Бронхит лечение у пожилых людей

Главная » Лечение » Бронхит лечение у пожилых людей

Бронхит у пожилых людей

Бронхит у пожилых людей представляет собой воспалительный или дистрофический процесс в бронхах, нарушающий их структуру и функцию. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

Код по МКБ-10

J20 Острый бронхит

J41.0 Простой хронический бронхит

Острый бронхит у пожилых людей

Заболевание, проявляющееся остро возникающим воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, протекающее с кашлем и отделением мокроты или одышкой при поражении мелких бронхов. Часто острый бронхит у пожилых людей бывает одним из проявлений острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей и возникаем последовательно или одновременно с поражением носоглотки, гортани, трахеи. Процесс распространяется в нисходящем направлении по дыхательным путями приводя к развитию ларингита, трахеита, бронхита. В легочной ткани у пожилых часто образуются участки ателектаза в результате закупорки секретом просвета мелких бронхов. Нередко воспалительный процесс распространяется на конечные разветвления бронхов и обусловливает развитие пневмонии.

Как проявляется острый бронхит у пожилых людей?

При остром бронхите больные испытывают недомогание, может отмечаться чувство жжения за грудиной, стеснение за грудиной. Кашель иногда протекает в виде приступов, сопровождающихся одышкой. При сильном кашле могут наблюдаться боли в нижних отделах грудной клетки, обусловленные cyдорожными сокращениями диафрагмы. Часто через несколько дней кашель становится менее болезненным, отделяется обильная слизистая мокрота. Самочувствие постепенно улучшается.

При физикальном исследовании со стороны легких обнаруживают сухие свистящие и жужжащие хрипы. Перкуторный тон над легкими не изменен. При рентгенологическом исследовании отклонений от нормы не обнаруживается.

Клиническое течение острого бронхита у пожилых и старых людей в значительной мере определяется состоянием функции внешнего дыхания и нарушением проходимости бронхов. Особенно тяжело протекает острый бронхит у пожилых людей с сердечно-сосудистой недостаточностью, а также у лиц, вынужденных длительно соблюдать постельный режим.

Большую опасность для пожилых и старых людей представляет бронхиолит.

Общее состояние таких больных резко ухудшается. Выражена интоксикация. Развивается резкая адинамия. Наблюдаются возбуждение, беспокойство, переходящее в апатию и сонливость. Указанные явления обусловлены респираторным ацидозом. Резко выражена недостаточность внешнего дыхания (одышка, цианоз). В отличие от больных молодого возраста, у пожилых пациентов к картине легочной недостаточности часто присоединяются симптомы сердечной недостаточности. При обследовании больного выявляется большое количество сухих, влажных мелких пузырчатых хрипов на фоне ослабления дыхания, местами измененный перкуторный звук (тимпанит). Обычно бронхиолит сопровождается многочисленными мелкими пневмоническими очагами, у пожилых людей бронхиолит протекает чаще при отсутствии выраженной температурной реакции и изменений со стороны крови. Таким образом, если во время острого бронхита у больных старшего возраста возникают явления выраженной легочно-сердечной недостаточности, общей интоксикации при обилии аускультативных изменений в легких, можно думать об остром бронхиолите.

Как лечится острый бронхит у пожилых людей?

Лечение острого бронхита различно в зависимости от тяжести течения болезни. При легких формах, протекающих с небольшим кашлем, нормальной или субфебрильной температурой, режим полупостельный, а при повышении температуры до фебрильной и явлениях выраженной интоксикации - постельный. При лечении бронхита учитываются возможные этиологические факторы заболевания. Так, если это вирусная инфекция (грипп А или В), то в первые дни заболевания применяют ремантадин по схеме.

Также рекомендуется противогриппозный гаммаглобулин в течение 5-7 дней, орошение слизистой оболочки носа интерфероном, целесообразны орошения носоглотки йодинолом. В лечении применяют ацетилсалициловую кислоту с кофеином, назначают обильное питье, горчичники, горячие ножные ванны.

