Лечение аллергического бронхита у взрослых

Главная » Лечение » Лечение аллергического бронхита у взрослых

Аллергический бронхит

Воспаление слизистой оболочки бронхов - бронхит - может вызываться широким спектром причин. Если бронхи воспаляются от воздействия на их слизистую различных аллергенов, возникает ответная реакция: нервные окончания бронхов раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, а мышцы сокращаются. А в итоге мы получаем кашель, который и называется аллергическим бронхитом (а также астматическим или атопическим бронхитом). Это затяжное заболевание с частыми рецидивами.

Кстати, несмотря на все достижения, на сегодняшний день вылечить человека от аллергии, которая является своеобразной (по мнению аллергологов, неадекватной) ответной реакцией иммунной системы на внешний раздражитель, медицина не в состоянии. Пока ей под силу только выявить этот раздражитель, а также облегчить течение болезни.

Так что без аллерголога здесь никак не обойтись, поскольку только он может провести иммунологическое исследование и определить, какой конкретно раздражитель стал причиной болезни.

Причины аллергического бронхита

Аллергия настолько многолика, что у одних она проявляется в виде чихания и насморка (сезонного аллергического ринита) во время цветения растений, у других слезятся глаза, к примеру, от стирального порошка (аллергический конъюнктивит). Кожная сыпь (крапивница и атопический дерматит) может появиться при употреблении какого-то продукта или после использования косметического средства. Немало и тех, кто без всякой простуды или другой очевидной причины заходится приступами кашля.

То есть главная причина аллергического бронхита - аллергены, которые с вдыхаемым воздухом попадают в организм человека и оседают на слизистой бронхов. В списке «завзятых» аллергенов значатся и растения (их пыльца), и шерсть (в первую очередь, домашних животных), и птичье перо, и моющие средства, и даже обычная пыль в городской квартире. Специалисты отмечают, что спровоцировать аллергический бронхит способен отдельный продукт, лекарственный препарат или аллерген бактериальной этиологии.

В любом случае аллергический бронхит у взрослых – не результат простуды, а аллергическая реакция. Однако медики относятся к этой болезни как одному из вариантов хронической формы воспаления бронхов, поскольку основные симптомы данных заболеваний абсолютно идентичны.

Если своевременно прибегнуть к помощи врачей, то можно избежать прогрессирования аллергического бронхита, который при отсутствии адекватного лечения неизбежно перейдет в аллергический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.

Симптомы аллергического бронхита

Самый показательный признак аллергического бронхита – приступы упорного кашля, донимающего человека в основном ночью. Температура тела при этом не поднимается, а если и повышается, то незначительно. Но общее состояние – болезненное, и может ухудшаться при очередном контакте с аллергеном.

В самом начале заболевания кашель сухой, с течением времени он становится влажным, дыхание затрудняется, появляется одышка. При прослушивании бронхов врачи отчетливо слышат хрипы – сухие, влажные или свистящие. Но если при бронхиальной астме они слышны во время выдоха, то аллергический бронхит дает такую картину на вдохе. Кроме того, воспалительный процесс аллергического происхождения (отечность слизистой бронхов и сужение их устьев) происходит только в крупных и средних бронхах, поэтому приступов удушья, характерных для астмы, не бывает.

Однако на фоне основных симптомов аллергического бронхита иногда могут проявиться признаки вазомоторной риносинусопатии – выделения из носа вследствие изменений слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванных аллергенами. Также возможны воспаление трахеи (трахеит) или воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит).

Состояние ухудшается, когда аллергический бронхит обостряется: пациенты чувствуют общую слабость, при нормальной температуре начинает бросать в пот. В просвете бронхов скапливается слизь, поэтому при кашле появляется слизистая мокрота. Лабораторный анализ крови показывает наличие характерной для аллергических заболеваний эозинофилии, то есть увеличения количества гранулоцитарных лейкоцитов в составе крови. А при обследовании с помощью рентгена выявляется более высокая прозрачность ткани легких и некоторые изменения кровеносных сосудов бронхов.

