Пути передачи бронхита

Главная » Бронхит » Пути передачи бронхита

Заразен бронхит для окружающих или нет

Бронхит заразен или нет? Этот вопрос волнует многих людей, поскольку заболевание широко распространено, и многие люди предпочли бы предпринять профилактические меры для того, чтобы не заразиться им. Возможно ли это? Заразен ли бронхит для детей? Передается ли бронхит воздушно-капельным путем? Разберем эти вопросы подробно.

Во время кашля и чихания возбудитель бронхита выделяется в окружающую среду Во время кашля и чихания возбудитель бронхита выделяется в окружающую среду

Отчего развиваются разные виды бронхита

Бронхит – это воспаление трахеи и бронхов, вызванное инфекционными (вирусы, бактерии, грибы) или неинфекционными (аллергены, частицы дыма и пыли, радиация) причинами. В зависимости от того, что именно стало причиной развития воспалительного процесса в бронхах, выделяют следующие виды бронхита:

  1. Вирусный. Вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами. Развитию болезни обычно предшествуют симптомы ОРВИ: общая слабость, першение в горле, кашель, заложенность носа, чихание. Кашель вначале сухой, но постепенно становится влажным с отделением слизистой мокроты.
  2. Бактериальный. Его возбудителями являются патогенные бактерии (стрептококки, пневмококки). Заболевание в большинстве случаев развивается как осложнение вирусного бронхита, так называемая вторая волна инфекции, но может быть и самостоятельной патологией. Для бактериального бронхита характерна выраженная интоксикация, кашель со слизисто-гнойной или гнойной мокротой.
  3. Аллергический. Причиной воспалительного процесса в бронхах в данном случае выступают аллергены. Они могут поступать в организм больного с током вдыхаемого воздуха или через желудочно-кишечный тракт (пищевые аллергены). Часто повторяющийся аллергический бронхит может со временем трансформироваться в бронхиальную астму.
Иногда причиной аллергического воспаления являются инфекционные агенты, в этих случаях аллергический бронхит будет заразен для окружающих пациента лиц.

По длительности течения бронхит может быть острым (длится не более 1 месяца), подострым и хроническим. Под хроническим бронхитом подразумевается хронический воспалительный процесс в бронхах, обострения которого на протяжении двух лет длятся не менее трех месяцев.

Существует целый список факторов, воздействие которых на организм человека существенно повышает риск развития бронхита. К ним относятся:

  • наследственные факторы – врожденные аномалии строения воздухоносных путей, аллергическая предрасположенность;
  • наличие сопутствующей патологии – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), застойные явления по малому кругу кровообращения, хронические очаги инфекции (синусит, тонзиллит, кариес);
  • физические факторы – дым, пыль, радиация, резкий перепад температур, сырость, холодный воздух;
  • химические факторы – наличие в атмосферном воздухе поллютантов (загрязняющих веществ), например, табачного дыма, паров щелочей или кислот, хлора, аммиака, сероводорода, оксида углерода;
  • вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками, наркомания, токсикомания, курение.

Таким образом, бронхит может быть вызван как инфекционными, так и неинфекционными причинами.

Как передается бронхит от человека к человеку

Путь передачи острого вирусного и бактериального бронхита – воздушно-капельный. В этих случаях возбудитель находится в дыхательных путях больного, а во время кашля и чихания в виде аэрозоля выделяется в окружающую среду, откуда с током воздуха в момент вдоха попадает на слизистую оболочку воздухоносных путей других людей. Таким образом, инфекционными формами бронхита можно заразиться от другого человека.

Заразен ли бронхит для окружающих, если его развитие спровоцировано аллергической реакцией? Однозначного ответа на это вопрос дать нельзя. Объясним почему.

Во время кашля микробы вместе с мельчайшими капельками бронхиальной слизи попадают в окружающую среду, откуда с током вдыхаемого воздуха могут попасть в дыхательные пути других людей.

