Клиника бронхита у взрослых

Главная » Бронхит » Клиника бронхита у взрослых

Бронхит

Бронхит

Бронхит – это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Бронхит

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже - вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит - это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

1. По тяжести течения:
  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени
2. По клиническому течению:
  • острый бронхит
  • хронический бронхит

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

  • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
  • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
  • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
  • неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

  • трахеобронхиты
  • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
  • бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

  • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
  • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
  • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
  • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита - это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание - в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

  • Общего анализа крови и мочи;
  • Иммунологического и биохимического анализов крови;
  • Рентгенографии легких;
  • Спирометрии, пикфлоуметрии;
  • Бронхоскопии, бронхографии;
  • ЭКГ, эхокардиографии;
  • Микробиологического анализа мокроты.

Лечение бронхита

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз и профилактика

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchitis

Бронхит у взрослых: симптомы, диагностика, лечение

be683f81213d54867dac604e3f809505_XLБронхитом в медицине называется воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях, а именно в бронхах. Это заболевание не считается опасным для здоровья и жизни, но при отсутствии должного лечения бронхит может спровоцировать осложнения. Врачами выделяется несколько видов бронхита, для каждого из них характерны отличительные симптомы. Кроме этого, и лечение каждого из видов рассматриваемого воспалительного процесса будет различное.

Рекомендуем прочитать:
Бронхит у детей: симптомы, причины, лечение в домашних условиях
Обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Классификация бронхитов

Врачи выделяют следующие типы бронхитов по причинам его возникновения:

  • Вирусный бронхит – воспаление развивается на фоне диагностированных острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа, аденовирусных заболеваний;
  • токсико-химический – появляется на фоне либо общего отравления организма, либо при регулярном вдыхании ядовитых веществ (это может быть, например, при неблагоприятных условиях труда или проживания);
  • туберкулезный бронхит – вызывается микобактерией туберкулеза, которая всегда присутствует в бронхах даже при раннем туберкулезе;
  • инфекционный бронхит – бронхит спровоцирован размножение болезнетворных бактерий, в некоторых случаях рассматриваемое воспалительное заболевание развивается на фоне атипичных бактерий (хламидиоз);
  • аллергический бронхит – возникает только на фоне имеющейся аллергической реакции на любой внешний или внутренний раздражитель.

Выделяют еще один тип бронхита – микобактериальный, но он диагностируется очень редко и скорее составляет исключение. Вызывается такой тип воспаления в бронхах нетуберкулезными микобактериями. Бронхит в медицине дифференцируется и по типу течения (это наиболее распространенная классификация заболевания):

  • острый бронхит – воспаление легких, которое возникает при острых респираторно-вирусных инфекциях или гриппе (чаще всего), легко поддается лечению и через 3-4 недели грамотной терапии больной полностью выздоравливает;
  • хронический бронхит – отличается длительностью течения (не менее 6 месяцев), постоянным кашлем и считается наиболее распространенной формой заболевания у взрослых.

Врач может определить и виды бронхита по развитию. Их всего 2 – первичный и вторичный. В первом случае воспалительный процесс развивается самостоятельно, патологических изменений или повреждений в органах дыхания нет. А вот при вторичном бронхите всегда диагностируется основное заболевание, на фоне которого и развился воспалительный процесс (например, ОРВИ, грипп). Существует еще и обструктивный бронхит, но он рассматривается без связи с другими видами/типами/формами воспалительного процесса в бронхах, поэтому и в этой статье его описание будет идти отдельным разделом.

Признаки разных видов бронхита

Самым важным и показательным симптомом бронхита является кашель, но он при разных видах и типах воспаления будет иметь различную «окраску». Поэтому врачи классифицируют симптомы бронхита следующим образом:

