Острый бронхит у взрослых

Главная » Бронхит » Острый бронхит у взрослых

Симптомы острого бронхита у взрослых и его лечение

Острый бронхит

Воспалительный процесс бронхов, который сопровождается кашлем и выделением мокроты называют острым бронхитом. Симптомы и лечение острого бронхита у взрослых могут быть различны. Но причины появления всегда одинаковы – это бактериальная и вирусная инфекция. Реже причиной являются грибы, аллергены.

Это заболевание поражает множество людей. У каждого седьмого пациента, обратившегося за квалифицированной консультацией врача, диагностируют острую форму бронхита.

Острый бронхит симптомы

На клинические проявления бронхита влияют:

  • причины заболевания;
  • характер течения заболевания;
  • локализация, степень очага воспаления;
  • уровень поражения бронхиального древа.

Повреждённые верхние и нижние дыхательные пути — это проявления первых признаков недуга.

Вторичному виду свойственны симптомы схожие с респираторно-вирусным заболеванием. Сначала появляется насморк, заложенность носа, осипший и охрипший голос. Затем наступает слабость, появляются головные боли, повышается температура, которая сопровождается отделением пота в большом количестве. Болезнь сопровождается конъюнктивитом, першением в глотке, ломотой в костях, болевым синдромом во всех мышцах.

Острый бронхит всегда сопровождается надоедливым сухим кашлем, при котором возникают болезненные ощущения в области грудной клетки. При кашле характерно выделение мокроты, меняющей свой цвет и консистенцию в зависимости от стадии болезни. Если недуг вызван аллергенами, то выделяется прозрачная слизь.

При попадании токсических веществ в дыхательные пути появляются ощущения удушья.
Обычно болезнь протекает максимум 3 недели. При правильном лечении и соблюдении режима температура держится не более 10 дней. В последнее время зафиксировано много случаев, когда болезнь затягивается на сроки больше указанных.

Важно! Острый бронхит может протекать без кашля и без повышения температуры.

Причины

Острый бронхит частое заболевание в осенне-весенний период. Обычно он является продолжением ОРВИ.

Заболевание делят на несколько видов, каждая из которых может быть вызвана разными причинами:

  • инфекционная форма;
  • неинфекционную;
  • неизвестная;
  • смешанную.

К инфекционным агентам относятся вирусы (грипп, корь, краснуха, коклюш, орнитоз, парагрипп). И бактерии (пневмококк, стафилококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма).

Неинфекционными источниками появления острого бронхита являются физические и химические факторы (пыль, сухой горячий или холодный воздух, ядовитые вещества). Легко поддаются заболеванию люди с наследственной предрасположенностью к аллергии.

На смешанную форму острого бронхита оказывают воздействие инфекционные и неинфекционные факторы.

Важно! Общую устойчивость организма к заболеванию снижают никотин, алкоголь, работа в плохих условиях, нерациональное питание, переохлаждения.

Возбудители острого бронхита способны передаваться воздушным, лифмогенным и гематогенным путем.

Лечение у взрослых в домашних условиях

К самостоятельному лечению бронхита с помощью лекарственных препаратов не стоит прибегать. Лучше доверить своё здоровье опытным специалистам.

В домашних условиях чаще всего практикуют:

  • терапию растирками;
  • компрессы;
  • ингаляции;
  • массаж;
  • чай из лекарственных трав;
  • лечебная гимнастика.

Ингаляция

Для проведения процедуры используют небулайзер. При его отсутствии нагревают ёмкость с лечебным раствором. Это могут быть эфирные масла, отварной картофель с валидолом, натёртый лук, чеснок. Дышать паром необходимо от 5 до 15 минут.

  1. Наиболее часто используют для ингаляций сосудорасширяющие и противомикробные средства.
  2. Из масел лучше использовать масло пихты и облепихи. На литр воды потребуется всего лишь 4-6 капель.

