Аллергический бронхит симптомы у детей

Главная » Лечение » Аллергический бронхит симптомы у детей

Аллергический бронхит

Воспаление слизистой оболочки бронхов - бронхит - может вызываться широким спектром причин. Если бронхи воспаляются от воздействия на их слизистую различных аллергенов, возникает ответная реакция: нервные окончания бронхов раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, а мышцы сокращаются. А в итоге мы получаем кашель, который и называется аллергическим бронхитом (а также астматическим или атопическим бронхитом). Это затяжное заболевание с частыми рецидивами.

Кстати, несмотря на все достижения, на сегодняшний день вылечить человека от аллергии, которая является своеобразной (по мнению аллергологов, неадекватной) ответной реакцией иммунной системы на внешний раздражитель, медицина не в состоянии. Пока ей под силу только выявить этот раздражитель, а также облегчить течение болезни.

Так что без аллерголога здесь никак не обойтись, поскольку только он может провести иммунологическое исследование и определить, какой конкретно раздражитель стал причиной болезни.

Причины аллергического бронхита

Аллергия настолько многолика, что у одних она проявляется в виде чихания и насморка (сезонного аллергического ринита) во время цветения растений, у других слезятся глаза, к примеру, от стирального порошка (аллергический конъюнктивит). Кожная сыпь (крапивница и атопический дерматит) может появиться при употреблении какого-то продукта или после использования косметического средства. Немало и тех, кто без всякой простуды или другой очевидной причины заходится приступами кашля.

То есть главная причина аллергического бронхита - аллергены, которые с вдыхаемым воздухом попадают в организм человека и оседают на слизистой бронхов. В списке «завзятых» аллергенов значатся и растения (их пыльца), и шерсть (в первую очередь, домашних животных), и птичье перо, и моющие средства, и даже обычная пыль в городской квартире. Специалисты отмечают, что спровоцировать аллергический бронхит способен отдельный продукт, лекарственный препарат или аллерген бактериальной этиологии.

В любом случае аллергический бронхит у взрослых – не результат простуды, а аллергическая реакция. Однако медики относятся к этой болезни как одному из вариантов хронической формы воспаления бронхов, поскольку основные симптомы данных заболеваний абсолютно идентичны.

Если своевременно прибегнуть к помощи врачей, то можно избежать прогрессирования аллергического бронхита, который при отсутствии адекватного лечения неизбежно перейдет в аллергический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.

Симптомы аллергического бронхита

Самый показательный признак аллергического бронхита – приступы упорного кашля, донимающего человека в основном ночью. Температура тела при этом не поднимается, а если и повышается, то незначительно. Но общее состояние – болезненное, и может ухудшаться при очередном контакте с аллергеном.

В самом начале заболевания кашель сухой, с течением времени он становится влажным, дыхание затрудняется, появляется одышка. При прослушивании бронхов врачи отчетливо слышат хрипы – сухие, влажные или свистящие. Но если при бронхиальной астме они слышны во время выдоха, то аллергический бронхит дает такую картину на вдохе. Кроме того, воспалительный процесс аллергического происхождения (отечность слизистой бронхов и сужение их устьев) происходит только в крупных и средних бронхах, поэтому приступов удушья, характерных для астмы, не бывает.

Однако на фоне основных симптомов аллергического бронхита иногда могут проявиться признаки вазомоторной риносинусопатии – выделения из носа вследствие изменений слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванных аллергенами. Также возможны воспаление трахеи (трахеит) или воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит).

Состояние ухудшается, когда аллергический бронхит обостряется: пациенты чувствуют общую слабость, при нормальной температуре начинает бросать в пот. В просвете бронхов скапливается слизь, поэтому при кашле появляется слизистая мокрота. Лабораторный анализ крови показывает наличие характерной для аллергических заболеваний эозинофилии, то есть увеличения количества гранулоцитарных лейкоцитов в составе крови. А при обследовании с помощью рентгена выявляется более высокая прозрачность ткани легких и некоторые изменения кровеносных сосудов бронхов.

Аллергический бронхит у детей бывает в любом возрасте - даже у грудных младенцев - и проявляется практически так же, как у взрослых: приступы непрерывного кашля по ночам при нормальной или субфебрильной температуре, повторяющиеся несколько раз в месяц. Часто при таком заболевании ребенок становится капризным, вялым, часто потеет. Острый аллергический бронхит у детей может продолжаться в течение двух-трех недель.