  1. Инфекционный бронхит легкого течения:
  • сухой кашель, который периодически переходит во влажный;
  • в грудной клетке ощущается дискомфорт (больные могут жаловаться на ощущение инородного тела, давления);
  • повышенная слабость;
  • температура тела повышается до субфебрильных показателей (37-37,5 градусов), но в исключительных случаях может быть и высокая;
  • дыхание жесткое, слышны явные хрипы при глубоких вдохах;
  • клинический анализ крови остается неизменным.
  1. Инфекционный бронхит среднетяжелого и тяжелого течения:
  • сильный кашель, который приводит к боли в грудной клетке и верхней части живота — это следствие сильного перенапряжения;
  • слабость и общее недомогание ярко выражены;
  • дыхание затруднено;
  • из легких отходит мокрота гнойного или серозно-гнойного характера;
  • хрипы при прослушивании легких влажные мелкопузырчатые.
  1. Аллергический бронхит. Появляется только при непосредственном контакте с раздражителем, на который у больного имеется аллергия. Симптомы:
  • дыхание затруднено, отмечается одышка на выдохе;
  • хрипы сухие и рассеянные;
  • температура тела остается в пределах нормы.
  1. Токсико-химический бронхит:
  • кашель мучительного характера;
  • сильная одышка;
  • в грудной клетке появляется колющая боль приступообразная;
  • головная боль и потеря аппетита;
  • через некоторое время нарастает дыхательная недостаточность и гипоксемия;
  • слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
  • дыхание жесткое с хрипами.
  1. Острый бронхит:
  • кашель сильный, в начале развития заболевания сухой, затем становится влажным;
  • температура тела повышается до высоких показателей;
  • быстрая утомляемость вплоть до потери работоспособности;
  • озноб, общее недомогание, сильная слабость;
  • болевой синдром в грудной клетке;
  • при прослушивании легких отчетливо слышны сухие хрипы.
  1. Хронический бронхит:
  • кашель – в периоды ремиссии он может быть приступообразным и сухим, при обострении – влажным и изматывающим;
  • одышка – во время ремиссии практически отсутствует, при обострении становится ярко выраженной и нарушает ночной сон;
  • мокрота присутствует всегда – во время ремиссии представляет собой обычную слизь (может быть желтой, коричневой и даже черной, что характерно для шахтеров), которая возникает после каждого приступа кашля. При обострении носит серозно-гнойный или гнойный характер.

Боле детально о симптомах бронхита рассказывает доктор:

Важно: температура тела при хроническом бронхите может вообще не подниматься даже во время обострения, но этот синдром индивидуален и зависит от уровня иммунной системы больного. При длительном течении хронического бронхита и отсутствии грамотного лечения может появиться кровохарканье. Если оно представляет собой появление в отделяемой мокроте прожилок/волокон крови, то беспокоиться не стоит, если же присутствие крови слишком выражено, то необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу – возможно, произошло перерождение пораженных воспалением клеток ткани в раковые.

Лечение бронхита у взрослых

Бронхит, независимо от его вида и формы, обязательно должен лечиться. Непосредственно терапевтические мероприятия могут проходить и в домашних условиях – госпитализации подлежат только пациенты с тяжелым течением бронхита или при общих интоксикационных признаках.

Медикаментозная терапия

Врачи обязательно назначают следующие лекарственные препараты:

  1. Муколитические (отхаркивающие). Они целесообразны при сухом кашле или при задержке отхождения мокроты. Наиболее эффективными являются Бромгексин и Лазолван.
  2. Противокашлевые. Они нужны при непродуктивном болезненном кашле. Чаще всего рекомендуется принимать Либексин и Синекод.
  3. Антибактериальные (антибиотики). Могут назначаться тетрациклиновые средства, Амоксициллин, Макролиды, Цефалоспорины, Амоксиклав, Фторхинолоны.

Обратите внимание: антибиотики при бронхите назначаются только при тяжелом течении хронического бронхита, при его частых рецидивах. Острый бронхит отлично лечится и без применения антибактериальных препаратов. Конкретный вид этих лекарственных средств подбирается путем определения чувствительности возбудителя бронхита к антибиотикам.

Если рассматриваемое воспалительное заболевание сопровождается повышением температуры тела, то врачи назначают жаропонижающие средства – например, Парацетамол или Аспирин. Но последний используется в качестве препарата для снижения температуры нечасто, так как имеет множество противопоказаний – например, Аспирин нельзя принимать больным с диагностированными гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Физиотерапия

Очень важную роль в лечении бронхитов разных видов играет физиотерапия – некоторые врачи уверяют, что без нее даже самое грамотное лечение лекарственными препаратами не даст быстрого и ожидаемого эффекта. Наиболее эффективными методами физиотерапия при бронхитах являются:

