Детский бронхит лечение

Главная » Лечение » Детский бронхит лечение

Бронхит у детей

Частыми заболеваниями, с которыми сталкиваются многие родители, являются острый и хронический бронхит в разных его формах и вариантах течения. Особый интерес представляет возникновение заболевания в раннем детском возрасте. Это связано с отдельными механизмами развития, течения, диагностики и лечения заболевания у детей этой возрастной категории.

Описание заболевания

Бронхит – воспалительный процесс, возникающий в области слизистой оболочки бронхов, часто затрагивает слизистую носа и горла, трахей и гортани. Вначале воспаление появляется в носоглотке, затем переходит в дыхательные пути. Это значит, что под действием определенных причинных факторов и фоновых состояний происходит поражение структур, находящихся в просвете бронха любого калибра. При этом, в классическом варианте воспаление не переходит на прилегающие ткани легких или других отделов верхних дыхательных путей.

Причинами развития болезни может быть несколько факторов: вирусная инфекция, способствующая вторжению вредоносных микробов в дыхательные органы, переохлаждение, запыленность, загазованность, контакты с больными в семье.

Рост первичной заболеваемости отмечается в холодный период года, особенно в переходные осенне-зимние и зимне-весенние его промежутки, когда микроорганизмы особо активны, в связи с улучшением температурного режима окружающей среды, а защитные силы организма снижены. Заболеваемость для детей в возрасте до года составляет 75-80 случаев на 1000 детей в год, от года до 3 лет – 180-200. Первичное и самостоятельное поражение бронхов встречается крайне редко. Чаще бронхит у детей развивается вследствие распространения воспаления из других отделов верхних дыхательных путей (фарингита, ларингита, трахеита), которые имеют место при респираторно-простудных заболеваниях. При этом наблюдается нисходящий путь проникновения инфекции в бронхи. Обратного распространения – из бронхов в трахею, не бывает.

Девочки и мальчики болеют одинаково часто. В отношении типа телосложения ребенка, то дети с повышенной массой и признаками паратрофии подвержены бронхиту в большей степени, особенно обструктивным его формам. Замечена также наследственная предрасположенность и случаи семейного бронхита.

Для полного понимания сущности бронхита у детей до года и его частого течения до 2-3 лет необходимо рассмотреть некоторые анатомо-физиологические особенности бронхиальных структур, характерных для данного возрастного периода. Эти факторы выступают благоприятным фоном, предрасполагающим к возникновению и развитию бронхита, который может протекать в форме острого, хронического или обструктивного процесса.

1. Относительно большая длина бронхиальных структур при небольшом их просвете.

2. Недостаточное развитие мукоцилиарного аппарата. Это значит, что вырабатывается слишком густая слизь, которая в норме должна защищать бронхиальное дерево от раздражающих агентов. При этом специальные ворсинки для её выведения развиты слабо.

3. Повышенная реактивность гладкой мускулатуры бронха, что может привести к его спазму при малейшем раздражении.

4. Несовершенство местных иммунных механизмов.

5. Общая иммунная дисфункция, связанная с дифференцировкой иммунокомпетентных клеток в указанный возрастной промежуток.

6. Относительная слабость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра. Это препятствует хорошей вентиляции легких и естественному выведению слизи из просвета бронхов.

7. Наличие аллергических состояний у ребенка (диатез, пищевая аллергия, атопический дерматит, себорея.)

Степень выраженности и количество этих предпосылок являются основной триггерной точкой в запуске воспалительного процесса в бронхе. При этом происходит отек слизистой, уменьшение просвета бронха со снижением объемов проходящего воздуха, и как результат – развитие дыхательной недостаточности.

Признаки и симптомы бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей

Раннее выявление признаков болезни предупредит осложнения и поможет своевременно начать лечение, что повысит его эффективность. Для бронхита у детей до года, как и у детей раннего возраста (до 2-3 лет), критериями постановки диагноза являются:

  1. Температура при бронхите у детей предшествует развернутой клинической картине. Её цифры могут носить самый разнообразный характер (от 37,1°С до 39,9°С), поддержание на протяжении суток и условия снижения. Эти характеристики зависят от возбудителя заболевания и иммунной системы ребенка;

  2. Предшествующее острое респираторное заболевание. Очень часто дети могут заболеть бронхитом на фоне вирусных инфекций. Обычно это происходит на 3-4 сутки ОРВИ;

  3. Кашель является базовым признаком бронхита. По его характеру можно с четкой уверенностью сказать, что воспаление локализовано именно в бронхах и на какой стадии оно пребывает. Обычно его появление соответствует началу заболевания. В это время он носит сухой, порой, надсадный характер. Ребенок постоянно кашляет, чуть ли не с каждым вдохом. Это происходит в результате раздражения воспаленной слизистой воздухом. Через несколько дней происходит восстановление эпителия бронхов и начинает активно вырабатываться слизь для выведения бактерий, которые колонизируются в местах воспаления. Клинически это проявляется в виде влажного кашля, который становится не таким частым и более мягким. В это время ребенок может откашливать прозрачную или желтую мокроту, которую он, как правило, заглатывает.

