Бронхит обструктивный

Главная » Бронхит » Бронхит обструктивный

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции. Обструктивный бронхит проявляется кашлем с мокротой, экспираторной одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью. Диагностика обструктивного бронхита основана на аускультативных, рентгенологических данных, результатах исследования функции внешнего дыхания. Терапия обструктивного бронхита включает назначение спазмолитиков, бронходилататоров, муколитиков, антибиотиков, ингаляционных кортикостероидных препаратов, дыхательной гимнастики, массажа.

Обструктивный бронхит

Бронхиты (простые острые, рецидивирующие, хронические, обструктивные) составляют большую группу воспалительных заболеваний бронхов, различную по этиологии, механизмам возникновения и клиническому течению. К обструктивным бронхитам в пульмонологии относят случаи острого и хронического воспаления бронхов, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции, возникающей на фоне отека слизистой, гиперсекреции слизи и бронхоспазма. Острые обструктивные бронхиты чаще развиваются у детей раннего возраста, хронические обструктивные бронхиты – у взрослых.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В Великобритании и США в группу ХОБЛ также включены муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическая болезнь.

Причины

Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами гриппа, вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами, вирусно-бактериальными ассоциациями. При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей - герпесвируса, микоплазмы, хламидий. Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ, имеющие ослабленный иммунитет и повышенный аллергический фон, генетическую предрасположенность.

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы), дефицит антипротеаз (альфа1-антитрипсина) и др. В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Патогенез

Суммация генетической предрасположенности и факторов окружающей среды приводит к развитию воспалительного процесса, в который вовлекаются бронхи мелкого и среднего калибра и перибронхиальная ткань. Это вызывает нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а затем и его метаплазию, утрату клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток. Вслед за морфологической трансформацией слизистой происходит изменение состава бронхиального секрета с развитием мукостаза и блокады мелких бронхов, что приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного равновесия.

В секрете бронхов уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета, обеспечивающих противовирусную и противомикробную защиту: лактоферина, интерферона и лизоцима. Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных патогенов (вирусов, бактерий, грибков). В патогенезе бронхиальной обструкции существенная роль принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, вызывающих развитие бронхоспастических реакций.

Комплекс этих механизмов приводит к отеку слизистой бронхов, гиперсекреции слизи и спазму гладкой мускулатуры, т. е. развитию обструктивного бронхита. В случае необратимости компонента бронхиальной обструкции следует думать о ХОБЛ - присоединении эмфиземы и перибронхиального фиброза.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Как правило, острый обструктивный бронхит развивается у детей первых 3-х лет жизни. Заболевание имеет острое начало и протекает с симптомами инфекционного токсикоза и бронхиальной обструкции.

Инфекционно-токсические проявления характеризуются субфебрильной температурой тела, головной болью, диспепсическими расстройствами, слабостью. Ведущими в клинике обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Детей беспокоит сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения и усиливающийся в ночное время, одышка. Обращает внимание раздувание крыльев носа на вдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц шеи, плечевого пояса, брюшного пресса), втяжение уступчивых участков грудной клетки при дыхании (межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичной области). Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие («музыкальные») хрипы, слышимые на расстоянии.

Продолжительность острого обструктивного бронхита – от 7-10 дней до 2-3 недель. В случае повторения эпизодов острого обструктивного бронхита три и более раз в год, говорят о рецидивирующем обструктивном бронхите; при сохранении симптомов на протяжении двух лет устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Основу клинической картины хронического обструктивного бронхита составляют кашель и одышка. При кашле обычно отделяется незначительное количество слизистой мокроты; в периоды обострения количество мокроты увеличивается, а ее характер становится слизисто-гнойным или гнойным. Кашель носит постоянный характер и сопровождается свистящим дыханием. На фоне артериальной гипертензии могут отмечаться эпизоды кровохарканья.

Экспираторная одышка при хроническом обструктивном бронхите обычно присоединяется позже, однако в некоторых случаях заболевание может дебютировать сразу с одышки. Выраженность одышки варьирует в широких пределах: от ощущений нехватки воздуха при нагрузке до выраженной дыхательной недостаточности. Степень одышки зависит от тяжести обструктивного бронхита, наличия обострения, сопутствующей патологии.