  1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
  2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
  3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
  4. Ингаляции при бронхите. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию. В качестве средства для ингаляций используются:
  • Диоксидин – средство антисептического характера, чаще всего применяется при обострении хронической формы бронхита и при вирусном виде рассматриваемого воспалительного процесса. Разводят данный препарат для ингаляций с физраствором в пропорции 1:10, для проведения одной ингаляции достаточно 4 мл.
  • Атровент – бронхорасширяющий препарат, в аптечных сетях продается в жидкой форме. Для проведения ингаляционной процедуры нужно 2 мл Атровента развести в 2 мл физраствора – полученное количество предназначено для одной ингаляции.
  • Флуимуцил – лекарственное средство, которое разрыхляет/разжижает мокроту. Данный препарат специально предназначен для проведения ингаляций. Поэтому реализуется в уже готовой для этой процедуры форме.
  • Лазолван – бронхолитическое средство, которое снимает кашель и симптомы одышки. В аптеках имеется специальная форма для ингаляций, поэтому специально готовить его не нужно. Для одной процедуры достаточно 3-5 мл Лазолвана.
  • Вентолин – быстро снимает приступ удушающего кашля. Продается в небулах, одной хватает на ингаляцию, но предварительно следует развести содержимое небулы в пропорции 1:1 с физраствором.
  • Хлорфиллипт – антисептическое средство, которое для ингаляции разводится физраствором в пропорции 1:10. Для проведения одной ингаляционной процедуры достаточно 4 мл.

Для проведения ингаляций при бронхите целесообразно использовать небулайзер – специальный препарат, обеспечивающий равномерное распыление лекарственного средства по бронхам.

Лечение бронхита народными средствами

В народной медицине есть десятки рецептов, которые эффективно помогают при лечении бронхитов разных видов/форм и типов. Почти все они одобрены официальной медициной и могут без опасений использоваться при обострении хронического бронхита или лечении острой форы рассматриваемого воспалительного процесса. К таковым относятся:

  1. Смешать в равных количества семена подсолнечника, моркови и спирта (предварительно развести его с водой в пропорции 1:1). Перемешать и настоять в течении 12 часов. Затем полученное средство принимать по 1 чайной ложке трижды в день перед едой, запивать или заедать его не нужно. Через 3 дня все симптомы рассматриваемого заболевания исчезнут, а если ведется лечение хронического бронхита, то частота обострений значительно сократится.
  2. Смешать в кастрюле 500 гр нутряного свиного сала, столько же сливочного масла и сахар. Поставить на огонь и довести до полного растворения на медленном огне. Дать средству немного остыть и добавить в него 500 г меда и три столовые ложки какао (в порошке). Готовое средство принимать по 1 столовой ложке утром натощак, запивая теплым молоком (в любом количестве). Это средство отлично помогает при остром и хроническом бронхитах, быстро снимая все симптомы этих заболеваний.
  3. Смешать килограмм меда, пол-литра сока алоэ, пол-литра жидкого нутряного сала (свиного), добавить в массу тертый горький шоколад, все превратить в однородной массу путем подогрева на водяной бане. Принимать полученное средство нужно дважды в день по столовой ложке перед едой (минимум за 30 минут до трапезы) до исчезновения симптомов бронхита.

Для снятия приступов кашля и обеспечения спокойного сна больному рекомендуется на ночь накладывать на грудную клетку компрессы, которые могут быть из вареной «в мундирах» картошки (просто растолчите ее, заверните в ткань и приложите к верхней части груди), из спиртового раствора (спирт разводится водой в пропорции 1:1 или используется водка) или листа белокочанной капусты и меда.

В народной медицине также есть и ингаляции, правда, в них применяются исключительно натуральные компоненты. Например, можно использовать листья шалфея и чабреца – они снимут воспаление, цветки ромашки аптечной – оказывают антисептическое средство, душицу и мяту – успокоительное действие помогает расслабить бронхи и снять приступ сильного кашля.

Народные методы лечения бронхитов могут применяться только после консультации с лечащим врачом. В некоторых случаях без лекарственной терапии обеспечить полноценное выздоровление невозможно.

Обструктивный бронхит

Этот вид бронхита никогда не является первичным заболеванием и всегда возникает на фоне уже развившегося воспаления в дыхательных путях. Обструкция представляет собой сужение просвета бронхов, что приводит к тяжелому состоянию больного.

Виды и симптомы обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит характеризуется:

  • катаром верхних дыхательных путей;
  • сухим кашлем высокой интенсивности;
  • присутствием мокроты в бронхах, которая практически не отделяется;
  • затрудненным дыханием, на выдохе четко слышится одышка;
  • температурой исключительно субфебрильного характера – именно этот фактор отличает острый бронхит от обструктивного.

Хронический обструктивный бронхит:

  • кашель интенсивный, по утрам отделяется мокрота;
  • одышка появляется только при физической нагрузке, но в периоды обострения она беспокоит больного постоянно;
  • дыхание затруднено и характеризуется свистом;
  • при обострении хронического обструктивного бронхита мокрота приобретает гнойный характер.

