать в помещении влажные простыни или оставлять в нем таз с водой.
  • Отказ от курения (для заядлого курильщика это практически невыполнимо, поэтому таким пациентам рекомендуется хотя бы снизить количество употребляемых в сутки сигарет и не курить в помещении, где они живут или работают).
  • Бронхит часто сопровождается некоторыми нарушениями терморегуляции, при этом даже в случае незначительного усилия может наблюдаться повышенная потливость — поэтому стоит одеваться по погоде и своевременно принимать душ.

А что предлагает народная медицина?

Существует огромное количество рецептов народной медицины, позволяющих справиться с бронхитом. Однако важно помнить, что такое лечение не всегда эффективно, а иногда даже небезопасно. В любом случае, необходимы контроль и консультация квалифицированного специалиста. Только тогда народные средства могут стать отличной вспомогательной терапией, способствующей более быстрому выздоровлению.

Итак, какие же рецепты от бронхита предлагает народная медицина:

  • Травяной сбор: 1 чайную ложку смеси из 1 ст. ложки душицы, 2 ст. ложек корня алтея и 1 ст. ложки мать-и мачехи залить кипятком (1 стакан), настоять в течение получаса, процедить; готовое средство рекомендуется употреблять в теплом виде трижды в день по полстакана в течение 3 недель.
  • Хрен с медом — натертый хрен рекомендуется смещать с медом (соотношение 4:5) и принимать средство по столовой ложке перед едой.
  • Целебная лепешка: для ее приготовления необходимо смешать столовую ложку муки (если речь идет о детях, то муки берется больше — около 3 ложек), такое же количество сухой горчицы, растительного масла, водки и меда. Затем смесь подогревается на водяной бане до получения вязкой тестообразной консистенции, из нее формируется лепешка, которая укладывается на вчетверо сложенную марлю, прикладывается к груди (к месту, где слышны хрипы и ощущается боль), укрывается сверху полиэтиленом и теплым платком и оставляется в таком положении примерно на полчаса (процедуру лучше проводить на ночь несколько дней подряд).
  • Бананы — бананы способны значительно облегчить мучительный кашель при бронхите, достаточно сделать из них пюре, добавить горячей воды и сахара и съесть «вкусное лекарство» в теплом виде.

Осложнения

Бронхит — заболевание, которым хотя бы раз в жизни переболел каждый. Однако такая распространенность не означает возможность самолечения (а именно так часто и происходит — люди пытаются избавиться от болезни на основании опыта своих знакомых или применяя то же лечение, что когда-то было назначено врачом им самим). Ведь бронхит — весьма коварный недуг, грозящий в отсутствии грамотного и своевременного лечения такими осложнениями, как:

  • бронхопневмония — возникает вследствие ослабления местного иммунитета и является достаточно распространенным последствием острого бронхита;
  • хроническая форма бронхита — возникает обычно после заболевания острым бронхитом три раза в год и более;
  • обструктивные изменения бронхиального дерева — врачи расценивают это состояние как предсмертное;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • бронхоэктатическая болезнь (расширение бронхов).

Если кашель при бронхите сопровождается отхождением мокроты с примесью крови, целесообразно провериться на наличие таких серьезных заболеваний, как туберкулез и рак легких.

Профилактика бронхита

Первой мерой профилактики бронхита является укрепление защитных сил организма. Это такие знакомые всем правила, как:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • полноценное питание;
  • закаливание;
  • достаточная физическая нагрузка и другие важные принципы здорового образа жизни.

Другие подходы к профилактике бронхита:

  • Прием в период сезонных эпидемий (осень, начало весны, зима) иммунноукрепляющих препаратов, схемы и дозировки употребления которых подберет врач; сюда же можно отнести и прием витаминных комплексов.
  • Вакцинация — от распространенной пневмококковой инфекции, являющейся, в том числе, и частой причиной бронхита, эффективно защищает вакцина ПНЕВО-23; поэтому людям из группы риска (лица старше 50 лет, люди, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, генетически предрасположенные люди, представители профессий, подразумевающих контакт с людьми (врачи, учителя, продавцы и т. д.), планирующие беременность женщины) настоятельно рекомендуется прививка, эффект от которой продолжается 5 лет.
  • Прививка от гриппа — т. к. провоцирующим бронхит фактором часто являются именно вирусные инфекции.
  • Соблюдение правил личной гигиены — в частности, частое мытье рук.
  • Избегание контактов с больными и посещения мест массового скопления людей в период эпидемий.
  • Своевременное устранение очагов хронической инфекции в организме.
  • Устранение неблагоприятных бытовых факторов (запыленность, загрязненность, наличие в воздухе большого количества химических веществ, курение).

Источник: http://bezboleznej.ru/bronhit

Лечение бронхита у взрослых

Если к этой болезни относиться легкомысленно, она может перерасти в более серьезные патологии. В не запущенных же случаях лечение бронхита у взрослых может производиться как в стационаре, так и дома. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем. Чтобы ответить на вопрос, как вылечить болезнь бронхов, необходимо разобраться, что она собой представляет. Медики определяют ее, как воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное инфекцией или воздействием внешних факторов.

Симптомы

Для всех видов болезни на первых стадиях характерны общие симптомы. Основными являются: сильный кашель, потливость, боль в груди, общая слабость одышка, ломота в теле, повышенная температура тела. Симптомы могут беспокоить больного как днем, так и ночью. Нередко это приводит к нарушению сна, расстройству нервной системы. В зависимости от причин возникновения, выделяют несколько основных видов патологии:

  • острый;
  • хронический;
  • бронхит курильщика;
  • обструктивный;
  • аллергический.

Острый

У девушки першит в горле

Данный вид заболевания развивается на фоне гриппа, ОРВИ или ангины. Распознать самостоятельно такой «переход» сложно. Симптоматика этих заболеваний схожа (они могут протекать одновременно):

  • кашель – приступообразный, глубокий, сопровождающийся выделением мокроты, иногда «лающий»;
  • осиплость;
  • першение в горле;
  • слабость;
  • повышенная температура (может держаться несколько дней);
  • головная боль;
  • затруднение дыхания;
  • насморк;
  • спазм в груди.