  4. Боли в грудной клетке. Дети до года не могут об этом сказать, но старшие детки иногда указывают на это. Загрудинная локализация более характерна для трахеобронхита, который очень часто развивается в виде последовательного нисходящего процесса.

  5. Общая слабость, вялость и плохой аппетит у ребенка – это далеко не специфичные признаки бронхита. Но их развитие должно всегда настораживать родителей. Дело в том, что детский организм настолько изменчив, что течение болезни может менять свое направление с каждым часом. Индикаторами, сигнализирующими об ухудшении, являются данные признаки.

  6. Хрип, также, один из специфических признаков. Их характеристики могут помочь определиться с решением вопроса – простой или обструктивный бронхит. Они могут быть сухими и влажными. Среди последних различают крупно- и мелкопузычатые. Чем более они напоминают крепитирующие, тем более мелкие бронхи поражены, что требует проведения дифференциальной диагностики с пневмонией. При этом их можно выслушать либо при аускультации грудной клетки, либо даже дистанционно, на расстоянии. Не стоит забывать, что они могут появляться и вследствие скопления слизи в глотке, что может симулировать клинику бронхита.

  7. Одышка является тяжелым признаком бронхита. Характеризует появление дыхательной недостаточности и степень её выраженности. Ребенок начинает часто и тяжело дышать, особенно при любых нагрузках. У маленьких деток это проявляется также появлением синюшности кожи при кормлении грудью, от которой он отказывается.

  8. Сильное сердцебиение и тахикардия возникают синхронно с одышкой и также являются признаком дыхательной недостаточности. Само появление уже говорит о тяжелом состоянии.

Обычно, данных признаков достаточно для постановки диагноза бронхит. В сомнительных случаях для исключения сопутствующего поражения легких в виде бронхопневмонии или аномалий развития показано проведение рентгенографического исследования органов грудной клетки. Крайне желательно произвести посев мокроты на состав микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам, что предупредит назначение препаратов, которые не подходят конкретному ребенку в данном случае.

Причины бронхита у детей

Среди этиологических факторов и механизмов развития бронхита у детей до года с частой его хронизацией и рецидивирующим течением до 2-3-летнего возраста можно выделить особенности детского организма, факторы, которые провоцируют развитие заболевания и микроорганизмы, непосредственно ставшие его причиной. Останавливаться дополнительно на особенностях детского организма в грудном возрасте не стоит, так как они описаны в разделе «описание заболевания». Стоит лишь указать, что все они способствуют прогрессированию воспалительного процесса.

Что касается провоцирующих факторов в развитии бронхита, то здесь необходимо обозначить важные элементы.

  • Переохлаждение ребенка. Это связано с несовершенством терморегуляции деток, особенно в первые три месяца жизни. Если родители слишком легко одевают ребенка и при этом гуляют на улице или он находится в помещении с температурой воздуха ниже 18-19°С, это может привести к переохлаждению. И наоборот – если сильно укутать ребенка, он вспотеет. Достаточно самого маленького сквозняка для влажной кожи, чтобы вызвать переохлаждение и впоследствии бронхит.
  • Прорезывание зубов. В этом случае возникает огромное количество разногласий. Когда ребенок начинает кашлять, и параллельно режутся зубки, многие родители воспринимают все симптомы за признаки естественного процесса. Врачи упорно отрицают это, как вариант нормы, и настаивают на лечении бронхита. На самом деле эти два процесса взаимосвязаны. Естественно, прорезывание зубов требует огромных затрат энергии и иммунные механизмы при этом страдают, в бронхах начинает вырабатываться слизь. Если процесс переходит в воспалительный с наличием всех признаков, то его констатируют, как бронхит (подробнее: Как помочь ребенку при прорезывании зубов?).
  • Острые респираторные заболевания. В 75-80% случаев становятся причиной и фоном для развития бронхита. Среди непосредственных возбудителей бронхита у детей до года, которые первично поражают бронхи и провоцируют размножение бактериальной флоры, относятся вирусы гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус, цитомегаловирус, реже возбудители из семейства аденовирусов. Они вызывают уничтожение эпителия бронхов. При этом слизистая становится незащищенной. На этом фоне присоединяется вторичная бактериальная инфекция, которая в нормальных условиях живет в просвете бронхов, не вызывая при этом никаких нарушений. Это чаще всего стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки.

По причинам возникновения, разделяют вирусный, аллергический, обструктивный, астматический бронхит. Существует три разновидности бронхита у детей по международной классификации:

  • Острый бронхит, проявляющийся острым воспалением слизистой оболочки бронхов.
  • Острый обструктивный – ведет к изменениям структуры слизистой оболочки.
  • Острый бронхиолит – воспалительный процесс поражает мелкие бронхи.