Причины развития

Обструктивный бронхит может развиться на фоне:

  • хронического бронхита;
  • диагностированные опухоли трахеи или бронхов;
  • отравления ядовитыми веществами;
  • длительного курения;
  • гиперреактивности дыхательной системы;
  • аллергических реакциях с частыми рецидивами.

Лечение обструктивного бронхита

Лечение данного вида воспалительного процесса в бронхах должно проводиться в стационарных условиях – только в лечебном учреждении врачи могут вести постоянное наблюдение за состоянием больного. Схема терапии обструктивного бронхита следующая:

  • бронхорасширяющие средства – Атровент, Беротек, Сальбутамол, Теопэк;
  • мукорегуляторные препараты – Амброксол, Лазолван;
  • лечебная дыхательная гимнастика;
  • ингаляционные процедуры.

Если у больного имеется гнойная мокрота, то будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики), а при прогрессирующей дыхательной недостаточности – кортикостероиды.

Бронхит при беременности

Беременность подразумевает отказ от приема лекарственных средств, поэтому развитие бронхита в период вынашивания ребенка считается проблемой. Нет, никакой опасности ни для самой женщины, ни для плода воспалительный процесс в бронхах не представляет. Но вот лечение даже острого бронхита нужно проводить только под контролем врачей, и гинекологов в том числе.

Необходимо запомнить следующие правила:

  • самостоятельно принимать даже безобидные на первый взгляд лекарства категорически нельзя;
  • вполне можно провести ингаляции щелочным раствором (обычная пищевая сода, разведенная в теплой кипяченой воде в пропорции 1 чайная ложка на 200 мл воды);
  • сразу же лечь в постель, если повысилась температура, то можно и нужно выпить чай с малиной или калиной, но не принимать жаропонижающие средства.

При правильном подходе к лечению бронхита во время беременности никаких осложнений заболевание не вызывает. Бронхит не считается опасным заболеванием, но его нужно не только лечить – врач должен классифицировать заболевание, выяснить причину его развития и дать рекомендации по проведению профилактики. Вопросам лечения обструктивного и других видов бронхита посвящена лекция врача восстановительной медицины – Прокофьевой Н.В.:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/bronxit-u-vzroslyx-simptomy-diagnostika-lechenie/

Бронхит

Бронхит - это воспаление бронхов.

Общие сведения

Бронхи являются частью дыхательной системы человека и представляют собой трубки, связывающие трахею с тканью легких. Трахея связана с двумя главными бронхами, каждый из которых в свою очередь много раз разветвляется и образует целую сеть трубок и трубочек (бронхов и бронхиол), по которым воздух при дыхании попадает в ткань легких. На самом конце такой маленькой трубочки размещается микроскопический мешочек, который называется альвеолой, именно в этом мешочке кислород из воздуха попадает в кровь. При бронхите бронхи воспаляются или выделяют слишком много слизи в просвет бронха.

Воспаление обычно вызывается вирусами (теми же, которые вызывают острые респираторные заболевания, грипп) или вторичной бактериальной инфекцией (инфекционный бронхит). Однако бронхит также может возникать при вдыхании веществ, раздражающих легкие, таких как различные токсичные химикаты, пыль, аммиак (используемый в различных чистящих средствах) и дым. Люди, имеющие другие заболевания легких, такие как астма, могут часто болеть бронхитом, так же как и люди, страдающие от хронического синусита.

Бронхит обычно протекает не тяжело и чаще всего не вызывает длительного нарушения трудоспособности, но у пожилых людей, курильщиков или у пациентов, страдающих от хронических заболеваний сердца и легких, может стать серьезной проблемой.

Симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита

Инфекционный бронхит обычно возникает зимой. Как правило, он начинается с симптомов, напоминающих обычную простуду, прежде всего усталость и першение в горле, затем появляется кашель. В начале кашель чаще сухой, но позже он становится влажным и откашливается белая, желтая или даже зеленоватая мокрота. В более серьезных случаях может наблюдаться повышение температуры.

Если симптомы сохраняются и тем более усиливаются, врач может отправить Вас на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии воспаления легких (пневмонии), которое может быть серьезным осложнением бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Термин «хронический бронхит», в отличие от острого бронхита, используется медиками для обозначения длительно протекающего заболевания, не проходящего иногда в течение нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут повторяться ежегодно и каждый следующий раз продолжаться более длительно. Хронический бронхит часто возникает при длительном вдыхании различных раздражающих веществ, таких как сигаретный дым.

