Лечение острого обструктивного бронхита у взрослых

Главная » Лечение » Лечение острого обструктивного бронхита у взрослых

Острый обструктивный бронхит

Это коварная форма воспаления бронхов. Обструктивный бронхит дает опасные осложнения. Важно вовремя выявить и ликвидировать патологический процесс, иначе заболевание станет тяжелым хроническим недугом, который придется лечить до конца жизни.

Что такое обструктивный бронхит

Известно, что обструкция – сужение просветов бронхов, становящееся преградой для свободного поступления воздуха в легкие, выхода мокроты. Есть ли разница в диагнозах «острый бронхит» и «острый обструктивный бронхит»? Общее у этих заболеваний – наличие воспалительного процесса. Существенное различие в том, что в первом случае слизистые оболочки бронхов не страдают, а во втором сильно повреждаются.

Что происходит? Стенки бронхов отекают, утолщаются. Просветы дыхательных сосудов наполняются мокротой, которая теряет свое бактерицидное свойство и становится густой, вязкой слизью, благодатной для размножения инфекции. Бронхи охватывают спазмы: они то резко сужаются, то возвращаются в первоначальное состояние. Однако по мере развития болезни дыхательные сосуды утрачивают способность расширяться.

Эта патология проявляется в острой и хронической формах. Острый обструктивный процесс отличается быстрым развитием воспаления бронхов. Взрослые болеют в основном хроническим бронхитом, который периодически обостряется. Такова его отличительная особенность. Обструктивная патология в острой форме характерна для детей. Чаще страдают груднички, у которых дыхательная система еще несовершенна.

Схема обструктивного бронхита

У детей

Чем младше ребенок, тем стремительнее прогрессируют воспалительные процессы в нежных, очень чувствительных бронхах. Виды заболевания у детей:

  • острый бронхит, при котором нет уменьшения просветов дыхательных сосудов;
  • острый обструктивный бронхит – воспаление с отеком, сужением, спазмами бронхов и избытком слизи;
  • бронхиолит – очень тяжелая болезнь сузившихся бронхиол, нередко поражает малышей до 3-летнего возраста, особенно грудничков.

Заболевание у ребенка развивается гораздо чаще, если состояние его здоровья предрасполагает к развитию этого недуга. Группа повышенного риска:

  • дети со слабым иммунитетом;
  • недоношенные малыши;
  • пассивные курильщики;
  • малыши с врожденными патологиями.

У взрослых

Поскольку этот недуг в хронической форме осложняет жизнь, как правило, людей пожилого возраста, протекает он более тяжело. Сказываются болезни изношенных сосудов и сердца, возрастное снижение иммунитета. Воспаление бронхиального дерева может развиваться очень вяло и проявляться стертыми симптомами, поэтому нередко выявляется, когда болезнь сильно запущена и с трудом поддается лечению.

Хронический обструктивный процесс обостряется очень легко. Это традиционно происходит в ненастный осенне-зимний период и холодной весной. Активизацию воспаления бронхов часто вызывают переохлаждение, ОРВИ, грипп, вдыхание паров ядовитых веществ. При обострении заболевания его симптоматика становится ярко выраженной, а течение – стремительным.

Почему возникает обструкция бронхов

Самые распространенные причины:

  • частые вирусные инфекции;
  • курение;
  • профессиональные заболевания из-за химически загрязненных условий труда;
  • наследственная предрасположенность.

Детей тоже чаще поражает вирусная инфекция, чем бактериальная. Кроме того, сегодня редкий малыш не страдает аллергией. Это мощный фактор, который предрасполагает к раздражению и воспалению бронхов. Дыхательные сосуды реагируют на аллергены гиперреактивностью – спазмами, которые являются патологическими сбоями в их физиологическом механизме. Следующий этап – острый бронхит у ребенка.

Симптомы бронхита у взрослых и детей

Заболевание проявляется яркими признаками. Симптомы острого бронхита у взрослых таковы:

  • сильный, изнурительный кашель, хрипы в легких;
  • одышка даже при небольших физических усилиях;
  • быстро наступающая усталость;
  • подъем температуры.

