Острый бронхит простой у детей

Главная » Бронхит » Острый бронхит простой у детей

Острый бронхит: симптомы и лечение у детей

В осенне-зимний период происходит обострение вирусных и инфекционных заболеваний, и люди начинают болеть. Одним из самых распространенных болезней является бронхит – воспалительный процесс на слизистой и стенках бронхов. Данный недуг может развиваться в острой и хронической форме, и довольно часто наступает обструкция.

Чаще всего встречается острый бронхит, причем он атакует деток в возрасте до четырех лет. Главным симптомом данной болезни является острый кашель, выделяется большое количество густой слизи. Лечение детского бронхита требует осторожности и точной диагностики, в противном случае может возникнуть обструкция.

Причины

Этиология данного заболевания достаточно широкая, она предусматривает целый ряд факторов, провоцирующих данный недуг.

Все возможные причины делятся на несколько групп, в зависимости от происхождения:

Вирусные факторы: парагриппозная, аденовирусная, риновирусная и респираторная инфекция, в некоторых случаях встречается смешанный тип бактериально-вирусного фактора;
Бактериальные факторы, вызвать острый бронхит у малышей могут стрептококк, стафилококк, моракселла, пневнококк, гемофильная палочка, также бронхи повреждаются в результате воздействия хламидий и грибковой инфекции при низком уровне иммунной защиты;
Анатомические, они включают в себя рождение изменения в структуре органов дыхания, дисфункцию дренажной системы бронхов, узкие дыхательные пути, слабые мышцы;
Аллергический фактор, указывает на воспалительный процесс, возникший в результате воздействия аллергенов: запахов, шерсти, химических веществ и других;
Бытовые факторы: попадание в дыхательные проходы инородных частиц и травмы.

По данным статистики 10 из 100 детей болеют острой формой бронхита. Такой высокий показатель говорит о том, что у малышей низкий уровень иммунитета и организм не способен отбить атаки вредителей.

Классификация

Острый бронхит развивается очень быстро, всего за 24 часа поражается слизистая, и воспалительный процесс активно разгорается. Если вовремя не предоставить нужное лечение, то возможны серьезные обострения, которые несут опасность для детского организма.

Острая форма бронхита у детей предусматривает три вида, в зависимости от сложности симптомов:

Острая простая – самый распространенный вид, когда кашель есть, но не наблюдается обструкция и ничего не утруждает дыхание;
Острая обструктивная форма, при которой начинают проявляться спазмы в бронхах, и возникает дыхательная недостаточность;
Бронхиолит – данное заболевание является крайне опасным, при нем поражаются крупные и мелкие бронхи, вызывая, при этом, острую дыхательную недостаточность, чаще всего такая форма развивается на фоне аллергии, у деток могут наблюдаться приступы удушья, и требуется срочная реанимация.

Терапия острого бронхита у малышей полностью зависит от причины и вида патологии.

Как проявляется острый бронхит у детей?

Симптомы начинают проявляться с первых часов воспалительного процесса, с каждой стадией они только увеличивают свою интенсивность.

Главным симптомом является, конечно же, кашель. Он обычно имеет сухой характер, но при правильной терапии меняется на влажный.

Кроме того, больного малыша мучают такие признаки:

При кашле выделяется мокрота, она имеет слизистый характер и иногда очень трудно выходит;
Боль в груди из-за сильного постоянного кашля;
Дыхание становится тяжелым, прерывистым, при прослушивании слышны хрипы;
Повышается температура тела, в некоторых случаях показатели могут достичь 40 градусов;
Отечность глаз, слезотечение, конъюнктивит;
Увеличение легких в объеме;
Затруднение в дыхании;
При аллергическом или респираторном бронхите могут проявиться насморк и чихание;
Вялость, раздражительность, капризность, ухудшение общего состояния малыша, часто ребенок плохо спит, отказывается от еды.

Любой из этих симптомов должен насторожить родителей. Специалисты не рекомендуют самовольно начинать лечение, используя для этого аптечные или народные средства. Данные признаки могут быть симптомами других, не менее опасных заболеваний, поэтому для начала нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Особенности диагностики острого бронхита

Очень трудно определить картину болезни только по рассказам ребенка, особенно если малыш маленький. Поэтому родители должны пойти к врачу.