Медики категорично утверждают: чтобы в будущем избежать бронхиальной астмы, родителям детей, болеющих аллергическим бронхитом, нужно относиться к этому заболеванию очень серьезно и обязательно его лечить. И начинать надо с выявления аллергена, который вызвал болезнь.

Аллергический обструктивный бронхит

Прогрессирующее разлитое (диффузное) воспаление бронхов, вызванное длительным негативным воздействием аллергена – это аллергический обструктивный бронхит. При этом заболевании происходит сужение бронхов (обструкция), вследствие чего затрудняется дыхание и выход скапливающейся в бронхах слизи. Основной признак такого бронхита – спазмы бронхов, дающие отдышку и хрипы.

Развитие острого аллергического обструктивного бронхита у взрослых на начальных стадиях может иметь вид катара верхних дыхательных путей. Однако дерущий горло сухой кашель не проходит от пилюль и микстур, приступы кашля усиливаются по ночам, дышать становится труднее, а само дыхание сопровождается характерным свистом во время укороченного выдоха. Температура при этом невысокая (в пределах +37,5°С), бывают головные боли. Если заболевание переходит в хроническую форму, это чревато необратимым характером его течения с частыми рецидивами. Кроме того, на фоне затрудненного дыхания развивается сердечная недостаточность.

Аллергический обструктивный бронхит у детей чаще всего диагностируется в раннем возрасте - до пяти лет, когда анатомическая структура бронхиального дерева развита недостаточно, а организм может дать аллергическую реакцию на что угодно – от продуктов, напичканных консервантами, до плесневого грибка на стенах. По ночам ребенок заходится приступами сильного кашля, а прокашляться не может (мокроты практически нет). Но если применялся какой-либо отхаркивающий препарат, кашель сопровождается отделением большого количества густой мокроты. Могут быть жалобы на усталость, головную боль и боль в грудной клетке во время и после кашля.

Лечение аллергического бронхита: основные медпрепараты

Лечение аллергического бронхита обязательно должно включать определение провоцирующего болезнь аллергена и максимального ограничения контакта с ним.

Медикаментозные терапевтические средства должны, с одной стороны, снизить интенсивность аллергической реакции, и это антигистаминные препараты. С другой стороны, необходимо уменьшить кашель и облегчить дыхание, для чего назначаются отхаркивающие и бронхолитические средства.

Уменьшают проявление аллергии такие препараты, как супрастин, диазолин и тавегил. Наиболее известное и часто используемое лекарство супрастин (таблетки и 2%-й раствор для инъекций) назначается взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетке (25 мг) 3 раза в день, а при внутримышечном введении - по 1-2 мл. Детям до 14 лет назначают по 0,5 таблетки (в растертом виде) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Побочные действия супрастина выражаются в слабости, вялости и головокружении. Среди противопоказаний - язва желудка, глаукома, аденома простаты, приступ бронхиальной астмы. При беременности и в период лактации принимать супрастин строго противопоказано.

Антигистаминный препарат тавегил выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и таблеток, его действие после приема внутрь достигает максимума через 7 часов и сохраняется в течение 10-12 часов. Его не назначают детям до года, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях нижних дыхательных путей, предстательной железы, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности и высоком артериальном давлении.

Препарат принимается по 1 мг дважды в сутки (до еды). Доза сиропа тавегила для детей от года до 6 лет – одна чайная ложка. Побочные действия тавегила: повышенная утомляемость и сонливость, головная боль и головокружение, нарушения координации движений, судороги, шум в ушах, а сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запоры.

Для лечения аллергического бронхита врачи обязательно назначают отхаркивающие средства - пертуссин, бронхолитин (по столовой ложке 4 раза в день), бромгексин (по таблетке 3 раза в день), мукалтин (по 2 таблетке трижды в день), грудные сборы от кашля и др. Также широко используются бронхолитические препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и способствуют их расширению. Это нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (интал), кромоглин (кромосол), кромогексал (лекролин).

К примеру, нео-теофердин влияет на бронхиальные мышцы, уменьшает повышенную проницаемость сосудов и отек слизистой бронхов. Кроме того, этот бронхолитик оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Его принимают утром или днем: взрослые - по половине или по целой таблетке дважды в сутки, дети 2-5 лет - по четвертушке таблетки, дети 6-12 лет – по полтаблетки один раз в сутки. Противопоказания нео-теофедрина: заболевания щитовидной железы, нарушение коронарного кровообращения, эпилепсия, судорожные состояния, глаукома. А побочные действия могут быть в виде изжоги, тошноты, рвоты, головной боли, нарушении сна, и сердечного ритма.

