Лечение бронхитов у детей

Главная » Лечение » Лечение бронхитов у детей

Лечение бронхита у детей

Бронхит – это заболевание, которое, согласно современной медицинской статистике, является одной из наиболее распространенных патологий органов дыхания. Эта болезнь может встречаться у людей любого возраста. Но у детей, особенно маленьких, она встречается чаще всего и протекает, как правило, тяжелее, чем у взрослых. Поэтому родителям важно знать основные симптомы заболевания и методы его лечения.

В большинстве случаев бронхит вызывается инфекционными причинами, из-за чего достаточно распространен термин инфекционный бронхит.

Хотя есть случаи и неинфекционного происхождения этого заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхи – это одна из важнейших частей дыхательной системы человека. При вдохе воздух проходит через гортань и трахею, затем попадает в разветвленную систему бронхов, доставляющих кислород к легким. Конечные участки бронхов, непосредственно примыкающие к легким, называются бронхиолами. При выдохе продукты газообмена, образовавшиеся в легких, прежде всего, углекислый газ, выходят обратно, через бронхи и трахею наружу. Поверхность бронхов покрыта слизью и чувствительными ресничками, которые обеспечивают вывод наружу посторонней субстанции, попавшей в бронхи.

Таким образом, если проходимость бронхов по какой-то причине нарушается, это может негативно отразиться на дыхательном процессе, и, как следствие, вызвать недостаточное снабжение кислородом организма.

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов. Эта болезнь чаще поражает детей по причине их слабого иммунитета и недостаточно развитых органов дыхания. Частота возникновения болезни у детей достаточно велика. Статистика говорит, что на тысячу детей в год приходится до двухсот заболеваний. Чаще всего болеют дети до пяти лет. И большинство случаев фиксируется в осенне-зимний период, в период вспышек различных острых респираторных заболеваний.

Бронхит у ребенка делится на несколько разновидностей по степени развития:

  • простой (катаральный),
  • обструктивный.

Также бронхит разделяют по характеру протекания на:

  • острый,
  • хронический.

О хроническом бронхите у детей можно вести речь тогда, когда больной страдает этим недугом в течение примерно трех-четырех месяцев в году. Разновидностью бронхита у детей также является бронхиолит – воспаление бронхиол.

Обструктивный бронхит является разновидностью бронхита у детей, при котором происходит сильное сужение просвета бронхов из-за скопившейся в них слизи или спазма бронхов.

Бронхит у ребенка может поражать также либо отдельные ветви бронхиального дерева, либо все ветви с одной стороны, либо поражать бронхи с двух сторон. Если воспаление распространяется не только на бронхи, но и на трахею, то говорят о трахеобронхите, если на бронхи и легкие, то о бронхопневмонии.

Причины

Органы дыхания у детей не столь хорошо развиты, как у взрослых. Это обстоятельство является основной причиной того, что бронхит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. К недостаткам дыхательной системы у детей относятся:

  • короткие дыхательные пути, что способствует быстрому проникновению в них инфекции;
  • малый объем легких;
  • слабость дыхательных мышц, что затрудняет откашливание мокроты;
  • недостаточное количество иммуноглобулинов в клетках слизистой оболочки;
  • склонность к тонзиллитам и воспалению аденоидов.

Бронхит у ребенка в подавляющем большинстве случаев является вторичной болезнью. Он возникает как осложнение при заболевании верхних дыхательных путей – фарингита, ларингита и тонзиллита. Возникает бронхит в том случае, когда бактерии либо вирусы попадают из верхних отделов дыхательных путей в нижние.

Тем не менее, первичный бронхит, то есть, заболевание, при котором поражаются в первую очередь именно бронхи, не исключен. Большинство специалистов полагают, что чисто бактериальный бронхит встречается не очень часто, а основную роль в возникновении и развитии заболевания играют вирусы (гриппа, парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы).

Бронхит у ребенка, сопровождающийся бактериальной инфекцией, обычно протекает тяжелее, чем вирусный. Бактериальный бронхит зачастую приводит к образованию гнойных выделений из бронхов, так называемой гнойной мокроты. К бактериям, вызывающим поражение бронхов, обычно относятся стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, пневмококк.

Дети разных возрастных групп с неодинаковой частотой поражаются бактериями различного типа. Бронхит, вызванный микоплазмой, чаще всего наблюдается у детей школьного возраста. А вот у детей до года – это, как правило, хламидийный бронхит, вызванный пневмонийной хламидией. Также при этой болезни у детей до года нередко наблюдается крайне опасная осложнениями форма заболевания, вызываемая респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичный бактериальный бронхит у детей также возможен. Обычно его причиной является аспирация мелких предметов, пищи маленькими детьми. После откашливания инородные тела обычно покидают пределы дыхательных путей. Тем не менее, попавшие при этом внутрь бактерии оседают на слизистой оболочке бронхов и размножаются.

Гораздо реже, чем вирусы и бактерии, бронхит у детей может быть спровоцирован грибковой инфекцией и другими микроорганизмами.

Также встречается такая разновидность бронхита, как аллергический бронхит. Он наблюдается как реакция на какой-то внешний раздражитель – медикаменты, химикаты, пыль, пыльцу, шерсть животных, и т.д.

Факторами, способствующими развитию бронхита у детей, являются:

  • низкий уровень иммунитета;
  • переохлаждения;
  • резкие перепады температуры;
  • чересчур сухой воздух, особенно в отапливаемом помещении, способствующий высушиванию слизистых оболочек дыхательных органов;
  • авитаминозы;
  • пассивное курение;
  • длительное нахождение в тесном коллективе с другими детьми;
  • сопутствующие заболевания, например, муковисцидоз.