К основным диагностическим процедурам бронхита острой формы у малышей является:

Общий осмотр и прослушивание легких, такие процедуры дают возможность определить локализацию болезни;
Общий анализ крови и мочи, особе внимание обращают на показатели лейкоцитов и СОЭ, которые говорят о воспалительном процессе, и эозинофилов – показателей аллергической реакции;
Рентгенография.

Дополнительно также могут назначать посев мокроты, мазок со слизистой, компьютерную томографию. Такие процедуры необходимы в том случае, когда не получается определить провоцирующий фактор.

Лечение детского острого бронхита

Бронхит у детей лечится с помощью специальной терапии. К ней нужно подойти очень серьезно, соблюдать все предписания врача и тогда на протяжении 7-10 дней симптомы болезни полностью исчезнут.

Первый шаг – это медикаментозная терапия, она включает в себя:

Противовирусные средства;
Жаропонижающие препараты;
Муколитические средства от кашля;
При необходимости, антигистаминные препараты;
Капли в нос для борьбы с насморком;
Витаминные комплексы или иммуностимуляторы (в качестве дополнительных средств);
Антибактериальные средства (только в случае обструкции и под присмотром педиатра).

Ребенку необходимо много пить, жидкость способствует разрежению мокроты и ее выходу. Для этого можно использовать чаи, соки, компоты. Если у малыша температура, он должен находиться в постели, но ни в коем случае не нужно его кутать.

Также лечение требует специального питания. Еда малыша должны быть полезной, сбалансированной, чтобы повысить уровень иммунитета. Нужно давать много молочных продуктов. Но не стоит надеяться на хороший аппетит, обычно в таких случаях дети капризны и отказываются кушать.

Родители должны проветривать комнату, в которой находится ребенок и регулярно делать влажную уборку. Влажный чистый воздух облегчит кашель. Лечение острого бронхита требует срочности. Чем раньше начнется терапия, тем скорее болезнь отпустит ребенка и вернет его к нормальной жизни.

Автор: Валерия Симонова

Источник: https://medportal.su/ostryj-bronxit-simptomy-i-lechenie-u-detej/

Острый бронхит у детей

К сожалению родителей, бронхит у детей дошкольного и школьного возраста является довольно распространенным недугом. Случаи бронхита фиксируются ежегодно, но осенне-зимний наиболее «плодовит» в этом плане. Этиология данного воспалительного заболевания слизистой бронхов имеет и инфекционную, и токсическую, и аллергическую природу, а инкубационный период очень непродолжительный.

Типы острого бронхита

Видов, характерных для данного заболевания, протекающего в острой форме, существует три: острый и обструктивный бронхит, а также острый бронхиолит. Но у детей зачастую диагностируют простой острый бронхит, для которого характерно не только наличие в бронхах воспаления, но и патологическое увеличение их секреции. Когда к этим признакам острого бронхита у детей присоединяются резкие спазмы, то диагностика подтвердит обструктивную форму. Острый обструктивный бронхит у детей чаще всего развивается в двух-трехлетнем возрасте. Что касается бронхиолита, то этот вид заболевания характеризуется не только воспалением бронхиол, бронхов, но и наличием хрипов и нарушением дыхания.

Почему дети подвержены этому недугу? Причины острого бронхита у детей следующие:

вирусные и бактериальные инфекции;
аллергические реакции;
химическое и физическое воздействие извне.

Вирусы – это основная и наиболее часто встречающаяся причина. Острый бронхит зачастую выступает в виде осложнений гриппа, ОРВИ или ОРЗ. Попадая в организм малыша, вирус приводит к воспалению слизистой. Аналогичный эффект наблюдается и в результате заражения патогенными микробами – микоплазмами и хламидиями. Они попадают в незащищенный организм с грязными продуктами, руками, детскими игрушками.

Симптомы и лечение

Так как симптомы острого бронхита у детей сходны с симптомами остальных респираторных вирусных болезней, то распознать болезнь на ранней стадии непросто. Вероятность, того, что к ОРВИ присоединился бронхит, очень велика, если:

у ребенка повышена температура;
он кашляет;
есть признаки одышки;
отмечаются хрипы.