Основное отличие процессов в легких при остром и хроническом бронхите состоит в том, что при хроническом бронхите слизистая оболочка бронхов вырабатывает больше мокроты, что и вызывает кашель, в то время как при инфекционном бронхите кашель возникает преимущественно из-за воспаления дыхательных путей. Одной из наиболее частых причин хронического бронхита является постоянное курение.

Довольно часто продолжительное воздействие раздражающих веществ приводит к прогрессирующему ухудшению состояния, а воспаление или рубцевание мелких дыхательных путей приводит к затруднению дыхания. В таком случае может развиться эмфизема, особенно тогда, когда эти раздражающие вещества вызывают разрушение альвеол. Это приводит к тому, что пациенту трудно дышать при любом физическом усилии. Бронхит и эмфизема встречаются и как самостоятельные заболевания, но чаще сопровождают друг друга.

Что можете сделать вы

Если Вы курите, то лучше избегать курения, по крайней мере, до тех пор, пока не наступит заметное облегчение, а лучше до полного выздоровления. Однако Вы должны понимать, что продолжение курения значительно повышает риск развития хронического бронхита и других серьезных заболеваний.

Что может сделать врач

Бронхит это достаточно серьезное заболевание. Правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию может только врач.

Если у Вас острый бронхит, врач может рекомендовать соблюдать постельный режим, пить больше жидкости и, скорее всего, назначит обезболивающие и жаропонижающие препараты (парацетамол).

Если при кашле выделяется желтая или зеленоватая мокрота или температура тела очень высока и долго не снижается, то, вероятно, это бактериальный бронхит. В таком случае врач может выписать антибиотики, которые быстро справятся с инфекцией. В случае хронического бронхита врач может дать несколько рекомендаций. Врач вероятнее всего порекомендует отказаться от курения, т.к. это значительно замедляет прогрессирование заболевания и может уменьшить одышку.

Он может выписать бронходилататоры (бронхолитики). Эти лекарственные препараты расширяют дыхательные пути и облегчают дыхание. Их часто назначают в виде ингаляций (с использованием различных приборов-ингаляторов).В момент обострения иногда назначают кортикостероиды и антибиотики. В тяжелых случаях или при частых обострениях применение кортикостероидов может быть постоянным.

Профилактика бронхита

Ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, может быть рекомендована для больных хроническим бронхитом.

Вакцинация от заболеваний, вызываемых пневмококками, также рекомендуется больным хроническим бронхитом.

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».

Источник: https://health.mail.ru/disease/bronhit/

Эффективное лечение бронхита у взрослых и детей: лекарства и народные средства

Если уж начался бронхит, то лечить его лучше всего под контролем квалифицированного доктора, иначе высок риск развития разнообразных осложнений. Кроме того, болезнь из острой формы может запросто перейти в хроническую, лечение бронхита окажется намного сложнее, нежели это могло бы быть.

Общая информация

Бронхитом называют воспалительный процесс, затрагивающий органы дыхательной системы и проявляющий себя сильным кашлем. Выделяют две основные формы: хроника, острая. Первую диагностируют, если кашель фиксируется на протяжении четверти года или более. Если болезнь протекает кратковременно, но повторяется с беспокоящей частотой, ее называют острой. Известно немало случаев, когда бронхит возвращается через каждые пару месяцев, но длится неделю или немногим больше. В большей степени это свойственно лицам с ослабленной иммунной системой.

бронхит симптомы и лечение у взрослых

Лечение бронхита выбирают, исходя из обнаруженной у пациента формы. Хроника и острый типы требуют разных подходов, так как причины болезни разные. Еще одна разновидность бронхита получила название обструктивной. Она сопровождается отечностью органов дыхательной системы, кашлем и невозможностью дышать, пациент задыхается.

Откуда пришла беда?

Поскольку причины заболевания во многом определяют, какие нужно использовать средства лечения бронхита, разумно рассмотреть провоцирующие факторы. Чаще всего в организме наблюдается инфекционный агент, вирус, бактерия. Возможно заражение атипичными болезнетворными микроскопическими формами жизни – микоплазма, грибки, хламидии. Наиболее часто встречающаяся картина заболевания – вирусное заражение, на фоне которого активизируются болезнетворные бактерии. Чаще бронхит диагностируют осенью, зимой, в период эпидемий простуды, гриппа.

