Лечение вирусного бронхита

Главная » Лечение » Лечение вирусного бронхита

Вирусный бронхит: симптомы, признаки, лечение

Вирусные бронхиты – острое воспаление трахеи, бронхов и бронхиол, вызванное вирусами и длящееся не более одного месяца. В зависимости от уровня поражения дыхательных путей они подразделяются на несколько групп:

  • трахеобронхиты;
  • бронхиты, с преимущественным поражением бронхов среднего калибра;
  • бронхиолиты.

По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.

Бронхит, обусловленный вирусной инфекцией, начинается как ОРЗ Бронхит, обусловленный вирусной инфекцией, начинается как ОРЗ

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной заболевания являются:

  • вирусы гриппа;
  • аденовирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • риновирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус краснухи;
  • вирус кори;
  • респираторно-синцитиальные вирусы.

К факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся:

  • детский или пожилой возраст;
  • гипертрофия небной и/или носоглоточной миндалины;
  • хронический синусит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергические заболевания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение, в том числе и пассивное;
  • воздушные поллютанты (химические агенты, пыль);
  • рефлюкс-эзофагит.
У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.

Вирусы, попадая на слизистую оболочку бронхов вызывают ее воспаление, что сопровождается:

  • гиперемией и отеком слизистой;
  • гипертрофией слизистых желез;
  • инфильтрацией подслизистого слоя;
  • нарушением мерцательной функции клеток ресничного эпителия;
  • увеличением числа бокаловидных клеток.

Отек слизистой оболочки и подслизистого слоя в сочетании с увеличенной продукцией серозного или слизистого экссудата вызывают нарушение бронхиальной проводимости, появление кашля.

Бронхит бактериальный или вирусный: как отличить

Возбудителями острого бронхита в 90% случаев являются вирусы. Значительно реже заболевание развивается в результате инфицирования организма бактериями или грибками. Лечение вирусного и бактериального бронхита различается, поэтому важно знать различия, между этими формами заболевания.

Отличить вирусный и бактериальный бронхит можно по симптомам, описанным в таблице.

Признак

Вирусный бронхит

Бактериальный бронхит

Частота встречаемости

Часто

Редко

Инкубационный период

От нескольких часов до 5 суток

2-10 суток

Постоянное нахождение возбудителя в организме

Только аденовирусы

Характерно для многих бактерий (стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка)

Продромальный период

Обычно выражен, длится до 24 часов

Практически не заметен

Начало заболевания

Болезнь начинается остро, с быстро повышающейся температуры тела и нарастающих признаков интоксикации

Заболевание развивается постепенно. Температура тела практически никогда не повышается выше 38 °С. В большинстве случаев бактериальный бронхит развивается как осложнение вирусного, это так называемая вторая волна инфекции

Поражение слизистых оболочек (ринит, фарингит, конъюнктивит)

Отмечается в большинстве случаев

Не характерно

Особенности лечения

В период продромы весьма эффективно применение противовирусных препаратов

Проводится лечение антибиотиками

По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.

Симптомы вирусного бронхита

Особенности клинических проявлений бронхита у взрослых и детей определяются характером, степенью выраженности и распространенностью воспалительного процесса, уровня поражения бронхов (крупные, средние, мелкие).

Началу заболевания предшествуют признаки ОРВИ:

  • насморк и заложенность носа;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • конъюнктивит;
  • повышение температуры тела, нередко с ознобом;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах.

Если острый бронхит вызван вирусами кори или краснухи, то он сопровождается появлением на кожных покровах характерной сыпи.

С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель. Сначала он сухой и непродуктивный. Из-за спастического сокращения диафрагмы во время кашля и перенапряжения грудных мышц возникают боли в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки. Через некоторое время появляется вязкая и скудная мокрота. Постепенно ее характер изменяется, и она становится менее вязкой и отделяется значительно легче.

Затяжное и тяжелое течение заболевания отмечается при вовлечении в патологический процесс бронхиол, что сопровождается развитием выраженного обструктивного синдрома, нарушениями кровообращения и газообмена. На фоне бронхиолита происходит резкое ухудшение состояния больного. У него возникают:

  • резкая одышка (свыше 40 дыхательных движений в минуту);
  • бледность кожных покровов, сменяемая в дальнейшем цианозом;
  • общее беспокойство и возбуждение, которые по мере усиления гиперкапнии (повышенного содержания в крови углекислого газа) сменяются сонливостью, вялостью;
  • мучительный, непродуктивный кашель со слизистой скудной мокротой;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов заболевания, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Аускультативная картина характеризуется жестким дыханием и наличием рассеянных сухих хрипов. При накоплении в бронхах секрета появляются влажные хрипы, которые обычно исчезают после откашливания мокроты.