Бронхит у детей до года возникает относительно редко. Это связано с тем, что ребенок не общается со сверстниками, и поэтому не может заразиться от них вирусами. Бронхит у грудных детей могут спровоцировать такие факторы, как недоношенность ребенка, врожденные патологии дыхательных органов.

Острый бронхит у детей, симптомы

Бронхит у детей имеет характерные симптомы, выделяющие его из числа прочих заболеваний органов дыхания. О бронхите у детей говорит, прежде всего, кашель. Однако кашель может быть и при других заболеваниях органов дыхания.

Какой же кашель обычно бывает у детей при бронхите?

В начале бронхита у детей симптомы включают сухой и непродуктивный кашель, то есть, кашель, не сопровождающейся отхождением мокроты. Положительная динамика лечения, в первую очередь, обозначается влажным кашлем. Мокрота может иметь прозрачный, желтый или зеленый цвет.

Острый бронхит у ребенка сопровождается также повышенной температурой. Но ее значения при этой разновидности заболевания относительно невелико в подавляющем большинстве случаев. Температура лишь немного превышает субфебрильную и редко поднимается до +39 ºС. Это относительно небольшой показатель по сравнению с температурой при воспалении легких. При катаральном бронхите температура редко превышает +38 ºС.

Другие симптомы бронхита у детей включают признаки общей интоксикации:

  • головную боль,
  • слабость,
  • тошноту.

Грудные младенцы обычно плохо спят, не сосут молоко.

О бронхите у детей также могут свидетельствовать и характер хрипов в области груди. При катаральном бронхите у ребенка при прослушивании грудной клетки обычно слышны рассеянные сухие хрипы.

При микоплазменном бронхите у ребенка наблюдается высокая температура, но отсутствуют симптомы общей интоксикации.

Поскольку при бронхите у ребенка поражаются нижние отделы дыхательных путей, то симптомы, свидетельствующие о поражении верхних (насморк, боль в горле, и т.д.), как правило, отсутствуют. Однако во многих случаях бронхит сопровождается и воспалением верхних дыхательных путей, поэтому такие заболевания, как фарингит, ринит и ларингит, не исключают одновременного наличия бронхита в качестве осложнения.

О бронхите у детей, сопровождающимся трахеитом, может говорить чувство тяжести или боли за грудиной.

Бронхиолит и обструктивный бронхит у детей, симптомы

Симптомы обструктивного бронхита и бронхиолита у детей несколько иные, чем при катаральной форме заболевания. Кстати, многие специалисты не разделяют бронхиолит и острый обструктивный бронхит у детей.

Симптомы при этих разновидностях заболевания также включают кашель и температуру. Но при бронхиолите и обструктивном бронхите у детей к ним добавляются и симптомы дыхательной недостаточности: увеличение частоты дыхания, посинение носогубного треугольника. Дыхание становится более шумным. В процесс дыхания включаются также мышцы живота. Заметно втяжение кожи в межреберных промежутках при вдохе.

При обструктивном бронхите у детей симптомы также включают характерные хрипы, заметные при прослушивании грудной клетки. Обычно хрипы носят влажный и свистящий характер. Иногда они слышны даже без стетоскопа, на расстоянии. Выдох при этой форме болезни удлиненный.

При обструктивном бронхите у детей до года признаком одышки является частота дыхания в 60 вдохов в минуту и более, у детей в возрасте от года до 2 лет – 50 вдохов в минуту и более, у детей в 2 года и старше – 40 вдохов в минуту и более.

При бронхиолиоте одышка может достигать еще больших значений – 80-90 вдохов в минуту. Также при бронхиолите может наблюдаться тахикардия, приглушенные тона в сердце.

Диагностика

При диагностике врачи, прежде всего, должны определить разновидность бронхита (катаральный или обструктивный) и его этиологию – вирусный бактериальный или аллергический. Также следует отделить простой бронхит от бронхиолита, который является более серьезным заболеванием, и от пневмонии.

Обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью следует также дифференцировать от бронхиальной астмы.

При диагностике используются данные, полученные при осмотре пациента и прослушивании его грудной клетки. При госпитализации ребенку могут сделать рентген грудной клетки, на котором будут видны все патологические изменения в бронхиальной структуре и легких. Также используются методы, определяющие объем воздуха, проходящего через бронхи, исследование мокроты с целью поиска возбудителей (бактериальный посев, анализ на ПЦР).

Берутся также анализы крови и мочи. В анализе крови обращают внимание на уровень СОЭ, а также на лейкоцитарную формулу. Изменение общего количества лейкоцитов в сторону увеличения (лейкоцитоз) является признаком бактериальной инфекции. Относительное уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) с одновременным увеличением количества лимфоцитов (лимфоцитоз), может свидетельствовать о вирусных инфекциях. Однако при рецидивирующем бронхите приступ заболевания может не сопровождаться изменениями в составе крови. Могут также проводиться такие виды исследований, как бронхограмма, бронхоскопия, компьютерная томография.

Прогноз и осложнения

При своевременном начатом лечении бронхитов, выявленных у детей, прогноз благоприятный, а риск осложнений минимален. Однако воспаление бронхов – это длительная болезнь, и полное выздоровление ребенка, особенно младшего возраста, может занять несколько недель. Важно не допустить перехода простого бронхита в более тяжелые формы – обструктивный бронхит и бронхиолит, а также в еще более тяжелую и опасную болезнь – воспаление легких.

