Бронхит причины возникновения

Главная » Бронхит » Бронхит причины возникновения

Причины бронхита. Виды бронхита, симптомы и лечение у взрослых

В детстве нам часто родители говорили: не пей холодное – простудишься, не гуляй тез шапки – заработаешь воспаление легких, не промочи ноги – горло заболит. Но мы не слушались и заболевали. То ли из упрямства, то ли ради исследовательского интереса проверяли на прочность свой организм. Так все-таки от чего бывает бронхит и что это такое?

Острый бронхит

причины бронхита

Бронхит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, с симптомами которого наиболее часто люди по всему миру обращаются в больницу. Причины бронхита могут быть самые разнообразные: бактерии, вирусы или простейшие.

При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Выделяют следующие виды бронхитов:

- острый, когда увеличивается объем бронхиального секрета и появляется рефлекторный кашель;
- хронический, когда на клеточном уровне происходит изменение слизистой оболочки, что ведет к гиперсекреции и нарушению вентиляции.

Этиология

Как уже указывалось выше, причины бронхита могут быть самые разные. Из бактериального спектра наиболее частыми возбудителями являются стрептококки, микоплазмы, хламидии, анаэробная флора. Вирусная этиология представлена гриппом, парагриппом и риновирусом.

Немного реже встречаются бронхиты, вызванные химическим или токсическим воздействием на организм. Но и в этом случае неизбежно присоединение вторичной инфекции. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, выделяют острый бронхит, вызванный установленными возбудителями, и не уточненный острый бронхит.

По длительности заболевания различают:
- острое (до трех недель);
- затяжное течение (более месяца).

Острый бронхит может протекать как со спазмом бронхов, так и без него. По локализации можно разграничить трахеобронхит, когда воспалительные изменения сосредоточены в верхней части бронхиального дерева, и бронхиолит (патологический процесс затрагивает мелкие бронхиолы и альвеолы). По характеру экссудата различают гнойный, катаральный и некротический бронхит.

Патофизиология

Как же развивается бронхит? Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от механизма возникновения заболевания, так как терапия направлена именно на звенья патологического процесса.

Этиологические факторы так или иначе повреждают клетки слизистой бронхов и вызывают их некроз. Эти «бреши» в защите создают условия для проникновения возбудителя. Если первично эпителий колонизировал вирус, то уже через два-три дня к нему присоединится и какая-нибудь бактерия, как правило, пневмококк.

Воспалительные реакции ткани (отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции) вызывают нарушение тока крови в капиллярном русле, компрессию нервных окончаний и образование тромбов.

Если динамика процесса положительная и лечение назначено вовремя, то после исчезновения воспаления слизистая в течение нескольких месяцев восстанавливается. Но у небольшого процента больных этого не происходит. Тогда болезнь переходит в хроническое течение. Если изменения затронули только слизистую оболочку, то это не слишком повлияет на жизнь человека. Но поражение всех слоев бронха могут вызывать кровоизлияния в ткани легкого, а также окрашивание мокроты кровью.

Клиника

Причины обструктивного бронхита, такие как бактерии или вирусы, вызывают характерные клинические проявления. В продромальном периоде отмечается повышение температуры тела до фебрильных цифр, слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение.

Больные описывают свои ощущения как першение или саднение в горле и за грудиной, которые усиливаются при вдыхании холодного воздуха. Кроме этого, их беспокоит сухой лающий кашель, который не приносит облегчения. Спустя два-три дня у пациентов появляется густая мокрота из слизи или гноя. Кашель может сопровождаться болью в нижней части груди. Это происходит из-за перенапряжения грудных мышц.

Во время общего осмотра обращает на себя внимание чрезмерная влажность кожи, ее покраснение на фоне синюшности губ. Мышцы при каждом вдохе втягиваются в межреберные промежутки, для дыхания используется вспомогательная мускулатура.

В среднем неосложненный бронхит длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Диагностика

Причины заболевания бронхитом легко выявить, если грамотно использовать средства диагностики. После визуального осмотра необходимо провести физикальные методы исследования, такие как пальпация, перкуссия и аускультация. Ощупывание и выстукивание в данном случае не покажут ничего необычного, но вот в фонендоскоп можно услышать жесткое дыхание, сопровождающееся рассеянными свистящими хрипами. Когда появляется мокрота, хрипы становятся влажными крупнопузырчатыми.

В общем анализе крови будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В анализе мочи, как правило, изменений нет, но на высоте лихорадки возможно появление белка. Биохимический анализ крови позволяет увидеть появление С-реактивного белка и увеличение альфа-фракции белков. В мокроте находят фибрин, лейкоциты, слущенный эпителий бронхов и эритроциты. Кроме того, в лаборатории делают посев содержимого бронхов на наличие бактерий и вирусов.

На рентгенограмме не будет специфических изменений, разве что только усиление легочного рисунка. Проведение спирограммы позволит оценить наличие и степень обструкции.

Лечение

Причины бронхита обуславливают и выбор лечебной тактики в каждом конкретном случае. В зависимости от тяжести патологического процесса, острый бронхит можно лечить как амбулаторно, так и стационарно, под круглосуточным наблюдением врачей.

Терапия должна включать в себя противовирусный или антибактериальный компонент, а также препараты, расширяющие бронхи. Кроме того, необходимо устранить факторы, которые будут способствовать прогрессированию инфекции. Курс лечения обязательно проходят до конца, независимо от того, сохраняются ли симптомы заболевания или нет.

В настоящее время врачи активно включают в терапию физиопроцедуры, массаж, гимнастику. Это помогает лучшей эвакуации секрета из бронхов, а также позволяет изменять способы введения препаратов в организм.

Хронический бронхит

Основная причина развития бронхитов – это повреждение эпителия слизистой нижних отделов дыхательных путей. Говорить о хроническом бронхите можно спустя четыре недели от начала заболевания при условии сохранения клинической картины и патоморфологических изменений в легких.

Это состояние характеризуется диффузным поражением стенки бронхов, которое связано с длительным воспалительным процессом, приводящим к склерозу тканей. Секреторный аппарат бронхов претерпевает ряд изменений и настраивается на повышенную продукцию слизи.

Классификация

Существует несколько клинических классификаций хронического бронхита. Выделяют следующие клинические формы заболевания:
- простая (или катаральная);
- гнойная необструктивная;
- простая форма с нарушением вентиляции;
- гнойная обструктивная;
- особая, например, фиброзная или геморрагическая.

По уровню поражения разделяют бронхит крупных и мелких бронхов. Учитывают наличие астматического симптомокомплекса и его выраженность. По характеру течения, как и другие воспалительные заболевания, бронхиты бывают латентные, имеющие редкие обострения, и постоянно рецидивирующие.

Осложнения после перенесенного хронического бронхита - это:
- эмфизема;
- кровохарканье;
- формирование дыхательной недостаточности;
- хроническое легочное сердце.

Причины

Хроническому течению, как правило, предшествует острый бронхит. Причины возникновения этого процесса могут сосредотачиваться как внутри организма, так и вне его. В первую очередь необходимо учитывать готовность иммунитета. Если он чересчур сильный или слишком слабый, это может вызывать затяжные воспаления и повреждение тканей. Кроме того, пониженный иммунитет будет привлекать все новые колонии бактерий и вирусов, поэтому заболевание будет возникать снова и снова.

Кроме того, длительное, на протяжении лет, раздражение слизистой бронхов слишком сухим и холодным воздухом, табакокурением, пылью, угарным газом и другими химическими веществами, встречающимися на некоторых производствах, может негативно отразится на течении заболевания.

Есть сведенья, что некоторые генетические заболевания также могут способствовать хронизации воспалительных процессов в легких.

Патогенез

Причины бронхита напрямую связаны с механизмом образования заболевания. В первую очередь снижается местная бронхопульмональная защита, а именно: замедление ворсинок мерцательного эпителия, снижение количества сурфактанта, лизоцима, интерферонов и иммуноглобулинов А, различных групп Т-клеток и альвеолярных макрофагов.

Во-вторых, в бронхах развивается патогенетическая триада:
- гиперфункция слизистых желез бронхов (гиперкриния);
- повышение вязкости мокроты (дискриния);
- застой секрета в бронхах (мукостаз).