Аллергический бронхит у детей бывает в любом возрасте - даже у грудных младенцев - и проявляется практически так же, как у взрослых: приступы непрерывного кашля по ночам при нормальной или субфебрильной температуре, повторяющиеся несколько раз в месяц. Часто при таком заболевании ребенок становится капризным, вялым, часто потеет. Острый аллергический бронхит у детей может продолжаться в течение двух-трех недель.

Медики категорично утверждают: чтобы в будущем избежать бронхиальной астмы, родителям детей, болеющих аллергическим бронхитом, нужно относиться к этому заболеванию очень серьезно и обязательно его лечить. И начинать надо с выявления аллергена, который вызвал болезнь.

Аллергический обструктивный бронхит

Прогрессирующее разлитое (диффузное) воспаление бронхов, вызванное длительным негативным воздействием аллергена – это аллергический обструктивный бронхит. При этом заболевании происходит сужение бронхов (обструкция), вследствие чего затрудняется дыхание и выход скапливающейся в бронхах слизи. Основной признак такого бронхита – спазмы бронхов, дающие отдышку и хрипы.

Развитие острого аллергического обструктивного бронхита у взрослых на начальных стадиях может иметь вид катара верхних дыхательных путей. Однако дерущий горло сухой кашель не проходит от пилюль и микстур, приступы кашля усиливаются по ночам, дышать становится труднее, а само дыхание сопровождается характерным свистом во время укороченного выдоха. Температура при этом невысокая (в пределах +37,5°С), бывают головные боли. Если заболевание переходит в хроническую форму, это чревато необратимым характером его течения с частыми рецидивами. Кроме того, на фоне затрудненного дыхания развивается сердечная недостаточность.

Аллергический обструктивный бронхит у детей чаще всего диагностируется в раннем возрасте - до пяти лет, когда анатомическая структура бронхиального дерева развита недостаточно, а организм может дать аллергическую реакцию на что угодно – от продуктов, напичканных консервантами, до плесневого грибка на стенах. По ночам ребенок заходится приступами сильного кашля, а прокашляться не может (мокроты практически нет). Но если применялся какой-либо отхаркивающий препарат, кашель сопровождается отделением большого количества густой мокроты. Могут быть жалобы на усталость, головную боль и боль в грудной клетке во время и после кашля.

Лечение аллергического бронхита: основные медпрепараты

Лечение аллергического бронхита обязательно должно включать определение провоцирующего болезнь аллергена и максимального ограничения контакта с ним.

Медикаментозные терапевтические средства должны, с одной стороны, снизить интенсивность аллергической реакции, и это антигистаминные препараты. С другой стороны, необходимо уменьшить кашель и облегчить дыхание, для чего назначаются отхаркивающие и бронхолитические средства.

Уменьшают проявление аллергии такие препараты, как супрастин, диазолин и тавегил. Наиболее известное и часто используемое лекарство супрастин (таблетки и 2%-й раствор для инъекций) назначается взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетке (25 мг) 3 раза в день, а при внутримышечном введении - по 1-2 мл. Детям до 14 лет назначают по 0,5 таблетки (в растертом виде) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Побочные действия супрастина выражаются в слабости, вялости и головокружении. Среди противопоказаний - язва желудка, глаукома, аденома простаты, приступ бронхиальной астмы. При беременности и в период лактации принимать супрастин строго противопоказано.

Антигистаминный препарат тавегил выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и таблеток, его действие после приема внутрь достигает максимума через 7 часов и сохраняется в течение 10-12 часов. Его не назначают детям до года, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях нижних дыхательных путей, предстательной железы, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности и высоком артериальном давлении.

Препарат принимается по 1 мг дважды в сутки (до еды). Доза сиропа тавегила для детей от года до 6 лет – одна чайная ложка. Побочные действия тавегила: повышенная утомляемость и сонливость, головная боль и головокружение, нарушения координации движений, судороги, шум в ушах, а сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запоры.