Эти виды бронхита у детей отличаются фактором развития, степенью тяжести болезни и способами лечения. Бронхиты у детей бывают только вирусные. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при кашле и чихании. Нужно отметить, что дети на грудном вскармливании редко болеют бронхитом, исключением являются случаи, когда ребенок рожден недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и или контактирует с больными детьми. Бронхиолит у детей до года несет опасность, которая заключается в развитии на его фоне острой дыхательной недостаточности.

Маленькие дети обязательно берут в рот детали от игрушек и конструкторов. Инородные тела, попадая в рот ребенку, прикасаясь к слизистой, провоцируют развитие бронхита, из-за того что на их поверхности живут микробы. Бронхит является следствием раздражения бронхов, например, при вдыхании химических веществ. Возникает аллергия, которая приводит к воспалению слизистой оболочки бронхов.

Острый бронхит у детей всегда следует за тяжелой простудой или гриппом, инфекцией или внешними раздражителями. Бронхит начинается как обычное простудное заболевание, бывает очень длительным и сложным.

Обструктивный бронхит у детей

Первые симптомы – насморк и сухой кашель, усиливающийся в ночное время. Больной ребенок ощущает слабость, боли за грудиной, обычно они очень беспокойны, капризны, наблюдается повышенная нервная возбудимость. В анализе крови может быть обнаружен незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. Наблюдается повышение температуры тела, появляются хрипы, одышка.

Через несколько дней кашель становится влажным, выделяется мокрота, по которой можно определить вид бронхита. Острая стадия болезни длится меньше недели, как правило, излечивается в течение 5-6 дней. Выделение прозрачной субстанции подтверждает признак острой формы бронхита, а гнойной – хронической формы. Несвоевременное или неправильное лечение проявлений острого бронхита опасно возникновением затяжного бронхита, что грозит осложнениями.

Среди всех видов бронхитов детского возраста глобально актуальными могут быть две формы – простой и обструктивный. Если первый не вызывает особых опасностей и трудностей при лечении, то второй – совсем наоборот. Обструктивный бронхит – разновидность воспалительного поражения бронхов, в механизмах развития и клинических проявлениях которого, основная роль принадлежит нарушению бронхиальной проходимости с дыхательной недостаточностью.

Обструктивная форма бронхита в отличие от обычного бронхита проявляется отеком и ухудшением проходимости бронхов. Развитию таких патологий способствуют различные внутриутробные нарушения развития дыхательных органов, гипоксия, травмы, ранние роды. Симптомами такого вида бронхита являются приступообразный кашель и посинение кожи пальцев и губ малыша.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Симптомы у детей довольно специфичные, что помогает в его быстрой диагностике и своевременном лечении. Они характеризуются внезапностью появления и молниеносностью прогрессирования. Состояние ребенка может ухудшаться с каждой минутой. К угрожающим признакам обструктивного бронхита можно отнести целую группу симптомов.

  • Резкое начало в ночное время, особенно если ребенок днем активно гулял на улице с другими детьми.
  • Беспокойство ребенка. Маленькие детки до года постоянно плачут, более старшие не могут уснуть, постоянно мечутся.
  • Клокочущее дыхание. Многие родители описывают это так: «у малыша в груди гармошка».
  • Свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии. Если произвести аускультацию можно услышать влажные мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких с обеих сторон.
  • Одышка, сопровождающаяся участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Клинически это проявляется втяжением межреберных промежутков и движениями живота при дыхании. Грудная клетка, как бы находится в состоянии постоянного вдоха и ребенку тяжело выдохнуть, для чего он должен дополнительно напрягаться.
  • Кашель, который появляется с началом обструкции. При сильно развитой обструкции немного уменьшается, с обратным усилением после её ликвидации. При этом начинает отходить мокрота.
  • Признаки прогрессирующе дыхательной недостаточности в виде учащения дыхания и тахикардии, сопровождающихся синюшностью кожных покровов.

Причины обструктивного бронхита у детей

Причины связаны с особенностями возбудителя и реактивности бронхиальной системы ребенка. В механизме развития бронхиальной обструкции в грудном детском возрасте лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой и густая обильная бронхиальная слизь.

Некоторые бактерии и вирусы проникают в нервные узлы вокруг бронхов, что вызывает потерю регуляции их тонуса. Как результат – бронхоспазм. Другие виды микробов провоцируют избыточную секрецию слизи. Есть и те, которые преимущественно вызывают отек слизистой бронха, суживая её просвет. Чаще бывает сочетание этих механизмов, приводящее к прогрессирующей обструкции. Наличие у ребенка аллергических заболеваний и избыточной массы является фактором риска по развитию обструктивного бронхита, что связано со склонностью к бронхоспазму и реактивному отеку, особенно под действием микробного фактора.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение относится к неотложным мероприятиям. Чем меньше ребенок по возрасту, тем меньше времени есть на размышления. Первоочередные мероприятия должны быть направлены на устранение бронхиальной обструкции и восстановление проходимости бронхов.