Средства для растирания

Отличным средством для растирки больного является камфорный спирт с добавлением эфирных масел. Таким способом улучшается кровоснабжение в органах дыхания.

Устранить жар поможет бергамотовое и эвкалиптовое масло. Отхаркивающим действием обладает масло базилика и бергамота. Масла нельзя использовать в чистом виде, их следует смешать с любым базовым маслом или кремом.

Компрессы

Самый старинный и эффективный компресс получается с помощью горчичников. Их ставят на спину, грудную клетку, переднюю часть икр. Продолжительность процедуры около четверти часа.

Массаж и лечебная гимнастика

Необходимо массировать верхнюю часть спины, желательно с использованием пихтового масла. Противопоказанием является повышенная температура.

Во избежание развития осложнений больному рекомендуется делать лёгкую гимнастику и дыхательные упражнения.

Важно! Лечебная физкультура не рекомендуется в период обострения заболевания, при повышенной температуре и приступах кашля.

Физические упражнения должны начинаться с дыхательной разминки. Во время упражнений спина и плечи должны быть расслабленными и ровными.

  1. Делать вдохи и выдохи через плотно зажатые ноздри. Делать упражнения на протяжении 2-3 минут.
  2. Дышать исключительно ртом через губы, сложенные тонкой трубочкой. Нос в дыхании не участвует.
  3. Губы сложить трубочкой, медленно вдохнуть. Широко открыть рот и выдохнуть. Вдохнуть через открытый рот, выдохнуть через губы-трубочки.

Между упражнениями необходимо спокойно подышать полминуты.

В период заболевания рекомендуется пить больше жидкости. Лучше если это будет не только вода, но и полезные чаи шиповника, малины, земляники.

Острый бронхит без температуры — лечение

Прохождение острого бронхита с повышенной температурой наблюдается у половины пациентов, у второй половины больных заболевание протекает без температуры.

Важно! Частые перепады температуры предупреждают о переходе недуга в хроническую стадию.

Температурный показатель особо не характеризует степень и тяжесть течения болезни. Необходимо учитывать все симптомы (тип кашля, выделение мокроты, её цвет, наличие насморка) чтобы назначить корректное лечение.

Пациенту рекомендуют обратить внимание на поддержание организма в целом. Для этого необходимо принимать препараты, повышающие защитные функции. Следует выявить аллергены и избегать контакта с ними, питаться исключительно натуральными и полезными продуктами, закаляться, не курить.

При остром бронхите может отсутствовать не только температура, но и кашель. В этом случае выписывают отхаркивающие и муколитические препараты (муколтин, лазолван).

Отсутствие кашля может говорить о первой стадии заболевания, индивидуальных особенностях организма. А также что в бронхиолах нет рецепторов, которые должны отвечать за рефлекс кашля.

Народные средства

Для устранения симптомов острого заболевания существует масса рецептов и народных средств для лечения бронхита.

Как использовать лук при заболевании

Для приготовления понадобится 250 г натёртого лука, смешанного с 250 г мёда. Есть смесь 5 раз в течение дня по 5 г. Получается не совсем приятная на вкус масса, но зато эффективная.

Чеснок и лимон для быстрого выздоровления

  1. Перекрутить на мясорубке 5 средних лимонов с двумя головками чеснока.
  2. Залить 1 л не горячей кипячёной воды.
  3. Дать настояться трое суток.

Принимать утром и вечером перед едой по 15 г.

Тимьян в борьбе с острым бронхитом

Необходимо приготовить отвар из 210 мл воды с добавкой 10 г тимьяна, прокипятить всё четверть часа, процедить.

Пить в тёплом виде по 15 мл трижды за день.

Прогревание горчицей с мёдом

В равных пропорциях смешать горчицу (в порошке), муку, растительное масло и мёд, равномерно нанести на хлопчатобумажную ткань. Пропитанный смесью материал положить на ночь, на верхнюю часть груди, закрепить шерстяным шарфом. Этот компресс хорошо очищает бронхи.