При аллергическом (атопическом, астматическом) бронхите воспаление бронхов провоцируется воздействием на них определенных веществ, к которым у данного человека имеется повышенная чувствительность. Эти вещества называются аллергенами. Они могут быть любыми, но наиболее часто это:

  • пыльца растений;
  • птичье перо;
  • шерсть домашних животных;
  • бытовая пыль;
  • средства бытовой химии.

Если развитие аллергического бронхита связано с такими аллергенами, то эта форма заболевания не представляет эпидемиологической опасности. Однако в некоторых случаях в качестве аллергена выступают патогенные бактерии или грибы, а также продукты их жизнедеятельности. Иначе говоря, иногда причиной аллергического воспаления являются инфекционные агенты, в этих случаях аллергический бронхит будет заразен для окружающих пациента лиц, передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. При этом у других лиц эти же микробные агенты могут вызвать не аллергический, а острый бактериальный бронхит.

Аллергический бронхит, вызванный пыльцой растений, не заразен

Особенности распространения хронического бронхита

Хронический бронхит является широко распространенной патологией, по данным статистики этим заболеванием страдает свыше 10% взрослого населения. При этом с возрастом отмечается рост показателя заболеваемости. Для того чтобы понять, способен ли пациент с хроническим бронхитом заразить окружающих или нет, следует выяснить, какие причины и патологические процессы лежат в основе развития этого заболевания.

Основными причинами хронического бронхита являются:

  • несвоевременное и неадекватное лечение острого бронхита;
  • длительное вдыхание загрязненного воздуха (сюда же относится курение, способствующее развитию бронхита курильщика).

Хронический воспалительный процесс приводит к склеротическим изменениям стенок бронхов, гиперсекреции слизи.

Под хроническим бронхитом подразумевается хронический воспалительный процесс в бронхах, обострения которого на протяжении двух лет длятся не менее трех месяцев.

В период ремиссии заболевания у пациента отмечается кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера. Однако в этот период пациенты не заразны для окружающих, так как воспалительный процесс у них не связан с инфекционными агентами.

Обострения хронического бронхита обычно обусловлены присоединением вторичной инфекции (паразитарной, грибковой, вирусной или бактериальной). Во время кашля микробы вместе с мельчайшими капельками бронхиальной слизи попадают в окружающую среду, откуда с током вдыхаемого воздуха могут попасть в дыхательные пути других людей. Таким образом, во время обострения хронический бронхит будет заразным для окружающих.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19007-zarazen-bronhit-dlja-okruzhajushhih-ili-net.php

Заразен ли бронхит для окружающих?

Бронхит – заболевание дыхательных путей. На сегодняшний день оно является одной из наиболее распространенных патологий, которые поражают как детей, так и взрослых. При этом бронхит, в зависимости от этиологии и течения, может как представлять опасность для окружающих, так и быть совершенно незаразным.

Заразен ли бронхит для окружающих?

Характеристика патологии

Бронхит – патология, при которой происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. В редких случаях возможно также вовлечение в деструктивный процесс всей стенки бронха. Повреждение эпителия дыхательных путей может быть первичным, то есть изолированным, так и вторичным, то есть возникшем на фоне каких-либо развивающихся в организме патологических процессов.

Из-за патологических процессов различной этиологии нарушается целостность слизистых, происходит избыточная выработка секрета, нарушается функциональность ресничек эпителия. В зависимости от происхождения заболевание подразделяется на несколько подвидов в зависимости от этиологии и патогенеза:

  1. Острый бронхит – это острый воспалительный процесс, поражающий эпителиальный слой стенки бронха. У пациентов из-за резко возросшего количество секрета развивается влажный кашель, отделяется жидкая слизистая мокрота.
  2. Хронический бронхит — длительный деструктивный процесс, в результате которого происходит изменение секреторных желез верхних дыхательных путей. В результате хронического нарушения в бронхах практически прекращается естественное очищение органов дыхания.

Внимание! Острый и хронический бронхит сильно различаются не только течением и методикой лечения, но и уровнем инвазивности.