Во многом риск заражения зависит от иммунитета человека, местных защитных сил дыхательной системы. Выше вероятность, что потребуется лечение острого бронхита, если человек живет в условиях загрязненного, очень сухого воздуха. Повышают опасность патологических процессов вредные привычки. Самое сильное влияние оказывает курение. В хронической форме болезнь могут спровоцировать частое нахождение на холодном воздухе, производственные факторы, дым табака. Последнее касается не только курильщиков, но и вынужденных находиться рядом людей. Рецидивы инфекционного поражения дыхательных органов, слабость иммунной системы – все это провоцирует бронхит, включая хроническую форму.

Как заподозрить болезнь? Симптомы бронхита

Лечение необходимо, если человек постоянно кашляет. При заболевании возможен как мокрый, так и сухой кашель. Если патология спровоцирована вирусом, сначала пациент слабо покашливает, постепенно характер меняется на продуктивный, влажный. Это указывает на развитие бактериального заражения. Острый бронхит сопровождается жаром, слабостью, больной плохо себя чувствует. Как показывает медицинская статистика, во взрослом возрасте преимущественно пациенты предпочитают не брать больничный из-за такого заболевания, но переносят патологию «на ногах». Это провоцирует тяжелое течение, инициирует процессы обструкции.

Понять, что необходимо лечение хронического бронхита, можно, если человек постоянно кашляет, а физические нагрузки быстро вызывают одышку. В период обострений симптоматика становится ярче.

Что делать?

Обыватели привыкли думать, что нет ничего страшного в симптомах бронхита у взрослых. Лечение многие откладывают «до лучших времен», надеясь, что болезнь исчерпает себя сама. К докторам обращаются, когда терпеть становится уже совсем невмоготу, а начальник на работе настоятельно рекомендует уйти на больничный, чтобы не разносить инфекцию среди коллег. Почему-то принято считать, что бронхит не представляет собой серьезной опасности. На самом деле это заблуждение, ведь болезнь запросто может стать причиной многочисленных осложнений. Доверять ее лечение нужно квалифицированному доктору, назначающему анализы для выявления инфекционного агента. Уже на основании данных, полученных при технологических исследованиях, принимают решение, как именно бороться с заражением.

Нужно помнить, что при кашле не всегда требуется лечение бронхита у взрослых. Симптом может указывать и на другую болезнь, еще более тяжелую и опасную. Если начинает беспокоить кашель, разумно записаться на прием к терапевту. Кроме него, помощь окажет пульмонолог – доктор, специализирующийся на заболеваниях дыхательной системы. На приеме врач осмотрит пациента, соберет сведения о течении патологии, прослушает легкие, бронхи. При подозрении на бронхит придется сдать кровь, мокроту, пройти рентгеновский снимок, чтобы исключить туберкулез, пневмонию. Если болезнь часто рецидивирует, следует провести проверку на факт наличия атипичного инфекционного агента. При обструктивной форме назначают спирографию, проверяя, насколько велик легочный дыхательный объем.

Острая форма: что делать?

Лечение бронхита начинается с выбора оптимальной диеты, назначения режима и подбора медикаментов для купирования ярко выраженной симптоматики. Пока не спадет жар, следует находиться в постели, отдыхать, спать. Пациенту рекомендовано много пить, употреблять только легкие блюда, использовать минеральную воду с щелочным составом. Если выявлено бактериальное заражение, выписывают антимикробные препараты. При вирусной природе заболевания специального медикаментозного лечения не назначают, поскольку крайне затруднительно определить, какой именно возбудитель стал причиной болезни.

Поскольку процесс всегда сопровождается воспалением, необходимо назначать купирующие его препараты. Лечение бронхита у взрослых предполагает прием средств, произведенных на фенспириде. Самые известные лекарства: «Сиреспал», «Фенспирида гидрохлорид», «Эладон». Для облегчения состояния больного назначают препараты, облегчающие отхождение мокроты. Выбор отхаркивающих средств на аптечных полках велик, а врач рекомендует конкретное наименование, оценивая состояние пациента. Если патология сопровождается одышкой, назначают «Эуфиллин». Чтобы сбить высокую температуру, следует использовать жаропонижающие препараты.

Хроника: что делать?

Лечение бронхита в хронической форме в период обострения во многом сходно с описанной выше методикой. После стабилизации состояния больного следует регулярно делать гимнастику, закаляться. Врач выпишет направление на физиотерапию, выбрав процедуры в соответствии с потребностями организма. По возможности стоит пройти лечение в санатории или провести некоторое время на курорте для больных патологиями дыхательной системы. Хронический бронхит накладывает абсолютный запрет на курение. По возможности следует сменить место работы, чтобы не сталкиваться с вредоносными внешними факторами, химическими веществами, а также сменить образ жизни, чтобы не дышать табачным дымом курильщиков.