При легком течении острого бронхита некоторые симптомы могут отсутствовать. Продолжительность лечения напрямую зависит от своевременной диагностики, правильной терапии. Срок восстановления у взрослых составляет 10-20 дней. Если лечение не помогает, и болезнь не отступает, обратитесь к врачу, он назначит необходимые процедуры и подходящие таблетки. Главное отличие острой формы патологии от других видов болезни — она заразна.

Хронический

Отличительный признак хронического бронхита – периодичность и продолжительность. Периоды обострения часто наступают в холодное время года. Избавиться от него сложнее, чем от острой формы, так как в этом случае характерны остаточные явления, даже после прохождения курса лечения. С годами болезнь может прогрессировать, принимать более тяжелые формы. Выявить эту разновидность можно по характерным симптомам.

Врачи диагностируют хроническую форму болезни, если кашель присутствует более трех месяцев в году, два года подряд. Для хронического течения характерны следующие симптомы:

  • Одышка даже при небольшой физической нагрузке. Объясняется это деформацией и закупоркой бронхов, которая происходит при хроническом бронхите.
  • Повышенная утомляемость.
  • Кашель. При такой форме болезни он стойкий, непрекращающийся, с незначительным отделением мокроты, рецидивирующий. Остановить приступы очень трудно.
  • Бронхоспазмы.
  • Цвет мокроты может быть от желтого до коричневого, в зависимости от стадии болезни.

Курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты. Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Обструктивный

При любом виде бронхиальной патологии главным симптомом является кашель. При обструктивной форме приступы возникают по утрам, после выхода на холод, при начале физической активности после отдыха. Часто кашель сопровождается спазмами бронхов. При такой форме болезни наблюдается затрудненное дыхание после физической активности. В первое время одышка появляется только после серьезных нагрузок, но со временем она возникает при повседневной деятельности или в состоянии покоя. Основные причины возникновения обструктивной формы:

  • Профессиональные. Возбудителем являются вредные вещества, содержащиеся в окружающей среде (к примеру, на вредных производствах). Попадая в организм, они становятся основной причиной возникновения обструктивного бронхита.
  • Генетические. Определяются методом сдачи анализов и прохождения обследований.

Аллергический

В отличие от хронического или острого бронхита, он не носит инфекционного характера, поэтому применение антивирусных препаратов для лечения аллергической формы болезни не имеет смысла. Данный вид патологии возникает из-за острой чувствительности организма к какому-либо веществу. Диагностировать аллергическую форму поможет перечень симптомов:

  • Повышение температуры в период обострения.
  • Есть взаимосвязь между внешними раздражителями (употреблением определенных продуктов, нахождением вблизи животных, приемом лекарственных средств) и приступами кашля.
  • Проявление нехарактерных симптомов, например, высыпания на коже.
  • Кашель при патологии аллергической формы – беспрерывный, приступообразный в дневное время.
  • Хрип, свист при выдохе.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу – пульмонологу. Только специалист в состоянии назначить правильную терапию в каждом отдельном случае. Ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Для точной диагностики патологии взрослым назначаются такие обследования и анализы:

  • бронхоскопия;
  • прослушивание пациента фонендоскопом;
  • анализ мокроты;
  • флюорография;
  • компьютерная томография легких (только при хроническом бронхите);
  • общий анализ крови.

Как лечить бронхит у взрослых

Если вы не знаете, какие средства являются эффективными, самолечением заниматься не стоит. Отсутствие необходимой помощи может привести к тому, что болезнь останется недолеченной. Терапия бронхов не сводится только к медикаментозной терапии. В комплексном подходе успешно применяется физиотерапия: УВЧ, индуктотермия межлопаточной области и галотерапия. Общепринятый стандарт лечения бронхов включает 4 этапа:

  1. Отказ от курения, правильное питание.
  2. Применение бронхорасширяющих препаратов (Сальбутамол, Эреспал), механизм действия которых заключается в стимуляции рецепторов, что приводит к расширению бронхов.
  3. Применение отхаркивающих и муколитических средств, помогающих вывести мокроту.
  4. Применение антибиотиков (Аугментин, Бисептол) и противовирусных препаратов (Циклоферон).

Бронхорасширяющие средства

Препараты этой группы способствуют снятию бронхоспазмов. По типу действия данные средства подразделяются на три вида: адреномиметики, холинолитики и комбинированные препараты. Их стоит рассмотреть подробнее:

  1. Адреномиметики. Расслабляют мышцы в стенках бронхов, снимая спазм. Примером такого препарата является Сальбутамол, который применяют при астматической и хронической форме патологии. Он противопоказан детям до 2 лет, беременным. Выпускается препарат в разных формах, есть выбор – принимать его внутрь или колоть внутримышечно.
  2. Холинолитики. Имеют выраженную бронхорасширяющую способность. Яркий представитель таких препаратов – Эреспал. Это противовоспалительный, бронхолитический препарат. Детям младше 14 лет назначается в виде сиропа. Противопоказан при непереносимости одного из составляющих препарата.
  3. Комбинированные препараты. Сочетают в себе действия холинолитиков и адреномиметиков. Пример – Беродуал (Международное непатентованное название – Ипратропия бромид + Фенотерол). Действия компонентов препарата усиливают друг друга, что приводит к высокой эффективности лечения. Средство облегчает состояние при сухом или продуктивном кашле, начинает действовать уже через 10—15 минут.

Отхаркивающее

Действие отхаркивающих средств направлено на выведение мокроты. Это является обязательным условием при терапии бронхита у взрослых. Если организм не может самостоятельно избавиться от большого количества мокроты, она застаивается, а болезнетворные бактерии начинают активно размножаться в этой среде. Чаще других средств врачи назначают взрослым такие отхаркивающие препараты:

  • Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
  • Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
  • Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
  • АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Антибиотики

Если бронхит имеет бактериальную природу, то назначаются антибиотики. При вирусной же инфекции они бесполезны. Чтобы подобрать эффективные антибиотики, необходимо провести исследование мокроты. Оно покажет, какими бактериями вызвано заболевание. Список антибиотиков сейчас очень широк, подбирать их должен врач. Вот основные группы таких лекарств:

  • Аминопенициллины – Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Действие этих препаратов направлено на подавление вредных микроорганизмов, но они не причиняют вреда организму больного.
  • Макролиды – Макропен, Сумамед, Азитромицин, Клацид. Напрямую блокируют размножение бактерий.
  • Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Офлоксацин. Антибиотики широкого действия. Применяются для терапии бронхита, хламидийных инфекций и т.д.
  • Цефалоспорины – Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон. Воздействуют на микроорганизмы, устойчивые к пенициллину.
  • Флемоксин солютаб. Аналог Амоксициллина. Быстро всасывается в кровь. Форма выпуска – таблетки.