Следует иметь в виду, что обструктивный бронхит у детей может быть опасен для жизни. Особенно это касается детей младшего возраста. Дело в том, что в результате перекрытия просветов бронхов выделяющейся слизью или в результате их спазма, может наступить удушье.

При определенных обстоятельствах бронхит может перейти в такие заболевания как хроническая бронхиальная астма, рецидивирующий бронхит, который, в свою очередь, может стать причиной возникновения хронического бронхита.

В случае распространения инфекции по организму, не исключено развитие таких опасных осложнений, как эндокардит, воспаление почек. Этот момент может возникать в случаях, когда для детей лечение подобрано неправильно. Случается такое крайне редко, так как заболевание четко диагностируется, но исключать такую вероятность нельзя.

Острый бронхит у детей, лечение

Лечение бронхита у детей – сложный процесс, требующий длительной терапии. И тут не обойтись без рекомендаций врача, поскольку болезнь может протекать в различных формах, и методы лечения в отдельных случаях могут кардинально отличаться.

Лечение детей от бронхита может быть направлено как на возбудителей заболевания (этиотропное лечение), так и на устранение неприятных для ребенка, опасных для здоровья и даже иногда угрожающих жизни симптомов (симптоматическое лечение).

При этом альтернативы медикаментозному лечению нет.

Следует иметь в виду, что лечить обструктивный бронхит и бронхиолит, как правило, требуется в условиях стационара.

Этиотропное лечение бронхита

При вирусных бронхитах этиотропная терапия, как правило, не применяется. Однако в случае бронхита, вызванного вирусом гриппа, могут использоваться этиотропные препараты:

Препарат Описание Цена
Арбидол Противовирусный препарат, которые подавляет активность вирусов гриппа А и В от 277 руб.
Реленза Высокоселективный ингибитор нейраминидазы. Достаточно стойкий для развития резистентности. от 934 руб.
Тамифлю Коммерческое наименование осельтамивира. Ингибитор нейраминидазы. от 958 руб.

При бронхите, вызванном вирусами ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа), этиотропной терапии не существует, и поэтому лечение носит симптоматический характер. В некоторых случаях назначаются иммуномодулирующие препараты:

Препарат Описание Цена
Циклоферон Действие препарата основано на стимуляции стволовых клеток костного мозга. Относится к группе низкомолекулярных индукторов интерферона. от 199 руб.
Кагоцел Синтетический индуктор интерферона. Оказывает противомикробное, противовирусное, иммуностимулирующее и радиопротекторное воздействие на организм. от 206 руб.

Однако, пользоваться этими препаратами можно лишь в исключительных случаях, при очень слабом иммунитете, так как они имеют немало побочных действий.

При бактериальной форме заболевания, а также при угрозе перехода вирусного бронхита в более сложную, бактериальную форму, назначают антибиотики. Тип антибиотика выбирается исходя из разновидности возбудителя. Следует отметить, что самостоятельно заниматься антибиотикотерапией не рекомендуется, так как при вирусном и тем более, аллергическом бронхите, она не приведет ни к какому положительному результату, и может лишь осложнить течение болезни. Чаще всего при лечении бронхита используются антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспорины (амоксициллин, амоксиклав, эритромицин). При легком и среднем течении болезни, а также у детей школьного возраста, назначаются препараты в таблетках. При тяжелых случаях бронхита, а также у детей младшего возраста, нередко применяется парентеральное введение. Но при улучшении состояния больного возможен переход на таблетированные формы антибиотиков.

В случае подозрений на бактериальный бронхит, назначение определенного препарата делается путем выбора наиболее подходящего. Определяет его врач по совокупности особенностей протекания заболевания, а также по результатам изучения анамнеза пациента. Положительная динамика медикаментозной терапии уже спустя три-четыре дня после начала лечения, является сигналом правильности подобранной тактики и лечить бронхит у ребенка продолжают тем же препаратом. В противном же случае назначение пересматривается и назначаются другие лекарства.

Длительность приема антибактериальных препаратов составляет неделю в случае острого бронхита и две недели в случае хронического бронхита.

Этиологическое лечение аллергического бронхита заключается в устранении агента, вызывающего аллергическую реакцию. Это может быть шерсть животных, какой-то химикат (даже средство бытовой химии), пыль.

Симптоматическое лечение бронхита

При острой форме бронхита, лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение воспаления слизистых оболочек бронхов и вызываемого им кашля. Следует иметь в виду, что кашель сам по себе является защитной реакцией организма, стремящегося вывести из органов дыхания чужеродные агенты (неважно, что это – вирусы, бактерии, аллергены, или токсические вещества). Для этой цели эпителий производит на стенках бронхов большое количество мокроты, которая затем при помощи кашля выводится наружу. Проблема, однако, заключается в том, что очень вязкий бронхиальный секрет откашливается с большим трудом. Особенно тяжело сделать это маленьким детям с их слабыми легкими и дыхательной мускулатурой и узкими дыхательными путями. Соответственно, у самых маленьких детей лечение должно быть направлено на стимуляцию откашливания.

Для облегчения этого процесса используются муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитические препараты (АЦЦ, Амброгексал, Бромгексин) разжижают мокроту и делают ее более удобной для откашливания.

Данная категория препаратов делится на два основных типа:

  • разжижающие мокроту и увеличивающие ее объем (ацетилцистеин);
  • секретолитики (бромгексин и производные, карбоцистеин), облегчающие транспортировку мокроты.