Лечение тяжелых форм острого бронхита включает: постельный режим; обильное питье; назначение отхаркивающих и бронхоспазмолитических средст при вязкой мокроте - ингаляции 2% раствора гидрокарбоната натрия или ингаляции с бронхоспазмолитическими средствами; применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Показано назначение витаминов: С, А и группы В. У пожилых людей даже при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы назначают кардиотонические препараты (супьфокамфокамн, кордиамин). При появлении признаков недостаточности кровообращения показаны сердечные гликозиды, мочегонные препараты.

При головных болях, сопровождающихся высокой температурой, применяют жаропонижающие средств (аспирин, парацетамол, фенацетин).

Лишь тяжелое состояние больного является показанием к назначению постельного режима. Чтобы избежать закупорки мелких бронхиол, для улучшения отхождения мокроты и улучшения дыхания необходимо активное движение больных в постели. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, возвышен нос или полусидячее положение больного в постели способствуют вентиляции легких.

Как известно, кашель - это рефлекторный акт обеспечивающий защитную очистительную функции легких в ответ на раздражение рецепторных зон трахеи и бронхов. При кашле усиливается дренажная функция бронхов, улучшается проходимость дыхательных путей. Ранняя же стадия бронхита представляет собой один из немногих случаев, когда у старых людей полезно назначение противокашлевых средств, так как в этот период кашлевые движения не выполняют функцию защиты, а, напротив, частый непродуктивный кашель вызывает боли в груди, нарушает вентиляцию, гемодинамику, нормальный сон больных. Для подавления кашлевого рефлекса назначают кодеки, глаувент, либексин. Одновременно при этом нужно стремиться к разжижению бронхиального секрета. При остром бронхите всегда наблюдается бронхоспазм, который в значительной степени нарушает вентиляцию легких и тем самым способствует развитию гипоксии. В качестве бронхолитиков используют производные пурина (теофиллин, эуфиллин, дипрофиллин и др.).

Хронический бронхит у пожилых людей

Хронический бронхит у пожилых людей - хронически протекающее воспаление бронхиального дерева, при котором поражается сначала слизистая оболочка, затем, при прогрессировании процесса, более глубокие слои стенки бронхов и перибронхиальная соединительная ткань.

Им чаще болеют мужчины пожилого возраста.

Наибольшая заболеваемость хроническим бронхитом приходится на шестое и седьмое десятилетия жизни, а самая высокая летальность при этом заболевании наблюдается в восьмом десятилетии.

Как проявляется хронический бронхит у пожилых людей?

К числу основных симптомов хронического бронхита относятся: кашель, мокрота, одышка, при аускультации - жесткое дыхание и хрипы. Хронический бронхит у пожилых людей развивается постепенно и диагностируется поздно, так как на протяжении длительного времени может мало беспокоить больного. Клинические проявления связаны с уровнем поражения бронхиального дерева.

При так называемом проксимальном бронхите воспалительный процесс вовлекаются крупные и средние бронхи, наблюдается кашель с преимущественно небольшим отделением мокроты, одышки нет, на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы низкого тембра. Бронхиальная проходимость, как правило, не нарушена. Это хронический необструктивный бронхит у пожилых людей или «бронхит без одышки».

При обструктивном бронхите наблюдается не только кашель (с мокротой или без нее), но, главным o6pазом, одышка («бронхит у пожилых людей с одышкой»). Воспалительный процесс локализуется преимущественно в мелких бронхах («дистальный бронхит у пожилых людей»). На фоне жесткого дыхания выслушиваются свистящие хрипы. При исследовании функции внешнего дыхания определяют нарушения бронхиальной проходимости.