Аптечная настойка прополиса для взрослых

На 1/2 стакана горячего молока развести 20 капель настойки, принимать лекарство перед отходом ко сну.

Лечение острого бронхита у взрослых медикаментами

Острую форму заболевания редко лечат с помощью антибактериальных препаратов. Антибиотики эффективны лишь в том случае, если болезнь подкрепляется бактериальной инфекцией.

Существует определённая схема медикаментозного лечения:

  • антибиотики ряда пенициллинов, реже макролидов, цефалоспоринов и фторхинолов – аугментин, макропен, эриторомицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин;
  • противовирусные препараты – афлубин, виферон;
  • жаропонижающие – ибупрофен, парацетамол, панадол;
  • муколитики и отхаркивающие препараты – мукалтин, флавамед, лазолван;
  • бронхорасширяющие лекарства – эуфиллин;
  • препараты с комбинированным действием – аскорил, эреспал.

Для лечения могут применять и уколы, которые должны быть назначены врачом. Дозировку определяет тоже врач. Внутривенно вводят бензилпенициллин. В некоторых случаях его могут разбавить стрептомицином.

Последствия

Последствия перенесённого заболевания напрямую связаны с дыхательной системой. Частые рецидивы приводят к хронической форме бронхита.

Какие же осложнения могут возникнуть после острой формы заболевания?

  • хронический бронхит;
  • воспаление лёгких;
  • бронхоэктазы;
  • дыхательная недостаточность;
  • эмфизема лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • диффузный пневмосклероз.

Вследствие поражения сосудов лёгких повышается кровяное давление, может начаться сердечная недостаточность.

Важно! Следует своевременно приступать к лечению острой формы, чтобы не вызвать осложнений, которые лечатся значительно сложнее.

Следует бережно относиться к собственному здоровью. Устраивать прогулки на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку. Следить за сбалансированностью питания, есть больше полезных продуктов. Соблюдать правила гигиены, принимать витамины — это гарант крепкого иммунитета.

Источник: https://lechim-prosto.ru/ostryj-bronhit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Бронхит у взрослых: симптомы и лечение

Бронхит – это острые или хронические воспалительные процессы в бронхах, которые могут быть вызваны разными причинами.

Причины бронхита у взрослых

К основным причинам развития болезни относят:

  • проникновение болезнетворных микроорганизмов (бактерии, вирусы);
  • курение;
  • вредное производство;
  • неблагоприятная экологическая обстановка проживания.

Внимание! Часто люди годами не подозревают о том, что больны, особенно это относится к курильщикам со стажем. Ежедневный изнуряющий кашель, чаще по утрам, такие люди считают нормой. Кашель – это не только симптом бронхита, который является серьезным заболеванием, но и многих других патологий, требующих грамотного и своевременного лечения.

Главное условие развития любого заболевания, в том числе и бронхита, является снижение общих защитных функций организма. Если иммунитет в норме, он может обеспечить устойчивость и невосприимчивость организма взрослого и ребенка к неблагоприятным факторам внешней среды в виде болезнетворной инфекции.

Как формируется болезнь?

Вирусы и бактерии

Самая распространенная причина любой формы заболевания у взрослых – это инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы, приводящие к развитию бронхита, это:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Заболевание часто развивается вследствие проникновения вирусной инфекции:

  • гриппозной;
  • парагриппозной;
  • аденовирусной;
  • цитомегаловирусной;
  • респираторно-синцитиальновирусной;
  • энтеровирусной и др.

Атипичные факторы

Существуют сравнительно редкие бактериальные возбудители, которые приводят к болезни бронхов:

  • хламидии;
  • микоплазма

Атипичная – это форма, которая занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Смешанная патогенная флора

Бывает, что болезнь развивается на фоне смешанной патогенной флоры, которая присутствует уже с самого начала развития заболевания. В таких случаях в начале болезни диагностируется вирусный бронхит, который впоследствии сменяется бактериальным. Это происходит потому, что вирусы «открывают» ворота для бактерий, создавая им благоприятные условия для размножения. Потому в осенне-весенний и зимний периоды, когда наступают эпидемии, чаще регистрируются бронхиты у всех слоев населения.