И в-третьих, развитие сенсибилизации к возбудителю и перекрестного реагирования с клетками собственного организма. Эти три пункта обеспечивают сохранение воспаления более чем на четыре недели.

Симптомы

Заболевание проявляется сильным кашлем с отделением мокроты до ста пятидесяти миллилитров в сутки, как правило, по утрам. В моменты обострения воспалительных реакций могут быть подъемы температуры, потливость, слабость.

При прогрессировании дыхательной и сердечной недостаточности развивается утолщение фаланг пальцев («барабанные палочки») и утолщение ногтевых пластин («часовые стекла»). Боли при бронхите бывают, только если в воспалительный процесс вовлекается плевра или во время длительного приступа кашля слишком напрягается вспомогательная мускулатура.

Лабораторные и инструментальные исследования

Диагноз "бронхит" выставляется на основании лабораторных и инструментальных исследований. В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Биохимически в крови увеличено количество сиаловых кислот, серомукоидов, альфа- и гамма-глобулинов, появляется С-реактивный белок. Мокрота слизистая или гнойная, может быть с прожилками крови. В ней находят клетки эпителия, эритроциты и нейтрофилы.

Для морфологического подтверждения диагноза проводят бронхоскопию. На рентгенограмме просматривается усиление легочного рисунка и его сетчатая деформация, а также признаки эмфиземы легких. Спирография помогает сориентировать врача насчет наличия или отсутствия признаков бронхиальной обструкции.

Лечение

Что же предпринять после того, как установлен диагноз "хронический бронхит"? Симптомы и лечение у взрослых не сильно отличаются от такового при острой форме. Обычно врач назначает несколько комбинаций препаратов в надежде воздействовать на этиологический фактор воспалительной реакции. Если это не удается, то тогда необходимо стабилизировать состояние больного. Для этого используют следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- отхаркивающие средства;
- бронхолитики;
- антигистаминные препараты;
- ингаляции и физиотерапевтические процедуры.

Автор: Гапонова Алина

Источник: http://fb.ru/article/276266/prichinyi-bronhita-vidyi-bronhita-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih

Причины и симптомы бронхита

Бронхит – это воспалительное заболевание. Данное воспаление поражает слизистую оболочку легких и бронхиального дерева. Бронхит бывает двух видов: острый и хронический. Симптомы острого бронхита длятся от нескольких дней до трех-четырех недель. Такие симптомы характерны для всех ОРЗ-заболеваний, которые проходят с поражением бронхиального дерева. Симптомом хронического бронхита является непрекращающийся кашель. Причиной развития данного вида бронхита является продолжительное курение и поражение дыхательных путей.

Все болезни нашего организма вызваны загрязнением желудочно-кишечного тракта. Так, хронический бронхит, как ни удивятся многие люди, тоже в какой-то степени связан с этим.

Часто полагают, что чаще всего бронхитом болеют люди старше 50 лет, однако это не совсем верно. Конечно, возраст играет роль, но бронхитом чаще болеют люди, подвергающиеся вредным условиям окружающей среды, при плохой экологии, при плохом питании, при переохлаждениях, плохих условиях жизни. А также люди с низкой массой тела. Болеют одинаково как мужчины, так и женщины. Хронический бронхит чаще всего приводит к летальному исходу. Причины такого исхода – стремительное развитие легочно-сердечной недостаточности и патологическое расширение воздушных пространств.

Симптомы бронхита

Симптомы бронхита

Симптомы – это характерные внешние проявления и признаки заболевания, которые предупреждают о нарушениях в организме человека. Многие люди недостаточно внимательно относятся к симптомам заболеваний, а ведь болезни могут представлять опасность для жизни.

У детей существуют три типа бронхитов:

  • острый простой.
  • острый обструктивный.
  • острый бронхиолит (возникает у младенцев и грудных детей, поражает мелкие бронхи).

Взрослые люди болеют чаще, чем дети. Различают две формы болезни у взрослых:

  • острая форма.
  • хроническая форма.

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы. Если появляется кашель, насморк, болит голова – это первые симптоматические проявления болезни. Бронхит легко перепутать с гриппом или простудой, поскольку признаки очень похожи.

Обратившись к врачу, можно с точностью удостовериться в определении диагноза по жалобам больного. Зачастую главным симптомом бронхита является надоедливый и беспрерывный кашель. Хронический бронхит развивается у людей, работающих на вредном производстве, из-за курения и воздействия на организм экологических условий. Но в основном острый бронхит у взрослых возникает при попадании в организм инфекции.

Продолжительность заболевания в острой форме может длиться нескольких дней или недель. Заболевание в острой форме сопровождается сухим кашлем, повышенной температурой до 39С, насморком. Кашель хотя и является симптомом болезни, но это защитная функция организма, позволяющая выводить слизь из дыхательных путей. Мокрота у детей может иметь зеленоватый оттенок или желтовато-серый, что означает наличие бактериальной инфекции.

Белая масса выделяемой слизи означает её отсутствие. Пользу организму приносит влажный кашель, позволяя больному на протяжении нескольких дней освобождаться от скопившейся слизи. При обследовании можно выявить характерные хрипы, возникающие из-за образовавшейся слизевой массы в дыхательных органах. Окончательное выздоровление от острого бронхита наступает через 10 дней.

Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время. В случае хронического течения бронхита у взрослых или у детей, кашель присутствует на протяжении нескольких месяцев, появляются хрипы шипящего характера.

Иногда кашель сопровождается кровохарканием. Непременно необходимо добиваться, чтобы сухой кашель стал влажным, и отходила мокрота. У грудничка симптомы бронхита вначале воспалительного процесса – частый, сухой, изнуряющий, без отхождения мокроты. Выраженной становится одышка, заметны свистящие шумные хрипы при прослушивании (аускультации), высокая температура. В запущенном виде хронический бронхит преобразуется в гнойный.

Вместе с жидкостью из бронхов отходит гной. Гнойный бронхит может возникнуть, вследствие ослабленного иммунитета. Кашель с выделением мокроты с примесями гноя, одышка, боль в грудинной области, высокая температура, слабость, повышенное потоотделение, головная боль – симптомы гнойного бронхита, который может перерасти в воспаление легких.

Симптомы бронхита также во многом зависят от вида заболевания и характера течения болезни.

Симптомы инфекционного бронхита

Если у человека легкий инфекционный бронхит, то он характеризуется следующими признаками:

  • Сухой кашель, который с течением развития болезни будет переходить во влажный;
  • Возникновение чувства слабости, повышенной утомляемости;
  • Чувство дискомфорта в районе грудной клетки;
  • Повышение температуры тела (иногда до субфебрильных отметок, иногда гораздо выше);
  • Прослушивается жесткое дыхание и хрипы;
  • Лабораторные анализы крови не выявляют наличие инфекции.

Когда инфекционный бронхит имеет среднюю тяжесть, больной человек испытывает следующие симптомы:

  • Его мучает сильный кашель, который из-за перенапряжения мышц вызывает болезненные ощущения в грудной клетке и в районе живота;
  • Человек испытывает чувство слабости и общего недомогания;
  • Дыхание становится затрудненным;
  • Во время кашля происходит отделение мокроты с примесями гноя, либо она становится полностью гнойной;
  • При прослушивании хрипы влажные мелкопузырчатые и сухие, дыхание жесткое.

Если у больного аллергический бронхит, то он будет возникать при непосредственном контакте с аллергеном. Это может быть пыль комнатная, пыльца растений, запахи парфюма, бытовая химия, шерсть животных, пух птиц и пр. При аллергическом типе заболевания мокрота никогда не бывает гнойной, не происходит повышения температуры тела. Как правило, вся симптоматика исчезает после того, как контакт с аллергеном прекращается.

Симптомы аллергического бронхита

Отличить аллергический тип бронхита позволяют следующие симптомы:

  • Отсутствие повышения температуры тела;

  • Появление сухих рассеянных хрипов;
  • Появление одышки, которая возникает на вдохе;
  • После устранения провоцирующего фактора признаки обострения быстро ликвидируются.