Отхаркивающие препараты (Аскорил, Гербион, Геделикс, Проспан, Доктор Мом) облегчают удаление мокроты из дыхательных путей во время кашля. Среди этой группы препаратов нередко используются препараты на основе растительных компонентов (корни солодки, алтея, девясила, трава чабреца).

Третья группа препаратов – это противокашлевые препараты (кодеин). Они блокируют деятельность кашлевого центра головного мозга. Данную группу препаратов назначают лишь при длительном бесплодном сухом кашле. Как правило, сухой кашель характерен для начала заболевания. Но при активном образовании мокроты противокашлевые препараты не назначают, так как блокирование противокашлевого центра делает невозможной вывод мокроты из бронхов.

Также с осторожностью назначают муколитические препараты, прежде всего, препараты прямого действия (цистеины) у маленьких детей (до 2 лет), из-за риска повышенного образования мокроты, которую ребенок младшего возраста не может эффективно откашливать из-за несовершенства своей дыхательной системы.

Существуют также препараты, расширяющие просвет бронхов и снимающие их спазм (Беродуал, Эуфиллин). Бронхорасширяющие препараты выпускаются в виде таблеток или аэрозолей для ингаляторов. Их обычно не назначают в том случае, если бронхи не сужены.

Еще одна группа препаратов – препараты с комплексным действием – противовоспалительным и бронхорасширяющим. Примером такого препарата является фенспирид (Эреспал).

В качестве противовоспалительных средств также могут использоваться содовые и содово-солевые ингаляции.

Из вышесказанного следует, что лечение кашля – это сложный процесс, имеющий немало нюансов и самостоятельное, без консультации с врачом, назначение ребенку препаратов против кашля неоправданно и может повлечь за собой ухудшение его состояния.

Жаропонижающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) или их аналоги (Эффералган, Терафлю), рекомендуется давать детям лишь при повышении температуры выше определенного предела (+38 ºС- +38,5 ºС.). Субфебрильная температура (до +38 ºС) не нуждается в снижении. Это нормальная физиологическая реакция организма на инфекцию, облегчающая иммунной системе борьбу с ней. Такие лекарства, как аспирин и анальгин, детям младшего возраста противопоказаны.

При сильных воспалениях врачом могут быть назначены и гормональные противовоспалительные средства. Если бронхит имеет аллергическую природу, то назначаются антигистаминные средства, снижающие отек эпителия бронхов.

Немедикаментозные методы лечения

Однако не стоит думать, что одни лишь лекарства смогут излечить вашего ребенка при бронхите. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций, касающихся создания необходимых условий для выздоровления.

Прежде всего, стоит увеличить количество потребляемой ребенком воды – примерно в 2 раза по сравнению с нормой. При повышении температуры возникает обезвоживание организма, которое необходимо компенсировать. Кроме того, вода требуется для того, чтобы быстрее выводить токсины из организма. Также следует учитывать, что при учащенном дыхании, сопутствующем обструктивному бронхиту у детей, потеря жидкости через легкие увеличивается, что требует усиления мер по регидратации.

Питье должно быть достаточно теплым, но не горячим. Горячие напитки способны лишь обжечь гортань, но не принесут большой пользы. Хорошо подойдут кисели, морсы, соки, чаи, теплое молоко, отвар шиповника.

Если у ребенка бронхит, то ему следует соблюдать постельный режим. Однако он не должен быть строгим, поскольку при постоянном нахождении в кровати возможно возникновение застойных явлений в легких и бронхах. Важно, чтобы ребенок имел возможность двигаться. Если ребенок маленький, то можно его регулярно переворачивать с боку на бок. При улучшении состояния и достаточно высокой температуре воздуха даже рекомендуются прогулки, так как свежий воздух благоприятно воздействует на бронхи.

Особо следует сказать про температуру в комнате, где находится ребенок. Она не должна быть ни слишком низкой, ни слишком высокой. Оптимальный диапазон – +18 ºС-+22 ºС. Слишком высокая температура высушивает воздух, а сухой воздух, в свою очередь, усиливает воспаление бронхов и провоцирует приступы кашля. Оптимальным показателем влажности в комнате считается 50-70%. Поэтому в помещении, где находится больной, необходимы периодические проветривания.

Стоит ли использовать столь популярные ранее горчичники и банки? В настоящее время многие врачи сомневаются в высокой действенности и безопасности подобных методов при бронхите у ребенка. По крайней мере, детям до 5 лет они не рекомендуется. Тем не менее, в некоторых случаях горчичники могут помочь облегчить состояние ребенка. Важно лишь помнить, что их нельзя ставить на область сердца. Если же возникает необходимость ставить горчичники маленьким детям, то их нужно ставить не напрямую, а оборачивая в пеленки.

Банки и горчичники, однако, противопоказаны при гнойной форме бронхита, вызванной бактериальной инфекцией. Причина заключается в том, что нагрев грудной клетки может способствовать расширению гнойного процесса на другие отделы бронхов. По этой же причине противопоказаны при бронхите теплые ванны и душ. Не рекомендуются и популярные ранее паровые ингаляции.

Тем не менее, при бронхите, обнаруженном у малыша, могут назначаться ингаляции при помощи небулайзеров. Полезны также согревающие ноги ванны.

Лечение в условиях стационара

Очень опасным осложнением бронхита является обструктивный бронхит у детей, лечение которого осуществляется, как правило, в стационаре. Особенно это касается детей, у которых наблюдаются признаки сердечной недостаточности.

При диагностике обструктивного бронхита, детей в условиях стационара лечат при помощи оксигенотерапии, удаления слизи из дыхательных путей электроотсосом, внутривенного введения бронхорасширяющих препаратов и адреномиметиков.