Почему падает иммунитет у человека?

Первая причина – перенесенные заболевания, которые вызывают астению.

Неблагоприятный фактор – это пожилой и старческий возраст, при котором человек более восприимчив практически ко всем неблагоприятным воздействиям извне.

При наличии вредных привычек и неправильного образа жизни (курение, злоупотребление спиртными напитками, несбалансированное питание, переедание или, наоборот, недоедание) вероятность развития хронической формы болезни возрастает в несколько раз.

Тяжелые и вредные производства, частое переохлаждение, состояние хронической усталости, неактивный образ жизни – факторы, способствующие снижению общих защитных функций организма и формированию бронхита у взрослых людей.

- Физические факторы

  • холодный воздух;
  • повышенную влажность;
  • перепад температур окружающей среды;
  • радиационное и пылевое загрязнение.

- Химические факторы

  • оксиды углерода, пары сероводород, аммиака, кислот, хлора, щелочей, табачный дым и т.д. в окружающей среде.

- Вредные привычки

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

- Сопутствующие заболевания

  • болезни, которые приводят к застою в малом круге кровообращения;
  • инфекционные патологии носоглотки (синусит, гайморит, тонзиллит).

- Генетическая предрасположенность

  • наследственность в анамнезе;
  • врожденные патологии респираторного тракта.

- Травмы грудной клетки.

Симптомы бронхита у взрослых

Бронхит имеет разнообразную симптоматику, в зависимости от формы заболевания, ее стадии и индивидуальных особенностей организма больного.

Формы болезни:

  • острая;
  • хроническая.

Хроническая форма бронхита при несвоевременном или неграмотном лечении может перейти в обструкцию.

Острая форма

Симптомы острого периода болезни:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры тела;
  • появление кашля (влажный, реже сухой);
  • чувство сдавливания грудной клетки;
  • одышка

Характерная симптоматика появляется в первые часы с момента заболевания и может сопровождаться снижением или потерей аппетита, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, выделениями из носовых пазух.

Хроническая форма

Хронический бронхит зачастую имеет вялое течение, и долгое время может оставаться незамеченным.

Основная симптоматика:

  • сухой кашель, который усиливается от холода, курения или раздражающих химических веществ;
  • одышка при физической нагрузке;
  • периодическая потливость;
  • приступы слабости;
  • иногда – небольшой подъем температуры тела.

Диагноз «хронический бронхит» выставляется на основании симптоматики и исследований квалифицированным врачом при условии, что болезнь повторяется не менее двух-трех раз в год в течение двух лет и более.

Если острый бронхит не вылечен, болезнь приобретает вялотекующую затяжную форму и становится хронической, более трудно поддающуюся терапии. Хронической формой бронхита люди болеют годами и даже десятилетиями.

Виды хронического бронхита:

  • простой (без обструкции);
  • гнойный (без обструкции);
  • обструктивный бронхит;
  • гнойный обструктивный.

Бронхиты делятся также:

  • по локализации;
  • степени тяжести;
  • астматическому синдрому.

Обструкция при бронхите

Обструкция – это осложнение заболевания, которое может развиться при обычном остром бронхите. Обструкция – это отек, который вызывает нарушение проходимости сосудов бронхов и сопровождается:

  • затрудненным дыханием;
  • сильной одышкой;
  • мучительным кашлем.

При прослушивании отмечаются характерные грудные хрипы, благодаря чему у опытного врача есть возможность точно установить диагноз.