Если у больного токсический, либо химический вид бронхита, то манифестация болезни происходит вследствие попадания в дыхательные пути раздражающего вещества. Это могут быть пары кислот, пыль (органическая и неорганическая), газ (угарный и сернистый).

Симптомы токсического и химического бронхита

Среди симптомов токсическо-химического бронхита следующие:

  • Отсутствие желания принимать пищу;
  • Появление головных болей;
  • Возникновение мучительного кашля;
  • Появление выраженной одышки, которая может приводить к удушью;
  • Появление болей в районе груди колющего характера;
  • Появление признаков дыхательной недостаточности;
  • Синюшность слизистых оболочек;
  • Появление жесткого дыхания и сухих хрипов;
  • Появление признаков гипоксемии.

Симптомы острого бронхита

Если у человека острый бронхит, то его позволяют отличить следующие симптомы:

  • Появление выраженного кашля, который из сухого в ближайшее время становится влажным;
  • Температура тела увеличивается и может достигать 39 градусов;
  • К общему недомоганию присоединяется повышенная потливость;
  • Возникает озноб, работоспособность падает;
  • Симптоматика либо умеренная, либо яркая;
  • Во время прослушивания грудной клетки врач слышит сухие хрипы и жесткое рассеянное дыхание;
  • Если болезнь протекает тяжело, то у больного возникает выраженная одышка;
  • Как правило, острая болезнь проходит спустя две недели.

Причины бронхита

Причин бронхита может быть много, однако перечисленные ниже факторы риска бронхита признаны абсолютно всеми медицинскими организациями:

  • курение;
  • наследственность – врожденная нехватка в организме альфа-1-антитрипсина;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, а именно насыщенность атмосферы различными вредными газами, пылью.

Есть и множество других, второстепенных причин бронхита, например пассивное курение, алкоголизм, бытовые условия и т. д.

Бронхит развивается очень быстро в тех случаях, когда происходит постоянное повреждение слизистых оболочек, бронхов какими-либо частицами, находящимися в воздухе. Еще одной причиной бронхита является климат, не очень благоприятный для человека, а именно: постоянная сырость, частые изменения погодных условий, туманы.

Когда слизистые оболочки и бронхи постоянно повреждаются каким-то дымом, пылью, иными частицами, то это является своеобразным «толчком» к постоянному увеличению выработки мокроты, а значит, возникает потребность часто кашлять, для того, чтобы устранить мокроту из дыхательных путей больного бронхитом. Курение является причиной бронхита № 1, поскольку статистика говорит, что курящие, независимо от пола, страдают хроническим бронхитом в 3–4 раза чаще, чем свободные от этой вредной привычки. Хотя, пожалуй, не меньший вред, чем курение, приносит работа на вредном производстве: работники шерстяных, химических, хлебопекарных заводов также в большой мере подвержены бронхиту.

Значение инфекции в развитии бронхита

Хронический бронхит прогрессирует быстрее, если в бронхах долгое время наличествуют очаги инфекции, микробы. Например, бронхит усугубляют хронический тонзиллит, а также задержки протекания крови в малом круге кровообращения. (читайте также: Что такое тонзиллит? Причины и симптомы заболевания)

Если у человека уже когда-либо были приступы острого бронхита, то у него есть повышенные шансы того, что он заболеет хроническим бронхитом.

Если во время бронхита к нему присоединяется инфекционное заражение, то ситуация в данном случае далеко не самая лучшая, поскольку инфекция еще больше увеличивает объем выделяющей слизи, к тому же, данная жидкость по составу начинает напоминать гной.

Обострения хронического бронхита довольно часто проходят с непосредственным участием стафилококков, пневмококков, стрептококков и инфекции – как микоплазмозной, так и вирусной. Большая часть людей в зимний, холодный период года получает инфекцию бронхов, дыхательного горла – т. е. верхних дыхательных путей. А у больных хроническим бронхитом проникновение вредоносных бактерий более глубокое, они проходят вплоть до легких, поэтому зимой у больных бронхитом часто случаются резкие обострения. Такое вирусное заболевание как грипп также усугубляет течение бронхита, поэтому во время эпидемий гриппа фиксируются очень частые приступы острого бронхита.

Значение цвета мокроты при бронхите

Цвет отделяемой при кашле мокроты имеет важное диагностическое значение для врача. Благодаря лишь этому признаку доктор может определить стадию болезни, степень ее тяжести, причину возникновения. В состав мокроты входит слюна, которая вырабатывается во рту, клетки, вырабатываемые иммунной системы, частички крови и плазмы (видимые или невидимые), пыль, патогенные микроорганизмы.

Белая мокрота

Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Тем не менее, стоит уделять внимание количеству отделяемой мокроты, наличию в ней пены. Так, при пенистой обильной белой мокроте можно заподозрить отек легких, туберкулез или астму.

Зеленая мокрота

Если мокрота длительное время зеленого цвета, то это указывает на существующую инфекцию хронического характера. Такой цвет – результат процесса распада нейтрофилов, которые пытались справиться с патогенными агентами. Их гибель приводит к высвобождению ферментов и миелопероксидазы.

Поэтому зеленая мокрота может указывать на следующие болезни:

  • Хронический бронхит;
  • Абсцесс легкого;
  • Переход бронхита в пневмонию;
  • Муковисцидоз легкого.

Если заболевание носит инфекционный характер, то зеленый оттенок мокроты также способен указывать на присутствие большого количества гноя в мокроте. Если болезнь неинфекционной этиологии, то слизи в мокроте будет больше, чем зелени.

Желтая мокрота

Если мокрота желтая, то это свидетельствует о наличии в ней белых кровяных телец, а именно нейтрофилов. Они всегда обнаруживаются в большом количестве при аллергических, инфекционных и хронических воспалениях.

Поэтому по желтому цвету отделяемого бронхов врачи чаще всего определяют:

  • Астму;
  • Синусит;
  • Острую стадию пневмонии или бронхита.

При обнаружении отхождения желтой мокроты не следует медлить с походом к доктору, так как ее утренний анализ позволяет определить присутствие бактериальной инфекции. Часто такого цвета мокрота отделяется у продолжительное время курящих людей.

Коричневая мокрота

Коричневый цвет мокроты – серьезный признак, при котором необходима врачебная помощь. Подобный окрас слизи указывает на распад большого числа эритроцитов крови и освобождение гемосидерина.

По коричневому цвету мокроты можно заподозрить:

  • Хронический бронхит или пневмонию;
  • Туберкулез;
  • Рак легких;
  • Пневмокониоз.

Черная (темно-серая)

Если у больного отделяется черная или темно-серая мокрота, то чаще всего это указывает на наличие в ней пыли от курения табака. Также почернение мокроты может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Красная мокрота (с кровью)

Присутствие крови в мокроте может указывать на серьезные инфекции, либо на открывшееся легочное кровотечение:

  • Пневмококковая инфекция;
  • Рак легких;
  • Туберкулез;
  • Легочная эмболия.

Обращение за врачебной помощью должно быть незамедлительным, так как существует угроза не только здоровью, но и жизни больного.

Осложнения острого и хронического бронхита

Все осложнения острого бронхита связаны с ухудшением процесса дренажа бронхов. Это способствует тому, что инфицированная слизь аспирирует в дистальные отделы бронхиального дерева и приводит к воспалению легочной ткани. Поэтому бронхопневмония – одно из наиболее частых осложнений острого бронхита. Она развивается на фоне снижения местных иммунных сил и в результате присоединения бактериальной инфекции.

То, чем разрешится острая фаза болезни, зависит от той глубины, на которую поражена стенка бронха. Серозный и слизистый катар легко восстанавливаются, а гнойный катар, бронхиолит и деструктивный бронхит приводят к развитию пневмонии. Чем чаще возникают у больного острые бронхиты и чем дольше они существуют, тем выше риск хронитизации процесса.

Осложнениями хронического бронхита являются:

  • Острые пневмонии;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
  • Эмфизема легких;
  • Легочная гипертензия;
  • Экспиратозный стеноз трахеи;
  • Хроническое легочное сердце;
  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Бронхоэктатическая болезнь.

Тем не менее, прогноз на выздоровлении даже при хроническом (но не обструктивном бронхите) благоприятный, если устранены все факторы риска и начато квалифицированное лечение.