Особенности различных видов бронхита

Разновидность бронхитаХарактерные особенностиТерапия
Острый Вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, отсутствие сопутствующих патологий Ремантадин, Интерферон, Осельтамивир
Хронический неосложненный Возраст пациента до 50 лет, вредные привычки у пациента отсутствуют, менее 4 обострений в год Аминопенициллины, макролиды, тетрациклины
Хронический осложненный Возраст пациента старше 50 лет, более 4 обострений в год, снижение функций дыхания Цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны
Хронический обструктивный Стойкий бронхоспазм, постоянное отделение густой мокроты, рецидивы пневмонии Антибактериальные препараты выборочного действия

Заразен ли острый бронхит?

Бронхит может быть вызван факторами как инфекционного, так и неинфекционного характера. Во втором случае патология развивается по следующим причинам:

  • ожег дыхательных путей;
  • химическое или радиационное воздействие на слизистые оболочки;
  • длительное переохлаждение;
  • пагубное влияние вредных привычек;
  • аутоиммунные патологии.

Бронхит неинфекционного генеза не передается от одного человека другому, поэтому не представляет опасности для окружающих.

Внимание! В большинстве случаев неинфекционное поражение дыхательных путей принимает хроническую форму течения.

Более 90% случаев бронхита в острой форме возникает из-за воздействия на организм человека вирусов, бактерий или грибков. Заболевание, вызванное одним из этих возбудителей, заразно. Оно особенно часто поражает детей дошкольного или младшего школьного возраста, так как их иммунная система еще не полностью сформирована.
Меры для профилактики заражения острым инфекционным бронхитом:

  1. Во время эпидемии респираторных заболеваний стоит отказаться от посещения публичных мероприятий.
  2. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть руки.
  3. Не приводить в детское учреждение ребенка с симптомами болезни.
  4. Укреплять организм в осенне-зимний период, принимать витамины.

Внимание! Наиболее подвержены заражению люди с ослабленной иммунной системой. Для укрепления здоровья рекомендуется заниматься спортом, совершать длительные пешие прогулки, правильно питаться и соблюдать режим сна и отдыха.

Видео — Острый бронхит

Вирусный бронхит

Вирусная форма бронхита в большинстве случаев возникает из-за воздействия на организм человека возбудителей острых респираторных инфекций. Такие заболевания очень инвазивны и с легкостью передаются воздушно-капельным путем от зараженного человека здоровому. Вирус с легкостью проникает в раздраженные оболочки дыхательных путей, провоцируя разрушение клеток эпителия и гиперфункцию секреторных желез.

Передаче возбудителя при вирусном бронхите способствует то, что пациенты постоянно чихают и кашляют. В результате внутриклеточные паразиты распространяются вместе с воздушными массами на расстояние около 10-15 метров.

Внимание! Особенно подвержены вирусным бронхитам дети, посещающие дошкольные учреждения. Заболевание у них начинается как ОРВИ, а затем приводит к осложнениям, при которых поражаются бронхи и верхние носовые пазухи.

Вирусный бронхит характеризуют следующие признаки:

  1. Первичная симптоматика возникает через 2-3 дня после заражения.
  2. Пациент представляет опасность для здоровых людей в течение 7-9 дней после окончания латентной фазы заболевания.
  3. Патология проявляет себя резким повышением температуры до 38-39°C.

Бактериальный бронхит

Бактериальный бронхит могут вызвать различные одноклеточные патогенные микроорганизмы. В этом случае заболевание чаще всего развивается на фоне уже протекающего в организме патологического процесса.

Внимание! Бактериальное поражение дыхательных путей заразно, однако в норме не передается при разговоре, чихании или кашле.

В большинстве случаев бронхит вызывают два типа микроорганизмов: хламидии и микоплазмы. Микоплазмы – это одноклеточные, которые считаются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. Хламидийная инфекция развивается чаще всего у взрослых пациентов. Ее вызывают Chlamydia trachomatis. Процент детей, зараженных хламидийным бронхитом, не превышает 15%.