У детей при остром обструктивном бронхите появляются практически такие же симптомы. Сухой, беспрестанный кашель часто усиливается по ночам. Ребенок дышит шумно, с присвистами. У малышей при этом расширяются крылья носа, напрягаются мышцы шеи, приподнимаются плечи. При остром обструктивном бронхите подавляющее большинство детей страдает одышкой. Слабость, быстрая утомляемость, головные боли либо отсутствуют, либо не оказывают существенного влияния на состояние ребенка.

Лечение обструктивного бронхита у детей и взрослых

Маленьким детям категорически нельзя делать ингаляции с применением эфирных масел, растирать грудь или спину мазями, бальзамами от кашля. Вместо пользы это зачастую приносит большой вред. Ребенка лучше госпитализировать. В стационаре назначается комплексная медикаментозная терапия, в которую входят:

  • лекарства, снимающие спазмы бронхов и расширяющие их (Но-шпа, Папаверин, Сальбутамол);
  • отхаркивающие средства (Лазолван, Доктор МОМ, АЦЦ);
  • антибиотики (Эритромицин, Амоксиклав, Азитромицин) – при наличии бактериальной инфекции;
  • антигистаминные медикаменты (Лоратадин, Эриус), если ребенок – аллергик;
  • общеукрепляющие препараты (витаминно-минеральные комплексы).

Кроме того, назначаются:

  • легкий вибрационный массаж воротниковой зоны;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, амплипульс);
  • лечебная гимнастика;
  • гипоаллергенная диета.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых приводит к полному выздоровлению лишь тогда, когда острое заболевание еще не успело перейти в хроническую форму. Необходим постельный режим. Лечение преследует главную цель: замедлить прогрессирование болезни. Для этого применяют препараты тех же фармакологических групп в виде таблеток, инъекций и капельниц, отвары трав по рецептам народной медицины, ингаляции, массаж. Крайне важное условие успешной терапии – отказ от курения.

Как диагностируют бронхиальную обструкцию

Основные методы диагностики патологии:

  • рентгенография грудной клетки;
  • посев мокроты;
  • бронхоскопия;
  • общее, биохимическое, иммунологическое исследование крови.

Чем опасен бронхит с обструкцией

Последствием болезни после выписки из стационара нередко становится остаточный кашель, который может долго не проходить. Обструктивный бронхит опасен тяжелыми осложнениями. В их числе:

  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • возникновение легочного (увеличенного в размерах) сердца;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • легочная гипертония.

Пульмонологи в целях профилактики рекомендуют:

  • бросить курить;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • закаливать организм от простуд;
  • избегать запыленной и химически агрессивной воздушной среды;
  • систематически проводить в доме влажную уборку;
  • ежегодно вакцинироваться от гриппа.

Видео

Отзывы

Жанна, 28 лет

Мой ребенок (4 года) частенько простуживается. Сделали снимок – обструктивный бронхит. Сначала выписали антибиотик Цефазолин, но потом оказалось, что Цефазолин не подходит. Заменили Левомицетином. Ребенок продолжал сильно кашлять. Начали использовать аромалампу с маслом эвкалипта и стало значительно лучше.

Инга, 32 года

С помощью антибиотиков простой острый бронхит можно запросто превратить в обструктивный. Мы с легкостью даем их нашим детям, а потом недоумеваем: откуда это у ребенка аллергия? Азитромицин, например, уже после приема нескольких таблеток может вызвать астматические признаки. Так что антибиотики применять надо только в случае крайней необходимости.

Анна, 26 лет

Мне удалось обойтись без антибиотиков! Применяла сироп Эреспал, Супрастин, Но-шпу и отхаркивающее средство Геделикс. Нос промывала первое время Протарголом, а потом только одним спреем Аква Марис. Четвертый день у нас уже нет температуры, поэтому можно приступать к медовому массажу. Малыш мой явно идет на поправку.

Источник: https://vrachmedik.ru/460-ostryj-obstruktivnyj-bronhit.html

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих людей любого возраста, является бронхит. Существует помимо обычного бронхита – обструктивный.