Ингаляции

Терапия бронхита у взрослых с помощью ингаляций проводится с применением следующих групп препаратов:

  • антисептические средства,
  • противовоспалительные,
  • сосудосуживающие,
  • гормональные,
  • муколитики;
  • отхаркивающие,
  • иммуномодуляторы,
  • антибиотики,
  • бронхолитики.

Преимуществом этого метода является быстрое всасывание лекарства. Препараты при бронхите имеют очень широкий спектр действий, оптимальный вариант способен подобрать только врач. Для ингаляций используются такие устройства:

  1. Паровые ингаляторы. Эффективными при бронхите считаются ингаляции с эфирными маслами и лекарственными травами.
  2. Тепловлажные ингаляторы. Являются одними из самых доступных приборов для проведения процедур в домашних условиях. При таких ингаляциях применяют щелочные растворы и фитопрепараты.
  3. Небулайзер. Один из самых эффективных приборов. С его помощью проводится лечение при любой стадии бронхита. Прибор превращает лекарственные средства в мельчайшие частицы, которые без труда достигают очага болезни.

Спектр лекарственных препаратов для ингаляций с применением небулайзера очень широк. В схеме лечения нередко используется Пульмикорт либо Вентолин (предупреждает и устраняет бронхоспазмы). Последний противопоказан при беременности, детям до 2 лет и при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Некоторые препараты, такие как Амброксол, помимо таблеток и ампул для внутримышечных инъекций выпускаются и в виде раствора для ингаляций.

Мази

Лечение бронхов проводится и препаратами наружного применения. Для этого используются мази на основе животных жиров. Они наносятся методом растирания по коже в области бронхов. Положительный эффект от лечения достигается за счет проведения легкого массажа при нанесении средства. Компоненты оказывают согревающее действие, делая кашель влажным и облегчая его. Мази могут быть покупными или приготовленными самостоятельно в домашних условиях. Перед применением любой из них необходимо провести тест на аллергию.

Готовые мази удобнее в применении и эффективнее, в их составе гораздо больше полезных веществ. Один из таких препаратов – Доктор МОМ, который имеет минимум противопоказаний, разрешен взрослым и детям. Другое популярное средство – медвежий жир. Он применяется как внутрь, так и наружно. Для воздействия через кожу могут использоваться бальзамы доктор Тайсс, эвкалиптовый, «Звезда», мази Бом-бенге и бороментоловая, барсучий жир.

Лечение народными средствами

В лечении бронхита у взрослых могут с успехом применяться как аптечные лекарства, так и приготовленные по рецептам народной медицины. Эти препараты и процедуры менее действенны, и курс приема длится гораздо дольше. Вот народные средства, доказавшие свою эффективность:

  • Алоэ с медом. Применяется внутрь за полчаса до еды. Делается смесь из алоэ, меда, топленого свиного сала и шоколада, взятых в равных пропорциях.
  • Прополис. Делается спиртовая настойка этого средства и добавляется в чай и травяные настои по 15 капель. Обладает антибактериальным свойством.
  • Молоко с содой. Успешно применяется при хронической форме болезни и бронхите курильщика.
  • Картофельные ингаляции. Действуйте по схеме: отварите картошку в мундире, снимите с плиты, наклонившись над горячей кастрюлей, вдыхайте пары в течение 10 минут. Чтобы картофель быстро не остывал, накройте голову большим полотенцем.

  • Сироп из клюквы на водке. Разотрите ягоды (100 г), отжав сок, смешайте их с сахаром (50 г). После доведения до кипения сироп охладите, и добавьте стакан водки (200 мл). Для выведения мокроты принимайте 2-жды в день до еды.
  • Баня. Парьтесь в ней только после консультации с врачом.
  • Прогревания. Эти процедуры проводятся с помощью смеси меда, горчичного порошка и муки (домашний горчичник) или касторового масла и скипидара. Смесь накладывается на область грудной клетки и на спину и оставляется на всю ночь. В качестве прогревающего средства применяются и перцовые пластыри.
  • Компрессы. Для компрессов используются медово-масляная, картофельно-содовая смеси. Медовый компресс накладывается на спину, утепляется ватой и оставляется на теле больного до утра.

Лечение беременных

Медикаменты, назначаемые для лечения бронхита у взрослых (например, Бисептол, Левомицетин), строго противопоказаны беременным. Полное же отсутствие терапии может привести к гипоксии плода, угрозе прерывания беременности, кровотечениям и другим негативным последствиям. Рентгеновское обследование, назначаемое для диагностики болезни, делать строго противопоказано.

При подозрении на воспаление бронхов необходимо обратиться к врачу. После обследования он назначит необходимое лечение, которое может включать в себя:

  • Обильное питье. Молоко, отвары трав, чай.
  • Противовоспалительные травяные отвары при болях в горле.
  • Средства, облегчающие сухой кашель – грудной сбор, липовый чай, молоко с медом.
  • Выполнение упражнений дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры.
  • Если женщина проживает в районе с плохой экологией, полезно будет посетить санаторий.
  • Физиолечение (назначается только врачом).

Если кашель не проходит через месяц

Длительное лечение бронхита у взрослых в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений. Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, трахеита и долгой реабилитации.

Если вы выполняли все предписания врача, принимали лекарство от бронхита, но улучшения не последовало, терапевт должен вас направить в стационар с передачей протокола ведения лечения. В больнице будут проведены дополнительные анализы, вам назначат медикаментозную терапию (антибиотики для взрослых, антивирусные препараты) и процедуры (капельница, физиопроцедуры).

Видеосоветы

Лечение бронхита осуществляется разными методами. Помните, что лечение кашля – это лишь часть комплексной терапии. Посмотрев видеоролики ниже, вы узнаете, какие признаки первыми указывают на наличие болезни, в чем заключается народное лечение. В заключительном видео известный педиатр Комаровский объяснит на примерах, как нельзя лечить бронхит (упомянув и гомеопатию).

