Причина бронхита

Главная » Бронхит » Причина бронхита

Бронхит: симптомы, лечение

Бронхит является достаточно распространенной причиной обращения за медицинской помощью, причем как среди детей, так и среди взрослых. Это заболевание может выступать осложнением какого-то другого недуга (ОРВИ, простуда) или быть самостоятельной болезнью. Бронхит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс бронхов. Существует две формы заболевания, которые очень отличаются друг от друга, и, соответственно, требуют разных подходов в лечении.

Каким может быть бронхит?

Бронхит бывает острым и хроническим.

Хронический бронхит характеризуется сохранением симптома в виде мокрого кашля более трех месяцев подряд в течении как минимум двух лет. Это сопровождается постепенной перестройкой аппарата слизистой, в результате чего прогрессирует ухудшение защитной и очистительной функций бронхов.

Острый же бронхит представляет собой острое воспаление слизистой бронхов, что влечет за собой увеличение количества секрета и сильный кашель с мокротой. В свою очередь, острый бронхит бывает:

  • простым;
  • обструктивным (сопровождается отеком слизистой оболочки, вследствие чего закупориваются бронхи).

Причины бронхита

Причины развития острого бронхита и бронхита хронического несколько отличаются.

Так, основными «виновниками» острого бронхита признаны бактерии и вирусы (реже ими являются грибы, токсические вещества, аллергены). Заражение этим заболеванием происходит воздушно-капельным путем от уже страдающего недугом пациента (при чихании, разговоре, поцелуе и т. д.).

Хронический же бронхит, как правило, возникает по следующим причинам:

  • неблагоприятные бытовые условия (повышенная загрязненность, пыль, постоянное или частое вдыхание химических веществ);
  • долговременное воздействие слишком холодного или сухого воздуха;
  • частые рецидивы респираторных инфекций.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

  • генетическая предрасположенность;
  • жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
  • курение (в т.ч. и пассивное);
  • экология.

Симптомы бронхита

Самым первым и характерным признаком бронхита является сильный кашель с обильным отделением мокроты. В среднем в норме бронхи ежедневно вырабатывают около 30 гр. секрета. Он обладает барьерной и защитной функцией — оберегает бронхи от повреждений, согревает и очищает вдыхаемый воздух, обеспечивает местный иммунитет. При бронхите же возбудители и провокаторы болезни повреждают клетки, составляющие слизистую оболочку бронхов, и начинается воспаление. В результате количество производимого секрета в разы повышается, он становится более вязким. Эта слизь приводит к нарушению работы легких и бронхов, и, к тому же, она является замечательной средой для жизни микроорганизмов.

Мокрота, выделяемая при кашле в случае развития бронхита, имеет характерный желтовато-серый или зеленоватый цвет. Иногда в ней заметна примесь крови. Как правило, сильный кашель наблюдается именно по утрам, впоследствии он начинает доставлять больному много проблем и ночью.

Бывает и такое, что бронхит сопровождается сухим кашлем, который в отличие от влажного считается непродуктивным. При этом врачи выслушивают на приеме свистящие хрипы.

Другими специфическими симптомами бронхита являются:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы, обычно заметные не только на осмотре врачу, но и самому пациенту;
  • болезненность и спазмы в горле;
  • повышение температуры тела (как правило, температура все же не слишком высокая);
  • в некоторых случаях приступы удушья.

Как ставится диагноз?

Первым делом, врач опрашивает пациента, уделяя внимание его жалобам. Затем специалист приступает к осмотру — тщательно выслушивает легкие и бронхи больного. Для исключения более серьезного и тяжелого диагноза — пневмонии — может понадобиться рентген. Часто требуется анализ отделяемой мокроты, по результатам которого выявляется возбудитель заболевания для назначения максимально адресного и, следовательно, эффективного лечения.

Прогноз и течение заболевания

При своевременном обращении к врачу и назначении соответствующего лечения прогноз у бронхита достаточно благоприятный. Как правило, острый бронхит излечивается в течение 10 дней.

Острый бронхит может выступать как автономным заболеванием, так и быть осложнением простуды или гриппа. Начинается все, как правило, с сухого кашля, который чаще беспокоит пациента ночью, лишая его полноценного сна. Затем через несколько дней кашель становиться влажным — в этот период обычно больной чувствует себя усталым и разбитым, у него может незначительно повыситься температура тела. Большинство симптомов при грамотно спланированном лечении и соблюдении назначений проходят достаточно быстро, а вот кашель беспокоит пациентов еще несколько недель, так как заживление слизистых оболочек — процесс длительный. Если же кашель не проходит дольше месяца, целесообразно обратиться к пульмонологу.

Лечение бронхита

Стоит отметить, что самолечение при подозрении на бронхит очень опасно. Только специалист может определить форму бронхита, выявить начинающиеся осложнения и назначить соответствующую терапию.

Сегодня в лечении бронхита антибиотики применяются достаточно редко. Исключение составляют случаи, когда выявляется чувствительный к действию этих препаратов возбудитель заболевания (что случается нечасто), а так же к антибиотикам прибегают, если бронхит уже успел дать осложнения и вызвать сопутствующие заболевания.

Медикаментозная терапия при бронхите, включает, как правило, назначение таких лекарств, как:

  • отхаркивающие средства;
  • препараты, уменьшающие вязкость мокроты;
  • иммуностимуляторы;
  • витамины;
  • в очень редких случаях — препараты, подавляющие кашель;
  • антигистаминные препараты — в случаях, когда бронхит имеет аллергическую природу.

А вот противовирусный препарат, который бы эффективно спасал пациентов от бронхита, пока еще не придумано (часто назначается Интерферон).

Наряду с медикаментами хороший эффект при лечении бронхита дают следующие процедуры:

  • массаж грудной клетки;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • ингаляции.

Существует ряд рекомендаций, крайне желательных к выполнению каждым пациентом в виду значительного усиления эффекта от назначенного врачами лечения:

  • Обильное питье с целью разжижения мокроты и улучшения ее отхождения — лучше всего для этого использовать теплые напитки без кофеина: компоты, морсы, чаи из лечебных трав.
  • Покой, полноценный отдых, продолжительный сон — для борьбы с заболеванием человеку необходимы дополнительные силы.
  • Исключение из рациона слишком острой или пряной пищи — бронхит нередко сопровождается воспалением ротоглотки, и соответствующие продукты способны привести к ее еще большему раздражению.
  • Растирание теплым камфоровым маслом — дает заметный согревающий и противокашлевый эффект.
  • Умеренная физическая активность — движение способствует скорейшему отхождению мокроты, что, в свою очередь, приближает выздоровление.
  • Увлажнение воздуха в комнате, в которой большую часть времени находится пациент — сухой воздух способен значительно усугубить состояние пациента, поэтому необходимо пользоваться увлажнителем воздуха, либо, при отсутствии такового, развешивать в помещении влажные простыни или оставлять в нем таз с водой.
  • Отказ от курения (для заядлого курильщика это практически невыполнимо, поэтому таким пациентам рекомендуется хотя бы снизить количество употребляемых в сутки сигарет и не курить в помещении, где они живут или работают).
  • Бронхит часто сопровождается некоторыми нарушениями терморегуляции, при этом даже в случае незначительного усилия может наблюдаться повышенная потливость — поэтому стоит одеваться по погоде и своевременно принимать душ.

А что предлагает народная медицина?

Существует огромное количество рецептов народной медицины, позволяющих справиться с бронхитом. Однако важно помнить, что такое лечение не всегда эффективно, а иногда даже небезопасно. В любом случае, необходимы контроль и консультация квалифицированного специалиста. Только тогда народные средства могут стать отличной вспомогательной терапией, способствующей более быстрому выздоровлению.

