Чем лечить бронхит ребенку 2 года

Главная » Лечение » Чем лечить бронхит ребенку 2 года

Бронхит у детей

Частыми заболеваниями, с которыми сталкиваются многие родители, являются острый и хронический бронхит в разных его формах и вариантах течения. Особый интерес представляет возникновение заболевания в раннем детском возрасте. Это связано с отдельными механизмами развития, течения, диагностики и лечения заболевания у детей этой возрастной категории.

Описание заболевания

Бронхит – воспалительный процесс, возникающий в области слизистой оболочки бронхов, часто затрагивает слизистую носа и горла, трахей и гортани. Вначале воспаление появляется в носоглотке, затем переходит в дыхательные пути. Это значит, что под действием определенных причинных факторов и фоновых состояний происходит поражение структур, находящихся в просвете бронха любого калибра. При этом, в классическом варианте воспаление не переходит на прилегающие ткани легких или других отделов верхних дыхательных путей.

Причинами развития болезни может быть несколько факторов: вирусная инфекция, способствующая вторжению вредоносных микробов в дыхательные органы, переохлаждение, запыленность, загазованность, контакты с больными в семье.

Рост первичной заболеваемости отмечается в холодный период года, особенно в переходные осенне-зимние и зимне-весенние его промежутки, когда микроорганизмы особо активны, в связи с улучшением температурного режима окружающей среды, а защитные силы организма снижены. Заболеваемость для детей в возрасте до года составляет 75-80 случаев на 1000 детей в год, от года до 3 лет – 180-200. Первичное и самостоятельное поражение бронхов встречается крайне редко. Чаще бронхит у детей развивается вследствие распространения воспаления из других отделов верхних дыхательных путей (фарингита, ларингита, трахеита), которые имеют место при респираторно-простудных заболеваниях. При этом наблюдается нисходящий путь проникновения инфекции в бронхи. Обратного распространения – из бронхов в трахею, не бывает.

Девочки и мальчики болеют одинаково часто. В отношении типа телосложения ребенка, то дети с повышенной массой и признаками паратрофии подвержены бронхиту в большей степени, особенно обструктивным его формам. Замечена также наследственная предрасположенность и случаи семейного бронхита.

Для полного понимания сущности бронхита у детей до года и его частого течения до 2-3 лет необходимо рассмотреть некоторые анатомо-физиологические особенности бронхиальных структур, характерных для данного возрастного периода. Эти факторы выступают благоприятным фоном, предрасполагающим к возникновению и развитию бронхита, который может протекать в форме острого, хронического или обструктивного процесса.

1. Относительно большая длина бронхиальных структур при небольшом их просвете.

2. Недостаточное развитие мукоцилиарного аппарата. Это значит, что вырабатывается слишком густая слизь, которая в норме должна защищать бронхиальное дерево от раздражающих агентов. При этом специальные ворсинки для её выведения развиты слабо.

3. Повышенная реактивность гладкой мускулатуры бронха, что может привести к его спазму при малейшем раздражении.

4. Несовершенство местных иммунных механизмов.

5. Общая иммунная дисфункция, связанная с дифференцировкой иммунокомпетентных клеток в указанный возрастной промежуток.

6. Относительная слабость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра. Это препятствует хорошей вентиляции легких и естественному выведению слизи из просвета бронхов.

7. Наличие аллергических состояний у ребенка (диатез, пищевая аллергия, атопический дерматит, себорея.)

Степень выраженности и количество этих предпосылок являются основной триггерной точкой в запуске воспалительного процесса в бронхе. При этом происходит отек слизистой, уменьшение просвета бронха со снижением объемов проходящего воздуха, и как результат – развитие дыхательной недостаточности.

Признаки и симптомы бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей

Раннее выявление признаков болезни предупредит осложнения и поможет своевременно начать лечение, что повысит его эффективность. Для бронхита у детей до года, как и у детей раннего возраста (до 2-3 лет), критериями постановки диагноза являются:

  1. Температура при бронхите у детей предшествует развернутой клинической картине. Её цифры могут носить самый разнообразный характер (от 37,1°С до 39,9°С), поддержание на протяжении суток и условия снижения. Эти характеристики зависят от возбудителя заболевания и иммунной системы ребенка;

  2. Предшествующее острое респираторное заболевание. Очень часто дети могут заболеть бронхитом на фоне вирусных инфекций. Обычно это происходит на 3-4 сутки ОРВИ;

  3. Кашель является базовым признаком бронхита. По его характеру можно с четкой уверенностью сказать, что воспаление локализовано именно в бронхах и на какой стадии оно пребывает. Обычно его появление соответствует началу заболевания. В это время он носит сухой, порой, надсадный характер. Ребенок постоянно кашляет, чуть ли не с каждым вдохом. Это происходит в результате раздражения воспаленной слизистой воздухом. Через несколько дней происходит восстановление эпителия бронхов и начинает активно вырабатываться слизь для выведения бактерий, которые колонизируются в местах воспаления. Клинически это проявляется в виде влажного кашля, который становится не таким частым и более мягким. В это время ребенок может откашливать прозрачную или желтую мокроту, которую он, как правило, заглатывает.

  4. Боли в грудной клетке. Дети до года не могут об этом сказать, но старшие детки иногда указывают на это. Загрудинная локализация более характерна для трахеобронхита, который очень часто развивается в виде последовательного нисходящего процесса.

  5. Общая слабость, вялость и плохой аппетит у ребенка – это далеко не специфичные признаки бронхита. Но их развитие должно всегда настораживать родителей. Дело в том, что детский организм настолько изменчив, что течение болезни может менять свое направление с каждым часом. Индикаторами, сигнализирующими об ухудшении, являются данные признаки.