  • Попытаться успокоить ребенка. Возбуждение провоцирует усиление дыхательной недостаточности. Допускается введение седативных препаратов в возрастных дозах.
  • Ингаляционная терапия. Самый эффективный метод купирования обструкции. С этой целью применяются небулайзеры, ультразвуковые ингаляторы, работающие от электросети. Если нет такой аппаратуры, можно использовать специальные детские приспособления (бебихалер) в комплексе с карманными ингаляторами. Лекарственные смеси для вдыхания включают в себя сальбутамол и глюкокортикоидные гормоны. Самыми распространенными представителями являются вентолин и флексотид. Преимущество метода в том, что препараты вводятся непосредственно к бронхам. Эффект наступает уже через несколько минут после ингаляции.
  • Инстиляции увлажненного кислорода. Должны проводиться параллельно остальным мероприятиям.
  • Если ингаляционная терапия не приносит эффекта или у ребенка имеются признаки выраженной интоксикации с обезвоживанием, показана инфузионная терапия с внутривенным введением бронходилататоров.
  • Базовое лечение бронхита, включающее антибиотикотерапию, отхаркивающие, иммунные препараты, физиотерапию и вибромассаж.

Острый бронхит у детей

Самым частым видом бронхита у детей является острый. Другое его название – простой бронхит. Развивается в любой период жизни младенцев, не зависимо от индивидуальных особенностей организма. Характеризуется постепенным последовательным и благоприятным течением. Редко осложняется дыхательной недостаточностью. Средние сроки заболевания до полного выздоровления составляют 2,5-4 недели.

Симптомы острого бронхита у детей

Симптомы острого бронхита отличаются от других заболеваний дыхательных путей некоторыми особенностями, которые являются важными при проведении дифференциальной диагностики. Состоят из триады признаков.

  • Кашель – центральный симптом, вокруг которого строится диагностический поиск. Его появление свидетельствует о начале воспалительного процесса в бронхах. Отличается от других видов, которые развиваются при ларингите и трахеите, своей мягкостью и характером. Наблюдается его двухфазность – вначале сухой, затем влажный. Появляется приблизительно через одинаковые промежутки времени, редко связан с вдыханием воздуха, что наблюдается при ларинготрахеите.
  • Общая гипертермическая реакция, которая появляется еще до начала кашля.
  • Грубые сухие или влажные разнокалиберные хрипы. Мелкие крепитирующие шумы не характерны. Они развиваются при обструктивном бронхите, бронхиолите и бронхопневмонии.

Другие симптомы в виде нарушения общего состояния, плохого сна и отказа от еды, одышки, тахикардии и увеличения частоты дыхательных движений для обычного течения острого бронхита не характерны. Их появление свидетельствует о присоединении осложнений или перехода процесса в обструктивную форму.

Лечение острого бронхита у детей

Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза:

1. Антибиотики с широким спектром действия. Они оказывают одинаковое блокирующее влияние на многие группы микроорганизмов, которые могут стать причиной бронхита. В педиатрии рекомендованы: аугментин, амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим. Лекарственная форма введения препарата выбирается в зависимости от тяжести заболевания.

2. Муколитики и экспекторанты (препараты стимулирующие выведение слизи и её разрежение.) У детей до года, как и до 2-3 лет, показано применение растительных и синтетических препаратов на основе амброксола, плюща, термопсиса, подорожника и др. Хорошо зарекомендовали себя проспан, флюдитек, лазолван, АЦЦ в возрастных дозировках.

3. Противокашлевые препараты. Назначаются в первой фазе бронхита, когда еще нет отхаркивания, но кашель носит надсадный характер (синекод, стоптуссин.)

4. Противовоспалительные и антипиретические средства в зависимости от температуры тела.

5. Иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи, витамин С, бронхомунал.

Как лечить бронхит у ребенка?

При бронхите практические советы, касающиеся лечения должны отталкиваться от единственного правила – никакой самодеятельности. Процесс лечения может проходить в амбулаторных и стационарных условиях, в зависимости от состояния ребенка. Все дети младенческого возраста должны быть госпитализированы в обязательном порядке. Детки до года и до 2-3 лет с легким течением бронхита могут лечиться в домашних условиях при соблюдении лечебного режима.

У детей бронхит часто приобретает хроническое течение, с постоянными рецидивами до трехлетнего периода. Поэтому обязательно придерживаться установленных сроков лечебного процесса. Он включает в себя:

1. Диета. Исключаются аллергенные продукты (шоколад, мед, малина, цитрусовые.) Питание должно быть дробным, еда калорийная и питательная. Обязательно обильное питье (щелочные минеральные воды без газа, легкий чай клюквенный морс.) Питание мамы при грудном вскармливание такое же.