Итак, какие же рецепты от бронхита предлагает народная медицина:

  • Травяной сбор: 1 чайную ложку смеси из 1 ст. ложки душицы, 2 ст. ложек корня алтея и 1 ст. ложки мать-и мачехи залить кипятком (1 стакан), настоять в течение получаса, процедить; готовое средство рекомендуется употреблять в теплом виде трижды в день по полстакана в течение 3 недель.
  • Хрен с медом — натертый хрен рекомендуется смещать с медом (соотношение 4:5) и принимать средство по столовой ложке перед едой.
  • Целебная лепешка: для ее приготовления необходимо смешать столовую ложку муки (если речь идет о детях, то муки берется больше — около 3 ложек), такое же количество сухой горчицы, растительного масла, водки и меда. Затем смесь подогревается на водяной бане до получения вязкой тестообразной консистенции, из нее формируется лепешка, которая укладывается на вчетверо сложенную марлю, прикладывается к груди (к месту, где слышны хрипы и ощущается боль), укрывается сверху полиэтиленом и теплым платком и оставляется в таком положении примерно на полчаса (процедуру лучше проводить на ночь несколько дней подряд).
  • Бананы — бананы способны значительно облегчить мучительный кашель при бронхите, достаточно сделать из них пюре, добавить горячей воды и сахара и съесть «вкусное лекарство» в теплом виде.

Осложнения

Бронхит — заболевание, которым хотя бы раз в жизни переболел каждый. Однако такая распространенность не означает возможность самолечения (а именно так часто и происходит — люди пытаются избавиться от болезни на основании опыта своих знакомых или применяя то же лечение, что когда-то было назначено врачом им самим). Ведь бронхит — весьма коварный недуг, грозящий в отсутствии грамотного и своевременного лечения такими осложнениями, как:

  • бронхопневмония — возникает вследствие ослабления местного иммунитета и является достаточно распространенным последствием острого бронхита;
  • хроническая форма бронхита — возникает обычно после заболевания острым бронхитом три раза в год и более;
  • обструктивные изменения бронхиального дерева — врачи расценивают это состояние как предсмертное;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • бронхоэктатическая болезнь (расширение бронхов).

Если кашель при бронхите сопровождается отхождением мокроты с примесью крови, целесообразно провериться на наличие таких серьезных заболеваний, как туберкулез и рак легких.

Профилактика бронхита

Первой мерой профилактики бронхита является укрепление защитных сил организма. Это такие знакомые всем правила, как:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • полноценное питание;
  • закаливание;
  • достаточная физическая нагрузка и другие важные принципы здорового образа жизни.

Другие подходы к профилактике бронхита:

  • Прием в период сезонных эпидемий (осень, начало весны, зима) иммунноукрепляющих препаратов, схемы и дозировки употребления которых подберет врач; сюда же можно отнести и прием витаминных комплексов.
  • Вакцинация — от распространенной пневмококковой инфекции, являющейся, в том числе, и частой причиной бронхита, эффективно защищает вакцина ПНЕВО-23; поэтому людям из группы риска (лица старше 50 лет, люди, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, генетически предрасположенные люди, представители профессий, подразумевающих контакт с людьми (врачи, учителя, продавцы и т. д.), планирующие беременность женщины) настоятельно рекомендуется прививка, эффект от которой продолжается 5 лет.
  • Прививка от гриппа — т. к. провоцирующим бронхит фактором часто являются именно вирусные инфекции.
  • Соблюдение правил личной гигиены — в частности, частое мытье рук.
  • Избегание контактов с больными и посещения мест массового скопления людей в период эпидемий.
  • Своевременное устранение очагов хронической инфекции в организме.
  • Устранение неблагоприятных бытовых факторов (запыленность, загрязненность, наличие в воздухе большого количества химических веществ, курение).

Источник: http://bezboleznej.ru/bronhit

Причины бронхита. Виды бронхита, симптомы и лечение у взрослых

В детстве нам часто родители говорили: не пей холодное – простудишься, не гуляй тез шапки – заработаешь воспаление легких, не промочи ноги – горло заболит. Но мы не слушались и заболевали. То ли из упрямства, то ли ради исследовательского интереса проверяли на прочность свой организм. Так все-таки от чего бывает бронхит и что это такое?

Острый бронхит

причины бронхита

Бронхит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, с симптомами которого наиболее часто люди по всему миру обращаются в больницу. Причины бронхита могут быть самые разнообразные: бактерии, вирусы или простейшие.

При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Выделяют следующие виды бронхитов:

- острый, когда увеличивается объем бронхиального секрета и появляется рефлекторный кашель;
- хронический, когда на клеточном уровне происходит изменение слизистой оболочки, что ведет к гиперсекреции и нарушению вентиляции.

Этиология

Как уже указывалось выше, причины бронхита могут быть самые разные. Из бактериального спектра наиболее частыми возбудителями являются стрептококки, микоплазмы, хламидии, анаэробная флора. Вирусная этиология представлена гриппом, парагриппом и риновирусом.

Немного реже встречаются бронхиты, вызванные химическим или токсическим воздействием на организм. Но и в этом случае неизбежно присоединение вторичной инфекции. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, выделяют острый бронхит, вызванный установленными возбудителями, и не уточненный острый бронхит.

По длительности заболевания различают:
- острое (до трех недель);
- затяжное течение (более месяца).

Острый бронхит может протекать как со спазмом бронхов, так и без него. По локализации можно разграничить трахеобронхит, когда воспалительные изменения сосредоточены в верхней части бронхиального дерева, и бронхиолит (патологический процесс затрагивает мелкие бронхиолы и альвеолы). По характеру экссудата различают гнойный, катаральный и некротический бронхит.

Патофизиология

Как же развивается бронхит? Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от механизма возникновения заболевания, так как терапия направлена именно на звенья патологического процесса.

Этиологические факторы так или иначе повреждают клетки слизистой бронхов и вызывают их некроз. Эти «бреши» в защите создают условия для проникновения возбудителя. Если первично эпителий колонизировал вирус, то уже через два-три дня к нему присоединится и какая-нибудь бактерия, как правило, пневмококк.

Воспалительные реакции ткани (отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции) вызывают нарушение тока крови в капиллярном русле, компрессию нервных окончаний и образование тромбов.

Если динамика процесса положительная и лечение назначено вовремя, то после исчезновения воспаления слизистая в течение нескольких месяцев восстанавливается. Но у небольшого процента больных этого не происходит. Тогда болезнь переходит в хроническое течение. Если изменения затронули только слизистую оболочку, то это не слишком повлияет на жизнь человека. Но поражение всех слоев бронха могут вызывать кровоизлияния в ткани легкого, а также окрашивание мокроты кровью.

Клиника

Причины обструктивного бронхита, такие как бактерии или вирусы, вызывают характерные клинические проявления. В продромальном периоде отмечается повышение температуры тела до фебрильных цифр, слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение.

Больные описывают свои ощущения как першение или саднение в горле и за грудиной, которые усиливаются при вдыхании холодного воздуха. Кроме этого, их беспокоит сухой лающий кашель, который не приносит облегчения. Спустя два-три дня у пациентов появляется густая мокрота из слизи или гноя. Кашель может сопровождаться болью в нижней части груди. Это происходит из-за перенапряжения грудных мышц.

Во время общего осмотра обращает на себя внимание чрезмерная влажность кожи, ее покраснение на фоне синюшности губ. Мышцы при каждом вдохе втягиваются в межреберные промежутки, для дыхания используется вспомогательная мускулатура.

В среднем неосложненный бронхит длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Диагностика

Причины заболевания бронхитом легко выявить, если грамотно использовать средства диагностики. После визуального осмотра необходимо провести физикальные методы исследования, такие как пальпация, перкуссия и аускультация. Ощупывание и выстукивание в данном случае не покажут ничего необычного, но вот в фонендоскоп можно услышать жесткое дыхание, сопровождающееся рассеянными свистящими хрипами. Когда появляется мокрота, хрипы становятся влажными крупнопузырчатыми.