При развитии обструкции необходимы срочные меры для снятия спазма, для чего назначаются бронхорасширяющие и спазмолитические медикаментозные средства, которые предназначены для устранения отека и быстрого восстановления проходимости бронхов, противовоспалительные препараты (таблетки, сиропы). Рекомендуются ингаляции с кортикостероидами, которые обладают хорошим эффектом.

Внимание! Грамотное лечение заболевания – залог успешного выздоровления и предупреждения осложнений. Бронхит серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к пневмонии, острой дыхательной недостаточности и бронхиальной астме.

Рецидивирующий бронхит

Острая форма бронхита может перейти в облитерирующий бронхит или бронхиолит.

Для взрослых людей характерно следующее течение болезни – обструктивная форма формируется часто, болезнь имеет волнообразный характер и ее виды сменяют друг друга, следуя один за другим. Такое течение заболевания получило название - рецидивирующий бронхит.

Особенности рецидивирующего бронхита.

Повторение болезни более трех раз на протяжении года.

Бронхиты курильщика

Курение вызывает поражение не только бронхиального дерева и отдельных участков легких, но и всего организма в целом. При отсутствии грамотного лечения у курильщика формируется обструктивный бронхит, при котором патологические изменения в легких становятся необратимыми. Перед врачом стоит задача – не вылечить болезнь, поскольку полное излечение уже невозможно, смягчить негативное воздействие на организм осложнений. Потому терапия скорее симптоматическая, направленная на снятие симптомов, насколько это возможно и укрепление организма.

При стойкой и длительной непроходимости легких формируется нарушение дренажной функции бронхиального дерева, при которой происходит задержка воздуха в альвеолах. Если при этом присоединяется и бронхоспазм, образуется эмфизема легких.

При эмфиземе легких:

  • нарушается вентиляция легких;
  • развивается недостаточность дыхания;
  • формируются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • страдает нервная система и т.д.

Рекомендации специалиста. При кашле курильщика необходим ряд лабораторно-диагностических мероприятий, чтобы исключить опасные болезни:

  • туберкулез легких;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • бронхиальную астму;
  • злокачественное новообразование.

Диагностика

Обязательными исследованиями являются:

  • лабораторный анализ крови;
  • рентген легких.

По показаниям назначается спирография, которая исследует функции внешнего дыхания. Такое обследование делают при обструктивном бронхите. Чтобы исключить бронхиальную астму спирографию делают с нагрузкой – дополнительно назначают препараты Сальбутамол или Беродуал, снимающие спазм бронхов.

Если бронхит обостряется часто, необходима бронхоскопия, которая проводится с целью выявления сопутствующих респираторных заболеваний, так как такие заболевания имеют схожую с бронхитом симптоматику.

Информативным и важным исследованием является цитологическое исследование мокроты (цитология). При этом делают посев на микрофлору и выявляют ее чувствительность с целью подбора оптимальной медикаментозной терапии.

При подозрении на атипичную форму болезни проводят исследование крови (антитела к хламидиям и микоплазме).

Лечение бронхита у взрослых

Метод лечения должен подбирать врач. Но существуют эффективные способы, которые может использовать любой. Это – ингаляции. Ингаляции входят в состав комплексной терапии и обладают высоким лечебным эффектом, так как с помощью вдыхания целебных веществ осуществляется их глубокая доставка в дыхательные пути.

Хорошим муколитическим действием обладает обычная питьевая сода, которой достаточно одной чайной ложки на одну ингаляцию. Такую процедуру можно проводить два-три раза в день по 15 минут.

Отличный эффект дают ингаляции лекарственными средствами на основе плюща. Раствор для ингаляции готовится в соотношении один к двум – одна часть препарата и две части физраствора или дистиллированной воды.

Врачи часто назначают ингаляции с отхаркивающими препаратами, например, лазолваном или амбробене, препараты разводят физраствором в соотношении один к одному. Отхаркивающие ингаляции нужно принимать только по назначению врача, в соответствии с диагнозом.

