Бронхит у детей лечение антибиотиками

Главная » Лечение » Бронхит у детей лечение антибиотиками

Антибиотик при бронхите у детей

Бронхит популярен среди детской части населения. При заболевании происходит воспаление слизистой поверхности, возникает кашель, мокрота и одышка. Не редко у малышей может возникнуть при бронхите удушье, происходит удушье из-за того что стенки бронхов начинают отекать в них собирается много слизи, которая перекрывает все пути.

Антибиотик при бронхите у детей

Для лечения бронхита в наше время существует множество лекарственных средств и даже народных рецептов, которые помогают облегчить заболевание.

Но в некоторых случаях простыми средствами не обойтись, и приходится давать малышу антибиотики.

Антибиотик – это лекарственное средство, направленное на уничтожение бактерий, которые проникли в бронхи. Поэтому следует знать, что прием антибиотиков должен осуществляться, если бронхит возник на фоне бактериальной инфекции.

Прибегать к лечению антибиотиками для детей сразу же при возникновении кашля не стоит, необходимо чтобы специалист определил характер заболевания и если бронхит на фоне вирусной инфекции, то антибактериальные средства тут не подойдут.

Виды бронхита

Бронхит бывает таких видов:

  • острый бронхит появляется на фоне острой респираторной вирусной инфекции или на фоне гриппа. Малыш с хорошей иммунной системой в состоянии сам побороть инфекцию, но если к вирусной инфекции добавляется бактерии, то лечение без антибактериальных средств невозможно;

  • хронический. Такая форма определяется наличием болезни более трех месяцев в течение 2 лет. Характерны сильный кашель с выделением мокроты. Хроническая форма появляется по нескольким причинам.

В последнее время еще подразделяют два новых типа заболевания, они все чаще фигурируют на практике:

  • микоплазменная, вызванная микоплазмами;

  • хламидийнная, вызванная хламидиями.

При таких возбудителях происходит еще и интоксикация организма, такая форма заболевания как хламидийнная или микоплазменная очень плохо поддается лечению и без антибиотиков не обойтись.

Во время болезни ухудшается вентиляция легких из-за сужения дыхательных путей, при этом происходит недостаточное поступления кислорода в весь организм.

Причины частого бронхита

Бронхиты чаще всего вызваны вирусами. Вирусные респираторные заболевания часто сопровождаются бронхитами.

Бактериальный бронхит встречается реже.

Бронхит на фоне аллергической реакции случается из-за того, что в окружающей атмосфере в наше время присутствует большое количество раздражителей (пыль, цветочная пыльца, химические запахи, тополиный пух, разнообразные выхлопы, дым и много другое).

Бывает, но реже бронхит вызван грибками такими как: кандиды или аспергиллы.

Симптомы болезни

Острая форма начинается с таких признаков как вирусная инфекция, появляется насморк, першение в горле, голос становится хриплый, глаза начинают слезиться. Затем начинается раздражительный сухой кашель, который часто повторяется. Через неделю кашель становится влажным, начинает отходить мокрота, в некоторых случаях гнойная мокрота.

Температура тела во время болезни может достигать 38 градусов и держаться на протяжении десяти дней. При бронхите часто происходит интоксикация организма, при этом еще появляются такие симптомы как потливость, тупая боль в области груди, одышка.

Если при первых симптомах обратится к доктору, то бронхит можно вылечить без труда за две недели. Детки до годика переносят бронхит сложно, у них может возникнуть недостаток кислорода, удушье, при этом характерные такие симптомы: обструктивный кашель, дыхание становится жестким и свистящим, но при всем этом температура может и не подняться вовсе.

В детском возрасте хронический бронхит встречается редко, определить, что бронхит уже стал хроническим можно, посчитав, сколько раз за год болел ребенок бронхитом, если более трех раз, это уже хроника.

Видео – Бронхит у детей симптомы

Антибиотики: их классификация и применение

Важно! Необходимо знать, что прием антибиотиков во время бронхита у детей строго по предписанию педиатра.

Педиатр в некоторых случаях может прописать антибактериальные препараты, не дожидаясь результатов анализов, и бактериальный посев. Препарат подбирает доктор после осмотра и общего состояния малыша, также учитывая, есть ли у малыша аллергия на препараты.