Обострение бронхита нередко протекает с нормальной температурой, появляется потливостью верхней части туловища (голова, шея), усиливается кашель, увеличивается количество мокроты. При умеренном обострении мокрота спизисто-гнойного вида, температура тела нормальная или субфебрильная, показатели периферической крови мало изменены. При выраженном обострении мокрота слизисто-гнойная, содержит много лейкоцитов. С нарастанием обструктивный изменений усиливается одышка. Прогрессирование хронического обструктивного бронхита приводит к развитию дыхательной и сердечной недостаточности.

Как лечится хронический бронхит у пожилых людей?

При обострении хронического бронхита лечение проводится по следующей схеме:

  1. восстановление бронхиальной проводимости - дренрование с помощью бронхоспазмолитических средств, постуральный дренаж, дренирование при бронхоскопии - при гнойном бронхите);
  2. антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры и токсичности препарата;
  3. антиаллергические и дезинтоксикационные средства;
  4. лечебная физкультура (дыхательные, дренажные упражнения);
  5. общеукрепляющее лечение (физиотерапия, витамины, массаж).

При сильном кашле применяются противокашлевые препараты. Если наблюдается кашель с отделением мокроты, то используются двухфазные противокашлевые средства, которые уменьшают кашель, но не снижают отделение мокроты (интуссин, балтикс и пр.). Для снятия бронхоспазма при обструктивном бронхите применяются бронходилататоры: спазмолитики (изадрин, сальбутамол, тербутамин); ингибиторы фосфодиэстеразы (производные теофиллина). Для быстрого купирования спастического синдрома назначают препараты: беротек, венталин, атровент, беродуал. Для улучшения дренажной функции бронхов показано применение отхаркивающих, разжижающих мокроту средств. Применение этих лекарств наиболее эффективно, если оно осуществляется с учетом вязкоэластических свойств мокроты. При повышенной вязкости используют производные тиолов - ацетилцистеин (мукосальвин) или протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин). При высоких адгезивных показателях - препараты, стимулирующие образование сурфактанта - бромгексин), регидратанты секрета, минеральные соли, эфирные масла. Если реологические свойства мокроты не изменены, но скорость мукоцилиарного транспорта снижена, применяют производные теофиллина и бета-2-симпатомиметики - теолонг, теопек и др. У больных хроническим бронхитом при длительном пребывании в постели по поводу других заболеваний часто возникает коллапс отдельных участков легких в результате нарушения дренажной функции бронхов, Поэтому таких больных необходимо поворачивать в постели, придавать им полусидячее положение, проводить дыхательную гимнастику, дозированные физические упражнения.

Для борьбы с гипоксией обязательно назначение кислорода - смесь увлажненного кислорода с воздухом, кислородная палатка. Оксигенотерапия должна быть прерывистой с постепенным повышением дозы кислорода до 50% (для предупреждения головокружения, тошноты, удушья, торможения дыхательного центра). Целесообразно ее проведение на фоне прием» бронхолитических средств.

Назначение сердечных гликозидов показано при появлении симптомов недостаточности кровообращения.

При хроническом бронхите с обильной мокротой эффективно санаторно-курортное лечение в степной голосе, в сосновом лесу, в условиях горного климате (не выше 1000-1200 м над уровнем моря).

Где болит?

Боль в груди

Боль в груди при кашле

Что беспокоит?

Кашель

Хрипы в легких

Что нужно обследовать?

Бронхи

Как обследовать?

Рентген легких

Исследование органов дыхания

Бронхоскопия

Исследование бронхов и трахеи

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Пульмонолог

Гериатр

Источник: https://ilive.com.ua/health/bronhit-u-pozhilyh-lyudey_108684i15943.html

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического бронхита

Хроническим называют заболевание, в случае если оно имеет свойство повторяться и тяжело поддается лечению. Хронический бронхит – это осложненная форма бронхита, представляет собой воспалительные процессы в бронхах с сопровождением кашля и выделения мокроты. Кашель, длящийся около 2-3 месяцев в год, считают хроническим.

