Какое лечение при бронхите

Главная » Лечение » Какое лечение при бронхите

Бронхит. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение, анатомия бронхов, диета при бронхите, как правильно ставить банки и горчичники? Питание, режим, использование небулайзера при бронхите. Профилактика бронхита

Бронхит – это заболевание имеет сезонный характер. Связано это со сложностями адаптации организма к смене температурного режима, сезонным ослаблением иммунитета. На самом деле достоверной статистики заболеваемости бронхитом нет. Это связано с тем, что большое число больных переносят это заболевание «на ногах» или занимаются домашним самолечением. Однако, несмотря на высокое число случаев самоизлечения, серьезность этого заболевания не вызывает сомнения. В ряде случаев бронхит приводит к серьезным последствиям: пневмония, бронхиальная астма, бронхиолит и т.д. В данной статье мы расскажем, как диагностировать бронхит, как его лечить и какие меры нужно принимать для предотвращения данного заболевания.

Анатомия бронхов

Для правильного понимания всего происходящего при бронхите необходимо краткое знакомство с анатомией и физиологией бронхов. Бронхами называют древовидные воздухоносные пути легкого. Они имеют причудливое ветвление – более крупные два главных бронха дают начало нескольким долевым, те в свою очередь сегментарным и так ветвление происходит многократно. Окончание ветвления бронхиального древа происходит на уровне бронхиол, которые дают начало альвеолярным ходам. Бронхи являются воздухоносной частью легкого, по которой, как по трубчатым каланам происходит ток воздуха при вдохе по направлению к дыхательным альвеолам, при выдохе, по направлению от них.

Стенка бронха состоит из трех слоев:

Внутренний – слизистый слой. Состоит из одноклеточного эпителия, который выполняет роль внутренней выстилки бронхов. Содержит иммунные клетки и клетки, которые вырабатывают специальный секрет. Внутренняя поверхность клеток эпителия обладает множеством ресничек, которые, свершая однонаправленные движения, выталкивают проникающие с вдыхаемым воздухом пылинки наружу.

Средний слой, мышечно-хрящевой. Причем в бронхах крупного калибра преобладает хрящевая ткань, в бронхах мелкого калибра и бронхиолах – мышечная.

Наружный слой. Снаружи бронхи окутаны соединительной тканью – адвентицией, которая фиксирует их к окружающим тканям и органам.

Каковы причины бронхита ?

В данный момент можно сделать вывод, что бронхит – это заболевание, которое вызывается совокупностью располагающих к развитию патологии факторов. Комбинация нескольких факторов приводит к развитию воспаления слизистой бронха.
  • Ослабление иммунитета. Может происходить по многим причинам: стрессовые ситуации, перенесенные тяжелые заболевания и операции, авитаминоз, применение некоторых медикаментов, аллергические и аутоиммунные заболевания.
  • Переохлаждение – этот фактор приводит к нарушению работы всей иммунной системы в целом и изменению в работе ресничек бронхиального дерева при вдыхании не согретого воздуха.
  • Курение – воздействие на эпителий бронхов химических веществ, оседание на поверхности смол и снижение концентрации вдыхаемого кислорода приводят к существенным нарушениям работы защитных механизмов слизистой.
  • Вдыхание вредных химических веществ и пыли. Это обстоятельство приводит к нарушению работы мерцательных ресничек клеток слизистой, что замедляет скорость выведения осаждаемых на поверхности эпителия бактерий и пыли.
  • Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем – вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусная инфекция), бактерии (стрептококки, пневмококковая инфекция, гемофильная палочка) являются наиболее частыми причинами бронхита. Потому, контакты с болеющими людьми предрасполагают к передаче инфекции.
  • Наличие хронического насморка. Это состояние препятствует нормальному процессу увлажнения и согревания воздуха. Так же не происходит нормального процесса очистки воздуха от пыли и бактерий. Совокупность этих нарушений приводит к тому, что сухой и холодный воздух повреждает слизистую бронха механически. А проникающая инфекция не встречает нормального иммунного ответа от поврежденного эпителия бронхов.


Каковы симптомы бронхита ?

  • Кашель – при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция. Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы. На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания.
  • Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов. Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела.
  • Общая слабость. Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом. Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется.

Чем отличается острый бронхит от хронического ?

По длительности и остроте симптомов выделяют острый и хронический бронхит.

Острый бронхит характеризуется всем комплексом симптомов и проявлений: кашель, повышенная температура, общая слабость. Симптомы бронхита развиваются стремительно – в течение суток или нескольких дней происходит нарастание выраженности симптомов: кашель становится более интенсивным и частым, спустя некоторое время присоединяется высокая температура и интоксикационный синдром (общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость).

Хронический бронхит – при этом состоянии нет всего комплекса симптомов. В основном заболевание проявляется длительным кашлем (не менее 3-х месяцев год в течение не менее 2-х лет подряд). При этом течение хронического бронхита может прерываться эпизодами обострений с появлением симптомов острого бронхита (обильное отделение мокроты, повышенная температура и выраженная интоксикация).

Диагностика бронхита

Как правило, диагноз бронхита выставляется на основании предъявляемых жалоб пациента и результатов клинического обследования. Однако в ряде случаев, требуется проведение лабораторных и рентгенологических исследований. Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов диагностики, его ценность и методику интерпретации результатов.

Симптомы бронхита описаны в соответствующей главе статьи: Симптомы бронхита.

Клиническое обследование. После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса. Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки.

Аускультация, производится при помощи специального инструмента – стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора. Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких. Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний (туберкулез, пневмония, бронхиальная астма). При бронхите выявляется жесткое дыхание (более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям), а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью.

Общий анализ крови – результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме.

При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ. При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная – выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм (палочкоядерных) нейтрофилов, повышения значений СОЭ.

Рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов. При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными.

Бронхоскопия, как правило, производится при хроническом бронхите, когда требуется диагностировать форму хронического бронхита, исключить внутрибронхиальное новообразование или извлечь инородное тело из бронха.

Исследование производится при помощи специального аппарата – бронхоскопа. Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути – через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени.

Лечение бронхита

Постельный режим – не мешайте организму бороться с болезнью. Лечение острого бронхита производится лишь при соблюдении постельного режима. Повышенная температура тела говорит о том, что организму нужен отдых для того, чтобы активней бороться с инфекцией.

Обильное питье – интоксикационный синдром в первую очередь устраняется активной гидратацией организма. Обильное питье при этом является залогом профилактики обезвоживания организма (повышенная температура тела способствует обезвоживанию), так же активная работа почек позволяет в условиях избытка поступающей жидкости активнее выводить токсины. К тому же обильное теплое питье способствует разжижжению мокроты и ее скорейшему выведению. Предпочтение следует отдать травяным чаям, свежим сокам и морсам.

Диета при бронхите

Как и при всех инфекционно воспалительных заболеваниях, рацион должен быть обогащен витаминами антиоксидантами (А, С, Е), легкоусвояемыми белками (отварное мясо грудинки курицы, телятина, нежирные сорта рыбы).

Рацион следует обогатить свежими овощами и фруктами, питание не должно быть чрезмерным – ежедневная калорийность пищи не должна превышать 3000 кКал. Дело в том, что расщепление пищи, в особенности белков требует затрат большого количества энергии и повышения активности всех структур пищеварительной системы. В условиях борьбы с инфекцией, отвлекать организм этой работой не стоит. Однако, и для работы иммунной системы необходима энергия и белок, потому в этом случае необходимо соблюдать разумный баланс.

Помещение, в котором находится больной должно быть светлым, проветриваемым и теплым. Воздух в помещении должен быть достаточно увлажнен. Желательно, чтобы были исключены сквозняки всяческие химические испарения в воздухе. Дело в том, что при бронхите слизистая бронхов воспалена и беззащитна для всякого рода микробов и пыли. Потому, от качества воздуха во многом зависит динамика заболевания.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение бронхита должно быть комплексным и преследовать несколько целей:

Стимуляция иммунитета при бронхите

Состояние иммунитета является определяющим в динамике заболевания фактором. Собственно, снижение иммунитета во многих случаях и приводит к развитию бронхита. Для повышения защитных свойств необходимо в первую очередь нормализовать свой эмоциональный фон (избегать стрессов, и нервно-психических перегрузок), организовать сбалансированное питание и вести активный образ жизни. Однако в острый период без медикаментозной стимуляции иммунитета не обойтись.

Витамины – помощники иммунной системы. Для этого стоит начать принимать витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины помогают иммунной системе бороться с повреждающим действием токсинов, ускоряют процессы выведения токсичных веществ, способствуют восстановлению поврежденных в результате болезни тканей.