Для лечения аллергического бронхита врачи обязательно назначают отхаркивающие средства - пертуссин, бронхолитин (по столовой ложке 4 раза в день), бромгексин (по таблетке 3 раза в день), мукалтин (по 2 таблетке трижды в день), грудные сборы от кашля и др. Также широко используются бронхолитические препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и способствуют их расширению. Это нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (интал), кромоглин (кромосол), кромогексал (лекролин).

К примеру, нео-теофердин влияет на бронхиальные мышцы, уменьшает повышенную проницаемость сосудов и отек слизистой бронхов. Кроме того, этот бронхолитик оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Его принимают утром или днем: взрослые - по половине или по целой таблетке дважды в сутки, дети 2-5 лет - по четвертушке таблетки, дети 6-12 лет – по полтаблетки один раз в сутки. Противопоказания нео-теофедрина: заболевания щитовидной железы, нарушение коронарного кровообращения, эпилепсия, судорожные состояния, глаукома. А побочные действия могут быть в виде изжоги, тошноты, рвоты, головной боли, нарушении сна, и сердечного ритма.

Среди бронхолитических препаратов в аэрозольной форме, которые снижают частоту приступов кашля при аллергическом бронхите и бронхиальной астме, применяются такие средства, как сальбутамол, тербуталин, фенотерол и гексапреналин.

Препарат волмакс (а также его синонимы: алопрол, альбутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, сальбутол, эковент) способствует устранению сужения бронхов и восстанавливает их проходимость. Взрослым его назначают по 8 мг 2 раза в сутки (запивая стаканом воды), а детям от 3 до 12 лет - по 4 мг. У препарата есть побочные действия: тремор рук, головные боли, тахикардия, периферическое расширение просвета кровеносных сосудов. А среди его противопоказаний: первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату, тиреотоксикоз.

Если терапевтическое действие перечисленных выше лекарств недостаточно эффективное, лечащий врач может назначить курс глюкокортикоидов: беклометазона дипропионата (бекотида), флунизолида (ингакорта), будесонида или флутиказона. Так, аэрозоль для ингаляций флутиказон (он же авамис, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Его не назначают детям до четырех лет, а местная побочная реакция организма на ингаляции может проявиться в виде охриплости голоса и развития кандидоза полости рта и глотки. Также следует иметь в виду, что долго принимать глюкокортикоиды нельзя, так как они способны активизировать воспалительный процесс

Лечение аллергического бронхита включает такой современный метод, как специфическая иммунотерапия (СИТ), или аллерген-специфическая иммунотерапией (АСИТ), или специфическая десенсибилизация - что по сути одно и то же. С его помощью врачи-аллергологи могут повлиять на нежелательную реацию иммунитета на тот или иной внешний раздражитель (конечно, если они его определят). СИТ направлен на иммунологическую природу аллергического бронхита, то есть устраняет не симптомы заболевания, а его причину – путем снижения чувствительности организма к аллергену.

Лечение аллергического бронхита народными средствами

Народные средства лечения аллергического бронхита по сути направлены на главный симптом болезни – кашель. Для выведения мокроты из бронхов готовят настой из корня солодки (2 столовые ложки), такого же количества цветков календулы и семян укропа (1 столовая ложка). Смесь лекарственных растений заливают литром кипятка, варят 15 минут, а затем настаивают. Принимают перед едой по полстакана трижды в день в течение двух недель. Аналогично готовится и применяется лекарственный отвар из корней солодки, листьев мать-и-мачехи и подорожника.

При бронхите с сильными хрипами и одышкой полезно пить отвар ягод калины с медом ( на литр воды стакан ягод калины и 3 столовые ложки меда) или настой такого состава: по 2 столовые ложки корня алтея, ромашки аптечной и травы донника (или фиалки трехцветной). На стакан кипятка нужно взять 2 столовых ложки этой смеси, настоять на водяной бане минут 20-30. Принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.

При сухом кашле хорошо помогает отделению мокроты настой травы чабреца (небольшая щепотка травы на стакан кипятка), которую пьют по 50 мл трижды в день. В качестве отхаркивающего средства незаменима и трава душицы (по столовой ложке 3 раза в день), но беременным женщинам душица противопоказана.