Бактериальный бронхит проявляется следующей симптоматикой:

  • субфебрильная лихорадка до 39°С, которая сохраняется в течение 3 дней и более;
  • длительный влажный кашель с отделением гнойно-слизистой густой мокроты;
  • одышка при физической нагрузке;
  • приступы потливости и жара в вечернее время;
  • озноб и интенсивная цефалгия.

В большинстве случаев бактериальный бронхит передается при непосредственном тесном контакте с инфицированным человеком или при использовании общих предметов быта и гигиены: полотенец, зубных щеток, посуды, постельного белья.

Бронхит на фоне грибковой инфекции

Случаи грибкового бронхита отмечаются достаточно редко. Патология возникает в результате распространения и разрастания в слизистой ткани дыхательных путей микроорганизмов, которые зачастую в норме входят в состав микрофлоры организма пациента.

Грибковая форма бронхита в большинстве случаев возникает в результате резкого ослабления иммунной системы пациента. Заболевание развивается обычно в связи со следующими причинами:

  • ВИЧ или СПИД;
  • перенесенная химиотерапия;
  • лечение кортикостероидами или антибиотиками;
  • тяжелые аутоиммунные патологии;
  • перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.

Грибковое поражение не поддается лечению стандартными фармакологическими средствами против бронхита. Для терапии этой патологии требуется применение специфических препаратов с фунгицидным действием.

Внимание! Здоровые люди крайне редко заражаются бронхитом грибкового генеза.

Заразен ли хронический бронхит?

Хронический бронхит – прогрессирующий патологический процесс в слизистых тканях бронхов. Характерная особенность заболевания – формирование стойких аномальных изменений структуры стенок дыхательных путей. Данное нарушение крайне сложно поддается терапии и зачастую приводит к развитию астматических явлений.

Данный диагноз устанавливают, если рецидивы бронхита повторяются каждые 3-4 месяца в течение двух лет и более. При этом зачастую при исследовании содержимого бронхов зачастую не удается выявить какого-либо возбудителя патологического процесса.

Терапия хронического бронхита отличается от лечения острой формы этого заболевания. Врач назначает комплексное использование следующих медикаментов:

  • антибактериальных препаратов при обнаружении в мокроте бактерий;
  • муколитиков для облегчения отхождения мокроты;
  • бронхолитиков для расширения просвета бронха;
  • средств против кашля;
  • анальгетиков для облегчения болевого синдрома в области грудной клетки;
  • иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы;
  • антигистаминных препаратов.

Также пациентам с хроническим бронхитом показана оксигенотерапия, то есть лечение кислородом, выполнение дыхательной гимнастики, массажа для отхождения мокроты, лекарственные и фито-ингаляции.

Если возбудитель заболевания уничтожен, но патологические изменения в структуре эпителия уже произошли, то у пациента регулярно происходят обострения бронхита. Больной жалуется на периодические приступы кашля с отделением жидкой слизистой или, в редких случаях, слизисто-гнойной мокроты. Такая разновидность заболевания не является опасной для окружающих и не передается здоровому человеку.

Группа риска

Бронхит инфекционного генеза представляет опасность для всех людей, однако стоит отдельно выделить тех, кто наиболее подвержен риску заражения:

  • дети дошкольного и младшего школьного возраста;
  • беременные женщины;
  • аллергики и астматики;
  • люди, страдающие простудными заболеваниями более двух раз в течение года;
  • пациенты с ослабленной иммунной системой, в том числе перенесшие полостные операции или трансплантацию органов и тканей.

Бронхит – патологический воспалительный процесс, поражающий дыхательные пути человека. В зависимости от генеза и характера данное заболевание может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В первом случае бронхит является заразным. Во втором – вызывает нарушения только в организме пациента, не передаваясь здоровым людям.

Источник: https://med-explorer.ru/nevrologiya/simptomy-otolaringologiya/zarazen-li-bronxit-dlya-okruzhayushhix.html

Заразен ли бронхит?

заразен ли бронхит

Бронхит – группа заболеваний, провоцирующих воспалительный процесс в слизистых оболочках бронхов. Обычно патология часто встречается во время сезонных вспышек ОРВИ. Однако это не повод утверждать, что бронхит обязательно является заразным заболеванием. Заразен ли бронхит для окружающих?