Иммуностимуляторы растительного происхождения. В настоящее время существует много препаратов этой группы, приведем в пример механизм действия препарат Иммунал. Этот препарат содержит в своем составе экстракты растения эхинацеи. Механизм воздействия на организм заключается в стимуляции размножения лейкоцитов и стимуляции поглощения иммунными клетками инфекционных агентов. Благодаря этому действию, в большинстве случаев сроки полного выздоровления пациента сокращаются. Однако, как и все иммуностимулирующие препараты, назначение иммунала должно происходить лишь после личной консультации лечащего врача специалиста. К сожалению, препарат имеет ряд ограничений к применению и перечень побочных эффектов. Лишь врач в состоянии определить возможные противопоказания и назначить оптимальный курс лечения данным препаратом.

Стимуляция выведения мокроты

Образующаяся в процессе заболевания мокрота содержит в своем составе вирусы, слущенные клетки бронхиального эпителия, лейкоциты с поглощенными бактериями и множество слизи. Скорейшее выведение из просвета бронхов этой мокроты приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей и детоксикации организма. Для того чтобы ускорить процесс очищения бронхов от мокроты с одинаковым успехом используются медикаментозные препараты и народные методы. Начнем описание лечения с широко применяемых народных методов: горчичиников, банок на спину, растираний.

Горчичиники при бронхите

Ответы на часто задаваемые вопросы по применению горчичиников при бронхите.

Каков лечебный механизм действия горчичников при бронхите?
Механизм действия горчичников основан на рефлекторной стимуляции секреции желез бронхов. Все дело в том, что иннервация внутренних органов связана с иннервацией определенных участков кожных покровов. Раздражение и прогревание этих участков кожи в состоянии вызвать сосудистые реакции в соответствующих органах. При прогревании горчичниками происходит химическое раздражение кожи, это вызывает локальное расширение сосудов кожи. Одновременно благодаря этому, рефлекторно, происходит и расширение сосудов, кровоснабжающих бронхи, что способствует более активному формированию мокроты с ее последующим выведением.

Как правильно использовать горчичники?
Для начала необходимо исключить противопоказания для применения горчичников. Их нельзя использовать в лечении пациента с высокой температурой тела, при гнойничковых или травматических повреждениях кожи на месте аппликации. Детский возраст до 7 лет является противопоказанием для их использования.

Как выбрать места аппликации горчичника при бронхите?
При бронхите накладывать горчичники нужно на спину и на грудь:
  • На груди горчичники должны располагаться на 5-10 сантиметров ниже ключиц, желательно, чтобы область сердца не покрывалась горчичником.
  • На спину горчичники накладываются симметрично между лопатками и ниже них.

Этапы накладывания горчичников
1. Промывание и обтирание кожных покровов. Пред аппликацией необходимо очистить и увлажнить кожу. Для этого ее можно протереть влажной губкой (теплой водой).
2. Положение больного должно быть либо на спине (при накладывании горчичников на грудь) или лежа на животе с приподнятым головным отделом туловища (при накладывании горчичников на спину).
3. Накладыванию горчичников должна предшествовать подготовка необходимого материала: сами горчичники, тарелку или тазик с теплой водой, одеяло и полотенце.
4.
  • После укладывания больного необходимо опустить горчичник на несколько секунд в теплую воду.
  • После извлечения, его необходимо незамедлительно наложить на кожу.
  • После аппликации всех горчичников на заданную область, необходимо промокнуть с наружной стороны горчичники губкой или тряпочкой и накрыть область прогревания чистым полотенцем.
  • После накладывания горчичников на грудь, больной может перевернуться и подготовить спину для аппликации горчичников на эту область. Теперь процедуру можно повторить.

Сколько времени горчичники должны прогревать?
В данном случае все зависит совсем не от индивидуальной выносливости больного. Длительность нахождения горчичников должна составлять 5-10 минут. Однако тут не стоит руководствоваться исключительно секундомером. У некоторых людей кожа настолько чувствительная и тонкая, что и нескольких минут достаточно для того, чтобы жжение стало невыносимым, что является бесспорным показанием для снятия горчичника.
После снятия горчичников необходимо тщательно обмыть места аппликации. Это необходимо для того, чтобы устранить остатки горчичного порошка и укутать грудную клетку пациента теплым полотенцем или одеялом.

Банки на спину, как правильно использовать?

Наверняка, для каждого в детстве это было необычайно увлекательная процедура, когда на спине появлялись нагретые банки, которые создавали необычайно приятное ощущения теплоты и стягивания кожи. После каждой такой процедуры кожа спины приобретала, затейливый рисунок в горошек, весьма напоминающий таковой у божьей коровки или у мухомора. Однако помимо эстетического эффекта, аппликация банок – это хороший метод лечения бронхита. По сути, механизм действия банок схож с таковым у горчичников. Локальное механическое и тепловое раздражение кожи приводит к рефлекторному расширению сосудов соответствующих органов, что приводит к усилению кровообращения внутреннего органа.

Этапы аппликации банок
1. Необходимо подготовить все необходимое для процедуры: набор банок, спирт медицинский, медицинский зажим или палочку, ватный или марлевый тампон, большое теплое полотенце.
2. Перед прогреванием банок, необходимо их осмотреть - наличие дефекта в стекле может привести к тому, что при нагревании банка лопнет.
3. Больной должен лечь на живот с приподнятым головным концом туловища.
4. Ватный или марлевый тампон необходимо смочить и зафиксировать на палочке или зажимом.
5. Поджигание смоченного в спирте тампона приводит к его незамедлительному возгоранию.
6. Теперь поочередно необходимо вносить горящий тампон внутрь банки. В банке горящий тампон должен недолго быть – несколько секунд.
7. Далее необходимо прогретую банку немедленно прижать к коже герметично. По мере остывания внутри банки создается вакуум, что обеспечивает притягивающие свойства.
8. После того, как все банки установлены, необходимо накрыть больного теплым полотенцем или одеялом поверх банок.
9. В течение 10 минут пациент должен лежать и стараться не производить никаких движений. Это может нарушить герметичность контакта банки и кожи.
10. Снимание банок тоже имеет свои особенности. Для этого достаточно обеспечить доступ атмосферного воздуха внутрь банки. Как правило, снимаются банки при ее наклоне в сторону. Снимать банки нужно поочередно.

Ингаляции, небулайзеры, виды ингаляций

Это наиболее простой и эффективный способ воздействия непосредственно на поврежденную поверхность – на слизистую бронхов. Благодаря воздействию согретого и увлаженного воздуха на стенку бронхов происходит ее прогревание и увлажнение. Это приводит к расширению сосудов, кровоснабжающих бронхи, что активизирует процессы отхождения мокроты и выведения инфекции (санация бронхиального дерева). В случае ингаляции с применением эфирных масел, медикаментозных препаратов или щелочей, эффект усиливается свойствами дополнительных ингредиентов.

Проводить ингаляции можно при помощи современных средства – ингаляторы или небулайзеры.

Небулайзеры - эти аппараты создают мелкодисперсную воздушную взвесь, что обеспечивает стабильную концентрацию мельчайших капелек жидкости во вдыхаемом воздухе. Аппарат самостоятельно поддерживает температуру вдыхаемого воздуха, что делает возможным проведение ингаляций ежедневно в удобное для Вас время.

Какими препаратами можно пользоваться для ингаляций при бронхите?

Ингаляции соком лука или чеснока. Для этой ингаляции необходимо выжать 0, 5 мл сока лука или чеснока, разбавить его 5-10 мл воды. Полученный раствор можно поместить в небулайзер для ингаляции. Длительность ингаляции 5-10 минут.

Щелочные ингаляции. Для подготовки этих ингаляций необходимо приготовить щелочной раствор. В домашних условиях это сделать не представляет труда: необходимо развести ½ питьевой соды в 200 миллилитрах теплой воды. Так же для ингаляции можно использовать минеральные воды с щелочной средой (Ессентуки, Нарзан, Боржоми). Длительность ингаляции 5-10 минут.

Антибактериальное или противовирусное лечение

Это медикаментозное лечение назначается лишь лечащим врачом специалистом. Дело в том, что даже опытному врачу порою трудно без проведения комплексного обследования определить причинный фактор бронхита (вирусная, бактериальная инфекция или патология вызвана загрязнениями воздуха). Представляем информацию о некоторых препаратах, которые используются в борьбе с бронхиальной инфекцией.

Противовирусные препараты

Арбидол – данный препарат препятствует проникновению вируса внутрь поражаемой клетки, что приводит к снижению инфекционного поражения и ускорению выздоровления пациента. Так же этот препарат стимулирует выработку интерферона, который мобилизует иммунную систему на борьбу с инфекцией.

Схема приема препарата: назначается взрослым при бронхитах в дозировке по 0,2 г 3 раза в день. Длительность активного лечения составляет 5 дней, далее производится поддерживающее лечение по 0,2 г 1 раз в неделю (длительность поддерживающего лечения составляет 3-4 недели).