Обострение хронического обструктивного бронхита может провоцироваться респираторной инфекцией, экзогенными повреждающими факторами, физической нагрузкой, спонтанным пневмотораксом, аритмией, применением некоторых медикаментов, декомпенсацией сахарного диабета и др. факторами. При этом нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляется субфебрилитет, потливость, утомляемость, миалгии.

Объективный статус при хроническом обструктивном бронхите характеризуется удлиненным выдохом, участием дополнительных мышц в дыхании, дистанционными свистящими хрипами, набуханием вен шеи, изменением формы ногтей («часовые стеклышки»). При нарастании гипоксии появляется цианоз.

Тяжесть течения хронического обструктивного бронхита, согласно методическим рекомендациям российского общества пульмонологов, оценивается по показателю ОФВ1 (объему форсированного выдоха в 1 сек.).

  • I стадия хронического обструктивного бронхита характеризуется значением ОФВ1, превышающим 50% от нормативной величины. В этой стадии заболевание незначительно влияет на качество жизни. Пациенты не нуждаются в постоянном диспансерном контроле пульмонолога.
  • II стадия хронического обструктивного бронхита диагностируется при снижении ОФВ1 до 35-49% от нормативной величины. В этом случае заболевание существенно влияет на качество жизни; пациентам требуется систематическое наблюдение у пульмонолога.
  • III стадия хронического обструктивного бронхита соответствует показателю ОФВ1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.

Осложнениями хронического обструктивного бронхита являются эмфизема легких, легочное сердце, амилоидоз, дыхательная недостаточность. Для постановки диагноза хронического обструктивного бронхита должны быть исключены другие причины одышки и кашля, прежде всего туберкулез и рак легкого.

Диагностика

В программу обследования лиц с обструктивным бронхитом входят физикальные, лабораторные, рентгенологические, функциональные, эндоскопичесике исследования. Характер физикальных данных зависит от формы и стадии обструктивного бронхита. По мере прогрессирования заболевания ослабевает голосовое дрожание, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, уменьшается подвижность легочных краев; аускультативно выявляется жесткое дыхание, свистящие хрипы при форсированном выдохе, при обострении – влажные хрипы. Тональность или количество хрипов изменяются после откашливания.

Рентгенография легких позволяет исключить локальные и диссеминированные поражения легких, обнаружить сопутствующие заболевания. Обычно через 2-3 года течения обструктивного бронхита выявляется усиление бронхиального рисунка, деформация корней легких, эмфизема легких. Лечебно-диагностическая бронхоскопия при обструктивном бронхите позволяет осмотреть слизистую бронхов, осуществить забор мокроты и бронхоальвеолярный лаваж. С целью исключения бронхоэктазов может потребоваться выполнение бронхографии.

Необходимым критерием диагностики обструктивного бронхита является исследование функции внешнего дыхания. Наибольшее значение имеют данные спирометрии (в т. ч. с ингаляционными пробами), пикфлоуметрии, пневмотахометрии. На основании полученных данных определяются наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, нарушения легочной вентиляции, стадия хронического обструктивного бронхита.

В комплексе лабораторной диагностики исследуются общие анализы крови и мочи, биохимические показатели крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, сиаловые кислоты, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза, креатинин и др.). В иммунологических пробах определяется субпопуляционная функциональная способность Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, ЦИК. Определение КОС и газового состава крови позволяет объективно оценить степень дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.

Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты и лаважной жидкости, а с целью исключения туберкулеза легких – анализ мокроты методом ПЦР и на КУБ. Обострение хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза и рака легких, ТЭЛА.

Лечение обструктивного бронхита

При остром обструктивном бронхите назначается покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.). При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид). Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.

Целью лечения хронического обструктивного бронхита служит замедление прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение качества жизни. Основу фармакотерапии хронического обструктивного бронхита составляет базисная и симптоматическая терапия. Обязательным требованием является прекращение курения.

Базисная терапия включает применение бронхорасширяющих препаратов: холинолитиков (ипратропия бромид), b2-агонистов (фенотерол, сальбутамол), ксантинов (теофиллин). При отсутствии эффекта от лечения хронического обструктивного бронхита используются кортикостероидные препараты. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются муколитические препараты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин). Препараты могут вводиться внутрь, в виде аэрозольных ингаляций, небулайзерной терапии или парентерально.