Диета при бронхите

Диета при бронхите должна быть полноценной, содержать все необходимые для здоровья витамины и белки, и в то же время легкоусвояемой, не вызывающей отторжения в условиях интоксикации организма. Больше всего подходят молочные продукты и овощи.

Массаж при бронхите

При бронхите у детей родители могут самостоятельно проводить курс массажа грудной клетки. Однако эту процедуру лучше всего осуществлять при положительной динамике основной терапии. Цель массажа состоит в том, чтобы стимулировать у ребенка процесс откашливания. Эта процедура может быть полезной для детей любого возраста, но, прежде всего, грудным детям.

Продолжительность процедуры – 3-5 минут, количество сеансов – 3 раза в день в течение недели. Массаж делается очень просто: при помощи движений руками по спине ребенка снизу вверх, а также осторожных постукивающих движений ладонями или кончиками пальцев вдоль позвоночника. Тело малыша в это время должно находиться в горизонтальном положении.

Народные средства

Многие народные средства уже давно с успехом используются при лечении бронхита. Однако они должны применяться лишь с разрешения лечащего врача. Следует учитывать, что многие растительные компоненты, входящие в состав народных средств, могут вызывать аллергические реакции.

Народные средства включают прием различных отваров трав, питье грудных сборов, ингаляции. Хорошо помогает при бронхите горячее молоко с медом, сок редьки с медом (при сухом кашле), отвары календулы, подорожника, солодки, мать и мачехи.

Грудные травяные сборы при остром бронхите

Какие травяные сборы наиболее эффективны при бронхите? Можно использовать сбор с мать-и-мачехой, подорожником, хвощом, первоцветом (соотношение компонентов (1-2-3-4), травяной сбор с корнем солодки, корнем алтея, листьями мать-и-мачехи, плодами фенхеля (2-2-2-1).

Соки из растительных компонентов при остром бронхите

Следующие рецепты также подойдут при остром бронхите. Они могут использоваться как эффективное отхаркивающее средство:

  • Сок моркови с медом. Для его приготовления необходимо использовать стакан морковного сока и три ложки меда. Принимать состав лучше всего по 2 столовые ложки три раза в день.
  • Сок подорожника с медом. Оба компонента берутся в равных количествах. Принимается по одной чайной ложке три раза в день.
  • Капустный сок. Подслащенный капустный сок также может использоваться как отхаркивающее средство при бронхите (вместо сахара можно использовать мед). Принимается три-четыре раза в день по столовой ложке.
  • Настой корня алтея. Готовится следующим образом. Корень алтея растирается в порошок. На 5 г порошка берется стакан воды. Порошок растворяется в воде и отстаивается в течение 6-8 часов. Принимается настой по 2-3 столовые ложки три раза в день.

Прочие методы лечения бронхита

Также может быть полезны при лечении бронхита такие методы, как дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, задувание свечи), некоторые физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ-терапия, УФ-облучение). Лечебная гимнастика может использоваться как метод лечения при улучшении состояния больного.

Как быстро может пройти бронхит?

Острый бронхит, особенно у детей, не относится к числу заболеваний, которые проходят сами по себе. Для победы над ним родителям ребенка придется приложить немало усилий.

Лечение острого бронхита, к сожалению, небыстрый процесс. Однако бронхит простой неосложненной формы должен при правильном лечении пройти за одну-две недели. В противном случае высока вероятность перехода бронхита в хроническую форму. Рецидивы бронхита в случае развития рецидивирующей формы заболевания могут иметь еще более длительное течение – 2-3 месяца. Кашель обычно длится две недели, при трахеобронхите кашель может наблюдаться в течение месяца при отсутствии других симптомов заболевания.

Аденовирусные бронхиты и бронхиты, вызванные бактериальными инфекциями, обычно имеют более длительное течение, чем бронхиты, вызванные другими типами патогенных микроорганизмов.

Профилактика

В качестве профилактике воспаления бронхов действенными методами являются:

  • закаливание,
  • предотвращение переохлаждений,
  • повышение иммунитета,
  • полноценное питание.

Не следует допускать нахождения ребенка в прокуренном помещении. Если в семье есть курящие, то курить в присутствии ребенка также недопустимо. Кроме того, необходимо своевременно лечить у ребенка острые респираторные заболевания и грипп. Ведь нередко бронхит – это один из вариантов осложнений гриппа и ОРВИ.

Для профилактики обострений хронического бронхита в период ремиссий, рекомендуется санаторное лечение. Детей с хроническим бронхитом следует одевать по погоде, не допускать их перегревов, способных вызвать повышенное потоотделение.

Специфических прививок против бронхита не существует, хотя можно сделать прививки от некоторых бактерий, вызывающих бронхиты у детей, а также от вируса гриппа, который также является первопричиной болезни.

Заразен ли бронхит?