  6. Хрип, также, один из специфических признаков. Их характеристики могут помочь определиться с решением вопроса – простой или обструктивный бронхит. Они могут быть сухими и влажными. Среди последних различают крупно- и мелкопузычатые. Чем более они напоминают крепитирующие, тем более мелкие бронхи поражены, что требует проведения дифференциальной диагностики с пневмонией. При этом их можно выслушать либо при аускультации грудной клетки, либо даже дистанционно, на расстоянии. Не стоит забывать, что они могут появляться и вследствие скопления слизи в глотке, что может симулировать клинику бронхита.

  7. Одышка является тяжелым признаком бронхита. Характеризует появление дыхательной недостаточности и степень её выраженности. Ребенок начинает часто и тяжело дышать, особенно при любых нагрузках. У маленьких деток это проявляется также появлением синюшности кожи при кормлении грудью, от которой он отказывается.

  8. Сильное сердцебиение и тахикардия возникают синхронно с одышкой и также являются признаком дыхательной недостаточности. Само появление уже говорит о тяжелом состоянии.

Обычно, данных признаков достаточно для постановки диагноза бронхит. В сомнительных случаях для исключения сопутствующего поражения легких в виде бронхопневмонии или аномалий развития показано проведение рентгенографического исследования органов грудной клетки. Крайне желательно произвести посев мокроты на состав микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам, что предупредит назначение препаратов, которые не подходят конкретному ребенку в данном случае.

Причины бронхита у детей

Среди этиологических факторов и механизмов развития бронхита у детей до года с частой его хронизацией и рецидивирующим течением до 2-3-летнего возраста можно выделить особенности детского организма, факторы, которые провоцируют развитие заболевания и микроорганизмы, непосредственно ставшие его причиной. Останавливаться дополнительно на особенностях детского организма в грудном возрасте не стоит, так как они описаны в разделе «описание заболевания». Стоит лишь указать, что все они способствуют прогрессированию воспалительного процесса.

Что касается провоцирующих факторов в развитии бронхита, то здесь необходимо обозначить важные элементы.

  • Переохлаждение ребенка. Это связано с несовершенством терморегуляции деток, особенно в первые три месяца жизни. Если родители слишком легко одевают ребенка и при этом гуляют на улице или он находится в помещении с температурой воздуха ниже 18-19°С, это может привести к переохлаждению. И наоборот – если сильно укутать ребенка, он вспотеет. Достаточно самого маленького сквозняка для влажной кожи, чтобы вызвать переохлаждение и впоследствии бронхит.
  • Прорезывание зубов. В этом случае возникает огромное количество разногласий. Когда ребенок начинает кашлять, и параллельно режутся зубки, многие родители воспринимают все симптомы за признаки естественного процесса. Врачи упорно отрицают это, как вариант нормы, и настаивают на лечении бронхита. На самом деле эти два процесса взаимосвязаны. Естественно, прорезывание зубов требует огромных затрат энергии и иммунные механизмы при этом страдают, в бронхах начинает вырабатываться слизь. Если процесс переходит в воспалительный с наличием всех признаков, то его констатируют, как бронхит (подробнее: Как помочь ребенку при прорезывании зубов?).
  • Острые респираторные заболевания. В 75-80% случаев становятся причиной и фоном для развития бронхита. Среди непосредственных возбудителей бронхита у детей до года, которые первично поражают бронхи и провоцируют размножение бактериальной флоры, относятся вирусы гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус, цитомегаловирус, реже возбудители из семейства аденовирусов. Они вызывают уничтожение эпителия бронхов. При этом слизистая становится незащищенной. На этом фоне присоединяется вторичная бактериальная инфекция, которая в нормальных условиях живет в просвете бронхов, не вызывая при этом никаких нарушений. Это чаще всего стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки.

По причинам возникновения, разделяют вирусный, аллергический, обструктивный, астматический бронхит. Существует три разновидности бронхита у детей по международной классификации:

  • Острый бронхит, проявляющийся острым воспалением слизистой оболочки бронхов.
  • Острый обструктивный – ведет к изменениям структуры слизистой оболочки.
  • Острый бронхиолит – воспалительный процесс поражает мелкие бронхи.

Эти виды бронхита у детей отличаются фактором развития, степенью тяжести болезни и способами лечения. Бронхиты у детей бывают только вирусные. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при кашле и чихании. Нужно отметить, что дети на грудном вскармливании редко болеют бронхитом, исключением являются случаи, когда ребенок рожден недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и или контактирует с больными детьми. Бронхиолит у детей до года несет опасность, которая заключается в развитии на его фоне острой дыхательной недостаточности.

Маленькие дети обязательно берут в рот детали от игрушек и конструкторов. Инородные тела, попадая в рот ребенку, прикасаясь к слизистой, провоцируют развитие бронхита, из-за того что на их поверхности живут микробы. Бронхит является следствием раздражения бронхов, например, при вдыхании химических веществ. Возникает аллергия, которая приводит к воспалению слизистой оболочки бронхов.

Острый бронхит у детей всегда следует за тяжелой простудой или гриппом, инфекцией или внешними раздражителями. Бронхит начинается как обычное простудное заболевание, бывает очень длительным и сложным.

Обструктивный бронхит у детей

Первые симптомы – насморк и сухой кашель, усиливающийся в ночное время. Больной ребенок ощущает слабость, боли за грудиной, обычно они очень беспокойны, капризны, наблюдается повышенная нервная возбудимость. В анализе крови может быть обнаружен незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. Наблюдается повышение температуры тела, появляются хрипы, одышка.

Через несколько дней кашель становится влажным, выделяется мокрота, по которой можно определить вид бронхита. Острая стадия болезни длится меньше недели, как правило, излечивается в течение 5-6 дней. Выделение прозрачной субстанции подтверждает признак острой формы бронхита, а гнойной – хронической формы. Несвоевременное или неправильное лечение проявлений острого бронхита опасно возникновением затяжного бронхита, что грозит осложнениями.