Первые признаки

Народные методы

Комаровский про то, как нельзя лечить бронхи

Источник: https://sovets.net/3878-lechenie-bronkhita-u-vzroslykh.html

Бронхит - симптомы и лечение у взрослых: эффективные лекарства и средства при заболевании

На фоне простудных заболеваний и ОРВИ может развиваться острый бронхит, как опасное осложнение, требующее немедленного лечения медикаментозными методами. Пациент жалуется на нарушение дыхательной функции и одышку, страдает от высокой температуры и других неприятных симптомов, заметно снижающих качество жизни. Чтобы в будущем исключить длительное и не всегда успешное лечение хронического бронхита у взрослых, необходимо своевременно реагировать на тревожную симптоматику, не медлить с визитом к отоларингологу, участковому терапевту.

Что такое бронхит

Это инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение слизистой бронхов, прогрессирует воспалительный процесс, нарушается дренажная функция бронхиального дерева. При отсутствии своевременного лечения бронхит может перерасти в воспаление легких, протекать в ослабленном организме в осложненной форме. Чтобы очистить бронхи, обеспечить продуктивное отделение вязкого секрета и мокроты, врачи прибегают к помощи официальных и альтернативных методов, рекомендуют не запускать проблему со здоровьем.

Причины

Прежде чем начать эффективное лечение острого бронхита у взрослых медикаментами, необходимо выяснить этиологию патологического процесса и устранить основной провоцирующий фактор. Чаще характерный недуг является осложнением простуды, ОРВИ, фарингита, ларингита, гриппа, т. е. прогрессирует на фоне повышенной активности болезнетворных вирусов, бактерий, имеет инфекционную природу. Среди провоцирующих условий врачи выделяют грибковые заболевания, не исключают воздействие других атипичных факторов. Среди таковых:

  • внутриклеточные паразиты;
  • токсичные газы и химикаты;
  • аллергены, пищевые токсины.

Мужчина кашляет

Симптомы и лечение бронхита у взрослых тесно взаимосвязаны, при грамотной диагностике обеспечивают скорое выздоровление пациента. Чтобы ощутить общий терапевтический эффект и существенно сократить неприятную симптоматику, важно помнить, что рецидив на фоне ослабленного иммунитета преобладает в следующих клинических картинах:

  • экологический фактор;
  • наличие вредных привычек (речь больше идет о курении);
  • социально-бытовой фактор;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • повреждения грудной клетки;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические инфекционные процессы;
  • осложнение основного заболевания;
  • вредное производство.

Первые признаки

Симптомы бронхита у взрослых появляются не сразу, инкубационный период при инфекционном поражении длится от нескольких часов до нескольких дней. После пациент жалуется на недомогание, постепенно сталкивается с более выраженной симптоматикой, теряет работоспособность. Вот первые перемены в общем самочувствии пациента при прогрессирующем заболевании, спровоцированном повышенной активностью стафилококков, стрептококков, пневмококков:

  • появление влажного кашля;
  • спазмы в горле, приступы боли;
  • ощутимые хрипы при дыхании;
  • повышение температуры тела;
  • давящее чувство в грудной клетке;
  • сокращение фазы сна;
  • приступы слабости;
  • нарушенное потоотделение.

Симптомы

Если своевременно не обратить внимание на первые признаки бронхита у взрослого, заболевание прогрессирует, общее состояние больного резко ухудшается, дополняется общими признаками интоксикации организма. Пациент жалуется на затрудненное дыхание, особенно в ночное время суток, испытывает сложности с отделением мокроты, а приступы кашля могут сопровождаться присутствием кровавой слизи. Помимо затяжного кашлевого рефлекса симптомы поражения бронхолегочной системы представлены ниже:

  • резкое ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • внутреннее ощущение жара, лихорадка;
  • высокая температура тела;
  • повышенная потливость;
  • сильные боли за грудной клеткой;
  • появление крови при попытке отхаркивания;
  • симптомы пищевого отравления организма.

Острый

Болезнь прогрессирует стихийно. Преобладающее воспаление приковывает пациента к постели, заставляет мучиться от приступов боли в горле. Больному сложно вдыхать воздух, поскольку каждый вдох дополнительно сопровождается сдавливающим чувством области грудины. Кашель в данном случае выполняет защитную функцию, поскольку имитирует резкий выдох с попыткой освободиться от патогенной флоры. Помимо воспаления слизистой ротовой полости врачи при острой форме недуга выделяют следующие симптомы:

  • озноб, лихорадка, высокая температура тела;
  • сухой кашель, который через несколько дней становится влажным;
  • слизь прозрачного, желтоватого или зеленоватого оттенка;
  • видимые примеси крови при попытке отхаркивания;
  • острые боли за грудиной, усиливающиеся при кашле.

Хронический

Период острой симптоматики длится 4 дня, позднее характерный недуг приобретает хроническую форму, сложно поддается консервативному лечению или уже неизлечим. Симптомы такого заболевания значительно стихают, а усиливаются преимущественно в стадии рецидива, при этом могут сопровождаться ринитом, трахеитом. Это такие перемены в общем самочувствии взрослого пациента:

  • кашель с умеренным выделением мокроты;
  • одышка при физических нагрузках;
  • нестабильный температурный режим (37 – 37,5 градусов);
  • давящее чувство в грудной клетке;
  • бронхоспазмы;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение жизненного тонуса.

Бронхит у детей

Если ребенок начинает сильно кашлять, особенно в ночное время суток, при этом повышается температура тела, болит и отекает слизистая оболочка горла, врачи не исключают острый бронхит. Кашлевой рефлекс беспокоит приступами: сначала преобладает с жидкой слизью, потом дополняется зеленоватой мокротой или расстраивает прожилками крови. Маленький пациент становится нервным и раздражительным, плохо спит и ведет себя крайне беспокойно. Другие симптомы патологического процесса в детском возрасте представлены ниже:

  • недомогание, общая слабость;
  • полное отсутствие аппетита;
  • боли в грудине при изменении положения тела;
  • разнокалиберные влажные хрипы;
  • участившиеся приступы мигрени;
  • лающий кашель.