При бронхите, который отличается повышенной выработкой слизи и сопровождается одышкой, применяют ингаляции с эуфиллином или беродуалом. Такие ингаляции облегчают дыхание и отхождение мокроты.

Ингаляции делают минеральными щелочными водами, например, «Боржоми» или «Нарзаном».

Курс процедур составляет пять-семь дней.

Профилактические мероприятия

Профилактике при бронхите следует уделять повышенное внимание. Несложные мероприятия позволяют добиться высокого эффекта и избежать рецидива болезни.

Простые меры профилактики заболевания это:

  • полный отказ от табакокурения;
  • при работе на вредном производстве ношение специальной защитной маски;
  • прогулки на свежем воздухе ежедневно;
  • выполнение специальных дыхательных упражнений;
  • профилактические меры при сезонных ОРВИ;
  • избегание общего переохлаждения организма;
  • ограничение контактов с больными людьми;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещения;
  • своевременное лечение любых хронических и острых заболеваний, ведущих к развитию бронхита;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, минералов и микроэлементов;
  • укрепление общего иммунитета;
  • регулярные врачебные обследования и консультации узких специалистов.

Что нельзя делать?

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Бронхит при самолечении часто приводит, например, к развитию тяжелой пневмонии.

Длительный кашель может быть симптомом онкологической патологии или туберкулеза легких.

Не нужно переносить болезнь «на ногах», надеясь, что «само пройдет».

Чаще всего в остром периоде заболевания рекомендуют постельный или полупостельный режим.

Источник: http://bezboleznej.ru/bronhit-u-vzroslyh

Причины, симптомы и лечение острого бронхита

Проблема острого бронхита окончательно не решена даже современными достижениями медицинской науки. Все так же продолжают регистрироваться новые случаи заболевания, как среди взрослых, так и среди детей. Несмотря на легкость диагностики заболевания и наличие мощного арсенала лекарственных препаратов для борьбы с ним, все так же имеются сложности с полным избавлением больных от острого бронхита. Как результат, хронизация процесса или его переходом в более тяжелые формы и бронхопневмонию. Поэтому обсуждение особенностей бронхита никогда не потеряет своей актуальности.

Симптомы острого бронхита

Клинические проявления заболевания характеризуются достаточно хорошей специфичностью. Правильно проведенная дифференциальная диагностика жалоб, симптомов и данных объективного исследования пациента помогает установить верный диагноз в течение нескольких минут.

Свидетельствовать об остром бронхите могут:

Острый бронхит
  1. Сухой кашель. Характерный для начальных стадий воспалительного процесса в бронхах. Его длительность может быть разной и зависит от многих причин. В типичных случаях сухой кашель при остром бронхите продолжается 4-5 дней и провоцируется вдыханием воздуха. Особенная его надсадность отмечается при перепадах высоких и низких температур;

  2. Влажный кашель. Появление влажного кашля при остром бронхите знаменует вторую фазу течения воспалительного процесса в бронхах. При этом во время приступа кашля отхаркивается прозрачная слизистая или желтовато-зеленая мокрота. Такой кашель длится около недели и возникает спонтанно по мере скопления мокроты в бронхах, особенно по утрам;

  3. Гипертермическая реакция. Обычно протекает по типу субфебрильной температуры (около 38°С). Наличие более высоких её цифр всегда должно настораживать в отношении пневмонии;

  4. Общая слабость, потливость и недомогание. Относятся к признакам интоксикации и выражены тем больше, чем активнее воспалительный процесс в бронхиальном дереве;

  5. Одышка и снижение физической активности. Присоединяются по мере прогрессирования дыхательной недостаточности и всегда свидетельствуют о тяжелом течении бронхита или его осложнениях;

  6. Хрипы при аускультации легких. В начальных стадиях процесса они обычно сухие грубые на фоне жесткого дыхания. По мере отхаркивания мокроты во время кашля выслушиваемые хрипы становятся влажными крупно-и среднепузырчатыми. Появление мелкопузырчатых или крепитирующих хрипов всегда должна настораживать в отношении пневмонии.