Симптомы бронхита

Признаки хронического воспаления протекают вяло с периодическими обострениями под воздействием различных раздражителей. Среди основных симптомов выделяют:

Кашель

Кашель при хроническом бронхите носит приступообразный характер. Может быть как сухим, так и влажным. На начальных стадиях кашель проявляется только по утрам, потом возникает и на протяжении всего дня. Хронический бронхит без кашля также нередкое явление. Связано это с воспалением зоны бронхов (мелкая зона), не имеющей рецепторов, способных вызывать защитную реакцию организма в виде кашля.

Выделение мокроты

Мокрота при хроническом бронхите появляется обычно в конце приступа кашля, может носить от желтоватого, до коричневого окраса. Часто присутствует зеленоватый оттенок, это свидетельствует о воспалительном процессе, обусловленном активацией негативных микроорганизмов в бронхах.

  1. Хрипы. Возникают из-за присутствия мокроты, которая мешает нормальному току воздуха.
  2. Слизь с примесью крови. Чаще всего, этот признак возникает при длительном бронхите и свидетельствует о появлении осложнений.
  3. Астматические приступы. Приступы кашля сопровождаются одышкой и нехваткой воздуха. Могут возникать на любой стадии заболевания.

Классификация

Хронический бронхит может протекать без обструкции дыхательных путей и с обструкцией. Обструкция являет собой сужение путей бронхов, может возникать на любой стадии заболевания, как у детей, так и у взрослых.

  1. По течению заболевания выделяют катаральный, катаральный гнойный и гнойный бронхиты.
  2. По месту поражения – поражение крупных бронхов и мелких бронхов.

Причины возникновения болезни

Существует заблуждение о том, что бронхит, это осложнение исключительно после простудных и инфекционных заболеваний. Это далеко не так, причин на самом деле гораздо больше. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • наследственность;
  • курение;
  • вредная работа;
  • слабый иммунитет;
  • плохая климатическая среда.

Хронический бронхит у детей

У детей хроническое течение болезни чаще всего развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Особенностью заболевания в детском возрасте является то, признаками обострения болезни является не только кашель, но и общее ухудшение состояния. Среди симптомов у детей отмечаются следующие признаки:

  • повышается температура;
  • общее недомогание, слабость;
  • плохой сон, раздражительность, плаксивость.

Все это сопровождается приступами кашля и одышки.

Важно! Диагностика заболевания – один из этапов лечения. От того насколько правильно будет поставлен диагноз и назначено лечение, зависит дальнейший успех выздоровления.

Детский организм очень чувствителен к различным заболеваниям, не занимайтесь самолечением, при появлении затяжного кашля у ребенка, вы обязаны посетить врача.

Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях

Многие задаются вопросом, как вылечить бронхит дома? Как его вылечить навсегда и можно ли это сделать без вреда для здоровья? Что для этого использовать? Попробуем разобраться и дать ответ на эти вопросы.

Без правильной диагностики довольно тяжело определить причины заболевания и степень поражения бронхов. Для лечения заболевания потребуется обратиться за консультацией специалиста. После осмотра и требующихся анализов должно быть назначено медикаментозное лечение. Врач подробно расскажет, как лечить заболевание.

В идеале лечение должно быть комплексным и содержать следующие меры лечения:

  • лечение медикаментами;
  • применение народных методов лечения;
  • дыхательная гимнастика;
  • профилактические меры во избежание рецидивов.

Лечение медикаментами

Лечение препаратами бронхита имеет следующие цели:

  • устранить воспаление и его причину;
  • выведение мокроты из бронхов;
  • устранение кашля;
  • повышение общего и местного иммунитета.

Препараты для лечения разделяются по группам:

  1. Антибиотики – цефтриаксон, аугментин, ципром.
  2. Препараты для выведения мокроты – лазолван, пектолван, флавомед.
  3. Для снятия воспаления – эуфиллин, сальбутамол.

Весьма популярными являются ингаляции с использованием медицинских препаратов. Такой метод позволяет парам, содержащим лекарственное средство, проникать непосредственно к бронхам. Здесь используют флексотид, вентолин, лазолван.