При наслоении бактериального компонента в периоды обострения хронического обструктивного бронхита назначаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, b-лактамы, цефалоспорины курсом 7-14 дней. При гиперкапнии и гипоксемии обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита является кислородотерапия.

Прогноз и профилактика обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит хорошо поддаются лечению. У детей с аллергической предрасположенностью обструктивный бронхит может рецидивировать, приводя к развитию астматического бронхита или бронхиальной астмы. Переход обструктивного бронхита в хроническую форму прогностически менее благоприятен.

Адекватная терапия помогает задержать прогрессирование обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности. Неблагоприятными факторами, отягощающими прогноз, служат пожилой возраст больных, сопутствующая патология, частые обострения, продолжение курения, плохой ответ на терапию, формирование легочного сердца.

Меры первичной профилактики обструктивного бронхита заключаются в ведении здорового образа жизни, повышении общей сопротивляемости к инфекциям, улучшении условий труда и окружающей среды. Принципы вторичной профилактики обструктивного бронхита предполагают предотвращение и адекватное лечение обострений, позволяющее замедлить прогрессирование заболевания.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/obstructive-bronchitis

Острый обструктивный бронхит

Острый обструктивный бронхит

Острый обструктивный бронхит – воспаление бронхиального дерева, сопровождающееся синдромом обструкции бронхов, в основном, мелкого и среднего калибра. Основным признаком острого обструктивного бронхита служит экспираторная одышка, возникающая на фоне кашля, приступов удушья, повышения температуры, свистящих или влажных хрипов. Кроме данных клинической картины, в диагностике используются спирометрия, пневмотахография, рентген легких. Современные алгоритмы терапии острого обструктивного бронхита включают применение бронхолитиков, муколитиков, отхаркивающих средств, ингаляционных глюкокортикостероидов, массажа.

Острый обструктивный бронхит

Острый обструктивный бронхит – клинический вариант острого бронхита, для которого характерно нарушение проходимости бронхов вследствие отека слизистой оболочки, скопления бронхиального секрета и гиперреактивности бронхов. Заболевание наиболее типично для детского возраста. По данным исследований в области пульмонологии и педиатрии, около 20-25% всех острых бронхитов у детей протекают с явлениями бронхообструкции. Кроме обструктивного бронхита, у детей часто развиваются другие острые обструктивные синдромы: ларинготрахеит (круп), бронхиолит, бронхиальная астма. Критериями острого обструктивного бронхита являются сохранение симптомов воспаления бронхов до 3-х недель при наличии одышки экспираторного типа.

Причины острого обструктивного бронхита

Чаще всего острый обструктивный бронхит имеет инфекционно-аллергический генез. Как правило, поражению нижних дыхательных путей предшествует перенесенная ОРВИ: грипп, респираторно-синцитиальная, риновирусная, аденовирусная, энтеровирусная инфекция, парагрипп и др. При этом собственно бронхообструкция чаще возникает у лиц с отягощенным аллергическим анамнезом.

Высокая распространенность острого обструктивного бронхита среди детей дошкольного возраста обусловлена анатомо-физиологическими предпосылками. Иммунная система детей этой возрастной группы отличается незрелостью (недостаточная секреция интерферонов, иммуноглобулинов G и A, ограниченная активность комплемента, незрелость Т- и В-лимфоцитов и т. д.), что сопровождается повышенной восприимчивостью к инфекциям. Наряду с особенностями строения и функционирования респираторного тракта (малый диаметр бронхов, рыхлость слизистой, повышенная секреция слизи, мукоцилиарная недостаточность и др.) эти факторы создают условия для бронхообструкции.

Механизм развития бронхообструктивного синдрома связан с гиперплазией и отеком слизистой оболочки респираторного тракта и в меньшей степени - с бронхоспазмом. Вирусные агенты вызывают повреждение слизистой оболочки бронхов и запускают цепочку иммунологических реакций, в результате которых происходит высвобождение медиаторов. Последние (гистамин, серотонин, лейкотриены, простагландины и др.) вызывают усиление проницаемости сосудов, отек бронхов (с утолщением всех слоев бронхиальной стенки), гиперсекрецию и повышенную вязкость слизи, гиперреактивность бронхов. В конечном итоге это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей. Некоторые исследователи рассматривают бронхообструкцию как защитный механизм, препятствующий проникновению инфекционных агентов в легочную паренхиму – наблюдения показывают, что острый обструктивный бронхит крайне редко осложняется бактериальной пневмонией.

Факторы окружающей среды, существенно повышающие риск возникновения бронхообструкции, включают пассивное и активное курение, загрязненность атмосферы ингаляторными ирритантами (парами бензина, аммиака, хлора, двуокиси серы), метеофакторы (холодный воздух, повышенную влажность или сухость воздуха). Острый обструктивный бронхит обычно встречается у часто болеющих детей.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Начальная клиническая картина определяется симптомами той респираторной инфекции, которая дала толчок развитию острого обструктивного бронхита. Затрудненное дыхание появляется уже на первые-вторые (иногда на третьи-пятые) сутки. Частота дыхания увеличивается до 25 и более в минуту; выдох становится удлиненным, шумным, свистящим, слышимым на расстоянии (дистанционные хрипы). Чем младше ребенок, тем более выражены признаки дыхательной недостаточности (тахипноэ, беспокойство, периоральный цианоз, стремление занять вынужденное положение).

Больных острым обструктивным бронхитом беспокоит малопродуктивный, приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. На участие вспомогательной мускулатуры в дыхании указывают втяжение межреберных промежутков и надключичных ямок, раздувание крыльев носа. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. О течении инфекционного процесса свидетельствуют признаки нарушения общего самочувствия: слабость, астения, головная боль, снижение аппетита, повышенное потоотделение.

Симптомы острого обструктивного бронхита сохраняются от одной до двух-трех недель. При повторении эпизодов заболевания в течение года 2–3 раза и более выставляется диагноз «рецидивирующий обструктивный бронхит». Острый и рецидивирующий бронхообструктивный синдром могут осложняться присоединением бактериального воспаления, формированием хронического обструктивного бронхита, деформирующего бронхита, бронхиальной астмы.

Диагностика острого обструктивного бронхита

Обычно для подтверждения диагноза достаточно осмотра и анализа физикальных данных. В пользу острого обструктивного бронхита свидетельствует его связь с вирусным заболеванием, наличие тахипноэ и удлиненного выдоха. Грудная клетка увеличена в передне-заднем размере; перкуторно над легкими определяется тимпанит. При аускультации выслушивается жесткое дыхание с множественными свистящими, жужжащими хрипами.

Рентгенография легких обнаруживает двустороннее усиление легочного рисунка и расширение корней, указывает на повышенное вздутие легких (уплощение и низкое стояние куполов диафрагмы, горизонтальное положение ребер, усиление прозрачности легочных полей). Сдвиги в периферической крови соответствуют вирусной инфекции (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ). Показатели газового состава крови могут быть в пределах нормы или изменены незначительно.

Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография) указывают на снижение ЖЁЛ и нарушение бронхиальной проходимости. Острый обструктивный бронхит требует проведения дифференциальной диагностики с острым бронхиолитом, коклюшем, бронхиальной астмой, инородными телами бронхов.

Лечение острого обструктивного бронхита

Терапия острого обструктивного бронхита проводится амбулаторно. В госпитализации нуждаются дети раннего возраста со среднетяжелой и тяжелой формой бронхообструкции. Назначается щадящий режим, исключается контакт с раздражителями (парфюмерией, пылью, бытовой химией, сигаретным дымом и пр.). С целью разжижения мокроты и облегчения ее эвакуации из дыхательных путей рекомендуется достаточный водный режим, увлажнение воздуха в комнате, перкуторный массаж грудной клетки, позиционный дренаж.

Рациональная патогенетическая терапия позволяет избежать развития тяжелых форм острого обструктивного бронхита и его хронизации. Поэтому основная роль в лечении отводится противовоспалительным, бронхолитическим и муколитическим препаратам. Из бронхолитиков обычно используются эуфиллин, теофиллин; целесообразно назначение бета-2-адреномиметиков (сальбутамол, тербуталин) в ингаляциях или через небулайзер. Муколитическим и отхаркивающим эффектом обладают бромгексин и амброксол (в форме сиропа, таблеток, ингаляций). Режим и дозировки подбираются педиатром или пульмонологом в соответствии с возрастом пациента. В качестве противовоспалительной терапии рекомендуется использование фенспирида, ингаляционных глюкокортикостероидов. Назначение противокашлевых средств центрального действия при остром обструктивном бронхите нежелательно.

Эффективны отвлекающие процедуры (баночный массаж, горячие ножные и ручные ванны), физиолечение (УВЧ, лазер, электрофорез). Тяжелые формы бронхообструкции требуют проведения оксигенотерапии. Для борьбы с возбудителями респираторной инфекции используются препараты рекомбинантного интерферона; антибиотикотерапия оправдана только в случае подозрения на острую пневмонию.

Прогноз и профилактика острого обструктивного бронхита

Примерно у 30-50% детей, перенесших острый обструктивный бронхит, эпизоды бронхообструкции повторяются в течение года на фоне новой вирусной инфекции. В большинстве случаев обструктивный компонент исчезает в возрасте старше 3-4-х лет. Наличие аллергической предрасположенности существенно повышает вероятность хронизации обструктивного бронхита. Для снижения риска заболеваемости рекомендуется закаливание, ограничение контакта с инфекционными и аллергическими агентами, санация хронических инфекционных очагов. При рецидивирующем обструктивном бронхите показана консультация аллерголога-иммунолога и пульмонолога.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/acute-obstructive-bronchitis

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих людей любого возраста, является бронхит. Существует помимо обычного бронхита – обструктивный.

Данная форма кроме воспаления несет с собой нарушение работы и поверхности слизистой оболочки бронхов, что приводит к нарушению естественной вентиляции лёгких, а также может вызвать спазмы или сужение бронхов, что не позволяет слизи отходить. Обструктивный бронхит у взрослых способен развиваться, как отдельное заболевание, либо быть последствием плохого лечения других инфекционных заболеваний.

Обструктивный бронхит в мкб 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) входит в раздел болезней органов дыхания J00-J99.

Факторы развития обструктивного бронхита

Причин, по которым может развиться данное заболевание достаточно много и классифицировать их можно следующим образом:

• Медицинские факторы: Инфекционные и воспалительные процессы — характерные для легких и бронхов, способствующие нарушению дыхания носом, образованию очагов инфекций в верхних зонах дыхательных путей; наличие пневмонии; рецидивы заболеваний горла и носа; воспаленная трахея; воспаленные бронхи; бронхиальная астма; наследственная предрасположенность к проявлению аллергии; пережитые травмы; ожоги; пищевые и химические отравления;

• Факторы общественно-экономические: активное и пассивное курение; неконтролируемый прием алкоголя; плохие условия жизни; долгие годы жизни;

• Внешняя среда: аллергены; бытовая и промышленная химия; выбросы с предприятий; работа на опасном для здоровья предприятии.

Аллергены как причина бронхита

Виды заболевания

Подразделяют на несколько видов:

• Бронхообструкция в острой форме – как правило, поражает детей до четырех лет, люди старшего возраста болеют данной формой крайне редко. Развитие бронхообструкции до острой формы возможно спровоцировано комплексным влиянием вышеперечисленных факторов. Излечима, если начать своевременное лечение, пока острая форма не переросла в хроническую;

• Хроническая форма – как правило, это конечная форма развития обструктивного бронхита, развитая под влиянием плохого лечения и внешних раздражителей.

Обструктивный бронхит: симптомы

Развитие бронхообструкции легко определяется по следующим характерным симптомам:

• Кашель – является из первых признаков заболевания бронхитом. От обычного простудного кашля отличает его интенсивность;

• Одышка – даже при самой маленькой физической нагрузке становится трудно дышать;

• Быстрая утомляемость – почти сразу после заражения человек ощущает слабость после малейшей нагрузки;

• Высокая температура – как правило, появляется при наступлении острого периода.

Методы диагностики заболевания

Назначить правильный и эффективный курс лечения должен лечащий врач после подробного медицинского обследования. Новые аппараты диагностики позволяют быстро и точно выявить наличие обструктивного бронхита. Самыми эффективными из них являются:

• Исследование физикальное – врач осматривает, прощупывает, прослушивает и выстукивает тело больного, выявляя наличие хрипов, как звучит голос и проходит дыхательный процесс, определяет подвижность легочных краев;

• Флюорография – проводится для исключения параллельного развития других заболеваний и осложнений;

• Анализы крови на показатели биохимических характеристик, газовый состав, комплексный;

• Выявление стадии заболевания путем исследования дыхания;

• Трахеобронхоскопия;

• Рентгенография бронхов;

• Комплексный анализ мочи;

• Иммунологические пробы;

• Посев микрофлоры;

• Изучение выделяющейся мокроты.

Обструктивный бронхит: лечение

Лечение обструктивного бронхита у взрослых довольно долгий процесс. Заняться его лечением необходимо незамедлительно. Если проигнорировать заболевание, это чревато осложнениями вроде:

• Хронический обструктивный бронхит;

• Воспаление легких;

• Астма.

Начать лечить острый обструктивный бронхит следует с постельного режима. Пару дней необходимо дать организму полноценно отдохнуть, не отвлекая его на другие действия. Ходить крайне не желательно, не говоря уже о том, чтобы заниматься домашними делами или походов на работу. Когда болезнь начнёт отступать, можно ненадолго выходить на прогулки и заниматься повседневными домашними обязанностями.

Первое время с начала развития заболевания очень важно огородить себя от внешних раздражителей и не подвергать свои бронхи и лёгкие лишней нагрузке: курение активное, курение пассивное строжайше запрещено.

Для поддержания иммунитета и оснащения нужно придерживаться строгой диеты:

1. Исключить из рациона:

• Жареную пищу;

• Пищу, обладающую резким вкусом;

• Солёную продукцию;

• Наваристую и тяжелую пищу.

2. Включить в рацион:

• Куриный бульон и супчик, сваренный на нём;

• Кашки;

• Молочная провизия.

Как лечить обструктивный бронхит?

Первостепенная задача лечения заключается в том, чтобы не допустить дальнейшее развитие болезни. Для этого, как правило, выписывают определённые виды лекарственных препаратов:

1. Чувствительные к катехоламинам рецепторы, расширяющие бронхи;

2. Средства, способствующие разжижению и выведению мокроты;

3. Антибиотики – назначаются в крайних случаях, когда организм не реагирует на другие лекарственные препараты или при запущенных случаях. Вписываются в разных видах:

• Жидкий – для приёма внутрь;

• Инъекция;

• Для ингаляции.

4. Ингаляции при обструктивном бронхите — одно из самых эффективных средств против болезни. Ингаляции делаются:

• Лекарственными препаратами;

• Маслами эфирными;

• Товарами чабреца; мяты; ромашки.

Лечение обструктивного бронхита народными средствами

Народная медицина может предложить множество самых разнообразных средств по борьбе с обструктивный бронхитом. Следует помнить, что травы могут оказывать как целебное, так и губительное воздействие, поэтому очень важно внимательно изучить традиционные рецепты лекарственных средств, приготовленных самостоятельно.

Обструктивный бронхит характерен плохо отходящей мокротой, что делает проведение процедур направленных на расширение бронхов и избавления от спазмов одной из первостепенных задач.

Одним из способов стимуляции процесса отхождения мокроты является лечебная физкультура. Упражнения активируют необходимые для очищения организма от мокроты процессы, что способствует быстрому выздоровлению. Одним из таких упражнений является дыхательная гимнастика, вентилируя лёгкие и позволяя избежать кислородного голодания.

Еще одно проверенное и результативное средство для лучшего отхождения мокроты является отвар из сбора следующих трав:

• Душистый укроп;

• Мать-и-мачеха;

• Алтея;

• Шалфей;

• Фенхель.

Сбор или его отдельные составляющие можно приобрести в любой аптеке. По половинке маленькой ложечки насыпать в термос и залить крутым кипятком. Отвар должен настаиваться в горячем виде в течение трёх часов. Настоявшийся отвар процедить, выпивать по сто миллиграмм трижды в день, курс длится пять дней. Для того чтобы лекарство было вкуснее, можно добавить небольшое количество мёда.

Следующее средство на основе травы Горец птичий (спорыш) является отхаркивающим и противовоспалительным, что делает его просто незаменимым при диагнозе «обструктивный бронхит». Спорыш встречается в аптеках в виде таблеток. Перед применением внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать неблагоприятных последствий от возможных противопоказанных человеку средств, входящих в состав лекарства. Принимается по одной таблетке три раза в день.

На основе Горца птичьего делаются отвары способствующих избавлению от кашля, принимая по одной столовой ложке три раза в день, либо принимается сок спорыша, по двадцать капель трижды в день.

Также хороши для лечения бронхообструкции сборы из различных трав, подобранные компоненты которых будут способствовать усилению полезных свойств друг друга как спорыш и мать-и-мачеха. Травы в качестве составляющих для травяного сбора могут продаваться в разных видах.

Данные смеси принимаются трижды в день, дозировка зависит от сложности заболевания и возрастной группы больного.

Ещё одним проверенным народным средством от обструктивного бронхита является компресс, который накладывается на грудную клетку и спину между лопаток, в течение месяца. Лучшим считается компресс, главными компонентами которого являются коровье масло и мёд, равное количество которых подозреваются и смешиваются.

Как и любое другое воспалительное заболевание, обструктивный бронхит необходимо выявить как можно раньше и оперативно начать лечение, чтобы избежать дальнейшего развития болезни и возможных осложнений. Нельзя оставлять без внимания и причины болезни, так как если их проигнорировать, шанс заболеть снова очень велик.

Хронический бронхит

Зачастую рецидивирующий обструктивный бронхит приводит к развитию необструктивного и хронического обструктивного бронхита.

Необструктивный бронхит представляет собой хроническое воспаление, которое развивается в бронхах и несет с собой кардинальное изменение состава слизистой оболочки. Как следствие, работа защитной и отвечающей за выведение из организма вредных веществ функций нарушается, слизистая отекает и воспаляется, слизь скапливается в бронхах, становится очень вязкой. Вязкая мокрота провоцирует развитие обструкции, так как в здоровом состоянии человеческие бронхи расширяются на вдохе и сужаются на выдохе, при воспалении человек не может полноценно выдохнуть, что приводит к скоплению воздуха в легких, разрушающего стенки альвеол. Вследствие чего альвеолы лопаются, а замещающие ткани не отличаются необходимой для нормальной работы легких, эластичностью. Впоследствии объем легких увеличивается, благодаря чему нарушается обмен газа и способствует развитию кислородного голодания всего организма.

Хронический бронхит, в большинстве случаев является результатом неправильного лечения и профилактики других болезней — возбудителей бронхита вроде стрептококка, стафилококка, палочка Пфайффера и клебсиеллы. Хронический бронхит чаще всего развивается у людей, подвергающихся различным воздействиям неблагоприятной экологии и вредных привычек. Главной проблемой, с которой сталкиваются люди, страдающие данным заболеванием, является сильный кашель, временами не дающий спокойно вдохнуть. Для бронхита характерно выделение мокроты при кашле, особенно часто после пробуждения. При изменении положения тела с горизонтального на вертикальное, скопившаяся во время сна слизь отходит, раздражая слизистую оболочку бронхов, провоцируя возникновение кашля. Когда развивается бронхообструкция, появляется учащенное, затрудненное дыхание. На начальном этапе развития обструкции одышка беспокоит только после физических нагрузок, если оставить ее без внимания, то она начнет проявляться в состоянии покоя, что может привести к развитию бронхиальной астмы.

Обструкция мелких бронхов может проявляться в сухом кашле, при вдохе на морозе. При крайних стадиях запущенности болезни могут развиться следующие осложнения:

• Заболевание дыхательных путей;

• Комплекс нарушений циркуляции крови в организме;

• Хронический кашель;

• Дыхательные шумы;

• Охрипшие голосовые связки.

Если больной переохлаждается или заражается новой вирусной инфекцией, это может привести к обострению болезни и интоксикации организма.

Для того чтобы избежать возможного заражения и развития осложнений, необходимо следить за своим здоровьем, не подвергать организм лишним стрессам, укреплять иммунитет и, конечно же, своевременно обращаться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Источник: http://AntiRodinka.ru/lechenie-obstruktivnogo-bronchita-u-vzroslich