В зависимости от типа возбудителя различают 3 вида бронхитов:

  • инфекционный;
  • вызванный химическими либо механическими раздражителями;
  • возникший в результате радиационного поражения.

Если заболевание возникло после облучения или воздействия химических либо механических факторов, бронхит не может быть заразным априори. Отличить эти виды от инфекционного типа помогает отсутствие ряда признаков:

  • температуры;
  • насморка;
  • влажного кашля.

О том, что бронхит заразен, можно говорить только в случае инфекционной природы патологии. При этом следует учитывать, что у зараженного человека будут присутствовать те же патогенные микроорганизмы. Однако не обязательно зараженный заболеет бронхитом, вполне вероятно, что патология примет совершенно иную форму.

Заразен ли обструктивный бронхит?

Чаще всего от острого обструктивного бронхита страдают дети. Но это не означает, что патологии не подвержены взрослые. Заболевание вызывается вирусной инфекцией, которая легко передается воздушно-капельным путем.

При этом микроорганизмы не сразу попадают в бронхи. Сначала они расселяются в области носовых ходов, что приводит к риниту. По мере расселения патогенных вирусов поражению подвергается гортань. В этом случае у пациента диагностируется фарингит либо ларингит. Если на данном этапе не принять меры для лечения патологии, риск бронхита серьезно возрастает.

Основным возбудителем острого бронхита в обструктивный форме является вирус гриппа. Именно он предпочитает выбирать для расселения слизистые оболочки бронхов. Поэтому не удивительно, что обструктивный бронхит часто становится осложнением обычной простуды.

Заразен ли острый бронхит, вызванный не вирусными либо бактериальными факторами? Такой вариант нельзя исключать. В случае глистной инвазии возможно поражение бронхов. При этом паразит будет передаваться, как и вирусы, воздушно-капельным путем при кашле и дыхании.

Заразен ли хронический бронхит

Как и в случае острой формы, хронический бронхит является заразным только при инфекционной причине. Обычно к хронической патологии приводят частые респираторные заболевания, вызываемые палочкой Пфейффера, пневмококками, вирусами гриппа и парагриппа.

К симптомам хронического бронхита относят:

  • одышку;
  • хрипы в груди;
  • непродуктивный кашель;
  • выделение незначительного объема мокроты, которая при прогрессировании патологии содержит гной.

Нередко заболевание протекает в ослабленной форме и сопровождается только общим недомоганием.

Обострение патологии продолжается не менее 3-х месяцев. В это время необходимо проводить лечение медикаментозной терапией, которое полностью зависит от причины заболевания. Именно в период обострения бронхит у взрослых и детей становится заразен. Во время ремиссии возбудители болезни впадают в «спячку» и не представляют для окружающих никакой опасности.

Чтобы не заразиться бронхитом, достаточно соблюдать профилактику, которая рекомендуется в сезонные вспышки ОРВИ. Желательно при общении с больным:

  1. Использовать марлевую повязку.
  2. Чаще мыть с мылом кисти рук.
  3. Укреплять иммунитет.
  4. Делать прививки от гриппа.

Соблюдение профилактических мер убережет от развития инфекции, даже если приходится ухаживать за близким человеком, страдающим хронической формой бронхита.

Источник: https://womanadvice.ru/zarazen-li-bronhit

Как распознать и лечить бронхит?

Бронхит у детей и взрослых

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

  • вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
  • грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

  • очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
  • длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
  • патологии строения органов бронхолегочной системы.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

  • выраженности дыхательной недостаточности;
  • результатах анализа крови, мокроты;
  • рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • смешанный катарально-гнойный;
  • атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.
Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Фото: file404/Shutterstock.com

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.
Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.
Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Фото: Olha Ukhal/Shutterstock.com

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:

  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса человека;
  • вирус ветряной оспы (ветрянки);
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.
Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

  • сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
  • спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
  • бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
  • компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).
К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.
В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kak-raspoznat-i-lechit-bronhit/