Ответы на частые вопросы:

  • Заразен ли бронхит для окружающих? Когда причиной воспаления бронхов стала вирусная или бактериальная инфекция, то есть риск заражения окружающих здоровых людей от больного бронхитом. Однако в данном случае человек не заражается самим бронхитом. У него может возникнуть основное инфекционное заболевание, например, тонзиллит, синусит и пр. Бронхит же является осложнением этих болезней. Передача инфекции чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Контактный путь в данном случае имеет меньшую актуальность.
  • Сколько дней держится температура при бронхите? От начала лечения антибактериальными препаратами высокая температура при бронхите должна продержаться не более 2 дней. На субфебрильных отметках она может оставаться еще на протяжении 5 дней. Если температура тела не спадает, то требуется пересмотр лечения.
  • Может ли быть бронхит без температуры? Да, такое возможно. Причем отсутствие температуры не указывает только на аллергический бронхит. Она может оставаться в норме и при бронхите, и при инфекционном бронхите, и при токсико-химическом бронхите.
  • Можно ли делать ингаляции при бронхите? Ингаляции при бронхите делать можно. Более того, они являются залогом скорейшего выздоровления пациента, если выполняются по всем правилам. Стоит запомнить, что реальную помощь при бронхите способны оказать только ингаляции с помощью нейбулайзера. Этот прибор позволяет доставлять лекарственное вещество непосредственно в бронхи (подробнее: как делать ингаляции при бронхите?).
  • Может ли бронхит перейти в астму? Да, такая вероятность существует, причем она повышается при неправильно леченных или при часто возникающих острых бронхитах, а также при хронитизации процесса.
  • Можно ли ставить горчичники при бронхите? Горчичники при бронхите ставить можно. Однако выполнять процедуру необходимо при нормальной температуре тела и при отсутствии признаков системного воспаления. Также противопоказанием является аллергия на горчицу и нарушение целостности кожных покровов. (подробнее: механизм действия банок и горчичников).

Методы лечения

Есть несколько вариантов терапии бронхита:

  • Антибиотики при бронхите
  • Отхаркивающие средства при бронхите
  • Уколы при бронхите
  • Массаж при бронхите
  • Горчичники при бронхите
  • Дыхательная гимнастика при бронхите

Профилактика бронхита у взрослых

При бронхите показана как первичная, так и вторичная профилактика.

Первичная профилактика болезни сводится к выполнению следующих правил:

  • Отказ от вредных привычек и в первую очередь от табакокурения и приема алкоголя.
  • Необходимо избегать таких видов деятельности, которые связаны с вдыханием вредных паров (свинца, алюминия, хлоридов и пр.).
  • Следует своевременно избавляться от любых источников хронической инфекции, как то: тонзиллит, синусит, фолликулитов.
  • Избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий.
  • Следует избегать переохлаждения организма.
  • Нужно поддерживать естественную сопротивляемость организма инфекциям. В этом случае речь идет о поддержании иммунитета: рациональное питание, закаливание, соблюдение режима труда и отдыха, дозирование физических нагрузок, нахождение на свежем воздухе – все это простые и эффективные меры по предотвращению любых болезней.
  • Не следует игнорировать сезонную вакцинацию от гриппа.
  • Воздух в жилых помещениях должен быть увлажнен, особенно это касается отапливаемого периода.
  • Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными.

Вторичная профилактика бронхита необходима при хронитизации процесса.

Это способствует снижению числа обострений и предупреждает развитие серьезных осложнений:

  • Важно устранить любые риски развития болезни.
  • Диагностика и лечение острого бронхита должна быть профессиональной и своевременной.
  • В период эпидемий показан прием противовирусных препаратов с профилактической целью.
  • Прием антибактериальной терапии должен быть согласован с доктором.
  • Лечение должно быть комплексным.

К какому врачу обращаться при бронхите?

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Автор: Мочалов Павел Александрович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_bronxita_chtotakoe.php

Бронхит

Бронхит

Довольно часто встречаются случаи заболевания людей бронхитом. Это связано с загрязненным воздухом, который вдыхается человек. В таком воздухе содержится большое количество вирусов и паразитирующих бактерий, которые при попадании в организм начинают «обживаться» там и вызывать болезненные рефлексы. Эти рефлексы схожи как у детей, так и у взрослых, но имеют различные степени тяжести.

  • Разновидности заболевания
  • Острый бронхит
  • Хронический бронхит
  • Симптомы бронхита
  • У взрослых
  • У детей
  • Острый бронхит
  • Хронический бронхит
  • Обструктивная форма
  • Необструктивная форма
  • Диагностика
  • Лечение
  • Хронический бронхит
  • Острый бронхит
  • Профилактика

Что представляет собой бронхит?

Это такой вид недуга, при котором слизистая бронхов заражается вирусными бактериями и вызывает воспалительные процессы, обусловленные отеком бронхиальных ветвей. По этим ветвям вдыхаемый человеком воздух поступает в легкие. На окончаниях ветвей располагаются микроскопические скопления, через которые происходит попадание воздуха в кровь. Когда вирусы поражают бронхи, то в них выделяется много слизистого вещества, забивая просвет трубок.

Чем вызываются симптомы?

Воспалительные процессы вызываются вирусными раздражителями, которые попали в организм человека. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, вирусы гриппа, аденовирусов, и парагриппа. Но есть еще один тип, который вызывает данное заболевание — атипичная флора. Собственно это что-то среднее между вирусом и бактерией, которые называются микоплазмы или хламидии. В некоторых случаях можно заболеть по причине грибкового инфицирования, которое зародилось на теле человека или в обитаемом им доме.

Толчком проявления симптомов заболевания является не само попадание бактерии в организм, а ослабленный иммунитет человека, который не в силах противостоять инородному раздражителю. Ослабленная иммунная система проявляется как у взрослых, так и у детей, причиной которого является недостаток витаминов. Особенно главную роль играет витамин С.

Разновидности заболевания

Бронхит подразделяется на две формы, которые различаются по симптоматике протекания заболевания. Итак, формы бронхита подразделяются на хронический и острый.

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Острый бронхит делится на обструктивный и необструктивный в зависимости от нарушения проходимости в слизистой оболочке.

Хронический бронхит

Просвет бронхов

Хронический проявляется как у взрослых, так и у детей, потому как причиной вызывающую такую осложненную форму недуга является длительное протекание заболевания, возможно, даже при не долечивании острого недуга. Длительное воздействие раздражителей на дыхательные органы и бронхиальные ветви и становятся причиной развития такой формы. Раздражителями выступают: дым, пыль, газы, химические выделения и прочее, которыми человек дышит на протяжении длительного времени, например, на работе.

Хронический вид имеет еще одну причину развития заболевания - генетическую. Вызвана эта причина врожденной недостаточностью альфа-антитрипсина. При адекватном воздействии на организм медицинскими препаратами, острый и хронический бронхит вылечивается полностью, а затяжное и неправильное перерастает в хронический вид.

Симптомы бронхита

Именно симптомы проявления болезни являются основанием для начала решительных действий по борьбе с недугом. Но прежде необходимо выявить правильное заболевание, которое собственно и начинать лечить.

Главным показателем наличия заболевания в организме человека является кашель. Не просто кашель, а длительный, затяжной, глубокий, сильный и надоедливый. На начальных стадиях имеющий вид сухого, а впоследствии и с отхаркиваниями мокрот из слизистой бронхов. Когда в начале заболевания у человека возникает сухой кашель, который сушит и дерет горло, то люди зачастую пытаются промочить горла холодной водой, но это и влияет на дальнейшее развитие недуга. Холодная вода усугубляет ситуацию, в результате чего и стает причиной дальнейшего распространения симптома кашля. Часто кашель начинается с вечера, а в ночное время обостряется до максимума. То есть, человек попросту от приступов не может уснуть и мучается всю ночь. Только к утру может немного наступить ослабление, но ненадолго. Поэтому при таком раскладе необходимо сразу же посетить врача для выявления недуга и назначения мер его предотвращения.