Среди всех видов бронхитов детского возраста глобально актуальными могут быть две формы – простой и обструктивный. Если первый не вызывает особых опасностей и трудностей при лечении, то второй – совсем наоборот. Обструктивный бронхит – разновидность воспалительного поражения бронхов, в механизмах развития и клинических проявлениях которого, основная роль принадлежит нарушению бронхиальной проходимости с дыхательной недостаточностью.

Обструктивная форма бронхита в отличие от обычного бронхита проявляется отеком и ухудшением проходимости бронхов. Развитию таких патологий способствуют различные внутриутробные нарушения развития дыхательных органов, гипоксия, травмы, ранние роды. Симптомами такого вида бронхита являются приступообразный кашель и посинение кожи пальцев и губ малыша.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Симптомы у детей довольно специфичные, что помогает в его быстрой диагностике и своевременном лечении. Они характеризуются внезапностью появления и молниеносностью прогрессирования. Состояние ребенка может ухудшаться с каждой минутой. К угрожающим признакам обструктивного бронхита можно отнести целую группу симптомов.

  • Резкое начало в ночное время, особенно если ребенок днем активно гулял на улице с другими детьми.
  • Беспокойство ребенка. Маленькие детки до года постоянно плачут, более старшие не могут уснуть, постоянно мечутся.
  • Клокочущее дыхание. Многие родители описывают это так: «у малыша в груди гармошка».
  • Свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии. Если произвести аускультацию можно услышать влажные мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких с обеих сторон.
  • Одышка, сопровождающаяся участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Клинически это проявляется втяжением межреберных промежутков и движениями живота при дыхании. Грудная клетка, как бы находится в состоянии постоянного вдоха и ребенку тяжело выдохнуть, для чего он должен дополнительно напрягаться.
  • Кашель, который появляется с началом обструкции. При сильно развитой обструкции немного уменьшается, с обратным усилением после её ликвидации. При этом начинает отходить мокрота.
  • Признаки прогрессирующе дыхательной недостаточности в виде учащения дыхания и тахикардии, сопровождающихся синюшностью кожных покровов.

Причины обструктивного бронхита у детей

Причины связаны с особенностями возбудителя и реактивности бронхиальной системы ребенка. В механизме развития бронхиальной обструкции в грудном детском возрасте лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой и густая обильная бронхиальная слизь.

Некоторые бактерии и вирусы проникают в нервные узлы вокруг бронхов, что вызывает потерю регуляции их тонуса. Как результат – бронхоспазм. Другие виды микробов провоцируют избыточную секрецию слизи. Есть и те, которые преимущественно вызывают отек слизистой бронха, суживая её просвет. Чаще бывает сочетание этих механизмов, приводящее к прогрессирующей обструкции. Наличие у ребенка аллергических заболеваний и избыточной массы является фактором риска по развитию обструктивного бронхита, что связано со склонностью к бронхоспазму и реактивному отеку, особенно под действием микробного фактора.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение относится к неотложным мероприятиям. Чем меньше ребенок по возрасту, тем меньше времени есть на размышления. Первоочередные мероприятия должны быть направлены на устранение бронхиальной обструкции и восстановление проходимости бронхов.

  • Попытаться успокоить ребенка. Возбуждение провоцирует усиление дыхательной недостаточности. Допускается введение седативных препаратов в возрастных дозах.
  • Ингаляционная терапия. Самый эффективный метод купирования обструкции. С этой целью применяются небулайзеры, ультразвуковые ингаляторы, работающие от электросети. Если нет такой аппаратуры, можно использовать специальные детские приспособления (бебихалер) в комплексе с карманными ингаляторами. Лекарственные смеси для вдыхания включают в себя сальбутамол и глюкокортикоидные гормоны. Самыми распространенными представителями являются вентолин и флексотид. Преимущество метода в том, что препараты вводятся непосредственно к бронхам. Эффект наступает уже через несколько минут после ингаляции.
  • Инстиляции увлажненного кислорода. Должны проводиться параллельно остальным мероприятиям.
  • Если ингаляционная терапия не приносит эффекта или у ребенка имеются признаки выраженной интоксикации с обезвоживанием, показана инфузионная терапия с внутривенным введением бронходилататоров.
  • Базовое лечение бронхита, включающее антибиотикотерапию, отхаркивающие, иммунные препараты, физиотерапию и вибромассаж.

Острый бронхит у детей

Самым частым видом бронхита у детей является острый. Другое его название – простой бронхит. Развивается в любой период жизни младенцев, не зависимо от индивидуальных особенностей организма. Характеризуется постепенным последовательным и благоприятным течением. Редко осложняется дыхательной недостаточностью. Средние сроки заболевания до полного выздоровления составляют 2,5-4 недели.

Симптомы острого бронхита у детей

Симптомы острого бронхита отличаются от других заболеваний дыхательных путей некоторыми особенностями, которые являются важными при проведении дифференциальной диагностики. Состоят из триады признаков.

  • Кашель – центральный симптом, вокруг которого строится диагностический поиск. Его появление свидетельствует о начале воспалительного процесса в бронхах. Отличается от других видов, которые развиваются при ларингите и трахеите, своей мягкостью и характером. Наблюдается его двухфазность – вначале сухой, затем влажный. Появляется приблизительно через одинаковые промежутки времени, редко связан с вдыханием воздуха, что наблюдается при ларинготрахеите.
  • Общая гипертермическая реакция, которая появляется еще до начала кашля.
  • Грубые сухие или влажные разнокалиберные хрипы. Мелкие крепитирующие шумы не характерны. Они развиваются при обструктивном бронхите, бронхиолите и бронхопневмонии.

Другие симптомы в виде нарушения общего состояния, плохого сна и отказа от еды, одышки, тахикардии и увеличения частоты дыхательных движений для обычного течения острого бронхита не характерны. Их появление свидетельствует о присоединении осложнений или перехода процесса в обструктивную форму.