В общем анализе крови будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В анализе мочи, как правило, изменений нет, но на высоте лихорадки возможно появление белка. Биохимический анализ крови позволяет увидеть появление С-реактивного белка и увеличение альфа-фракции белков. В мокроте находят фибрин, лейкоциты, слущенный эпителий бронхов и эритроциты. Кроме того, в лаборатории делают посев содержимого бронхов на наличие бактерий и вирусов.

На рентгенограмме не будет специфических изменений, разве что только усиление легочного рисунка. Проведение спирограммы позволит оценить наличие и степень обструкции.

Лечение

Причины бронхита обуславливают и выбор лечебной тактики в каждом конкретном случае. В зависимости от тяжести патологического процесса, острый бронхит можно лечить как амбулаторно, так и стационарно, под круглосуточным наблюдением врачей.

Терапия должна включать в себя противовирусный или антибактериальный компонент, а также препараты, расширяющие бронхи. Кроме того, необходимо устранить факторы, которые будут способствовать прогрессированию инфекции. Курс лечения обязательно проходят до конца, независимо от того, сохраняются ли симптомы заболевания или нет.

В настоящее время врачи активно включают в терапию физиопроцедуры, массаж, гимнастику. Это помогает лучшей эвакуации секрета из бронхов, а также позволяет изменять способы введения препаратов в организм.

Хронический бронхит

Основная причина развития бронхитов – это повреждение эпителия слизистой нижних отделов дыхательных путей. Говорить о хроническом бронхите можно спустя четыре недели от начала заболевания при условии сохранения клинической картины и патоморфологических изменений в легких.

Это состояние характеризуется диффузным поражением стенки бронхов, которое связано с длительным воспалительным процессом, приводящим к склерозу тканей. Секреторный аппарат бронхов претерпевает ряд изменений и настраивается на повышенную продукцию слизи.

Классификация

Существует несколько клинических классификаций хронического бронхита. Выделяют следующие клинические формы заболевания:
- простая (или катаральная);
- гнойная необструктивная;
- простая форма с нарушением вентиляции;
- гнойная обструктивная;
- особая, например, фиброзная или геморрагическая.

По уровню поражения разделяют бронхит крупных и мелких бронхов. Учитывают наличие астматического симптомокомплекса и его выраженность. По характеру течения, как и другие воспалительные заболевания, бронхиты бывают латентные, имеющие редкие обострения, и постоянно рецидивирующие.

Осложнения после перенесенного хронического бронхита - это:
- эмфизема;
- кровохарканье;
- формирование дыхательной недостаточности;
- хроническое легочное сердце.

Причины

Хроническому течению, как правило, предшествует острый бронхит. Причины возникновения этого процесса могут сосредотачиваться как внутри организма, так и вне его. В первую очередь необходимо учитывать готовность иммунитета. Если он чересчур сильный или слишком слабый, это может вызывать затяжные воспаления и повреждение тканей. Кроме того, пониженный иммунитет будет привлекать все новые колонии бактерий и вирусов, поэтому заболевание будет возникать снова и снова.

Кроме того, длительное, на протяжении лет, раздражение слизистой бронхов слишком сухим и холодным воздухом, табакокурением, пылью, угарным газом и другими химическими веществами, встречающимися на некоторых производствах, может негативно отразится на течении заболевания.

Есть сведенья, что некоторые генетические заболевания также могут способствовать хронизации воспалительных процессов в легких.

Патогенез

Причины бронхита напрямую связаны с механизмом образования заболевания. В первую очередь снижается местная бронхопульмональная защита, а именно: замедление ворсинок мерцательного эпителия, снижение количества сурфактанта, лизоцима, интерферонов и иммуноглобулинов А, различных групп Т-клеток и альвеолярных макрофагов.

Во-вторых, в бронхах развивается патогенетическая триада:
- гиперфункция слизистых желез бронхов (гиперкриния);
- повышение вязкости мокроты (дискриния);
- застой секрета в бронхах (мукостаз).

И в-третьих, развитие сенсибилизации к возбудителю и перекрестного реагирования с клетками собственного организма. Эти три пункта обеспечивают сохранение воспаления более чем на четыре недели.

Симптомы

Заболевание проявляется сильным кашлем с отделением мокроты до ста пятидесяти миллилитров в сутки, как правило, по утрам. В моменты обострения воспалительных реакций могут быть подъемы температуры, потливость, слабость.

При прогрессировании дыхательной и сердечной недостаточности развивается утолщение фаланг пальцев («барабанные палочки») и утолщение ногтевых пластин («часовые стекла»). Боли при бронхите бывают, только если в воспалительный процесс вовлекается плевра или во время длительного приступа кашля слишком напрягается вспомогательная мускулатура.

Лабораторные и инструментальные исследования

Диагноз "бронхит" выставляется на основании лабораторных и инструментальных исследований. В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Биохимически в крови увеличено количество сиаловых кислот, серомукоидов, альфа- и гамма-глобулинов, появляется С-реактивный белок. Мокрота слизистая или гнойная, может быть с прожилками крови. В ней находят клетки эпителия, эритроциты и нейтрофилы.

Для морфологического подтверждения диагноза проводят бронхоскопию. На рентгенограмме просматривается усиление легочного рисунка и его сетчатая деформация, а также признаки эмфиземы легких. Спирография помогает сориентировать врача насчет наличия или отсутствия признаков бронхиальной обструкции.

Лечение

Что же предпринять после того, как установлен диагноз "хронический бронхит"? Симптомы и лечение у взрослых не сильно отличаются от такового при острой форме. Обычно врач назначает несколько комбинаций препаратов в надежде воздействовать на этиологический фактор воспалительной реакции. Если это не удается, то тогда необходимо стабилизировать состояние больного. Для этого используют следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- отхаркивающие средства;
- бронхолитики;
- антигистаминные препараты;
- ингаляции и физиотерапевтические процедуры.

Автор: Гапонова Алина

Источник: http://fb.ru/article/276266/prichinyi-bronhita-vidyi-bronhita-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih

Лечение бронхита у детей

Бронхит – это заболевание, которое, согласно современной медицинской статистике, является одной из наиболее распространенных патологий органов дыхания. Эта болезнь может встречаться у людей любого возраста. Но у детей, особенно маленьких, она встречается чаще всего и протекает, как правило, тяжелее, чем у взрослых. Поэтому родителям важно знать основные симптомы заболевания и методы его лечения.

В большинстве случаев бронхит вызывается инфекционными причинами, из-за чего достаточно распространен термин инфекционный бронхит.

Хотя есть случаи и неинфекционного происхождения этого заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхи – это одна из важнейших частей дыхательной системы человека. При вдохе воздух проходит через гортань и трахею, затем попадает в разветвленную систему бронхов, доставляющих кислород к легким. Конечные участки бронхов, непосредственно примыкающие к легким, называются бронхиолами. При выдохе продукты газообмена, образовавшиеся в легких, прежде всего, углекислый газ, выходят обратно, через бронхи и трахею наружу. Поверхность бронхов покрыта слизью и чувствительными ресничками, которые обеспечивают вывод наружу посторонней субстанции, попавшей в бронхи.

Таким образом, если проходимость бронхов по какой-то причине нарушается, это может негативно отразиться на дыхательном процессе, и, как следствие, вызвать недостаточное снабжение кислородом организма.

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов. Эта болезнь чаще поражает детей по причине их слабого иммунитета и недостаточно развитых органов дыхания. Частота возникновения болезни у детей достаточно велика. Статистика говорит, что на тысячу детей в год приходится до двухсот заболеваний. Чаще всего болеют дети до пяти лет. И большинство случаев фиксируется в осенне-зимний период, в период вспышек различных острых респираторных заболеваний.

Бронхит у ребенка делится на несколько разновидностей по степени развития:

  • простой (катаральный),
  • обструктивный.

Также бронхит разделяют по характеру протекания на:

  • острый,
  • хронический.

О хроническом бронхите у детей можно вести речь тогда, когда больной страдает этим недугом в течение примерно трех-четырех месяцев в году. Разновидностью бронхита у детей также является бронхиолит – воспаление бронхиол.