В момент попадания возбудителя в организм, последний начинает вести борьбу, но зачастую ослабленный иммунитет не дает шансов на преодоление. Поэтому человек в горле сразу ощущает некоторые признаки в виде першения, покраснения или жжения в горле. Бактерии и инфекции бронхита обуславливают появление ринита и ларингита у взрослых. Уже на второй день першение перерастает в покашливание, которое проявляется не очень часто, но со временем усиливается. Уже на третий-четвертый день кашель переходит от сухого к мокрому и появляются отхаркивания мокрот из бронхов, что говорит о поражении слизистой вирусами. Мокрота обычно белого или желтого цвета, которая с развитием недуга увеличивается. Цвет таких мокрот говорит о том, что, скорее всего, в организм попала бактериальная инфекция. Уже на четвертый день, если не приняты меры по борьбе с возбудителем, повышается температура тела (особенно на вечер). При острых, обструктивных, химических и физических симптомах человек может страдать увеличением температуры до 37 градусов, а при аденовирусном поражении, возможно, повышение до 39 градусов. Поэтому важен контроль температуры и ее понижение.

Зачастую человек попросту не понимает насколько серьезным является такое заболевание и игнорирует походом к доктору, обосновывая это тем, что скажет врач нового? А такое отношение к своему здоровью попросту приведет к осложнению и в результате необходимо будет дольше лечиться и стоить это будет дороже.

Симптомы у взрослых

Итак, неделя кашля без принятия мер по его устранению приводит к развитию хронического недуга у взрослых, обусловленного острой формой заболевания. Увеличится длительность лечения от нескольких недель до пары месяцев, в то время, как острый бронхит можно было вылечить еще в первые 2-3 дня.

Хронический вид у взрослых обусловлен появлением головных болей в утреннее и вечернее время, а также симптомы слабости, утомления и вялости. Даже после сна чувствуется усталость и нежелание что-либо делать. Выполнение физических работ при симптомах недуга заканчивается на начале, так как слабость не позволяет ничего выполнять. Рассеянное внимание и неопределенность не дают человеку выполнить любое адекватное действие. Поэтому больному в таком случае лучше соблюдать постельный режим без физических и умственных нагрузок.

Непринятие мер и при хроническом заболевании ни к чему доброму не приведет, состояние больного будет ухудшаться ежедневно. Аппетит пропадет еще на 2-3 день и больной сможет только пить чай и иногда бульон.

Что с дыханием и голосом?

Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

Высокое потоотделение при выполнении незначительных физических усилий, но при этом больной с ног до головы покрывается холодным и горячим потом, особенно важно не допускать потливости на улице когда дует ветер или при сильном морозе.

Самолечение для взрослых

Обнаружив малейшие признаки бронхита, не старайтесь вылечиться самостоятельно, лучше обратитесь к врачу за квалифицированной помощью, что даст шанс на выздоровление в первые дни заболевания. Бронхит - это не тот недуг, который можно вылечить в любой стадии, чем раньше приняты медицинские меры, тем больше шансов на избавление от его симптомов.

Симптомы у детей

Дети подвергаются заболеванию чаще взрослых в силу своего слабого и не сформировавшегося иммунитета. Симптомы бронхита у детей незначительно отличаются от взрослых.

Симптомы рецидивирующего бронхита

Возникает у детей периодически 2-4 раза на протяжении года. Симптомы бронхита во время обострения схожие с хроническим недугом. Возникает в летние весенние и осенние дни, когда повышается запыленность воздуха, наступают холода или начинают распускаться цветы и выбрасывать пыльцу.

Симптомы астматического недуга

У детей имеет следующий характер проявления:

  • повышение температуры;
  • увеличение гистамина и иммуноглобулинов А и Е в крови ребенка;
  • ночной кашель;
  • раздражительное, вялое и капризное поведение ребенка.

В моменты кашля не наблюдаются приступы сильных удуший, что говорит о симптомах астматического характера заболевания.

Симптомы острого бронхита

У детей острый вид бронхита проявляется в виде:

  1. Изменения детского поведения. Они стают капризными, нервными, раздражительными.
  2. Тяжелого дыхания и хрипов в голосе, перерастающих в сухой кашель.
  3. Увеличивается температура тела. У детей она поднимается до 38-38,5 градусов.
  4. Сухой кашель по истечении двух-трех дней перерастает в мокрый, начинается отхаркивание мокрот.

Если выявить болезнь у детей в стадии развития, то лечение бронхита займет до одной или двух недель.

Симптомы хронического бронхита

Хронический вид для детей является более опасным, чем для взрослых. Так как такая форма может стать предупреждением начала бронхиальной астмы. Поэтому родители не должны допускать такого явления, но если это произошло, то строго взяться за лечение. Соблюдать все предписания доктора и лечиться до полного выздоровления. Симптомы такие же, как при остром недуге, только немного слабее выражены.

Симптомы обструктивной формы

Возникает в результате вирусного поражения мелких ветвей, обусловленное расширением мускулатурной системы, отеком слизистой и большим количеством выделяемой мокроты из организма. Проявляются симптомы обструктивного бронхита в виде интенсивных приступов кашля. Заболевание такого рода у детей вызывает особые осложнения, так как интенсивный кашель перерастает в глубокие приступы удушья, что может привести к летальному исходу. Часто не леченный обструктивный недуг перерастает в хронический вид.

У детей обструктивный симптом проявляется в виде наличия спазма бронхов. Ребенок имеет затрудненное дыхание и задышку. Возникает по причине закупоривания бронхиальных ветвей, что также обусловливает появление кашля, но без возможности откашливания мокроты.

Симптомы необструктивной формы

Необструктивный диагноз является более щадящим и не вызывает осложнений, если вовремя принимать меры лечения. Поэтому люди не считают себя больными, а кашель, возникающий периодически, объясняется защитной реакцией организма от пыли или дыма сигарет. Именно периодический кашель с выделениями мокрот является единственным признаком, по которому определяется заболевание. Возникает он зачастую по утрам или перед сном, но также может быть вызван и холодным потоком воздуха, который вдыхается человеком.

Диагностика бронхита

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Важно также знать, что наличие кашля у человека вовсе не означает, что он болен бронхитом. Кашель является следствием защитной реакции организма, которая предназначается для очистки дыхательных путей.

Определение заболевания с максимальной эффективностью осуществляется посредством таких факторов:

  • по анализу крови определяются воспаления;
  • пневмотахометрия, по которой определяет врач внешнее дыхание;
  • рентген легких, что дает пояснительную картину происходящих внутри процессов.

Выявление обструктивной формы осуществляется посредством исследований на наличие:

  • приступов сухого вида кашля;
  • визуального осмотра грудной клетки и горла;
  • свистящего дыхания с длительными задержками;

Проводится дополнительно обследование на признаки наличия хрипов и сухих звуков, а также делается рентгеновский снимок грудной клетки.

Поставив диагноз, доктор немедленно назначает медикаментозное лечение, которое пациент должен строго соблюдать. Лечение зачатую проводится в домашних условиях.

Лечение бронхита

Самым основным фактором того, как лечить бронхит, является его незамедлительное определение в стационаре. Раннее лечение бронхита позволит не допустить осложнений и избавиться от симптомов в считаные дни. Терапевтические действия по лечению недуга включают в себя:

  • соблюдение постельного режима, особенно в моменты обострения;
  • больного необходимо обеспечивать обильным горячим питьем, желательно 1-2 кружки чая в час;
  • проветривание помещения (без создания сквозняков) и увлажнение воздуха. При сухом воздухе заболевание протекает сложнее;
  • употребление жаропонижающих средств.

Люди порой боятся больничных стен и не желают посещать врача в страхе, что он может положить на обследование и лечение. Поэтому вопрос о том, «как лечить бронхит, в стационаре или нет?», является очень популярным. В случае, если заболевание протекает в тяжелой форме и при этом сочетается с ОРВИ, то лечение лучше проводить в больничных стенах. Подразумевается, что если вы запустите острый бронхит, то миновать больничной кровати не получится, потому как начнется недомогание от хронического бронхита.