Лечение бронхита народными средствами в домашних условиях, как считают многие, предполагает использование паровых ингаляций, горчичников и банок. Это стойкое заблуждение – такие меры не только бессмысленны, но и опасны для пациента, особенно в период горячки. На помощь приходят небулайзеры, специальные отвары трав, состав которых подобран с учетом потребностей больных бронхитом. Минеральная вода с высокой щелочностью – вот незаменимое лекарство при такой патологии. Правда, сама по себе минералка не покажет действительно хорошего эффекта – необходимо комбинировать это доступное средство с медикаментозной терапией, выписанной доктором на основании анализов.

Лучший способ вылечиться – не заболеть

Чтобы не потребовалось лечение бронхита, следует изменить свои привычки, ввести в повседневность профилактические меры. Важно повысить защитные силы организма, активизировать иммунитет. Для этого рацион обогащают витаминами, по мере надобности используют в пищу специальные комплексы, содержащие минералы, микроэлементы, витамины. Практикуя гимнастику, закаливание, правильно питаясь, проводя время на свежем воздухе, человек поддерживает в норме иммунную систему, а значит, риск заражения снижается. В период особенной вероятности заболеть разумно использовать средства для повышения местного иммунитета – они представлены в любой современной аптеке.

Чтобы не понадобилось лечение бронхита у взрослых, при приближении периода эпидемии разумно пройти вакцинацию. Это совершенно бесплатно и помогает улучшить защитные возможности организма. Кроме того, разумно изменить обстановку в повседневности – поддерживать чистым помещение, где человек проводит преимущественную часть времени, поставить увлажнитель воздуха. Немаловажно предельно тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Острая форма: важные аспекты

Только тогда терапия будет эффективна, когда практикуется комплексный подход к устранению заболевания. Необходимо одновременно поддерживать защитные силы организма, устранять микробное и вирусное заражение, восстанавливать проходимость бронхов. Важно выявить вредные факторы и полностью устранить их. Классический вариант лечения бронхита – антибиотики, при этом успех мероприятия определяется прохождением полного курса препарата. Нельзя забрасывать терапию при первых признаках улучшения – болезнь может вернуться в осложненной форме, а микрофлора получит стойкость к лекарственному препарату. Если врач выписал средство для семидневного курса, все эти дни нужно использовать медикамент по инструкции. Только ответственное лечение помогает предупредить переход формы из острой в хроническую – а с ней справиться значительно сложнее.

Чтобы купировать деятельность патологических микроскопических форм жизни, применяют антимикробные препараты, сульфаниламиды. Обычно лечение бронхита у взрослых проводится с использованием витаминных комплексов. Особенно важными считаются ретинол, аскорбиновая кислота и витамины группы В. Только антимикробные препараты не могут устранить спазмы, вернуть бронхам проходимость, поэтому следует использовать составы, способные расширить проходы органа. Из домашних средств следует регулярно делать горячие ванночки для ног. Для облегчения кашля больному назначают горячее питье – чай или молоко.

Препараты: явки и пароли

Сложнее всего лечение бронхита у детей, ведь в нежном возрасте разрешены далеко не все препараты. Чтобы минимизировать негативные явления от терапии, важно подбирать программу на приеме у квалифицированного доктора, знающего все особенности применения разных групп медикаментов. Довольно часто детям назначают макролиды, считающиеся относительно безопасными. На аптечных полках они представлены под наименованиями «Азитромицин», «Макропен».

Доктор может порекомендовать лечение бронхита в домашних условиях с прохождением курса антимикробных средств из группы пенициллинов. Хорошей репутацией обладают «Аугментин», «Амоксиклав». Нередко выдают рецепты на «Амоксил», «Оспамокс». Помогут при бронхите и фторхинолоны, представленные в аптеках под названиями «Левофлоксацин», «Норфлоксацин». Наконец, при микробном заражении дыхательной системы назначают средства из группы цефалоспоринов. Самые популярные препараты – «Цефикс», «Цифадокс». Нередко врачи советуют выбрать «Цефазолин» или «Цефтриаксон». Все указанные медикаменты можно использовать в домашних условиях, но строго в соответствии с инструкцией и только лишь если врач выписал именно такой препарат. Следует помнить, что возможны аллергические реакции, побочные явления, риск которых существенно выше при попытке самостоятельно подобрать для себя подходящий препарат.

Какие бывают?