Обструктивный бронхит является разновидностью бронхита у детей, при котором происходит сильное сужение просвета бронхов из-за скопившейся в них слизи или спазма бронхов.

Бронхит у ребенка может поражать также либо отдельные ветви бронхиального дерева, либо все ветви с одной стороны, либо поражать бронхи с двух сторон. Если воспаление распространяется не только на бронхи, но и на трахею, то говорят о трахеобронхите, если на бронхи и легкие, то о бронхопневмонии.

Причины

Органы дыхания у детей не столь хорошо развиты, как у взрослых. Это обстоятельство является основной причиной того, что бронхит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. К недостаткам дыхательной системы у детей относятся:

  • короткие дыхательные пути, что способствует быстрому проникновению в них инфекции;
  • малый объем легких;
  • слабость дыхательных мышц, что затрудняет откашливание мокроты;
  • недостаточное количество иммуноглобулинов в клетках слизистой оболочки;
  • склонность к тонзиллитам и воспалению аденоидов.

Бронхит у ребенка в подавляющем большинстве случаев является вторичной болезнью. Он возникает как осложнение при заболевании верхних дыхательных путей – фарингита, ларингита и тонзиллита. Возникает бронхит в том случае, когда бактерии либо вирусы попадают из верхних отделов дыхательных путей в нижние.

Тем не менее, первичный бронхит, то есть, заболевание, при котором поражаются в первую очередь именно бронхи, не исключен. Большинство специалистов полагают, что чисто бактериальный бронхит встречается не очень часто, а основную роль в возникновении и развитии заболевания играют вирусы (гриппа, парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы).

Бронхит у ребенка, сопровождающийся бактериальной инфекцией, обычно протекает тяжелее, чем вирусный. Бактериальный бронхит зачастую приводит к образованию гнойных выделений из бронхов, так называемой гнойной мокроты. К бактериям, вызывающим поражение бронхов, обычно относятся стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, пневмококк.

Дети разных возрастных групп с неодинаковой частотой поражаются бактериями различного типа. Бронхит, вызванный микоплазмой, чаще всего наблюдается у детей школьного возраста. А вот у детей до года – это, как правило, хламидийный бронхит, вызванный пневмонийной хламидией. Также при этой болезни у детей до года нередко наблюдается крайне опасная осложнениями форма заболевания, вызываемая респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичный бактериальный бронхит у детей также возможен. Обычно его причиной является аспирация мелких предметов, пищи маленькими детьми. После откашливания инородные тела обычно покидают пределы дыхательных путей. Тем не менее, попавшие при этом внутрь бактерии оседают на слизистой оболочке бронхов и размножаются.

Гораздо реже, чем вирусы и бактерии, бронхит у детей может быть спровоцирован грибковой инфекцией и другими микроорганизмами.

Также встречается такая разновидность бронхита, как аллергический бронхит. Он наблюдается как реакция на какой-то внешний раздражитель – медикаменты, химикаты, пыль, пыльцу, шерсть животных, и т.д.

Факторами, способствующими развитию бронхита у детей, являются:

  • низкий уровень иммунитета;
  • переохлаждения;
  • резкие перепады температуры;
  • чересчур сухой воздух, особенно в отапливаемом помещении, способствующий высушиванию слизистых оболочек дыхательных органов;
  • авитаминозы;
  • пассивное курение;
  • длительное нахождение в тесном коллективе с другими детьми;
  • сопутствующие заболевания, например, муковисцидоз.

Бронхит у детей до года возникает относительно редко. Это связано с тем, что ребенок не общается со сверстниками, и поэтому не может заразиться от них вирусами. Бронхит у грудных детей могут спровоцировать такие факторы, как недоношенность ребенка, врожденные патологии дыхательных органов.

Острый бронхит у детей, симптомы

Бронхит у детей имеет характерные симптомы, выделяющие его из числа прочих заболеваний органов дыхания. О бронхите у детей говорит, прежде всего, кашель. Однако кашель может быть и при других заболеваниях органов дыхания.

Какой же кашель обычно бывает у детей при бронхите?

В начале бронхита у детей симптомы включают сухой и непродуктивный кашель, то есть, кашель, не сопровождающейся отхождением мокроты. Положительная динамика лечения, в первую очередь, обозначается влажным кашлем. Мокрота может иметь прозрачный, желтый или зеленый цвет.

Острый бронхит у ребенка сопровождается также повышенной температурой. Но ее значения при этой разновидности заболевания относительно невелико в подавляющем большинстве случаев. Температура лишь немного превышает субфебрильную и редко поднимается до +39 ºС. Это относительно небольшой показатель по сравнению с температурой при воспалении легких. При катаральном бронхите температура редко превышает +38 ºС.

Другие симптомы бронхита у детей включают признаки общей интоксикации:

  • головную боль,
  • слабость,
  • тошноту.

Грудные младенцы обычно плохо спят, не сосут молоко.

О бронхите у детей также могут свидетельствовать и характер хрипов в области груди. При катаральном бронхите у ребенка при прослушивании грудной клетки обычно слышны рассеянные сухие хрипы.

При микоплазменном бронхите у ребенка наблюдается высокая температура, но отсутствуют симптомы общей интоксикации.

Поскольку при бронхите у ребенка поражаются нижние отделы дыхательных путей, то симптомы, свидетельствующие о поражении верхних (насморк, боль в горле, и т.д.), как правило, отсутствуют. Однако во многих случаях бронхит сопровождается и воспалением верхних дыхательных путей, поэтому такие заболевания, как фарингит, ринит и ларингит, не исключают одновременного наличия бронхита в качестве осложнения.

О бронхите у детей, сопровождающимся трахеитом, может говорить чувство тяжести или боли за грудиной.

Бронхиолит и обструктивный бронхит у детей, симптомы

Симптомы обструктивного бронхита и бронхиолита у детей несколько иные, чем при катаральной форме заболевания. Кстати, многие специалисты не разделяют бронхиолит и острый обструктивный бронхит у детей.

Симптомы при этих разновидностях заболевания также включают кашель и температуру. Но при бронхиолите и обструктивном бронхите у детей к ним добавляются и симптомы дыхательной недостаточности: увеличение частоты дыхания, посинение носогубного треугольника. Дыхание становится более шумным. В процесс дыхания включаются также мышцы живота. Заметно втяжение кожи в межреберных промежутках при вдохе.

При обструктивном бронхите у детей симптомы также включают характерные хрипы, заметные при прослушивании грудной клетки. Обычно хрипы носят влажный и свистящий характер. Иногда они слышны даже без стетоскопа, на расстоянии. Выдох при этой форме болезни удлиненный.

При обструктивном бронхите у детей до года признаком одышки является частота дыхания в 60 вдохов в минуту и более, у детей в возрасте от года до 2 лет – 50 вдохов в минуту и более, у детей в 2 года и старше – 40 вдохов в минуту и более.

При бронхиолиоте одышка может достигать еще больших значений – 80-90 вдохов в минуту. Также при бронхиолите может наблюдаться тахикардия, приглушенные тона в сердце.

Диагностика

При диагностике врачи, прежде всего, должны определить разновидность бронхита (катаральный или обструктивный) и его этиологию – вирусный бактериальный или аллергический. Также следует отделить простой бронхит от бронхиолита, который является более серьезным заболеванием, и от пневмонии.

Обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью следует также дифференцировать от бронхиальной астмы.

При диагностике используются данные, полученные при осмотре пациента и прослушивании его грудной клетки. При госпитализации ребенку могут сделать рентген грудной клетки, на котором будут видны все патологические изменения в бронхиальной структуре и легких. Также используются методы, определяющие объем воздуха, проходящего через бронхи, исследование мокроты с целью поиска возбудителей (бактериальный посев, анализ на ПЦР).