Среди бронхолитических препаратов в аэрозольной форме, которые снижают частоту приступов кашля при аллергическом бронхите и бронхиальной астме, применяются такие средства, как сальбутамол, тербуталин, фенотерол и гексапреналин.

Препарат волмакс (а также его синонимы: алопрол, альбутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, сальбутол, эковент) способствует устранению сужения бронхов и восстанавливает их проходимость. Взрослым его назначают по 8 мг 2 раза в сутки (запивая стаканом воды), а детям от 3 до 12 лет - по 4 мг. У препарата есть побочные действия: тремор рук, головные боли, тахикардия, периферическое расширение просвета кровеносных сосудов. А среди его противопоказаний: первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату, тиреотоксикоз.

Если терапевтическое действие перечисленных выше лекарств недостаточно эффективное, лечащий врач может назначить курс глюкокортикоидов: беклометазона дипропионата (бекотида), флунизолида (ингакорта), будесонида или флутиказона. Так, аэрозоль для ингаляций флутиказон (он же авамис, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Его не назначают детям до четырех лет, а местная побочная реакция организма на ингаляции может проявиться в виде охриплости голоса и развития кандидоза полости рта и глотки. Также следует иметь в виду, что долго принимать глюкокортикоиды нельзя, так как они способны активизировать воспалительный процесс

Лечение аллергического бронхита включает такой современный метод, как специфическая иммунотерапия (СИТ), или аллерген-специфическая иммунотерапией (АСИТ), или специфическая десенсибилизация - что по сути одно и то же. С его помощью врачи-аллергологи могут повлиять на нежелательную реацию иммунитета на тот или иной внешний раздражитель (конечно, если они его определят). СИТ направлен на иммунологическую природу аллергического бронхита, то есть устраняет не симптомы заболевания, а его причину – путем снижения чувствительности организма к аллергену.

Лечение аллергического бронхита народными средствами

Народные средства лечения аллергического бронхита по сути направлены на главный симптом болезни – кашель. Для выведения мокроты из бронхов готовят настой из корня солодки (2 столовые ложки), такого же количества цветков календулы и семян укропа (1 столовая ложка). Смесь лекарственных растений заливают литром кипятка, варят 15 минут, а затем настаивают. Принимают перед едой по полстакана трижды в день в течение двух недель. Аналогично готовится и применяется лекарственный отвар из корней солодки, листьев мать-и-мачехи и подорожника.

При бронхите с сильными хрипами и одышкой полезно пить отвар ягод калины с медом ( на литр воды стакан ягод калины и 3 столовые ложки меда) или настой такого состава: по 2 столовые ложки корня алтея, ромашки аптечной и травы донника (или фиалки трехцветной). На стакан кипятка нужно взять 2 столовых ложки этой смеси, настоять на водяной бане минут 20-30. Принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.

При сухом кашле хорошо помогает отделению мокроты настой травы чабреца (небольшая щепотка травы на стакан кипятка), которую пьют по 50 мл трижды в день. В качестве отхаркивающего средства незаменима и трава душицы (по столовой ложке 3 раза в день), но беременным женщинам душица противопоказана.

В лечении аллергического бронхита народными средствами используют мед и алоэ. Необходимо взять по стакану жидкого меда, хорошо измельченных листьев алоэ и качественного кагора. Все смешать, подогреть (лучше на водяной бане) и поставить на неделю в прохладное место (не в холодильник) - настаиваться. Пить нужно трижды в день по столовой ложке - за полчаса до приема пищи.

Профилактика аллергического бронхита

И у взрослых, и у детей профилактика аллергического бронхита заключается в устранении раздражителей и лечении патологий органов дыхания. Чтобы исключить контакт с аллергенами, необходимо:

  • не реже двух раз в неделю проводить в жилом помещении влажную уборку и еженедельно менять постельное белье больного;
  • из комнаты, где живет член семьи, страдающий аллергическим бронхитом, убрать ковры, мягкую мебель и все растения, а из детской комнаты – мягкие игрушки;
  • исключить доступ к жилому помещению больного (или совсем отказаться от содержания в доме) собаки, кошки, хомячка или попугайчика, а также избавиться от других «наших меньших братьев», таких как тараканы;
  • вызывающие аллергию продукты питания полностью исключить из меню больного.