Лечение острого бронхита у детей

Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза:

1. Антибиотики с широким спектром действия. Они оказывают одинаковое блокирующее влияние на многие группы микроорганизмов, которые могут стать причиной бронхита. В педиатрии рекомендованы: аугментин, амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим. Лекарственная форма введения препарата выбирается в зависимости от тяжести заболевания.

2. Муколитики и экспекторанты (препараты стимулирующие выведение слизи и её разрежение.) У детей до года, как и до 2-3 лет, показано применение растительных и синтетических препаратов на основе амброксола, плюща, термопсиса, подорожника и др. Хорошо зарекомендовали себя проспан, флюдитек, лазолван, АЦЦ в возрастных дозировках.

3. Противокашлевые препараты. Назначаются в первой фазе бронхита, когда еще нет отхаркивания, но кашель носит надсадный характер (синекод, стоптуссин.)

4. Противовоспалительные и антипиретические средства в зависимости от температуры тела.

5. Иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи, витамин С, бронхомунал.

Как лечить бронхит у ребенка?

При бронхите практические советы, касающиеся лечения должны отталкиваться от единственного правила – никакой самодеятельности. Процесс лечения может проходить в амбулаторных и стационарных условиях, в зависимости от состояния ребенка. Все дети младенческого возраста должны быть госпитализированы в обязательном порядке. Детки до года и до 2-3 лет с легким течением бронхита могут лечиться в домашних условиях при соблюдении лечебного режима.

У детей бронхит часто приобретает хроническое течение, с постоянными рецидивами до трехлетнего периода. Поэтому обязательно придерживаться установленных сроков лечебного процесса. Он включает в себя:

1. Диета. Исключаются аллергенные продукты (шоколад, мед, малина, цитрусовые.) Питание должно быть дробным, еда калорийная и питательная. Обязательно обильное питье (щелочные минеральные воды без газа, легкий чай клюквенный морс.) Питание мамы при грудном вскармливание такое же.

2. Режим. Исключить активные нагрузки и прогулки на улице, особенно при плохой погоде и в остром периоде болезни. После уменьшения температуры можно выходить на свежий воздух. Одевать ребенка адекватно погоде.

3. Отхаркивающие и противокашлевые препараты. Здесь нужен дифференцированный подход к назначению. Если у ребенка сухой кашель, постоянно беспокоящий и нарушающий сон, рекомендован приём противокашлевых препаратов (синекод, стоптуссин.) Когда ребенок начинает откашливать показаны препараты для разжижения мокроты (ацетилцистеин – АЦЦ, ацетал С) и её выведения из бронхов (лазолван, бромгексин, флюдитек, проспан, гербион). (подробнее: список отхаркивающих средств)

4. Ингаляционная терапия. Самый эффективный метод лечения при любом виде бронхита. При его правильном использовании может отпасть любая необходимость назначения антибактериальных препаратов.

5. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Учитывая, что большинство случаев бронхита происходит на фоне респираторно-простудных инфекций, обязательно назначают гомеопатические капли или таблетки (афлубин, анаферон детский, умкалор.)

Антибиотики при бронхите у детей – незаменимый атрибут лечения. Целесообразно их включение со 2-3 суток любой бактериальной инфекции при малейших признаках бронхита. Длительность срока их применения не менее пяти дней должна быть строго выдержана. При необходимости лучше продлить длительность лечения, чтобы предупредить развитие устойчивости бактерий к антибиотикам и хронизацию процесса (подробнее: список антибиотиков от бронхита). В случае аллергической реакции на препарат он заменяется другим (желательно из другой группы) и назначаются антигистаминные препараты для прикрытия.

Массаж при бронхите у детей – естественный метод вспомогательной терапии, не требующий финансовых затрат. Очень хорошо зарекомендовал себя в восстановительном периоде. В острой стадии противопоказан. Критерием для назначения может стать появление влажного кашля после снижения температуры. Он должен быть вибрационным и способствовать выведению мокроты. Для этого ребенок укладывается на живот. Производятся последовательные поглаживания кожи с дальнейшими постукивающими движениями по направлению к позвоночнику снизу вверх. Длительность одной процедуры 7-9 минут. Процедуры выполняются ежедневно около двух недель (подробнее: зачем нужен массаж при бронхите?).

Общие рекомендации

Врач, осматривая ребенка, может обнаружить вздутие грудной клетки. Визуально просматривается втягивания участков грудной клетки, что является следствием того что в процессе дыхания задействуется вспомогательная мускулатура. Основные требования при лечении бронхита у детей – исключение самолечения, своевременное обращение к специалисту, который определит направление лечения.

В случае опасности перехода бронхита в затяжную форму, при наличии повышенной температуры тела ребенок подлежит госпитализации. Особенно это касается детей до 1 года и младшего возраста, так как им присуще неполное функционирование органов дыхания. Острые бронхиты лечат, применяя теплое питье, приём жаропонижающих препаратов и постельный режим. После того как температура тела снизится и станет стабильной проводят ингаляции, растирания области грудной клетки.

Если болезнь не отступает на протяжении недели, требуется проведение дополнительного обследования. Не желательно детям принимать антибиотики. В комплекс лечебных процедур вводят физиотерапевтические методы, назначают специальный режима питания.

В качестве антибактериальной терапии ребенку нужно давать только те, что указаны во врачебном назначении. Родителям необходимо ответственно относиться к данной проблеме, не приобретать случайные, рекламируемые лекарственные средства.

Детям до года запрещено давать препараты с содержанием кодеина. Народные способы лечения бронхита могут использоваться как вспомогательные при наличии основной лечебной терапии.

Чтобы избежать в дальнейшем диагноза «бронхиальная астма» детей, у которых выявлен бронхит, ставят на диспансерный учет. В зимнее время желательно не слишком укутывать детей, избегать потения, одежда должна быть не продуваемая ветром.