Ингаляции часто применяют для лечения в стадии обострения, они помогают быстро снять воспаление, приступ кашля и принести облегчение.

Лечение хронического бронхита у курильщиков

Одна из причин бронхита – курение. Излечение болезни возможно лишь в том случае, если пациент согласился оставить данную вредную привычку. В противном случае лечение даже самыми дорогими препаратами не принесет желаемых результатов.

Нужно знать! При начале лечения многие курильщики отмечают усиление кашля, им кажется, что болезнь только усугубляется. Это мнение ошибочно, на самом деле усилившийся кашель свидетельствует о начале очищения бронхов и их восстановления.

Для лечения применяются противовоспалительные, отхаркивающие препараты. Врач назначает медикаменты, учитывая особенности протекания болезни.

Лечение бронхита у пожилых людей

Хронический бронхит у пожилых людей носит затяжной характер и довольно часто приводит к смерти. В силу возрастных изменений иммунитет пожилого человека ослаблен, и не в силах бороться с заболеванием.

Для лечения болезней бронхов у пожилых людей используют следующую схему:

  1. Терапия с использованием антибиотиков.
  2. Использование противоаллергических средств.
  3. Применение мер по дезинтоксикации организма.
  4. Дыхательная физкультура.
  5. Укрепление организма витаминами.

Показано также лечение в санаториях и на курортах. Благодаря морскому воздуху и употреблению воды, богатой полезными минералами, наступает значительное укрепление организма и его защитных сил.

Народные методы лечения

Лечение бронхита у взрослых народными средствами очень актуальный вопрос, особенно если это хронический вид. В последнее время применение природных продуктов для избавления от многих недугов весьма популярно. Для рецептов народной медицины используют травы, корни, плоды, масла, продукты пчеловодства и многие другие материалы. Рассмотрим несколько рецептов для лечения хронического бронхита.

Цвет липы против кашля

Липовый цвет давно известен своими противовоспалительными, отхаркивающими и антисептическими свойствами. При болезнях бронхов, как у детей, так и у взрослых рекомендуется пить 3-4 раза в сутки липовый чай.

  1. Для его приготовления всыпьте в посуду столовую ложку цветов, залейте стаканом кипятка, закутайте полотенцем на 15 минут.
  2. После того как напиток немного остынет, процедить и пить вместо чая.

Лук и молоко

Для приготовления понадобиться несколько небольших луковиц и стакан молока.

  1. Лук мелко порезать и высыпать в емкость с молоком.
  2. На медленном огне довести до кипения и оставить вариться до полного размягчения лука. Когда смесь остынет отжать молоко через марлю.
  3. Для лечения используют молоко. Можно добавлять сахар или мед для вкуса. Употреблять по несколько ложек три раза в день.

Редька и мед

Черную редьку натереть на терке, отжать сок. Смешать его со столовой ложкой меда. Полученное средство смягчает кашель, выводит мокроту и снимает воспаление.

Морковный сок

Сок небольшой моркови смешать со стаканом воды и столовой ложкой сахара. Полученное лекарство употреблять в теплом виде при сильных приступах кашля.

Важно! Многие рецепты содержат мед. Этот продукт чрезвычайно полезен, однако, нередко вызывает аллергические реакции, особенно у детей. Будьте осторожны.

Благоприятное воздействие оказывает лечение травами. Для приготовления чая используют ромашку, чабрец, анис, мята, подорожник. Их можно заваривать и пить вместо чая, как для лечения, так и для профилактики.

Профилактика бронхита

К профилактическим мерам относятся:

  • своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний;
  • отказ от вредных привычек;
  • закаливание;
  • сбалансированное питание;
  • отпуск на морском побережье;
  • прогулки на свежем воздухе.

Здоровый образ жизни, закаливание и внимательное отношение к своему здоровью, помогут вам оставаться красивыми и счастливыми на долгие годы.