В настоящее время существует множество противовирусных препаратов, которые блокируют размножение вируса (Амантадин/Римантадин) и препятствуют его распространению по организму (Тамифлю). Однако лечение данными препаратами может назначить лишь лечащий врач. Для этого он должен исключить возможные противопоказания, а регулярное наблюдение за динамикой процесса позволит предотвратить появление побочных эффектов.

Антибиотики при бронхите

Как правило, бронхит сопровождается бактериальным поражением бронхиального дерева. Даже если изначально заболевание было вызвано поражением слизистой бронхов вирусом гриппа, парагриппа или риновирусом, то в дальнейшем происходит присоединение бактериального поражения. Потому лечение бронхита всегда должно быть комплексным и проходить под наблюдением лечащего врача. Назначение антибиотиков в состоянии значительно снизить активность бактериальной инфекции, вплоть до ее полного уничтожения.

Приводим несколько схем лечения антибиотиками бронхита
  • Амоксициллин по 750 миллиграмм 3 раза в день длительность лечения должна составлять не менее 7 дней.
  • Мидекамицин по 0,4 грамма 3 раза в день длительность курса лечения составляет 7-10 дней.

Перед назначением лечения необходима личная консультация лечащего врача!

Жаропонижающие, когда их принимать?

Применение жаропонижающих в ряде случаев является необходимой мерой. Однако не все понимают тот факт, что повышение температуры тела при бронхите не является дополнительным заболеванием, с которым нужно нещадно бороться. Повышение температуры тела при инфекционном процессе является лишь защитной реакцией иммунной системы. Изменение температурного режима приводит к сдерживанию распространения инфекции. Однако в ряде случаев повышение температуры выходит из под контроля центральной нервной системы, а чрезмерно высокая температура наносит ущерб всему организму. В этих случаях прием жаропонижающих необходим.

Условно показателем к применению жаропонижающих можно определить температуру в 38,5 градусов. В большинстве случаев повышение температуры свыше это цифры неблагоприятно влияет в первую очередь на работу центральной нервной системы и может вызывать функциональные нарушения.

Жаропонижающие препараты блокируют реакции, в результате которых в организме образуется множество поддерживающих воспаление специальных веществ (простагландинов). Происходит снижение концентрации синтезируемых провоспалительных веществ в системном кровотоке. Потому снижается и интенсивность воздействия простагландинов на центр терморегуляции в головном мозге. Благодаря этому уровень температуры, которая регулируется специальными структурами головного мозга, устанавливается на приемлемых величинах (ниже 38,5 градусов).

Жаропонижающие препараты- дозировки и способы применения
Парацетамол взрослым: по 500-1000 мг 4-6 раз в день
детям: по 10-15 мг/кг 4-6 раз в день
Аспирин взрослым: 0,5 (500мг) г 3-4 раза в день
детям: 10 мг/кг 4 раза в день
Ибупрофен взрослым: по 400-600 мг не боле 3-4 раза в день
детям 10/кг/день в 2-3 приема

Профилактика бронхита

Для профилактики бронхита нужно соблюдать ряд нехитрых правил. Конечно, их соблюдение не гарантирует того, что бронхитом Вы не заболеете, однако снизить заболеваемость этим заболеванием они помогут:

• Рациональное питание

• Активный образ жизни

• Спорт

• Исключение нервно-психического и физического переутомления

• Контрастный душ и закаливание

Приведенные выше рекомендации будут способствовать поддержанию иммунитета на высоком уровне. А хороший иммунитет – это наилучшая гарантия профилактики инфекционных заболеваний.

• Исключение курения (активного и пассивного)

• Избегание мест с высоким содержанием в воздухе химических веществ и пыли.

• Своевременное лечение насморка, синуситов, ларингитов и других хронических заболеваний воздухоносных путей.

Эти меры будут поддерживать на высоком уровне защитные свойства воздухоносных путей, что будет хорошей профилактикой проникновения поражающих факторов в нижние дыхательные пути. Хорошо увлаженный, согретый, очищенный от пыли и микробов воздух позволяет работать бронхам в нормальном режиме.

В заключении хотелось бы добавить, что лечение бронхита, как правило, производится на дому. При этом создание оптимальных условий для пациента является наиболее важной задачей для остальных членов семьи. Организация рационального питания, проведение ингаляции или использование горчичников, да и просто теплая атмосфера в доме помогут больному справиться с инфекцией. Своевременная консультация врача терапевта позволит исключить возможные осложнения заболевания и назначить адекватное медикаментозное лечение.

Какие симптомы бронхита у грудных детей?

При появлении первых симптомов бронхита у грудных детей необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что болезнь может вызвать очень опасное осложнение – пневмонию. Важно, чтобы педиатр не только поставил диагноз, но и регулярно осматривал ребенка, иначе можно пропустить ухудшение состояния, что случается даже при правильно назначенном лечении.

Симптомы бронхита у грудных детей

  • Сухой кашель, который начался на фоне полного здоровья. Кашель без насморка – серьезный повод обратиться к врачу. Через 2-3 дня кашель усиливается и становится влажным.
  • Повышение температуры. У детей до года она повышается свыше 38-39 градусов. У некоторых детей подъем температуры может быть незначительным до 37,5. Сухой кашель без температуры – признак аллергического бронхита.
  • Проявления интоксикации. Ребенок вялый, плаксивый, апатичный, плохо ест, у него нарушен сон. При бронхите, вызванном бактериями, дети страдают от сильной интоксикации, а бронхит вирусной этиологии обычно переносится легче. При аллергическом бронхите состояние ребенка остается нормальным.
  • Хрипы и жесткое дыхание выявляет врач при прослушивании грудной клетки. Дыхание затруднено, на выдохе слышен свист. Если свистящие хрипы в грудной клетке слышны «невооруженным ухом» без фонендоскопа, это свидетельствует о обструктивном бронхите у грудничка.

Почему возникает обструктивный бронхит у детей?

Бактерии, вирусы или аллергены проникают в бронхи с потоком воздуха. Они оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и раздражают ее. В ответ на это слизистые железы бронхов выделяют большое количество слизи, чтобы смыть чужеродные частицы. Если эвакуация слизи нарушена, то она загустевает и прилипает к стенке бронха, сужая его просвет – развивается обструкция или закупорка бронха (она может быть полной или частичной). При этом воздух с трудом проходит сквозь суженный бронх в альвеолы легкого. В них создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, и может развиться воспаление легких (пневмония).

Кроме того в воспаленной слизистой бронха выделяются особые вещества. Они проникают в гладкомышечный слой бронха и раздражают его рецепторы, вызывая спазм – резкое сокращение циркулярных мышц. В результате просвет бронха может полностью перекрыться. В этом случае необходимо срочное применение спазмолитических препаратов (Эуфиллин) или ингаляция стероидных гормонов (Пульмикорт, Фликсотид).

Если обструктивный бронхит у детей сопровождается повышенной температурой, это говорит, что он связан с вирусами или бактериями. Поэтому в схему лечения включаются антибиотики (Амоксициллин клавуланат, Цефалексин, Цефаклор). Показания к их применению:

  • слизисто-гнойный или гнойный характер мокроты;
  • высокая температура свыше 3-х дней;
  • выраженная интоксикация.

В том случае, если обструктивный бронхит у детей протекает без температуры, требуется выяснить, какой раздражитель мог вызвать аллергическую реакцию. Обструкция бронхов может быть связана:

  • с использованием бытовой химии: стиральные порошки, аэрозоли, освежители воздуха;
  • с аллергией на шерсть домашних животных;
  • с лаками и красками во время ремонта. Новый линолеум и виниловые обои также могут спровоцировать приступ обструкции;
  • с покупкой мягкой мебели, изготовленной из некачественных материалов;
  • с мягкими игрушками;
  • с домашней пылью, скопившейся в ковровых покрытиях или текстиле (покрывалах, шторах).

Устранение аллергена и прием антигистаминных препаратов резко улучшает состояние больных. Антибиотикотерапия, как правило, не назначается.

Как лечить бронхит у детей в домашних условиях

1. strongСтрого следовать рекомендациям врача. Не пытайтесь самостоятельно лечить бронхит у детей в домашних условиях. До пятилетнего возраста просвет бронхов узкий, и дети не могут самостоятельно выкашлять комок слизи. Поэтому без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

2. strongНе отменяйте лекарственные препараты самостоятельно. Особенно это касается антибиотиков. Часто облегчение наступает на 3-й день лечения. Но если вам назначили 7-дневный курс, то его необходимо пройти полностью. В противном случае возникает риск развития хронического бронхита, когда ослабленные антибиотиком бактерии не уничтожаются, а продолжают существовать в бронхах. При снижении иммунитета и переохлаждении они вызывают обострение бронхита.