Переохлаждение одна из первых причин возникновения бронхита. Производственная пыль также часто становится причиной болезни, лучшее место для игр детей зона, где растут деревья, рекомендуется гулять с ними вдали от производств. Следует уделять внимание чистоте в детском помещении, пыльный воздух является рассадником микроорганизмов, способных провоцировать воспаление бронхов. Полезно проводить мероприятия по закаливанию, вводить в режим физические упражнения, дыхательную гимнастику.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_bronxit_deti.php

Как лечить бронхит у детей: признаки и профилактика

Бронхит

Бронхит – распространенная патология органов дыхания. В детском возрасте встречается чаще и протекает сложнее, чем у взрослых. Родители должны знать о первых симптомах болезни, чтобы сразу распознать и начать лечение. Наиболее частая причина острого бронхита – инфекции, но бывают случаи неинфекционного заболевания. Что представляет собой бронхит, его симптомы и лечение у детей рассмотрим более детально.

Симптомы бронхита у детей

Бронхо-легочная система у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы узкие, поэтому они быстро перекрываются при отеке слизистой. Врожденные патологии обычно проявляются в первый год жизни. Иммунная система только развивается, организм неустойчив к действию вирусов и бактерий, дети легко заболевают. Объем легких в детском возрасте меньше, поэтому инфекция распространяется быстрее, часто возникают осложнения.

Важно! У грудничков особенно опасен бронхоспазм и отек дыхательных путей при вирусной инфекции! Эти состояния приводят к удушью!

Как проявляется бронхит? Начинается он с признаков простуды, к которым присоединяется кашель.

Простая форма бронхита проявляется такими симптомами:

  • слабость в теле;
  • боль в голове;
  • раздражающий кашель;
  • хрипы, слышимые при дыхании;
  • повышение температуры.

Какой кашель при бронхите? Вначале сухой, а затем становится влажным. У ребенка иногда слышны хрипы в грудной клетке. Тяжесть болезни зависит от возраста, общего самочувствия и физического развития.

При обструктивном бронхите у детей просвет бронхов сужается из-за спазма. Эта форма часто встречается в младшем возрасте. Основные провоцирующие факторы – вирусная инфекция и аллергия. Главные признаки болезни – затрудненный выдох, хрипы в груди, свистящее дыхание, приступообразный кашель до рвоты.

Сколько держится температура? Пока не уменьшится воспаление. Заболевание не всегда сопровождается лихорадкой. Признаки бронхита без температуры (бронхоспазма) проявляются внезапно из-за аллергической реакции – после контакта с животным, вдыхания краски, пыльцы растений. Обструкция может наблюдаться на четвертые сутки после начала ОРЗ.

Важно! Обструктивный бронхит по симптомам похож на астму. Но он завершается выздоровлением, а для астмы характерно рецидивирующее течение!

Виды заболевания

Врачи выделяют несколько форм болезни. По происхождению бронхит бывает первичным или вторичным (осложнение ОРВИ, других состояний).

По характеру течения различают варианты:

  • острый;
  • хронический.

У детей до года процесс поражает мелкие бронхи – бронхиолы. Эту форму называют бронхиолитом. Лечение нужно начинать немедленно, чтобы не допустить осложнений – пневмонии.

Важно! Диагноз хронический бронхит устанавливают, если ребенок болеет 2-3 раза ежегодно в течение двух лет подряд! Даже после выздоровления у ребенка может наблюдаться кашель.

По степени распространенности бронхит делится на такие типы:

  • ограниченный – воспаление затрагивает локальный участок бронхиального дерева;
  • диффузный – болезнь поражает все бронхи.

По характеру воспаления бронхит бывает:

  • катаральный – в процесс вовлекается только слизистая;
  • геморрагический – появляются кровоизлияния;
  • гнойный – наблюдается гной в мокроте;
  • некротический – характерны участки отмерших тканей;
  • язвенный – язвы поражают слизистую;
  • фиброзный – фибрин покрывает бронхи;
  • смешанный.

У детей чаще диагностируют катаральный и катарально-гнойный вариант.

Чем опасен недуг

При бронхите уменьшается проходимость дыхательных путей и ухудшается вентиляция легких. Если легкие недополучают кислород, то и кровеносной системе, которая питает все органы, его не хватает.

Кроме этого, острый бронхит провоцирует развитие пневмонии. Микроорганизмы проникают в легочную ткань и быстро размножаются. У детей пневмония – частое осложнение после бронхита, особенно при неадекватном лечении или несоблюдении рекомендаций врача.

Бронхит – это заболевание, которое нужно обязательно лечить. У детей мокрота скапливается глубоко в бронхах, тяжело отходит по суженным бронхам. Для выведения требуется усиленная работа дыхательной мускулатура, у маленьких детей мышцы развиты слабо. Кашель часто оказывается неэффективным, поэтому бронхит у ребенка протекает сложнее и дольше. Заразно ли это заболевание? Нет, заразиться можно только вирусом, который его вызвал.

Лечение бронхита

Эта болезнь не предусматривает стационарного лечения, но терапия должна проводиться под строгим контролем врача. Госпитализацию рекомендуют младенцам до года из-за риска развития пневмонии.

Терапия занимает 10-14 дней, при осложнениях – 3 недели и более. Она включает:

  1. Постельный режим в начале развития болезни. Нужно ограничивать физическую активность, пока температура не нормализуется, общее состояние не улучшится.
  2. Диетическое питание. Ребенку нужно предлагать легкоусвояемую пищу, любимые блюда. Рекомендованы овощи, фрукты, каши, супы и молочные продукты. Также требуется обильное питье.
  3. При воспалении горло следует полоскать лекарственными отварами, чтобы уменьшить боль и першение.
  4. Отхаркивающие препараты назначают для разжижения и выведения мокроты.
  5. Ингаляции при помощи небулайзера доказали свою эффективность при лечении бронхита.
  6. Согревающие компрессы и мази на грудь — это отвлекающая терапия. Она не оказывает лечебного действия, но улучшает самочувствие ребенка. Мази с эфирными маслами и экстрактами травм могут вызвать аллергию и спровоцировать бронхоспазм.
  7. Применение вибрационного массажа и постурального дренажа помогает очищению бронхов.
  8. Жаропонижающие средства назначают при высокой температуре – от 38,5 градусов.
  9. При заложенности носа нужны сосудосуживающие препараты и растворы для промывания ходов.