Провести дифференциальную диагностику между вирусным, бактериальным и аллергическим бронхитом помогает общий анализ крови. Параметры, характерные для каждой формы заболевания представлены в таблице.

Параметр общего анализа крови

Вирусный бронхит

Бактериальный бронхит

Аллергический бронхит

Количество лейкоцитов

Понижено (лейкопения)

Повышено (лейкоцитоз)

Соответствует норме

Особенности лейкоцитарной формулы

Повышено количество лимфоцитов

Отмечается сдвиг влево

Повышено количество эозинофилов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Соответствует значениям нормы или слегка увеличена

Повышена (от умеренной до значительной)

Соответствует значениям нормы или слегка повышена

При необходимости пациенту назначают инструментальное обследование:

  • рентгенография легких;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • бронхоскопия;
  • электрокардиография.

Заболевание требует проведения дифференциальной диагностики с милиарным туберкулезом легких, бронхопневмонией, инородным телом бронхов, муковисцидозом, острым синуситом, бронхоэктазами.

Есть ряд признаков, позволяющих отличить бактериальный бронхит от вирусного, но поставить точный диагноз может только врач

Как лечить бронхит вирусного происхождения

У взрослых и у детей лечение вирусного бронхита в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:

  • младенческий или пожилой возраст;
  • наличие тяжелой сопутствующей патологии;
  • развитие осложнений (пневмония, обструктивный синдром).
С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель.

Пациентам на весь лихорадочный период назначается постельный режим, диетическое питание и обильное теплое питье. Курение запрещено. Помещение необходимо регулярно проветривать и 2-3 раза в день проводить в нем влажную уборку.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  • жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол);
  • противовирусные (Интерферон, Ремантадин);
  • противокашлевые (Либексин, Кодеин, Коделак) – только на этапе сухого, непродуктивного кашля;
  • отхаркивающие и муколитики (Амброксол, Мукалтин, настой травы термопсиса)
  • спазмолитики (Эуфиллин, Дротаверин);
  • иммуномодуляторы и витамины.

Для разжижения мокроты и улучшения ее откашливания рекомендуются щелочные ингаляции.

Антибиотики при неосложненном течении заболевания не применяют. Показаниями к их назначению являются:

  • затяжное течение бронхита;
  • ярко выраженная воспалительная реакция;
  • наличие сопутствующей ХОБЛ;
  • появление гнойной мокроты.

В комплексной терапии немаловажное значение принадлежит и методам физиотерапии (УВЧ, диатермия, индуктотермия, УФО), а также вибрационному массажу, дыхательной и лечебной гимнастике.

Осложнения

При несвоевременно начатом или неадекватном лечении бронхит может приводить к развитию ряда осложнений:

  • бронхиолит;
  • бронхопневмония;
  • острая дыхательная недостаточность.

Часто повторяющиеся бронхиты вирусной этиологии повышают риск развития астматического бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

Особенно тяжело протекает бронхит у пожилых людей

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (пневмония, бронхиолит).

Пациентам на весь лихорадочный период назначается постельный режим, диетическое питание и обильное теплое питье. Курение запрещено. Помещение необходимо регулярно проветривать и 2-3 раза в день проводить в нем влажную уборку.

Профилактика

Профилактика включает следующие меры:

  • повышение общих защитных сил организма (правильное питание, соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, ведение активного образа жизни);
  • своевременная вакцинация против кори, краснухи, гриппа;
  • отказ от курения;
  • экологическое оздоровление окружающей среды;
  • своевременное и адекватное лечение фоновых заболеваний (рефлюкс-эзофагит, синусит, бронхиальная астма).

Возрастные особенности

У пожилых людей бронхит, обусловленный вирусной инфекцией, очень часто принимает тяжелое течение и приводит к развитию острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Особенно тяжело протекает у данной категории пациентов воспаление бронхов, вызванное вирусом гриппа.

У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18974-virusnyj-bronhit-simptomy-priznaki-lechenie.php

Вирусный бронхит: симптомы и лечение

Если в организм проникает вирус, к примеру, ОРВИ, грипп, корь, аденовирус, риновирус, то он в первую очередь поражает слизистые оболочки дыхательных путей. Начинает развиваться кашель (что определяется как бронхит), повышается температура тела, может появиться насморк.