В лечении аллергического бронхита народными средствами используют мед и алоэ. Необходимо взять по стакану жидкого меда, хорошо измельченных листьев алоэ и качественного кагора. Все смешать, подогреть (лучше на водяной бане) и поставить на неделю в прохладное место (не в холодильник) - настаиваться. Пить нужно трижды в день по столовой ложке - за полчаса до приема пищи.

Профилактика аллергического бронхита

И у взрослых, и у детей профилактика аллергического бронхита заключается в устранении раздражителей и лечении патологий органов дыхания. Чтобы исключить контакт с аллергенами, необходимо:

  • не реже двух раз в неделю проводить в жилом помещении влажную уборку и еженедельно менять постельное белье больного;
  • из комнаты, где живет член семьи, страдающий аллергическим бронхитом, убрать ковры, мягкую мебель и все растения, а из детской комнаты – мягкие игрушки;
  • исключить доступ к жилому помещению больного (или совсем отказаться от содержания в доме) собаки, кошки, хомячка или попугайчика, а также избавиться от других «наших меньших братьев», таких как тараканы;
  • вызывающие аллергию продукты питания полностью исключить из меню больного.

Важнейший метод профилактики аллергического бронхита и угрозы трансформации его в бронхиальную астму у детей – нормальные санитарно-гигиенические условия их жизни, а также своевременное выявление и правильная диагностика данного заболевания.

Источник: https://ilive.com.ua/health/allergicheskiy-bronhit_112992i16114.html

Бронхит у взрослых: симптомы и лечение. Аллергический бронхит: симптомы у взрослого человека

Практически каждый из нас знаком с таким явлением, как кашель. Некоторые на него совсем не обращают внимания, а зря. Он очень легко может перерасти в более серьезные проблемы, которые потребуют уже длительного лечения. В нашей статье мы попытаемся разобраться, что представляет собой бронхит у взрослых. Симптомы, причины и лечение данного заболевания будут подробно рассмотрены ниже.

Что такое бронхит?

Это заболевание относится к респираторным болезням, которые встречаются достаточно часто. Во время бронхита происходит воспаление слизистой оболочки бронхов и бронхиол. Возбудителями этого заболевания могут быть как бактерии, так и вирусы. Можно также наблюдать бронхит аллергического происхождения.

бронхит у взрослых симптомы

Эпителиальная ткань бронхов начинает отекать, там скапливается гной. Просвет бронхов сужается, из-за этого дыхание затрудняется, появляется кашель. Если вы не знаете, как проявляется бронхит у взрослых, симптомы эти уже должны вас насторожить.

Разновидности бронхита

Любое заболевание может проявляться по-разному, отсюда выделяют его формы и виды. Если говорить о протекании бронхита, то он бывает:

  • Острый. Чаще всего сопровождает вирусные инфекции, от которых человек не до конца избавился.
  • Хроническая форма обычно имеет периоды обострений и ремиссии, когда человек чувствует себя абсолютно нормально.

Так как провокатором бронхита могут быть различные возбудители, то в зависимости от этого имеются следующие формы:

  • Вирусный бронхит. Появляется часто как осложнение после вирусной инфекции, например гриппа, ОРВИ.
  • Инфекционный - вызывают различные бактерии.
  • Аллергический бронхит развивается как проявление аллергии на определенный антиген.
  • Токсико-химический бронхит может появиться после отравления организма токсическими веществами.

В зависимости от того, какого типа бронхит у взрослых, симптомы будут отличаться.

Симптомы бронхита острой формы

Бронхит никогда не проходит бессимптомно, поэтому заподозрить у себя данное заболевание проще простого. Симптомы острого бронхита у взрослых выглядят так:

  1. Температура тела резко повышается.
  2. Появляется сильный сухой кашель с першением и чувством жжения в груди. Через несколько дней он становится влажным, и начинает отходить мокрота.
  3. Снижение работоспособности.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Сильное потоотделение.
  6. Болевые ощущения в грудной клетке.
  7. Может периодически появляться озноб.
  8. Если врач в этот период послушает пациента, то в груди слышны хрипы.
  9. Дыхание тяжелое.