Источник: https://lechim-prosto.ru/hronicheskij-bronhit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Хронический бронхит: лечение у взрослых и детей, симптомы, причины

Хронический бронхит – это длительно существующее воспаление бронхиального дерева без поражения легочной ткани, характерным проявлением которого является кашель с мокротой. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, для установления соответствующего диагноза кашель должен беспокоить пациента не менее 2 лет подряд, не менее 3 месяцев в году.

Для хронического процесса характерно наличие определенных фаз течения болезни: периоды ремиссии, когда симптомы пациента не беспокоят, и периоды обострений с развернутой клинической картиной. История болезни при этом заболевании может быть очень разнообразной, так как течение бронхита индивидуально для каждого пациента.

Основной симптом бронхита - кашель с выделением мокроты Основной симптом бронхита - кашель с выделением мокроты

Это объясняется значительной вариабельностью внешних и внутренних факторов, влияющих на его развитие:

  • широчайший спектр возбудителей и провоцирующих агентов (от вирусов и бактерий до курения и профессиональных вредностей);
  • различная интенсивность воспалительного процесса;
  • частота обострений (от эпизодических до непрерывно рецидивирующих);
  • характер проявлений и выраженность стадий.

Разновидности заболевания

Болезнь в хронической форме может развиться как осложнение уже существующего воспаления дыхательных органов, так и самостоятельно, без предшествующего заболевания (первичный хронический бронхит).

Заболевание развивается при несостоятельности местной иммунной защиты. При этом на поверхности мерцательного эпителия закрепляются болезнетворные бактерии или вирусы.

В зависимости от наличия или отсутствия затруднений бронхиальной проходимости:

  • обструктивный;
  • необструктивный.

В первом случае на фоне воспалительного процесса меняются характеристики мокроты: она становится густой и трудноотделяемой, существенно увеличивается ее количество. В сочетании с ухудшением работы реснитчатого эпителия, который выметает слизь из респираторного тракта, ухудшению бронхиальной проходимости способствует отек слизистой оболочки и повышенный тонус гладкой мускулатуры.

Мокрота закупоривает мельчайшие ветви бронхиального дерева, тем самым снижая эффективность дыхания и осложняя течение болезни. Застойные явления нередко провоцируют вторичные осложнения, например, присоединение бактериальной инфекции.

При необструктивном процессе мокрота не обладает такими характеристиками и достаточно легко выводится из просвета бронхов. Отсутствуют застойные явления и бронхоспазм. Такая форма заболевания намного проще переносится пациентами и не провоцирует развитие дыхательной недостаточности.

Обструктивное воспаление чаще встречается у детей младшего возраста, что обусловлено рядом анатомических особенностей: узость бронхов, способность слизистой оболочки к выраженным отечным явлениям, несостоятельность иннервации и др.

По характеру мокроты заболевание также подразделяется на несколько форм:

  • катаральный бронхит;
  • гнойный;
  • слизисто-гнойный;
  • геморрагический;
  • фибринозный.

Последние две формы встречаются редко.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) код хронического бронхита разнится в зависимости от характера воспаления:

  • J41 Простой и слизисто-гнойный.
  • J42 Неуточненный.
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (сюда входят астматический, эмфизематозный и обструктивный бронхиты).

Если бронхит не удается определить, как острый или хронический, ему присваивается код J40.

Болезнь в хронической форме может развиться как осложнение уже существующего воспаления дыхательных органов, так и самостоятельно, без предшествующего заболевания.

Причины болезни

Заболевание развивается при несостоятельности местной иммунной защиты. При этом на поверхности мерцательного эпителия (слизистая оболочка бронхов) закрепляются болезнетворные бактерии или вирусы.