Важнейший метод профилактики аллергического бронхита и угрозы трансформации его в бронхиальную астму у детей – нормальные санитарно-гигиенические условия их жизни, а также своевременное выявление и правильная диагностика данного заболевания.

Источник: https://ilive.com.ua/health/allergicheskiy-bronhit_112992i16114.html

Аллергический бронхит

Аллергический бронхит (респираторный аллергоз, астматический бронхит) – это воспаление бронхов крупного и среднего диаметра, вызываемое воздействием аллергенов и проявляющееся отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки.

Заболевание отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья. Но, несмотря на это, пульмонологи и аллергологи рассматривают аллергический бронхит у взрослых и детей как состояние предастмы.

Чаще всего заболевание наблюдается у детей до 9–12 лет, имеющих отягощенный аллергический анамнез (аллергический ринит, аллергический диатез, нейродермит, экссудативный дерматит).

Признаки аллергического бронхита Аллергический бронхит – это бронхит аллергического происхождения

Причины и факторы риска

В качестве аллергенов, провоцирующих развитие аллергического бронхита, могут выступать как инфекционные (микробы, вирусы, грибки) так и неинфекционные агенты, поступающие в организм пациента через респираторную систему или же через желудочно-кишечный тракт.

В качестве неинфекционных аллергенов чаще всего выступают:

  • компоненты продуктов питания, в особенности стабилизаторы и консерванты;
  • шерсть и перхоть животных;
  • пух;
  • пыльца растений;
  • домашняя пыль;
  • промышленные корма для животных.
В качестве аллергенов, провоцирующих развитие бронхита, обычно выступают инфекционные и неинфекционные агенты

У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Нередко причиной заболевания является поливалентная сенсибилизация (повышенная чувствительность организма сразу к нескольким веществам).

Часто выявляются семейные случаи аллергического бронхита, что свидетельствует о наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Инфекционным фактором, провоцирующим развитие аллергического бронхита в большинстве случаев, является стафилококк. Именно его наиболее часто высевают из мокроты, а также обнаруживают антитела к этому микроорганизму в крови у пациентов, страдающих этой патологией.

Во многих случаях аллергический бронхит развивается после перенесенного острого бронхита, трахеита, ларингита, кори, коклюша, пневмонии, ОРВИ, гриппа. У некоторых пациентов заболевание развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В патологическом механизме развития аллергического бронхита основная роль принадлежит повышенной реактивности (чувствительности) слизистой оболочки бронхов к воздействию тех или иных аллергенов. Местами протекания реакции между аллергеном и антителами являются крупные и средние бронхи. Бронхиолы в патологический процесс не втягиваются, именно поэтому при аллергическом бронхите не наблюдается выраженных приступов удушья.

Формы заболевания

В зависимости от типа иммунопатологической реакции, лежащей в основе развития заболевания, выделяют инфекционно-аллергическую, атопическую и смешанную форму аллергического бронхита.

Аллергический бронхит отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья.

В основе атопической формы заболевания лежит аллергическая реакция I типа (IgE-опосредуемая аллергическая реакция, гиперчувствительность немедленного типа). Инфекционно-аллергическая форма развивается в результате гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа, клеточно-опосредованная реакция). В патологическом механизме формирования смешанной формы аллергического бронхита принимают участие аллергические реакции I и IV типа.

Симптомы аллергического бронхита

Аллергический бронхит носит хронический характер со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий. Обострение заболевания начинается с приступа кашля, который провоцируется плачем, смехом или физической нагрузкой. Нередко этому приступу предшествуют симптомы-предвестники, к которым относятся легкое недомогание, першение в горле, серозный ринит, заложенность носа.

Аллергический бронхит начинается с приступа кашля, который провоцируется смехом, плачем, физической нагрузкой

При обострении аллергического бронхита температура тела у большинства пациентов остается в пределах нормы, но иногда отмечается ее повышение до субфебрильных значений (не выше 38 °С). В первые часы заболевания кашель сухой, затем он становится влажным.

Другими симптомами аллергического бронхита являются:

  • свистящий форсированный шумный выдох;
  • экспираторная одышка;
  • затрудненное дыхание.

В конце приступа у пациента отходит мокрота, после чего следует значительное облегчение.