Если человек переносит заболевание тяжело, то может добавляться еще отдышка. Это можно объяснить закупоркой просветов бронхов или их спазмом. Такой бронхит носит название обструктивного. Симптомы бронхита у взрослого человека в этом случае будут еще в виде приступообразного кашля.

Хроническое заболевание

Бронхит в хронической форме не беспокоит человека постоянно, он то находится в стадии ремиссии, то вновь обостряется. В этот период можно наблюдать следующие симптомы:

  1. Влажный кашель, при котором происходит выделение мокроты гнойного характера. В первые дни обострения кашель может мучить человека утром, а потом появляется днем и ночью.
  2. Повышается температура тела.
  3. В ночное время усиленное потоотделение.
  4. Снижается работоспособность.
  5. Человека морозит, может наблюдаться отдышка.

Симптомы хронического бронхита у взрослых могут появляться в достаточно молодом возрасте, если у человека имеется такая вредная привычка, как курение. С возрастом обострения случаются все чаще, и симптомы появляются ярче.

Аллергический бронхит

Довольно часто аллергические реакции сопровождаются кашлем. Если поставлен диагноз "аллергический бронхит", симптомы у взрослых могут быть такие:

  • Трудно дышать и на выдохе появляется отдышка.
  • Имеются сухие хрипы.
  • На рентгенологическом снимке нет значительных изменений в бронхах.
  • Регулярное усиление симптомов, особенно после контакта с аллергенами.
  • Температура тела, как правило, остается на нормальном уровне.

Важно вовремя диагностировать аллергический бронхит. Симптомы у взрослых и у детей обычно проявляются одинаково. Лечение требуется совсем другое в отличие от инфекционного заболевания. Успокаивает только то, что если свести на нет контакт с аллергенами, то такой бронхит вас быстро покинет.

Причины бронхита

Очень часто симптомы бронхита у взрослого человека начинают появляться, если возникают осложнения вирусной инфекции. Также не долеченное ОРЗ вполне может закончиться кашлем. Возбудителями обычно бывают вирусы или бактерии. Очень редко провокаторами бронхита могут выступать хламидии или микоплазмы.

Вирусная форма может постепенно сменяться бактериальной. Можно назвать несколько причин, которые способствуют развитию данного заболевания:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Резкие перепады температуры.
  3. Длительное нахождение на влажном холодном воздухе.
  4. Воздействие пыли и дыма.
  5. Вредные пары хлора, аммиака, щелочей.
  6. Инфекционные заболевания носа, горла или рта.
  7. Врожденные патологии в верхних дыхательных путях.
  8. Травмы грудной клетки также могут спровоцировать появление бронхита.

Многие врачи уверены, что с возрастом вероятность заболеть повышается, особенно если человек курит.

Основные способы лечения бронхита

Любое заболевание поддается лечению более эффективно, если к нему подойти комплексно. Среди основных направлений лечения бронхита можно назвать следующие:

  1. Медикаментозная терапия. Если имеется бронхит, симптомы у взрослых невозможно устранить без приема лекарств.
  2. Физиотерапевтические процедуры также являются хорошим помощником в лечении бронхита.
  3. Народные способы лечения.

Если вовремя обнаружить бронхит (симптомы), лечение у взрослых всегда заканчивается вполне успешно.

Медикаменты при лечении бронхита

Народные способы, различные физиотерапевтические процедуры хоть и способны облегчить состояние больного, но полностью справиться с болезнью можно, только принимая лекарственные препараты. Среди них можно выделить несколько групп, которые обычно назначают врачи для борьбы с бронхитом:

  • Препараты от сухого кашля, например «Лазолван», «Синекод», «Либексин».
  • Лекарства, способствующие отхождению мокроты. К этой группе относятся «Мукалтин», «Амброксол».
  • Антибактериальные препараты обычно назначают, если есть угроза развития пневмонии. Наиболее эффективными считаются «Амоксил», «Азитромицин», «Цефтриаксон».
  • Так как бронхит сопровождается повышенной температурой, то оправдан прием жаропонижающих.
  • В курс лечения можно добавить иммуностимуляторы, которые будут способствовать укреплению иммунитета.
  • Если развивается бронхоспазм, то рекомендуется прием бронхолитиков, например «Неофилина», «Сальбутамола».