Причины

Причиной возникновения и развития вирусного бронхита в организме является инфекционный процесс. Воздушно-капельным путем вирус попадает в организм здорового человека от больного, закрепляется там и начинает интенсивно размножаться. В результате этого патологического процесса происходит повреждение слизистой оболочки дыхательных путей. Иммунитет не выдерживает такой атаки и болезнь развивается стремительными темпами.

Провоцирующими факторами возникновения вирусного бронхита являются:

  • Переохлаждение;
  • Повреждения носоглотки (механические либо же после хирургических операций);
  • Постоянное нахождение в местах скопления людей (метро, рабочий коллектив и т.д.).

Для заражения вирусным бронхитом будет достаточно одного позыва кашля больного человека. С кашлем в воздух проникают микрочастицы мокроты, в которой содержится вирус. Заражение обычно происходит во время диалога с больным.

Симптомы

При вирусном бронхите начинает интенсивно повышаться температура тела, ослабляется иммунитет, кашель непродуктивный (мокрота выходит очень сложно или же практически не отделяется со слизистой оболочки бронхов). Чтобы густая слизь на бронхах начала разжижаться, необходимо с первого дня возникновения неприятных симптомов принимать муколитики и отхаркивающие лекарственные средства.

Основное правило диагностики бронхитов:

  • Если больному сложно вдохнуть, то у него воспалены верхние дыхательные пути; если сложно выдохнуть – то воспаление распространилось на нижние дыхательные пути.
  • В сложных случаях заболевания, воспалительный процесс проходит одновременно по всей площади дыхательных путей.

При бронхите вы можете слышать свист в грудине, что указывает на спазм бронхов (бронхоспазм).

Бронхоспазм возникает в том случае, если в бронхах скопилось избыточное количество слизи.

Типичный симптом бронхита – облегчение самочувствия после приступа кашля, что говорит от отхождении мокроты с просвета бронхов.

Важно! Отсутствие своевременного лечения вирусного бронхита провоцирует возникновение бактериальной формы заболевания. Обратите внимание, что бактериальное осложнение развивается на 4-5 день после появления первых признаков кашля. Если за это время больному не стало легче, нужно проводить лечение антибиотиками.

Лечение

Перед тем, как начать лечение кашля необходимо запомнить важное правило: кашель не пройдет до тех пор, пока не будет установлена настоящая причина болезни. По статистике, в 99% пациенты не знают, почему они начали кашлять – или по причине аллергии, или же из-за переохлаждения.

Направление лечения:

  • Устранение кашля путем непосредственного воздействия на кашлевой центр в центральной нервной системе;
  • Улучшение реологии мокроты, чтобы будет способствовать уменьшению ее плотности и скорейшему выведению из бронхов.

Лечение медикаментами

Противовирусные: Тамифлю, Реленза, Флумадин, Ремавир, Неомидантан, Триворин, Рибапег, Рибавирин-Верте, Рибавин, Копегус, Арвирон.

Интерфероны (вещество, повышающее защитные функции организма): Локферон, Свеферон, Интерферон человеческий сухой, Виферон, Интераль, Реаферон, Арбидол, Лавомакс, Тилорон.

Фитоиммуномодуляторы: продукты пчеловодства; эликсир Амрита, Эстифан, Хелепин, сухой экстракт эхинацеи, Панаксел, Детокс, настойка женьшеня, Фитовит, Эхинокор, Родаксон, Ликол.

Антибиотики (применяются на 5 день от начала болезни в случае, если не произошло улучшение самочувствия): Амин, Гоноформ, Тайсил, Флемоксин Солютаб, Данемокс, Ампиокс, Цепорин, Пикцеф.

Противокашлевые препараты, воздействующие на периферическую нервную систему (применяют только по назначению врача): Акодин, Беникол, Коделак, Кодтерпин, Нео-Кодион, Тофф плюс, Туссин плюс, Либексин, Левопронт, Битиодин, Синекод, Тусупрекс, Бронхотон, Глаувент.

Средства, разжижающие мокроту в бронхах: сироп Алтея, Терпингидрат, Фитолор, Линкса, Мукалтин, Пульмекс, Пульмотин, грудной сбор №4, Доктор Мом, Гербион сироп.

При густой вязкой мокроте: Карбоцистеин, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин, Гвайфенезин.

При повышении температуры: Парацетамол, Ифимол, Акамол, Парацет, Цефекон, Панадол, Далерон, Ибупрофен, Ибутоп, Ибуфен, Нурофен, Фаспик, Адвил, Брен, Ибалгин, Ибупроф, Ипрен. При повышении температуры выше 39 градусов – Анальгин, Нимесулид.