Данная форма кроме воспаления несет с собой нарушение работы и поверхности слизистой оболочки бронхов, что приводит к нарушению естественной вентиляции лёгких, а также может вызвать спазмы или сужение бронхов, что не позволяет слизи отходить. Обструктивный бронхит у взрослых способен развиваться, как отдельное заболевание, либо быть последствием плохого лечения других инфекционных заболеваний.

Обструктивный бронхит в мкб 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) входит в раздел болезней органов дыхания J00-J99.

Факторы развития обструктивного бронхита

Причин, по которым может развиться данное заболевание достаточно много и классифицировать их можно следующим образом:

• Медицинские факторы: Инфекционные и воспалительные процессы — характерные для легких и бронхов, способствующие нарушению дыхания носом, образованию очагов инфекций в верхних зонах дыхательных путей; наличие пневмонии; рецидивы заболеваний горла и носа; воспаленная трахея; воспаленные бронхи; бронхиальная астма; наследственная предрасположенность к проявлению аллергии; пережитые травмы; ожоги; пищевые и химические отравления;

• Факторы общественно-экономические: активное и пассивное курение; неконтролируемый прием алкоголя; плохие условия жизни; долгие годы жизни;

• Внешняя среда: аллергены; бытовая и промышленная химия; выбросы с предприятий; работа на опасном для здоровья предприятии.

Аллергены как причина бронхита

Виды заболевания

Подразделяют на несколько видов:

• Бронхообструкция в острой форме – как правило, поражает детей до четырех лет, люди старшего возраста болеют данной формой крайне редко. Развитие бронхообструкции до острой формы возможно спровоцировано комплексным влиянием вышеперечисленных факторов. Излечима, если начать своевременное лечение, пока острая форма не переросла в хроническую;

• Хроническая форма – как правило, это конечная форма развития обструктивного бронхита, развитая под влиянием плохого лечения и внешних раздражителей.

Обструктивный бронхит: симптомы

Развитие бронхообструкции легко определяется по следующим характерным симптомам:

• Кашель – является из первых признаков заболевания бронхитом. От обычного простудного кашля отличает его интенсивность;

• Одышка – даже при самой маленькой физической нагрузке становится трудно дышать;

• Быстрая утомляемость – почти сразу после заражения человек ощущает слабость после малейшей нагрузки;

• Высокая температура – как правило, появляется при наступлении острого периода.

Методы диагностики заболевания

Назначить правильный и эффективный курс лечения должен лечащий врач после подробного медицинского обследования. Новые аппараты диагностики позволяют быстро и точно выявить наличие обструктивного бронхита. Самыми эффективными из них являются:

• Исследование физикальное – врач осматривает, прощупывает, прослушивает и выстукивает тело больного, выявляя наличие хрипов, как звучит голос и проходит дыхательный процесс, определяет подвижность легочных краев;

• Флюорография – проводится для исключения параллельного развития других заболеваний и осложнений;

• Анализы крови на показатели биохимических характеристик, газовый состав, комплексный;

• Выявление стадии заболевания путем исследования дыхания;

• Трахеобронхоскопия;

• Рентгенография бронхов;

• Комплексный анализ мочи;

• Иммунологические пробы;

• Посев микрофлоры;

• Изучение выделяющейся мокроты.

Обструктивный бронхит: лечение

Лечение обструктивного бронхита у взрослых довольно долгий процесс. Заняться его лечением необходимо незамедлительно. Если проигнорировать заболевание, это чревато осложнениями вроде:

• Хронический обструктивный бронхит;

• Воспаление легких;

• Астма.

Начать лечить острый обструктивный бронхит следует с постельного режима. Пару дней необходимо дать организму полноценно отдохнуть, не отвлекая его на другие действия. Ходить крайне не желательно, не говоря уже о том, чтобы заниматься домашними делами или походов на работу. Когда болезнь начнёт отступать, можно ненадолго выходить на прогулки и заниматься повседневными домашними обязанностями.

Первое время с начала развития заболевания очень важно огородить себя от внешних раздражителей и не подвергать свои бронхи и лёгкие лишней нагрузке: курение активное, курение пассивное строжайше запрещено.