Все лекарственные препараты должен назначать только врач, не занимайтесь самолечением, чтобы не заработать нежелательных проблем.

Обычно через несколько дней усиленного и правильного лечения отступает бронхит, симптомы у взрослых начинают проявляться все меньше.

Народные способы лечения

В копилке народных целителей также имеются рецепты для лечения бронхита. Наиболее популярными можно назвать следующие:

  1. Чай с медом и лимоном прекрасно смягчает, обладает противовоспалительными свойствами. Необходимо пить 3-4 раза в день.
  2. Чеснок - отличное противомикробное средство, если его употреблять ежедневно, то он хорошо помогает не только в лечении, но и в профилактике. Можно приготовить смесь из трех измельченных головок чеснока, 2 столовых ложек меда. Залить литром теплой воды, настоять 10 часов и принимать по 1 столовой ложке перед едой.
  3. Полезно на грудь перед сном накладывать горчичники. Горчица хорошо согревает и обладает противовоспалительными свойствами.
  4. Прием отвара из листьев малины способствует отхождению мокроты.

Хорошо помогают ингаляции, для их проведения можно использовать различные лекарственные травы, например ромашку, шалфей. Горячий воздух дает местный противовоспалительный эффект. Проводить ингаляции необходимо каждый день по 2-3 раза.

Если всесторонне лечить бронхит у взрослых, симптомы очень скоро перестанут вас беспокоить.

Профилактика заболевания

Так как простудными заболеваниями страдает практически каждый из нас, то совсем уберечься от бронхита не получается, но можно снизить вероятность его появления. Для этого необходимо принять следующие меры:

  1. В сезон простуд избегайте сильного переохлаждения организма.
  2. Не вступайте в контакт с людьми, которые болеют вирусными инфекциями.
  3. Необходимо уменьшить контакт с аллергенами.
  4. Принимайте витамины, чтобы иммунитет ваш был всегда на страже здоровья.
  5. Закаляйтесь, ведите здоровый образ жизни.
  6. Откажитесь от вредных привычек.

Если соблюдать эти рекомендации, то бронхитом можно болеть гораздо реже. Любое заболевание всегда легче предупредить, чем потом тратить силы, время и деньги на его лечение.

Источник: https://www.syl.ru/article/187270/new_bronhit-u-vzroslyih-simptomyi-i-lechenie-allergicheskiy-bronhit-simptomyi-u-vzroslogo-cheloveka

Аллергический бронхит

Аллергический бронхит (респираторный аллергоз, астматический бронхит) – это воспаление бронхов крупного и среднего диаметра, вызываемое воздействием аллергенов и проявляющееся отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки.

Заболевание отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья. Но, несмотря на это, пульмонологи и аллергологи рассматривают аллергический бронхит у взрослых и детей как состояние предастмы.

Чаще всего заболевание наблюдается у детей до 9–12 лет, имеющих отягощенный аллергический анамнез (аллергический ринит, аллергический диатез, нейродермит, экссудативный дерматит).

Признаки аллергического бронхита Аллергический бронхит – это бронхит аллергического происхождения

Причины и факторы риска

В качестве аллергенов, провоцирующих развитие аллергического бронхита, могут выступать как инфекционные (микробы, вирусы, грибки) так и неинфекционные агенты, поступающие в организм пациента через респираторную систему или же через желудочно-кишечный тракт.