Таблица. Классификация антибиотиков

ВидПрепараты
Синтетические пенициллины «Амоксициллин», данный препарат хорошо переносится детским организмом, но у детей, предрасположенных к аллергии, возможны будут проблемы с приемом данного препарата в виде зуда или высыпаний.
«Оспамокс», выпускается в виде гранул во флаконе. Гранулы разводят кипяченой водой, до отметки. Перед употреблением тщательно взбалтывают. Пить лекарство необходимо натощак, в одно и то же время на протяжении пяти-семи суток.
«Флемоксин солютаб» выпускается в таблетках, которые растворяются в воде.
Амоксициллин с клавулановой кислотой имеет широкий спектр активности по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям и считается первым лекарственным средством при лечении бактериальных инфекций у детей.
Одно из побочных явлений данного препарата – это аллергия. Возможны высыпания на коже. Продается под торговыми названиями «Амоксиклав», «Аугметин», для детей продается в суспензии.
Цефалоспорины второго поколения приводят к гибели бактериальных клеток по отношению к грамотрицательным микроорганизмам. «Зинат» для детей. Препарат назначают в дозировке 125 мг на 5мл суспензии. Дозировка от 5 мл до 10 мл два три раза в день в зависимости от веса и возраста ребенка.
Цефалоспорины третьего поколения обладают бактериостатическими и антибактериальными свойствами. «Цефодокс». Детям назначается в суспензии по 50 мг или 100 мг воздействующего вещества в 5 мл. Дозировку назначает врач в зависимости от веса и возраста. Прием рассчитан на пять дней.
«Супракс» в растворе 8мг/кг, суточную дозу делят на два приема и принимают через равное количество времени.
Макролиды К ним относится препарат «Азитромицин» («Сумамед»), он назначается даже новорожденным. Имеет широкий спектр действия, очень хорошо борется с инфекциями.
Антибиотик рассчитан на один прием в день на голодный желудок, в течение трех суток.

Видео – Как правильно приготовить суспензию «Сумамед»

Питание ребенка во время приема антибиотиков

Родители обязаны следить за правильным питанием ребенка во время приема антибиотиков. Такие медикаменты дают сильную нагрузку на печень, поэтому во время приема антибиотиков нужно оградить ребенка от употребления копченостей, солений, жареной и жирной пищи. В рацион необходимо ввести свежие овощи и фрукты, зелень, натуральный сок, каши, супчики, приготовленные на диетическом бульоне (овощной или из белого мяса курицы).

Антибиотик необходимо запивать чистой кипяченой водой, запрещено запивать молоком, кефиром или чаем. Но отказываться вовсе от остального питья не надо, наоборот, во время болезни жидкости ребенку нужно пить много.

Применение антибиотиков у малыша может вызвать дисбактериоз. Поэтому при лечении антибактериальными средствами необходимо также применять пробиотик, который пропишет лечащий врач. Применять пробиотик необходимо даже после курса антибиотиков, для окончательного восстановления микрофлоры. Длительность также определяет педиатр.

Побочные эффекты при приеме антибиотиков

Если началась побочная реакция на антибиотик, его следует сразу прекратить принимать:

  • если на коже малыша начались высыпания, тут же надо обратиться к врачу и прекратить прием препарата, в самых тяжелых случаях аллергической реакции возможен анафилактический шок;
  • токсическое влияние на органы (почки, печень, желудок, внутренне ухо);
  • если появилась рвота, тошнота, понос;
  • малыш начал жаловаться на боли в голове, головокружение, а в худшем случае начались судороги.

В таких случаях необходимо срочно обратится к специалистам.

Лекарство, которое принимают до антибиотиков

Если малыш кашляет, но у него нет температуры, то от приема антибиотика можно отказаться, а принимать простые лекарственные средства, такие как:

  • «Гербион»;

  • «Амбробене»;

  • «Амброксол»;

  • «Геделикс».

Они сделаны на основе натуральных трав и оказывают смягченное отхаркивающее, муколитическое воздействие.

После приема сиропов (а для детей они продаются именно в такой форме) уже на третьи сутки приходит облегчение, кашель становится влажным и не таким надрывистым, начинает отходить мокрота. Но какой именно сироп пить, должен тоже определить педиатр, основываясь на показаниях обследования и индивидуальной переносимости к входящему в сироп компоненту.

Такие сиропы подходят детям и раннего возраста, их можно применять с двух лет три раза в день. В некоторых случаях педиатр после курса приема антибиотика прописывает еще отхаркивающий сироп для остаточного отхождения мокроты.

Подводим итоги

Лечебный процесс обязан всегда быть комплексным и правильно подобранным. Какое лучше принимать лекарственное средство от бронхита – антибиотик или просто противовирусное средство вместе с муколитическим препаратом, определяет непосредственно педиатр.

Обильное теплое питье на протяжении всего курса лечения – первый помощник. Чтобы определить тяжесть болезни, врач назначает обследование, анализы и прописывает для начала простые препараты, также может назначить компрессы или дренажные массажи для быстрого отхождения мокроты, но только если бронхит проходит без повышенной температуры.

В период острых инфекций, чтобы оградить свое чадо от болезни, необходимо проводить профилактические методы:

  • перед выходом из дома в садик, школу или просто на прогулку, необходимо смазывать нос «Оксолиновой мазью»;

  • в холодное время года после прогулки необходимо сделать малышу теплое питье, чтобы он согрелся;

  • если после прогулки ребенок пришел домой мокрым или чуть вспотел, его нужно переодеть в сухую одежду.

Самолечение антибиотиками. Последствия

Некоторые родители делают огромную ошибку, назначая антибиотик самостоятельно. Это может воздействовать на детский организм очень плохо.

  1. Первое – убивая одни микроорганизмы, антибиотик дает потенциал свободному размножению другим бактериям, что приумножает риск формирования осложнений.
  2. Второе – использование антибактериальных препаратов влечет за собой нарушение микрофлоры кишечника.
  3. Третье – нередко антибиотики могут вызывать какую-либо аллергическую реакцию.
  4. Четвертое – любой излишний и неправильно подобранный антибиотик требует следующего лечения более сильными лекарственными средствами, потому что к предыдущему антибиотику уже выработалась устойчивость.

Важно знать, что антибактериальные средства требуют основательного и ответственного подхода на весь курс терапии: правильного подбора лекарств, строгой дозировки согласно всем критериям приема.

Видео — Бронхит у детей

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/medicinskie-preparaty/antibiotik-pri-bronxite-u-detej.html

Лечение бронхита у детей без антибиотиков

Среди респираторных детских заболеваний бронхит находится на втором месте после пневмонии. Родителей этот диагноз пугает, однако, если следовать предписаниям врача, болезнь успешно лечится и уходит, не оставляя следа. Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков, чтобы не нарушить микрофлору малыша?

Как лечить бронхит у детей

Для данной патологии характерен воспалительный процесс, сопровождающийся кашлем, слабостью, повышением температуры. Бронхит у детей может возникать по множеству причин. В зависимости от природы патологии, ее делят на вирусную и бактериальную. Бронхит может развиваться вследствие раздражителей типа летучих химикатов или дыма, поэтому у ребенка возрастает риск заболеть, если окружающие его люди курят или часто применяют средства бытовой химии на основе формальдегида.

Нередко к бронхиту приводит совместное действие химикатов и микробов: дети простужаются, а обычный кашель трансформируется в бронхит. Сначала у малыша начинается воспаление гортани, позже инфекция проходит глубже, поражая бронхи. Первыми страдают крупные, затем мелкие доли органа. Бронхит может протекать в лёгкой и тяжелой форме. Чтобы предотвратить трансформацию болезни в хроническую форму, важно вовремя начать терапию патологии.

Зависимо от причины, стимулировавшей воспаление, и возраста ребенка доктор подбирает адекватные методы лечения. С этой целью проводятся следующие исследования:

  • общие анализы мочи, крови, мокроты;
  • рентген грудины;
  • исследование мокроты на БК.

Только правильно диагностированную патологию можно вылечить быстро и без осложнений. Самолечением заниматься категорически воспрещается. При появлении первых признаков бронхита родителям необходимо отвести ребенка к врачу. Специалист назначает лечение, учитывая возраст больного и индивидуальные особенности течения заболевания. Для терапии острого бронхита принимаются антибиотики, однако такие меры оправданы лишь при угрозе превращения инфекции в пневмонию.

Доктор может разрешить лечение бронхита без антибиотиков в домашних условиях. Если же проявились признаки интоксикации, температура вечерами возрастает до 38 градусов, у ребенка появилась одышка, то необходимой мерой является госпитализация пациента. Это в особенности касается малышей младше трех лет. Детям старше лечение без антибиотиков проводят дома. Основной принцип терапии инфекционных бронхитов сводится к очищению бронхов и подавлению очага воспалительного процесса.

Врач осматривает маленькую девочку

Как вылечить бронхит у ребенка в домашних условиях

Если природа заболевания у детей инфекционная, назначаются противовирусные препараты. Кроме того, для лечения влажного кашля врач выписывает такие лекарства, как Либексин, Кодеин или их аналоги. При влажном кашле рекомендуется пить муколитические лекарства, действие которых направлено на улучшение функционирования дренажной функции бронхов. Педиатр может назначить прием разжижающих мокроту таблеток прямого действия (тиолитиков).

Стоит, однако, учитывать, что препараты-тиолитики показаны к применению лишь при повышенной вязкости мокроты, поскольку способны сделать ее излишне жидкой, что грозит развитием бронхореи и заполнением легких секретом. Для комплексного лечения заболевания также используются медикаментозные средства растительного происхождения, которые помогают очистить гортань и бронхи от мокроты. Такие препараты, как правило, в основе имеют экстракт корней солодки, девясила, ипекакуаны, алтея или травы чабреца, термопсиса.

Если взрослые не уверены в целях выписанных врачом препаратов, следует поинтересоваться у специалиста о смысле их назначения. Так, применение антибиотиков, которые были назначены после проведения первичного осмотра, может быть необоснованной мерой. Если врач выписал сразу несколько видов лекарств, спросите у него о роли каждого из них, ведь при лечении маленьких детей важно соблюдать правило «не навреди».

Если у детей наблюдается отдышка, врач выписывает бронхорасширяющие препараты. Кроме лекарств, педиатр на время лечения рекомендует соблюдение постельного режима с употреблением большого количества теплой жидкости. Не менее важными составляющими терапии патологии выступают физиопроцедуры, постуральный дренаж, массаж, ЛФК. Отличной альтернативой для лечения бронхита у детей без антибиотиков является применение тепловых процедур и фитотерапии.

Чем лечить бронхит у детей

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, родителям нужно начинать лечение ребенка после появления первых признаков простуды. При этом не стоит сразу применять радикальные меры, заставляя малыша пить антибиотики. Для успешной терапии патологии, используются различные народные средства и физиопроцедуры, благодаря щадящему действию которых снижается нагрузка на другие органы и системы детского организма.­

Острый­

Подходящий комплекс лечения детей с бронхитом назначается врачом. Кроме рекомендаций педиатра, ребенку стоит обеспечить должный уход и составить правильный рацион питания. Чтобы избавиться от болезни в краткие сроки, в детской комнате важно поддерживать оптимальную влажность воздуха, чаще менять воздух в помещении и ежедневно делать влажную уборку. Кроме того, чтобы смягчить и убрать кашель, детям стоит давать теплое молоко с натуральным медом и сливочным маслом. Убрать кашель помогут следующие средства:

  • Синекод (при сухом);
  • Бромгексин;
  • Мукалтин;
  • настой термопсиса;
  • алтейный сироп;
  • Геделикс;
  • грудные сборы из подорожника, алтея, эвкалипта, других трав.

При температуре 38 градусов и выше, стоит начать прием жаропонижающих средств, к примеру, сиропа Парацетамола. В случае, если у детей ярко выражены симптомы бронхита, стоит ежедневно проводить сеансы ингаляции. Для этого применяют пищевую соль, соду, йод, эфирные масла (мятное, эвкалиптовое, пихтовое), лекарственные травы (ромашку, шалфей, бузину, можжевельник, дуб, липу).

Для ускорения выздоровления следует давать витамин С, при этом можно принимать аскорбиновую кислоту в таблетках и/или получать ее из свежих фруктов, овощей. Лечение бронхита без антибиотиков подразумевает применение горчичников, ножных ванночек, банок, однако такие меры допустимы лишь для терапии больных старше 3 лет. Натирать грудь ребенка скипидарной или другими согревающими мазями разрешено лишь в случае отсутствия у него высокой температуры. Острый бронхит у детей, страдающих аллергиями, лечится без использования горчичников и разогревающих средств.

Обструктивный

При данной форме заболевания мокрота становится густой и нарушает проходимость детских бронхов. Лечение обструктивного бронхита у детей без антибиотиков подразумевает употребление увеличенного объема жидкости, прием препаратов, снимающих спазм бронхов (Эуфиллин, пр.), частое проветривание и увлажнение помещения. Кроме того, при наличии показаний врача, стоит пить разжижающие мокроту средства.

Эффективными являются:

  1. Компрессы. Растительное масло немного подогревают, смачивают им ткань и прикладывают к правой стороне спины малыша, сверху накрывая полиэтиленом и теплым материалом. Альтернативный вариант – использовать капустные листья. Жидким медом смазывается одна сторона листика, которую после прикладывают на грудную клетку больного (за исключением области сердца), поверх компресс оборачивается пищевой пленкой и полотенцем. Такие процедуры проводятся перед сном.
  2. Отхаркивающие средства. Таковыми служат теплое молоко с прополисом и сок редьки.
  3. Средства от кашля и одышки. Врач может назначить препарат Аконитум или гомеопатические лекарства на основе ипекакуаны.
  4. Бронхолитики. Такие препараты снимают обструкции и выпускаются в виде сиропов (Аскорил, Сальметерол), растворов для ингаляции (Беродуал), ингаляторов (Сальбутамол) и таблеток (Эуфиллин, Теопэк).

Видео

Отзывы

Мария, 26 лет

Недавно у сына был обструктивный бронхит. Поскольку он аллергик, лечились отварами трав и ингаляциями (антибиотики не давали). Я заваривала ромашку, шалфей, мать-и-мачеху. Кроме этого, проводили основное лечение: давали таблетки от кашля и бронхолитики. Позитивный эффект появился спустя 3 дня после начала процедур. Надеюсь, болезнь ушла навсегда.

Надежда, 33 года

Полгода назад у дочки диагностировали осложненный бронхит. Была высокая температура и приступы кашля. Я не знала, чем лечить бронхит и кашель у детей. Не обошлись без антибиотиков, так как болезнь была бактериальной. Кроме того, делали согревающие компрессы, ингаляции с морской солью. Спустя сутки активной терапии проявление симптомов снизилось.

Ольга, 37 лет

Дочка часто болела бронхитами. Врачи обещали, что поле 7 лет ситуация изменится, когда сформируются легкие, трахея. Лечились ингаляциями, стараясь начать терапию в самом начале развития патологии. Использовали для этого щелочной раствор (в день проводили по 5-6 процедур). После ингаляций давала дочке теплый травяной чай. Сейчас нам 9 и мы почти не болеем.

Источник: https://vrachmedik.ru/456-lechenie-bronhita-u-detej-bez-antibiotikov.html

Антибиотики при бронхите у детей

Антибиотики при бронхите у детей

Бронхит – этот диагноз действует на многих родителей устрашающе, вызывая желание активно лечить всеми возможными лекарствами. Даже когда врач выписывает безобидное лекарство от бронхита для детей, например, муколитическое средство, некоторым мамам это кажется недостаточным и они приступают к поискам «волшебных» пилюль. Обычно такие поиски заканчиваются походом в аптеку и покупкой антибиотиков. А ведь антибиотики при бронхите у детей необходимы далеко не всегда и даже могут спровоцировать осложнения.

Когда антибиотики не нужны?

Прежде, чем определиться, что давать ребенку при бронхите, необходимо получить информацию о происхождении болезни. В подавляющем большинстве случаев детский бронхит имеет вирусное происхождение, а значит, антибиотикам в его лечении не место. Если бронхит – следствие аллергической реакции, антибактериальные препараты также не помогут. Антибиотики нужны лишь в том случае, когда болезнь спровоцирована бактериальной инфекцией. Определить причину современная медицина позволяет без труда, достаточно сделать посев мокроты, чтобы понять имеется ли бактерия возбудитель или нет. К сожалению, такой анализ занимает определенное время, поэтому нередко препараты от бронхита для детей назначаются без исследования микрофлоры. Вся беда в том, что если антибиотик назначен без показаний, он разрушительно действует на детский организм:

  • во-первых, убивая одни бактерии, он дает возможность свободно размножаться другим, что увеличивает риск развития осложнений;
  • во-вторых, применение антибиотиков влечет за собой дисбактериоз;
  • в-третьих, нередко антибиотики вызывают аллергические реакции;
  • в-четвертых, любой лишний прием антибиотиков требует последующего лечения более сильными препаратами, поскольку возникает устойчивость микроорганизмов.

Эффективные антибиотики при бронхите у детей

Конечно, если в результате анализа выявилась бактерия-возбудитель, единственным правильным лечением будет применение антибиотиков. Можно выделить три группы эффективных антибиотиков:

  1. Пенициллины и аминопенициллины – давно известные препараты, способные бороться со стрептококками, пневмококками, стаффилококками. Аугментин и амоксиклав – при бронхите у детей обычно назначают эти препараты пенициллиновой группы.
  2. Цефалоспорины – побочное действие этой группы достаточно обширно, они вызывают тошноту, расстройство, рвоту, обычно их прописывают в случае аллергии на пенициллин. Детям при бронхите назначают цефотаксим, цефалексин, цефаклор, цефтриаксон – при бронхите у детей применение всех этих препаратов должно сопровождаться приемом витаминов группы В и С.
  3. Макролиды – эти антибиотики заслужили признание благодаря способности уничтожать даже устойчивые бактерии, проникая вглубь клеток. Другое их преимущество – способность выводиться из организма через органы дыхания и кровь, а не только почки. Рулид, эритромицин, суммамед – эти лекарства, рекомендуемые при бронхите у детей редко вызывают аллергические реакции.

Правила приема антибиотиков

Какие бы антибиотики не были назначены при бронхите у детей, важно строго соблюдать правила их приема. Нельзя прерывать курс лечения, даже если ребенок уже чувствует себя хорошо – обычно в инструкции прописано точное количество дней лечения. Также важно не нарушать время приема, чтобы все интервалы между попаданием лекарства в организм были одинаковыми. Запивать антибиотики необходимо достаточным количеством воды. Крайне важно параллельно с антибиотиками принимать пробиотики для восстановления микрофлоры.

Источник: https://womanadvice.ru/antibiotiki-pri-bronhite-u-detey

Бронхит у детей

Бронхит у детей – это диффузное воспалительное заболевание бронхов, при котором поражается слизистая оболочка или вся толща стенки бронхов. Заболевание может возникать изолированно или развиваться на фоне других патологических процессов. Бронхиты у детей относятся к наиболее распространенным заболеваниям респираторного тракта, бронхолегочная патология у детей развивается чаще, а также может иметь более тяжелое течение, чем у взрослых пациентов. Обструктивная форма бронхита регистрируется примерно у 20% детей первых лет жизни.

Признаки бронхита у детей Патогенез бронхита

Причины бронхита у детей и факторы риска

Острый бронхит у детей часто развивается на фоне острого респираторного заболевания вирусной этиологии (инфекционными агентами часто выступают аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус человека, а также вирусы гриппа, кори, риновирусы и пр.), к которому позже может присоединиться бактериальная инфекция. Кроме того, причинами бронхита у детей могут быть аллергические реакции (чаще по причине индивидуальных аллергических реакций на пыль, пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных и пр.) или токсическое поражение при вдыхании газа, дыма или загрязненного воздуха в случае проживания в экологически неблагополучных регионах.

К факторам риска развития острого бронхита у детей относятся:

  • наследственная предрасположенность (наследственно обусловленная склонность к аллергическим реакциям, врожденные нарушения дыхательной системы);
  • застойные процессы в малом круге кровообращения;
  • очаги хронической инфекции в ротовой полости и/или в полости носа (кариес, аденоидит и т. д.);
  • неблагоприятные погодные факторы (холодная, ветреная, сырая погода, резкий перепад температур);
  • пассивное курение (особенно в том случае, если курит один или оба родителя, т. е. постоянное окружение ребенка);
  • снижение иммунитета.

Обструктивная форма бронхита у детей иногда вызывается плесневым грибком, который обитает на стенах помещений с повышенным уровнем влажности.

Бронхит у детей может развиваться вследствие аллергии на пыль, пыльцу, продукты питания

Оценить роль бактерий в развитии заболевания может оказаться затруднительным по причине того, что многие представители бактериальной флоры, которые обнаруживаются при бронхите у детей, входят в состав нормальной микрофлоры дыхательных путей (условно-патогенная микрофлора). Факторами риска развития обструкционной формы бронхита у детей может быть недостаток кислорода в период внутриутробного развития, недоношенность, родовые травмы, инфекции, перенесенные в раннем возрасте.

На фоне бронхита у детей могут развиваться: бронхопневмония, хроническое обструктивное заболевание легких, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, легочная гипертензия, бронхиальная астма.

Рецидивирующая форма бронхита у детей может быть вызвана глистными инвазиями, иммунодефицитными состояниями, а также анатомо-физиологическими особенностями органов дыхательного тракта и иммунной реактивности у детей. Кроме того, к факторам риска развития рецидивирующей формы заболевания у детей относятся курение женщины в период беременности, алкогольная эмбриофетопатия, аспирационный синдром у новорожденных, проведение искусственной вентиляции легких.

Факторами, предрасполагающими к возникновению хронической формы бронхита у детей, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • пороки развития дыхательных путей;
  • наличие в семье больного с хронической формой бронхолегочного заболевания;
  • попадание инородных тел в дыхательный тракт.

Формы заболевания

В зависимости от тяжести течения бронхиты бывают легкой, средней и тяжелой степени.

В зависимости от изменения функции внешнего дыхания выделяют простую (необструктивную) и обструктивную форму бронхита у детей.

В зависимости от длительности и особенностей протекания:

  • острый – продолжительность 1,5–2 недели;
  • рецидивирующий – возникает 3 и более раз в год, характерен для дошкольников, с возрастом склонен переходить в хронический бронхит;
  • хронический – симптомы заболевания сохраняются несколько месяцев.

В зависимости от происхождения острый бронхит может быть:

  • инфекционный;
  • неинфекционный;
  • смешанный;
  • неуточненный.

В зависимости от механизма развития – первичные и вторичные острые бронхиты.

По характеру экссудата бронхиты у детей подразделяют на катаральные, гнойные, катарально-гнойные, атрофические.

Симптомы бронхита у детей

Клиническая картина бронхита у детей зависит от формы заболевания, а также от наличия осложнений. Основным симптомом любой формы является кашель. Характер мокроты варьируется в зависимости от формы заболевания. При бронхитах вирусной этиологии мокрота прозрачная, иногда с желтоватым оттенком, при бактериальных мокрота может принимать гнойный характер.

Основным признаком острого бронхита у детей является низкий грудной кашель, который обычно появляется на фоне симптомов острого респираторного заболевания. Отмечается повышение температуры тела, слабость, заложенность носа. В начале заболевания кашель сухой, усиливающийся в ночное время, мокрота трудно отделяется и практически не отходит. Частые приступы кашля становятся причиной возникновения болевых ощущений в мышцах грудной клетки и живота. Ухудшается психоэмоциональное состояние ребенка, он капризничает, отказывается от еды. Через несколько дней от начала заболевания у пациента начинает отходить мокрота. В случае заглатывания мокроты при бронхите у детей раннего возраста могут появляться рвотные позывы. Возникновение одышки может свидетельствовать о развитии обструктивного синдрома, при неосложненном течении острого бронхита у детей одышки не наблюдается. Общее состояние нормализуется, как правило, через несколько дней, кашель может продолжаться еще несколько недель. Сохранение высокой температуры тела на протяжении длительного времени, дольше 3-5 дней, может указывать на присоединение вторичной инфекции (бактериальной) и развитие осложнений.

Низкий грудной кашель, повышение температуры тела, слабость – основные симптомы бронхита у детей

Первый эпизод обструктивного бронхита часто возникает у ребенка в 2-3-летнем возрасте. Для начала заболевания характерны признаки острой респираторной вирусной инфекции, на фоне которой он обычно и развивается. Помимо общих признаков острой формы заболевания у больных с обструктивной формой бронхита отмечаются сухие хрипы и свистящее дыхание. Клиническая картина данной формы заболевания напоминает проявления бронхиальной астмы. Признаки бронхиальной обструкции могут возникать как в первый день болезни, так и спустя несколько дней от момента дебюта обструктивного бронхита. У пациентов наблюдается увеличение частоты дыхательных движений, экспираторная (затруднение выдоха) или смешанная одышка, в процессе дыхания задействуется вспомогательная мускулатура, переднезадний размер грудной клетки увеличивается. Кашель при обструктивной форме заболевания малопродуктивный, может возникать мучительный приступообразный кашель, не приносящий облегчения. Мокрота отходит с трудом даже при влажном кашле. Отмечается бледность кожных покровов или цианотичный оттенок кожи вокруг рта (периоральный цианоз). Признаки бронхиальной обструкции обычно продолжаются от нескольких дней до одной недели, затем постепенно исчезают.

Для обструктивной формы бронхита у детей характерно волнообразное течение с периодами обострений и ремиссии. Во время рецидивов у пациентов отмечаются приступы кашля, кашель провоцируется физическими нагрузками, смехом, плачем. Приступу кашля может предшествовать першение в горле, серозно-слизистые выделения из носа, недомогание. Приступ может сопровождаться затруднением дыхания, одышкой, шумным свистящим выдохом. В конце приступа, как правило, наблюдается отхождение мокроты и улучшение общего состояния пациента. Температура тела при обострениях обычно находится в пределах нормы, может повышаться до субфебрильных цифр (не выше 38 °С). Продолжительность обострения при обструктивной форме бронхита у детей составляет от нескольких часов до нескольких недель. В ряде случаев при данной форме заболевания у детей отмечаются повышенная потливость, раздражительность, вялость. Затяжное течение обструктивной формы бронхита у детей характерно для пациентов с такими фоновыми патологиями, как рахит, анемия, психофизиологическое истощение, хронические заболевания ЛОР-органов, отягощенный аллергологический анамнез.

Рецидивирующей форме бронхита у детей свойственны ежегодные обострения (по 3-4 обострения в год), которые длятся примерно 2–4 недели. Для рецидивов характерно более легкое течение, чем для первичного острого бронхита. Обычно рецидивы начинаются симптомами острой респираторной вирусной инфекции, позже у пациентов появляется вязкая слизистая или же слизисто-гнойная мокрота. Клиническая картина рецидивирующего бронхита у детей сходна с таковой при острой форме заболевания, однако кашель при данной форме заболевания обычно беспокоит пациента значительно дольше (до двух месяцев). Кашель более выражен по утрам, может усиливаться при физических и эмоциональных нагрузках. В период ремиссии клинические проявления отсутствуют.

Хронический бронхит у детей развивается постепенно. Для начала заболевания характерно появление кашля в утреннее время. При этом у ребенка отделяется большое количество слизистой мокроты. С прогрессированием заболевания кашель может возникать также в дневное и ночное время, развивается одышка, наблюдаются слабость и быстрая утомляемость. Кашель усиливается в сырую и холодную погоду. Количество мокроты постепенно увеличивается, она может приобретать слизисто-гнойный или гнойный характер. Температура тела обычно в пределах нормы, может незначительно повышаться. У пациентов отмечаются сухие хрипы и жесткое дыхание.

Диагностика

Для постановки диагноза бронхита у детей могут проводиться:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • объективный осмотр;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • аллергологические исследования;
  • бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • трахеобронхоскопия;
  • электрокардиография, эхокардиография.
Для постановки диагноза бронхита у детей проводится комплексное обследования, в том числе – рентгенография легких

Дифференциальная диагностика проводится с бронхиальной астмой, пневмонией, бронхоэктатической болезнью, туберкулезом.

Бронхиты у детей относятся к наиболее распространенным заболеваниям респираторного тракта, бронхолегочная патология у детей развивается чаще, а также может иметь более тяжелое течение, чем у взрослых пациентов.

Лечение бронхита у детей

При возникновении бронхитов у детей в первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые провоцируют развитие патологического процесса. В первые дни заболевания пациенту показан постельный режим.

Медикаментозное лечение бронхитов у детей включает прием противовирусных средств, при повышении температуры тела выше 38 ˚С назначают жаропонижающие препараты. В случае бронхоспазмов и при отсутствии гиперсекреции слизи применяют противокашлевые средства. С началом откашливания мокроты их прием прекращают. Для улучшения выведения мокроты применяют отхаркивающие препараты, муколитические средства.

Противокашлевые средства при бронхите у детей улучшают отхождение мокроты

Эффективными являются паровые и аэрозольные ингаляции антисептических и противовоспалительных средств.

Больным показан обильный питьевой режим, прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов, а также диета.

Антибиотики при бронхите у детей применяют в случае присоединения бактериальной инфекции, а также при хронической форме болезни (при отделении гнойной мокроты и выявленном в ней возбудителе) и выраженном воспалительном процессе. Обычно применяются антибактериальные препараты в таблетированной форме, однако в ряде случаев может потребоваться парентеральное введение антибиотиков.

При тяжелом течении бронхита у детей показана госпитализация в пульмонологический стационар. При более легких формах бронхита у детей лечение амбулаторное.

В случае выраженной бронхообструкции применяют оксигенотерапию, баночный массаж, горячие ножные ванны. Эффективной является небулайзерная терапия.

Обструктивная форма бронхита регистрируется примерно у 20% детей первых лет жизни.

Лечение рецидивирующей формы бронхитов у детей в период обострений аналогично терапии острой формы заболевания.

Лечение хронических бронхитов у детей более длительное, требует комплексного подхода. В ряде случаев проводят лечебную бронхоскопию, в ходе которой бронхи промываются лекарственными растворами. При хроническом бронхите аллергической этиологии показаны антигистаминные препараты. Основное лечение может дополняться физиотерапевтическими методами, вибрационным массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой.

Пациентам с хроническим бронхитом показано диспансерное наблюдение. При отсутствии обострений заболевания на протяжении двух лет больного снимают с диспансерного учета.

В периоды ремиссии детям с хронической формой бронхита показано санаторно-курортное лечение.

Эффективность лечения при хронической форме заболевания оценивается по ближайшим и отдаленным клиническим исходам – по выраженности и скорости исчезновения признаков бронхита у детей, а также по длительности периода отсутствия заболевания и частоте возникновения рецидивов.

Возможные осложнения и последствия

На фоне бронхита у детей могут развиваться: бронхопневмония, хроническое обструктивное заболевание легких, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, легочная гипертензия, бронхиальная астма.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный, он ухудшается при переходе бронхита в хроническую форму. Примерно в 30% случаев рецидивирующего обструктивного бронхита у детей заболевание трансформируется в бронхиальную астму.

Профилактика

В целях профилактики развития бронхитов у детей, а также для предотвращения возникновения рецидивов заболевания и перехода его в хроническую форму рекомендуется:

  • своевременное лечение бронхолегочных заболеваний и инфекционных процессов в организме;
  • проведение плановых вакцинаций;
  • закаливание организма;
  • повышение иммунитета;
  • сбалансированное питание;
  • достаточная физическая активность;
  • улучшение социально-бытовых условий;
  • отказ окружающих взрослых от курения в присутствии ребенка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Анна Аксенова

Источник: https://www.neboleem.net/bronhit-u-detej1.php