Проникая внутрь клеток, они повреждают внутреннюю выстилку бронхов и нарушают механизмы местной регуляции:

  1. Клетки, образующие бронхиальный секрет, начинают производить большее его количество. Слизь становится густой, теряет свои защитные свойства – так появляется мокрота.
  2. Слизистая оболочка, колонизированная микроорганизмами, становится отечной, полнокровной, рыхлой. Просвет воспаленных бронхов при этом сужается, чем объясняется нарушение выведения мокроты.
  3. Избыточное количество слизи способствует раздражению кашлевых рецепторов.
  4. Если бронхит осложняется повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов и закупоркой их мелких ветвей трудноотделяемой мокротой, развивается бронхиальная обструкция.

Повреждение местных механизмов регуляции и ослабление защиты в бронхиальном дереве может происходить под воздействием множества провоцирующих факторов.

Существует хронический бронхит курильщика, им болеет большинство курильщиков со стажем

Основные факторы риска:

  1. Проживание в регионе с неблагоприятными погодными условиями. Особенно агрессивным считается сочетание низких температур с повышенным уровнем влажности.
  2. Негативная экологическая обстановка. Статистически достоверна большая частота заболеваемости бронхитом в хронической форме у жителей населенных пунктов, расположенных вблизи крупных промышленных производств, горно-обогатительных, металлургических комбинатов и пр. Повреждающее действие на слизистую оболочку при этом оказывают микрочастицы агрессивных веществ в атмосфере.
  3. Работа на вредном производстве. Наиболее подвержены заболеванию люди, систематически контактирующие с продуктами нефтепереработки, лакокрасочными веществами, сельскохозяйственными пестицидами и химикатами, ароматическими соединениями. Также крайне агрессивно на слизистую оболочку бронхов влияет работа в горячих цехах.
  4. Длительный стаж курения. Развивающийся при этом «бронхит курильщика» объясняется токсическим повреждением мерцательного эпителия продуктами табачного дыма.
  5. Злоупотребление алкоголем. В этом случае слизистая оболочка бронхов повреждается продуктами метаболизма этанола, которые удаляются из организма дыхательной системой.
  6. Некоторые хронические заболевания других систем и органов. Например, при почечной недостаточности мерцательный эпителий повреждается токсинами, образующимися из-за несостоятельности выделительной функции.
  7. Генетически обусловленная слабость бронхолегочной зоны (наследственная предрасположенность).
Если бронхит не удается определить, как острый или хронический, ему присваивается код J40.

Симптомы хронического бронхита

По сути, клиника заболевания имеет два основных симптома: кашель и отделение мокроты.

Первый симптом может быть различной степени выраженности: как очень сильный кашель, приступообразный и мучительный, так и незначительное покашливание. Беспокоит пациента обычно в ранние утренние часы после пробуждения. Сопровождается выделением мокроты.

При необструктивном процессе кашель достаточно легко переносится больным. Появляется во время обострения и не беспокоит в период ремиссии. Обструктивная форма болезни характеризуется, напротив, надсадным, мучительным приступообразным кашлем. Обычно он сопровождается свистящими хрипами, жестким шумным дыханием, затрудненным выдохом. После откашливания мокроты приступ кашля проходит.

Мокрота бывает различного характера: от обычной слизистой при неосложненном процессе до гнойной в случае присоединения бактериальной инфекции или фибринозной, образующей плотные «восковые» структуры. При бронхиальной обструкции вязкая, стекловидная мокрота отходит плохо, малыми порциями, иногда на ее откашливание у пациента уходит от получаса до часа.

Простой бронхит в хронической форме в фазе ремиссии протекает без температуры и каких-либо дополнительных симптомов. При обострении возможна незначительная гипертермия (до субфебрильных цифр), чувство заложенности в грудной клетке. Нередко в это время пациенты жалуются на немотивированную слабость, чувство разбитости, снижение работоспособности, сонливость, головную боль.

Для хронического процесса характерно наличие определенных фаз течения болезни: периоды ремиссии, когда симптомы пациента не беспокоят, и периоды обострений с развернутой клинической картиной.