Виды

Прежде чем выбирать эффективные лекарства от бронхита у взрослых, необходимо диагностировать разновидность недуга, определить и устранить основной провоцирующий фактор в конкретной клинической картине. По течению патологического процесса заболевание преобладает в острой либо хронической форме. По характеру патогенного возбудителя врачи выделяют такие виды заболевания у взрослых:

  1. Обструктивная форма. Приступы сопровождаются бронхоспазмами, а возникают по утрам, после выхода на холод, при физической активности после отдыха.
  2. Аллергическая форма. Имеет неинфекционную природу, возникает в результате повышенной чувствительности организма к потенциальному аллергену.
  3. Болезнь заядлого курильщика. Под воздействием токсинов развивается задержка воздуха в альвеолах, прогрессирует эмфизема легких.
  4. Рецидивирующая форма (бронхиолит). Врачи определено повторение болезни более трех раз в течение года.
  5. Туберкулезная. Спровоцирован микобактерией туберкулеза, которая преобладает даже на ранней стадии основного заболевания.
  6. Вирусная. Это серьезное осложнение острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа, аденовирусных болезней.
  7. Токсико-химическая. Патологическому процессу предшествует отравление организма, продолжительное вдыхание ядовитых веществ, реагентов.
  8. Инфекционная. Является осложнением заболеваний, когда этиологией патологии является повышенная активность атипичных бактерий.

Чем опасен бронхит у взрослых

Если своевременно не задействовать комбинированное лечение, которое включает консервативные и физиотерапевтические методы, в организме преобладают серьезные проблемы со здоровьем, а патологические процессы становятся необратимыми, регулярно рецидивирующими, порой смертельными. Взрослому пациенту необходимо опасаться:

  • бронхопневмонии;
  • пневмонии легких;
  • бронхотрахеита;
  • трахеобронхита;
  • гнойной инфекции;
  • легочной гипертензии;
  • эмфиземы легких;
  • хронического легочного сердца;
  • экспираторного стеноза трахеи;
  • хронической обструктивной болезни легких.

Как диагностировать

Комплексное лечение проводится в домашней обстановке, но первым делом требуется диагностировать характерный недуг. Начинается подробное обследование со сбора данных анамнеза, внимательного изучения жалоб взрослого пациента. Далее требуется дифференцировать предположительный диагноз, поскольку под такие неприятные симптомы подходят много заболеваний дыхательных путей. Из лабораторных исследований врачами рекомендованы:

  • общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительного процесса на разных стадиях заболевания);
  • микробиологический анализ мокроты (для определения характера патологического процесса, типа патогенного возбудителя);
  • иммунологический и биохимический анализ крови (гемоглобин может повышаться или патологически понижаться, преобладает резкий скачок СОЭ, лейкоцитов).

Из клинических, инструментальных обследований при бронхите для определения этиологии патологического процесса уместно проводить:

  • рентгенографию легких (для оценки состояния легочных структур, наблюдается обогащение рисунка и утолщение корней легких);
  • бронхоскопию (для изучения внутренней поверхности бронхов, забора материалов для микробиологического и гистологического исследования);
  • бронхографию (для визуального осмотра изнутри трахеи и бронхов, дальнейшего гистологического исследования);
  • эхокардиографию (для выявления нарушений работы сердца, аритмии у взрослого пациента);
  • спирометрию (преобладает уменьшение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и отношения ОФВ к ЖЕЛ);
  • пикфлоуметрию (для контроля функциональной работы легких и оценки состояния проходимости дыхательных путей);
  • флюорографию (для оценки состояния легких, визуализации патогенных просветов и затемнений в однородной структуре);
  • ЭКГ, КТ и МРТ (по индивидуальной рекомендации лечащего врача).

Лечение бронхита у взрослых

Если прогрессирует указанный недуг, первым делом взрослому пациенту необходим постельный режим и обильное теплое питье для ускорения выведения мокроты. Оптимальная доза потребляемой жидкости составляет 4 л, не менее, причем речь идет не только о кипяченой воде, но и о домашних отварах целебных трав, морсах из ягод и плодов. Кроме того, в помещении, в котором находится пациент, необходимо поддерживать температуру 18 – 20 градусов, влажность – 60%. Дальнейшие рекомендации специалистов представлены следующими этапами лечения:

  1. Чтобы повысить эффективность лечения, первым делом требуется отказаться от вредных привычек, прекратить контакт с провоцирующими заболевание факторами окружающей среды.
  2. Необходимо исключить из суточного рациона жирную, жареную, перченую и горячую пищу, обязательно придерживаться лечебной диеты, не оставлять пустым желудок.
  3. Чтобы решить проблему нарушенного дыхания, рекомендуется принимать внутрь бронхорасширяющие препараты, при повышении температуры жаропонижающие средства.
  4. Следующий этап лечения – пероральный прием муколитиков и отхаркивающих средств синтетического и растительного происхождения, витаминов.
  5. При бактериальной инфекции бронхов не обходится без перорального приема антибиотиков системного действия в организме полным курсом.

Препараты

При выраженных симптомах заболевания взрослому пациенту требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем, который включает прием представителей сразу нескольких фармакологических групп в одной схеме лечения. Лечением занимается терапевт, пульмонолог, по необходимости фтизиатр. Особенности интенсивной терапии представлены в указанной таблице:

Название фармакологической группы

Действие в организме

Эффективные фармакологические позиции

Отхаркивающие средства (синтетического происхождения)

помогают сделать мокроту менее густой и вязкой, способствуют ее продуктивному отхождению при отхаркивании

Лазолван

Амбробене,

Бромгексин

Ацетилцистеин

Бронхорасширяющие препараты

расширяют бронхи для облегчения отхождения мокроты, устранения обструкции, дыхательной недостаточности, одышки стимуляцией специфических рецепторов

Тербуталин

Эуфиллин

Теодард

Теопек

Сальбутамол

Фентерол

Беродуал (Бромид)

Муколитики (растительного происхождения)

продуктивно меняет концентрацию мокроты, облегчает процесс ее выведения из дыхательных путей, облегчают дыхание

Муколтин

корень алтея, солодки

Доктор Мом (сироп)

Термопсис

Антигистаминные, гипосенсибилизирующие средства

рекомендованы при аллергическом бронхите неинфекционной природы для подавления активности главного аллергена

Фенистил

Тавегил

Супрастин

Супрадин

Лоратадин

Противовирусные препараты

уместны к применению внутрь, если причиной бронхита у взрослых является повышенная активность патогенных вирусов