Обострение аллергического бронхита длится от нескольких часов до нескольких недель. Если в основе заболевания лежит аллергия на неинфекционные агенты, то устранение контакта с ними (смена места жительства, смена сезона, изменение характера питания) приводит к быстрому прекращению приступов кашля.

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Аллергический бронхит часто сочетается с другими проявлениями аллергии (нейродермит, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит). При длительном течении заболевания у части больных возникают вегетативные и неврологические нарушения (повышенная потливость, вялость, раздражительность).

Диагностика

Диагностика аллергического бронхита довольно сложна и требует анализа данных анамнеза, результатов физикального и ряда инструментальных обследований пациента, аллергодиагностики. При подозрении на аллергический бронхит пациент должен быть проконсультирован аллергологом-иммунологом и пульмонологом.

При осмотре грудная клетка обычного объема. Над легкими при перкуссии определяют коробочный звук. Аускультативная картина при обострении аллергического бронхита характеризуется наличием свистящих сухих и влажных разнокалиберных хрипов.

На рентгенограммах легких отмечают усиление корневого рисунка, сгущение легочного рисунка в медиальных и разряжение – в латеральных отделах. Эти изменения оценивают как скрытую эмфизему.

При бронхоскопии наблюдаемая картина определяется наличием или отсутствием в патологическом механизме развития заболевания инфекционно-воспалительного компонента и может варьировать в широких пределах, начиная от практически неизмененной слизистой оболочки и заканчивая эндоскопическими признаками гнойного эндобронхита.

В анализах крови у пациентов с аллергическим бронхитом выявляют эозинофилию, снижение титра комплемента, повышение уровня гистамина, иммуноглобулинов класса А и Е.

Для установления причины аллергического бронхита выполняют постановку скарификационных кожных проб, производят бактериальный посев мокроты или смывных вод бронхов.

Важным этапом диагностики аллергического бронхита являются кожные пробы для определения аллергена

С целью оценки течения аллергического бронхита обязательно исследуют функцию внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, пикфлоуметрия).

Лечение аллергического бронхита

Лечение аллергического бронхита комплексное. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если установлен аллерген, проводят длительную, на протяжении не менее двух лет, специфическую гипосенсибилизацию. Метод состоит в инъекционном введении пациенту аллергена в соответствующих разведениях. Специфическая гипосенсибилизация значительно снижает риск трансформации заболевания в бронхиальную астму, повышая устойчивость организма к воздействию данного аллергена.

С целью неспецифической десенсибилизации организма пациента назначают инъекции гистоглобулина.

В качестве гипосенсибилизирующего лечения аллергического ринита показаны инъекции гистаглобулина

Для уменьшения выраженности аллергических реакций применяют антигистаминные препараты. При инфекционно-аллергическом бронхите в момент обострения могут быть назначены антибиотики. Помимо этого, в комплексную терапию заболевания включают витамины, муколитики, спазмолитики и бронхолитики.

Для восстановления местного ионного баланса, уменьшения вязкости мокроты и улучшения трофических процессов в слизистой оболочке бронхов используют щелочные и хлористо-натриевые ингаляции, небулайзерную терапию. Хороший эффект при аллергическом бронхите оказывают физиотерапевтические процедуры (электроакупунктура, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, лечебное плавание, душ Шарко, перкуторный массаж грудной клетки, общий или локальный массаж грудной клетки, УФО, лекарственный электрофорез).

В период ремиссии аллергического бронхита пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Возможные последствия и осложнения

При частых обострениях аллергического бронхита высок риск развития бронхиальной астмы.

Длительно протекающее обострение приводит к формированию хронической формы аллергического бронхита, а также способно вызвать целый ряд осложнений:

  • пневмония;
  • обструктивный бронхит;
  • массивный ателектаз легких;
  • буллезная болезнь легких;
  • бронхопульмональный шок.

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Прогноз

В целом прогноз для жизни при аллергическом бронхите благоприятный. Однако у 25-30% пациентов заболевание трансформируется со временем в бронхиальную астму.