Важно! Младенцам самостоятельно отхаркивающие средства не назначают! Кашель у них может быть связан с затеканием носовой слизи! При необходимости лекарства подбирает врач.

Медикаментозное лечение

Назначает лекарства ребенку с бронхитом лечащий врач. Во внимание берутся симптомы и особенности течения болезни. Используют такие препараты:

  1. Бронхорасширяющие средства – Ветолин, Сальбутамол, Беродуал, Пульмикорт. Применяют их в виде ингаляций с использованием небулайзера только при бронхиальной обструкции.
  2. Антибиотики по показаниям.
  3. Гормональные средства (Преднизолон или Дексаметазон) рекомендованы только при тяжелом течении болезни, когда нужно быстро снять воспаление и устранить спазм бронхов.
  4. Отхаркивающие препараты. К ним относят Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Флавамед или настойку термопсиса.
  5. Противовоспалительные препараты также эффективны. Сироп Эреспал отлично справляется с симптомами бронхита.

Лечение острого бронхита может проводиться с использованием антибиотиков. У детей это заболевание практически всегда вирусное, антибиотики назначают только при бактериальных осложнениях. При простой форме организм должен самостоятельно справиться с болезнью.

Если без антибиотиков не обойтись, для лечения рекомендуют Флемоксин Солютаб, Амоксициллин или Амоксиклав. Из современных средств врачи отдают предпочтение препаратам Супракс, Аугментин, Сумамед, которые выпускаются в капсулах или суспензии.

Антибиотики врачи назначают сразу после подтверждения бактериальной инфекции. Чаще ее вызывают пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка.

Важно! Принимают антибактериальные препараты согласно рекомендациям врача, нарушать курс нельзя, ведь это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение без антибиотиков

Известный врач педиатр Е. Комаровский рекомендует лечить бронхит у детей без использования антибиотиков. Они будут эффективны только при борьбе с бактериями, а с вирусами не справятся. Именно поэтому важно точно поставить диагноз.

Лечение острого бронхита, не осложненного обструкцией, заключается в увлажнении дыхательных путей и снятии симптомов – кашля или затрудненного дыхания, одышки. При высокой температуре согревающие растирания, горячие ингаляции нужно исключить.

Если самочувствие малыша удовлетворительное, у него нет лихорадки, то избавиться от скопившейся мокроты поможет массаж. Нужно уложить малыша на живот, чтобы ягодицы были выше головы и легкими постукиваниями по спинке делать массаж. Затем посадить ребенка и дать ему откашляться.

При простуде, ОРВИ и бронхите доктор Комаровский советует обильное питье – компоты с умеренным содержанием сахара и травяные чаи, воду. В комнате ребенка нужно проводить влажную уборку и проветривать 4-5 раз в день.

Лечение народными средствами

Используют при бронхите и народные методы лечения. Вот несколько рецептов, помогающих в лечении бронхита:

  1. Листья мать-и-мачехи помогают откашлять мокроту. Приготовить отвар можно так: 1 ст. л. измельченных листьев заливается 200 мл воды, ставится на 15 минут на водяную баню. Остудить, убрать жмых и принимать по 1 ст. л. 4-6 раз в сутки.
  2. Избавиться от влажного кашля поможет сок капусты. Чтобы улучшить вкус, можно добавить меда, принимать по 1 ч. л. до 6 раз в сутки.
  3. Хорошо помогает при бронхите отвар инжира в молоке.
  4. Сок черной редьки с медом помогает избавиться от симптомов, пить по 1 ст. л. за 15 минут до приема пищи.
  5. Картофельная лепешка от кашля – это еще один отличный метод лечения в домашних условиях. Стоит просто отварить картофель, потолочь, завернуть в марлю и теплым положить на грудь.

Лечение народными средствами дает хороший результат, если оно дополняет традиционную терапию. Одними только травами не обойтись. Можно еще добавить точечный и перкуссионный массажи.

Профилактика

Профилактические меры – закаливание, морские купания в летний период, правильное питание, соблюдение режима дня. При часто рецидивирующем бронхите ребенку рекомендованы витамины, адаптогены, прививка от гемофильной инфекции.

Когда причина бронхита – хронические болезни носоглотки, нужно провести санацию очагов инфекции. Также детям с ослабленным иммунитетом рекомендуют дыхательную гимнастику.

При бронхите по вопросам диагностики, профилактики и лечения нужно обращаться к врачу. Самолечение часто приводит к осложнениям и затяжному течению болезни.

Источник: https://lechim-prosto.ru/bronhit-simptomy-i-lechenie-u-detej.html

Бронхит у детей: лечение в домашних условиях. Ингаляции ребенку в домашних условиях

Опасной ошибкой является пренебрежительное отношение к бронхиту. Не стоит считать его несерьезным заболеванием. Подумаешь, простыл ребенок! Покашляет – и все пройдет. Недуг значительно серьезней, чем кажется на первый взгляд. Если возникли первые симптомы, характеризующие бронхит у детей, лечение в домашних условиях нужно начинать безотлагательно. И первое, что необходимо предпринять – это вызвать врача на дом. Какие бы проверенные народные средства вы ни использовали, консультация педиатра в любом случае обязательна.

Что нужно знать о бронхите

Недуг достаточно часто встречается у детей младшего возраста. Связана такая избирательность с неокрепшим иммунитетом. Хотя причин возникновения множество. К ним относятся и наличие паразитарной инфекции в организме малыша, и врожденные пороки и т.п.