Описанные выше медикаменты представлены в разных формах выпуска. Если взрослым чаще назначают таблетки или уколы, то при появлении симптомов бронхита у детей лечение предполагает употребление антимикробных сиропов или суспензий. Дозировка, длительность курса подбираются лечащим доктором. Врач оценивает информацию из лабораторных исследований, состояние пациента, переносимость разных групп медикаментозных средств. Даже если симптоматика полностью проходит раньше рекомендованной длительности, прием медикамента продолжают.

Для облегчения негативных симптомов при употреблении антимикробных препаратов больному назначают про- и пребиотики. Эти средства позволяют нормализовать микрофлору кишечника, предупреждают диареи. Из наиболее известных стоит упомянуть составы «Линекс», «Бифиформ». Принимая подобные препараты, больной будет чувствовать себя лучше. Иногда врач дополнительно рекомендует пройти курс восстанавливающих функциональность печени медикаментов. Известные препараты: «Карсил», «Дарсил». Они помогают уменьшить нагрузку, связанную с токсичным влиянием антибиотиков на орган. Особенно актуально это при продолжительном лечении.

Народные методы в борьбе с бронхитом

Хорошо зарекомендовало себя лечение бронхита народными средствами. Это безопасно, сочетается с традиционными медицинскими подходами, эффективно. Один из известных рецептов основан на корне алтея. Продукт сочетают с ромашкой, багульником в равных количествах, заливают кипятком: стакан на пару столовых ложек. Смесь не менее получаса настаивают на водяной бане и используют в пищу по столовой ложке. Препарат помогает облегчить отхождение мокроты.

Еще один популярный рецепт основан на мать-и-мачехе. На одну часть растения и столько же подорожника берут втрое больше лакричного корня и две части фиалки. На пару столовых ложек кипятят стакан воды, смешивают жидкость с травой и полчаса настаивают на водяной воде, после чего снимают, дают остыть и сцеживают жидкость.

Корневища алтея можно сочетать с лакричным корнем и мать-и-мачехой. На четыре доли первого компонента берут вдвое меньше двух других, добавляют еще одну часть сушеных укропных семян. Лекарство готовят в два этапа. Сначала корневища алтея час настаивают в половине стакана холодной воды, после чего готовят водяную баню и ставят на нее емкость с половиной стакана кипятка и прочими компонентами. Готовые жидкости смешивают и используют в пищу. Дозировка – четверть стакана. Рекомендовано перед употреблением подогревать настой до комфортной температуры, но не делать слишком горячим.

Травы и рецепты: что еще попробовать?

При бронхите на пользу пойдет смесь из мать-и-мачехи, сушеных листьев подорожника и соцветий примулы. Все компоненты берут в равных долях, вмешивают полевой хвощ (порция хвоща в полтора раза больше доли любой другой травы). На пару столовых ложек кипятят стакан воды и дают настояться не менее получаса. Для максимальной эффективности продукт готовят на водяной бане, после чего снимают и дают ему остыть естественным образом, затем сцеживают полученное лекарство. Его рекомендовано использовать в пищу по трети стакана после трапезы дважды – утром и вечером. Перед приемом растительный препарат слегка подогревают, чтобы температура была комфортной.

На две части подорожника, подснежника, мать-и-мачехи берут вдвое меньше мяты и аниса, все травы смешивают между собой и готовят, как описано в предыдущем абзаце. Готовый препарат помогает купировать воспалительные процессы, отличается отхаркивающим действием. Рекомендован для употребления вскоре после трапезы в количестве половинки стакана. Частота – до четырех раз ежедневно, пока симптомы бронхита не пройдут полностью.

Надежно и безопасно

Один из народных методов устранения бронхита – исландский мох, настоянный в крутом кипятке. На чайную ложку берут одну чашку жидкости. Продукт сходен с чаем, предназначен для употребления по вечерам, незадолго до сна, один раз в день. Настой должен быть горячим, но не обжигающим. Для максимального эффекта можно подсластить напиток натуральным медом.

Еще один рецепт пришел к нам из Сибири, эффективен как при бронхите, так и припкашле, спровоцированном некоторыми другими факторами. Исходный компонент – черная редька. Продукт промывают, очищают и натирают на мелкой терке, после чего отжимают из полученной массы сок. Жидкость перемешивают с медом и используют в пищу. Разовая дозировка – пара чайных ложек. Лучше всего лекарство употреблять перед трапезой и незадолго до сна.

Автор: Наталья Балагурова

Источник: http://fb.ru/article/53480/lechenie-bronhita-i-ego-simptomyi