2. Режим. Исключить активные нагрузки и прогулки на улице, особенно при плохой погоде и в остром периоде болезни. После уменьшения температуры можно выходить на свежий воздух. Одевать ребенка адекватно погоде.

3. Отхаркивающие и противокашлевые препараты. Здесь нужен дифференцированный подход к назначению. Если у ребенка сухой кашель, постоянно беспокоящий и нарушающий сон, рекомендован приём противокашлевых препаратов (синекод, стоптуссин.) Когда ребенок начинает откашливать показаны препараты для разжижения мокроты (ацетилцистеин – АЦЦ, ацетал С) и её выведения из бронхов (лазолван, бромгексин, флюдитек, проспан, гербион). (подробнее: список отхаркивающих средств)

4. Ингаляционная терапия. Самый эффективный метод лечения при любом виде бронхита. При его правильном использовании может отпасть любая необходимость назначения антибактериальных препаратов.

5. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Учитывая, что большинство случаев бронхита происходит на фоне респираторно-простудных инфекций, обязательно назначают гомеопатические капли или таблетки (афлубин, анаферон детский, умкалор.)

Антибиотики при бронхите у детей – незаменимый атрибут лечения. Целесообразно их включение со 2-3 суток любой бактериальной инфекции при малейших признаках бронхита. Длительность срока их применения не менее пяти дней должна быть строго выдержана. При необходимости лучше продлить длительность лечения, чтобы предупредить развитие устойчивости бактерий к антибиотикам и хронизацию процесса (подробнее: список антибиотиков от бронхита). В случае аллергической реакции на препарат он заменяется другим (желательно из другой группы) и назначаются антигистаминные препараты для прикрытия.

Массаж при бронхите у детей – естественный метод вспомогательной терапии, не требующий финансовых затрат. Очень хорошо зарекомендовал себя в восстановительном периоде. В острой стадии противопоказан. Критерием для назначения может стать появление влажного кашля после снижения температуры. Он должен быть вибрационным и способствовать выведению мокроты. Для этого ребенок укладывается на живот. Производятся последовательные поглаживания кожи с дальнейшими постукивающими движениями по направлению к позвоночнику снизу вверх. Длительность одной процедуры 7-9 минут. Процедуры выполняются ежедневно около двух недель (подробнее: зачем нужен массаж при бронхите?).

Общие рекомендации

Врач, осматривая ребенка, может обнаружить вздутие грудной клетки. Визуально просматривается втягивания участков грудной клетки, что является следствием того что в процессе дыхания задействуется вспомогательная мускулатура. Основные требования при лечении бронхита у детей – исключение самолечения, своевременное обращение к специалисту, который определит направление лечения.

В случае опасности перехода бронхита в затяжную форму, при наличии повышенной температуры тела ребенок подлежит госпитализации. Особенно это касается детей до 1 года и младшего возраста, так как им присуще неполное функционирование органов дыхания. Острые бронхиты лечат, применяя теплое питье, приём жаропонижающих препаратов и постельный режим. После того как температура тела снизится и станет стабильной проводят ингаляции, растирания области грудной клетки.

Если болезнь не отступает на протяжении недели, требуется проведение дополнительного обследования. Не желательно детям принимать антибиотики. В комплекс лечебных процедур вводят физиотерапевтические методы, назначают специальный режима питания.

В качестве антибактериальной терапии ребенку нужно давать только те, что указаны во врачебном назначении. Родителям необходимо ответственно относиться к данной проблеме, не приобретать случайные, рекламируемые лекарственные средства.

Детям до года запрещено давать препараты с содержанием кодеина. Народные способы лечения бронхита могут использоваться как вспомогательные при наличии основной лечебной терапии.

Чтобы избежать в дальнейшем диагноза «бронхиальная астма» детей, у которых выявлен бронхит, ставят на диспансерный учет. В зимнее время желательно не слишком укутывать детей, избегать потения, одежда должна быть не продуваемая ветром.

Переохлаждение одна из первых причин возникновения бронхита. Производственная пыль также часто становится причиной болезни, лучшее место для игр детей зона, где растут деревья, рекомендуется гулять с ними вдали от производств. Следует уделять внимание чистоте в детском помещении, пыльный воздух является рассадником микроорганизмов, способных провоцировать воспаление бронхов. Полезно проводить мероприятия по закаливанию, вводить в режим физические упражнения, дыхательную гимнастику.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_bronxit_deti.php

Бронхит у ребенка - чем лечить и как?

бронхит у ребенка чем лечитьДля кого-то зимние каникулы - время санок, лыж, снежков и катания на коньках. Однако для многих детей это период, когда увеличивается риск заболеть, появляется насморк, кашель, температура. И если простое ОРВИ или ОРЗ не представляют особой опасности для малыша, то бронхит - серьезное заболевание, которое может привести к развитию пневмонии - основной причине смерти детей в возрасте до 4 лет. Поэтому начнем нашу статью с предупреждения: если у вашего ребенка вот уже несколько дней температура, кашель и насморк - вызовите врача. Итак, врач сказал вам, что бронхит у ребенка. Чем лечить это заболевание? Об этом вам также расскажет доктор, исходя из возраста и состояния больного. Мы же дадим общую информацию.