В качестве неинфекционных аллергенов чаще всего выступают:

  • компоненты продуктов питания, в особенности стабилизаторы и консерванты;
  • шерсть и перхоть животных;
  • пух;
  • пыльца растений;
  • домашняя пыль;
  • промышленные корма для животных.
В качестве аллергенов, провоцирующих развитие бронхита, обычно выступают инфекционные и неинфекционные агенты

У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Нередко причиной заболевания является поливалентная сенсибилизация (повышенная чувствительность организма сразу к нескольким веществам).

Часто выявляются семейные случаи аллергического бронхита, что свидетельствует о наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Инфекционным фактором, провоцирующим развитие аллергического бронхита в большинстве случаев, является стафилококк. Именно его наиболее часто высевают из мокроты, а также обнаруживают антитела к этому микроорганизму в крови у пациентов, страдающих этой патологией.

Во многих случаях аллергический бронхит развивается после перенесенного острого бронхита, трахеита, ларингита, кори, коклюша, пневмонии, ОРВИ, гриппа. У некоторых пациентов заболевание развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В патологическом механизме развития аллергического бронхита основная роль принадлежит повышенной реактивности (чувствительности) слизистой оболочки бронхов к воздействию тех или иных аллергенов. Местами протекания реакции между аллергеном и антителами являются крупные и средние бронхи. Бронхиолы в патологический процесс не втягиваются, именно поэтому при аллергическом бронхите не наблюдается выраженных приступов удушья.

Формы заболевания

В зависимости от типа иммунопатологической реакции, лежащей в основе развития заболевания, выделяют инфекционно-аллергическую, атопическую и смешанную форму аллергического бронхита.

Аллергический бронхит отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья.

В основе атопической формы заболевания лежит аллергическая реакция I типа (IgE-опосредуемая аллергическая реакция, гиперчувствительность немедленного типа). Инфекционно-аллергическая форма развивается в результате гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа, клеточно-опосредованная реакция). В патологическом механизме формирования смешанной формы аллергического бронхита принимают участие аллергические реакции I и IV типа.

Симптомы аллергического бронхита

Аллергический бронхит носит хронический характер со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий. Обострение заболевания начинается с приступа кашля, который провоцируется плачем, смехом или физической нагрузкой. Нередко этому приступу предшествуют симптомы-предвестники, к которым относятся легкое недомогание, першение в горле, серозный ринит, заложенность носа.

Аллергический бронхит начинается с приступа кашля, который провоцируется смехом, плачем, физической нагрузкой

При обострении аллергического бронхита температура тела у большинства пациентов остается в пределах нормы, но иногда отмечается ее повышение до субфебрильных значений (не выше 38 °С). В первые часы заболевания кашель сухой, затем он становится влажным.

Другими симптомами аллергического бронхита являются:

  • свистящий форсированный шумный выдох;
  • экспираторная одышка;
  • затрудненное дыхание.

В конце приступа у пациента отходит мокрота, после чего следует значительное облегчение.

Обострение аллергического бронхита длится от нескольких часов до нескольких недель. Если в основе заболевания лежит аллергия на неинфекционные агенты, то устранение контакта с ними (смена места жительства, смена сезона, изменение характера питания) приводит к быстрому прекращению приступов кашля.

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Аллергический бронхит часто сочетается с другими проявлениями аллергии (нейродермит, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит). При длительном течении заболевания у части больных возникают вегетативные и неврологические нарушения (повышенная потливость, вялость, раздражительность).

Диагностика

Диагностика аллергического бронхита довольно сложна и требует анализа данных анамнеза, результатов физикального и ряда инструментальных обследований пациента, аллергодиагностики. При подозрении на аллергический бронхит пациент должен быть проконсультирован аллергологом-иммунологом и пульмонологом.

При осмотре грудная клетка обычного объема. Над легкими при перкуссии определяют коробочный звук. Аускультативная картина при обострении аллергического бронхита характеризуется наличием свистящих сухих и влажных разнокалиберных хрипов.

На рентгенограммах легких отмечают усиление корневого рисунка, сгущение легочного рисунка в медиальных и разряжение – в латеральных отделах. Эти изменения оценивают как скрытую эмфизему.