3. strongПоите ребенка. Если малыш будет потреблять достаточное количество жидкости, то слизь в его бронхах не засохнет, и не образуются сгустки, которые сложно выкашлять. Особенно это важно, если у ребенка повышена температура. Показатель того, что ребенок пьет достаточно – это мочеиспускание каждые 2-3 часа. Поить ребенка лучше компотом из фруктов или сухофруктов с добавлением изюма. Если малыш предпочитает соки, то обязательно разводите их водой 1:1, чтобы не вызвать аллергию. По этой же причине врачи не рекомендуют усердствовать с отварами трав, которые дополнительно аллергизируют организм, что особенно опасно при аллергическом бронхите.

4. strongУвлажняйте воздух. Эта мера также предотвращает высыхание слизи в бронхах. Можно использовать бытовые увлажнители воздуха или хотя бы развешивать на батарее мокрые махровые полотенца во время отопительного сезона. Относительная влажность в детской должна быть 50-70%.

5. strongОчистите воздух в комнате. Желательно, чтобы форточка была постоянно открыта, однако избегайте сквозняков. Проводите влажную уборку 2 раза в день. Не добавляйте в воду никакие моющие средства. Таким образом, вы устраните пыль и другие аллергены, которые могут ухудшить состояние ребенка.

6. strongНе переусердствуйте с самолечением. Ингаляции в детском возрасте делают только по рекомендации врача. Дело в том, что если с помощью пара размочить высохшую корочку слизи, то она резко увеличится в объеме и перекроет просвет бронха, что значительно ухудшит состояние ребенка. Поэтому советуйтесь с врачом, даже если вы собираетесь сделать ингаляцию физраствором (натрия хлоридом) или минеральной водой с помощью небулайзера. Ставить банки, горчичники и парить ноги можно только после того, как нормализовалась температура. В противном случае от этих процедур больше вреда, чем пользы.

7. strongПрогулки на свежем воздухе. Чистый воздух способствует скорейшему очищению бронхов от слизи. К тому же во время прогулки улучшается вентиляция легких, что является профилактикой развития пневмонии. Однако гулять можно, если у ребенка нормальная температура, а на улице не морозно.

8. strongМассаж. Массаж помогает очистить бронхи от мокроты. Но приступать к нему можно после того, как острый период болезни остался позади, и температура стала нормальной.

Как делать дыхательную гимнастику при бронхите?

Делать дыхательную гимнастику при бронхите начинают на 3-4 день лечения антибиотиками, когда температура нормализовалась. Глубокий вдох делают через нос. Выдыхают ртом, стараясь максимально вытолкнуть из легких воздух. Выдох сопровождают звуком «пфф». Каждое упражнение повторяют по 10-12 раз.

1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Быстрый вдох – пальцы сжимаются в кулаки. Выдох – все мышцы расслабляются, пальцы распрямляются.

2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, сжаты в кулаки. Вдох – руки вытягиваются вдоль тела, пальцы выпрямлены. На выдохе – возвратиться в исходное положение.

3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Вдох через нос делать резко и энергично. Выдох – корпус слегка наклоняется вперед, плечи опускаются, подбородок прижимается к груди, руки свободно свешиваются перед туловищем.

4. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. На вдохе – руки медленно поднимаются вверх и в стороны. На выдохе – плечи опустить, выпрямленные руки скрестить перед грудью, уменьшая объем грудной клетки.

5. Исходное положение: стоя, руки вытянуты перед собой ладонями кверху, ноги на ширине плеч. Выдох – сильно обхватить себя, ударив по лопаткам. Вдох – вернуться в исходное положение.

6. Исходное положение: стоя прямо, ноги широко расставлены, руки вытянуты перед собой, пальцы сплетены в замок. Вдох – прямые руки медленно поднимаются вверх и заводятся за голову. Выдох резкий, сопровождается быстрым наклоном, руки совершают рубящее движение. Плавно вернуться в исходное положение.

7. Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. На счет 1-2-3 производится диафрагмальный выдох, при этом максимально втягивается живот. На счет 4 делается вдох – живот надувается. После чего сократить мышцы живота и сильно откашляться.

8. Исходное положение как и в предыдущем упражнении. Колени подтягиваются к груди, руки обхватывают голени. На выдохе живот максимально втягивается. На вдохе надуть живот и вернуться в исходное положение. После чего необходимо напрячь мышцы пресса и глухо покашлять.

Как лечить хронический бронхит народными средствами?

Для лечения хронического бронхита используют народные средства, которые стимулируют иммунитет, разжижают вязкий бронхиальный секрет и обладают противовоспалительным действием.

  • Сок черной редьки с медом. Редьку натирают на терке. Сок отжимают через марлю и смешивают с медом в пропорции 1:1. Принимают по 2 столовых ложки смеси за полчаса перед едой и перед сном. Еще один вариант: у крупной редьки вырезают середину и наполняют ее медом наполовину. Из мякоти выделяется сок и смешивается с медом. Эту смесь принимают по той же схеме.
  • Молоко с медом. В 200 мл молока добавляют 1 ст. л. меда и доводят до кипения (некипяченый мед усиливает кашель). После остывания в молоко добавляют щепотку соды. Смесь пьют в теплом виде по 200 мл утром и вечером.
  • Молоко с козьим жиром. К 300 мл горячего молока добавляют 1 ст. л. лоя (козьего жира) и полторы ложки меда. Пить такой напиток в горячем виде утром и вечером 10 дней.
  • Теплая сыворотка помогает разжижить вязкую мокроту и очистить от нее бронхи. Ее подогревают до 60 градусов. Пьют по 150 мл 3 раза в день.
  • Настой из конской мяты. 2 ч.л. растительного сырья заливают 250 мл кипятка. Настаивают 10 минут. Настой процеживают, добавляют чайную ложку меда. Пьют в горячем виде. В день необходимо выпивать 2 стакана.
  • Компресс из тертого хрена. Корень хрена натирают на терке или пропускают через мясорубку. На целлофан кладут марлю, а на нее кашицу из хрена. Компресс накладывают на спину со стороны воспаленных бронхов. В зависимости от чувствительности кожи выдерживают 10-20 минут. После компресса покрасневшую кожу смазывают медом, обертывают целлофаном, а поверх него шерстяным платком. Процедуру делают на ночь 3-5 дней.

Лечить хронический бронхит народными средствами можно только после консультации врача. Помните, что кашель, который длится свыше трех недель, может быть признаком не только бронхита, но и других опасных болезней легких. Поэтому, прежде чем приступить к самостоятельному лечению, обратитесь к терапевту.

Как делать массаж при бронхите у детей?

Перед массажем сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики. Бронхи расширятся, и мокрота будет отходить легче.

1. При поверхностном сухом, навязчивом кашле используются приемы пальцевого массажа – шиацу. Эта методика воздействует на рефлекторные точки и уменьшает кашлевые позывы.

  • Указательный палец устанавливают в яремную вырезку в нижней части шеи. Эту точку массируют легкими вращательными движениями против часовой стрелки в течение 3-4 минут. Повторяют 4-5 раз в день.
  • Попросите ребенка наклонить голову – у основания шеи есть небольшой бугорок. Это выступающий 4-й шейный позвонок. Установите пальцы с двух сторон над этим бугорком. Вращательными движениями против часовой стрелки массируйте 3-4 минуты 4-5 раз в день.

После такого массажа сделать 3-4 дыхательные упражнения. Вдох – руки в стороны, выдох – сильно подуть через губы, сложенные трубочкой, и при этом обнять себя, после чего попробовать откашлять мокроту. Выполнять эти приемы можно с первых дней болезни, даже при повышенной температуре.

2. При влажном продуктивном кашле делают дренажный массаж, который способствует отхождению мокроты из нижних отделов бронхов.

  • Ребенка раздевают и укладывают так, чтобы ягодицы находились выше головы.
  • Кончиками пальцев и мягкой частью ладони делают поглаживающие движения от позвоночника к подмышечной впадине.
  • Кончиками пальцев совершают постукивающие движения от позвоночника, под лопатками и к подмышечной ямке. При этом ребенка просят покашлять.
  • Ребром ладони делают более сильные постукивающие движения по тем же линиям от позвоночника к подмышечным ямкам. В это время ребенок должен попытаться откашлять.
  • Достаточно сильное растирание ладонью от середины спины к боку. При этом массируется передняя часть грудной клетки, кроме области сердца.
    Длительность каждого этапа 1-2 минуты.

Общие рекомендации. Дренажный массаж при бронхите у детей выполняют обнимающими движениями от позвоночника по ходу ребер. При этом руки массажиста обязательно должны быть теплыми. Область почек, расположенную ниже ребер, не массажируют.

Если во время сеанса массажа у ребенка начался приступ сильного сухого кашля, массаж необходимо остановить. Попытку можно повторить через несколько часов.

Дренажный массаж при бронхите у детей противопоказан:

  • если кашель сухой и непродуктивный;
  • если у ребенка повышена температура или сильная слабость;
  • при коклюше.

Чем лечить бронхит при беременности?

Беременным женщинам крайне нежелательно заниматься самолечением, так как в их положении большинство препаратов противопоказаны. В то же время лечить бронхит при беременности нужно обязательно, так как сильный надсадный кашель неприятен не только женщине, но и опасен для плода.

1. Антибиотики назначаются в исключительных случаях, когда есть риск развития пневмонии. С первого триместра беременности разрешены:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Биопарокс – аэрозольный антибиотик, который не оказывает системного действия, не проникает в кровь и не влияет на плод.

Особенно нежелателен прием антибиотиков в первый триместр беременности, пока происходит формирование органов и систем плода. Но, к счастью, 90% бронхитов вызвано вирусами, и болезнь можно побороть без антибиотиков.

2. Жаропонижающие применяются, если температура поднялась выше 38 градусов.

  • чай с малиновым вареньем;
  • чай с медом;
  • липовый отвар;
  • препараты на основе парацетамола: Панадол, Эффералган.

3. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания необходимо пить больше теплой жидкости:

  • молоко с медом и содой;
  • подогретое Боржоми или другую щелочную минеральную воду;
  • чай с липовым цветом.

Увеличить количество жидкости можно, если нет склонности к отекам или других противопоказаний.

4. При сухом кашле без мокроты, который бывает надсадным и мучительным, принимают препараты, уменьшающие кашель и устраняющие спазм бронхов:

  • Эуфиллин желательно в виде ингаляций через небулайзер;
  • сироп корня алтея;
  • сироп корня солодки;
  • ингаляции с лекарственными травами: календулой, эвкалиптом, мятой. Их можно делать через паровой ингалятор или подышать паром над кастрюлей с отваром.

5. При влажном кашле необходимы лекарственные средства, улучшающие отхаркивание и стимулирующие кашель:

  • микстура из термопсиса;
  • сироп Бронхикум;
  • Синупрет;
  • Амброксол;
  • Халиксол;
  • Мукалтин;
  • Бромгексин;
  • Ингаляции с отхаркивающими травами (чабрец, тимьян) и содой.

Запрещенные препараты для лечения бронхита при беременности: большинство антибиотиков, сульфаниламидные препараты (Стрептоцид, Бисептол), Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) противокашлевые препараты, влияющие на дыхательный центр (Кодеин, Дионин).

Автор: Ткач И. С.

Источник: https://www.polismed.com/articles-bronkhit.html

Бронхит: симптомы, лечение

Бронхит является достаточно распространенной причиной обращения за медицинской помощью, причем как среди детей, так и среди взрослых. Это заболевание может выступать осложнением какого-то другого недуга (ОРВИ, простуда) или быть самостоятельной болезнью. Бронхит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс бронхов. Существует две формы заболевания, которые очень отличаются друг от друга, и, соответственно, требуют разных подходов в лечении.

Каким может быть бронхит?

Бронхит бывает острым и хроническим.

Хронический бронхит характеризуется сохранением симптома в виде мокрого кашля более трех месяцев подряд в течении как минимум двух лет. Это сопровождается постепенной перестройкой аппарата слизистой, в результате чего прогрессирует ухудшение защитной и очистительной функций бронхов.

Острый же бронхит представляет собой острое воспаление слизистой бронхов, что влечет за собой увеличение количества секрета и сильный кашель с мокротой. В свою очередь, острый бронхит бывает:

  • простым;
  • обструктивным (сопровождается отеком слизистой оболочки, вследствие чего закупориваются бронхи).

Причины бронхита

Причины развития острого бронхита и бронхита хронического несколько отличаются.

Так, основными «виновниками» острого бронхита признаны бактерии и вирусы (реже ими являются грибы, токсические вещества, аллергены). Заражение этим заболеванием происходит воздушно-капельным путем от уже страдающего недугом пациента (при чихании, разговоре, поцелуе и т. д.).

Хронический же бронхит, как правило, возникает по следующим причинам:

  • неблагоприятные бытовые условия (повышенная загрязненность, пыль, постоянное или частое вдыхание химических веществ);
  • долговременное воздействие слишком холодного или сухого воздуха;
  • частые рецидивы респираторных инфекций.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

  • генетическая предрасположенность;
  • жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
  • курение (в т.ч. и пассивное);
  • экология.

Симптомы бронхита

Самым первым и характерным признаком бронхита является сильный кашель с обильным отделением мокроты. В среднем в норме бронхи ежедневно вырабатывают около 30 гр. секрета. Он обладает барьерной и защитной функцией — оберегает бронхи от повреждений, согревает и очищает вдыхаемый воздух, обеспечивает местный иммунитет. При бронхите же возбудители и провокаторы болезни повреждают клетки, составляющие слизистую оболочку бронхов, и начинается воспаление. В результате количество производимого секрета в разы повышается, он становится более вязким. Эта слизь приводит к нарушению работы легких и бронхов, и, к тому же, она является замечательной средой для жизни микроорганизмов.

Мокрота, выделяемая при кашле в случае развития бронхита, имеет характерный желтовато-серый или зеленоватый цвет. Иногда в ней заметна примесь крови. Как правило, сильный кашель наблюдается именно по утрам, впоследствии он начинает доставлять больному много проблем и ночью.

Бывает и такое, что бронхит сопровождается сухим кашлем, который в отличие от влажного считается непродуктивным. При этом врачи выслушивают на приеме свистящие хрипы.

Другими специфическими симптомами бронхита являются:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы, обычно заметные не только на осмотре врачу, но и самому пациенту;
  • болезненность и спазмы в горле;
  • повышение температуры тела (как правило, температура все же не слишком высокая);
  • в некоторых случаях приступы удушья.

Как ставится диагноз?

Первым делом, врач опрашивает пациента, уделяя внимание его жалобам. Затем специалист приступает к осмотру — тщательно выслушивает легкие и бронхи больного. Для исключения более серьезного и тяжелого диагноза — пневмонии — может понадобиться рентген. Часто требуется анализ отделяемой мокроты, по результатам которого выявляется возбудитель заболевания для назначения максимально адресного и, следовательно, эффективного лечения.

Прогноз и течение заболевания

При своевременном обращении к врачу и назначении соответствующего лечения прогноз у бронхита достаточно благоприятный. Как правило, острый бронхит излечивается в течение 10 дней.

Острый бронхит может выступать как автономным заболеванием, так и быть осложнением простуды или гриппа. Начинается все, как правило, с сухого кашля, который чаще беспокоит пациента ночью, лишая его полноценного сна. Затем через несколько дней кашель становиться влажным — в этот период обычно больной чувствует себя усталым и разбитым, у него может незначительно повыситься температура тела. Большинство симптомов при грамотно спланированном лечении и соблюдении назначений проходят достаточно быстро, а вот кашель беспокоит пациентов еще несколько недель, так как заживление слизистых оболочек — процесс длительный. Если же кашель не проходит дольше месяца, целесообразно обратиться к пульмонологу.

Лечение бронхита

Стоит отметить, что самолечение при подозрении на бронхит очень опасно. Только специалист может определить форму бронхита, выявить начинающиеся осложнения и назначить соответствующую терапию.

Сегодня в лечении бронхита антибиотики применяются достаточно редко. Исключение составляют случаи, когда выявляется чувствительный к действию этих препаратов возбудитель заболевания (что случается нечасто), а так же к антибиотикам прибегают, если бронхит уже успел дать осложнения и вызвать сопутствующие заболевания.

Медикаментозная терапия при бронхите, включает, как правило, назначение таких лекарств, как:

  • отхаркивающие средства;
  • препараты, уменьшающие вязкость мокроты;
  • иммуностимуляторы;
  • витамины;
  • в очень редких случаях — препараты, подавляющие кашель;
  • антигистаминные препараты — в случаях, когда бронхит имеет аллергическую природу.

А вот противовирусный препарат, который бы эффективно спасал пациентов от бронхита, пока еще не придумано (часто назначается Интерферон).

Наряду с медикаментами хороший эффект при лечении бронхита дают следующие процедуры:

  • массаж грудной клетки;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • ингаляции.

Существует ряд рекомендаций, крайне желательных к выполнению каждым пациентом в виду значительного усиления эффекта от назначенного врачами лечения:

  • Обильное питье с целью разжижения мокроты и улучшения ее отхождения — лучше всего для этого использовать теплые напитки без кофеина: компоты, морсы, чаи из лечебных трав.
  • Покой, полноценный отдых, продолжительный сон — для борьбы с заболеванием человеку необходимы дополнительные силы.
  • Исключение из рациона слишком острой или пряной пищи — бронхит нередко сопровождается воспалением ротоглотки, и соответствующие продукты способны привести к ее еще большему раздражению.
  • Растирание теплым камфоровым маслом — дает заметный согревающий и противокашлевый эффект.
  • Умеренная физическая активность — движение способствует скорейшему отхождению мокроты, что, в свою очередь, приближает выздоровление.
  • Увлажнение воздуха в комнате, в которой большую часть времени находится пациент — сухой воздух способен значительно усугубить состояние пациента, поэтому необходимо пользоваться увлажнителем воздуха, либо, при отсутствии такового, развешивать в помещении влажные простыни или оставлять в нем таз с водой.
  • Отказ от курения (для заядлого курильщика это практически невыполнимо, поэтому таким пациентам рекомендуется хотя бы снизить количество употребляемых в сутки сигарет и не курить в помещении, где они живут или работают).
  • Бронхит часто сопровождается некоторыми нарушениями терморегуляции, при этом даже в случае незначительного усилия может наблюдаться повышенная потливость — поэтому стоит одеваться по погоде и своевременно принимать душ.

А что предлагает народная медицина?

Существует огромное количество рецептов народной медицины, позволяющих справиться с бронхитом. Однако важно помнить, что такое лечение не всегда эффективно, а иногда даже небезопасно. В любом случае, необходимы контроль и консультация квалифицированного специалиста. Только тогда народные средства могут стать отличной вспомогательной терапией, способствующей более быстрому выздоровлению.

Итак, какие же рецепты от бронхита предлагает народная медицина:

  • Травяной сбор: 1 чайную ложку смеси из 1 ст. ложки душицы, 2 ст. ложек корня алтея и 1 ст. ложки мать-и мачехи залить кипятком (1 стакан), настоять в течение получаса, процедить; готовое средство рекомендуется употреблять в теплом виде трижды в день по полстакана в течение 3 недель.
  • Хрен с медом — натертый хрен рекомендуется смещать с медом (соотношение 4:5) и принимать средство по столовой ложке перед едой.
  • Целебная лепешка: для ее приготовления необходимо смешать столовую ложку муки (если речь идет о детях, то муки берется больше — около 3 ложек), такое же количество сухой горчицы, растительного масла, водки и меда. Затем смесь подогревается на водяной бане до получения вязкой тестообразной консистенции, из нее формируется лепешка, которая укладывается на вчетверо сложенную марлю, прикладывается к груди (к месту, где слышны хрипы и ощущается боль), укрывается сверху полиэтиленом и теплым платком и оставляется в таком положении примерно на полчаса (процедуру лучше проводить на ночь несколько дней подряд).
  • Бананы — бананы способны значительно облегчить мучительный кашель при бронхите, достаточно сделать из них пюре, добавить горячей воды и сахара и съесть «вкусное лекарство» в теплом виде.

Осложнения

Бронхит — заболевание, которым хотя бы раз в жизни переболел каждый. Однако такая распространенность не означает возможность самолечения (а именно так часто и происходит — люди пытаются избавиться от болезни на основании опыта своих знакомых или применяя то же лечение, что когда-то было назначено врачом им самим). Ведь бронхит — весьма коварный недуг, грозящий в отсутствии грамотного и своевременного лечения такими осложнениями, как:

  • бронхопневмония — возникает вследствие ослабления местного иммунитета и является достаточно распространенным последствием острого бронхита;
  • хроническая форма бронхита — возникает обычно после заболевания острым бронхитом три раза в год и более;
  • обструктивные изменения бронхиального дерева — врачи расценивают это состояние как предсмертное;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • бронхоэктатическая болезнь (расширение бронхов).

Если кашель при бронхите сопровождается отхождением мокроты с примесью крови, целесообразно провериться на наличие таких серьезных заболеваний, как туберкулез и рак легких.

Профилактика бронхита

Первой мерой профилактики бронхита является укрепление защитных сил организма. Это такие знакомые всем правила, как:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • полноценное питание;
  • закаливание;
  • достаточная физическая нагрузка и другие важные принципы здорового образа жизни.

Другие подходы к профилактике бронхита:

  • Прием в период сезонных эпидемий (осень, начало весны, зима) иммунноукрепляющих препаратов, схемы и дозировки употребления которых подберет врач; сюда же можно отнести и прием витаминных комплексов.
  • Вакцинация — от распространенной пневмококковой инфекции, являющейся, в том числе, и частой причиной бронхита, эффективно защищает вакцина ПНЕВО-23; поэтому людям из группы риска (лица старше 50 лет, люди, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, генетически предрасположенные люди, представители профессий, подразумевающих контакт с людьми (врачи, учителя, продавцы и т. д.), планирующие беременность женщины) настоятельно рекомендуется прививка, эффект от которой продолжается 5 лет.
  • Прививка от гриппа — т. к. провоцирующим бронхит фактором часто являются именно вирусные инфекции.
  • Соблюдение правил личной гигиены — в частности, частое мытье рук.
  • Избегание контактов с больными и посещения мест массового скопления людей в период эпидемий.
  • Своевременное устранение очагов хронической инфекции в организме.
  • Устранение неблагоприятных бытовых факторов (запыленность, загрязненность, наличие в воздухе большого количества химических веществ, курение).

Источник: http://bezboleznej.ru/bronhit

Препараты для лечения бронхита у взрослых: эффективные и недорогие лекарства

Затянувшийся кашель – характерный симптом воспалительного заболевания бронхов. Если не воспринимать болезнь всерьез, она может перерасти в серьезные осложнения. Лечение бронхита у взрослых осуществляется при помощи лекарственных средств с разнонаправленным принципом действия. Чаще используют противовоспалительные, отхаркивающие и антибактериальные препараты.

Симптомы бронхита у взрослых

Одно из частых заболеваний дыхательной системы, которое многими недооценивается – бронхит. Оно начинается со спазма элементов бронхиального дерева, возникшего на фоне недавно перенесенных респираторно-вирусных болезней, недолеченных инфекций горла, запущенного насморка. Особую опасность такая патология представляет для людей с бронхиальной астмой, ослабленным иммунитетом, курильщиков или аллергиков.

На первых стадиях развития симптоматика бронхита очень схожа с респираторно-вирусными заболеваниями. Пациент жалуется на слабость, усталость, снижение трудоспособности, кашель. Если болезнь прогрессирует, появляются другие признаки:

  • осиплость голоса;
  • першение в горле;
  • боль в области груди;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры тела;
  • насморк;
  • отхождение мокроты (начинается примерно через 3 дня после появления сухого кашля);
  • головная боль.

При отказе от лечения или неправильно проведенной терапии, при длительном раздражении бронхов (например, сигаретным дымом, аллергенами, пылью) заболевание часто переходит в хроническую форму. При этом откашляться человеку удается с трудом даже после приема отхаркивающих препаратов. Для хронической стадии бронхита также характерны и другие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
  • боль в груди при кашле или поворотах туловища;
  • озноб;
  • одышка (появляется даже при незначительных физических нагрузках);
  • свистящие хрипы при выдохе;
  • затрудненное, тяжелое дыхание;
  • обильное потоотделение.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозную терапию начинают после проведения полного медицинского обследования, строго по рекомендациям врача. Препараты для лечения бронхита у взрослых подбирают в зависимости от тяжести протекания заболевания, сопутствующих симптомов и результатов анализов:

  • При сухом кашле без мокроты назначают отхаркивающие препараты в виде сладких сиропов или таблеток. Они разжижают слизь, скопившуюся в бронхах, способствуют ее быстрому отхождению.
  • Если наблюдается затрудненность дыхания, хрипы в бронхах, используют бронхорасширяющие средства. Они расслабляют мышцы, снимают спазм.
  • Для поднятия иммунитета используют иммуномодуляторы. Особенно эффективны препараты данной группы будут на начальных этапах терапии.
  • Если по результатам анализа было установлено, что бронхит имеет бактериальное происхождение, в схему лечения включают антибиотики.

Помимо использования медикаментов, обязательно нужно принять и другие меры. Они облегчат состояние и помогут ускорить терапию:

  1. Соблюдайте постельный режим. Откажитесь от любых физических нагрузок, отводите на сон не менее 8-10 часов.
  2. Пейте как можно больше теплой жидкости – травяные отвары, теплый чай с малиной и лимоном, молоко, обычную воду. Эти меры помогут усилить отхождение мокроты, облегчить кашель, восполнить баланс жидкости в организме.
  3. Откажитесь от тяжелой, трудноперевариваемой пищи. Важно включить в рацион больше белка и продуктов с высоким содержанием витаминов – свежие овощи и фрукты, куриное мясо, молочную продукцию. Все блюда нужно употреблять в пищу теплыми. При проблемах с глотанием стоит отдать предпочтение перетертой или пюрированной пище.
  4. Запишитесь на массаж или пройдите курс физиотерапевтических процедур.
У женщины кашель

Антибиотики

Поскольку основными возбудителями бронхита являются вирусы, антибактериальную терапию проводить становится нецелесообразно. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают, только если высокая температура держится более 5 дней, при этом сохраняется сильная слабость, а мокрота становится зеленого или желтого цвета. Выбор препарата делает врач, основываясь на результатах бактериологического посева мокроты. Анализ покажет, какие бактерии стали причиной бронхита.

Ассортимент антибиотиков в аптеках очень широкий, использование не тех медикаментов может не только не улучшить динамику лечения, но и привести к осложнениям. Чаще используют следующие противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых:

  • Аминопенициллины – действуют губительно на стенки бактерий, не оказывая системного воздействия на организм в целом. К ним относятся: Амоксициллин, Арлет, Амоксиклав.
  • Макролиды – препятствуют размножению бактерий за счет нарушения синтеза внутриклеточного белка. Популярные макролиды – Сумамед, Клацид, Макропен.
  • Цефалоспорины – эффективны при обнаружении патогенных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину. К часто используемым цефалоспоринам относятся следующие препараты: Супракс, Цефтриаксон.
  • Фторхинолоны – нарушают синтез ДНК и РНК бактерий, что приводит к их гибели. Лечение хронического бронхита у взрослых предпочтительнее антибактериальными препаратами данной группы – Моксифлоксацином, Офлоксацином.

Оспамокс

Пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Выпускается Оспамокс в двух лекарственных формах – гранулы для приготовления суспензии и таблетки. Главное действующее вещество – амоксициллин – оказывает прямое антибактериальное действие на стенки патогенных микроорганизмов. Стоимость лекарства варьируется в зависимости от формы выпуска и объема:

  • таблетки 500 мг, 12 шт. можно приобрести за 200-300 р.;
  • таблетки 1000 мг, 12 шт. стоят около 470 р.;
  • гранулы для приготовления суспензии 250 мг/5мл – 69-75 р.

Лекарство от кашля взрослым назначают в дозировке по 1,5-2 г порошка или 1 таблетка 2-3 раза в сутки. Длительность лечения, как правило, не превышает двух недель. Принимать антибиотик лучше до или после еды, так как пища может замедлить всасываемость активного компонента. Оспамокс категорически противопоказан при наличии следующих диагнозов или состояний:

  • мононуклеоз инфекционного типа – вирусная болезнь, характеризующееся поражением селезенки, лимфатических узлов, печени;
  • лимфолейкоз – злокачественное поражение лимфатической ткани;
  • тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сопровождающиеся сильной тошнотой или диареей;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • диатез аллергического характера – неадекватная реакция организма на определенные продукты питания (аллергия);
  • бронхиальная астма;
  • сенная лихорадка (поллиноз) – сезонное обострение аллергии, вызванное пыльцой некоторых растений;
  • индивидуальная непереносимость пенициллиновых антибиотиков.

Антибиотик хорошо переносится большинством пациентов. В редких случаях могут появиться нежелательные эффекты со стороны следующих систем организма:

  • пищеварительная – тошнота, диарея, стоматит (воспаление слизистой рта);
  • аллергические реакции – крапивница, боли в суставах, отек Квинке;
  • кроветворения – тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов), агранулоцитоз (снижение числа лейкоцитов);
  • центральная нервная система – головная боль, повышенная утомляемость;
  • мочевыделительная система – нефрит (воспаление почек).

Азитромицин

Этот антибиотик относится к группе макролидов. Выпускается в нескольких лекарственных формах – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и капсулы. В качестве активного компонента выступает азитромицин (в форме дигидрата). Стоимость препарата варьируется в зависимости от лекарственной формы выпуска:

  • стоимость 3 таблеток по 500 мг составляет 83-142 р.;
  • цена упаковки из 6 капсул по 250 мг – 137-149 р.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей взрослым назначают Азитромицин по 0,5 г/сут. Курсовая доза – 1,5 грамма, длительность терапии – 3 дня. Препарат для лечения бронхита у взрослых с осторожностью назначают во время беременности (в случае, когда польза от его использования превышает угрозу для плода), при аритмии (нарушении частоты, ритмичности и последовательности сокращения миокарда), выраженной почечной недостаточности или заболеваниях печени. Во время приема Азитромицина возможны следующие побочные эффекты:

  • тошнота или рвота;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
  • повышение артериального давления;
  • головокружение;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • сонливость;
  • кожная сыпь.

Амоксициллин

Антибиотик из группы пенициллинов полусинтетического происхождения, обладает широким спектром действия. Терапевтический эффект от приема наступает очень быстро, как и прочие антибактериальные препараты данной группы Амоксициллин угнетает синтез клеточной стенки бактерий. Активным компонентом лекарства является амоксициллина тригидрат. Цена за упаковку препарата варьируется от формы выпуска:

  • капсулы 16 шт. 250 мг стоят около 80 р.;
  • таблетки 20 шт. 500 мг – 69-128 р.;
  • гранулы для приготовления суспензии – 110-135 р.

Все формы препарата для лечения бронхита у взрослых назначают в дозировках по 500 мг 3 раза/сутки с интервалом не меньше 8 часов. Амоксициллин противопоказан при гиперчувствительности организма к пенициллинам и инфекционном мононуклеозе. Во время лечения антибиотиком могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • кожная сыпь;
  • крапивная лихорадка;
  • анафилактический шок (в единичных случаях);
  • отек Квинке;
  • учащенное сердцебиение;
  • стоматит;
  • депрессивное состояние (развивается только при использовании Амоксициллина длительное время).

Азитрокс

Антибиотик является представителем макролидной группы, подгруппа – азалиды. Он подавляет синтез белка, замедляет рост и процесс размножения бактерий. Активное вещество лекарственного средства – азитромицина дигидрат. Азитрокс выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия, примерная цена которых составляет:

  • 20 мл суспензии – 202-218 р.;
  • 2 капсулы 500 мг – 221-238 р.;
  • 3 капсулы 500 мг – 336-362 р.;
  • 6 капсул 250 мг – 346-362 р.

При бронхите взрослым назначают Азитрокс за час или два до еды по 500 мг 1 раз/сутки, курсом на три дня. Капсулы следует запивать водой. Препарат не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к активному компоненту, тяжелой печеночной или почечной недостаточности. Во время лечения могут возникнуть такие нежелательные реакции организма:

  • диарея (понос);
  • сонливость;
  • кандидоз (одна из разновидностей грибковой инфекции) различной локализации;
  • кожная сыпь и зуд;
  • конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз;
  • слабость;
  • периферические отеки.

Бронхорасширяющие препараты

Для снятия тонуса мышц бронхиальной полости, устранения приступов удушья, снятия приступов одышки, нормализации процесса дыхания, используются лекарственные средства, способные увеличить просвет бронхов – бронхорасширяющие препараты. При лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей в настоящее время предпочтение отдается следующим классам фармакологических агентов:

  • Адреностимуляторя­или адреномиметики. Это лекарственные средства, активные компоненты которых стимулируют бета-2-адренорецепторы, тем самым оказывая бронхорасширяющее действие. Адреномиметики действуют очень быстро, достигая максимальной концентрации в плазме крови за 15-20 минут после приема.
  • Холинолитики. Это группа препаратов, действие которых направлено на блокирование М-холинорецепторов и предотвращение спазма. Холинолитики действуют медленно: пик эффективности достигается через 30-50 минут после приема.

Фенотерол-Натив

Селективный адреномиметик с активным действующим веществом – фенотерола гидробромид. Выпускается Фенотерол-Натив в единственной лекарственной форме – ингаляционном растворе. Флакон объемом 20 мл можно приобрести в аптеке без рецепта от врача по цене от 228 до 287 рублей.­Перед началом использования концентрат необходимо развести 0,9%-ным раствором натрия хлорида до достижения общего объема – 3-4 мл.
Препарат для лечения бронхита у взрослых используют в дозировках по 10 капель за процедуру, что равно 0,5 мл концентрата Фенотерол-Натив. Кратность повторения процедур зависит от степени тяжести заболевания, но не превышает четырех раз в сутки. Последнюю ингаляцию следует провести не позже, чем за три часа до сна. Лекарство от бронхита и кашля у взрослых противопоказано при аритмии, обструктивной кардиомиопатии (утолщении левого и правого желудочка сердца). При использовании Фенотерол-Натив возможны такие побочные эффекты:

  • нервозность;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • раздражение гортани;
  • тошнота или рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • аллергические кожные реакции.

Теотард

Бронхорасширяющее средство пролонгированного (длительного) действия. Содержит активный компонент – теофиллин. Выпускается в форме капсул. Бронхорасширяющее действие теофиллина развивается постепенно, поэтому лекарство не назначают для купирования неотложных состояний. Средняя стоимость лекарства в аптеках варьируется в зависимости от дозировки действующего вещества:

  • 40 капсул 200 мг стоят около 163 рублей;
  • упаковку из 40 капсул 350 мг можно приобрести за 225 рублей.

Для подбора оптимальной дозы Теотарда необходимо сдать анализы крови для выявления индивидуального уровня теофиллина в сыворотке и снижения риска развития побочных эффектов. Средняя дозировка лекарства для взрослых при бронхите составляет 1 капсула каждые 12 часов. Курс использования – 3 дня. Капсулы нельзя открывать или разжевывать. Теотард не назначается при наличии следующих диагнозов или состояний:

  • беременность;
  • лактация;
  • эпилепсия (хроническое заболевание, сопровождающееся припадками, судорогами и потерей сознания);
  • острый инфаркт миокарда (поражение сердечной мышцы, возникшее из-за нарушения кровоснабжения);
  • экстрасистолия (вид аритмии, в основе которого лежит преждевременное сокращение сердечной мышцы);
  • язвенные заболевания кишечника или желудка.

С осторожностью и в уменьшенных дозировках Теотард назначают при сердечной недостаточности или нарушениях функций печени/почек. Во время лечения у взрослых могут появиться такие побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • тошнота с рвотой;
  • раздражительность;
  • изжога;
  • боли в животе;
  • тремор (дрожание) рук;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонница.

Теопэк

Современное бронхорасширяющее средство пролонгированного действия. Теопэк, как и Теотард содержит один действующий компонент – теофиллин. Выпускается лекарство в виде капсул. Средняя стоимость варьируется в зависимости от объема активного вещества в составе:

  • упаковку из 50 капсул по 100 мг можно приобрести за 218-230 рублей;
  • Теопэк 200 мг, 50 шт. стоит 223 -250 р.;
  • 50 капсул по 300 мг теофиллина – 342-358 р.

При лечении бронхита Теопэк назначают взрослым по 300 мг. Суточная доза делится на 2 приема. Средний терапевтический курс составляет от двух недель до двух месяцев, что зависит от тяжести протекания болезни. Капсулы категорически запрещено принимать при наличии таких диагнозов или состояний:

  • эпилепсия;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка или кишечника;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз (отложение холестерина) сосудов;
  • нарушения сердечного ритма – тахиаритмия, экстрасистолия;
  • гиперфункция (увеличенная продукция гормонов) щитовидной железы;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • геморрагический инсульт;
  • тяжелая артериальная гипотензия (снижение) или гипертензия (повышение давления).

Во время лечения у некоторых пациентов могут развиться нежелательные эффекты со стороны следующих органов и систем организма:

  • нервная – головокружение, возбуждение, бессонница;
  • сердечно-сосудистая – тахикардия, аритмия, стенокардия (резкая боль в области груди);
  • желудок и кишечник – тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита;
  • аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.

Отхаркивающие препараты

В случае, когда бронхи не в состоянии самостоятельно избавиться от мокроты назначают препараты при бронхите у взрослых с отхаркивающим эффектом. Они стимулируют рецепторы дыхательного и кашлевого центра, разжижают секрет, скопившийся в бронхах, усиливают перистальтику бронхиол. Некоторые препараты данной группы дополнительно обладают обволакивающим эффектом, покрывая мягкие ткани бронхов и гортань невидимой пленкой и защищая тем самым раздраженные участки. К популярным отхаркивающим средствам относятся:

  • шипучие таблетки АЦЦ;
  • Бромгексин;
  • Амбросан.

Бромгексин

Муколитический препарат выпускается в форме драже, сладкого сиропа или таблеток. Лекарство способствует разжижению и быстрому выведению мокроты, облегчает дыхание. В качестве активного компонента выступает гидрохлорид бромгексина. Стоимость лекарства варьируется в зависимости от формы выпуска:

  • 20 таблеток по 8 мг стоят от 21 до 56 рублей;
  • сладкий сироп со вкусом абрикоса 100 мл – 104-125 р.;
  • драже 8 мг, 25 шт. – 125-135 р.

При бронхите у взрослых назначают 8-16 мг или 2 чайные ложки Бромгексина в сиропе. Препарат противопоказан при чувствительности организма к действующему веществу, в первом триместре беременности. Активный компонент проникает в грудное молоко, поэтому лекарство не рекомендуется применять во время лактации. При лечении иногда появляются такие побочные реакции:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • бронхоспазм;
  • кожная сыпь.

АЦЦ

Отхаркивающее средство выпускается в нескольких лекарственных формах: гранулы или порошок для приготовления раствора, шипучие таблетки, сироп. Как активный компонент во всех лекарствах выступает муколитическое вещество ацетилцистеин. Стоимость упаковки АЦЦ имеет следующий диапазон цен:

  • шипучие таблетки от бронхита у взрослых 100 мг, 20 шт. – 278-295 рублей.
  • 100 мл сиропа – 263-279 р.;
  • АЦЦ 6 пакетиков с гранулами по 600 мг – 142-151 р.;
  • 20 саше порошка по 100 мг – 135-143 р.

При бронхите взрослым назначают по 2 таб. (100 мг АЦЦ), 2 пакетика для приготовления раствора или 2 мерные ложки сиропа. Перед началом приема препарат АЦЦ необходимо растворить в 100-150 мл воды. Отхаркивающее средство противопоказано при беременности, язвенных поражениях ЖКТ, легочных кровотечениях. При лечении иногда появляются такие нежелательные эффекты:

  • шум в ушах;
  • падение артериального давления;
  • стоматит;
  • головная боль;
  • диарея;
  • кожная сыпь.

Амбросан

Отхаркивающее муколитическое средство стимулирует серозные клетки бронхов, увеличивая количество слизистого секрета, активизирует расщепляющие ферменты, делая мокроту более жидкой и улучшая ее отхождение. Лекарство выпускается в двух формах – таблетки и сладкий сироп. Содержит как активный компонент – гидрохлорид амброксола. Ценовой диапазон Амбросана варьируется от 89 до 110 рублей за упаковку таблеток из 20 шт. и 182-198 р. за 100 мл сиропа.

Взрослым при бронхите назначают по 30 мг Амбросана 2-3 раза/сутки. Курс лечения подбирают индивидуально. Лекарственное средство противопоказано во время беременности (1 триместр), язвенных поражениях ЖКТ. Во время лечения возможны такие нежелательные эффекты:

  • слабость;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • гастралгия (боли в области проекции желудка).

Противовирусные препараты для лечения бронхита у взрослых

Для уничтожения вирусов, ставших причиной развития инфекционно-воспалительного заболевания бронхов, назначают специальные противовирусные средства. Они обладают несколькими механизмами действия:

  • препятствуют проникновению вирусов в здоровые клетки;
  • уничтожают вирусные частицы­путем блокировки их размножение или выхода из зараженных клеток;
  • способствуют укреплению собственного иммунитет человека.

Кипферон

Антибактериальное, антихламидийное и противовирусное средство выпускается в форме ректальных или вагинальных суппозиториев. Препарат содержит сразу два активных компонента - иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) и человеческий рекомбинированный альфа-интерферон. Стоимость упаковки Кипферона из 10 суппозиториев – 707-746 рублей.

При бронхите суппозитории вводят ректально (после акта дефекации) по 1-2 штуки 2 раза в день. Длительность лечения составляет от 5 до 10 суток. Побочных действий лекарства во время лечения пациентов зафиксировано не было. Кипферон противопоказан при наличии следующих состояний:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость отдельных активных или вспомогательных компонентов.

Гриппферон

Лекарственное противовирусное средство выпускается в виде назальной мази или капель, спрея для носа. В состав препарата Гриппферон входит рекомбинированный альфа-2 человеческий интерферон, объемом при перерасчете на 1 мл средства не менее 10 000 МЕ. Стоимость противовирусного медикамента варьируется от формы выпуска:

  • капли для носа 10 мл – 303-356 р.;
  • спрей назальный – 362-420 р.;
  • мазь с лоратадином 5 грамм – 240-278 р.

При бронхите у взрослых предпочтительнее использовать назальные капли. Их закапывают в каждый носовой проход по 3 капли до 6 раз/сутки. Длительность терапии составляет 5-7 дней. Гриппферон во время лечения может вызывать местные аллергические реакции – зуд или жжение, кожную сыпь, покраснение слизистых оболочек носа. Медикамент не рекомендуется использовать при наличии следующих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость интерферона;
  • тяжелые формы аллергии.

Гиаферон

Это ректальные и вагинальные суппозитории с выраженными противовирусными и иммуностимулирующими свойствами. Как активные компоненты лекарства используются интерферон альфа-2 человеческий рекомбинированный (500 000 МЕ на 1 суппозиторий), натрия гиалурат – 12 мг. Вспомогательными веществами выступают: парафин, кондитерский жир. Стоимость упаковки из 10 свечей – 368-402 рубля.

При инфекционно-вирусных заболеваниях взрослым назначают Гиаферон по 1 суппозиторию 1 раз/сутки. Продолжительность медикаментозной терапии – 10 дней. Суппозитории вводят после гигиены промежностей или акта дефекации на ночь. Гиаферон противопоказан при гиперчувствительности к интерферонам. Во время лечения могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита.

Видео

Источник: https://sovets.net/18671-preparaty-dlya-lecheniya-bronhita-u-vzroslyh.html