При сопутствующей боли в горле: Гексорал, Йокс, Экватол, ОКИ, Корсодил, Олесан, Динстрил, Декамин, Горпилс, Проалор, Терафлю Лар, Эльфасепт.

Паровые ингаляции.

Физиотерапия.

Обильное теплое питье для улучшения реологии мокроты.

Профилактика

  • Основной профилактикой вирусного бронхита является: повышение защитных функций организма путем закаливания и витаминотерапии, а также правильного питания. Обязательно проветривайте помещение, в котором проживаете; увлажняйте воздух и не допускайте повышения температуры воздуха до 23-24 градусов.
  • Правильно питайтесь, в период эпидемий употребляйте больше витамина С.
  • Если есть возможность, то пройдите иммунизацию от гриппа и прочих вирусных инфекций.

Обобщаем: вирусный бронхит встречается очень часто, фактически, при каждом поражении ОРВИ. При первых проявлениях кашля необходимо сразу же начинать принимать муколитики, а также отхаркивающие препараты, улучшающие продуктивность выхождения мокроты. Обязательно нужно повышать защитные функции организма с помощью иммуномодуляторов. В противном случае, есть риск того, что бронхит из вирусного перейдет в бактериальный, а это значит, что лечение будет проводиться исключительно антибиотиками.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/virusnyj-bronxit-simptomy-i-lechenie/

Вирусный бронхит

Вирусный бронхит – воспалительное заболевание, при котором под воздействием вируса гриппа, аденовируса или парагриппа поражается слизистая оболочка бронхов. Максимальный уровень заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период и охватывает людей разных возрастных категорий.

Причины заболевания вирусным бронхитом

Наиболее подвержены вирусным бронхитам дети. Это объясняется не до конца сформированной иммунной системой и посещением коллективов (сады, школы, кружки и т.п.), что способствует повышению вероятности передачи инфекции друг другу.

У представителей взрослого поколения с каждым годом все чаще диагностируется бронхит, инфекция успешно атакует организмы с ослабленной иммунной защитой на фоне нездорового образа жизни (вдыхание вредных веществ, пыли, употребление алкоголя, курение, недостаточные физические нагрузки) и ухудшающейся экологической обстановки. Недуг возникает вследствие недостаточности или отсутствия лечения проблем носоглотки: ларингита, фарингита, ринита, синусита, гайморита. А также как осложнения гриппа и острых респираторных заболеваний.

Больной человек является главным источником распространения вызывающей бронхит инфекции. Причем заразиться можно не только при чихании или кашле, но и просто находясь в одном помещении. Проявляются симптомы заболевания после 3-7 дней инкубационного периода.

Развитие заболевания и его симптомы

В процессе воздухообмена в бронхи попадают вирусы, которые вызывают воспаление внутренней слизистой оболочки бронхов и их отек. Это приводит к сужению просвета бронха. Увеличение выработки слизи еще больше заполняет узкое пространство, и организм старается облегчить процесс дыхания путем сокращения мышечных тканей – кашля. Таким образом, спровоцированный вирусом бронхит имеет следующие признаки:

  • Повышение температуры до 38°С и выше, больного знобит.
  • Сопровождающие дыхание характерные хрипы, которые прослушиваются стетоскопом.
  • Кашель. Вначале с затрудненным отделением слизи. При своевременной и адекватной терапии процесс освобождения бронхов от мокроты проходит легче.
  • Одышка, чувство усталости.

Тяжесть течения заболевания, вызванного вирусом бронхита, зависит во многом от состояния иммунной системы человека.

Лечение вирусного бронхита

Диагностирование вирусного бронхита производится после выслушивания жалоб больного, осмотра, прослушивания бронхов на выявление шумов, сопровождающих дыхание, и общего лабораторного анализа крови. Последнее исследование может подтвердить присутствие вирусной инфекции в организме.

В большинстве случаев бронхиты в момент возникновения являются вирусными. Если лечение производится правильно и без отсрочек – антибиотики не нужны. Эта группа препаратов бессильна против вирусов, и их применение на данной стадии может быть не только бесполезным, но и вредным.

Для лечения вирусного бронхита назначают: жаропонижающие средства (при температуре более 38,5°С), муколитики (отхаркивающие), препараты для повышения иммунитета, ингаляции.

Автор: Александр Иванов

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/virusnyy_bronkhit/