бронхит у детей лечение в домашних условиях

По форме бронхит может быть острым или хроническим. Его протекание бывает простым или осложненным обструкцией. Определить форму заболевания поможет врач. Соответственно, только он в состоянии подобрать адекватное лечение. Игнорирование недуга может привести к бронхиальной астме.

Следует не забывать, что заболевание бывает инфекционным и аллергическим. В зависимости от того, какой бронхит у детей, лечение в домашних условиях будет несколько различаться.

Симптомы заболевания

Признаки недуга у малышей достаточно характерны. Это дает возможность принимать меры сразу же, как только начинается бронхит у детей. Лечение в домашних условиях, предпринятое немедленно, способно уберечь малыша от длительного недомогания.

Первые звоночки, свидетельствующие о надвигающемся бронхите:

  • Сухой кашель, мучающий ребенка постоянно. Значительно усиливается ночью. Со временем появляется влажный кашель.
  • Боль в грудной клетке.
  • Температура может подниматься до 38 С0. Более высоких отметок на градуснике недуг зачастую не вызывает.
  • Тяжелое дыхание. Может сопровождаться хрипом, свистом. Порою появляется одышка.

Диагностика недуга

Если у малыша наблюдаются признаки развивающегося бронхита, обязательно обратитесь за помощью к педиатру. Для диагностики недуга ребенку могут назначить следующие обследования:

  • анализ крови (из пальчика);
  • рентген (позволяет диагностировать либо бронхит, либо пневмонию);
  • анализ мокроты, отхаркиваемой малышом.

Очень редко недуг приводит к серьезным осложнениям. В большинстве случаев он легко поддается терапии. И зачастую не требует принятия каких-либо серьезных мер.

Заболевание у младенца

Бронхит у детей до года обычно является осложнением бактериальной или же вирусной инфекции, попавшей в дыхательные пути. Но иногда недуг возникает без видимых причин. Заподозрить заболевание можно по характерному шуму в грудной клетке и хрипам. Причина данной симптоматики кроется в слизи, скопившейся в дыхательных путях.

Для лечения младенцев педиатры, как правило, назначают:

  • противовоспалительный, муколитический препарат – "Бромгексин";
  • жаропонижающее лекарство (при необходимости) – "Парацетамол";
  • антибиотик (редко) – "Цефуроксим".

Вовремя начатое лечение характеризуется благоприятным прогнозом. Очень редко у грудничков наблюдаются какие-либо осложнения.

Особенности лечения младших детей

Антибиотики назначаются крайне редко. Но если дело касается самых маленьких, т. е. диагностируется бактериальный бронхит у ребенка 2 года жизни или более младших детей, антибиотик обязателен. Как правило, применяются препараты перорально или же в виде ингаляций.

После назначения у родителей нередко возникает вопрос о том, почему малышу не выписали лекарство от кашля? Особенно часто его задают, если диагностируется бронхит у ребенка 2 года жизни и младше. Не стоит предпринимать попытки самостоятельно давать ему препараты, борющиеся с кашлем. Маленькие дети отлично справляются с вышеназванным симптомом без лекарств.

Стоит запомнить, что до 2-летнего возраста муколитики применять запрещается. Слабенькие мышцы грудной клетки ребенка не способны «выкашлять» слизь. Это приводит к обратному эффекту. Слизь оседает в легких, в результате возникают застойные явления.

Острый бронхит

Данная разновидность недуга - это проявление практически любого простудного заболевания. Подвержены ему больше дети с ослабленным иммунитетом. Именно у таких малышей достаточно высок риск заболеть. Иногда можно наблюдать частые бронхиты у ребенка. Это, как правило, характеризует смешанную природу инфекции. Первоначально в организм попадает вирус. Со временем к нему подключается бактериальная инфекция.

Столкнувшись с недугом, не стоит с ним самостоятельно бороться. Помните, лечение острого бронхита у детей должен назначать исключительно педиатр! В противном случае возможен целый «букет» последствий. Нельзя исключать и вероятности того, что кашель является симптомом совершенно другого недуга.

Таким образом, лечение острого бронхита у детей требует внимательного и ответственного отношения. Методы борьбы должны быть комплексными. Педиатр обязательно порекомендует все необходимые меры. Как правило, лечение комплексное.

Противовирусные препараты

Лечение включает в себя воздействие на источник болезни – ее возбудителя. В большинстве случаев врач назначает средство "Интерферон". Это отличный противовирусный препарат. Его рекомендуется закапывать ребенку в носовые ходы через каждые два часа.

Если возбудителем болезни стала бактерия, а не вирус, то в назначение включается антибиотик. Подбираются препараты широкого спектра действия. Рекомендованы в педиатрии следующие антибиотики:

  • "Аугментин".
  • "Амоксиклав".
  • "Цефотаксим".
  • "Цефтриаксон".

Противокашлевые средства

Данные препараты назначаются в зависимости от фазы недуга. Для первой характерен надсадный кашель. Доктор назначает, как правило:

  • "Синекод".
  • "Стоптуссин".

Отличными отхаркивающими препаратами являются:

  • "Амброксол".
  • "Пертусин".
  • "Лазолван".
  • "Мукалтин".

Их действие направлено на разжижение мокроты, восстановление слизистой. Лекарства способствуют выведению слизи.

Существуют фармакологические средства, способные подавлять кашель. Эти препараты можно приобрести лишь по рецепту доктора. О необходимости применения таких лекарств может судить только педиатр.

Массаж

Данная процедура рекомендуется как вспомогательная терапия. Разрешено делать массаж при бронхите у детей только после достижения ими возраста 6 месяцев.

Малыша следует уложить на животик. Голова маленького пациента должна почти на уровень быть ниже, чем грудная клетка и таз. Достигнуть этого можно, положив под тело ребенка подушку или сложенное одеяло.

Начинать массаж при бронхите у детей следует с нежного растирания эфирным маслом спины. Осторожно, подушечками пальцев простучать хребет малыша и его ответвления. После такой процедуры ребенка нужно усадить и дать возможность откашляться. Массаж отлично способствует выходу мокроты из легких.