Прежде всего, давайте разберемся, что же происходит в организме, когда бронхит у ребенка? Чем лечить - чуть позже.

Бронхит - это образование мокроты (слизи) в воспаленных бронхах. Слизь выходит в виде насморка, который ребенок высмаркивает, а мокрота откашливается. То есть если ребенок кашлять перестал - воспаление прошло.

Что же является причиной бронхита?

1. Инфекция (вирус, бактерия или и то и другое сразу).

2. Аллергены.

3. Вредные вещества (выхлопные газы, сигаретный дым).

Поэтому причиной того, что частый бронхит у ребенка, могут быть неподходящие условия для жизни. Если их изменить, например переехать из местности, где цветет аллерген, болезнь может больше не вернуться.

Также это заболевание классифицируют по длительности протекания:

1. Острый бронхит - 10-20 дней.

2. Рецидивирующий - три раза в год и чаще.

3. Хронический - три месяца и более раз в 1-2 года.

Прежде чем перейти к рассмотрению вопроса: "Что делать? У ребенка бронхит!" - отметим основные симптомы этого заболевания:

1. Свистящие хрипы - явный признак так называемого обструктивного бронхита.

2. Чаще всего начинается все с насморка и кашля, потом вдруг повышается температура (до 38,5-39⁰С).

3. "Булькающие" хрипы при вдохе и выдохе или жесткое дыхание.

Только врач сможет отличить ринофарингит (воспаление глотки и слизистой носа) от бронхита и пневмонии. Он прослушает легкие и простучит пальцами грудную клетку для оценки состояния легочных тканей. Поэтому не ставьте диагноз самостоятельно.

Если подтвержден диагноз "бронхит" у ребенка, чем лечить его, полностью зависит от природы заболевания: вирус, бактерия или и то и другое одновременно. В последних двух случаях основа лечения - антибиотики. Обязательно нужно сдать анализ крови, результаты которого дадут представление о причине заболевания. Если бронхит рецидивирующий, проводится анализ - посев мокроты.

Вирусный бронхит протекает намного легче, мокрота прозрачная и чуть желтая. Иногда и без лечения болезнь сходит на нет. При бактериальной же форме в мокроте есть гной, малыш слабый и может отказываться от еды. Если ребенка не лечить, такое состояние длится очень долго. Поэтому при сохранении повышенной температуры и тяжелого кашля на третий день начинают прием антибиотиков. Если в мокроте малыша вы заметили следы крови - скажите об этом врачу! Это может быть симптомом серьезной болезни легких.

Итак, поставлен диагноз "бронхит у ребенка". Чем лечить и как?

1. Обеспечьте влажность воздуха в комнате. Лучше купить современный увлажнитель, но если нет такой возможности, развесьте на все батареи мокрые полотенца.

2. Не кормите ребенка, если он не хочет.

3. Давайте малышу как можно больше жидкости. Подойдет все: чай, вода, сок, компот... Это поможет разжижению мокроты.

4. Не сбивайте температуру до 38 градусов - она помогает организму в борьбе с вирусами.

5. Принимайте антибиотики только по назначению врача.

6. Если антибиотики принимаются более 5 дней, давайте ребенку любое средство для профилактики дисбактериоза.

7. Не давайте средства от кашля без рекомендации врача! Да, не удивляйтесь! Муколитики назначаются только при тяжелом течении болезни, а детям до двух лет они и вовсе противопоказаны.

8. Ингаляции. Вид этой процедуры (паровая, масляная и т. д.) назначит врач.

Автор: Шахназарова Ольга

Источник: http://fb.ru/article/125111/bronhit-u-rebenka---chem-lechit-i-kak

Бронхит у детей: симптомы и лечение

Бронхит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением ряда болезней. Причиной возникновения недуга является вирусная инфекция. Заболевание обычно развивается в холодное время, как следствие перенесенного гриппа, простуды, которое вызвано определенными вирусами (аденовирус, риновирус).

Симптомы развития бронхита у подростков и детей

Симптомы острого бронхита проявляются только на 3-4 день, и заболевание обычно длится, до 4 недель. У детей картина выражена ярко:

1. высокая температура,

2. слабость,

3. кашель.

Сначала кашель сухой, а потом через время, становится влажным. При длительном кашле у детей появляются хрипы: грубые сухие и влажные среднепузырчастые. Заболевание может перейти в острый бронхиолит.

Острый обструктивный бронхит– это когда болезнь протекает с синдромом бронхиальной обструкции. У ребенка наблюдается свистящее дыхание с удлиненным выдохом. Такие дети очень беспокойные.