Вопреки распространенному мнению, бронхит сам по себе не является заразным заболеванием. Дело в том, что бронхит является вторичной болезнью, появляющейся в результате осложнения вирусной инфекции. Таким образом, заразными являются эти вирусные заболевания, а не сам бронхит. Что касается бактериального бронхита у детей, то он обычно вызывается бактериями, которые в нормальном состоянии живут в дыхательных путях любых людей и проявляют патологическую активность лишь при определенных условиях, например, при переохлаждении или снижении иммунитета.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/lechenie-bronhita-u-detej/

Бронхит у детей: симптомы, причины, лечение в домашних условиях

Бронхит у детейБронхит у детей диагностируется чаще всего в возрасте трех-восьми лет. Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки бронхов, а частота заболеваемости в детском возрасте обуславливается несформированной до конца дыхательной и иммунной системой. В большинстве случаев недуг протекает остро и развивается на фоне инфицирования дыхательных путей вирусами. Основные проявления болезни – болезненные ощущения в грудине и сухой кашель.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций бронхита у детей. В зависимости от происхождения этот недуг может являться первичным либо вторичным. В первом случае болезнь развивается непосредственно в бронхиальном дереве и не проникает глубже. А вот вторичный бронхит у детей уже выступает в качестве осложнения какой-либо иной патологии, например, гриппа или ОРЗ. В таком случае распространение инфекции в бронхи происходит из других частей дыхательной системы. По характеру течения бронхит в детском возрасте бывает:

  • острым – наблюдается повышение температуры, сухой кашель и одышка в сочетании с общей повышенной утомляемостью и ослабленностью организма. Длительность острого периода составляет порядка двух недель. Болезнь начинается, как правило, после появления общих признаков вирусной инфекции (насморк, боль в горле и т.д.);
  • хроническим – в детском возрасте рассматриваемый недуг в хроническое течение переходит редко, характеризуется он стертой клинической картиной с периодическими обострениями;
  • рецидивирующим – частота обострений составляет три и более рецидива за год, со средней длительностью в один месяц.

В медицинской практике отдельно рассматривают бронхиолит – острое воспаление бронхов у детей в возрасте до года. Терапию бронхиолита необходимо начинать как можно быстрее во избежание осложнений со стороны дыхательной и других систем организма малыша. Важно! Диагноз хронический бронхит ставится врачом, если у ребенка возникает два-три обострения за год на протяжении двухлетнего периода. Стоит иметь в виду, что даже в периоды ремиссий у детей может сохраняться кашель. Если рассматривать степень распространенности патологического процесса, недуг можно разделить на:

  • ограниченный – воспалительный процесс не распространяется за пределы одного сегмента легкого. Эта форма болезни считается самой легкой в связи с тем, что поражение затрагивает наименьшую площадь дыхательной системы;
  • распространенный – воспаление охватывает две и более доли бронхов;
  • диффузный – патологический процесс распространяется почти на всю область бронхов ребенка.

Также как и бронхит у взрослых, этот недуг у детей можно классифицировать, в зависимости от его этиологии. Воспаление бронхов провоцируют самые разные возбудители: бактерии, вирусы, грибки и т.д. Определив, какие именно патогенные микроорганизмы стали причиной патологии, врач должен подобрать медикаментозное лечение бронхита у детей. Также в эту классификацию включается бронхит аллергической и ирриативной природы. По характеру воспалительного процесса, который зависит от первопричины болезни, бронхит классифицируется на:

  • катаральный – патологический процесс не распространяется на слизистые оболочки;
  • геморрагический – возникают кровоизлияния в слизистую оболочку бронхов;
  • гнойный – выделяется мокрота гнойного характера;
  • некротический – на стенках бронхов обнаруживаются очаги омертвевших тканей;
  • язвенный – на слизистой оболочке бронхов имеются характерные изъязвления;
  • фиброзный – в бронхах наблюдаются отложения фибрина;
  • смешанный.

В детском возрасте чаще всего диагностируется бронхит катарального и катарально-гнойного типа. Очень важно в ходе диагностических мероприятий оценить проходимость бронхиального дерева. Если наблюдается сужение просвета дыхательных путей и признаки дыхательной недостаточности, речь идет о так называемом обструктивном бронхите. В остальных случаях диагностируется простая форма заболевания. Обратите внимание! При обследовании ребенка крайне важно правильно распознать все характеристики болезни и выявить ее точную форму, так как именно это определит дальнейшую тактику лечения и выбор медикаментозных средств.

Причины развития бронхита у детей

Причины бронхита у детей весьма многочисленны. В качестве основных обычно рассматриваются:

  • вирусные инфекции – вирус становится причиной бронхитов у детей в более чем 50% случаев заболеваемости. Он попадает сначала в верхние дыхательные пути, а затем проникает дальше, провоцируя воспалительный процесс на слизистой бронхов;
  • бактериальные инфекции – возбудитель может проникнуть в дыхательные пути вместе с каким-либо инородным предметом, который ребенок засунет в рот;
  • аллергические реакции – постоянный воспалительный процесс у детей склонных к аллергии вполне может стать причиной бронхита или бронхиальной астмы;
  • вдыхание паров химикатов также может спровоцировать развитие воспаления слизистой;
  • врожденные аномалии дыхательной системы ребенка;
  • недолеченные вирусные и простудные болезни;
  • обширные глистные инвазии.

Кроме этого повышенный риск развития бронхита существует у тех детей, которые подвержены пассивному курению, посещают школы и дошкольные учреждения, вынуждены часто находиться в сырых и холодных помещениях.

Симптомы бронхита у детей

Острый бронхит обычно начинается с типичных признаков вирусной инфекции. К ним относится саднение в ротоглотке, ринит, слезотечение, подкашливание, хрипота. Затем сухой кашель становится более навязчивым. Примерно через пять-семь дней характер кашля меняется на более мягкий, наблюдается отделение мокроты иногда с примесями гноя. Цвет мокроты может быть белым или зеленым, нередко она имеет неприятный запах. Температура у ребенка может подняться до отметки в 38,5 градусов и сохраняться на протяжении трех-десяти суток, в зависимости от формы болезни. В это время можно отметить характерные признаки интоксикации организма:

  • общее плохое самочувствие,
  • повышенную потливость,
  • болезненность в области грудины,
  • одышку.