Уложите ребенка сразу на один бок. Проделайте все описанные выше процедуры. Повторить действия следует и на другом боку. Массаж должен длиться от 10 до 15 минут. Педиатры советуют осуществлять не более двух процедур в сутки.

При этом следует знать, что при повышенной температуре и сухом кашле без мокроты массаж делать не следует.

Диета и режим

Это также немаловажные факторы. Их соблюдение способно внести свою лепту в процесс выздоровления. Поэтому пренебрегать ими не стоит. Питание малыша должно быть полезным и сбалансированным. Состоять оно должно из легко усваиваемых продуктов.

Важен также питьевой режим. Жидкости больному ребенку необходимо в 2 раза больше. Можно предлагать малышу чай с малиной, клюквенные морсы, напитки из шиповника. Аллергены лучше вообще исключить из рациона. Откажитесь от меда, шоколада, цитрусовых.

Лечебные ингаляции

Процедура считается очень действенной. Ведь происходит непосредственное воздействие лекарства на бронхи. Для ингаляции ребенку в домашних условиях хорошо применять небулайзер. Но следует знать, что аппарат подходит лишь для аптечных средств. Можно применять прибор, если используются минеральные щелочные воды.

Если вы планируете подключать, чтобы вылечить бронхит у ребенка, народные средства, то ингаляция проводится над кастрюлькой. Малыша укрывают полотенцем, и он вдыхает теплый пар.

Запомните, есть ограничение для такой эффективной процедуры – это повышенная температура! При ней нельзя проводить ингаляции.

Итак, если выбор остановился на народных средствах, то несколько рецептов вам пригодятся (только не забудьте согласовать их с педиатром):

  • На литр кипятка добавьте 7-8 капель йода. В раствор введите ложку соли. Для увеличения эффекта от данной ингаляции можно разбавить смесь небольшой долей прополиса.
  • Отличный результат дает использование так называемого грудного сбора, дополненного эвкалиптовыми листочками. Такая процедура обладает достаточно высоким оздоровительным эффектом.
  • Отличный результат покажет ингаляция, для которой используются веточки облепихи, малины и мята (сухая). Все ингредиенты нужно запарить в кипятке на протяжении 5 часов.

Советы доктора Комаровского

С недавних пор многие родители стали с удовольствием прислушиваться к именитому врачу. Ведь он не просто рекомендует методы борьбы с недугом. Его советы позволяют намного быстрее излечиться от болезней.

Какие же рекомендации дает чудо-лекарь, если выявлен бронхит у детей? Комаровский подчеркивает, что кашель - это симптом болезни, диагностировать которую должен врач. И лечить недуг следует сообща, прислушиваясь к рекомендациям доктора.

Кашель способствует выведению слизи из детского организма. Поэтому важно, чтобы мокрота не высыхала. Ведь она оказывает влияние на процесс самоизлечения. Для этого малышу нужен свежий прохладный воздух и много жидкости.

Бронхит у детей Комаровский рекомендует лечить лишь по согласованию с лечащим педиатром. Для борьбы с главным симптомом – кашлем – лекарь предлагает перечень эффективных и достаточно безобидных препаратов:

  • "Мукалтин".
  • Иодид калия.
  • Нашатырно-анисовые капли.
  • "Бромгексин".
  • "Лазолван".
  • "Ацетилцистеин".

Назначение антибиотиков при бронхите врач осуждает. Он прямо заявляет, что такая мера в большинстве случаев не только не лечит, но и приводит к серьезным осложнениям. Доктор Комаровский выделяет основные направления борьбы с недугом у детей. Рассмотрим их:

  • включение противовирусных препаратов;
  • потребление большого количества жидкости;
  • увлажнение воздуха в комнате, в которой находится заболевший малыш;
  • обработка полости носа.

Особым пунктом в своей методике врач выделяет применение массажных процедур. Конечно, при высокой температуре это табу, данная процедура неприемлема! Но в стадии, когда протекает бронхит без температуры у ребенка, массаж позволяет значительно легче и быстрее избавиться от слизи.

К вышеприведенному методу можно добавить еще одну удивительную технику, рекомендованную знаменитым врачом.

Предложите малышу глубоко вдохнуть. После этого ребенок начнет кашлять. Именно в такой момент следует сжать малышу грудную клетку двумя руками.

Доктор Комаровский считает, что массажные техники лечения бронхита - наиболее эффективные средства, направленные на борьбу с недугом.

Витаминотерапия

Организм ребенка ослабевает под натиском инфекций. А мобилизовать силы для борьбы с недугом нужно в кратчайшие сроки. Поэтому важно помочь маленькому организму перебороть инфекцию. Это значительно стимулирует выздоровление. Больной ребенок особенно сильно нуждается в витаминах В1, В2, С, А. Данная мера считается не только лечебной. Это еще и прекрасный профилактический метод борьбы с инфекциями. Поэтому не рекомендуется прекращать прием витаминов сразу после выздоровления.

Профилактические меры

Какие же факторы способны оградить детский организм от грозного недуга? Самое главное - защитить ребенка от табачного дыма. Малыш не должен быть пассивным курильщиком. Это очень негативно сказывается на детских бронхах.

Не менее важно приучить ребенка к закаливанию. Никогда не старайтесь кутать свое чадо. Равняйтесь на себя. Если по погоде вы одеваете тонкую вязаную шапку, то и ребенку следует надеть такую, а не меховую.

Обязательно проводите все прививки, которые назначает участковый педиатр.

Заключение

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что только педиатр может диагностировать бронхит у детей. Лечение в домашних условиях принесет пользу лишь в том случае, если будет согласовано с врачом. Позвольте вашему ребенку быть здоровым.

Автор: Елена Билецкая

Источник: http://fb.ru/article/160119/bronhit-u-detey-lechenie-v-domashnih-usloviyah-ingalyatsii-rebenku-v-domashnih-usloviyah