Ремантадин

Рибавирин

Генфирон

Виферон

Кипферон

Дезоксирибонуклеаза

Системные антибиотики

необходимы для подавления патогенной флоры, истребления бактериальной инфекции из системного кровотока

Кларитромицин

Азитромицин

Эритромицин

Макропен

Ровамицин

Иммуностимуляторы

усиливают иммунный ответ организма, способствуют быстрому выздоровлению

Интерферон

Циклоферон

Полиоксидоний

Метилксантины

для эффективного лечения симптомов бронхиальной астмы, в осложненных клинических картинах

Теофиллин

Кофеин

Теобромин


Дополнительные средства лечения

Помимо капсул и таблеток для перорального врачи рекомендуют физиотерапевтические методы лечения, которые не только устраняют неприятные симптомы недуга, но и заметно ускоряют процесс выздоровления. Дополнительными при системном поражении бронхов являются такие лечебные мероприятия, проходить которые требуется полным курсом из 10 – 12 процедур:

  1. Спелеотерапия. Суть методики заключается в воссоздании искусственного микроклимата, максимально приближенного к свойствам и условиям соляных пещер с постоянной температурой и низкой влажностью, без колебаний атмосферного давления.
  2. Дыхательная гимнастика. Чтобы вылечить хроническую или обструктивную форму недуга, врачи рекомендуют действовать по методу Бутейко или Стрельниковой. Дыхательные упражнения облегчают дыхание, стимулируют работу легких, ускоряют выведение мокроты.
  3. Массаж. При массирующих движениях грудной клетки можно заметно улучшить отделение мокроты даже гнойного характера, освободить нарушенное дыхание, активизировать компенсаторный механизм вентиляции, убрать выраженную одышку.
  4. Баночный массаж. Помогает быстро избавиться от застойных процессов с накоплением мокроты, обладает согревающим эффектом, временно освобождает легкие и облегчает нарушенное болезнью дыхание.
  5. Физиотерапия. В данном случае речь идет о таких стационарных процедурах в количестве 10 -12 сеансов, как УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез, паровые и масляные ингаляции.
  6. Ингаляционная аэрозольтерапия. При помощи небулайзера рекомендуется использовать паровые ингаляции содово-щелочными растворами, лекарственными травами. Процедуры проводить не более 2 раз за сутки, после завершения не попадать под влияние сквозняков.
  7. Фитотерапия. Это травяные мази для местного применения, растительные капли и натуральные лечебные составы для облегчения общего самочувствия взрослого пациента при поражении бронхов, быстрого отхождения мокроты.

Лечение при беременности

Чтобы исключить гипоксию плода, угрозу прерывания беременности, сократить риск кровотечений и других негативных последствий, при консервативном лечении бронхита у будущих мамочек важно не задействовать ряд системных антибиотиков. Рентгенография при вынашивании плода тоже противопоказана, а вот ценными и безопасными являются следующие врачебные рекомендации:

  1. Для подавления кашлевого рефлекса рекомендуется готовить и принимать внутрь грудной сбор, липовый чай, молоко с медом.
  2. Беременной женщине рекомендуется больше пить. Обильное питье включает теплое молоко, отвары трав, зеленый чай (кофе и газированные напитки противопоказаны).
  3. Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика помогают облегчить дыхание, исключают гипоксию при внутриутробном развитии.

Если говорить о медикаментозной терапии, при заболевании­врачи делают особый акцент на следующих фармакологических позициях, рекомендованных при беременности строго по рекомендации ведущего гинеколога:

  1. Муколтин. Это отхаркивающий препарат в форме таблеток, который требуется принимать до полного исчезновения тревожной симптоматики. Суточная доза данного муколитика – до 3 – 4 таблеток.
  2. Флемоксин Солютаб. Это антибиотик четвертого поколения в форме таблеток. При острой форме рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке трижды за сутки на протяжении 5 – 7 дней.
  3. Корень солодки. Это сироп для приема внутрь. Употреблять лекарство требуется, согласно инструкции, желательно в перерывах между приемами пищи 3 раза в день. Курс интенсивной терапии - 10 - 14 дней.

Народные средства

Методы альтернативной медицины являются вспомогательными, ускоряют процесс выздоровления пациента без осложнений и побочных явлений, выполняют профилактическую функцию. Главное – выбрать рецепт с такими растительными компонентами, на которые у взрослого пациента отсутствует аллергическая реакция в конкретной клинической картине. Высокой эффективностью пользуются следующие народные средства:

  1. Сироп из клюквы на водке. Перетереть в кашицу 100 г свежих ягод, добавить 50 г сахара. Перемешать состав, довести до кипения, после снять с огня и добавить 200 мл водки. Принимать по 15 – 20 капель утром и вечером перед приемом пищи. Курс лечения – до полного исчезновения неприятных симптомов.
  2. Прополис. Необходимо 20 г продукта жизнедеятельности пчел растопить на водяной бане, добавить 500 г вазелина и 100 г масла какао. Готовую смесь держать на умеренном огне 10 минут, постоянно помешивая. Готовой мазью следует натирать грудную клетку на ночь, после хорошенько укутаться теплым одеялом и уснуть. Проводить такую процедуру требуется до полного исчезновения тревожных симптомов.
  3. Душица. Такое народное средство эффективно при бронхите, который сопровождается сильной одышкой. Необходимо соединить 1 часть душицы, по 2 части мать-и-мачехи и алтея. Перемешать измельченные травы, после чего 1 ст. л. готовой смеси требуется залить 0,5 л кипятка, настоять 20 минут. Готовый настой процедить, принимать внутрь в теплом виде по 0,5 ст. после еды 2 – 3 раза за день.
  4. Девясил. Необходимо 1 ст. л. высушенной и предварительно измельченной травы залить 1,5 ст. кипятка, накрыть крышкой и настоять отвар до полного охлаждения. По мере готовности процедить состав, подогреть, добавить 1 ст. л меда, тщательно перемешать, довести до однородности. Готовое лекарство положено применять ежедневно по 200 мл 3 раза на протяжении 3 – 4 недель.
  5. Редька. Такое средство особенно эффективно с медом, поскольку обеспечивает при бронхите устойчивый отхаркивающий эффект. Для приготовления необходимо соединить 50 г рубленого алоэ, 60 г ботвы и 120 г измельченного овоща. Залить состав 1 ст. воды, томить на умеренном огне на протяжении получаса. После остывания в готовое лекарство требуется добавить 30 г меда. Принимать внутрь по 1 ст. л трижды за сутки на протяжении 2 – 3 недель без перерыва.