Берутся также анализы крови и мочи. В анализе крови обращают внимание на уровень СОЭ, а также на лейкоцитарную формулу. Изменение общего количества лейкоцитов в сторону увеличения (лейкоцитоз) является признаком бактериальной инфекции. Относительное уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) с одновременным увеличением количества лимфоцитов (лимфоцитоз), может свидетельствовать о вирусных инфекциях. Однако при рецидивирующем бронхите приступ заболевания может не сопровождаться изменениями в составе крови. Могут также проводиться такие виды исследований, как бронхограмма, бронхоскопия, компьютерная томография.

Прогноз и осложнения

При своевременном начатом лечении бронхитов, выявленных у детей, прогноз благоприятный, а риск осложнений минимален. Однако воспаление бронхов – это длительная болезнь, и полное выздоровление ребенка, особенно младшего возраста, может занять несколько недель. Важно не допустить перехода простого бронхита в более тяжелые формы – обструктивный бронхит и бронхиолит, а также в еще более тяжелую и опасную болезнь – воспаление легких.

Следует иметь в виду, что обструктивный бронхит у детей может быть опасен для жизни. Особенно это касается детей младшего возраста. Дело в том, что в результате перекрытия просветов бронхов выделяющейся слизью или в результате их спазма, может наступить удушье.

При определенных обстоятельствах бронхит может перейти в такие заболевания как хроническая бронхиальная астма, рецидивирующий бронхит, который, в свою очередь, может стать причиной возникновения хронического бронхита.

В случае распространения инфекции по организму, не исключено развитие таких опасных осложнений, как эндокардит, воспаление почек. Этот момент может возникать в случаях, когда для детей лечение подобрано неправильно. Случается такое крайне редко, так как заболевание четко диагностируется, но исключать такую вероятность нельзя.

Острый бронхит у детей, лечение

Лечение бронхита у детей – сложный процесс, требующий длительной терапии. И тут не обойтись без рекомендаций врача, поскольку болезнь может протекать в различных формах, и методы лечения в отдельных случаях могут кардинально отличаться.

Лечение детей от бронхита может быть направлено как на возбудителей заболевания (этиотропное лечение), так и на устранение неприятных для ребенка, опасных для здоровья и даже иногда угрожающих жизни симптомов (симптоматическое лечение).

При этом альтернативы медикаментозному лечению нет.

Следует иметь в виду, что лечить обструктивный бронхит и бронхиолит, как правило, требуется в условиях стационара.

Этиотропное лечение бронхита

При вирусных бронхитах этиотропная терапия, как правило, не применяется. Однако в случае бронхита, вызванного вирусом гриппа, могут использоваться этиотропные препараты:

Препарат Описание Цена
Арбидол Противовирусный препарат, которые подавляет активность вирусов гриппа А и В от 277 руб.
Реленза Высокоселективный ингибитор нейраминидазы. Достаточно стойкий для развития резистентности. от 934 руб.
Тамифлю Коммерческое наименование осельтамивира. Ингибитор нейраминидазы. от 958 руб.

При бронхите, вызванном вирусами ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа), этиотропной терапии не существует, и поэтому лечение носит симптоматический характер. В некоторых случаях назначаются иммуномодулирующие препараты:

Препарат Описание Цена
Циклоферон Действие препарата основано на стимуляции стволовых клеток костного мозга. Относится к группе низкомолекулярных индукторов интерферона. от 199 руб.
Кагоцел Синтетический индуктор интерферона. Оказывает противомикробное, противовирусное, иммуностимулирующее и радиопротекторное воздействие на организм. от 206 руб.

Однако, пользоваться этими препаратами можно лишь в исключительных случаях, при очень слабом иммунитете, так как они имеют немало побочных действий.

При бактериальной форме заболевания, а также при угрозе перехода вирусного бронхита в более сложную, бактериальную форму, назначают антибиотики. Тип антибиотика выбирается исходя из разновидности возбудителя. Следует отметить, что самостоятельно заниматься антибиотикотерапией не рекомендуется, так как при вирусном и тем более, аллергическом бронхите, она не приведет ни к какому положительному результату, и может лишь осложнить течение болезни. Чаще всего при лечении бронхита используются антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспорины (амоксициллин, амоксиклав, эритромицин). При легком и среднем течении болезни, а также у детей школьного возраста, назначаются препараты в таблетках. При тяжелых случаях бронхита, а также у детей младшего возраста, нередко применяется парентеральное введение. Но при улучшении состояния больного возможен переход на таблетированные формы антибиотиков.

В случае подозрений на бактериальный бронхит, назначение определенного препарата делается путем выбора наиболее подходящего. Определяет его врач по совокупности особенностей протекания заболевания, а также по результатам изучения анамнеза пациента. Положительная динамика медикаментозной терапии уже спустя три-четыре дня после начала лечения, является сигналом правильности подобранной тактики и лечить бронхит у ребенка продолжают тем же препаратом. В противном же случае назначение пересматривается и назначаются другие лекарства.

Длительность приема антибактериальных препаратов составляет неделю в случае острого бронхита и две недели в случае хронического бронхита.

Этиологическое лечение аллергического бронхита заключается в устранении агента, вызывающего аллергическую реакцию. Это может быть шерсть животных, какой-то химикат (даже средство бытовой химии), пыль.

Симптоматическое лечение бронхита

При острой форме бронхита, лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение воспаления слизистых оболочек бронхов и вызываемого им кашля. Следует иметь в виду, что кашель сам по себе является защитной реакцией организма, стремящегося вывести из органов дыхания чужеродные агенты (неважно, что это – вирусы, бактерии, аллергены, или токсические вещества). Для этой цели эпителий производит на стенках бронхов большое количество мокроты, которая затем при помощи кашля выводится наружу. Проблема, однако, заключается в том, что очень вязкий бронхиальный секрет откашливается с большим трудом. Особенно тяжело сделать это маленьким детям с их слабыми легкими и дыхательной мускулатурой и узкими дыхательными путями. Соответственно, у самых маленьких детей лечение должно быть направлено на стимуляцию откашливания.

Для облегчения этого процесса используются муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитические препараты (АЦЦ, Амброгексал, Бромгексин) разжижают мокроту и делают ее более удобной для откашливания.

Данная категория препаратов делится на два основных типа:

  • разжижающие мокроту и увеличивающие ее объем (ацетилцистеин);
  • секретолитики (бромгексин и производные, карбоцистеин), облегчающие транспортировку мокроты.

Отхаркивающие препараты (Аскорил, Гербион, Геделикс, Проспан, Доктор Мом) облегчают удаление мокроты из дыхательных путей во время кашля. Среди этой группы препаратов нередко используются препараты на основе растительных компонентов (корни солодки, алтея, девясила, трава чабреца).

Третья группа препаратов – это противокашлевые препараты (кодеин). Они блокируют деятельность кашлевого центра головного мозга. Данную группу препаратов назначают лишь при длительном бесплодном сухом кашле. Как правило, сухой кашель характерен для начала заболевания. Но при активном образовании мокроты противокашлевые препараты не назначают, так как блокирование противокашлевого центра делает невозможной вывод мокроты из бронхов.

Также с осторожностью назначают муколитические препараты, прежде всего, препараты прямого действия (цистеины) у маленьких детей (до 2 лет), из-за риска повышенного образования мокроты, которую ребенок младшего возраста не может эффективно откашливать из-за несовершенства своей дыхательной системы.

Существуют также препараты, расширяющие просвет бронхов и снимающие их спазм (Беродуал, Эуфиллин). Бронхорасширяющие препараты выпускаются в виде таблеток или аэрозолей для ингаляторов. Их обычно не назначают в том случае, если бронхи не сужены.

Еще одна группа препаратов – препараты с комплексным действием – противовоспалительным и бронхорасширяющим. Примером такого препарата является фенспирид (Эреспал).

В качестве противовоспалительных средств также могут использоваться содовые и содово-солевые ингаляции.

Из вышесказанного следует, что лечение кашля – это сложный процесс, имеющий немало нюансов и самостоятельное, без консультации с врачом, назначение ребенку препаратов против кашля неоправданно и может повлечь за собой ухудшение его состояния.

Жаропонижающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) или их аналоги (Эффералган, Терафлю), рекомендуется давать детям лишь при повышении температуры выше определенного предела (+38 ºС- +38,5 ºС.). Субфебрильная температура (до +38 ºС) не нуждается в снижении. Это нормальная физиологическая реакция организма на инфекцию, облегчающая иммунной системе борьбу с ней. Такие лекарства, как аспирин и анальгин, детям младшего возраста противопоказаны.

При сильных воспалениях врачом могут быть назначены и гормональные противовоспалительные средства. Если бронхит имеет аллергическую природу, то назначаются антигистаминные средства, снижающие отек эпителия бронхов.

Немедикаментозные методы лечения

Однако не стоит думать, что одни лишь лекарства смогут излечить вашего ребенка при бронхите. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций, касающихся создания необходимых условий для выздоровления.

Прежде всего, стоит увеличить количество потребляемой ребенком воды – примерно в 2 раза по сравнению с нормой. При повышении температуры возникает обезвоживание организма, которое необходимо компенсировать. Кроме того, вода требуется для того, чтобы быстрее выводить токсины из организма. Также следует учитывать, что при учащенном дыхании, сопутствующем обструктивному бронхиту у детей, потеря жидкости через легкие увеличивается, что требует усиления мер по регидратации.

Питье должно быть достаточно теплым, но не горячим. Горячие напитки способны лишь обжечь гортань, но не принесут большой пользы. Хорошо подойдут кисели, морсы, соки, чаи, теплое молоко, отвар шиповника.

Если у ребенка бронхит, то ему следует соблюдать постельный режим. Однако он не должен быть строгим, поскольку при постоянном нахождении в кровати возможно возникновение застойных явлений в легких и бронхах. Важно, чтобы ребенок имел возможность двигаться. Если ребенок маленький, то можно его регулярно переворачивать с боку на бок. При улучшении состояния и достаточно высокой температуре воздуха даже рекомендуются прогулки, так как свежий воздух благоприятно воздействует на бронхи.

Особо следует сказать про температуру в комнате, где находится ребенок. Она не должна быть ни слишком низкой, ни слишком высокой. Оптимальный диапазон – +18 ºС-+22 ºС. Слишком высокая температура высушивает воздух, а сухой воздух, в свою очередь, усиливает воспаление бронхов и провоцирует приступы кашля. Оптимальным показателем влажности в комнате считается 50-70%. Поэтому в помещении, где находится больной, необходимы периодические проветривания.

Стоит ли использовать столь популярные ранее горчичники и банки? В настоящее время многие врачи сомневаются в высокой действенности и безопасности подобных методов при бронхите у ребенка. По крайней мере, детям до 5 лет они не рекомендуется. Тем не менее, в некоторых случаях горчичники могут помочь облегчить состояние ребенка. Важно лишь помнить, что их нельзя ставить на область сердца. Если же возникает необходимость ставить горчичники маленьким детям, то их нужно ставить не напрямую, а оборачивая в пеленки.

Банки и горчичники, однако, противопоказаны при гнойной форме бронхита, вызванной бактериальной инфекцией. Причина заключается в том, что нагрев грудной клетки может способствовать расширению гнойного процесса на другие отделы бронхов. По этой же причине противопоказаны при бронхите теплые ванны и душ. Не рекомендуются и популярные ранее паровые ингаляции.

Тем не менее, при бронхите, обнаруженном у малыша, могут назначаться ингаляции при помощи небулайзеров. Полезны также согревающие ноги ванны.

Лечение в условиях стационара

Очень опасным осложнением бронхита является обструктивный бронхит у детей, лечение которого осуществляется, как правило, в стационаре. Особенно это касается детей, у которых наблюдаются признаки сердечной недостаточности.

При диагностике обструктивного бронхита, детей в условиях стационара лечат при помощи оксигенотерапии, удаления слизи из дыхательных путей электроотсосом, внутривенного введения бронхорасширяющих препаратов и адреномиметиков.

Диета при бронхите

Диета при бронхите должна быть полноценной, содержать все необходимые для здоровья витамины и белки, и в то же время легкоусвояемой, не вызывающей отторжения в условиях интоксикации организма. Больше всего подходят молочные продукты и овощи.

Массаж при бронхите

При бронхите у детей родители могут самостоятельно проводить курс массажа грудной клетки. Однако эту процедуру лучше всего осуществлять при положительной динамике основной терапии. Цель массажа состоит в том, чтобы стимулировать у ребенка процесс откашливания. Эта процедура может быть полезной для детей любого возраста, но, прежде всего, грудным детям.

Продолжительность процедуры – 3-5 минут, количество сеансов – 3 раза в день в течение недели. Массаж делается очень просто: при помощи движений руками по спине ребенка снизу вверх, а также осторожных постукивающих движений ладонями или кончиками пальцев вдоль позвоночника. Тело малыша в это время должно находиться в горизонтальном положении.

Народные средства

Многие народные средства уже давно с успехом используются при лечении бронхита. Однако они должны применяться лишь с разрешения лечащего врача. Следует учитывать, что многие растительные компоненты, входящие в состав народных средств, могут вызывать аллергические реакции.

Народные средства включают прием различных отваров трав, питье грудных сборов, ингаляции. Хорошо помогает при бронхите горячее молоко с медом, сок редьки с медом (при сухом кашле), отвары календулы, подорожника, солодки, мать и мачехи.

Грудные травяные сборы при остром бронхите

Какие травяные сборы наиболее эффективны при бронхите? Можно использовать сбор с мать-и-мачехой, подорожником, хвощом, первоцветом (соотношение компонентов (1-2-3-4), травяной сбор с корнем солодки, корнем алтея, листьями мать-и-мачехи, плодами фенхеля (2-2-2-1).

Соки из растительных компонентов при остром бронхите

Следующие рецепты также подойдут при остром бронхите. Они могут использоваться как эффективное отхаркивающее средство:

  • Сок моркови с медом. Для его приготовления необходимо использовать стакан морковного сока и три ложки меда. Принимать состав лучше всего по 2 столовые ложки три раза в день.
  • Сок подорожника с медом. Оба компонента берутся в равных количествах. Принимается по одной чайной ложке три раза в день.
  • Капустный сок. Подслащенный капустный сок также может использоваться как отхаркивающее средство при бронхите (вместо сахара можно использовать мед). Принимается три-четыре раза в день по столовой ложке.
  • Настой корня алтея. Готовится следующим образом. Корень алтея растирается в порошок. На 5 г порошка берется стакан воды. Порошок растворяется в воде и отстаивается в течение 6-8 часов. Принимается настой по 2-3 столовые ложки три раза в день.

Прочие методы лечения бронхита

Также может быть полезны при лечении бронхита такие методы, как дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, задувание свечи), некоторые физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ-терапия, УФ-облучение). Лечебная гимнастика может использоваться как метод лечения при улучшении состояния больного.

Как быстро может пройти бронхит?

Острый бронхит, особенно у детей, не относится к числу заболеваний, которые проходят сами по себе. Для победы над ним родителям ребенка придется приложить немало усилий.

Лечение острого бронхита, к сожалению, небыстрый процесс. Однако бронхит простой неосложненной формы должен при правильном лечении пройти за одну-две недели. В противном случае высока вероятность перехода бронхита в хроническую форму. Рецидивы бронхита в случае развития рецидивирующей формы заболевания могут иметь еще более длительное течение – 2-3 месяца. Кашель обычно длится две недели, при трахеобронхите кашель может наблюдаться в течение месяца при отсутствии других симптомов заболевания.

Аденовирусные бронхиты и бронхиты, вызванные бактериальными инфекциями, обычно имеют более длительное течение, чем бронхиты, вызванные другими типами патогенных микроорганизмов.