Центральным симптомом острого бронхита является кашель. Вокруг этого симптома строится диагностика заболевания. Острый процесс характеризует внезапное начало и полное разрешение симптоматики на протяжении 2-х 3-х недель. В противном случае, приходится говорить о рецидивирующем или хроническом процессе.

Причины острого бронхита

В возникновении острого бронхита основная роль принадлежит микробному фактору и индивидуальным особенностям бронхиального дерева каждого человека.

К причинным факторам острого бронхита можно отнести:

  1. Простуду и общее переохлаждение. На их фоне резко снижаются защитные свойства организма;

  2. Бактериальные инфекции: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, марокселла и другие возбудители;

  3. Вирусные инфекции. Любые респираторные вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус) способны вызвать поражение слизистой оболочки бронхов. При этом на поврежденном эпителии активизируются патогенные бактерии;

  4. Иммунодефицитные состояния первичного и вторичного происхождения;

  5. Длинное бронхиальное дерево с тонким его просветом. Это препятствует нормальному дренажу мокроты, что заканчивается их воспалением при любом попадании инфекции.

Острый бронхит у детей

Детский организм считается изначально более восприимчивым в отношении возможности развития любых форм бронхита.

Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями:

  1. Несовершенство иммунных механизмов противомикробной защиты;

  2. Анатомические особенности бронхиального дерева у детей, создающие препятствие оттоку мокроты;

  3. Несовершенство мукоциллиарного клиренса. Результатом этой особенности становится склонность к повышенному образованию мокроты при неспособности ресничек на поверхности цилиндрического эпителия слизистой вывести её ;

  4. Постоянный контакт ребенка с бактериальными и вирусными возбудителями, циркулирующими в детских коллективах;

  5. Повышенная реактивность гладкомышечных компонентов бронхиальной стенки, что приводит к их спазму и сужению просвета дыхательных путей.

Обычно, бронхит в детском возрасте протекает более длительно и тяжелее, чем у взрослых. Чем меньше возраст ребенка, тем в опаснее становится бронхит. Это связано с его частым переходом в обструктивную форму или длительное, рецидивирующее течение до 3-х или 5-ти лет, пока не произойдут стойкие перестройки иммунной системы и анатомических особенностей бронхов.

Что касается клинических особенностей бронхита у детей, то здесь также есть определенные отличия от взрослых. У деток на первый план выступает не только кашель, но и симптомы интоксикации. При этом ребенок становится вялым, высоко температурит, отказывается играть, есть и пить. В самых тяжелых случаях, с признаками бронхиальной обструкции возникает выраженная одышка с затруднением дыхания и клокочущими, свистящими хрипами. Дети старших возрастных групп с таким течением бронхита сталкиваются намного реже.

Лечение острого бронхита

Современные тенденции лечения острого бронхита не особо отличаются от тех, которые были приняты раньше. Изменились лишь взгляды на способы подведения лекарственных препаратов к воспаленным бронхам. Если раньше базовый акцент делался на приём таблеток и инъекции, то сегодня для этих целей применяются ингаляции. Создание специальных аппаратов (небулайзеров) позволило измельчить жидкие лекарственные формы до самых наименьших дисперсных частиц, что позволяет им проникать в просвет наименьших структур бронхиального дерева.