Последствия

Если консервативное лечение данного диагноза проведено правильно, положительная динамика у взрослых пациентов наблюдается спустя 5 – 7 дней. Важно не прекращать дальнейшую терапию, иначе неприятные симптомы заболевания вновь о себе напомнят острым приступом кашля. Если лечение подобрано неверно, не исключены серьезные проблемы со здоровьем. Среди таковых:

  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • эмфизема легких;
  • присоединение вторичной инфекции с последующим скоплением гнойных масс.

Чтобы усилить общий терапевтический эффект, консервативные методы лечения бронхита должны быть дополнены физиотерапевтическими процедурами, строгим постельным режимом и правильным питанием при соблюдении лечебной диеты. При беременности, чтобы исключить обширные внутриутробные патологии, лечиться рекомендуется альтернативными методами или своевременно заботиться о профилактики на фоне ослабленного иммунитета.

Профилактика

Чтобы полностью исключить неприятные симптомы бронхита из своей повседневной жизни, взрослым и детям лучше своевременно позаботиться о доступных профилактических мероприятиях, проконсультироваться с участковым врачом. Особенно ценные предложенные ниже рекомендации при сезонном авитаминозе и в период эпидемии простудных и вирусных заболеваний. Элементарные меры профилактики для взрослых таковы:

  • окончательный отказ от курения, других вредных привычек;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • использование защитных средств для дыхания на вредном производстве;
  • систематическое выполнение несложных дыхательных упражнений;
  • своевременная профилактика сезонных ОРВИ, простуды;
  • исключение длительного переохлаждения организма;
  • посещение бани, профилактические ванночки для ног из травяных составов, раствора соли;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещения;
  • употребление лука и чеснока в качестве местных антисептиков;
  • сбалансированное питание (только полезная еда);
  • укрепление иммунитета официальными и альтернативными методами;
  • своевременное обращение к специалисту.

Видео

Источник: https://sovets.net/16000-bronhit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Причины бронхита. Виды бронхита, симптомы и лечение у взрослых

В детстве нам часто родители говорили: не пей холодное – простудишься, не гуляй тез шапки – заработаешь воспаление легких, не промочи ноги – горло заболит. Но мы не слушались и заболевали. То ли из упрямства, то ли ради исследовательского интереса проверяли на прочность свой организм. Так все-таки от чего бывает бронхит и что это такое?

Острый бронхит

причины бронхита

Бронхит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, с симптомами которого наиболее часто люди по всему миру обращаются в больницу. Причины бронхита могут быть самые разнообразные: бактерии, вирусы или простейшие.

При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Выделяют следующие виды бронхитов:

- острый, когда увеличивается объем бронхиального секрета и появляется рефлекторный кашель;
- хронический, когда на клеточном уровне происходит изменение слизистой оболочки, что ведет к гиперсекреции и нарушению вентиляции.

Этиология

Как уже указывалось выше, причины бронхита могут быть самые разные. Из бактериального спектра наиболее частыми возбудителями являются стрептококки, микоплазмы, хламидии, анаэробная флора. Вирусная этиология представлена гриппом, парагриппом и риновирусом.

Немного реже встречаются бронхиты, вызванные химическим или токсическим воздействием на организм. Но и в этом случае неизбежно присоединение вторичной инфекции. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, выделяют острый бронхит, вызванный установленными возбудителями, и не уточненный острый бронхит.

По длительности заболевания различают:
- острое (до трех недель);
- затяжное течение (более месяца).

Острый бронхит может протекать как со спазмом бронхов, так и без него. По локализации можно разграничить трахеобронхит, когда воспалительные изменения сосредоточены в верхней части бронхиального дерева, и бронхиолит (патологический процесс затрагивает мелкие бронхиолы и альвеолы). По характеру экссудата различают гнойный, катаральный и некротический бронхит.

Патофизиология

Как же развивается бронхит? Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от механизма возникновения заболевания, так как терапия направлена именно на звенья патологического процесса.

Этиологические факторы так или иначе повреждают клетки слизистой бронхов и вызывают их некроз. Эти «бреши» в защите создают условия для проникновения возбудителя. Если первично эпителий колонизировал вирус, то уже через два-три дня к нему присоединится и какая-нибудь бактерия, как правило, пневмококк.

Воспалительные реакции ткани (отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции) вызывают нарушение тока крови в капиллярном русле, компрессию нервных окончаний и образование тромбов.

Если динамика процесса положительная и лечение назначено вовремя, то после исчезновения воспаления слизистая в течение нескольких месяцев восстанавливается. Но у небольшого процента больных этого не происходит. Тогда болезнь переходит в хроническое течение. Если изменения затронули только слизистую оболочку, то это не слишком повлияет на жизнь человека. Но поражение всех слоев бронха могут вызывать кровоизлияния в ткани легкого, а также окрашивание мокроты кровью.

Клиника

Причины обструктивного бронхита, такие как бактерии или вирусы, вызывают характерные клинические проявления. В продромальном периоде отмечается повышение температуры тела до фебрильных цифр, слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение.

Больные описывают свои ощущения как першение или саднение в горле и за грудиной, которые усиливаются при вдыхании холодного воздуха. Кроме этого, их беспокоит сухой лающий кашель, который не приносит облегчения. Спустя два-три дня у пациентов появляется густая мокрота из слизи или гноя. Кашель может сопровождаться болью в нижней части груди. Это происходит из-за перенапряжения грудных мышц.

Во время общего осмотра обращает на себя внимание чрезмерная влажность кожи, ее покраснение на фоне синюшности губ. Мышцы при каждом вдохе втягиваются в межреберные промежутки, для дыхания используется вспомогательная мускулатура.