Профилактика

В качестве профилактике воспаления бронхов действенными методами являются:

  • закаливание,
  • предотвращение переохлаждений,
  • повышение иммунитета,
  • полноценное питание.

Не следует допускать нахождения ребенка в прокуренном помещении. Если в семье есть курящие, то курить в присутствии ребенка также недопустимо. Кроме того, необходимо своевременно лечить у ребенка острые респираторные заболевания и грипп. Ведь нередко бронхит – это один из вариантов осложнений гриппа и ОРВИ.

Для профилактики обострений хронического бронхита в период ремиссий, рекомендуется санаторное лечение. Детей с хроническим бронхитом следует одевать по погоде, не допускать их перегревов, способных вызвать повышенное потоотделение.

Специфических прививок против бронхита не существует, хотя можно сделать прививки от некоторых бактерий, вызывающих бронхиты у детей, а также от вируса гриппа, который также является первопричиной болезни.

Заразен ли бронхит?

Вопреки распространенному мнению, бронхит сам по себе не является заразным заболеванием. Дело в том, что бронхит является вторичной болезнью, появляющейся в результате осложнения вирусной инфекции. Таким образом, заразными являются эти вирусные заболевания, а не сам бронхит. Что касается бактериального бронхита у детей, то он обычно вызывается бактериями, которые в нормальном состоянии живут в дыхательных путях любых людей и проявляют патологическую активность лишь при определенных условиях, например, при переохлаждении или снижении иммунитета.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/lechenie-bronhita-u-detej/

Бронхит

Бронхит

Довольно часто встречаются случаи заболевания людей бронхитом. Это связано с загрязненным воздухом, который вдыхается человек. В таком воздухе содержится большое количество вирусов и паразитирующих бактерий, которые при попадании в организм начинают «обживаться» там и вызывать болезненные рефлексы. Эти рефлексы схожи как у детей, так и у взрослых, но имеют различные степени тяжести.

  • Разновидности заболевания
  • Острый бронхит
  • Хронический бронхит
  • Симптомы бронхита
  • У взрослых
  • У детей
  • Острый бронхит
  • Хронический бронхит
  • Обструктивная форма
  • Необструктивная форма
  • Диагностика
  • Лечение
  • Хронический бронхит
  • Острый бронхит
  • Профилактика

Что представляет собой бронхит?

Это такой вид недуга, при котором слизистая бронхов заражается вирусными бактериями и вызывает воспалительные процессы, обусловленные отеком бронхиальных ветвей. По этим ветвям вдыхаемый человеком воздух поступает в легкие. На окончаниях ветвей располагаются микроскопические скопления, через которые происходит попадание воздуха в кровь. Когда вирусы поражают бронхи, то в них выделяется много слизистого вещества, забивая просвет трубок.

Чем вызываются симптомы?

Воспалительные процессы вызываются вирусными раздражителями, которые попали в организм человека. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, вирусы гриппа, аденовирусов, и парагриппа. Но есть еще один тип, который вызывает данное заболевание — атипичная флора. Собственно это что-то среднее между вирусом и бактерией, которые называются микоплазмы или хламидии. В некоторых случаях можно заболеть по причине грибкового инфицирования, которое зародилось на теле человека или в обитаемом им доме.

Толчком проявления симптомов заболевания является не само попадание бактерии в организм, а ослабленный иммунитет человека, который не в силах противостоять инородному раздражителю. Ослабленная иммунная система проявляется как у взрослых, так и у детей, причиной которого является недостаток витаминов. Особенно главную роль играет витамин С.

Разновидности заболевания

Бронхит подразделяется на две формы, которые различаются по симптоматике протекания заболевания. Итак, формы бронхита подразделяются на хронический и острый.

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Острый бронхит делится на обструктивный и необструктивный в зависимости от нарушения проходимости в слизистой оболочке.

Хронический бронхит

Просвет бронхов

Хронический проявляется как у взрослых, так и у детей, потому как причиной вызывающую такую осложненную форму недуга является длительное протекание заболевания, возможно, даже при не долечивании острого недуга. Длительное воздействие раздражителей на дыхательные органы и бронхиальные ветви и становятся причиной развития такой формы. Раздражителями выступают: дым, пыль, газы, химические выделения и прочее, которыми человек дышит на протяжении длительного времени, например, на работе.

Хронический вид имеет еще одну причину развития заболевания - генетическую. Вызвана эта причина врожденной недостаточностью альфа-антитрипсина. При адекватном воздействии на организм медицинскими препаратами, острый и хронический бронхит вылечивается полностью, а затяжное и неправильное перерастает в хронический вид.

Симптомы бронхита

Именно симптомы проявления болезни являются основанием для начала решительных действий по борьбе с недугом. Но прежде необходимо выявить правильное заболевание, которое собственно и начинать лечить.

Главным показателем наличия заболевания в организме человека является кашель. Не просто кашель, а длительный, затяжной, глубокий, сильный и надоедливый. На начальных стадиях имеющий вид сухого, а впоследствии и с отхаркиваниями мокрот из слизистой бронхов. Когда в начале заболевания у человека возникает сухой кашель, который сушит и дерет горло, то люди зачастую пытаются промочить горла холодной водой, но это и влияет на дальнейшее развитие недуга. Холодная вода усугубляет ситуацию, в результате чего и стает причиной дальнейшего распространения симптома кашля. Часто кашель начинается с вечера, а в ночное время обостряется до максимума. То есть, человек попросту от приступов не может уснуть и мучается всю ночь. Только к утру может немного наступить ослабление, но ненадолго. Поэтому при таком раскладе необходимо сразу же посетить врача для выявления недуга и назначения мер его предотвращения.

В момент попадания возбудителя в организм, последний начинает вести борьбу, но зачастую ослабленный иммунитет не дает шансов на преодоление. Поэтому человек в горле сразу ощущает некоторые признаки в виде першения, покраснения или жжения в горле. Бактерии и инфекции бронхита обуславливают появление ринита и ларингита у взрослых. Уже на второй день першение перерастает в покашливание, которое проявляется не очень часто, но со временем усиливается. Уже на третий-четвертый день кашель переходит от сухого к мокрому и появляются отхаркивания мокрот из бронхов, что говорит о поражении слизистой вирусами. Мокрота обычно белого или желтого цвета, которая с развитием недуга увеличивается. Цвет таких мокрот говорит о том, что, скорее всего, в организм попала бактериальная инфекция. Уже на четвертый день, если не приняты меры по борьбе с возбудителем, повышается температура тела (особенно на вечер). При острых, обструктивных, химических и физических симптомах человек может страдать увеличением температуры до 37 градусов, а при аденовирусном поражении, возможно, повышение до 39 градусов. Поэтому важен контроль температуры и ее понижение.

Зачастую человек попросту не понимает насколько серьезным является такое заболевание и игнорирует походом к доктору, обосновывая это тем, что скажет врач нового? А такое отношение к своему здоровью попросту приведет к осложнению и в результате необходимо будет дольше лечиться и стоить это будет дороже.

Симптомы у взрослых

Итак, неделя кашля без принятия мер по его устранению приводит к развитию хронического недуга у взрослых, обусловленного острой формой заболевания. Увеличится длительность лечения от нескольких недель до пары месяцев, в то время, как острый бронхит можно было вылечить еще в первые 2-3 дня.

Хронический вид у взрослых обусловлен появлением головных болей в утреннее и вечернее время, а также симптомы слабости, утомления и вялости. Даже после сна чувствуется усталость и нежелание что-либо делать. Выполнение физических работ при симптомах недуга заканчивается на начале, так как слабость не позволяет ничего выполнять. Рассеянное внимание и неопределенность не дают человеку выполнить любое адекватное действие. Поэтому больному в таком случае лучше соблюдать постельный режим без физических и умственных нагрузок.

Непринятие мер и при хроническом заболевании ни к чему доброму не приведет, состояние больного будет ухудшаться ежедневно. Аппетит пропадет еще на 2-3 день и больной сможет только пить чай и иногда бульон.

Что с дыханием и голосом?

Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

Высокое потоотделение при выполнении незначительных физических усилий, но при этом больной с ног до головы покрывается холодным и горячим потом, особенно важно не допускать потливости на улице когда дует ветер или при сильном морозе.

Самолечение для взрослых

Обнаружив малейшие признаки бронхита, не старайтесь вылечиться самостоятельно, лучше обратитесь к врачу за квалифицированной помощью, что даст шанс на выздоровление в первые дни заболевания. Бронхит - это не тот недуг, который можно вылечить в любой стадии, чем раньше приняты медицинские меры, тем больше шансов на избавление от его симптомов.

Симптомы у детей

Дети подвергаются заболеванию чаще взрослых в силу своего слабого и не сформировавшегося иммунитета. Симптомы бронхита у детей незначительно отличаются от взрослых.

Симптомы рецидивирующего бронхита

Возникает у детей периодически 2-4 раза на протяжении года. Симптомы бронхита во время обострения схожие с хроническим недугом. Возникает в летние весенние и осенние дни, когда повышается запыленность воздуха, наступают холода или начинают распускаться цветы и выбрасывать пыльцу.

Симптомы астматического недуга

У детей имеет следующий характер проявления:

  • повышение температуры;
  • увеличение гистамина и иммуноглобулинов А и Е в крови ребенка;
  • ночной кашель;
  • раздражительное, вялое и капризное поведение ребенка.

В моменты кашля не наблюдаются приступы сильных удуший, что говорит о симптомах астматического характера заболевания.

Симптомы острого бронхита

У детей острый вид бронхита проявляется в виде:

  1. Изменения детского поведения. Они стают капризными, нервными, раздражительными.
  2. Тяжелого дыхания и хрипов в голосе, перерастающих в сухой кашель.
  3. Увеличивается температура тела. У детей она поднимается до 38-38,5 градусов.
  4. Сухой кашель по истечении двух-трех дней перерастает в мокрый, начинается отхаркивание мокрот.

Если выявить болезнь у детей в стадии развития, то лечение бронхита займет до одной или двух недель.

Симптомы хронического бронхита

Хронический вид для детей является более опасным, чем для взрослых. Так как такая форма может стать предупреждением начала бронхиальной астмы. Поэтому родители не должны допускать такого явления, но если это произошло, то строго взяться за лечение. Соблюдать все предписания доктора и лечиться до полного выздоровления. Симптомы такие же, как при остром недуге, только немного слабее выражены.

Симптомы обструктивной формы

Возникает в результате вирусного поражения мелких ветвей, обусловленное расширением мускулатурной системы, отеком слизистой и большим количеством выделяемой мокроты из организма. Проявляются симптомы обструктивного бронхита в виде интенсивных приступов кашля. Заболевание такого рода у детей вызывает особые осложнения, так как интенсивный кашель перерастает в глубокие приступы удушья, что может привести к летальному исходу. Часто не леченный обструктивный недуг перерастает в хронический вид.

У детей обструктивный симптом проявляется в виде наличия спазма бронхов. Ребенок имеет затрудненное дыхание и задышку. Возникает по причине закупоривания бронхиальных ветвей, что также обусловливает появление кашля, но без возможности откашливания мокроты.

Симптомы необструктивной формы

Необструктивный диагноз является более щадящим и не вызывает осложнений, если вовремя принимать меры лечения. Поэтому люди не считают себя больными, а кашель, возникающий периодически, объясняется защитной реакцией организма от пыли или дыма сигарет. Именно периодический кашель с выделениями мокрот является единственным признаком, по которому определяется заболевание. Возникает он зачастую по утрам или перед сном, но также может быть вызван и холодным потоком воздуха, который вдыхается человеком.

Диагностика бронхита

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Важно также знать, что наличие кашля у человека вовсе не означает, что он болен бронхитом. Кашель является следствием защитной реакции организма, которая предназначается для очистки дыхательных путей.

Определение заболевания с максимальной эффективностью осуществляется посредством таких факторов:

  • по анализу крови определяются воспаления;
  • пневмотахометрия, по которой определяет врач внешнее дыхание;
  • рентген легких, что дает пояснительную картину происходящих внутри процессов.

Выявление обструктивной формы осуществляется посредством исследований на наличие:

  • приступов сухого вида кашля;
  • визуального осмотра грудной клетки и горла;
  • свистящего дыхания с длительными задержками;

Проводится дополнительно обследование на признаки наличия хрипов и сухих звуков, а также делается рентгеновский снимок грудной клетки.

Поставив диагноз, доктор немедленно назначает медикаментозное лечение, которое пациент должен строго соблюдать. Лечение зачатую проводится в домашних условиях.

Лечение бронхита

Самым основным фактором того, как лечить бронхит, является его незамедлительное определение в стационаре. Раннее лечение бронхита позволит не допустить осложнений и избавиться от симптомов в считаные дни. Терапевтические действия по лечению недуга включают в себя:

  • соблюдение постельного режима, особенно в моменты обострения;
  • больного необходимо обеспечивать обильным горячим питьем, желательно 1-2 кружки чая в час;
  • проветривание помещения (без создания сквозняков) и увлажнение воздуха. При сухом воздухе заболевание протекает сложнее;
  • употребление жаропонижающих средств.

Люди порой боятся больничных стен и не желают посещать врача в страхе, что он может положить на обследование и лечение. Поэтому вопрос о том, «как лечить бронхит, в стационаре или нет?», является очень популярным. В случае, если заболевание протекает в тяжелой форме и при этом сочетается с ОРВИ, то лечение лучше проводить в больничных стенах. Подразумевается, что если вы запустите острый бронхит, то миновать больничной кровати не получится, потому как начнется недомогание от хронического бронхита.

Лечение хронического бронхита

Лечение предусматривает целый ряд мероприятий, зависящие от стадий, в котором находится болезнь. Хронический недуг на стадиях обострения предполагает ликвидацию воспалительных процессов, протекающих в бронхах. Также необходимо провести ряд мероприятий:

  • нормализация слюноотделения;
  • улучшение вентиляции дыхательных путей и ликвидация спазмов;
  • поддержание работы сердца.

На завершающих стадиях необходимо:

  • полностью ликвидировать очаги инфекций;
  • проводить оздоровление на курортах;
  • делать дыхательную гимнастику.

Антибиотики при бронхите применяются для воздействия непосредственно на очаги размножения возбудителей. Для слизеотделения применяются такие препараты: Лазолван, Бромгексин. Бронхоспазмы ликвидируются медпрепаратом под названием Атровент, который разжижает слизь и выводит из бронхиальных ветвей. Добиться полного выздоровления можно через 1-2 месяца.

Лечение острого бронхита

Острый вид заболевания лечат с помощью медицинских противовирусных средств. А если лечение не дает эффекта, то доктор вправе назначить антибиотики при бронхите, но после того, как будет определен возбудитель. Для возможности отхаркивания мокрот назначаются муколитики, обуславливающие растворению мокроты и выведению из организма. Лечение подразумевает также использование травяных средств, сиропов и проведения ингаляций как дома, так и в клинике.

Действенные антибиотики при бронхите, которые назначаются исключительно врачом:

  • Амоксициллин;
  • Арлет;
  • Макропен;
  • Левофлоксацин;
  • Цефазолин.

Врач может назначить антибиотики и для детей до и от года, если заболевание осложнено и требует незамедлительного решения.

Профилактика

Проведение дыхательной гимнастики позволяет улучшить выведение слизи и улучшить дыхание. Физиотерапевтическое лечение бронхита осуществляется на последних стадиях, когда симптомы имеют незначительное проявление. Долечивать необходимо электрофорезами, ингаляциями и УВЧ-терапиями.

Важными моментами в лечении бронхита являются незамедлительное принятие действенных мер при первых симптомах заболевания и контролирование ситуации выздоравливания. После лечения врач обязан провести обследование и подтвердить полное отсутствие возбудителей бронхита.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/442-bronhit-simptomy