Хронический тип вначале имеет локальный характер. Локальные формы предпосылка для развитиядиффузного типа, когда поражается все бронхиальное дерево, стенка утолщается. Характерный признак хронического бронхита – длительный кашель, сухой при ремиссии и влажный при обострении.

Симптомы бронхита у детей острого типа

Острый бронхит имеет целый ряд проявлений, которые отличают его от обычного недуга, который протекает без обструкции. К основным симптомам болезни относят особенности дыхательной недостаточности:

  • хрипы,
  • одышка,
  • свистящее дыхание у ребенка,
  • особенно ночью,
  • проявление цианоза,
  • даже проявляется тахикардия.

Также к симптомам болезни относят кашель, сонливость, чувство усталости, снижение или отсутствие аппетита, невыразительность кожных покровов. Ребенок начинает капризничать, может нарушиться сон, и ночные пробуждения с плачем.

У ребёнка начинается лихорадка, хотя только вчера он вроде был весел и здоров. Обычно, лихорадка продолжается несколько дней, так как повышенная температура тела держится довольно долго. В начале бронхита кашель у ребёнка сухой, затем переходит во влажный кашель, с отделением мокроты. При прослушивании врачом органов дыхания (лёгких), слышны хрипы (сухие, грубые). А после того, как ребёнок откашлялся, при прослушивании количество хрипов меняется. По мере лечения кашель долго не проходит. Если такие эпизоды заболевания у ребёнка повторяются довольно часто, необходимо делать диагностику (дифференцированную) с бронхиальной астмой.

Диагностика детского бронхита

Бронхит инфекционной этиологии начинается с ринита, назофарингита, умеренной интоксикации, повышения температуры тела, слабости, чувства разбитости, саднения за грудиной, сухого, переходящего во влажный кашля. Аускультативные признаки отсутствуют, или над легкими определяются жестокое дыхание, сухие хрипы. Изменений в периферической крови нет. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов.

При среднетяжелом течении бронхита значительно выражены

  • общее недомогание,
  • слабость,
  • появляются сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, болью в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанные с перенапряжением мышц при кашле.
  • Кашель постепенно переходит во влажный,
  • мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер.
  • В легких при аускультации выслушивается жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.
  • Температура тела субфебрильная.
  • Выраженных изменений в периферической крови нет.

Тяжелое течение бронхита наблюдается при преимущественном поражении бронхиол. Острые симптомы болезни стихают к 4-му дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к 7-му дню. Острый недуг с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит.

Тяжело протекают острые бронхиты токсико-химической этиологии. Заболевание начинается с мучительного кашля с выделением слизистой или кровянистой мокроты, быстро присоединяется бронхоспазм (на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы), прогрессирует одышка (вплоть до удушья), нарастают симптомы дыхательной недостаточности и гипоксемия. Рентгенологически могут определяться симптомы острой эмфиземы легких.

Проводить диагностикуболезниможно по наружным признакам и при помощи рентгена. На снимке можно наблюдать картину заболевания. Также для подтверждения диагноза проводят лаборторно-клинический забор крови. Такая диагностика позволит точно определить характер и причину хронического бронхита (инфекционный или аллергический). Когда форма заболевания инфекционная, то в формуле крови присутствует ускоренный показатель СОЭ, а когда форма заболевания аллергическая, то в крови повышенное количество эозинофилов.

Лечение бронхита у детей традиционными методами

Лечение устанавливает лечащий врач при осмотре ребенка методом прослушивания, в спорных случаях назначается рентгенограмма.

Первое правило, которое должна запомнить мама: никакого самолечения! Только специалист может решить, как лечиться:

1. госпитализация или лечение проходит дома;

2. какие анализы, исследования необходимо сделать;

3. какие лекарства от бронхита принимать в данном случае и решить ряд других немаловажных вопросов.

Если же врач решил, что госпитализация не нужна, а лечение будет проходить дома, необходимо создать ребёнку специальный режим (лечебно-спокойный). Если ребёнок в хорошем настроении, не стоит укладывать его в постель. Лучше всего окружить малыша заботой, создать спокойную обстановку. Необходимы частые проветривания помещения, влажные уборки. Ребёнок должен быть в тёплой одежде. Предлагать ему только спокойные игры, не требующие повышения голоса.

В период заболевания, необходимо придерживаться определённой диеты. Если аппетит ребёнка не пострадал, необходимо давать побольше фруктов, овощей, наряду с обычными продуктами, которые необходимы ребёнку данного возраста. Жидкости при бронхите должен употреблять ребёнок, как можно больше (способствует разжижению и отхождению мокроты). Это могут быть и соки, и морсы, и чаи и т. д.

Методы терапии бронхита у подростков и детей

Лечение болезни проходит комплексно: с помощью лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Совсем маленькие детки курс лечения проходят в стационаре, для старших возможно лечение дома. К лекарственным препаратам относят: бронхолитики, спазмолитики, отхаркивающие препараты. Детям рекомендуют вибрационный массаж, для ускоренного вывода из бронхов мокроты. Применяют при бронхите антибиотики в редких случаях, когда болезнь в рецидивирующем состоянии.