В среднем неосложненный бронхит длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Диагностика

Причины заболевания бронхитом легко выявить, если грамотно использовать средства диагностики. После визуального осмотра необходимо провести физикальные методы исследования, такие как пальпация, перкуссия и аускультация. Ощупывание и выстукивание в данном случае не покажут ничего необычного, но вот в фонендоскоп можно услышать жесткое дыхание, сопровождающееся рассеянными свистящими хрипами. Когда появляется мокрота, хрипы становятся влажными крупнопузырчатыми.

В общем анализе крови будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В анализе мочи, как правило, изменений нет, но на высоте лихорадки возможно появление белка. Биохимический анализ крови позволяет увидеть появление С-реактивного белка и увеличение альфа-фракции белков. В мокроте находят фибрин, лейкоциты, слущенный эпителий бронхов и эритроциты. Кроме того, в лаборатории делают посев содержимого бронхов на наличие бактерий и вирусов.

На рентгенограмме не будет специфических изменений, разве что только усиление легочного рисунка. Проведение спирограммы позволит оценить наличие и степень обструкции.

Лечение

Причины бронхита обуславливают и выбор лечебной тактики в каждом конкретном случае. В зависимости от тяжести патологического процесса, острый бронхит можно лечить как амбулаторно, так и стационарно, под круглосуточным наблюдением врачей.

Терапия должна включать в себя противовирусный или антибактериальный компонент, а также препараты, расширяющие бронхи. Кроме того, необходимо устранить факторы, которые будут способствовать прогрессированию инфекции. Курс лечения обязательно проходят до конца, независимо от того, сохраняются ли симптомы заболевания или нет.

В настоящее время врачи активно включают в терапию физиопроцедуры, массаж, гимнастику. Это помогает лучшей эвакуации секрета из бронхов, а также позволяет изменять способы введения препаратов в организм.

Хронический бронхит

Основная причина развития бронхитов – это повреждение эпителия слизистой нижних отделов дыхательных путей. Говорить о хроническом бронхите можно спустя четыре недели от начала заболевания при условии сохранения клинической картины и патоморфологических изменений в легких.

Это состояние характеризуется диффузным поражением стенки бронхов, которое связано с длительным воспалительным процессом, приводящим к склерозу тканей. Секреторный аппарат бронхов претерпевает ряд изменений и настраивается на повышенную продукцию слизи.

Классификация

Существует несколько клинических классификаций хронического бронхита. Выделяют следующие клинические формы заболевания:
- простая (или катаральная);
- гнойная необструктивная;
- простая форма с нарушением вентиляции;
- гнойная обструктивная;
- особая, например, фиброзная или геморрагическая.

По уровню поражения разделяют бронхит крупных и мелких бронхов. Учитывают наличие астматического симптомокомплекса и его выраженность. По характеру течения, как и другие воспалительные заболевания, бронхиты бывают латентные, имеющие редкие обострения, и постоянно рецидивирующие.

Осложнения после перенесенного хронического бронхита - это:
- эмфизема;
- кровохарканье;
- формирование дыхательной недостаточности;
- хроническое легочное сердце.

Причины

Хроническому течению, как правило, предшествует острый бронхит. Причины возникновения этого процесса могут сосредотачиваться как внутри организма, так и вне его. В первую очередь необходимо учитывать готовность иммунитета. Если он чересчур сильный или слишком слабый, это может вызывать затяжные воспаления и повреждение тканей. Кроме того, пониженный иммунитет будет привлекать все новые колонии бактерий и вирусов, поэтому заболевание будет возникать снова и снова.

Кроме того, длительное, на протяжении лет, раздражение слизистой бронхов слишком сухим и холодным воздухом, табакокурением, пылью, угарным газом и другими химическими веществами, встречающимися на некоторых производствах, может негативно отразится на течении заболевания.

Есть сведенья, что некоторые генетические заболевания также могут способствовать хронизации воспалительных процессов в легких.

Патогенез

Причины бронхита напрямую связаны с механизмом образования заболевания. В первую очередь снижается местная бронхопульмональная защита, а именно: замедление ворсинок мерцательного эпителия, снижение количества сурфактанта, лизоцима, интерферонов и иммуноглобулинов А, различных групп Т-клеток и альвеолярных макрофагов.

Во-вторых, в бронхах развивается патогенетическая триада:
- гиперфункция слизистых желез бронхов (гиперкриния);
- повышение вязкости мокроты (дискриния);
- застой секрета в бронхах (мукостаз).

И в-третьих, развитие сенсибилизации к возбудителю и перекрестного реагирования с клетками собственного организма. Эти три пункта обеспечивают сохранение воспаления более чем на четыре недели.

Симптомы

Заболевание проявляется сильным кашлем с отделением мокроты до ста пятидесяти миллилитров в сутки, как правило, по утрам. В моменты обострения воспалительных реакций могут быть подъемы температуры, потливость, слабость.

При прогрессировании дыхательной и сердечной недостаточности развивается утолщение фаланг пальцев («барабанные палочки») и утолщение ногтевых пластин («часовые стекла»). Боли при бронхите бывают, только если в воспалительный процесс вовлекается плевра или во время длительного приступа кашля слишком напрягается вспомогательная мускулатура.

Лабораторные и инструментальные исследования

Диагноз "бронхит" выставляется на основании лабораторных и инструментальных исследований. В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Биохимически в крови увеличено количество сиаловых кислот, серомукоидов, альфа- и гамма-глобулинов, появляется С-реактивный белок. Мокрота слизистая или гнойная, может быть с прожилками крови. В ней находят клетки эпителия, эритроциты и нейтрофилы.

Для морфологического подтверждения диагноза проводят бронхоскопию. На рентгенограмме просматривается усиление легочного рисунка и его сетчатая деформация, а также признаки эмфиземы легких. Спирография помогает сориентировать врача насчет наличия или отсутствия признаков бронхиальной обструкции.

Лечение

Что же предпринять после того, как установлен диагноз "хронический бронхит"? Симптомы и лечение у взрослых не сильно отличаются от такового при острой форме. Обычно врач назначает несколько комбинаций препаратов в надежде воздействовать на этиологический фактор воспалительной реакции. Если это не удается, то тогда необходимо стабилизировать состояние больного. Для этого используют следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- отхаркивающие средства;
- бронхолитики;
- антигистаминные препараты;
- ингаляции и физиотерапевтические процедуры.

Автор: Гапонова Алина

Источник: http://fb.ru/article/276266/prichinyi-bronhita-vidyi-bronhita-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih