Бронхит пылевой лечение

Главная » Лечение » Бронхит пылевой лечение

Пылевой бронхит

Пылевой бронхит

Пылевой бронхит – это профессиональное заболевание респираторного тракта, возникающее при продолжительном вдыхании производственной пыли и приводящее к атрофическим и склеротическим изменениям стенки трахеи и бронхов. К основным клиническим проявлениям относятся кашель, одышка, синдром бронхиальной обструкции. Для подтверждения диагноза устанавливается связь бронхита с профессиональной деятельностью, выполняется спирометрия, применяются методы лучевой диагностики, бронхоскопия. Проводится консервативное лечение бронхолитиками и отхаркивающими средствами, кортикостероидными гормонами. При обострениях назначаются антибиотики.

Пылевой бронхит

Пылевой бронхит возникает у лиц, длительно контактирующих с неорганической и органической пылью. Является одним из наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний. Хронический бронхит, классифицируемый, как пылевой, развивается у 15-80% шахтёров, добывающих уголь и железную руду; у 20% металлургов, литейщиков, а также рабочих, занятых производством цемента и других строительных смесей. Вдыхание пыли приводит к возникновению патологии у 10-30% работников мельниц, деревообрабатывающих, текстильных и некоторых сельскохозяйственных предприятий. Риск развития бронхита увеличивается прямо пропорционально профессиональному стажу. Признаки болезни появляются в среднем через 7-10 лет от начала работы во вредных условиях.

Причины

Возникновение профессионального хронического бронхита обусловлено длительным регулярным воздействием целого ряда вредных факторов. Основной причиной являются твёрдые пылевые частицы средних размеров (5-10 мкм). Повреждающим агентом служит сама пыль, а также её токсичные химические компоненты и присутствующие аллергены. Провоцирующая развитие заболевания пыль бывает:

  • Органическая. Наиболее часто образуется при добыче и переработке угля. Состав вдыхаемого аэрозоля зависит от месторождения ископаемого и применяемых производственных технологий. В качестве примесей присутствуют ртуть, мышьяк, свинец и другие вредные химические компоненты. Нередко причиной болезни становится шерстяная, мучная, торфяная и другие виды органической пыли.
  • Неорганическая. Образуется при добыче и обработке минералов и металлов. Присутствует в воздухе цехов металлургических, машиностроительных предприятий. Является основным вредным фактором при производстве цемента. В высоких концентрациях обладает токсическими и раздражающими свойствами.

Немаловажную роль в возникновении болезни играет табакокурение. Табачный дым самостоятельно вызывает повреждение бронхиальной стенки. В совокупности с вредным действием пыли воспалительный процесс развивается чаще и быстрее. Дополнительными причинными факторами появления патологии дыхательной системы являются переохлаждение или перегревание организма, повышенная влажность в помещении, острые и хронические заболевания респираторного тракта. У многих пациентов выявляется генетическая предрасположенность к лёгочным болезням.

Патогенез

При вдыхании пылевого аэрозоля включаются барьерные функции дыхательной системы. Наблюдается усиление работы мукоцилиарного аппарата и повышенная секреторная активность продуцирующих слизь клеток и желез. Со временем при продолжительном воздействии пылевых частиц на органы дыхания реснички мерцательного эпителия атрофируются, сам эпителий замещается многослойным плоским. Нарушается функция удаления бронхиального секрета. Происходит изменение состава мокроты. Секрет становится более вязким и застаивается в просвете дыхательных путей. Избыток мокроты и раздражающие компоненты пыли вызывают кашель. Наличие в составе поллютанта сенсибилизирующих агентов провоцирует эпизоды бронхоспазма.

Мышечная оболочка бронха вначале гипертрофируется, затем приобретает атрофические изменения. Происходит ремоделирование стенки трахеобронхиального дерева. Поражаются все её слои, нормальная ткань замещается не способной к растяжению соединительной. Этот процесс обуславливает ещё больший застой мокроты и приводит к обтурации бронхиального просвета, возникновению эмфиземы. Стенка бронхов перерастягивается, формируются бронхоэктазы.

Классификация

Пылевой бронхит классифицируется по этиологическому фактору. Учитываются раздражающие, токсические и аллергические свойства компонентов поллютанта. В течении бронхита чередуются эпизоды ремиссии и обострения. Во время обострения наблюдаются фазы агрессии, развёрнутого воспаления и разрешения. В зависимости от патомофологических эндоскопических изменений различают катаральную, катарально-атрофическую и катарально-склерозирующую формы пылевого воспаления бронхов. Заболевание может протекать по астматическому и обструктивному вариантам. Специалисты в области пульмонологии и профпатологии выделяют следующие этапы течения патологического процесса:

  • I стадия. Характеризуется длительными периодами ремиссии. Обострения возникают не чаще 2-х раз в течение года. Функция внешнего дыхания не нарушена, либо имеются незначительные отклонения от нормальных показателей. Насыщение крови кислородом в пределах нормы.
  • II стадия. Выражены клинические проявления болезни. Периоды обострения затяжные, продолжаются более 3-х недель, случаются чаще 2-3 раз за год. При спирометрии выявляются существенные снижения основных показателей (ЖЕЛ, ОФВ1, МВЛ) по сравнению с нормальными значениями. Оксигенация крови составляет 85-94 %.
  • III cтадия. Периоды ремиссии короткие. Присутствует диффузная эмфизема лёгких, пневмосклеротические и бронхоэктатические изменения, лёгочно-сердечная недостаточность. Наблюдаются резкие нарушения функции внешнего дыхания, значительное снижение ЖЕЛ. Содержание кислорода в артериальной крови ниже 80-85%.

Симптомы пылевого бронхита

Клинические проявления бронхиальной патологии зависят от стадии течения процесса и характера поллютанта. Заподозрить пылевой бронхит на начальном этапе развития сложно. Его редкие обострения проявляются сухим или продуктивным кашлем. Возникают чаще в холодное время года. Иногда сопровождаются одышкой при физической нагрузке или приступами затруднённого дыхания. Температура тела повышается редко. Слабо выражены симптомы общего недомогания. Обострение патологического процесса принимают за острую респираторную инфекцию. Контакт с вредным производственным фактором не прекращается, и болезнь принимает неуклонно прогрессирующее течение.

На II cтадии заболевания кашель становится постоянным. Слизистая мокрота откашливается с трудом. При астматическом варианте бронхита возникают эпизоды сухого мучительного кашля больше в вечерние и утренние часы, приступы удушья. Больной предъявляет жалобы на тяжесть в груди. Появляется одышка при небольшой нагрузке – быстрой ходьбе, подъёме по лестнице. Обычно отмечается затруднение выдоха. Обострения возникают чаще, становятся затяжными. При присоединении вторичной инфекции появляется лихорадка, мокрота становится гнойной, жёлто-зелёной.

По мере дальнейшего прогрессирования патологии дыхательных путей одышка нарастает. Её появление провоцируется малейшей физической нагрузкой – медленной ходьбой, переменой положения тела. Ощущение нехватки воздуха становится постоянным. Пациента беспокоит частый непродуктивный кашель. Присоединяется сердцебиение, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца ноющего и сжимающего характера, чувство тяжести в правом подреберье. Беспокоит выраженная общая слабость, ощущение постоянной усталости, повышенная потливость.

Осложнения

Выявленный на раннем этапе бронхит при исключении контакта с повреждающим агентом и своевременно начатом лечении протекает относительно благоприятно, прогрессирует медленно. Осложнения пылевой профессиональной патологии появляются на II–III стадиях течения болезни. Рано возникает эмфизема лёгких, ещё больше усугубляющая экспираторную одышку. Бронхоэктазы, являясь эндогенным источником инфекции, осложняются развитием пневмонии. Постепенно присоединяется дыхательная недостаточность. Застой по малому кругу кровообращения приводит к формированию тяжёлой инвалидизирующей патологии – хронического лёгочного сердца.

Диагностика

Диагностический поиск осуществляется врачом-профпатологом с привлечением специалистов-пульмонологов. Уточняется стаж профессиональной деятельности, характер вредности, заболеваемость хроническим бронхитом на производстве. При осмотре на поздних стадиях болезни наблюдается синюшность губ и концевых фаланг пальцев или диффузный цианоз. Грудная клетка нередко приобретает бочкообразную эмфизематозную форму. Для уточнения диагноза выполняются:

  • Физикальное исследование. В начале болезни физикальные данные скудные. В период обострения могут прослушиваться немногочисленные сухие хрипы на фоне жёсткого дыхания. Позднее увеличивается количество свистящих и жужжащих хрипов. Дыхание становится ослабленным, учащённым. Присоединяется сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.
  • Функциональная диагностика. При спирометрии наблюдаются постепенно прогрессирующие нарушения дыхательной функции по смешанному (рестриктивно-обструктивному) типу. На электрокардиограмме выявляются признаки перегрузки, а позднее гипертрофии правых отделов сердца, тахикардия, экстрасистолия.
  • Визуализирующие методики. При бронхите в начальной форме рентгенологические изменения обычно отсутствуют. Позднее появляются усиление и деформация сосудистого рисунка, признаки эмфиземы, пневмосклероза. КТ и МРТ органов грудной клетки позволяют выявить наличие бронхоктазов и дифференцировать пылевой бронхит с другой патологией дыхательной системы.
  • Лабораторные анализы. С течением патологического процесса изменяются показатели периферической крови. На последней стадии заболевания наблюдается симптоматический эритроцитоз, замедление СОЭ. Исследование мокроты различными методами даёт возможность определить микробный состав и выявить наличие устойчивости бактерий к антибиотикам, а также исключить лёгочный туберкулёз.

Для уточнения степени дыхательной недостаточности определяется оксигенация крови. В целях дифференциальной диагностики с онкологической патологией и уточнения уровня повреждения бронхиальной стенки выполняется бронхоскопия с биопсией. Для исключения бронхиальной астмы пациента осматривает аллерголог. При необходимости проводятся прик-тесты, определяется уровень общего и специфического иммуноглобулина Е. Пациент с подозрением на пылевой бронхит нуждается в консультации онколога, пульмонолога и фтизиатра.

Лечение пылевого бронхита

Основным лечебно-профилактическим мероприятием после установления диагноза является прекращение контакта с пылью. Пациенту рекомендуется сменить работу. Курильщику следует отказаться от курения. Проводится консервативное патогенетическое лечение. Препараты назначаются на длительный срок. Используются следующие группы лекарственных средств:

  • Отхаркивающие и бронхолитики. В начале заболевания применяются преимущественно отхаркивающие препараты. Назначаются лекарственные средства рефлекторного действия и муколитики. На более поздних стадиях к лечению добавляют блокаторы М-холинорецепторов или их комбинации с бета-адреномиметиками, метилксантины короткого и пролонгированного действия.
  • Кортикостероидные гормоны. Используются ингаляционные, пероральные и парентеральные формы препаратов. Ингаляционные кортикостероиды подбираются индивидуально, возможно применение комбинаций с бронхолитиками. Парентеральные и пероральные формы назначаются короткими курсами для купирования обструктивного синдрома.
  • Антибиотики и сердечные средства. Применение антибиотиков показано в период инфекционного обострения, при осложнении течения болезни бронхопневмонией. Назначаются с учётом чувствительности микрофлоры. Сердечные средства используются для лечения лёгочного сердца и симптоматической гипертензии. Предпочтительнее применять антагонисты кальция и сердечные гликозиды.

С общеукрепляющей целью назначаются иммуномодуляторы, витамины, адаптогены. Показаны физиотерапевтические процедуры на грудную клетку, лечебная физкультура, массаж. При необходимости выполняется санационная бронхоскопия. Выраженная дыхательная недостаточность является показанием для длительной оксигенотерапии через концентратор кислорода.

Прогноз и профилактика

Пылевой бронхит является хроническим прогрессирующим заболеванием. При своевременном исключении вдыхания производственной пыли прогноз благоприятный. Поздно выявленное заболевание, осложнённое дыхательной недостаточностью, хроническим лёгочным сердцем приводит к инвалидности больного. Смерть может наступить от тяжёлой пневмонии, лёгочно-сердечной недостаточности.

В целях первичной профилактики используются коллективные и индивидуальные средства защиты. Осуществляются предварительные (перед трудоустройством) и регулярные профилактические (для работающих на вредном производстве) медицинские осмотры. Вторичная профилактика сводится к рациональному трудоустройству. Рекомендуется избегать контакта с респираторной инфекцией, вакцинироваться против гриппа.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/dust-bronchitis

Пылевой бронхит

Пылевой бронхит является заболеванием бронхов, при котором их диффузное поражение возникает не из-за инфекции, а вследствие механического или химического воздействия на слизистые оболочки бронхиального дерева пылевых частиц, которые находятся во вдыхаемом воздухе. Данная болезнь относится к разряду профессиональных и имеет хроническую форму.

Профессиональный пылевой бронхит чаще всего диагностируется у горняков на угольных шахтах и рудных карьерах, у работников металлургической и химической отраслей, предприятий по изготовлению строительных материалов, где производственные процессы связаны с измельчением материалов и попаданием большого количества твердых частиц в атмосферу. Повышенной запыленностью отличается работа на текстильных, мукомольных и деревообрабатывающих предприятиях.

Это заболевание имеет две этиологические разновидности: пылевой бронхит и токсико-пылевой бронхит (при наличии различных токсических компонентов в составе пыли).

Код по МКБ-10

J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний

Причины пылевого бронхита

Итак, как видно из самого названия болезни, причина пылевого бронхита – пыль, то есть твердые микроскопические частицы различного происхождения. Патофизиологический механизм поражения бронхов выглядит так. При вдыхании воздуха пылевые частицы через носоглотку и гортань попадают в систему трубчатых воздухоносных разветвлений трахеи - бронхи. Функциональная задача бронхов состоит не только в подаче воздуха в легкие и выведении смеси газов из дыхательной систем, но и в очистке вдыхаемого воздуха.

Стенки бронхов покрыты слизистой оболочкой, состоящей из мерцательного (реснитчатого) эпителия, а в более глубоком слое находятся железы, вырабатывающие слизь. Частицы пыли оседают на реснички и ворсинки эпителия, обволакиваются слизью и удаляются путем сокращения мышечной пластины бронхов – когда человек кашляет (и откашливает мокроту).

Когда содержание пыли в воздухе превышает физиологические возможности бронхов, пыль оседает на ресничках эпителия, уменьшая или полностью блокируя их сокращения. Это приводит к дистрофии и слущиванию целых участков мерцательного эпителия и функциональному расстройству бронхов. При этом слизь, которая скапливается в просветах бронхов, становится гуще и постоянно раздражает нервные окончания рефлекторных зон бронхов. В результате возникает кашель.

Значительное поражение слизистой оболочки бронхов препятствует своевременному удалению слизи, и она начинает закрывать их просветы. В клинической медицине это называется обтурация или обструкция бронхов и часто выявляется при таком заболевании, как хронический пылевой бронхит.

Симптомы пылевого бронхита

Четкой классификации данной патологии нет, но по типичным признакам различной степени поражения бронхов специалисты выделяют хронический пылевой бронхит трех степеней.

Симптомы пылевого бронхита первой (легкой) степени:

  • одолевают приступы сухого кашля (мокроты очень мало, ее трудно откашлять);
  • 1-2 раза в течение года случаются обострения продолжительных периодов кашля;
  • при значительной физической нагрузке может наблюдаться одышка;
  • в ходе аускультации бронхов с помощью фонендоскопа прослушивается более жесткое дыхание, временами - сухие хрипы.

Симптомы пылевого бронхита второй (средней) степени:

  • постоянно повторяющиеся длительные приступы кашля, сопровождающиеся незначительным отделением мокроты;
  • одышка при обычных физических нагрузках;
  • возможно ощущение затруднения дыхания и приступы удушья;
  • прослушивание дыхания фиксирует его жесткость и ослабление, а также наличие хрипов в нижней части легких;
  • учащение обострений до 3-4 раз в течение года;
  • во время обострения объем мокроты увеличивается (может быть присутствие незначительного количества гноя);
  • изменение дыхательной функции с сокращением объема форсированного выдоха до 70-80%;
  • при рентгенологическом обследовании выявляется умеренное изменение рисунка нижних отделов легких, патологическое утолщение стенок бронхов, набухание их слизистой оболочки, а также диффузное расширение воздушных пространств дистальных бронхиол, которое характерно для эмфиземы легких;
  • признаки легочного сердца (увеличение и расширение правых отделов сердца).

Симптомы пылевого бронхита третьей (тяжелой) степени

  • кашель становится постоянным и продуктивным (с мокротой);
  • одышка бывает не только при минимальном физическом напряжении, но и в состоянии покоя;
  • значительное изменение рисунка прикорневых и нижних отделов легких;
  • появляется астматический синдром и признаки перифокальной пневмонии (очагового невоспалительного поражения легких);
  • выражен синдром диффузной эмфиземы легких с обструкцией (сужением или полной непроходимостью отдельных участков бронхиального дерева);
  • периоды обострения бывают часто и длятся долго;
  • дыхательная функция существенно нарушена (объем форсированного выдоха сокращается до 50% и менее), снижение содержания кислорода в крови (гипоксемия) до 85%;
  • проявляются явные признаки декомпенсированного легочного сердца (быстрая утомляемость, повышенная сонливость, гипергидроз, пульсация вверху живота, давящие ощущения в груди, набухание шейных вен).

Симптомы токсико-пылевого бронхита

Токсико-пылевой бронхит - как разновидность профессионального пылевого бронхита - осложняется тем, что в составе вдыхаемого воздуха, кроме пыли, имеются такие токсичные вещества, как формальдегид, соединения серы, хлорированные углеводороды, этиленгликоль, нитриты, оксиды металлов и т.д. Попадание их на слизистую оболочку бронхов приводит к ее раздражению и воспалению.

Симптомы токсико-пылевого бронхита выражаются не только в приступах кашля, но и в виде повышения температуры тела, гноя в мокроте, изменений биохимического состава крови. В процессе воспаления слизистой бронхов их стенки подвергаются деформации, просветы сужаются, могут возникать рубцы, нарушающие проходимость воздуха в легкие.

Где болит?

Боль в груди

Боль в груди при кашле

Что беспокоит?

Кашель

Кашель с кровью

Диагностика пылевого бронхита

Диагностика хронического пылевого бронхита базируется на полном анамнезе, учете всех жалоб пациентов и характера их профессиональной деятельности. При этом используются следующие методы обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический и бактериологический анализ мокроты;
  • рентгенография грудной клетки (бронхов и легких в двух проекциях, на выдохе и вдохе);
  • спирография (устанавливается и графически регистрируется жизненная емкость легких);
  • спирометрия (определяется объем форсированного выдоха);
  • оксигемометрия (определяется уровень насыщения крови кислородом);
  • капнография (определяется давление углекислого газа в воздухе, заполняющем альвеолы легких);
  • пневмотахография (определяется степень бронхиального сопротивления и эластичности тканей легких);
  • электромиография (определяется биоэлектрическая активность дыхательных мышц);
  • бронхография (с контрастным веществом);
  • КТ и МРТ легких.

В процессе постановки диагноза пылевого бронхита необходимо исключить другие патологии дыхательной системы, в частности, хроническую форму пневмонии, туберкулез легких, злокачественное новообразование (саркоидоз, лифогранулематоз), диффузный фиброзирующий альвеолит, бронхоэктатическую болезнь и др. Поэтому очень важен дифференциальный диагноз пылевого бронхита. С этой целью проводят бронхоскопию с одновременной трансбронхиальной биопсией тканей легких и их гистологическим исследованием, а также пункцию лимфатических узлов, расположенных у корней легких.

Что нужно обследовать?

Бронхи

Как обследовать?

Рентген легких

Исследование органов дыхания

Компьютерная томография грудной клетки

Бронхоскопия

Исследование бронхов и трахеи

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Пульмонолог

Лечение пылевого бронхита

Следует отметить, что лечение пылевого бронхита длительное и, в первую очередь, направлено на восстановление проходимости бронхов и снятие их спазмов.

Медикаментозная терапия данного заболевание предполагает прием лекарственных препаратов для облегчения выделения мокроты, то есть отхаркивающих средств на основе травы термопсиса, листьев мать-и-мачехи, корня алтея или солодки – в виде готовых сиропов, микстур или отваров домашнего приготовления.

Для улучшения отхождения мокроты при хроническом пылевом бронхите врачи назначают щелочные ингаляции: на 100 мл дистиллированной или кипяченой воды – 3 г натрия бикарбоната и по 1 г натрия тетрабората и натрия хлорида. Ингаляции следует делать несколько раз в день (по 15-20 мл на одну процедуру).

С этой же целью применяются препараты Ацетилцистеин, Бисольвон, Амброксол (Лазолван) и др. Ацетилцистеин (синонимы - АЦЦ, Бронхолизин, Мукобене, Туссиком, Флуимуцил и др.) назначается по 0,2 г трижды в день (или по 0,6 г единоразово). Возможны побочные действия в виде тошноты и рвоты, шума в ушах и крапивницы. Противопоказан при выраженном бронхоспазме, заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при беременности.

Таблетки Бисольвон (синонимы – Бромгексин, Сольвин, Флегамин) по 0,008 г назначают по 8 мг 2 раза в день для разжижения мокроты. Препарат может вызвать тошноту и рвоту, а также диспепсические явления и обострение язвенной болезни. А лекарственное средство Амброксол (синонимы - Лазолван, Бронхопронт, Флюиксол, Муковент, Секретил, Вискомцил и др.) принимается для уменьшения вязкость мокроты и ее лучшего выведения из бронхов - по одной таблетке (30 мг) не более трех раз в день (во время приема пищи). Среди его нежелательных, но возможных эффектов указаны тошнота и рвота.

Для снятия спазмов бронхов при профессиональном пылевом бронхите применяются такие бронхолитические препараты, как Тэопек и Тербуталин.

Препарат Тэопек (аналоги – Теофиллин, Теостат, Теотард, Ретафил, Асмолепт, Спофиллин, Эуфилонг) не только расширяет просветы бронхов и снижает напряжение дыхательной мускулатуры, но и активизирует функцию мерцательного эпителия бронхов. Дозировка определяется врачом строго индивидуально, а стандартная доза составляет: первые 1-2 дня - по полтаблетки (0,15 г) 1-2 раза в сутки (после еды, с интервалом 12 часов между приемами); затем по 0,2-0,3 г дважды в течение суток. Курс лечения может длиться до трех месяцев. Тэопек не назначается при гипертиреозе, инфаркте миокарда, нарушении сердечного ритма, эпилепсии. В числе его побочных эффектов: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, тахикардия, беспокойство, нарушения сна и аппетита.

К группе избирательных бета2-адреностимуляторов относится Тербуталин (синонимы - Бриканил, Арубендол, Спиранил, Тербасмин, Тербутол, Тергил и др.), выпускаемый в таблетках по 2,5 мг. Его врачи назначают по таблетке дважды в день. Противопоказаниями к применению данного препарата являются дисфункция щитовидной железы, тахикардия, инфекционные заболевания матки, хронический пиелит. А возможные побочные действия проявляются в виде сердцебиения и тремора.

Расширяют просвет бронхов блокаторы М-холинорецепторов. К примеру, выпускаемый в форме аэрозоля для ингаляций Ипратропиум бромид (синонимы - Атровент, Вагос, Итроп, Арутропид, Нормосекретол) рекомендуется врачами для лечения и профилактики дыхательной недостаточности при хроническом пылевом бронхите - по 1-2 дозы (1 доза - 0,02 мг) три раза в сутки. Однако данный препарат вызывает сухость во рту и повышает вязкость мокроты. Его следует с осторожностью применять при повышенном внутриглазном давлении (глаукоме) и нарушении проходимости мочевыводящих при патологиях предстательной железы.

Лечение пылевого бронхита проводится с помощью специальной дыхательной гимнастики, повышенным давлением кислородом в барокамерах (методом гипербарической оксигенации). Положительный эффект дают такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез с раствором кальция хлорида (на грудную клетку), УВЧ-токи и дециметровые волны (на зону корней легких), а также коротковолновая диатермия на область между лопатками.

Источник: https://ilive.com.ua/health/pylevoy-bronhit_109348i15943.html

Пылевой бронхит: причины, симптомы, лечение и профилактические меры

Кашель является симптомом многих недугов дыхательной системы. Это естественная защита организма. Незначительное покашливание несколько раз в сутки является нормой. Но иногда людей мучает пылевой бронхит. О его причинах и лечении рассказано в статье.

Что это такое?

Пылевой бронхит – вид недуга бронхиального дерева, при котором воспаление появляется не от проникновения инфекции, а от химического или механического воздействия микрочастиц пыли. Обычно заболевание выявляют у людей, которым приходится работать в условиях повышенной запыленности и загрязненности. Поэтому называют пылевой бронхит профессиональным заболеванием.

пылевой бронхит

Причины

Есть много производств, где есть условия для заболевания пылевого бронхита. Обычно проблема возникает у:

  • шахтеров;
  • металлургов;
  • строителей;
  • горняков;
  • текстильщиков;
  • обработчиков хлопка и льна;
  • рабочих по дереву.

Получается, что главной причиной пылевого бронхита является пыль. Если своевременно выявить недуг, а также сменить работу, то получится избежать осложнений.

Развитие недуга

После проникновения воздуха в организм до поступления в ткани легких он очищается. Данный процесс выполняется в бронхах. На трубчатых стенках органа есть слизистая оболочка с ресничками и ворсинками. Во время вдыхания человеком запыленного воздуха пыль оседает на ресничках, обволакивается слизистым содержимым и с кашлем удаляется наружу.

Если пыли много, она не удаляется своевременно и поэтому накапливается. Для кашля требуется сокращение гладкой мускулатуры. Но когда содержание пыли превышает норму, она оседает так плотно, что ресничный эпителий блокируется и не может сокращаться.

В результате слизь не может нормально вырабатываться. Содержимое будет густым, появляется раздражение, и начинается кашель. С поражением множества тканей бронхиальные ходы способны перекрываться. В данном случае речь идет об обструкции бронхов.

Виды

Профессиональный пылевой бронхит делится на:

  • пылевой;
  • токсико-пылевой.

Оба недуга имеют свои особенности. Это хронические пылевые бронхиты. При пылевой форме патология начинается по причине высокого содержания пыли. При токсико-пылевой форме в воздухе есть токсические компоненты, которые негативно действуют на дыхательную систему.

Важно опасаться:

  • оксидов металлов;
  • этиленгликоля;
  • нитритов;
  • формальдегидов;
  • сернистых соединений.

Симптомы пылевого бронхита появляются быстрее, если человек пребывает в запыленных условиях в жаркие и влажные дни. Еще они возникают при курении, переутомлении или врожденных аномалиях дыхательной системы. Пылевой и токсико-пылевой бронхит протекает тяжело.

Признаки

Симптомы пылевого бронхита могут отличаться в зависимости от стадии недуга. Есть 3 стадии течения болезни. Первые симптомы хронических профессиональных бронхитов возникают через несколько лет после начала работы в отрицательных условиях. Но сильно болезнь проявляется у некоторых лишь спустя 10-15 лет патологического воздействия.

Хронический пылевой бронхит на 1-й стадии проявляется в виде:

  • периодических приступов сухого кашля;
  • наличия или отсутствия мокроты;
  • обострения 1-2 раза в году;
  • одышке при выполнении физической работы;
  • жесткого дыхания при прослушивании прибором, а иногда появляются сухие хрипы.

Если по данным признакам получилось выявить недуг на начальной стадии, получится успешно вылечить недуг. Когда хронический пылевой бронхит переходит во 2-ю стадию, вероятно появление:

  • длительных приступов кашля;
  • малого количества мокроты;
  • частых приступов;
  • приступов удушья;
  • затрудненного дыхания;
  • длительных обострений;
  • увеличенного объема выделяемой мокроты;
  • гноя;
  • дискомфорта при выдыхании.

Выявить пылевой бронхит на средней степени можно с помощью рентгенологического исследования. На снимке будет видно усиление рисунка нижних частей легкого, утолщение стенок бронхов, отек слизистой оболочки, симптомы эмфиземы легких. При изменении состоянии дыхательной системы процессы будут запускаться и в сердце. Вероятно расширение отделов органа и возникновение иных признаков легочного сердца.

Профессиональный хронический пылевой бронхит может быть и на 3-й стадии. Этот этап развивается тогда, когда патология не была ранее выявлена и вылечена. При тяжелой стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • много мокроты;
  • одышка – не только при тяжелом труде, но и при выполнении обычных занятий;
  • на рентгене заметно сильное выделение прикорневого рисунка легких;
  • приступы астмы;
  • некоторые участки бронхиального дерева непроходимые;
  • частые обострения;
  • понижение уровня кислорода в крови.

На последней стадии заметны общие симптомы. Появляется слабость, сонливость, высокое потоотделение. Еще возникает дискомфорт в грудной клетке, напряженность в области шейных вен.

Симптомы токсико-пылевой формы

Это вид профессионального пылевого бронхита, который провоцируется частицами пыли, смешанными с токсическими компонентами. Данный недуг проявляется в виде:

  • повышения температуры тела;
  • гнойных выделений;
  • наличия в мокроте химических компонентов;
  • изменений в биохимическом составе крови.

Симптомы, которые будут выявлены только с помощью рентгена, не сильно отличаются от признаков обычного пылевого бронхита.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны выполняться квалифицированным врачом, поскольку он способен дифференцировать пылевой бронхит от астмы и прочих патологий дыхательной системы. Для этого обычно требуется выполнение:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • анализа мочи;
  • биохимического и бактериологического исследования бронхиальной слизи;
  • рентгена.

В зависимости от итогов анализов, для уточнения недугов допускается назначение:

  • спирографии, которая определяет воздушную емкость легкого;
  • спирометрии – показывает объем форсированного выдоха;
  • капнографии, с помощью которой определяется содержание и давление углекислого газа;
  • электромиографии – показывает способность мышц бронхов к сокращению;
  • бронхографии;
  • МРТ бронхов.

Данные манипуляции нужны для исключения таких патологий, как туберкулез, онкология, хроническое воспаление легких. Процедуры позволяют точно определить вид недуга.

К кому обращаться?

Недугами бронхолегочной системы занимается пульмонолог. Не в каждой поликлинике есть данный врач. При первых симптомах надо обратиться к терапевту и пройти диагностику.

Чем раньше будет выявлен недуг и проведено лечение, тем больше шансов устранить недуг. Поэтому проходить медицинские осмотры нужно на регулярной основе.

Опасность недуга

Хронический пылевой бронхит является серьезной патологией, которая способна привести к необратимым процессам в легких. По мере развития недуг приводит к состоянию легочного сердца, когда увеличиваются правые отделы органа. Данное состояние делает прогноз терапии пессимистичным.

Легочное сердце с прогрессированием становится причиной необратимых дистрофических разрушений мышечных тканей сердца. В сложных случаях хронический недуг способен привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Терапия

Лечение пылевого бронхита назначается врачом после лабораторных исследований и подтверждения диагноза. Эффективна медикаментозная терапия. Ее целью является восстановление проходимости бронхов, нормализация состояния слизистой оболочки и выведение скопившейся мокроты.

Препараты позволяют уменьшить симптомы и ускорить процесс выведения мокроты. Обычно используются следующие средства:

  1. «АЦЦ».
  2. «Лазолван».
  3. «Амброксол».
  4. «Ацетилцистеин».
  5. «Бисольвон».

Необходимо устранить приступы кашля. Для этого прописываются средства, устраняющие спазмы. Эффективно действуют такие препараты, как «Теопэк» и «Тербуталин».

Режим

При наличии данного недуга надо придерживаться нескольких правил по режиму:

  1. При обострении недуга необходимо обильное питье. Взрослому человеку в сутки надо употреблять ее в количестве 3-3,5 литра. Полезен щелочной морс, горячее молоко с боржоми в количестве 1:1.
  2. Нужен полноценный рацион, в котором много белков и витаминов. Необходимо употреблять больше фруктов и овощей.
  3. Следует избавиться от физических и химических факторов, приводящих к возникновению кашля, – пыли и дыма.
  4. При сухом воздухе кашель будет проявляться сильнее, поэтому требуется увлажнять воздух в помещении. Для этого надо использовать воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Желательно выполнять ежедневную влажную уборку больного.

Другие методы

Лечение пылевого бронхита выполняется и с помощью вспомогательных процедур – физиотерапии. Помогает УВЧ и электрофорез. При терапии надо придерживаться сбалансированного питания. Применять витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет и активизировать естественные силы организма.

Разрешаются и народные средства. Избавиться от симптомов позволяют настои и отвары на основе корня солодки. Можно сделать состав на основе мать-и-мачехи и корня алтея. Благоприятное воздействие имеют щелочные ингаляции. Они способны размягчить слизь и легко ее вывести.

Хоть этот недуг является серьезным, при своевременной терапии получится завершить патологический процесс. Запущенные случаи негативно влияют на сердце и сосуды. Без квалифицированной помощи может быть абсолютная потеря трудоспособности и инвалидность.

Физиотерапия

Сутью процедур считается воздействие физическими видами энергии на ткани организма, что обеспечивает положительные эффекты. При бронхите специалисты назначают:

  1. Ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Она предполагает воздействие высокочастотным электрическим полем на протяжении 5-15 минут. Образуемая энергия поглощается тканями организма, что приводит к положительному результату. Происходит улучшение микроциркуляции в бронхолегочной системе. Курс терапии составляет 7-10 процедур. Их выполняют каждый день или через день.
  2. Сверхвысокочастотную терапию (СВЧ). Воздействие сверхвысоких электромагнитных колебаний улучшает микроциркуляцию, расслабляет бронхиальную мускулатуру и расширяет просветы бронхов. Курс состоит из 8-12 процедур, которые делают каждый день по 5-10 минут. При необходимости курс повторяется через месяц.
  3. Электрофорез. Этот метод заключается на том, что при нахождении в электрическом поле лекарства перемещаются от одного электрода к другому, проникая в ткани и органы. При бронхите используют препараты йодида или хлорида кальция, а также противовоспалительные и болеутоляющие средства. Процедура составляет 15-20 минут, а курс включает 7-10 сеансов, которые проводят через день.
  4. Ультразвуковую терапию. Под воздействием ультразвуковых волн в бронхиальной слизи и в слизистых пробках появляются колебания. Так происходит отделение слизи и ее выведение.

Какую процедуру использовать, должен решать врач. Метод терапии выбирается на основе состояния человека, проведенной диагностики.

Дыхательная гимнастика

Лечебные упражнения позволяют научиться правильно дышать. Вдох выполняется резко и глубоко. Воздух носом втягивают активно, с шумом. Выдыхание выполняется ртом, медленно и тихо.

Важно, чтобы воздух поступал через дыхательные пути свободно. Ритм надо контролировать счетом, который соответствует схеме маршевого шага. Упражнения выполняются сидя или лежа, все зависит от тяжести недуга.

Заразен ли недуг?

Если слизистая оболочка воспалилась от инфекции, то она может передаваться людям, которые контактируют с больным. Но причиной заразности в этом случае считается не столько сам недуг, сколько основанная инфекционная болезнь, например ангина.

Инфекция передается здоровым людям воздушно-капельным путем. Менее распространенным считается контактный путь инфицирования, когда люди заражаются при прямом контакте с вещами или личными предметами больного. Для снижения риска инфицирования больному надо соблюдать правила личной гигиены.

Во время разговора следует надевать маску. После посещения помещения, где проживает больной, нужно мыть руки. Не следует пользоваться вещами человека, который болеет бронхитом.

Ингаляции

Небулайзером называют специальный аппарат, который распыляет лекарственное средство на микрочастицы, который потом вдыхаются. Этот метод введения медикаментов считается эффективным. С небулайзером используют:

  1. Отхаркивающие средства («Флуимуцил»). Они разжижают слизистые пробки и облегчают их удаление. Взрослым для 1 сеанса ингаляции (5-15 минут) нужно 3 мл препарата, который разводят в 0,9%-ным растворе хлорида натрия (такое же количество). Готовый раствор добавляется в специальный отсек аппарата, после чего он включается. Процедуры выполняют 2 раза в день. Доза для детей устанавливается на основе возраста и массы тела.
  2. Бронхорасширяющие средства («Беродуал»). С ними происходит расслабление мускулатуры бронхов и расширяется их просвет. Это избавляет от одышки и прочих симптомов дыхательной недостаточности при бронхите. Взрослым требуется 3 мл хлорида натрия, в котором разбавляют 40 капель. Детям до 6 лет требуется 10 капель на 3 мл физраствора.
  3. Противовоспалительные средства («Ротокан»). В препарате есть экстракты календулы, ромашки и тысячелистника. Процедуры замедляют прогрессирование недуга. Чтобы получить раствор, потребуется 1 мл препарата, который разбавляют 40 мл хлорида натрия. Затем средство добавляется в небулайзер по 4 мл готового раствора для 1 процедуры. Сеанс надо выполнять 3 раза в день.
  4. Иммуностимулирующие средства («Интерферон»). Процедуры повышают защиту организма. Средство производится в порошке в ампулах. Чтобы получить раствор, потребуется вскрыть ампулу и добавить 2 мл дистиллированной воды. На 1 процедуру нужна 1 ампула. Сеансы выполняют 2 раза в сутки.

Прежде чем начинать любое лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только врач способен назначить терапию, которая принесет положительные результаты. Перед приемом любого медикамента нужно прочитать инструкцию, где указана информация по поводу дозировки, длительности лечения.

Профилактика

Для защиты от недуга нужна профилактика пылевого бронхита. Она заключается в отказе от работы на вредных производствах. Если это невозможно, то следует защищать дыхательную систему и тело от воздействия пылевого загрязнения.

Нужно пользоваться защитными масками и специальной одеждой. С помощью плановых медицинских осмотров выявляются патологию на ранних стадиях и своевременно оказывают помощь. Важно не допустить развитие картины легочного сердца, поскольку в сложных случаях это приводит к смерти.

При появлении первых симптомов надо обращаться к врачу. При быстрых темпах развития недуга следует изменить место работы. С помощью правильного и своевременного лечения получится сохранить нормальное состояние легких и бронхов, а также не допустить осложнений.

Автор: Ксения Степанищева

Источник: http://fb.ru/article/453767/pyilevoy-bronhit-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilakticheskie-meryi

Пылевые бронхиты

Пылевой бронхит —болезнь бронхов, при которой диффузное поражение их является следствием химического или механического воздействия на слизистые оболочки бронхиального дерева пылевых частиц, находящихся во вдыхаемом человеком воздухе. Этот вид бронхита является профессиональным заболеванием, протекает только в хронической форме.

  • Этиология пылевого бронхита
  • Симптомы пылевого бронхита
  • Токсико-пылевой бронхит: симптомы
  • Диагностика
  • Лечение пылевого бронхита
  • Профилактика
  • Прогноз

Пылевой бронхит чаще всего фиксируют у горняков, которые работают в рудных карьерах или угольных шахтах, у работников химической и металлургической отраслей, у тех, чья работа связана с изготовлением стройматериалов (когда процессы связаны с измельчением материалов и попаданием большого количества твердых частиц в воздух). Также большое количество провоцирующего фактора (пыли) в воздухе встречается на таких предприятиях:

  • деревообрабатывающие
  • мукомольные
  • текстильные

Этиологические разновидности болезни всего две:

  • пылевая форма
  • токсико-пылевая (когда в пыли присутствуют токсические вещества)

Этиология пылевого бронхита

Как понятно по названию заболевания, его причиной становится пыль. Под пылью подразумевают твердые микроскопические частицы различно й природы, которые могут находиться в воздухе, оседать на любые поверхности, в дыхательных путях и легких человека. Человек вдыхает пыльный воздух, частички попадают через носоглотку и гортань в бронхи — систему трубчатых воздухоносных разветвлений трахеи. Функция бронхов заключается не только в подаче воздуха в легкие и выведении из дыхательной систем смеси газов, но также в очистке вдыхаемого воздуха.

Покрытие стенок бронхов — слизистая оболочка, которая состоит в верхнем слое из мерцательного эпителия. А на более глубоком слое она включает железы, которые вырабатывают слизь. Происходит оседание частиц пыли на ворсинки и реснички эпителиального слоя, слизь их обволакивает. А удаляются они при сокращении мышечной пластины бронхов, а именно в процессе кашля, когда отходит мокрота.

Когда физиологические возможности бронхов становятся меньше, чем количество в воздухе пыли. Таким образом, частички оседают на ресничках эпителия, что уменьшает или вовсе блокирует их сокращения. Результатом становится дистрофия и слущивание целых участков мерцательного эпителия, происходит функциональное расстройство бронхов. При этом скапливающаяся в просветах бронхов слизь становится более густой, что регулярно раздражает нервные окончания рефлекторных зон бронхов. Этот механизм и приводит к кашлю.

Из-за того, что слизистая оболочка бронхов сильно поражена, слизь своевременно не удаляется. И она начинает закрывать просветы бронхов. У медиков это называется обструкцией или обтурацией бронхов, часто она обнаруживается при пылевом бронхите.

Бронхит

Симптомы пылевого бронхита

Данное заболевание не поддается единой классификации. Но врачи выделяют несколько степеней пылевого бронхита (три) по характерным признакам различной степени поражения бронхов.

Первая степень пылевого бронхита считается наиболее легкой. Проявляются такие признаки (симптомы):

  • продолжительные периоды кашля 1-2 раза на протяжении 12 месяцев
  • приступы сухого кашля с минимальным количеством трудноотходящей мокроты
  • при помощи аускультативных методов можно выслушать более жесткое дыхание, вероятны сухие хрипы
  • при значительной физической нагрузке может фиксироваться одышка

Вторая степень считается средней. Она проявляется такими симптомами:

  • одышка при незначительных (каждодневных) физических нагрузках
  • длительные приступы кашля с небольшим отхождением мокроты постоянно повторяются
  • при прослушивании обнаруживают ослабление и жесткость дыхания, в нижней части легких фиксируют хрипы
  • человека может жаловаться на приступы удушья и затрудненное дыхание
  • во время обострения объем мокроты становится больше (вероятен гной в небольшом количестве)
  • учащение обострений до 3-4 раз на протяжении года
  • рентгенологическое обследования обнаруживает патологическое утолщение стенок бронхов, умеренное изменение рисунка нижних отделов легких, диффузное расширение воздушных пространств дистальных бронхиол, набухание их слизистой бронхов
  • изменение дыхательной функции с сокращением объема форсированного выдоха до 70-80%
  • симптомы легочного сердца (правые отделы сердца увеличены и расширены)

Третья степень считается тяжелой, у больного возникают такие симптомы:

  • одышка возникает не только при физнагрузках, но и в состоянии покоя
  • кашель постоянный и продуктивный (отходит мокрота)
  • астматический синдром и признаки перифокальной пневмонии
  • в значительной степени меняется рисунок прикорневых и нижних отделов легких
  • снижение содержания кислорода в крови до 85%, что называется гипоксемией
  • частые и длительные периоды обострения
  • выражен синдром диффузной эмфиземы легких с обструкцией
  • явные признаки декомпенсированного легочного сердца (повышенная сонливость, быстрая утомляемость, пульсация вверху живота, гипергидроз, набухание шейных вен, давящие ощущения в груди)
  • существенное нарушение дыхательной функции

Токсико-пылевой бронхит: симптомы

Токсико-пылевой бронхит является разновидностью пылевого бронхита. Он осложнен тем, что человека вдыхает воздух, в котором есть не только пыль, но и токсичные вещества:

  • соединения серы
  • формальдегид
  • этиленгликоль
  • хлорированные углеводороды
  • оксиды металлов
  • нитриты и пр.

Они попадают на слизистую оболочку бронхов, что вызывает ее воспаление и раздражение. Проявляются не только приступы кашля, но и гной в мокроте, повышение температуры, изменение биохимического состава крови. Стенки бронхов деформируются, сужаются просветы, вероятно возникновение рубцов, которые нарушают попадание воздуха в легкие человека.

Диагностика

Врач собирает полный анамнез, учитывает жалобы пациента, сферу их профессиональной деятельности. Актуальны такие методы обследования:

  • бактериологический и биохимический анализ мокроты
  • общий анализ крови и мочи
  • спирография
  • рентгенография грудной клетки
  • оксигемометрия
  • спирометрия
  • пневмотахография
  • капнография
  • бронхография
  • электромиография
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография легких

При диагностике нужно исключить другие патологии дыхательной системы:

  • туберкулез легких
  • пневмонию в хронической форме
  • бронхоэктатическую болезнь
  • диффузный фиброзирующий альвеолит и пр.

Пылевой бронхит можно легко спутать с выше перечисленными заболеваниями, потому важна грамотная дифференциальная лиагностика. Для этого проводят бронхоскопию и одновременную трансбронхиальную биопсию тканей легких и их гистологическое исследование. Важна пункция лимфатических узлов, расположенных у корней легких.

Лечение пылевого бронхита

Терапия занимает долгое время. Целью является, прежде всего, восстановление проходимости и снятие спазмов бронхов. Медикаментозная терапия заключается в приеме лекарств, облегчающих выведение мокроты: это отхаркивающие средства на основе таких трав:

  • листья мать-и-мачехи
  • термопсис
  • корень солодки
  • корень алтея

Также врач может назначит больному микстуры, сиропы или отвары, приготовленные в домашних условиях. Чтобы улучшить отхождение мокроты при данном виде бронхита, применяют и щелочные ингаляции: на 100 мл дистиллированной или кипяченой воды – 3 г натрия бикарбоната и по 1 г натрия тетрабората и натрия хлорида. Ингаляции делают несколько раз в день: на одну процедуру применяют по 15-20 мл.

Для выше названной цели актуальны препараты:

  • Бисольвон
  • Ацетилцистеин
  • Лазолван/ Амброксол

Ацетилцистеин (Бронхолизин, АЦЦ, Туссиком, Мукобене, и пр.) нужно применять по 0,2 г 3 раза в день; если прием однократный, доза составляет 0,6 г. Вероятные побочные действия:

  • крапивница
  • шум в ушах
  • тошнота и рвота

Противопоказания к приему Ацетилцистеина:

  • заболевания печени
  • бронхоспазм
  • дисфункция надпочечников
  • болезни почек
  • беременность
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Бисольвон (таблетированное лекарство, синонимы: Сольвин, Бромгексин, Флегамин), доза одной таблетки 0,008 г. Применять 2 раза в день по 8 мг, препарат разжижает мокроту. Побочными действиями могут быть тошнота и рвота, понос и газооразование, обострение язвенной болезни.

Амброксол — лекарство, которое уменьшает вязкость вязкость мокроты и способствует выведению ее из бронхов. Синонимы:

  • Флюиксол
  • Бронхопронт
  • Лазолван
  • Вискомцил
  • Секретил
  • Муковент

Принимать это лекарство нужно по 30 мг (одна таблетка) до 3 раз в день во время еды. Наиболее частые побочные действия — тошнота и/или рвота.

Снимают спазм бронхов такие бронхолитические препараты как Тербуталин и Тэопек. Аналоги Тэопека:

  • Теостат
  • Теофиллин
  • Ретафил
  • Теотард
  • Эуфилонг
  • Спофиллин
  • Асмолепт

Дозировку определяет врач, она не универсальная. Определена средняя доза: первые 1-2 дня больной принимает 0,5таблетки (0,15 г) 1-2 раза. Принимать лекарство нужно после приема пищи, а интервал между приемами 12 часов. Потом препарат дают больному по 0,2-0,3 г два раза в сутки.

Необходимо лечение на протяжении максимум 3 месяцев. При эпилепсии, нарушении сердечного ритма, инфаркте миокарда, гипертиреозе нельзя давать больному Тэопек. Его наиболее частые побочные действия:

  • головная боль
  • головокружение
  • абдоминальные боли
  • тошнота и/или рвота
  • нарушения сна и аппетита
  • беспричинное беспокойство
  • тахикардия

Тербуталин причисляют к группе избирательных бета2-адреностимуляторов. Такое же действующее вещество используется в препаратах:

  • Арубендол
  • Бриканил
  • Тербасмин
  • Спиранил
  • Тергил
  • Тербутол

Одна таблетка (2,5 мг) принимается 2 раза в день. Среди противопоказаний выделяют тахикардию, расстройства функционирования щитовидки, хронический пиелит и инфекционные заболевания матки. Среди побочных действий — тремор и сердцебиение.

Расширяют просвет бронхов блокаторы М-холинорецепторов. Эффективен Ипратропиум бромид, который выпускают выпускаемый в форме аэрозоля для ингаляций. Синонимы:

  • Вагос
  • Атровент
  • Нормосекретол
  • Арутропид
  • Итроп

Он применяется для профилактики и лечения дыхательной недостаточности при хроническом пылевом бронхите. Назначают по 1-2 дозы (1 доза - 0,02 мг) 3 раза в сутки. Стоит учитывать, что данное лекарство повышает вязкость мокроты и вызывает сухость во рту. С осторожностью назначают его при нарушении проходимости мочевыводящих (мочевыводящих при патологиях предстательной железы) и глаукоме.

Также лечение пылевого бронхита включает специальную дыхательную гимнастику, повышенное давление кислородом в барокамерах. Эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ-токи и дециметровые волны на зону корней легких, электрофорез с раствором кальция хлорида на грудь и коротковолновая диатермия на область между лопатками.

Профилактика

На производствах, где в воздухе находится большое количество пыли, нужно применять индивидуальные средства защиты. В производственных помещениях обязательно должна быть приточно-вытяжная вентиляция и другие средства коллективной защиты работников. На производствах сотрудники должны своевременно проходить профилактические медицинские осмотры, предусмотренные для персонала подобных предприятий и отраслей.

Прогноз

Пылевой бронхит – очень серьезное заболевание, которое может иметь осложнения. По мере развития заболевания возрастает угроза «легочного сердца», прогноз ухудшается. Ведь по мере увеличения размеров правого желудочка сердца и изменений в крупных сосудах малого круга кровообращения происходят дистрофические и даже некротические процессы в тканях сердечной мышцы. Пылевой бронхит 3-й степени может обернуться для человека потерей трудоспособности и инвалидизацией.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/pulmonology/48958/