Дополнительным признаком обструктивной формы заболевания является одышка. Она усиливается в период обострений, при интенсивной физической нагрузке или воздействии раздражающих веществ (например, табачного дыма или насыщенных ароматов), при неблагоприятных погодных условиях (низкие температуры, сырой, влажный воздух). При застарелом процессе дыхательная недостаточность прогрессивно нарастает: одышка усиливается, появляется не только при нагрузке, но и в покое.

Частота появления симптомов любой формы бронхита зависит от интенсивности его протекания: чем чаще обострения, тем более выражена клиника.

Как лечить хронический бронхит

В официальной доказательной медицине определено несколько групп лекарственных средств, которые обязательно применяются в лечении хронической патологии бронхов. Медикаментозная терапия проводится в период обострений:

  1. Противовоспалительное лечение, направленное на устранение основной причины ухудшения состояния. Зависит от возбудителя: антибиотикотерапия, противовирусные препараты и иммуностимуляторы.
  2. Патогенетическая терапия, направленная на восстановление нормального дренажа мокроты в бронхиальном дереве. Проводится при помощи муколитиков (препаратов, разжижающих бронхиальную слизь), бронхолитиков (расширяющих просвет бронхов) и отхаркивающих препаратов.
  3. Симптоматическое лечение, которое позволяет устранить неспецифические проявления заболевания (жаропонижающие препараты при высокой температуре, сосудосуживающие при заложенности носа и т. д.).

Самыми эффективными антибактериальными препаратами для купирования обострения хронического процесса считаются полусинтетические пенициллины, цефалоспорины второго и третьего поколений, макролиды, фторхинолоны.

При застарелом процессе дыхательная недостаточность прогрессивно нарастает: одышка усиливается, появляется не только при нагрузке, но и в покое.

Многие пациенты начинают прием данных лекарств в домашних условиях самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом. Чем опасен такой подход? Следствием некорректного выбора антибактериального препарата или схемы лечения может стать резистентность (устойчивость) микробов. В этом случае при проведении последующих курсов терапии лекарственное средство просто не будет работать, его эффективность будет нулевой.

Поставить диагноз и назначить лечение должен лечащий врач, самолечение недопустимо

Противовирусные средства и иммуномодулирующие препараты, помимо лечения, можно использовать для профилактики обострений в осенне-весенний сезон. Антибиотики в профилактических целях не используются.

При тяжелом течении бронхита дополнительно могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны в ингаляциях. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, но также имеют множество противопоказаний и ограничений. Применять их можно только после назначения врачом.

Широко в лечении хронического бронхита у взрослых и детей используются различные народные средства: отвары цветков липы, чабреца, корня солодки, настойка из алоэ, сок редьки или свеклы. Такие средства хороши в качестве вспомогательной терапии, но не основной.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли избавиться от хронического воспаления бронхов навсегда?

Если изменения в бронхиальном дереве не стали необратимыми и пациент способен устранить все факторы риска, усугубляющие течение болезни, - есть высокие шансы успешного излечения.

Берут ли в армию с этим заболеванием?

Временное освобождение от службы может быть предоставлено при наличии тяжелого бронхита с выраженными явлениями дыхательной недостаточности.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Автор: Олеся Смольнякова

Источник: https://www.neboleem.net/hronicheskij-bronhit.php

Как лечить бронхит у пожилого

Добрый день!!!Моей маме 72 года.почти 2 недели назад у нее начался кашель (ни с того ни с сего), и до сих пор держится...Она прошла ФШК, все нормально.Принимали амосин, бронхолитин,амбробене, цепролет, грудной сбор- ничего не помогает...То кашель есть, то нет...Участкоый терапевт ничего кроме цепролета не прописал......Что нам делать,что принимать???И бронхит ли это воообще...Ей кажется, что что-то мешает в горле,возможно это трохеит...Подскажите, пожалуйста, как мне действовать...С уважением Ирина.

Ответ

Здравствуйте. В первую очередь, необходимо найти контакт с Вашим участковым терапевтом.Все ли были выполнены обследования? При необходимости попросите направление на консультацию пульмонолога и фтизиатра.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/338779/