Обычно при лечении назначают:

1. средства от кашля;

2. обезболивающие и жаропонижающие средства;

3. увеличение приема жидкости;

4. постельный режим;

5. назначение бронхолитических средств: бета-агонисты в виде ингаляций, албутерол, для расслабления дыхательных путей;

6. антибиотики.

Необходимо пройти полный курс лечения и следовать рекомендациям лечащего врача. Врач может назначить физиотерапию, ее можно проводить как амбулаторно, так и стационарно. Для этого используется большой выбор разнообразных методик, в зависимости от тяжести заболевания. Использование методов физиотерапии расширяет диапазон методов терапии и значительно сокращает сроки лечения. Преимущество такого способа полное отсутствие лекарственных препаратов.

Никогда не прибегайте к самолечению детского бронхита! Бывает, что такое лечение приводит к более тяжёлым осложнениям, чем сама болезнь. Не рискуйте здоровьем своего любимого ребёнка!

Лечение домашними средствами детского бронхита

Наряду с лекарствами (которые назначил врач), применяют и другие процедуры, для домашнего лечения болезни. Это:

1. тепловая процедура (ванны ножные, общие ванны);

2. горчичники;

3. ингаляции;

4. делают настои и отвары из трав (лекарственных);

5. особую эффективность дают сборы лекарственные: грудной сбор, грудные чаи (их должен подобрать для вашего ребёнка, только врач).

6. Постельный режим,

7. обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом при бронхите.

Назначают для лечения болезнипротивовирусную и антибактериальную терапию, витаминотерапию (аскорбиновую кислоту до 1 г в день, витамин А по 3 мг 3 раза в день), банки на грудную клетку. При выраженном сухом кашле назначают противокашлевые препараты Кодеин, Либексин и др. При влажном кашле – муколитические препараты Бромгексин, Амбробене и др. Показаны в домашнем лечении болезни у детей ингаляции отхаркивающих средств, муколитиками, подогретой минеральной щелочной водой, эвкалиптовым, анисовым маслом с помощью парового ингалятора. Ингаляции проводят по 5 мин 3 – 4 раза в день (в течение 3 – 5 дней). Бронхоспазм купируют назначением эуфиллина (0,15 г 3 раза в день). Показаны при бронхите антигистаминные препараты.

Причины возникновения и профилактика бронхита у детей и взрослых

Причиной острой формы болезни является как обычно бактериальная инфекция. Это, прежде всего загрязненный воздух, химические испарения, воздействие дыма.

Ваш ребёнок пошёл в детский сад, и начались проблемы со здоровьем. День-другой в саду – две недели на больничном. И так на протяжении долгого времени. Систематические насморки, простуды, в конечном итоге – бронхит.

Причины возникновения болезни банальны.

1. Во-первых, это инфекции (носоглоточные).

2. Во-вторых, скопление детей (у каждого ребёнка свой «набор» бактерий).

3. В-третьих, сырая или холодная погода (что немало важно).

4. В-четвёртых, возможно, нарушено носовое дыхание. В-пятых, активное или пассивное (если родители курят) курение.

Основным фактором развития болезни является бронхиальная обструкция, которая выражается в спазме бронхиальных тканей. На фоне бронхита возникают признаки спазмов в связи с влиянием на бронхи негативных факторов инфекционного характера.

К инфекционным факторам, которые служат причиной развития болезни у ребенка, являются:

  • аденовирусы,
  • риновирусы,
  • микоплазма.

К неинфекционным причинам болезни относят в основном аллергические проявления. Именно аллергия и является основным фактором развития обструктивного бронхита.

Повреждающий агент гематогенным и лимфогенным путем проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом. Острое воспаление бронхиального дерева сопровождается нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма. Характерны гиперемия, набухание слизистой оболочки, на стенках бронхов в их просвете слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет, дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. При тяжелых формах болезни у ребенка воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.

Профилактика бронхита

Дорогие мамы и папы! Предупредить заболевание своего ребёнка проще, чем лечить. Чтобы не допустить у ребёнка такого заболевания, как бронхиальная астма, необходимо сделать диагностику и узнать:

1. Есть ли у ребёнка аллергия (пищевая, медикаментозная т. д. );

2. Были ли заболевания бронхитом (аллергические) в семье. Особенно, бронхиальная астма (по отцовской и материнской линиям);

3. Определить в анализах периферической крови эозинофилию;

4. Определить концентрацию общего и аллергенспецифического IgE в крови.

Зная все причины заболевания вашего ребёнка, все предрасположенности к болезням,вы легко поможете и ему, и себе, справится с болезнью. Если все симптомы бронхита у ребенка исчезли – значит, он здоров.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/bronhit_lechenie_u_detej.html