При бронхоскопии наблюдаемая картина определяется наличием или отсутствием в патологическом механизме развития заболевания инфекционно-воспалительного компонента и может варьировать в широких пределах, начиная от практически неизмененной слизистой оболочки и заканчивая эндоскопическими признаками гнойного эндобронхита.

В анализах крови у пациентов с аллергическим бронхитом выявляют эозинофилию, снижение титра комплемента, повышение уровня гистамина, иммуноглобулинов класса А и Е.

Для установления причины аллергического бронхита выполняют постановку скарификационных кожных проб, производят бактериальный посев мокроты или смывных вод бронхов.

Важным этапом диагностики аллергического бронхита являются кожные пробы для определения аллергена

С целью оценки течения аллергического бронхита обязательно исследуют функцию внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, пикфлоуметрия).

Лечение аллергического бронхита

Лечение аллергического бронхита комплексное. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если установлен аллерген, проводят длительную, на протяжении не менее двух лет, специфическую гипосенсибилизацию. Метод состоит в инъекционном введении пациенту аллергена в соответствующих разведениях. Специфическая гипосенсибилизация значительно снижает риск трансформации заболевания в бронхиальную астму, повышая устойчивость организма к воздействию данного аллергена.

С целью неспецифической десенсибилизации организма пациента назначают инъекции гистоглобулина.

В качестве гипосенсибилизирующего лечения аллергического ринита показаны инъекции гистаглобулина

Для уменьшения выраженности аллергических реакций применяют антигистаминные препараты. При инфекционно-аллергическом бронхите в момент обострения могут быть назначены антибиотики. Помимо этого, в комплексную терапию заболевания включают витамины, муколитики, спазмолитики и бронхолитики.

Для восстановления местного ионного баланса, уменьшения вязкости мокроты и улучшения трофических процессов в слизистой оболочке бронхов используют щелочные и хлористо-натриевые ингаляции, небулайзерную терапию. Хороший эффект при аллергическом бронхите оказывают физиотерапевтические процедуры (электроакупунктура, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, лечебное плавание, душ Шарко, перкуторный массаж грудной клетки, общий или локальный массаж грудной клетки, УФО, лекарственный электрофорез).

В период ремиссии аллергического бронхита пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Возможные последствия и осложнения

При частых обострениях аллергического бронхита высок риск развития бронхиальной астмы.

Длительно протекающее обострение приводит к формированию хронической формы аллергического бронхита, а также способно вызвать целый ряд осложнений:

  • пневмония;
  • обструктивный бронхит;
  • массивный ателектаз легких;
  • буллезная болезнь легких;
  • бронхопульмональный шок.

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Прогноз

В целом прогноз для жизни при аллергическом бронхите благоприятный. Однако у 25-30% пациентов заболевание трансформируется со временем в бронхиальную астму.

Профилактика

Для профилактики развития аллергического бронхита и возникновения его обострений необходимо:

  • придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключают продукты, провоцирующие развитие аллергии (цитрусовые, шоколад, мед, копчености, молоко и т. д.);
  • бороться с домашней пылью, одним из самых сильных аллергенов. С этой целью следует: ежедневно проводить в помещении влажную уборку, заменить перьевые и пуховые подушки и матрасы на гипоаллергенные, избавиться от ковров, мягких игрушек, тяжелых штор и других предметов, на которых в большом количестве осаждается пыль;
  • соблюдать водный режим. Обильное питье способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение из бронхов. Лучше всего употреблять травяные чаи, щелочные минеральные воды;
  • отказаться от курения. Сам по себе табак не является аллергеном, однако табачный дым оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку дыхательных путей, повышая ее чувствительность к воздействию других агрессивных агентов.

При обострении сезонной аллергии пациенту рекомендуется как можно реже выходить на улицу. В помещении следует держать окна закрытыми, ежедневно проводить влажную уборку. При использовании кондиционера необходимо оснастить его специальным фильтром, улавливающим и задерживающим частицы пыли и другие аллергены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/allergicheskij-bronhit.php