Отметим, что у грудничка острый бронхит в большинстве случаев сопровождается существенным повышением температуры (до 40 градусов!). При этом она трудно сбивается и держится от двух-трех до десяти суток.

Заметив очевидные признаки острого бронхита, лечение недуга у детей следует начинать без промедлений. Простой бронхит в случае, когда лечение отсутствует или неадекватно, может за короткое время перерасти в обструктивный. Самый неблагоприятный вариант развития ситуации – это бронхиальная астма. А ее лечить потребуется гораздо дольше. Кроме того, приступы, возникающие внезапно, являются угрозой не только для здоровья чада, а и для его жизни.

Обойтись народными «бабушкиными» методами не удастся. Врачи обычно назначают пациентам с бронхитом жаропонижающие лекарства, антибактериальные средства. Кроме того, для разжижения и вывода скопившейся слизи следует принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты (выбор зависит от типа кашля). Заложенность носа устраняют сосудосуживающими каплями. Рекомендованы при остром бронхите и ингаляции с содой, несколькими каплями масла гвоздики. А вот антибиотики при остром бронхите маленьким пациентам в большинстве случаев не прописывают. Они нужны только в экстренных случаях, когда недуг грозит серьезными осложнениями. Родители, в свою очередь, маленькому пациенту должны обеспечить постельный режим, богатую витаминами и клетчаткой пищу, обильное питье.

Если лечение будет грамотным и комплексным, то для преодоления недуга потребуется не более трех недель. Лечение, которое не дает эффекта в течение месяца и более, следует пересмотреть и откорректировать, так как высока вероятность негативных для здоровья малыша последствий.

Источник: https://womanadvice.ru/ostryy-bronhit-u-detey

Бронхит у детей: острый бронхит, острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит (симптомы, диагностика, лечение)

Острый бронхит у детей

Острый бронхит - это воспалительное поражение бронхов любого калибра различной этиологии (инфекционной, аллергической, токсической), развившееся за короткий промежуток времени. Выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит.

Причины острого бронхита

Чаще всего этиологический фактор острого бронхита - различные вирусы, реже бактерии. Ирритационные бронхиты возникают при воздействии токсических и химических веществ, физических факторов. Возможны аллергические острые бронхиты. Бронхит нередко сопровождает дифтерию, брюшной тиф, коклюш. Этиология бронхитов и их клинические особенности нередко зависят от возраста детей.

Этиология острых бронхитов

Этиология

Критерии диагностики

Грипп А, В, С Аденовирусная инфекция Парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция Риновирусная инфекция Хламидийная и микоплазменная инфекции

Эпидемический подъём заболеваемости. Специфическая гриппозная интоксикация (высокая температура тела, озноб, головокружение, головные и мышечные боли) Выраженные катаральные явления. Гиперплазия лимфоидных образований носоглотки. Лимфаденопатия. Катарально-фолликулярный, чаще плёнчатый конъюнктивит Синдром крупа. Бронхообструктивный синдром Неудержимая ринорея при слабовыраженном катаре дыхательных путей Продолжительный субфебрилитет, упорный кашель, поражение бронхиальной системы вплоть до малосимптомных (атипичных) пневмоний

Патогенез острого бронхита

Патогенез бронхиальной обструкции при обструктивном бронхите и бронхиолите сложен и обусловлен, с одной стороны, воздействием самих респираторных вирусов, с другой ;- анатомо-физиологическими особенностями детей, их склонностью к аллергическим реакциям. Влияние респираторных вирусов на бронхолегочную систему ребёнка многообразно: они повреждают дыхательный эпителий, повышают проницаемость слизистой оболочки, способствуют развитию отёка и воспалительной инфильтрации клеточными элементами, нарушают мукоцилиарный клиренс. Спазм бронхов может быть вызван выбросом биологически активных веществ. У значительной части детей эпизоды бронхиальной обструкции рецидивируют, у части в последующем развивается бронхиальная астма.

Острый бронхит (простой) у детей - острое воспалительное заболевание бронхов, протекающее без признаков бронхиальной обструкции.