Для поддержания иммунитета и оснащения нужно придерживаться строгой диеты:

1. Исключить из рациона:

• Жареную пищу;

• Пищу, обладающую резким вкусом;

• Солёную продукцию;

• Наваристую и тяжелую пищу.

2. Включить в рацион:

• Куриный бульон и супчик, сваренный на нём;

• Кашки;

• Молочная провизия.

Как лечить обструктивный бронхит?

Первостепенная задача лечения заключается в том, чтобы не допустить дальнейшее развитие болезни. Для этого, как правило, выписывают определённые виды лекарственных препаратов:

1. Чувствительные к катехоламинам рецепторы, расширяющие бронхи;

2. Средства, способствующие разжижению и выведению мокроты;

3. Антибиотики – назначаются в крайних случаях, когда организм не реагирует на другие лекарственные препараты или при запущенных случаях. Вписываются в разных видах:

• Жидкий – для приёма внутрь;

• Инъекция;

• Для ингаляции.

4. Ингаляции при обструктивном бронхите — одно из самых эффективных средств против болезни. Ингаляции делаются:

• Лекарственными препаратами;

• Маслами эфирными;

• Товарами чабреца; мяты; ромашки.

Лечение обструктивного бронхита народными средствами

Народная медицина может предложить множество самых разнообразных средств по борьбе с обструктивный бронхитом. Следует помнить, что травы могут оказывать как целебное, так и губительное воздействие, поэтому очень важно внимательно изучить традиционные рецепты лекарственных средств, приготовленных самостоятельно.

Обструктивный бронхит характерен плохо отходящей мокротой, что делает проведение процедур направленных на расширение бронхов и избавления от спазмов одной из первостепенных задач.

Одним из способов стимуляции процесса отхождения мокроты является лечебная физкультура. Упражнения активируют необходимые для очищения организма от мокроты процессы, что способствует быстрому выздоровлению. Одним из таких упражнений является дыхательная гимнастика, вентилируя лёгкие и позволяя избежать кислородного голодания.

Еще одно проверенное и результативное средство для лучшего отхождения мокроты является отвар из сбора следующих трав:

• Душистый укроп;

• Мать-и-мачеха;

• Алтея;

• Шалфей;

• Фенхель.

Сбор или его отдельные составляющие можно приобрести в любой аптеке. По половинке маленькой ложечки насыпать в термос и залить крутым кипятком. Отвар должен настаиваться в горячем виде в течение трёх часов. Настоявшийся отвар процедить, выпивать по сто миллиграмм трижды в день, курс длится пять дней. Для того чтобы лекарство было вкуснее, можно добавить небольшое количество мёда.

Следующее средство на основе травы Горец птичий (спорыш) является отхаркивающим и противовоспалительным, что делает его просто незаменимым при диагнозе «обструктивный бронхит». Спорыш встречается в аптеках в виде таблеток. Перед применением внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать неблагоприятных последствий от возможных противопоказанных человеку средств, входящих в состав лекарства. Принимается по одной таблетке три раза в день.

На основе Горца птичьего делаются отвары способствующих избавлению от кашля, принимая по одной столовой ложке три раза в день, либо принимается сок спорыша, по двадцать капель трижды в день.

Также хороши для лечения бронхообструкции сборы из различных трав, подобранные компоненты которых будут способствовать усилению полезных свойств друг друга как спорыш и мать-и-мачеха. Травы в качестве составляющих для травяного сбора могут продаваться в разных видах.

Данные смеси принимаются трижды в день, дозировка зависит от сложности заболевания и возрастной группы больного.

Ещё одним проверенным народным средством от обструктивного бронхита является компресс, который накладывается на грудную клетку и спину между лопаток, в течение месяца. Лучшим считается компресс, главными компонентами которого являются коровье масло и мёд, равное количество которых подозреваются и смешиваются.

Как и любое другое воспалительное заболевание, обструктивный бронхит необходимо выявить как можно раньше и оперативно начать лечение, чтобы избежать дальнейшего развития болезни и возможных осложнений. Нельзя оставлять без внимания и причины болезни, так как если их проигнорировать, шанс заболеть снова очень велик.

Хронический бронхит

Зачастую рецидивирующий обструктивный бронхит приводит к развитию необструктивного и хронического обструктивного бронхита.