Лечение хронического бронхита

Лечение предусматривает целый ряд мероприятий, зависящие от стадий, в котором находится болезнь. Хронический недуг на стадиях обострения предполагает ликвидацию воспалительных процессов, протекающих в бронхах. Также необходимо провести ряд мероприятий:

  • нормализация слюноотделения;
  • улучшение вентиляции дыхательных путей и ликвидация спазмов;
  • поддержание работы сердца.

На завершающих стадиях необходимо:

  • полностью ликвидировать очаги инфекций;
  • проводить оздоровление на курортах;
  • делать дыхательную гимнастику.

Антибиотики при бронхите применяются для воздействия непосредственно на очаги размножения возбудителей. Для слизеотделения применяются такие препараты: Лазолван, Бромгексин. Бронхоспазмы ликвидируются медпрепаратом под названием Атровент, который разжижает слизь и выводит из бронхиальных ветвей. Добиться полного выздоровления можно через 1-2 месяца.

Лечение острого бронхита

Острый вид заболевания лечат с помощью медицинских противовирусных средств. А если лечение не дает эффекта, то доктор вправе назначить антибиотики при бронхите, но после того, как будет определен возбудитель. Для возможности отхаркивания мокрот назначаются муколитики, обуславливающие растворению мокроты и выведению из организма. Лечение подразумевает также использование травяных средств, сиропов и проведения ингаляций как дома, так и в клинике.

Действенные антибиотики при бронхите, которые назначаются исключительно врачом:

  • Амоксициллин;
  • Арлет;
  • Макропен;
  • Левофлоксацин;
  • Цефазолин.

Врач может назначить антибиотики и для детей до и от года, если заболевание осложнено и требует незамедлительного решения.

Профилактика

Проведение дыхательной гимнастики позволяет улучшить выведение слизи и улучшить дыхание. Физиотерапевтическое лечение бронхита осуществляется на последних стадиях, когда симптомы имеют незначительное проявление. Долечивать необходимо электрофорезами, ингаляциями и УВЧ-терапиями.

Важными моментами в лечении бронхита являются незамедлительное принятие действенных мер при первых симптомах заболевания и контролирование ситуации выздоравливания. После лечения врач обязан провести обследование и подтвердить полное отсутствие возбудителей бронхита.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/442-bronhit-simptomy

Бронхит: симптомы, признаки и лечение

Трудно найти человека, никогда не болевшего бронхитом. Симптомы недуга известны практически каждому. Основные из них – это кашель и температура. Так думают многие люди, но ошибаются. Во-первых, потому что бронхит может протекать и без кашля, и без температуры. Во-вторых, потому что есть другие заболевания с подобными симптомами.

Еще одним заблуждением пациентов является утверждение, что данный недуг возникает исключительно зимой от переохлаждения. На самом деле заболеть им можно в жару и в лютые холода, одеваясь очень легко и натягивая на себя кучу кофточек, валенки, шубку, шапку. Причин возникновения бронхита много. Каждая «ответственна» за определенный вид недуга. В данной статье будут рассмотрены симптомы бронхитов различной этиологии у детей и взрослых, причины их появления и способы лечения.

Какие процессы происходят в бронхах

Если говорить упрощенно, все мы дышим с помощью легких. Но не только они участвуют в снабжении нашего организма кислородом. Большая роль в этом процессе отведена бронхам. Их воспаление называется бронхитом. Симптомы недуга могут проявиться сразу или начать манифестацию через несколько дней. Бронхи являются транспортной системой, по которой воздух из окружающей среды попадает в легкие, где и осуществляется его поступление в кровь.

воспаленные бронхи

От границы гортани у человека начинается трахея, представляющая собой полую трубку. Она имеет самый большой диаметр среди всех органов дыхательной системы. Ее воспаление называется трахеитом. На уровне 5-го грудного позвонка она делится на два бронха – правый и левый. Диаметр каждого примерно вдвое меньше, чем у трахеи. Бронхи тоже представляют собой полые трубки, которые входят в легкие. Там они многократно разветвляются на более мелкие трубочки. Последние называются бронхиолами, а их воспаление - бронхиолитом.

Изнутри бронхи покрыты слизистой тканью с рецепторами и ресничками (реснитчатым эпителием). Рецепторы выделяют слизь, чтобы поверхность трубок не пересыхала, а реснички участвуют в процессе очистки поступающего снаружи воздуха.

При попадании в бронхи любого раздражающего агента сразу же срабатывает безусловный рефлекс. Мышцы, выстилающие их стенки, мгновенно начинают выполнять сократительные движения, пытаясь вытолкнуть раздражитель наружу. Человек при этом кашляет.

Если посторонний агент проникает в слизистые, они воспаляются. При этом рецепторы начинают выделять больше слизи, которую мышцы также стараются удалить. У человека этот процесс знаменуется влажным кашлем с мокротой. Таким образом, этот симптом является для человека защитным. Организм с помощью кашля старается обезопасить себя от неблагоприятных агрессоров, попавших в дыхательные пути. Мокрота нужна, чтобы обволакивать посторонние структуры и мешать их продвижению к легким.

Причины заболевания у детей и взрослых

Раздражителей, вызывающих кашель, очень много. Поэтому могут варьироваться и симптомы бронхита. Лечение в домашних условиях, которое практикуют большинство больных, не всегда себя оправдывает, что зависит от причин, вызвавших заболевание. Ими могут быть:

  • Пыль (чаще всего провоцирует аллергический бронхит).
  • Едкие запахи.
  • Табачный дым (вызывает бронхит курильщика).
  • Вирусы (гриппа, пневмогриппа, ротавирус).
  • Бактерии (стрептококки, пневмококки и много других).
  • Грибы (чаще всего кандида).

Все причины из приведенного списка служат развитию воспаления у взрослых, но и для детей, даже для грудничков, они актуальны. Не удивляйтесь. У малышей могут появиться симптомы бронхита не только от проникновения в дыхательные пути инфекции, но и от табачного дыма. Чтобы их убрать, родители должны прекратить курить в детской комнате.

У детей вызвать бронхит также могут:

  • Глисты.
  • Диатез.
  • Воспаленные гланды.
  • Рахит.
  • Аденоиды.

Если заболевание вызвано этими причинами, его необходимо лечить медикаментозно.

Однако нередки случаи возникновения кашля у детей из-за слишком сухого воздуха в помещении. Многие родители это тоже называют бронхитом и спешат приобрести лекарства, хотя им нужно всего лишь увеличить в помещении влажность. Она должна быть в районе 65-70%. Выяснить ее можно специальным прибором гигрометром. Иногда такие функции встроены в электронные часы. Повысить влажность можно, поставив на батарею миску с водой. Это самый простой способ.

Кашель у детей может появиться как осложнение ринита, синусита. При этих недугах ребенок начинает дышать ртом, что пересушивает трахею и бронхи. Именно по этой причине при заложенности носа нужно почаще поить больного теплым чаем или хотя бы простой водой.

Бактерии и грибы в бронхи попадают от случая к случаю. Их процент от общего количества заболеваний составляет всего 1%. Остальные 99% приходятся на вирусы. В основном бронхит возникает на фоне гриппа, ОРВИ, инфекции ротавируса. Поэтому отчасти правы те, кто связывает это заболевание с зимним периодом и с простудой.

Классификация

В медицинской практике диагностируют несколько видов бронхита.

В зависимости от характера протекания выделяют такие виды:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Обструктивный.

В зависимости от патогенеза выделяют бронхиты:

  • Первичный (изначально воспаление возникает в бронхах).
  • Вторичный (появляется на фоне других недугов, которыми могут быть грипп, корь, коклюш).

В зависимости от того, какой характер имеет воспаление слизистых, различают такие виды бронхита:

  • Гнойный.
  • Геморрагический.
  • Катаральный.
  • Язвенный.
  • Фиброзный.
  • Некротический.

Рассмотрим симптомы бронхита у детей (2 года жизни и старше), а также у взрослых.

Острая форма

У детей в возрасте до 3 лет бронхи более малого диаметра, чем у взрослых. Поэтому бронхит у них развивается несколько тяжелее, часто переходя в обструктивную форму.