При грамотном подходе к лечению выздоровление обычно наступает через две недели. У детей в возрасте до года может развиться острый бронхиолит, сопровождающийся лихорадкой, признаками интоксикации организма и дыхательной недостаточности. На втором-третьем году жизни нередко возникает обструктивная форма бронхита. Ее ведущим признаком становится бронхиальная обструкция с приступообразным кашлем, дистанционными хрипами, свистящим дыханием. Температура тела может сохраняться в норме. Аллергическая форма бронхита у детей чаще всего характеризуется рецидивирующим течением. При обострениях у ребенка возникает повышенное потоотделение, кашель со слизистой мокротой, температура не повышается. Нередко такой тип бронхита протекает вместе с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и т.д. Что касается хронической формы рассматриваемой болезни, то у детей младшего возраста она встречается сравнительно нечасто. Заподозрить ее можно по периодическим обострениям (дважды-трижды за год), которые сопровождаются характерной для острой формы заболевания симптоматикой. Рецидивирующий бронхит считается промежуточной формой.

Как диагностируется бронхит

При диагностике бронхита у детей для подтверждения диагноза используются:

  • лабораторные анализы мокроты (ПЦР-исследование, бактериологический посев, микроскопический анализ и т.д.);
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • исследование мазков из гортани и носоглотки;
  • рентгенографическое исследование легких;
  • бронхография и бронхоскопия;
  • аускультация;
  • спирография легких.

Бронхит необходимо правильно дифференцировать от других заболеваний, которые могут иметь схожую клиническую картину. К ним относится бронхиальная астма, муковисцидоз, пневмония, туберкулез и другие патологические состояния.

Методы лечения бронхита у детей

Острый бронхит чаще всего не требует госпитализации ребенка, но его лечение обязательно проводится под медицинским контролем. Нахождение в больнице может быть рекомендовано маленьким детям в возрасте до года, так как у них возможно стремительное развитие дыхательной недостаточности. Лечение бронхита у детей при соблюдении всех врачебных рекомендации занимает около двух-трех недель и включает в себя:

  • Соблюдение постельного режима в первые сутки заболевания. Оставаться в постели рекомендуется до тех пор, пока ребенок не будет чувствовать себя хорошо, а температура его тела не вернется в норму.
  • Соблюдение особой диеты с употреблением легкой пищи с преобладанием молочных продуктов, овощей и фруктов. При отсутствии аппетита кормить насильно ребенка не следует. Также важно обеспечить обильное питье.
  • При бронхитах вирусной природы врач-педиатр может назначить полоскания горла лекарственными или травяными растворами для уменьшения воспалительного процесса.
  • Прием отхаркивающих препаратов, которые помогают облегчить отхождение мокроты.
  • Ингаляции – сегодня широко применяются небулайзеры при лечении кашля и бронхита у детей;
  • Назначение согревающих компрессов и мазей на область груди, не затрагивая область сердца. Растирание согревающими составами недопустимо при обструктивном типе заболевания.
  • Вибрационный массаж, помогающий эффективно очистить альвеолы и бронхи.
  • Жаропонижающие препараты – их врач назначает по необходимости.
  • При заложенности носа педиатр может выписать средства для промывания носовых ходов. Сосудосуживающие препараты маленьким детям не назначаются, такие капли могут быть выписаны ребенку старше трех лет, но применять их больше трех дней подряд нельзя.

Противокашлевые средства детям при бронхите врачи стараются назначать лишь в крайних случаях, в виду того что такие препараты оказывают подавляющее воздействие на деятельность кашлевого центра в головном мозге и, тем самым, увеличивают продолжительность лечения. Кодеиносодержащие средства выписываются только при мучительном кашле. Важно! Детям в возрасте до года отхаркивающие лекарственные препараты давать нельзя! Любые вспомогательные лекарственные средства разрешается использовать только по рекомендации лечащего врача. В ряде случаев лечащий врач может посчитать целесообразным назначение ребенку антибиотиков. Такие препараты эффективны при осложненном бронхите. Показаниями для назначения антибиотиков может служить общее ослабление иммунной системы, гнойная мокрота. Что касается проведения ингаляций при бронхите у детей, то делать такие процедуры можно только с разрешения врача. Очень удобно применять для ингаляций современные ультразвуковые и компрессорные приборы – небулайзеры. При его отсутствии можно делать обычные паровые ингаляции. Ингаляционная терапия помогает в разжижении отделяемого секрета и увлажнении слизистой. Обратите внимание! Применение ингаляций недопустимо при гнойных воспалительных процессах, так как разогрев поспособствует еще более активному размножению патогенных микроорганизмов. Более подробную информацию об ингаляциях для детей вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

На усмотрение лечащего врача детям при бронхите может назначаться физиотерапевтическое лечение. Такие физиотерапевтические процедуры, как УФ-терапия, парафиновые и грязевые аппликации на область грудины, индуктометрия, электрофорез и прочее позволят ускорить процесс выздоровления, так как обладают выраженным противовоспалительным действием. Однако стоит иметь в виду, что курс физиотерапии можно проходить не чаще двух раз в году.