С лечебной целью используются такие группы препаратов:

  1. Отхаркивающие средства. Это могут быть разрыхлители мокроты (АЦЦ – ацетилцистеин), препараты, усиливающие работу мукоциллиарного аппарата (лазолван, бромгексин, флавамед) или растительные препараты (пектолван, сироп подорожника, проспан, алтейка);

  2. Препараты от кашля (синекод, стоптусин, бро-зедекс, трайфед). Их назначают в первой стадии острого бронхита для купирования надсадного сухого кашля. Не стоит применять их при влажном кашле;

  3. Бронходилататоры – препараты для расширения бронхиального просвета. Показаны только при наличии симптомов бронхиальной обструкции. Используются эуфиллин, теофиллин, сальбутамол, вентолин, флексотид. Внутривенно может вводится только эуфиллин. Не стоит бояться использовать перечисленные средства даже в педиатрической практике только по причине возможности возникновения привыкания или побочных эффектов. Иногда, даже однократные ингаляции их на набулайзере практически полностью ликвидируют симптомы бронхиальной обструкции;

  4. Дезинтоксикационная терапия (инфузии, витаминные препараты). Чаще назначается маленьким детям, но может быть показана и взрослым.

  5. Антибиотики при остром бронхите. Целесообразность в назначении антибиотиков при остром бронхите возникает в случае явных проблем с иммунной системой, высокой температуре тела, выраженных признаках интоксикации или дыхательной недостаточности, отхаркивании слизисто-гнойной мокроты, затяжном течении бронхита, при бронхите у маленьких детей. Все решается индивидуально и только лечащим врачом. Во всех сомнительных случаях лучше назначить профилактическую дозу щадящих антибиотиков, чем ждать утяжеления состояния пациента.

Основные группы антибактериальных препаратов приведены в виде таблицы:

Группа препаратов

Представители

Особенности применения

Полусинтетические аминопенициллины

Незащищенные: оспамокс, флемоксин, грамокс, амоксициллин

Препараты первой линии с широким спектром действия в отношении возбудителей бронхита. Защищенные препараты более устойчивы к действию микробных бета-лактамаз. Используются, как в педиатрии, так и у взрослых. Существуют все формы выпуска, что позволяет изменять способы введения препаратов в различные фазы течения заболевания.

Защищенные: амоксиклав, аугментин, флемоклав

Цефалоспорины

Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон (лораксон, медаксон, эмсеф), цефоперазон, цефиксим, цефуроксим (зинацеф), цефепим (максипим)

Антибактериальные средства с достаточно сильным противомикробным действием. Назначаются в качестве препаратов выбора, как самостоятельно, так и в комбинации с другими антибиотиками. Выпускаются только в виде одних лекарственных форм (таблетки либо порошок для инъекций) за исключением цефуроксима.

Макролиды

Кларитромицин (макропен, клацид, фромилид), спирамицин (ровамицин)

Создают очень высокую концентрацию в бронхиальной слизи. Действуют не только на привычных, но и на атипичных возбудителей бронхита. Выпускаются исключительно в таблетированных формах.

Азитромицин (сумамед, зомакс, азивок, зоцин)

Отличная альтернатива любому антибактериальному препарату при его неэффективности или непереносимости. Принимается однократно в сутки. Существуют все лекарственные формы. Нет ограничений для приема в педиатрической практике. Допустимо использование в качестве препарата выбора при бронхите.

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин, левофлоксацин (лефлоцин, глево), гатифлоксацин (гатиджем, гатимакс), моксифлоксацин (авелокс)

В большинстве случаев показаны при тяжелом течении бронхита, как самостоятельно, так и в комбинации с аминопенициллинами или цефалоспоринами. Обладают сильным действием и широким антибактериальным спектром. Противопоказаны для применения в педиатрической практике.

Аминогликозиды

Амикацин, гентамицин

Существуют исключительно таблетированные формы. Неплохой и достаточно широкий антибактериальный эффект позволяет использовать их, как первичный или альтернативный препарат при бронхите

Антибактериальная терапия бронхита – это специфический раздел в лечении данного заболевания. Назначать конкретный антибиотик и его дозировку может исключительно профильный специалист. Бесконтрольный приём таких препаратов может закончиться тяжелыми последствиями и развитием устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам. Это утяжелит течение болезни и затруднит последующий подбор действенного антибиотика.

Автор: Мочалов Павел Александрович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_bronxit_ostrii.php