Необструктивный бронхит представляет собой хроническое воспаление, которое развивается в бронхах и несет с собой кардинальное изменение состава слизистой оболочки. Как следствие, работа защитной и отвечающей за выведение из организма вредных веществ функций нарушается, слизистая отекает и воспаляется, слизь скапливается в бронхах, становится очень вязкой. Вязкая мокрота провоцирует развитие обструкции, так как в здоровом состоянии человеческие бронхи расширяются на вдохе и сужаются на выдохе, при воспалении человек не может полноценно выдохнуть, что приводит к скоплению воздуха в легких, разрушающего стенки альвеол. Вследствие чего альвеолы лопаются, а замещающие ткани не отличаются необходимой для нормальной работы легких, эластичностью. Впоследствии объем легких увеличивается, благодаря чему нарушается обмен газа и способствует развитию кислородного голодания всего организма.

Хронический бронхит, в большинстве случаев является результатом неправильного лечения и профилактики других болезней — возбудителей бронхита вроде стрептококка, стафилококка, палочка Пфайффера и клебсиеллы. Хронический бронхит чаще всего развивается у людей, подвергающихся различным воздействиям неблагоприятной экологии и вредных привычек. Главной проблемой, с которой сталкиваются люди, страдающие данным заболеванием, является сильный кашель, временами не дающий спокойно вдохнуть. Для бронхита характерно выделение мокроты при кашле, особенно часто после пробуждения. При изменении положения тела с горизонтального на вертикальное, скопившаяся во время сна слизь отходит, раздражая слизистую оболочку бронхов, провоцируя возникновение кашля. Когда развивается бронхообструкция, появляется учащенное, затрудненное дыхание. На начальном этапе развития обструкции одышка беспокоит только после физических нагрузок, если оставить ее без внимания, то она начнет проявляться в состоянии покоя, что может привести к развитию бронхиальной астмы.

Обструкция мелких бронхов может проявляться в сухом кашле, при вдохе на морозе. При крайних стадиях запущенности болезни могут развиться следующие осложнения:

• Заболевание дыхательных путей;

• Комплекс нарушений циркуляции крови в организме;

• Хронический кашель;

• Дыхательные шумы;

• Охрипшие голосовые связки.

Если больной переохлаждается или заражается новой вирусной инфекцией, это может привести к обострению болезни и интоксикации организма.

Для того чтобы избежать возможного заражения и развития осложнений, необходимо следить за своим здоровьем, не подвергать организм лишним стрессам, укреплять иммунитет и, конечно же, своевременно обращаться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Источник: http://AntiRodinka.ru/lechenie-obstruktivnogo-bronchita-u-vzroslich

Обструктивный бронхит – симптомы, лечение

Обструктивный бронхит – воспалительное заболевание бронхов, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. Выделяют острую и хроническую формы заболевания. Острый обструктивный бронхит чаще всего возникает в детском возрасте. Основные причины болезни в данном случае – это вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус). Хроническая форма заболевания обычно развивается у взрослых.

Существует множество факторов, повышающих риск развития хронического обструктивного бронхита:

  • курение;
  • наследственная генетическая патология, при которой у больных выявляется дефицит α1-антитрипсина;
  • неблагоприятные условия окружающей среды (загрязненность воздуха, повышенная влажность);
  • профессиональные вредности (работа с кремнием, кадмием, цементом, в угольных шахтах, металлургии и др.).

Симптомы обструктивного бронхита

При обструктивном бронхите в просвете бронхов скапливается густая, трудноотделяемая мокрота, закупоривая его, то есть, вызывая обструкцию.

Признаки острой формы заболевания практически всегда развиваются на фоне ОРВИ. У больных повышается температура тела, появляется слабость, озноб. Основной симптом бронхита – это кашель, в начале заболевания он сухой и навязчивый, а затем становится влажным, отходит большое количество мокроты. Одышка, возникающая в тяжелых случаях, обусловлена скоплением секрета в бронхах, а также отеком их слизистой оболочки. Иногда на расстоянии при дыхании больного слышны хрипы, так называемый свистящий выдох.