Лечение бронхита у детей народными средствами

В качестве вспомогательных методов терапии бронхита можно применять эффективные народные средства, но только в том случае, если делать это разрешил лечащий врач. Дело в том, что маленькие дети часто склонны к аллергическим реакциям, также некоторые средства нельзя использовать при определенных формах бронхита. strongК наиболее действенным относятся следующие проверенные временем методы:

  1. Ребенку можно регулярно давать теплое молоко с медом с добавлением кусочка сливочного масла. Такое питье поможет при сухом кашле.
  2. На ночь растереть ножки ребенка разогревающей мазью, после чего тепло укутать их.
  3. Проводить паровые ингаляции отваром ромашки или других лекарственных трав.
  4. При отсутствии противопоказаний можно использовать горчичники. Маленьким детям их накладывают на пеленку, детям старше трех лет пеленку использовать не обязательно, но горчичники класть нужно обратной стороной. Категорически нельзя прикладывать горчичники на грудную клетку в области сердца.
  5. Эффективным при бронхите считается сок редьки или репы с медом, который следует давать ребенку несколько раз в день по одной чайной ложке.
  6. В качестве альтернативы предыдущему рецепту можно попробовать брусничный сок, смешанный с медом в пропорции 3 к 1. Снадобье дают ребенку трижды в день по одной ложке.

Меры профилактики

Профилактика бронхита у детей заключается в предупреждении вирусных инфекции и своевременном их лечении. Профилактическая вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции поможет избежать инфицирования. Нельзя допускать переохлаждения ребенка и его контакта с аллергенами. Важнейшую роль в вопросе профилактике играет укрепление иммунитета. Повысит защитные силы организма поможет закаливание, а также прием витаминных комплексов, которые подберет врач-педиатр. Детям с рецидивирующим бронхитом необходимо противорецидивное лечение в осенне-зимний период. О симптомах, диагностике и эффективных методах лечения бронхита у детей рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр

Источник: https://okeydoc.ru/bronxit-u-detej-simptomy-prichiny-lechenie-v-domashnix-usloviyax/

Лечение бронхита у детей

Лечение бронхита у детей

С наступлением холодов частота простудных заболеваний у детей в разы повышается. Это касается и самой распространенной болезни дыхательных путей – бронхита. Известно, что вовремя невылеченная напасть может привести к осложнениям, в том числе к воспалению легких. Поэтому ответственных родителей в первую очередь волнует, как обнаружить заболевание и как быстро вылечить бронхит у ребенка.

Симптомы бронхита у детей

Бронхитом называют воспалительный процесс бронхов, возникающий по вине вирусных инфекций и бактерий. Чаще всего он проявляет себя как обычная простуда. Начинается насморк, нередко поднимается температура. Появляется сухой кашель. Через несколько дней он смягчается, отходит мокрота. Именно ее наличие является одним из главных признаков бронхита у детей.

При отсутствии лечения кашель усиливается. В кабинете врача будет поставлен диагноз острый бронхит. Если кашлю сопутствует дыхание со свистом, врач сообщит об обструктивной форме заболевания.

Невылеченный бронхит, как правило, имеет свойство снова появляться. И тогда острая форма заболевания переходит в хроническую. Частые бронхиты у детей опасны тем, что слизистая бронхов постепенно истончается. Это может привести к возникновению астмы или пневмонии.

Лечение бронхита у детей в домашних условиях

При подозрении на бронхит выявляет симптомы и назначает лечение исключительно врач – педиатр или ЛОР. При бронхите госпитализация не обязательна – он вполне успешно вылечивается дома. Необходимо соблюдать постельный режим. При температуре прописываются жаропонижающие препараты. При бронхите рекомендуется обильное питье, поскольку жидкость способствует выведению токсинов из организма и разжижению мокроты.

Если на 3-4 день болезни кашель остается сухой и мокрота тяжело отходит, назначают муколитики (АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил, Амбробене). Чтобы облегчить отхождение мокроты при влажном кашле, рекомендованы отхаркивающие препараты растительного происхождения – Алтейка, Геделикс, Проспан.

Прекрасным аналогом приема препаратов может стать использование небулайзера – прибора для проведения ингаляций травами и лекарствами непосредственно в бронхи. Однако из-за своей стоимости он доступен далеко не всем.

При отсутствии температуры можно поставить на грудину горчичник.

Протекание бронхита у грудничка осложняется тем, что ребенок не может целенаправленно откашливать мокроту. Поэтому ему выполняют массаж спинки, похлопывая по ней ладошкой. А затем, держа за ноги, опускают на несколько секунд вниз головой. Однако при температуре, свистящем дыхании массаж и согревающие компрессы запрещаются.

Если существует опасность того, что острый бронхит у детей перетечет в пневмонию, врач может назначить антибиотики. В этом случае обязательны препараты с бактериями, предотвращающими дисбактериоз в органах пищеварения – Линекс, Бифидумбактерин, Лактофильтрум.

Обычно при соблюдении всех предписаний врача бронхит вылечивается в течение 1,5- 2 недель. При сохранении высокой температуры более 3 суток, одышке и симптомах интоксикации необходима госпитализация ребенка.

Народное лечение бронхита у детей

Для ускорения процесса выздоровления ребенка можно использовать травы и их настои:
  1. Так, например, отвар корня алтея способен отлично разжижать мокроту. 2 столовые ложки измельченных корней травы заливаются 200 г кипятка и нагреваются на водяной бане в течении получаса. Настоянный в течение получаса отвар принимается по ¼ стакана 3 раза в день.
  2. Хороший эффект имеет грудной сбор из корня алтея, душицы и мать-и-мачехи. Каждый компонент берут по 2 столовые ложки, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 20 минут. 1/3 стакана настоя дают ребенку в теплом виде 4 раза в день.

И напоследок хочется посоветовать родителям. Если ваш ребенок часто болеет бронхитом, стоит после полного выздоровления заняться закаливанием его организма.

Источник: https://womanadvice.ru/lechenie-bronhita-u-detey