Профилактика

Для профилактики развития аллергического бронхита и возникновения его обострений необходимо:

  • придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключают продукты, провоцирующие развитие аллергии (цитрусовые, шоколад, мед, копчености, молоко и т. д.);
  • бороться с домашней пылью, одним из самых сильных аллергенов. С этой целью следует: ежедневно проводить в помещении влажную уборку, заменить перьевые и пуховые подушки и матрасы на гипоаллергенные, избавиться от ковров, мягких игрушек, тяжелых штор и других предметов, на которых в большом количестве осаждается пыль;
  • соблюдать водный режим. Обильное питье способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение из бронхов. Лучше всего употреблять травяные чаи, щелочные минеральные воды;
  • отказаться от курения. Сам по себе табак не является аллергеном, однако табачный дым оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку дыхательных путей, повышая ее чувствительность к воздействию других агрессивных агентов.

При обострении сезонной аллергии пациенту рекомендуется как можно реже выходить на улицу. В помещении следует держать окна закрытыми, ежедневно проводить влажную уборку. При использовании кондиционера необходимо оснастить его специальным фильтром, улавливающим и задерживающим частицы пыли и другие аллергены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/allergicheskij-bronhit.php

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение

Содержание:
  • Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение
  • Острый бронхит у детей — симптомы
  • Острый бронхит у детей — лечение
  • Обструктивный бронхит у детей — симптомы
  • Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.
По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Острый бронхит у детей симптомы лечение

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта. Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей — лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

  • Обильное питье

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

  • Высокая температура

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

  • Антибиотики

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8, каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

  • Лекарства от кашля

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

  • Ингаляции

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

  • Для малышей

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

  • Отвлекающие средства

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

  • Компрессы

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

  • Народные средства

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

  • Массаж

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.

Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.


Обструктивный бронхит у детей - симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом - это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка - пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки - увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции - лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.


Аллергический и обструктивный бронхит у детей - лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации - снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев - 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.

Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) - это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.

Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал - способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.

Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж - то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей или дыхательные гимнастики (Стрельниковой).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются детям при расположенности к аллергическим реакциям. Такие лекарства от аллергии как Эриус в сиропе можно принимать детям с 1 года, с полугода возможно использование Кларитина и Зиртек, с 2 лет в сиропах и каплях Цетрин, Зодак, Парлазин (см. список лекарств от аллергии). Такие антигистаминные препараты 1 поколения как Супрастин и Тавегил сегодня используются реже, только для подсушивания при обильной жидкой мокроте.

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом - антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго, рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Гормональные препараты, такие как Пульмикорт показаны только при тяжелом или среднетяжелом протекании обструктивного бронхита (как правило с помощью небулайзера) они быстро купируют обструкцию и воспаление, их назначает только врач.

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей - лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева - тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в остром периоде противопоказаны, когда обструкция уже купируется, возможно проведение УВЧ, электрофореза или лазера.

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки - минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски - все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/bronxit-u-detej-ostryj-obstruktivnyj-bronxit-simptomy-lechenie/

Аллергический бронхит: симптомы у взрослых

При аллергическом бронхите, так же, как и при обычном, происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Причина этого воспаления в негативном воздействии аллергена на верхние дыхательные пути. Когда аллерген, к примеру, шерсть животных или бытовая химия, проникает в носовые пазухи, кровеносные сосуды резко расширяются, нервные окончания интенсивно раздражаются, и возникает кашель. Такой кашель отличается от простудного и называется аллергическим или же астматическим, атопическим. Причем, если простудный кашель легко вылечить, достаточно пропить антибиотики или же лекарства от кашля, то аллергический будет длиться до тех пор, пока есть непосредственный контакт с аллергеном. У некоторых людей аллергический бронхит длится несколько лет. Важный аспект в лечении такого бронхита – вовремя обнаружить источник аллергии и прекратить контакт с ним. Например, если аллергический бронхит возникает как реакция на бытовую химию, то будет достаточно сложно определить – на какую именно или же на какой именно компонент.

Аллергический бронхит – тяжелое заболевание, которое имеет склонность обостряться после непосредственного контакта с аллергеном. Зачастую течение болезни проходит с рецидивами.

Астматический кашель лечится у врача-аллерголога, а не у ЛОРа, как это делается при обычном бронхите. Именно аллерголог поможет с помощью специальных анализов определить – на какой аллерген возник воспалительный процесс слизистых оболочек.

Причины

Аллергический бронхит – это не простудный, он может развиться в результате множественных факторов. Мы окружены аллергенами со всех сторон – бытовая химия, декоративная косметика, одежда, постельное белье, предметы личной гигиены, продукты питания. У многих аллергическая реакция возникает на шерсть домашних животных и пыльцу растений (особенно в весенний сезон).

Аллергию могут спровоцировать лекарственные препараты и даже бактерии. Врачи называют это заболевание одним из самых сложных в плане диагностики и лечения. Ведь в основном лекарства направлены на то, чтобы притупить кашель, слезоточивость из глаз и другие неприятные симптомы аллергии. Но, человек же не может принимать лекарства от аллергии на протяжении нескольких лет – поэтому нужно искать причину негативной реакции организма на внешний раздражитель.

Если вовремя не начать лечить аллергию, то она перейдет в более тяжелые формы заболевания – в бронхиальную астму, обструктивный бронхит, воспалительные процессы легких, удушье.

Симптомы

Первый признак аллергического бронхита – сильный кашель, причем приступы в основном начинаются ночью, а в течение дня аллергия может не беспокоить. При этом бронхит проходит без повышения температуры тела и насморка. Аллергик может сразу определить, что у него не простудный кашель, .а именно аллергический – у него не будет температуры и насморка, а также слабости в теле (что свойственно именно обычному бронхиту). Чаще всего аллергический бронхит сопровождается слезоточивостью из глаз, обильным насморком. Кашель при приступах аллергии может быть как сухим, так и влажным. Первоначально аллергика беспокоят сухой приступ кашля, сложное дыхание, вплоть до удушья.

На диагностике (при прослушивании бронхов) у больного выявляют отчетливые хрипы. Они могут иметь свистящий характер. Отличие астматического кашля от обычного простудного в том, что при простуде хрипы будут слышны при выдохе, а при аллергии – на вдохе. Также, при аллергическом бронхите слизистая оболочка бронхов будет отекшая и патологически сужена, особенно это будет заметно в крупных бронхах.

Еще одним характерным симптомом аллергического бронхита может быть ринусопатия – это обильные выделения из носовых пазух, похожие скорее на воду, нежели на прозрачную слизь. На этом фоне, при отсутствии лечения, развивается воспалительный процесс трахеи – трахеит и воспаление гортани – ларингит.

Что будет при отсутствии лечения?

При отсутствии лечения общее состояние больного начинает стремительно ухудшаться. Приступ обострения начинается в момент контакта с аллергеном. Человек ощущает слабость, повышенное потовыделение, потливость. Как реакция на аллергические вещества в бронхах и слизистой носа накапливается слизь.

Если сдать общий анализ крови, то будет видно, что количество гранулоцитарных лейкоцитов выше нормы – это характерно именно для аллергического состояния. На рентген диагностике бронхов легкие будут прозрачные, но бронхи патологически изменены.

У взрослых и у детей аллергический бронхит проявляется не постепенно, а сразу. Температура при этом не повышается, она будет субфебрильной. Приступы повторяются постоянно. Если говорить о детском организме, то они переживают аллергию очень болезненно – дети капризные, беспокойные, вялые.

Приступ острой аллергии длится, как правило, 2-3 недели.

Отсутствие лечения заболевания провоцирует развитие хронической формы аллергии.

Лечение

Лечение аллергического бронхита заключается:

  • Полное ограничение контакта с аллергеном (конечно, если получается сразу его выявить);
  • Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Зиртек, Зодак, Цетрин, Летизен, Фенкарол, Фенистил, Лоратадин, Ломилан, Рупафин, Гленцет, Ксизал.
  • Отхаркивающие средства (облегчают выделение мокроты, делают кашель продуктивным – из сухого в мокрый): Пертуссин, Бромгексин, Мукалтин, Бронхолитин, специальные грудные сборы на основе трав.
  • Бронхолитические препараты, которые расслабляют мышцы бронхов: Атровент, Кромолин-натрий, Кромоглин, Кромогексал, Лекролин, Задитен, Кетотифен.
  • Для уменьшения патологических приступов кашля и облегчения общего состояния: Сальбутамол, Фенотерол, Гексапреналин.
  • Для расширения просвета бронхов: Альбутерол, Асмадил, Эковент, Саламол, Вентолин.
  • При отсутствии эффективности обычных антигистаминных препаратов назначают препараты с гормонами-глюкокортикоидами: Бекотид, Ингакорт, Флутиказон, Назарел, Авамис, Фликсоназе. Но, помните, что самостоятельно назначать себе такие серьезные препараты не стоит.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/allergicheskij-bronxit-simptomy-u-vzroslyx/