В большинстве случаев вызывают заболевание именно вирусы, которые попадают в дыхательную систему воздушно-капельным путем, то есть, с вдыханием воздуха, в котором присутствуют микробы. Поэтому наиболее вероятная возможность заражения – общение ребенка с больным человеком, и неважно, любимая это мама, товарищ в детском саду или случайный пассажир в автобусе.

У детей 2 лет симптомы бронхита в острой форме могут проявиться через день-два после контакта с источником инфекции. В инкубационный период, пока попавшие в бронхи вирусы осваиваются там и размножаются, малыш может стать вялым, начнет отказываться от еды, от активных игр. Родители должны заметить, что у него осип голос, появились насморк и чихание, начали закисать глаза. Это все показатели того, что в организм проникла инфекция. Температуры в первые дни, как правило, не бывает.

При таких признаках ребенку нужно давать больше пить теплые чаи с медом (если нет на этот продукт аллергии), можно на ночь поставить противовирусную свечу.

На второй-третий, а у некоторых деток и на четвертый день (зависит от силы иммунной системы) начинается резкая манифестация заболевания. Симптомы бронхита у детей до 3 лет такие:

  • Резкий подъем температуры выше 38 градусов.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Осиплый голос.
  • Недомогание, отсутствие аппетита.
  • Лихорадка (может развиться на фоне высокой температуры).
  • Кашель.

Сначала он сухой, потому что в бронхах еще не вырабатывается достаточное количество слизи. Вскоре начинается кашель с мокротой. Поскольку бронхи маленьких детей еще недостаточно развиты, их просвет резко сужается, что вызывает трудности с дыханием. Даже без стетоскопа можно слышать хрипы в легких ребенка, характерный свист при вдохе и выдохе. Если не провести нужного лечения, мелкие бронхи и бронхиолы могут закрыться, ребенок начнет задыхаться. Также процесс воспаления бронхиол чреват возникновением бронхопневмонии. Поэтому врачи, включая знаменитого доктора Комаровского, настаивают на лечении бронхита у маленьких детей только в стационаре. Особенно это касается грудничков, которые не умеют откашливать мокроту.

Лечение острой формы бронхита у детей

Диагноз чаще всего выставляется на основании клинической картины. В редких случаях больным назначают рентген грудной клетки и сдачу анализа крови. Поскольку вероятность того, что бронхи воспалились из-за проникновения в них бактерий, очень мала, при симптомах острого бронхита у детей им ни в коем случае нельзя давать антибиотики.

Важно в этот период обеспечить малышу обильное теплое питье, так как жидкость помогает убирать мокроту при влажном кашле и снимает болезненные ощущения при сухом. Полезно готовить ребенку отвары шиповника, делать чаи с черной смородиной, малиной, липой, ромашкой, шалфеем.

Если кашель пока без мокроты, необходимо принимать препараты, способствующие выделению рецепторами слизи. Это «Окселадин», «Преноксдиазин» и другие.

Если при кашле уже выделяется мокрота, необходимо давать ребенку отхаркивающие средства и муколитики: «Амброксол», «Мукалтин», «Бромгексин».

Также необходимо пропоить малыша противовирусными препаратами «Римантадин», «Умивеновир» и другими.

Помогает быстрее победить заболевание правильное питание. Оно должно состоять из легких блюд. Насильно кормить ребенка нельзя.

Купание при бронхите не запрещено при условии отсутствия высокой температуры. Важно, чтобы вода в ванночке не была слишком горячей.

Прогулки на улице также приветствуются. Но сильно кутать ребенка нельзя. В противном случае он может вспотеть, что еще больше ухудшит состояние.

Острый бронхит у взрослых

Основные причины возникновения данного недуга у взрослых такие же, как и у детей. Главная из них – контакт с больным человеком. Способствует возникновению бронхита снижение иммунитета ввиду различных факторов:

  • Перенесенные заболевания инфекционного характера.
  • Операции.
  • Травмы грудной клетки.
  • Стрессы.
  • Повышенная утомляемость.
  • Неблагоприятные условия жизни, скудное питание.
  • Возраст старше 55 лет.
  • Гормональные нарушения.

Мало чем отличаются и симптомы бронхита у взрослых. С температурой 39 градусов и выше это заболевание протекает нечасто. В основном она держится в пределах 37,5-38 градусов. В инкубационный период взрослые ощущают легкое недомогание, усталость, головную боль, першение в горле, словно туда что-то попало и хочется это откашлять.

Примерно на 2-й день от начала заболевания появляются боли за грудиной, начинается сухой (непродуктивный) кашель. Он довольно мучительный, сопровождающийся очень неприятными ощущениями в горле и трахее. В этот же период поднимается температура. Еще через пару дней кашель становится влажным (продуктивным). Если выделяемая мокрота имеет гнойный характер, это означает, что к вирусной инфекции добавилась бактериальная. Кашель может продолжаться достаточно долго (больше месяца).

Если воспаление затрагивает бронхиолы, может начаться бронхопневмония. В этом случае к лечению противовирусными препаратами добавляются антибиотики, иначе процесс может перерасти в пневмонию.

Лечение острого бронхита у взрослых

Первое, что нужно сделать – бросить курить. Только в этом случае можно добиться положительной динамики.

Взрослым назначают лекарства, расширяющие бронхи. Препараты выбора: «Сальбутамол», «Беродуал», «Эуфиллин», «Фентерол», «Теодарт».

Далее необходим прием муколитиков и отхаркивающих. Препараты выбора: «Лазолван», «Бромгексин», «Термопсис», «Амбробене», «АЦЦ».

Если у взрослых симптомы бронхита и температура выше 38 градусов, назначается прием жаропонижающих.

Антивирусная терапия проводится с помощью препаратов «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и их аналогов.

Бактериальный бронхит

Как уже отмечено выше, иногда недуг могут вызвать и бактерии. Чаще всего они попадают в бронхи при уже имеющейся в организме инфекции. Иногда бактерии можно подхватить от больного человека при непосредственном с ним контакте. При бактериальной этиологии симптомы бронхита у детей Комаровский называет следующие:

  • Быстрая манифестация (инкубационный период очень маленький).
  • Резкий подъем температуры до отметки 39-40 градусов.
  • Признаки интоксикации (рвота, тошнота, нарушение стула).
  • Вялость (ребенок "как тряпочка").
  • Отсутствие насморка.

При таких признаках нужна только госпитализация. У ребенка должны взять анализы, сделать бакпосев мокроты. Лечение проводят антибиотиками пенициллиновой и тетрациклиновой групп.

При бактериальной этиологии и соответствующих симптомах бронхита у взрослых лечение в домашних условиях допускается. Больному необходимо обеспечить постельный режим, обильное теплое питье. Обязательно проводится курс терапии антибиотиками. Препараты выбора:

1.Пенициллины («Аугментин», «Флемоксин», «Амоксициллин»).

2.Цефалоспорины («Цефаклор», «Цефиксим», «Клафоран», «Цефазолин»).

3.Макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин», «Вильпрамен», «Ровамицин»).

4.Фторхинолоны («Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»).

Взрослым также показаны ингаляции небулайзером и дыхательная гимнастика.

Хронический бронхит

Если кашель длится более 3 месяцев в течение 2 лет, говорят о хронической форме бронхита. Детям до 3 лет такой диагноз не выставляется, даже если заболевание случается каждый месяц. В таких случаях педиатр отмечает в карточке ребенка, что он часто болеющий.

У малышей после 3 лет частота заболеваний снижается за счет того, что в этом возрасте происходит перестройка их системы дыхания. Если и в дальнейшем будут наблюдаться частые симптомы бронхита у детей (3 и более раз в год), тогда говорят о переходе заболевания в хроническую форму. У взрослых это явление довольно частое. Причинами могут быть:

  • Курение.
  • Работа на вредных производствах.
  • Длительное проживание в экологически неблагоприятных местностях.

У детей причинами такой патологии чаще всего являются недолеченные или неправильно леченные инфекционные заболевания, в частности острый бронхит.

В пока еще неокрепшем детском организме микробы легко проникают из бронхов и легких в кровь, с током которой они разносятся по телу. При малейшем удобном случае (переохлаждение, любая инфекция, ведущая к снижению иммунитета) они активизируются, что проявляется в обострении хронического бронхита.

Кроме инфекций, данная форма недуга возникает по таким причинам:

  • Воздействие на органы системы дыхания аллергенов (пыльца, запахи, пища).
  • Рефлюкс желудка.
  • Стрессы.
  • Употребление некоторых лекарств.
  • Погодные колебания.
  • Табачный дым. При этом пациенту (ребенку) курить необязательно. Достаточно длительное время находиться в прокуренном помещении.

Лечение хронического бронхита

При рецидивах (появлении характерных симптомов бронхита) лечение в домашних условиях проводят по классической схеме:

  • Обильное теплое питье.
  • Легкая пища, не раздражающая пищевод и желудок, быстро перевариваемая.
  • Противовирусные препараты.
  • При сухом кашле препараты, облегчающие симптом.
  • При влажном кашле – муколитики и отхаркивающие.
  • Если высокая температура, можно дать ребенку жаропонижающие средства.
  • При хроническом бронхите врачи часто приписывают комплексы витаминов с целью укрепить иммунитет.

Альтернативная медицина

При всех видах бронхита у детей и взрослых приветствуется лечение физиотерапевтическими методами. К ним относятся:

  • Ингаляции.
  • Компрессы.
  • Растирания.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Массаж.

Если у ребенка имеются яркие симптомы бронхита, Комаровский рекомендует применять альтернативные методы совместно с основным лечением.

Ингаляции можно делать только с помощью небулайзера, при этом нужно использовать растворы средств, помогающих выводить мокроту (отвар солодки, корня аниса, эфирных масел). Помещать в небулайзер растворы с антибиотиком недопустимо. Комаровский предупреждает, что делать ингаляции горячим паром не только не полезно, но и вредно, так как это замедляет выздоровление.

Компрессы на грудь и растирания можно выполнять только в случае, если у ребенка нет температуры.

Дыхательная гимнастика особенно полезна при хроническом бронхите. Она оказывает влияние на мускулатуру бронхов, на диафрагму, общее состояние дыхательной системы, качество бронхиального секрета.

Массаж Комаровский рекомендует выполнять для того, чтобы улучшить дренаж бронхов. Ребенка нужно усадить на колени к себе спиной, попросить глубоко вдохнуть и покашлять. При этом необходимо легко сжимать малышу ребра.

Аллергический бронхит

Данное заболевание диагностируется в равной степени и у взрослых, и у детей. Вызвать его может множество аллергенов:

  • Пыльца растений.
  • Домашняя или уличная пыль.
  • Дым.
  • Всевозможные запахи.
  • Укусы насекомых.
  • Плесень.
  • Шерсть животных.

Кроме того, симптомы аллергического бронхита могут проявляться после использования некоторых зубных паст или других средств по уходу или лечению полости рта, зубов, а также после употребления продуктов питания или лекарств.

Аллергический бронхит может быть сезонным (например, реакция на пыльцу растений) или постоянным.

В первом случае можно отметить примерное время начала его манифестации, которая проходит достаточно ярко. У человека появляются:

  • Насморк.
  • Першение в горле.
  • Слезоточивость.
  • Потливость.
  • Кашель, усиливающийся ночью.

Температура, как правило, отсутствует. В редких случаях она поднимается до отметок 37,2-37,5 градуса.

Во втором случае симптомы бронхита смазаны. Человек может постоянно чувствовать легкое недомогание. У многих наблюдаются заложенность носа, частые чихания, покашливания, температура в районе 37,0-37,2 С.

Общее самочувствие больных в обоих случаях некритическое, постельный режим им не требуется.

При данном заболевании очень важно определить, какой аллерген его вызывает и (если есть возможность) его устранить.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Оно включает такие препараты:

1.Антигистаминные («Эриус», «Кларитин»).

2.Энтеросорбенты (назначают, если имеются признаки интоксикации).

3.Бронхолитические средства для ингаляций небулайзером.

Также врач может назначить препараты, помогающие откашливать мокроту («Мукалтин», «Бронхосан») и расслабляющие мускулатуру («Интал» и аналоги).

Важно ежедневно проводить уборку помещения пылесосом и мокрой тряпкой, обеспечивать необходимую влажность в комнате.

Бронхит курильщика: симптомы и лечение

Данное заболевание у взрослых протекает в форме хронического бронхита и начинает активно проявляться при стаже курения более 10 лет. Никотин блокирует работу ресничек, расположенных в эпителиальном слое бронхов, что дает возможность ядовитым веществам попадать в легкие и вызывать воспалительные реакции.

Данный вид недуга имеет несколько стадий.

На первой может протекать бронхит без кашля. Симптомы у курильщика смазанные и выражаются в быстрой утомляемости, частых головных болях, першении в горле, одышке при выполнении физических нагрузок. Легкий кашель может появляться лишь по утрам.

На второй стадии кашель становится более частым, влажным. Мокрота, выделяющаяся при этом, имеет желтоватый цвет. Все признаки, имевшиеся ранее, прогрессируют.

А на третьей кашель становится постоянным явлением. Он затяжной, мучительный, усиливающийся на ветру, особенно в сырую холодную погоду. У больного ввиду произошедших с годами деформаций в дыхательной системе наблюдается кислородное голодание, начинаются проблемы не только с легкими, но и с другими органами – печенью, желудком, сердцем, слабеет зрение, снижается иммунитет, нарушается мозговая деятельность.

Лечение курильщика зависит от стадии заболевания.

На первой, когда наблюдаются симптомы бронхита без кашля, достаточно бросить курить, заняться спортом, почаще выбираться на природу, взять путевку в санаторий. Очень полезно таким людям организовать рациональное питание, разнообразить меню блюдами, содержащими витамины, посещать бассейн.

На последующих стадиях необходимо медикаментозное лечение.

Врач, как правило, выписывает бронхолитики:

1.Адреномиметики («Эфедрин», «Эпинефрин»). Они снимают приступы дыхательной недостаточности.

2.М-хилоноблокаторы («Атропин», «Беродуал»).

3.Ингибиторы фосфодиэстеразы («Теофиллин», «Эуфиллин»). Расслабляют мускулатуру в бронхах, улучшают вентиляцию.

4.Кортикостероиды («Дексаметазон», «Преднизолон»). Назначают в основном на третьей стадии.

Также выписывают муколитики и противовоспалительные средства, а если в мокроте присутствует гной, то и антибиотики.

Бронхит без кашля

Такое явление тоже имеет место при данном недуге. Причины:

  • Начальная стадия заболевания, проявляющаяся недомоганием, насморком, чиханием, головной болью.
  • Хроническая форма, чаще наблюдающаяся у взрослых. Симптомами бронхита без кашля являются быстрая утомляемость, жесткое дыхание, одышка, повышенная потливость. У детей хронический бронхит без кашля наблюдается только в периоды ремиссии.
  • Угнетен кашлевой центр, из-за чего рецепторы не срабатывают. Позывы к кашлю есть, но они не реализуются. Такое чаще наблюдается у малышей ввиду несовершенства их нервной системы.

Если нет кашля в начале развития бронхита, не нужно беспокоиться. Через пару дней этот симптом обязательно появится.

Если длительно наблюдаются першение в горле, боль в грудине, одышка, но кашля нет, нужно пройти обследование для выяснения причины этого явления. На основании результатов врач назначает лечение.

Профилактика

Ввиду того что бронхит в 99% случаев является вирусным заболеванием, полностью исключить его из списка своих проблем со здоровьем трудно. Врачи советуют:

  • В период эпидемии гриппа исключить пребывание в людных местах.
  • Укреплять иммунитет.
  • Заняться спортом.
  • Выезжать на природу хотя бы раз в неделю.
  • Обеспечивать в своем жилище необходимую влажность.
  • Принять за правило рациональное питание.
  • Исключить стрессы.
  • Бросить курить.
  • Организовать правильный режим дня.
  • Почаще проветривать свое жилище.
  • При первых признаках бронхита не принимать антибиотики.

Эти простые методы помогут противостоять заболеванию, а если оно все-таки возникнет, будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Автор: Елена Керра

Источник: http://fb.ru/article/9094/bronhit-simptomyi-prichinyi-vozniknoveniya-i-opasnost-dlya-zdorovya