Симптомы острого бронхита

При остром бронхите, как правило, повышается температура тела. Длительность лихорадки варьирует и зависит от вида возбудителя. Так, при респираторно-синцитиальной и парагриппозной инфекциях длительность лихорадки составляет 2-3 дня, а при микоплазменной и аденовирусной - 10 дней и более. Основной симптом бронхита - кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем - влажный и продуктивный. При аускультации выявляют распространённые диффузные грубые сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.

Лабораторные и инструментальные исследования

В периферической крови изменений может и не быть. При вирусной инфекции выявляют лейкопению, лимфоцитоз. Может быть небольшое увеличение СОЭ, а при присоединении бактериальной инфекции - нейтрофилёз, небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Рентгенографию органов грудной клетки проводят для исключения пневмонии; при бронхите обычно обнаруживают умеренное диффузное усиление лёгочного рисунка.

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит - острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже - аденовирусы, ещё реже - микоплазмы и хламидии.

Клиническая картина острого бронхиолита

Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции - до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации - рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

Осложнения осторого бронхиолита у детей могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение Р_аС0₂, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

Лабораторные и инструментальные исследования

При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Р_а0₂и Р_аС0₂ (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит - острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита

Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже - на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне - эозинофилия.

Диагностика

Чаще всего острый бронхит у детей необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Лечение

Лечение при острых бронхитах у детей в большинстве случаев симптоматическое.

Постельный режим до нормализации температуры тела.
Молочно-растительная, обогащенная витаминами диета.
Обильное питьё (чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с «Боржоми» в соотношении 1:1).
Восстановление носового дыхания. Используют различные сосудосуживающие препараты [оксиметазолин, тетризолин (тизин), ксилометазолин], в том числе комбинированные (с антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами). Использование капель, в особенности сосудосуживающих, не должно быть длительным, так как может привести к атрофии или, напротив, гипертрофии слизистой оболочки.
Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела выше 38,5-39,0 °С. Препарат выбора - парацетамол. Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах. Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин. Не рекомендуют из-за возможных побочных эффектов использовать кислоту ацетилсалициловую (аспирин) и натрия метамизол (анальгин).
Противокашлевые средства [бутамират (синекод), глауцин, преноксдиазин (либексин)] применяют только в случае сухого навязчивого кашля. Гиперсекреция слизи и бронхоспазм - противопоказания к назначению противокашлевых средств.
Отхаркивающие (препараты термопсиса, алтея, солодки, эфирные масла, терпингидрат, йодиды натрия и калия, натрия гидрокарбонат, солевые растворы) и муколитические (цистеин, ацетилцистеин, химотрипсин, бромгексин, амброксол) препараты показаны при всех клинических вариантах течения бронхитов. Средства, способствующие эвакуации мокроты, назначают обычно внутрь или ингаляционно с помощью небулайзера или аэрозольного ингалятора. В настоящее время имеется большое количество эффективных комбинированных препаратов, оказывающих разнонаправленное действие: муко- и секретолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, уменьшающее отёк слизистой оболочки (бронхикум и др.).
Бронхолитики применяют при клинических признаках бронхиальной обструкции в виде ингаляций (через небулайзер, с помощью спейсеров), внутрь, реже ректально. Бронхолитическим действием обладают ß-адреномиметики, антихолинергические средства [ипратропия бромид (атровент), ипратропия бромид+фенотерол (беродуал)] и метилксантины (препараты теофиллина, в том числе пролонгированные). Используют сальбутамол, фенотерол, кленбутерол, салметерол (серевент), формотерол (оксис турбухалер, форадил). Назначают также фенспирид (эреспал), обладающий бронхорасширяющим, противовоспалительным действием, снижающий реактивность бронхов, уменьшающий секрецию слизи, нормализующий мукоцилиарный клиренс.
Регидратацию дыхательных путей осуществляют увлажнёнными аэрозолями, паровыми ингаляциями с щелочными растворами, в том числе минеральными, к которым при отсутствии аллергических реакций можно добавлять эфирные масла.
Дренирование и удаление мокроты с помощью лечебной гимнастики, вибрационного массажа, постурального дренажа.
Проводят также борьбу с дегидратацией, ацидозом, сердечной недостаточностью, назначают витамины.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/352/2692/