Для хронической формы заболевания характерно длительное отсутствие симптомов обструктивного бронхита. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострений, чаще всего вызванных переохлаждением и острыми респираторными заболеваниями. Клинические симптомы возникают в периоды обострения болезни и зависят от ее стадии и уровня поражения бронхиального дерева.

Первое обращение к врачу обычно связано с появлением одышки и кашля, который иногда сопровождается выделением мокроты. Эти симптомы наиболее выражены в утренние часы. Поскольку заболевание прогрессирует медленно, то в большинстве случаев одышка, возникающая сначала только при физической нагрузке, появляется в среднем на 7–10 лет позже, чем кашель.

Обострения хронического обструктивного бронхита обычно связаны с острыми респираторными заболеваниями, поэтому кашель с гнойной мокротой и усиление одышки часто не расцениваются как признаки именно этого заболевания. Со временем обострения болезни начинают возникать чаще, а периоды ремиссии значительно сокращаются.

По мере прогрессирования бронхита к кашлю присоединяется «свистящее» дыхание, а одышка может варьировать от чувства нехватки воздуха при привычных физических нагрузках до дыхательной недостаточности тяжелой степени.


Лечение острого обструктивного бронхита

При острой форме обструктивного бронхита терапия направлена на лечение основного заболевания, а также устранение нарушения бронхиальной проходимости. У детей для освобождения дыхательных путей рекомендуется отсасывание скопившейся слизи и секрета резиновым баллончиком или электрическим отсосом. Способствуют улучшению отхождения мокроты вибрационный массаж и постуральный (позиционный) дренаж.

Несколько облегчить состояние больного поможет отвлекающая терапия – горячие ванны для ног, а при удовлетворительном самочувствии разрешается принимать общую ванную. Теплое (не горячее) обильное питье, отхаркивающие микстуры (настои на основе алтейного корня, ипекакуаны, термопсиса) способствуют разжижению мокроты и облегчают ее выделение. Для снятия отека слизистой оболочки бронхов и разжижения мокроты рекомендуются аэрозольные ингаляции.

В случае присоединения бактериальной инфекции, когда мокрота становится гнойной, врач может назначить антибиотики широкого спектра действия. Следует отметить, что с целью профилактики инфекционных осложнений антибактериальные препараты ни в коем случае применять нельзя. Для укрепления защитных сил организма назначается витаминотерапия (Биомакс, Витрум, Компливит, аскорбиновая кислота).

Лечение хронического обструктивного бронхита

Лечебная тактика при хронической форме заболевания существенно отличается от таковой при остром бронхите. Схему лечения больному может подобрать только врач, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

  1. В первую очередь необходимо устранение фактора, вызвавшего развитие заболевания. Это важный и обязательный этап лечения, без которого достижение положительного результата лечения невозможно.
  2. Бронходилатирующая терапия необходима пациентам, страдающим хроническим обструктивным бронхитом, поскольку нарушение проходимости дыхательных путей, в данном случае – это основное звено патогенеза болезни. К препарат, оказывающим бронхорасширяющее действие, относятся м-холинолитики (Атровент, Спирива), β2-агонисты (Сальбутамол, Фенотерол) и метилксантины (Эуфиллин).
  3. Муколитики (Амбробене, Бромгексин) способствуют разжижению, а следовательно, облегчению отхождения мокроты из бронхов. В качестве отхаркивающих средств можно применять и травяные сборы.
  4. Антибактериальная терапия назначается только в случае появления гноя в мокроте.

Для профилактики обострений заболевания в периоды ремиссии больным рекомендуется выполнять процедуры, направленные на укрепление иммунитета (закаливание, физические упражнения, правильное питание, периодические курсы витаминотерапии).

К какому врачу обратиться

При появлении начальных симптомов воспаления бронхов (кашля) можно проконсультироваться у педиатра или терапевта и пройти начальное обследование, которое должно включать оценку функции внешнего дыхания и пробу с бронхолитиками. В дальнейшем больных с бронхиальной обструкцией лечит пульмонолог.

Автор: Елена Зайченкова

Источник: https://myfamilydoctor.ru/obstruktivnyj-bronxit-simptomy-lechenie/